Kunci Osce Kompre

HERPES SIMPLEKS
NO GENITAL Checklist
1. MEMBUKA WAWANCARA Membuka Wawancara
Menyapa pasien
Memperkenalkan diri
“Assalamualaikum wr.wb, Selamat pagi, saya dengan dokter….yang

bertugas di sini.....”
Menunjukkan sikap hormat dan respek kepada pasien
2. ANAMNESIS Identitas Pasien
● Dengan Bapak Siapa? Anto
● Usia ? 22 th
● Alamat ? Genuk
● Pekerjaan Bapak? Mahasiswa
● Sudah menikah atau belum? Belum
3. RPS Menanyakan Keluhan Utama
● Ada yg bisa saya bantu Pak ?
Muncul luka dangkal di daerah penis, nyeri.
4. Menanyakan Lokasi
● Lokasinya sebelah mana Pak ?
Di daerah penis
● Melebar ndak pak?

Iya dok melebar, awalnya hanya muncul 1 kemudian lama kelamaan
bertambah banyak.
5. Menanyakan onset, durasi,

● Keluhan kulitnya muncul sejak kapan ?
kronologi
Muncul sejak 7 hari yang lalu.
● Awalnya kenapa ya pak?
Kurang tahu dok, sebelum timbul luka awalnya berupa lepuhan

berkelompok dasar kemerahan.
● Mohon maaf sebelumnya, apakah bapak memiliki pasangan/sudah

menikah (tanyakan menikah/belum ketika di awal belum
ditanyakan)
Iya dok saya punya pasangan.
● Sudah berapa lama pak? Apakah hanya berhubungan dengan 1
orang saja?
Baru 2 bulan yang lalu dok. Tidak dok.
● Mohon maaf sebelumnya pak, apakah pernah berhubungan
seksual dengan pasanngannya?
Iya dok pernah.
6. Menanyakan Kualitas Keluhan

● Lukanya apakah disertai gatal/nyeri ?
Iya dok nyeri terasa panas dan tajam, disertai gatal dok
● Sampai ndak bisa tidur nggak pak ?
Kadang dok
7. Menanyakan Kuantitas Keluhan

● Nyerinya terus menerus atau hilang timbul pak ?
Hilang timbul dok
● Bagaimana dengan gatalnya pak?

Gatal semakin parah setelah timbul lepuhan dok
8. Menanyakan Faktor Pemberat

● Semakin nyeri ketika apa pak ?
Nyerinya sama dok setiap saat
9. Menanyakan Faktor Peringan

● Nyeri dan gatalnya berkurang ketika apa pak?
Ketika tidur.
● Apakah sudah dilakukan usaha untuk memperingan sakitnya ?
Belum dok
● Apakah sudah diberi obat/salep ?
Belum dok
10. Menanyakan gejala penyerta

● Apakah ada keluhan lain pak selain nyeri dan gatal?
Tidak ada dok, hanya waktu di awal sebelum muncul lepuhan ada demam,
nyeri kepala dan pegel-pegel
● Masih sering pusing/ demam pak?

Tidak separah sewaktu pertamakali dok, tapi terkadang masih tidak enak
badan
11, Riwayat Penyakit Dahulu

● Apakah pernah mengalami sakit kulit yang serupa ?
Belum pernah dok,
● Pernah di rawat di RS pak?

Alhamdullilah belum pernah dok
12. Riwayat Penyakit Keluarga

● Apakah ada keluarga yang mengalami sakit yang sama ?
Tidak ada dok

● Mungkin teman atau pasangannya?
Tidak ada dok, saya juga gak tahu apakah pasangan saya mengalami
sakit yang sama atau tidak
13. Riwayat Lingkungan Sosial

● Lingkungan rumah bapak apakah ling. Yang padat penduduk pak?
Tidak dok
● Kebersihan di lingkungan sekitar bagaimana ? Bersih
● Sehari mandi berapa kali ? 2 kali sehari
● Ganti baju sehari berapa kali ? Handuknya bareng2 atau sendiri2 ?

? Sendiri-sendiri
14. Menanyakan apakah ada yang Apakah ada informasi yang terlewat
terlewat
Terimakasih pak, untuk pertanyaannya cukup akan saya lanjutkan dengan

pemeriksaan lebih lanjut ya pak, apakah bapak bersedia? Bajunya bisa
dibuka seperlunya ya pak.
PEMERIKSAAN FISIK
15. Inspkeksi Bismillahirahmannirahim.
Melakukan inspeksi lesi dan menyebutkan terminologi lesi dengan
benar. Ambil senter dan lihat UKK dengan menggunakan kaca pembesar
dan disinari cahaya senter. Lokasi, distribusi lesi, bentuk/susunan, batas

lesi, ukuran lesi.
Ditemukan lesi pada batang penis, tampak ulserasi yang dangkal

