TANGGAL 29/03/2021

1.Ny. NMA; 39th; 155cm; 50kg

@GMEKIVGV :

W54 - Bitten or struck by dog -

PGK@MBMK OH@GV :
BEDAH MINOR

S : KU : Pasien datang post digigit anjing liar

RPS : Pasien datang dengan keluhan habis digigit anjing liar

pada kaki sebelah kanan. Nyeri (+), perdarahan aktif (-)

RPD : -

R Pengobatan : -

R Alergi : -

O : KU baik, Kesadaran Compos Mentis (E4V5M6)

TD: 120/80 mmHg

Nadi: 84 x/menit
RR: 20 x/menit
Suhu: 36,50C
Kepala: Normocephali
Mata: An -/-, Ikt -/-
Leher: Pembesaran KGB (-)
THT: Dbn
Thorax: Cor: S1 S2 Tunggal Reguler, Murmur(-)

Pulmo: Vesikuler +/+, wheezing -/-, rhonki -/-

Abdomen: I: Distensi (-)
A: Bising usus(+) normal
Per: Timpani(+)
Pal: Nyeri tekan(-), hepar dan lien tidak teraba
Ekstremitas: Akral hangat(+/+/+/+), edema(-)
Status Lokalis Regio Pedis Dextra :

Look : Tampak luka gigitan anjing (+), Perdarahan aktif (-)

Feel : Teraba nyeri (+)

Movement : ROM aktif terbatas nyeri

Cuci luka dengan air mengalir minimal 15 menit

Rawat luka

Injeksi VAR :

- Hari pertama di suntik 2 kali lengan kanan dan kiri

- Hari kedua disuntik 1 kali, jaraknya 1 minggu setelah suntik

hari pertama

- Hari ketiga disuntik 1 kali, jaraknya 2 minggu setelah disuntik

hari kedua

KIE: Jaga Kebersihan luka

2.Ny. NPS; 34th; 165cm; 55kg

@GMEKIVGV :
W54 - Bitten or struck by dog -
PGK@MBMK OH@GV :
BEDAH MINOR

S : KU : Pasien datang post digigit anjing liar

RPS : Pasien datang dengan keluhan habis digigit anjing liar

pada kaki sebelah kanan. Nyeri (+), perdarahan aktif (-)

RPD : -

R Pengobatan : -

R Alergi : -

O : KU baik, Kesadaran Compos Mentis (E4V5M6)

TD: 120/80 mmHg
Nadi: 84 x/menit
RR: 20 x/menit
Suhu: 36,50C
Kepala: Normocephali
Mata: An -/-, Ikt -/-
Leher: Pembesaran KGB (-)

THT: Dbn
 Thorax: Cor: S1 S2 Tunggal Reguler, Murmur(-)
Pulmo: Vesikuler +/+, wheezing -/-, rhonki -/-
Abdomen: I: Distensi (-)
A: Bising usus(+) normal
Per: Timpani(+)

Pal: Nyeri tekan(-), hepar dan lien tidak teraba

Ekstremitas: Akral hangat(+/+/+/+), edema(-)
Status Lokalis Regio Pedis Dextra :

Look : Tampak luka gigitan anjing (+), Perdarahan aktif (-)

Feel : Teraba nyeri (+)

Movement : ROM aktif terbatas nyeri

Cuci luka dengan air mengalir minimal 15 menit

Rawat luka

Injeksi VAR :

- Hari pertama di suntik 2 kali lengan kanan dan kiri

- Hari kedua disuntik 1 kali, jaraknya 1 minggu setelah suntik

hari pertama

- Hari ketiga disuntik 1 kali, jaraknya 2 minggu setelah disuntik

hari kedua

KIE: Jaga Kebersihan luka

3.Ny. NKN; 57th; 161cm; 51kg

@GMEKIVGV :

W54 - Bitten or struck by dog -

PGK@MBMK OH@GV : BEDAH MINOR

S : KU : Pasien datang post digigit anjing liar

RPS : Pasien datang dengan keluhan habis digigit anjing liar

pada kaki sebelah kanan. Nyeri (+), perdarahan aktif (-)

RPD : -
 R Pengobatan : -

R Alergi : -

O : KU baik, Kesadaran Compos Mentis (E4V5M6)

TD: 120/80 mmHg
Nadi: 84 x/menit
RR: 20 x/menit
Suhu: 36,50C
Kepala: Normocephali
Mata: An -/-, Ikt -/-
Leher: Pembesaran KGB (-)
THT: Dbn
Thorax: Cor: S1 S2 Tunggal Reguler, Murmur(-)
Pulmo: Vesikuler +/+, wheezing -/-, rhonki -/-
Abdomen: I: Distensi (-)

A: Bising usus(+) normal

Per: Timpani(+)
Pal: Nyeri tekan(-), hepar dan lien tidak teraba
Ekstremitas: Akral hangat(+/+/+/+), edema(-)
Status Lokalis Regio Pedis Dextra :

Look : Tampak luka gigitan anjing (+), Perdarahan aktif (-)

Feel : Teraba nyeri (+)

Movement : ROM aktif terbatas nyeri

Cuci luka dengan air mengalir minimal 15 menit

Rawat luka

Injeksi VAR :

