Vital Signs Measurement

Ns. Rizqi Nursasmita, M.Kep., Sp.Kep.An.

Pemeriksaan Tanda Vital

Denyut
Pernapasan Nadi
Suhu
Tubuh

Tekanan
Darah
 Pemeriksaan Tekanan Darah
• Melakukan pengukuran tekanan darah arteri brakialis dari lengan (hasil curah
jantung dan tahanan perifer) dengan menggunakan stethoscope dan
sphygmomanometer
Fase tekanan darah:
• Systole: contraction phase à tekanan di dalam aorta pada saat ventrikel kiri
berkontraksi
• Diastole: relaxion phase à tekanan minimal yang ditimbulkan terhadap
dinding arteri
• contraction phase à tekanan di dalam aorta pada saat ventrikel kiri berkontraksi
• relaxion phase à tekanan minimal yang ditimbulkan terhadap dinding arteri
 Tujuan dan Indikasi
• Menilai system kardiovaskuler/keadaan hemodinamik (curah jantung,
tekanan vaskuler perifer, volume darah, dan menilai status kesehatan)

• Indikasi: pasien baru, rutin saat pasien sedang dirawat, sewaktu-waktu sesuai
kebutuhan
Faktor yang Memengaruhi Tekanan Darah
• Umur
• Latihan dan aktivitas
• Emosi dan nyeri
• Miscellaneous factors (posisi berbaring tekanan darah lebih rendah daripada
duduk/berdiri)
Jenis Spignomanometer
 Hal yang Perlu Diperhatikan
• Hindari pengukuran pada ekstremitas yang terpasang iv-line, trauma, tertutup
gips, tidak boleh pada lengan terpasang cimino
• Bila akan mengulang prosedur pengukuran, tunggu sekitar 30 detik setelah
skala 0 (nol)
• Memeriksa arteri brachialis
Prosedur Pengukuran Tekanan Darah
Pemeriksaan Suhu Tubuh
Oral, Aksila, Rektal
 Tempat Pengukuran Suhu Inti
dan Suhu Permukaan
• Suhu inti/suhu jaringan: relatif konstan dijaga oleh mekanisme kontrol suhu
• Suhu permukaan berfluktuasi bergantung pada aliran darah ke kulit & jumlah
panas yang hilang ke lingk luar

Suhu Inti Suhu Permukaan

Rektum/rektal Aksila
Membran timpani Oral
Esofagus Kulit (dahi)
Arteri pulmoner
Kandung kemih
Kontraindikasi:
• Bayi dan anak
• Kondisi respiratory tertentu
• Pasien disorientasi, bingung, & tidak stabil
• Recent oral surgery
• Facial paralysis
• Nasal obstruction
• Axilla menggunakan thermometer raksa 5-10 menit
• Indikasi untuk bayi dan anak
• Suhu rektal normal adalah satu
derajat dia atas temperatur oral
 Pernapasan
• Menghitung jumlah napas (inspirasi yang diikuti ekspirasi) dalam 1 menit
penuh (frekuensi, kedalaman, irama gerakan ventilasi)

• Mengetahui keadaan umum klien

• Mengetahui frekuensi napa dan jenis pernapasan
• Membantu menegakkan diagnosis
Pulse
 Tutorial Praktikum
• Mencari SOP pemeriksaan tanda vital
• Membuat video pemeriksaan tanda vital lengkap dengan komunikasi
terapeutik dan di upload dalam satu link google drive
Terima kasih J