JUDUL JURNAL : Nilai prognostik skor berbasis CT semi-kuantitatif terintegrasi

dengan faktor risiko kardiovaskular selama periode pertama puncak pandemi

COVID-19: Skor baru untuk memprediksi hasil buruk

Penjelesan jurnal :
Kesimpulan: Skor R-mCHA2DS2-VASc mencakup parameter klinis dan radiologis. Ini adalah
metode penilaian yang layak untuk memprediksi perjalanan klinis yang parah pada tahap
awal dengan nilai sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi. Namun, studi prospektif dengan
ukuran sampel yang lebih besar diperlukan.  

pada sistem perawatan kesehatan, pentingnya stratifikasi pasien dan  

prediksi risiko untuk hasil yang tidak menguntungkan telah ditekankan  
penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) muncul di kota Hubei provinsi Wuhan di Cina pada
Desember 2019 dan dinyatakan sebagai pandemi oleh World Health Organization (WHO)
pada 11 Maret 2020. Per 21 Desember 2021, WHO telah melaporkan >275 juta kasus
terkonfirmasi dan >5,3 juta kematian terkait COVID-19.

Jumlah kata pada jurnal tsb : 774 kata

Tujuan: Memprediksi perjalanan klinis pneumonia COVID-19 memiliki kepentingan klinis

yang tinggi dan dapat mengubah strategi pengobatan. Penelitian ini bertujuan untuk
membandingkan skor CT semi-kuantitatif (skor radiologis), skor mCHA2DS2-VASc (skor
klinis), dan skor R-mCHA2DS2-VASc (skor klinis dan radiologis) untuk memprediksi risiko
ICU. masuk dan kematian pada pneumonia COVID 19.  
Metode: Penelitian ini mengevaluasi 901 kasus pneumonia COVID-19 secara retrospektif
dengan hasil PCR positif. Skor mCHA2DS2-VASc dihitung berdasarkan faktor risiko klinis.
Gambar CT dievaluasi, dan skor CT semi kuantitatif diperoleh. Sebuah metode penilaian baru
(R-mCHA2DS2-VASc skor) dikembangkan dengan menggabungkan skor ini. Kinerja skor
mCHA2DS2-VASc, skor CT semi-kuantitatif, dan  
kombinasi skor ini ( skorR-mCHA2DS2-VASc ) dievaluasi menggunakan analisis ROC. 
Hasil: Kurva ROC dari CT semi-kuantitatif, skor mCHA2DS2-VASc, dan R-mCHA2DS2-
VASc diperiksa. Skor semi-kuantitatif CT, mCHA2DS2-VASc, dan R-mCHA2DS2-VASc
signifikan dalam memprediksi masuk dan kematian unit perawatan intensif (ICU) (p <
0,001). Skor R-mCHA2DS2-VASc menunjukkan performa terbaik dalam memprediksi
perjalanan klinis yang parah, dan nilai batas 8 untuk R-mCHA2DS2-VASc memiliki
sensitivitas 83,9% dan spesifisitas 91,6% untuk mortalitas.  
Kesimpulan: Skor R-mCHA2DS2-VASc mencakup parameter klinis dan radiologis. Ini adalah
metode penilaian yang layak untuk memprediksi perjalanan klinis yang parah pada tahap
awal dengan nilai sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi. Namun, studi prospektif dengan
ukuran sampel yang lebih besar diperlukan.  

pada sistem perawatan kesehatan, pentingnya stratifikasi pasien dan  

prediksi risiko untuk hasil yang tidak menguntungkan telah ditekankan  
penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) muncul di kota Hubei provinsi Wuhan di Cina
pada Desember 2019 dan dinyatakan sebagai pandemi oleh World Health Organization
(WHO) pada 11 Maret 2020. Per 21 Desember 2021, WHO telah melaporkan >275 juta
kasus terkonfirmasi dan >5,3 juta kematian terkait COVID-19 
di seluruh [1].  
Sejak pandemi COVID-19 terus menyebabkan ketegangan yang signifikan  
. Mengenai sensitivitas tinggi CT dada telah banyak digunakan untuk diagnosis, triase, dan
tindak lanjut [2–4]. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa luasnya keterlibatan
paru pada CT dada merupakan faktor prognostik yang penting, dan sistem penilaian semi-
kuantitatif berdasarkan pengukuran volume segmen paru yang terkena dikembangkan untuk
memprediksi keparahan klinis [5,6].  COVID-19 juga dikaitkan dengan peningkatan risiko  