berkelompok tepi kemerahan dan edem.
16. Palpasi Pakai sarung tangan

Tekan lesi dengan telunjuk kanan (+)semakin nyeri. Tidak ditemukan
adanya indurasi
Diagnosis banding Sifilis, Ulkus (Mole/durum/mikstum), Limfogranuloma venereum
Pemeriksaan Penunjang Pemriksaan Tes Tzanck dengan cara membuat sediaan apus diwarnai
giemsa akan didapatkan “sel datia berinti banyak”.
Diagnosis Pasti Herpes Simpleks Genital
Terapi dan Edukasi 1. Terapi diberikan dengan antiviral, antara lain:
a. Asiklovir, dosis 5 x 200 mg/hari selama 5 hari, atau
b. Valasiklovir, dosis 2 x 500 mg/hari selama 7-10 hari.
2. Pada herpes genitalis: edukasi tentang pentingnya abstinensia pasien

harus tidak melakukan hubungan seksual ketika masih ada lesi atau ada
gejala prodromal.
3. Gejala prodromal diatasi sesuai dengan indikasi. Aspirin dihindari oleh

karena dapat menyebabkan Reye’s syndrome.
Untuk Lesi Inisial atau Episode Pertama
Pengobatan dibagi 3 bagian:
Pengobatan profilaksis, berupa edukasi, psikoterapi dan proteksi

individual.
nonspesifik, yaitu pengobatan yang bersifat simtomatis
Pengobatan spesifik antivirus berupa asiklovir, valasiklovir dan

famasiklovir.
Lesi Rekurens
Jika lesi ringan: simtomatis
Jika lesi berat :
Asiklovir 5 X 200 mg/hari per oral selama 5 hari atau
Asiklovir 2 x 400 mg/hari atau

Valasiklovir 2 x 500 mg/hari atau
Famsiklovir 2 X 125-250 mg /hari.
Konseling dan Edukasi

Edukasi untuk infeksi herpes simpleks merupakan infeksi swasirna
pada populasi imunokompeten. Edukasi untuk herpes genitalis
ditujukan terutama terhadap pasien dan pasangannya, yaitu
berupa:
1. Informasi perjalanan alami penyakit ini, termasuk informasi
bahwa penyakit ini menimbulkan rekurensi.
2. Tidak melakukan hubungan seksual ketika masih ada lesi atau
gejala prodromal. Melakukan hubungan seks yang sehat dan
aman.
3. Pasien sebaiknya memberi informasi kepada pasangannya
bahwa ia memiliki infeksi HSV.
4. Transmisi seksual dapat terjadi pada masa asimtomatik.
5. Kondom yang menutupi daerah yang terinfeksi, dapat
menurunkan risiko transmisi dan sebaiknya digunakan dengan
konsisten. Namun kondom hanya melindungi 10%.
6. hati-hati untuk wanita hamil, karena bisa menularkan ke janin

Kriteria Rujukan
Pasien dirujuk apabila:
1. Penyakit tidak sembuh pada 7-10 hari setelah terapi.
2. Terjadi pada pasien bayi dan geriatrik (imunokompromais).
3. Terjadi komplikasi.
4. Terdapat penyakit penyerta yang menggunakan multifarmaka.
Simpulkan. Berikesempatan pasien Apa ada yang masih ingin ditanyakan pak?
untuk bertanya.
SKABIES
Checklist
NO
Menyapa pasien
Memperkenalkan diri
“Assalamualaikum wr.wb, Selamat pagi, saya

dengan dokter….yang bertugas di sini.....”
Menunjukkan sikap hormat dan respek

kepada pasien
● Dengan Ibu Siapa? Ani
● Maaf ibu, ini yang sakit ibu atau anak

ibu? Anak saya dok
● Anak ibu namnya siapa? Rian
● Usianya berapa? 14 tahun
● Alamatnya dimana ? Genuk
● Masih sekolah ya bu berarti? Iya dok

SMP
● Ada yg bisa saya bantu Bu ?
Anak saya mengeluh tangannya gatal dok,

dan tampak ada lepuhan nanah serta
kemerahan dok
● Lokasinya sebelah mana Bu ?
Di daerah pergelangan tangan sampai sisi
telapak kangan sebelah kiri
Iya dok melebar, awalnya hanya di

pergelangan tangan saja
5. Menanyakan onset, durasi, kronologi

● Keluhan kulitnya muncul sejak kapan
?
Kurang tahu dok
● Dek Rian sekolahnya dimana ya bu?

Anak saya sekolah di pesantren dok
● Satu kamar ada berapa orang ya bu?
Sekitar 20 orang dok satu ruangan .

