MEMBERSIHKAN VULVA DAN PERINIUM

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
ALAT
1 Kom steril berisi kapas savlon steril
2 Handscoon 2 pasang
3 Perlak/alas
4 Bengkok
5 Pispot
6 Botol Cebok
7 Pembalut (bila diperlukan)
8 Celana Dalam
TAHAP PRA INTERAKSI
9 Melakukan verifikasi program pengobatan klien
10 Mencuci tangan
11 Menempatkan alat didekat pasien dengan benar
TAHAP ORIENTASI
12 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
13 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga
14 Menanyakan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan
TAHAP KERJA
15 Menjaga privasi pasien
16 Memakai handscoon
17 Mengatur posisi pasien dorsal recumbent
18 Melepas celana dalam pasien
19 Memasang perlak dan pispot dibawah bokong pasien
20 Mengguyur alat kelamin luar dengan air bersih
21 Menggunakan sarung tangan steril
22 Membersihkan genetalia dengan kapas savlon dengan cara tangan
non dominan untuk membuka vulva kemudian tangan dominan
mengambil kapas savlon
23 Membersihkan labia mayora dari atas ke bawah dari sisi yang kiri
dan kemudian yang kanan (1 kapas 1 kali usapan)
24 Membersihkan labia minora dari atas ke bawah dari sisi yang kiri
dan kemudian yang kanan (1 kapas 1 kali usapan)
25 Membersihkan dari vestibulum sampai anus
26 Memasang pembalut dan celana dalam
27 Memposisikan pasien senyaman mungkin
28 Melepaskan sarung tangan
29 Merapikan pasien
TAHAP TERMINASI
30 Mengevaluasi hasil tindakan
31 Berpamitan dengan pasien
32 Membereskan dena kembalikan alat ke tempat semula
33 Mencuci tangan
34 Mencatat kegiatan dalam lebar catatan keperawatan
TOTAL
Keterangan :

1 : Tidak dilakukan
2 : Dilakukan dengan kurang benar
3 : Dilakukan dengan benar
*) : Mutlak harus dilakukan

RUMUS PENILAIAN NILAI

NILAI = Total Aspek yang dilakukan X 100 %

Total Aspek yang dinilai

Nama Siswa Penguji/Pembimbing

(……………………………..) (……………………………..)