Singkatan: COVID-19, Penyakit Coronavirus 2019; CT, Computed Tomography;

ICU, Unit Perawatan Intensif; RT-PCR, Reaksi Berantai Polimerase Waktu Nyata; WHO,
Organisasi Kesehatan Dunia; HT, Hipertensi; DM, Diabetes Mellitus; CHF, Gagal Jantung
Kongestif; CKD, Penyakit Ginjal Kronis; CAD, Penyakit Arteri Koroner. * Penulis
koresponden di: Departemen Radiologi, Dr. Nafiz Korez Rumah Sakit Negara Sincan,
Gazi Mustafa Kemal Blv., 06932 Sincan, Ankara, Turki.  Alamat email:
mehmetcanpence@gazi.edu.tr (MC Pence), aydanavdan@gazi.edu.tr (A. Avdan Aslan),
oguzel@gazi.edu.tr (OG Tunccan), goncaerbas@gazi. edu.tr (G. Erbas). 
1
Departemen Radiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Gazi,
Emniyet, Mevlana Blv. No: 29, 06560 Yenimahalle, Ankara, Turki. 2
Departemen Penyakit Menular, Fakultas Kedokteran, Universitas Gazi, Emniyet,
Mevlana Blv. No: 29, 06560 Yenimahalle, Ankara, Turki.  
 https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2022.110238  
Diterima 23 Desember 2021; Diterima dalam bentuk revisi 26 Februari 2022;
Diterima 3 Maret 2022 
Tersedia online 7 Maret 2022 
0720-048X/© 2022 Elsevier BV Hak cipta dilindungi undang-undang. 

MC Pence dkk. 

kejadian tromboemboli, yang menyebabkan mortalitas dan morbiditas yang signifikan []7-
9. Insiden komplikasi trombotik pada pasien COVID 19 yang dirawat di unit perawatan
intensif berkisar antara 31 hingga 34%  [10,11]. Beberapa mekanisme telah diusulkan
sebagai penyebab komplikasi trombotik COVID-19; namun, keadaan inflamasi trombo
yang menyebabkan kerusakan endotel mikrovaskuler dianggap sebagai penyebab utama
[12,13]. Mengingat tingginya risiko kejadian tromboemboli pada pasien COVID-19, skor
CHA2DS2-VASc (C: Gagal jantung kongestif, H: Hipertensi, A: Usia 75 tahun, D: Diabetes
Mellitus, S: Stroke, V: Penyakit pembuluh darah, A: Usia 65–74 tahun, Sc: Kategori jenis
kelamin, perempuan) diusulkan, dan hasilnya menunjukkan bahwa skor CHA2DAS2-VASc
yang lebih tinggi dikaitkan dengan mortalitas yang lebih tinggi  [14]. Skor ini telah banyak
digunakan untuk memperkirakan risiko stroke pada penyakit kardiovaskular, terutama pada
fibrilasi atrium, dan telah diterima sebagai skor risiko klinis yang baik untuk proses
trombotik [15].  
Selain pencitraan dada, temuan klinis dan laboratorium sangat penting dalam proses
pengambilan keputusan klinis dan harus dipertimbangkan untuk estimasi prognosis yang
akurat. Usia yang lebih tua, jenis kelamin laki-laki, dan komorbiditas merupakan faktor
risiko potensial untuk hasil yang buruk  [16–18]. Berbagai model stratifikasi risiko telah
dibangun pada  

perjalanan pandemi berdasarkan data klinis, fisiologis, atau pencitraan. Studi telah
menunjukkan bahwa evaluasi komprehensif data radiologis yang terintegrasi dengan
parameter klinis dan laboratorium secara signifikan meningkatkan kekuatan model prediksi
[19-22]. Namun, tidak ada model yang secara rutin digunakan dalam praktik klinis
meskipun model prediktif ini dikembangkan [23]. Untuk menutup celah ini dalam literatur,
kami menyelidiki apakah mengintegrasikan skor klinis ini, yang mencakup faktor risiko
prognostik untuk COVID-19 dan memperkirakan risiko kejadian tromboemboli dengan
skor keparahan CT semi-kuantitatif radiologis, dapat memprediksi perjalanan klinis yang
tidak menguntungkan.  
Dalam konteks ini, tujuan utama dari penelitian retrospektif ini adalah untuk
mengevaluasi kinerja skor berbasis CT semi-kuantitatif yang terintegrasi dengan faktor
risiko kardiovaskular dalam memprediksi kematian dan masuk ICU pada pasien dengan
COVID-19.