● Gatalnya seperti apa dek ?
(Menanyakan ke pasien)
Gatal sekali dok
● Sampai ndak bisa tidur nggak dek?
Iya dok, karena gatal sekali. Tidak bisa

berkonsentrasi

● Gatalnya terus menerus atau hilang
timbul dek ?
Terus menerus dok, terutama pada malam

hari

● Semakin gatal ketika apa ?
Ketika malam hari dan saat berkeringat dok

● Gatalnya berkurang ketika apa dek?
Ketika tangan kering dan setelah diberi

bedak salisil tapi hanya sebentar dok
hilangnya
● Apakah sudah dilakukan usaha untuk

memperingan sakitnya ?
Iya dok
Diberi bedak tabur salisil dok, hanya sesaat

kemudian kembali gatal

● Apakah ada keluhan lain pak selain
nyeri dan gatal?
Tidak ada dok.

● Apakah pernah mengalami sakit kulit
yang serupa ?
Tidak pernah dok


● Apakah ada keluarga yang
mengalami sakit yang sama ?
Tidak ada dok
● Mungkin temannya?
Iya dok ada teman satu kamar saya ada
beberapa yang juga mengalami hal yang
sama, dan juga timbul bercak merah
seperti di tangan saya

● Kebersihan di lingkungan sekitar
pesantren bagaimana ? Kurang
bersih dok terutama di kamar karena
satu kamar 20 orang, dengan kasur
bersama
● Sehari mandi berapa kali ? 2 kali
sehari
● Ganti baju sehari berapa kali ? 2
sampai 3 kali. Handuknya bareng2
atau sendiri2 ?
? Sendiri-sendiri
14. Menanyakan apakah ada yang terlewat Apakah ada informasi yang terlewat
Terimakasih bu, untuk pertanyaannya cukup

akan saya lanjutkan dengan pemeriksaan
lebih lanjut ya bu, apakah ibu bersedia?
PEMERIKSAAN FISIK
Melakukan inspeksi lesi dan menyebutkan

terminologi lesi dengan
benar. Ambil senter dan lihat UKK dengan

menggunakan kaca pembesar
dan disinari cahaya senter. Lokasi, distribusi

lesi, bentuk/susunan, batas lesi, ukuran lesi.
Ditemukan lesi pada pergelangan tangan dan

sisi tangan sebelah kiri. Lesi berupa papul,
vesikel berisi nanah (curiga infeksi sekunder
karena garukan) dan urtika.
Px. Fisik: Menemukan terowongan

(kanalikuli)
Tekan lesi dengan telunjuk kanan (-) nyeri,

pada daerah bernanah agak sedikit nyeri
Diagnosis banding • Prurigo
• Folikulitis
• Reaksi gigitan serangga
Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan mikroskopis dari kerokan kulit

untuk menemukan tungau.
Pembantu diagnosis : cara menemukan

tungau :
1. Cari mula-mula terowongan,

kemudian ujung yang terlihat
papul/vesikel dicongkel dengan
jarum dan diletakkan diatas kaca
obyek, ditutup denga kaca penutup,
dilihat dengan mikroskop cahaya
2. Dengan cara menyikat dengan sikat

lalu ditampung diatas selembar
kertas putih, dilihat dengan kaca
pembesar
3. Dengan membuat biopsi irisan
4. Dengan biopsi eksisional dan

diperiksa dengan pewarnaan H.E
Diagnosis Pasti Skabies
Terapi dan Edukasi Penatalaksanaan
1. Melakukan perbaikan higiene diri dan

lingkungan, dengan:
a. Tidak menggunakan peralatan

pribadi secara bersama-sama dan
alas tidur diganti bila ternyata
pernah digunakan oleh penderita
skabies.
b. Menghindari kontak langsung

dengan penderita skabies.
2. Terapi tidak dapat dilakukan secara

individual melainkan harus serentak dan
menyeluruh pada seluruh kelompok orang
yang ada di sekitar penderita skabies. Terapi
diberikan dengan salah satu obat topikal
(skabisid) di bawah ini:
a. Salep 2-4 dioleskan di seluruh

tubuh, selama 3 hari berturut-turut,
dipakai setiap habis mandi.
b. Krim permetrin 5% di seluruh

tubuh. Setelah 10 jam, krim
permetrin dibersihkan dengan
sabun.
Terapi skabies ini tidak dianjurkan pada anak

< 2 tahun.
Dibutuhkan pemahaman bersama

agar upaya eradikasi skabies bisa
melibatkan semua pihak. Bila infeksi
menyebar di kalangan santri di
sebuah pesantren, diperlukan
keterbukaan dan kerjasama dari
pengelola pesantren. Bila sebuah
barak militer tersebar infeksi, mulai
dari prajurit sampai komandan barak
harus bahu membahu
membersihkan semua benda yang
berpotensi menjadi tempat
penyebaran penyakit.
Kriteria Rujukan
Pasien skabies dirujuk apabila
keluhan masih dirasakan setelah 1
bulan paska terapi.

