FORMULIR REVIEW AKHIR TAHUN KERJA KARYAWAN PT.

GUNUNG MADU PLANTATIONS

Periode Penilaian : 2022 SKALA PENILAIAN KINERJA PERFORMANCE RATING SCALE

Secara konsisten melebihi target yang ditetapkan dan harapan kompetensi. Dipandang sebagai panutan dan diakui sebaagai "luar biasa" oleh orang lain. Capaian
Nama Karyawan : I Gede Putu Arsa Konsisten Melebihi Target 5
prestasinya telah membuat dampak yang signifikan terhadap Group/Organisasi.

Hampir seluruh target yang ditetapkan tercapai melebihi target dan harpan kompetensi. Capaian prestasi telah membuat dampak yang signifikan terhadap
NIP : M0063 Melebihi Target 4
Group/Organisasi .

Posisi : Officer Memenuhi Target 3 Memenuhi target yang telah ditetapkan dan harapan kompetensi. Pencapaian sejalan dengan peran yang diharapkan.

Dept/Div : /Medical Sebagian Memenuhi Target 2 Memenuhi beberapa target yang telah ditetapkan dan harapan kompetensi. Diharapkan ada peningkatan.

Bagian : Sub Divisi PJ Rawat Inap Tidak Memenuhi Target 1 Tidak memenuhi target yang telah ditetapkan dan kompetensi yang dibutuhkan. Diperlukan perbaikan segera.

1. KEY PERFORMANCE INDICATOR

Key Performance Indicator Unit Target Rating Scale Bobot Achievement Rating (Diri) Penilaian (Diri) Rating (Atasan) Penilaian (Atasan)

(5). Angka Kontak > 15% 10 Review Review

Bulan dari 10 bulan 0 0
Tengah Tahun Tengah Tahun
(4). Angka Kontak > 15% 9
Bulan dari 10 bulan
(5). Angka Kontak >
Angka Kontak Angka Kontak > 15% 8 Bulan dari 10 bulan (3). Angka Kontak > 15% 8
% 20.00 15% 10 Bulan dari 10
Bulan dari 10 bulan
bulan Review Akhir (5). Angka Kontak > 15% 10 Bulan Review Akhir
(2). Angka Kontak > 15% 6 5 0
Tahun dari 10 bulan Tahun
Bulan dari 10 bulan
(1). Angka Kontak > 15% <6
Bulan dari 10 bulan

Review Review
0 0
Tengah Tahun Tengah Tahun

UGD rating 5
Rawat inap rating 5
(5). Rata -rata rating >4,5 Radiologi rating 5
(4). Rata-rata rating 4,0 - 4,5 poli rawat jalan rating 5
Kepuasan Pelanggan Rata-rata rating 3,5 - 3,9 (5). Rata -rata rating
% (3). Rata-rata rating 3,5 - 3,9 10.00 Laboratorium rating 5
>4,5
(2). Rata-rata rating 3,0 - 3,4 Review Akhir Gigi rating 5 Review Akhir
5 0
(1). Rata-rata rating <3,0 Tahun Fisioterapi rating 5 Tahun
Farmasi rating 4
BKIA rating 5

rata-rata :4,88

(5). >10% pekerja dari total Review Review

4.357 pekerja (include harian) 0 0
Tengah Tahun Tengah Tahun
mengikuti pelatihan First Aid
(4). 10% (436 pekerja dari total
4.357) pekerja (include harian)
mengikuti pelatihan First Aid (3). 8% (348 pekerja
8% (348 pekerja dari total 4.357) pekerja (3). 8% (348 pekerja dari total dari total 4.357)
Pelatihan First Aid (include harian) mengikuti pelatihan First Aid all 4.357) pekerja (include harian) pekerja (include
% 15.00
( 8% all, factory 35%) mengikuti pelatihan First Aid harian) mengikuti
Review Akhir total 350 pekerja mengikuti Review Akhir
all ( 8% all, factory 35%) pelatihan First Aid all 3 0
Tahun pelatihan first aid Tahun
(2). 6% (261 pekerja dari total ( 8% all, factory 35%)
4.357) pekerja (include harian)
mengikuti pelatihan First Aid
(1). <6% pekerja dari total
4.357 pekerja (include harian)
mengikuti pelatihan First Aid
 (5). Terpenuhi >5 Kriteria Review Review
0 0
(4). Terpenuhi 5 Kriteria Tengah Tahun Tengah Tahun
Pelayanan Pasien Oleh Dokter Terpenuhi 4 Kriteria
% (3). Terpenuhi 4 Kriteria 10.00
(2). Terpenuhi 3 Kriteria Review Akhir Review Akhir
0 0
(1). Terpenuhi 2 Kriteria Tahun Tahun

Review Review
0 0
Tengah Tahun Tengah Tahun

1. Rekam Medis 100% Akurat

(5). Terpenuhi 5 Kriteria +
Improvement
Pelayanan Rekam Medis Terpenuhi 4 Kriteria (4). Terpenuhi 5 Kriteria
% 10.00
(3). Terpenuhi 4 Kriteria
(2). Terpenuhi 2 Kriteria
(1). Terpenuhi < 2 Kriteria
2. Terdapat SOP Pelayanan Rekam
Medis (belum terdapat SOP yang
(3). Terpenuhi 4 pasti dan terverifikasi)
Kriteria 3. Tidak ada kesalahan Input
Review Akhir Review Akhir
3 Pelayanan Pasien 0
Tahun Tahun
4. Terdapat Laporan Rekam Medis
Setiap Tanggal 1 Bulan Berikutnya
5. capaian digitaliasi rekam medis
mencapai 100% tercapai okt 2022