Simpulkan. Berikesempatan pasien untuk bertanya. Apa ada yang masih ingin ditanyakan bu?
HERPES ZOSTER THORACALIS

NO Checklist
Menyapa pasien
Memperkenalkan diri

● Dengan Bapak Siapa? Anto
● Usia ? 30 th
● Alamat ? Genuk
● Pekerjaan Bapak? Guru

Nyeri menyebar pada daerah punggung, timbul lepuhan kecil (vesikel)

berisi cairan dan gatal pada daerah punggung → Probandus tidak
menyebutkan lokasinya hanya menunjuk dengan tangan
Di daerah punggung sebelah kiri
● Melebar ndak pak? awalnya di mana ?
Iya melebar, awalnya kecil kemudian lepuhannya semakin banyak dan

memanjang.

kronologi
Kurang tahu dok, awalnya demam, pusing, tidak enak badan dan pegal
pegal saya pikir hanya kecapaian karena habis karyawisata sekolah dok.
Tapi, kemudian tiba-tiba muncul lepuhan yang gatal dok.

● Nyerinya seperti apa Pak ?
Nyerinya tajam seperti terbakar dan menyebar, awalnya di daerah lepuhan

namun lama kelamaan menyebar ke daerah sekitarnya
● Sampai ndak bisa tidur nggak pak ?
Kadang dok

Terus menerus dok.

Gatal semakin parah setelah timbul lepuhan dok

Nyerinya sama dok setiap saat

Nyeri dan gatal terus dok, tidak pernah berkurang rasa nyeri dan gatalnya
Belum dok
Belum dok

Tidak ada dok

badan

Belum pernah dok, tapi dulu pernah timbul lepuhan seperti ini juga dan di
seluruh tubuh dok dan gatal, kata dokter sakit cacar dok
● Dulu diberi obat apa pak?
Diberi obat tidur dan bedak untuk menghilangkan rasa gatalnyan dok

Keluarga tidak pernah dok, tapi anak saya baru saja sembuh dari cacar 5
hari yang lalu

Iya dok, lumayan padat di sekitar rumah saya
● Kebersihan di lingkungan sekitar bagaimana ? Lingkungan sekitar
rumah bersih dok, kecuali kalau banjir kadang banyak air
menggenang
● ? Sendiri-sendiri
terlewat

PEMERIKSAAN FISIK

lesi, ukuran lesi.
Ditemukan lesi unilateral pada punggung sebelah kiri, tampak vesikel-bula

berkelompok dengan dasar eritem.
Tekan lesi dengan telunjuk kanan (+)semakin nyeri
Diagnosis banding Herpes simpleks, Varisela, Impetigo vesikobulosa
Pemeriksaan Penunjang Pemriksaan Tes Tzanck dengan cara membuat sediaan apus diwarnai
giemsa akan didapatkan “sel datia berinti banyak”.
Diagnosis Pasti Herpes zoster thorakalis
Terapi dan Edukasi Nonmedikamentosa
1. Terapi suportif dilakukan dengan menghindari gesekan kulit yang

mengakibatkan pecahnya vesikel, pemberian nutrisi TKTP,
istirahat dan mencegah kontak dengan orang lain.
2. Gejala prodromal diatasi sesuai dengan indikasi. Aspirin dihindari
oleh karena dapat menyebabkan Reye’s syndrome.
3. Pengobatan topikal:
a. Stadium vesikel: bedak salisil 2% atau bedak kocok kalamin
agar vesikel tidak pecah.
b. Apabila erosif, diberikan kompres terbuka. Apabila terjadi
ulserasi, dapat dipertimbangkan pemberian salep
antibiotik.
4. Pengobatan antivirus oral, antara lain dengan:
a. Asiklovir: dewasa 5 x 800 mg/hari, anak-anak 4 x 20 mg/kgBB

(dosis maksimal 800 mg), selama 7 hari, atau
b. Valasiklovir: dewasa 3 x 1000 mg/hari.
Pemberian obat tersebut selama 7-10 hari dan efektif diberikan pada 24
jam pertama setelah timbul lesi.

Konseling dan edukasi dilakukan kepada pasien mengenai:
1. Edukasi tentang perjalanan penyakit Herpes Zoster.
2. Edukasi bahwa lesi biasanya membaik dalam 2-3 minggu pada
individu imunokompeten.
3. Edukasi mengenai seringnya komplikasi neuralgia pasca-
herpetik.

Kriteria Rujukan
1. Penyakit tidak sembuh pada 7-10 hari setelah terapi.
2. Terjadi pada pasien bayi, anak dan geriatri (imunokompromais).
3. Terjadi komplikasi.
untuk bertanya.
IMPETIGO BULOSA
NO Checklist
Menyapa pasien
Memperkenalkan diri

● Dengan Bapak Siapa? Aan
● Usia ? 45 th
● Alamat ? Genuk
● Pekerjaan Bapak? Polisi

Gelembung-gelembung berisi nanah
Di daerah punggung
Melebar ndak pak? awalnya di mana ?
Iya melebar, awalnya kecil kemudian semakin banyak dan melebar ke

seluruh punggung trus ada yang sudah pecah juga dok.

kronologi
Kurang tahu dok, awalnya gelembungnya kecil-kecil tapi lama kelamaan

menyebar.

● Apakah ada nyeri pak ?
Tidak dok
● Kalau gatal pak ?
Tidak dok

● Apakah gelembungnya muncul terus dan bertambah banyak pak ?
Iya dok.
● Apakah sampai mengganggu kegiatan pak ?
Tidak dok, Cuma berlepuh kalau kena gesekan baju

● Sudah diobati pak?
Belum dok

● Apakah ada keluhan lain pak selain ini?
Tidak ada dok

Belum pernah dok


Tidak dok

Iya dok, lumayan padat di sekitar rumah saya
rumah bersih dok
● ? Sendiri-sendiri
terlewat

PEMERIKSAAN FISIK

lesi, ukuran lesi.
Ditemukan lesi berupa pustule dengan dasar eritem, bula, krusta dan
tampak hipopion (akumulasi sel darah putih)
Tekan lesi dengan telunjuk kanan (-)nyeri
Diagnosis banding Pemfihus, Impetigenisasi, Tinea Sirsinata
Pemeriksaan Penunjang Pemriksaan mikroskopik dari cairan bula → didapatkan bakteri

Staphylococcus
Diagnosis Pasti Impetigo Bulosa
Terapi dan Edukasi

● Terapi suportif dilakukan dengan menghindari gesekan kulit yang
mengakibatkan pecahnya bula
● Pengobatan topikal:
Eritromicyn salep 3% atau kloramfenikol 2%
Edukasi :
- Menjaga hyegine diri dan lingkungan
- Bila bula banyak → dipecahkan
untuk bertanya.
Tinea Kapitis
NO Checklist
Menyapa pasien
Memperkenalkan diri

● Dengan Ibu Siapa? Ani
● Maaf ibu, ini yang sakit ibu atau anak ibu? Anak saya dok
● Anak ibu namnya siapa? Rian
● Usianya berapa? 7 tahun
● Alamatnya dimana ? Genuk
● Masih sekolah ya bu berarti? Iya dok SD
● Ada yg bisa saya bantu Bu ?
Iya dok anak saya mengeluhkan gatal pada kepalanya, dan setelah saya
lihat seperti banyak ketombe yang lepas dari kulit kepala. Sekarang anak
saya tampak botak di sisi kanan kepalanya
● Lokasinya sebelah mana Bu ? (Menunjukkan lokasiny)
Di sisi kanan kepala

Iya dok melebar, awalnya botaknya tidak separah ini

● Keluhannya muncul sejak?
kronologi
Muncul sejak 2 minggu hari yang lalu.
Kurang tahu dok, tiba tiba seperti ini
● Dek Rian sekolahnya dimana ya bu?

Anak saya sekolah di SD X lumayan dekat dari rumah dok

● Gatalnya seperti apa dek ? (Menanyakan ke pasien)
Gatal sekali dok
● Sampai ndak bisa tidur nggak dek?
Kadang dok

● Gatalnya terus menerus atau hilang timbul dek ?
Terus menerus dok,

● Semakin gatal ketika apa ?
Ketika berkeringat, saat memakai topi perjalanan pulang sekolah

● Gatalnya berkurang ketika apa dek?
Habis keramas dok
Belum dok

Belum dok

● Apakah ada keluhan lain dek selain nyeri dan gatal?
Tidak ada dok.

Tidak pernah dok


Tidak ada dok
● Mungkin temannya?
Tidak ada dok
● Dirumah punya hewan peliharaan?

Punya dok kucing sekitar 3 ekor
● Kucingnya tampak sehat atau mungkin sering Nampak menggaruk
garuk?
Iya dok akhir akhir ini sering menggaruk garuk badannya