(5). Capaian RNS < 2% = 10 Review Review

Bulan + 2 0 0
Tengah Tahun Tengah Tahun
improvement/preventive
(4). Capaian RNS < 2% = 10
Bulan + 2
Rujukan Non Spesialistik Capaian RNS < 2% = 9 Bulan improvement/preventive (3). Capaian RNS < jumlah rujukan non spesialistik ,1
% 15.00
(3). Capaian RNS < 2% = 9 2% = 9 Bulan pada 06/04/2022, 2 pada
Review Akhir Review Akhir
Bulan 3 06/05/2022, dan 1 pada 06/06/2022, 0
Tahun Tahun
(2). Capaian RNS < 2% = 8 dengan capaian rns dalam 9 bulan
Bulan 1,9%
(1). Capaian RNS < 2% = <8
Bulan
(5). >100 % tervaksinasi + 3 Review Review
program 0 0
Tengah Tahun Tengah Tahun
(4). 100% tervaksinasi
Target vaksin covid 90% tercapai di setiap Divisi (3). 90% tervaksinasi (juni
90% tervaksinasi (juni 2022) (3). 90% tervaksinasi
% 2022) 20.00
(juni 2022)
(2). 80% tervaksinasi (juni Review Akhir 90,36% tervaksinasi dengan total Review Akhir
3 0
2022) Tahun 8207 data terlampir Tahun
(1). <80% tervaksinasi (juni
2022)
TOTAL BOBOT 100.00

2. FEEDBACK

Feedback Oleh

Diri Sendiri mengevaluasi kekurangan kegiatan yang tidak mencapai target maksimal

Atasan
3. BEHAVIOR

Kompetensi Rating (Diri) Rating (Atasan)

Nilai Inti 3 0

Berjuang menjadi yang terbaik 0 0

Memimpin dengan jiwa wirausaha 0 0

Customer Service 0 0

Team Work 0 0

Orientasi Pada Hasil 0 0

Overall KPI Overall Competency Overall

+ =
Achievement Rating Rating Performance Score

50% 50% 100%

0.00 0.00 0.00

4. KEBUTUHAN PENGEMBANGAN

Feedback Oleh Area for Development Development Actions Target Completion Date (within 12 months) Status

Diri Sendiri 1.Saya memerluka lebih latihan untuk komunikasi

2, Memerlukan latihan skill kegawat daruratan
(intubasi dll)
Atasan

5. KARIR JANGKA PANJANG

Diisi Oleh Career Aspirations Action Plan to Achieve

Diri Sendiri 1.memperoleh beberapa pelatihan

Atasan

6. KOMENTAR

Overall Comments

beberapa kegiatan berjalan dengan baik dan petugas bekerja dengan baik, kekurangan pencapaian perlu dievaluasi penyebabnya
 FORMULIR BEHAVIOR KINERJA KARYAWAN PT. GUNUNG MADU PLANTATIONS

Periode Penilaian : 2022 SKALA PENILAIAN KINERJA PERFORMANCE RATING SCALE

Secara konsisten melebihi target yang ditetapkan dan harapan kompetensi. Dipandang sebagai panutan dan diakui sebaagai "luar biasa" oleh orang lain. Capaian
Nama Karyawan : I Gede Putu Arsa Konsisten Melebihi Target 5
prestasinya telah membuat dampak yang signifikan terhadap Group/Organisasi.

Hampir seluruh target yang ditetapkan tercapai melebihi target dan harpan kompetensi. Capaian prestasi telah membuat dampak yang signifikan terhadap
NIP : M0063 Melebihi Target 4
Group/Organisasi .

Posisi : Officer Memenuhi Target 3 Memenuhi target yang telah ditetapkan dan harapan kompetensi. Pencapaian sejalan dengan peran yang diharapkan.

Dept/Div : /Medical Sebagian Memenuhi Target 2 Memenuhi beberapa target yang telah ditetapkan dan harapan kompetensi. Diharapkan ada peningkatan.

Bagian : Sub Divisi PJ Rawat Inap Tidak Memenuhi Target 1 Tidak memenuhi target yang telah ditetapkan dan kompetensi yang dibutuhkan. Diperlukan perbaikan segera.

3. BEHAVIOR DETAIL

Kompetensi Umpan Balik (Diri) Umpan Balik (Atasan)

Perilaku Rating Bukti Perilaku Rating Bukti Perilaku

1. Memberikan peringatan dalam penggunaan nebulizer combivent kepada perawat medical, untuk hati-hati
terhadap pasien sesak karena jantung bukan karena sesak pada paru-paru.
2. 13 september 2022 dan 22 maret 2022, mengisi materi first aid dan membantu pelaksanaan first aid di pt
gmp.
3. Berkoordinasi dalam isu penggunaan obat syrup yang mengandung etilen glikol dengan apotik medical.
Nilai Inti 3 4. Menegur petugas medical yang tidak menggunakan apd yang baik saat visit ruang isolasi. 0
5. Mendiskusikan pasien yang terdaftar ganda pada pendaftaran.
6. Ikut membantu memonitor dan memeriksa pasien prolanis.
7. Upaya rutin kunjungan ke divisi 6 dan7 setiap hari kamis

Berjuang menjadi yang terbaik 0 0

Memimpin dengan jiwa wirausaha 0 0

Customer Service 0 0

Team Work 0 0
Orientasi Pada Hasil 0 0