● Apakah lingkungan di rumah ibu merupakan lingkungan padat?
Lumayan padat dok
● Kebersihan di lingkungan sekitar Rumah bagaimana ? Bersih dok,
hanya di rumah agak gelap karena sekarang disamping rumah,
dibangun tingkat jadi jendela tertutup bangunan tersebut. Jadi gak
ada cahaya yang masung
● Topinya yang biasa digunakan saat pulang sekolah biasa dicuci

berapa hari bu?
Tidak tentu dok, sekitar seminggu sekali
● Ganti baju sehari berapa kali ? 2 sampai 3 kali. Handuknya bareng2
atau sendiri2 ?
? Sendiri-sendiri
terlewat
Terimakasih bu, untuk pertanyaannya cukup akan saya lanjutkan dengan

pemeriksaan lebih lanjut ya bu, apakah ibu bersedia?
PEMERIKSAAN FISIK

lesi, ukuran lesi.
Ditemukan kelainan pada kulit dan rambut kepala ditandai dengan lesi
bersisik, kemerahan, alopesia. Rambut tampak kecoklatan dan mudah
patah.
Tekan lesi dengan telunjuk kanan (-) nyeri
Diagnosis banding • Dermatitis seboroik, Psoriasis, Alopesia Areata
Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan mikroskopis, langsung:
Bahan pemeriksaan: kerokan kulit (dipilih bagian yang aktif yaitu bagian
tepi), rambut dan kuku
Pelarut: KOH 10-20%

Cara: sediaan dituangi KOH 10-20%, tunggu 15 menit, kemudian periksa
dibawah mikroskop dengan pembesaran 10 X kemudian 400 X
Yang dilihat: benang-benang hifa atau bintik spora
Biakan:
Media: agar saboroud
Cara: bahan yang berasal dari kerokan kulit, potongan kuku atau rambut
digoreskan pada media, kemudian diperam dalam suhu kamar selama satu
sampai empat minggu
Yang dinilai: pertumbuhan koloni jamur
Diagnosis Pasti Dematofitosis (Tinea Kapitis)
Terapi dan Edukasi Tinea Kapitis :
Topikal: mikonasol, klotrimasol (bentuk sediaan: losio atau gel), selenium

sulfida 2.5% (shampo), ketokonazol 2%
Sistemik: griseofulvin 500 mg/hari (dewasa), 250 mg/hari (anak-anak).

Pada kerion diberi prednison 1 mg/kgBB/hari
Lama terapi: 6-8 minggu

Edukasi mengenai penyebab dan cara penularan penyakit.
(Kemungkinan dari binatang peliharaan, kepala yang lembab
karena tertutup topi, dan diperparah dengan kondisi rumah yang
lembab)
Edukasi pasien dan keluarga juga untuk menjaga higiene tubuh,
namun penyakit ini bukan merupakan penyakit yang berbahaya.
Namun bisa menular melalui kontak langsung.

Kriteria rujukan
1. Penyakit tidak sembuh dalam 10-14 hari setelah terapi.
2. Terdapat imunodefisiensi.
Simpulkan. Berikesempatan pasien Apa ada yang masih ingin ditanyakan bu?
untuk bertanya.
Uretritis Gonorrhea
NO Checklist
Menyapa pasien
Memperkenalkan diri

● Dengan Bapak Siapa? Mahmuda
● Usia ? 30 th
● Alamat ? dempet
● Pekerjaan Bapak? Supir Antar kota Antar Provinsi

Nyeri saat buang air kecil dan mengeluh demam sudah 3 hari yang lalu,
ujung kemaluan terasa gatal dan panas dan sering mengeluhkan lebih
sering BAK dan anyang-anyangan .
Probandus melihatkan gambar
● Apakah ada bercak –bercak didaerah lain pak ?

Tidak ada

● Keluhan muncul sejak kapan ?
kronologi
Pasien mengatakan 2 minggu yang lalu melakukan hubungan suami istri

dengan calon tunangannya yang akan dinikahinya bulan 4 tahun 2018.
Pasien mengaku calonnya adalah seorang janda ank satu yang berprofesi
sebagai SPG. Saat berhubungan badan tidak memakai pengaman dan
dilakukan 2 ronde

● Nyerinya seperti apa Pak ?
Nyeri seperti terbakar dibagian kemaluan
● Masih bisa pipis nggak pak ?
Sering saya tahan dok

Nyeri saat memancarkan air kencing seperti terbakar disekitar orifisium

uretra eksternum hingga daerah proksimal, dan nyeri saat ereksi

Gatal saat lembab dan memakai celana dalam yang ketat

Ketika mau BAK dan ereksi dok

Ketika habis mandi atau saat tidak melakukan aktifitas pak
Belum dok
Belum dok

Tidak ada dok

badan

● Apakah pernah mengalami sakit seperti ini ?
tidak pernah seperti ini sebelumnya
● Apakah pernah mengalami penyakit seksual sebelumnya ?
Pasien tidak menjawab

Keluarga tidak pernah seperti ini dok dan keluarga saya agamis. Tidak
pernah dirawat untuk kasus seksual.

Iya dok, saya tinggal dirumah susun 10 lantai yg berisi sekitar 100
kk dok
rumah bersih dok sering dibersihkan petugas
● Sendiri-sendiri
terlewat

PEMERIKSAAN FISIK
benar. Pemeriksaan menggukan sarung tangan danmenggunakan senter

untuk melihat UKK.
Pemeriksaa bisa menjelaskan Lokasi, distribusi lesi, bentuk/susunan, batas

lesi, ukuran lesi.
Ditemukan ukk berupa edematosa pada orifisium uretra ekstrnum

eritematosa, ekstropion dan keluar sekret mukopurulen dr kemaluan
Pada palpasi didapatkan nyeri tekan pada orifisium urethra eksternum dan keluar
discharge ketika ujung penis di tekan. Corpus Penis, glans penis, skrotum, dan
kelenjar pada genetalia eksterna dalam batas normal. Preputium sudah di
sirkumsisi. Palpasi tidak ditemukan adanya nyeri tekan pada skrotum, glans penis,
dan suprasimphisis sampai memeriksa daerah inguinal apakah terdapt
pembesaran KGB
Ditemukan nanah purulenta berwarna putih seperti susu yang lama

kelamaan saat gland penis dipencet
Diagnosis banding Uretritis non spesifik
kandidiasis
Pemeriksaan Penunjang Pewarnaan gram → ditemukan kuman gonococcus gram negatif
Diagnosis Pasti Uretritis Gonorrhea
5. Terapi suportif dilakukan dengan menghindari hubungan suami

istri terlebih dahulu, membersihkan nanah dengan kain bersih
dan jangan dibuang sembaran , pemberian nutrisi TKTP, istirahat.
6. Pengobatan
Tiamfenikol, 3,5 gr per oral (p.o) dosis tunggal, atau
Ofloksasin 400 mg (p.o) dosis tunggal, atau
Kanamisin 2 gram Intra Muskular (I.M) dosis tunggal

1. Edukasi tentang perjalanan penyakituretritis gonorrhea.
2. Edukasi tentang cara penularan.
3. Edukasi mengenai seringnya .

Kriteria Rujukan
7. apakah tidak dapat melakukan tes labolatorium
8. apabila pengobatan diatas tidak mengalami perbaikan selama 2
minggu
9. resistensi antibitik
untuk bertanya.
Candidiasis Vaginalis
NO Checklist
Menyapa pasien
Memperkenalkan diri

● Dengan ibu Siapa? Jelita
● Usia ? 26 th
● Alamat ? sayung
● Pekerjaan ibu? SPG
● Ada yg bisa saya bantu mba ?
Nyeri saat buang air kecil, berbauh dan gatal serta sering keputihan
Pasien dirujuk dari poli kandungan dengan keluhan keputihan 10 hari yang
lalu, Keputihan yang dialami berwarna putih kekuningan dan
menggumpal seperti susu basi. Keputihan tersebutdisertai rasa gatal
sehingga aktivitas sehari-hari terganggu. Keputihantidak berbau dan tidak
berbusa. Kemaluan terasa panasdisangkal.
Pada bagian kemaluan
● Apakah ada bercak –bercak didaerah lain pak ?

Tidak ada

● Keluhan muncul sejak kapan ?
kronologi
Pasien sedang hamil 6 bulan sering mengalami kesulitan saat

membersihkan kemaluan saat pipis dan lagi sering ngidam telur dan
riwayat sering memakai sabun sirih saat masih remaja

● Rasa gatalnya sepeti apa bu ?
Gatal teramat samapi pasien ingin selalu menggarukk dan tidk
nyaman saat menggunakan celana ketat

● Nyerinya terus menerus atau hilang timbul bu ?
Gatal sering di kemaluan dan timbul saat beraktifitas berlebihan
● Ada nyeri ngga pak ?

Ngga ada

● Semakin gatal ketika apa pak ?
Beraktifitas

Ketika habis mandi atau saat tidak melakukan aktifitas pak
Belum dok
Diberikan talek

Tidak ada dok

badan

● Apakah pernah mengalami sakit seperti ini ?
Os menyangkal pernah menderita penyakit yang sama.
Riwayat Penyakit Diabetes Mellitus disangkal.
● Apakah pernah mengalami penyakit seksual sebelumnya ?

Pasien tidak menjawab

Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit yang serupadengan

pasien

Iya dok, saya tinggal dirumah susun 10 lantai yg berisi sekitar 100
kk dok
rumah bersih dok sering dibersihkan petugas
● Sendiri-sendiri
terlewat
Terimakasih bu, untuk pertanyaannya cukup akan saya lanjutkan dengan

PEMERIKSAAN FISIK
benar. Pemeriksaan menggukan sarung tangan danmenggunakan senter

untuk melihat UKK.
Pemeriksaa bisa menjelaskan Lokasi, distribusi lesi, bentuk/susunan, batas

lesi, ukuran lesi.
Ditemukan ukk pada mukosa vagina berupa bercak putih kekuningan

hiperemi, leukore seperti susu, pecah dan terasa gataal
Ditemukan loukorhe seperti susu didaerah vagina dan daerah sekitar serviks
Diagnosis banding Vaginosis bakterialis
Bakterialis trikomoniasis
Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan mikroskopik cairan atau sekret vagina. → leukore seperti susu pecah,
• Pemeriksaan pH cairan vagina. → 4,5 (usually)
• Pemeriksaan uji whiff: Jika positif berarti mengeluarkan

mengeluarkan bau seperti anyir (amis) pada waktu ditambahkan
larutan KOH
Diagnosis Pasti Candidiasis Vaginalis
10. Terapi suportif dilakukan dengan menghindari hubungan suami

istri terlebih dahulu, membersihkan keputihan dan lebih berih
saat cebok an nutrisi TKTP, istirahat.
11. Pengobatan
Flukonazol 150 mg peroral (dosis tunggal)

1. Edukasi tentang perjalanan penyakit vaginitis kandidiasi .
2. Edukasi tentang cara penularan.

Kriteria Rujukan
12. apakah tidak dapat melakukan tes labolatorium
13. apabila pengobatan diatas tidak mengalami perbaikan selama 2
minggu
14. resistensi antibitik
untuk bertanya.

Kunci Osce Kompre

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kunci Osce Kompre

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HERPES SIMPLEKS

1. MEMBUKA WAWANCARA Membuka Wawancara

“Assalamualaikum wr.wb, Selamat pagi, saya dengan dokter….yang

Menunjukkan sikap hormat dan respek kepada pasien

2. ANAMNESIS Identitas Pasien

● Dengan Bapak Siapa? Anto

● Pekerjaan Bapak? Mahasiswa

● Sudah menikah atau belum? Belum

3. RPS Menanyakan Keluhan Utama

● Ada yg bisa saya bantu Pak ?

Muncul luka dangkal di daerah penis, nyeri.

● Melebar ndak pak?

5. Menanyakan onset, durasi,

● Awalnya kenapa ya pak?

Kurang tahu dok, sebelum timbul luka awalnya berupa lepuhan

● Mohon maaf sebelumnya, apakah bapak memiliki pasangan/sudah

6. Menanyakan Kualitas Keluhan

● Sampai ndak bisa tidur nggak pak ?

7. Menanyakan Kuantitas Keluhan

Hilang timbul dok

● Bagaimana dengan gatalnya pak?

8. Menanyakan Faktor Pemberat

Nyerinya sama dok setiap saat

9. Menanyakan Faktor Peringan

● Apakah sudah dilakukan usaha untuk memperingan sakitnya ?

● Apakah sudah diberi obat/salep ?

10. Menanyakan gejala penyerta

● Masih sering pusing/ demam pak?

11, Riwayat Penyakit Dahulu

Belum pernah dok,

● Pernah di rawat di RS pak?

12. Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada dok

13. Riwayat Lingkungan Sosial

● Sehari mandi berapa kali ? 2 kali sehari

● Ganti baju sehari berapa kali ? Handuknya bareng2 atau sendiri2 ?

Terimakasih pak, untuk pertanyaannya cukup akan saya lanjutkan dengan

15. Inspkeksi Bismillahirahmannirahim.

Melakukan inspeksi lesi dan menyebutkan terminologi lesi dengan

dan disinari cahaya senter. Lokasi, distribusi lesi, bentuk/susunan, batas

Ditemukan lesi pada batang penis, tampak ulserasi yang dangkal

16. Palpasi Pakai sarung tangan

Diagnosis banding Sifilis, Ulkus (Mole/durum/mikstum), Limfogranuloma venereum

Diagnosis Pasti Herpes Simpleks Genital

Terapi dan Edukasi 1. Terapi diberikan dengan antiviral, antara lain:

a. Asiklovir, dosis 5 x 200 mg/hari selama 5 hari, atau

b. Valasiklovir, dosis 2 x 500 mg/hari selama 7-10 hari.

2. Pada herpes genitalis: edukasi tentang pentingnya abstinensia pasien

3. Gejala prodromal diatasi sesuai dengan indikasi. Aspirin dihindari oleh

Untuk Lesi Inisial atau Episode Pertama

Pengobatan dibagi 3 bagian:

Pengobatan profilaksis, berupa edukasi, psikoterapi dan proteksi

nonspesifik, yaitu pengobatan yang bersifat simtomatis

Pengobatan spesifik antivirus berupa asiklovir, valasiklovir dan

Jika lesi ringan: simtomatis

Jika lesi berat :

Asiklovir 5 X 200 mg/hari per oral selama 5 hari atau

Asiklovir 2 x 400 mg/hari atau

Famsiklovir 2 X 125-250 mg /hari.

Konseling dan Edukasi

1. MEMBUKA WAWANCARA Membuka Wawancara

“Assalamualaikum wr.wb, Selamat pagi, saya

Menunjukkan sikap hormat dan respek