- Hari pertama di suntik 2 kali lengan kanan dan kiri

- Hari kedua disuntik 1 kali, jaraknya 1 minggu setelah suntik

hari pertama

- Hari ketiga disuntik 1 kali, jaraknya 2 minggu setelah disuntik

hari kedua

KIE: Jaga Kebersihan luka

4. Ny. LSH, 32thn, 161cm, 68kg
DATA RINGKASAN PENYAKIT
Anamnesis
RPS: px datang untuk suntikan VAR ke-2, saat ini tidak ada keluhan
RPD: -
RPK: -
R. Alergi: -

Pemeriksaan Fisik
GCS: E4V5M6
TTV: TD 110/70, nadi 80x/mnt, RR 16x/mnt, tax 36C
St. General
Kepala: normocephali

Mata: anemis -/-, ikterus -/-

THT: dbn
Thorax: Cor S1S2 tunggal reguler murmur -, pulmo ves +/+, rh -/- whz -/-
Abd: dbn
Extremitas: dbn

DIAGNOSIS
Bitten by dog

ISI DATA PENATALAKSANAAN

Injeksi VAR ke-2 dengan dosis 0.5ml IM pada deltoid kiri
KIE: KIE: kartu tanda pemberian VAR disimpan, datang 2 minggu lagi untuk suntikan
VAR ke-3
5. An. N, 4thn, 101cm, 16kg
DATA RINGKASAN PENYAKIT
Anamnesis
RPS: px datang untuk suntikan VAR ke-2, saat ini tidak ada keluhan
RPD: -
RPK: -
R. Alergi: -

Pemeriksaan Fisik
GCS: E4V5M6
TTV: nadi 100x/mnt, RR 16x/mnt, tax 36C
St. General
Kepala: normocephali

Mata: anemis -/-, ikterus -/-

THT: dbn
Thorax: Cor S1S2 tunggal reguler murmur -, pulmo ves +/+, rh -/- whz -/-
Abd: dbn
Extremitas: dbn

DIAGNOSIS
Bitten by dog

ISI DATA PENATALAKSANAAN

Injeksi VAR ke-2 dengan dosis 0.5ml IM pada deltoid kiri
KIE: KIE: kartu tanda pemberian VAR disimpan, datang 2 minggu lagi untuk suntikan
VAR ke-3
6. Tn. AW, 24thn, 171cm, 60kg
DATA RINGKASAN PENYAKIT
Anamnesis
RPS: px datang untuk suntikan VAR ke-2, saat ini tidak ada keluhan
RPD: -
RPK: -
R. Alergi: -

Pemeriksaan Fisik
GCS: E4V5M6
TTV: TD 110/70 nadi 80x/mnt, RR 16x/mnt, tax 36C
St. General
Kepala: normocephali

Mata: anemis -/-, ikterus -/-

THT: dbn
Thorax: Cor S1S2 tunggal reguler murmur -, pulmo ves +/+, rh -/- whz -/-
Abd: dbn
Extremitas: dbn

DIAGNOSIS
Bitten by dog

ISI DATA PENATALAKSANAAN

Injeksi VAR ke-2 dengan dosis 0.5ml IM pada deltoid kiri
KIE: KIE: kartu tanda pemberian VAR disimpan, datang 2 minggu lagi untuk suntikan
VAR ke-3
7. Ny. W, 59thn, 161cm, 60kg
DATA RINGKASAN PENYAKIT
Anamnesis
RPS: px datang untuk suntikan VAR ke-2, saat ini tidak ada keluhan
RPD: -
RPK: -
R. Alergi: -

Pemeriksaan Fisik
GCS: E4V5M6
TTV: TD 110/70 nadi 80x/mnt, RR 16x/mnt, tax 36C
St. General
Kepala: normocephali

Mata: anemis -/-, ikterus -/-

THT: dbn
Thorax: Cor S1S2 tunggal reguler murmur -, pulmo ves +/+, rh -/- whz -/-
Abd: dbn
Extremitas: dbn

DIAGNOSIS
Bitten by dog

ISI DATA PENATALAKSANAAN

Injeksi VAR ke-2 dengan dosis 0.5ml IM pada deltoid kiri
KIE: KIE: kartu tanda pemberian VAR disimpan, datang 2 minggu lagi untuk suntikan
VAR ke-3
8. Tn. PAD, 20thn, 171cm, 57kg
DATA RINGKASAN PENYAKIT
Anamnesis
RPS: px datang untuk suntikan VAR ke-2, saat ini tidak ada keluhan
RPD: -
RPK: -
R. Alergi: -

Pemeriksaan Fisik
GCS: E4V5M6
TTV: TD 110/70 nadi 80x/mnt, RR 16x/mnt, tax 36C
St. General
Kepala: normocephali

Mata: anemis -/-, ikterus -/-

THT: dbn
Thorax: Cor S1S2 tunggal reguler murmur -, pulmo ves +/+, rh -/- whz -/-
Abd: dbn
Extremitas: dbn

DIAGNOSIS
Bitten by dog

ISI DATA PENATALAKSANAAN

Injeksi VAR ke-2 dengan dosis 0.5ml IM pada deltoid kiri
KIE: KIE: kartu tanda pemberian VAR disimpan, datang 2 minggu lagi untuk suntikan
VAR ke-3
9. Ny. YTAS, 21thn, 140cm, 48kg
DATA RINGKASAN
PENYAKIT Anamnesis
RPS: px datang kontrol luka setelah jatuh 3 hari yang lalu. Awalnya pasien
sedangmengendarai sepeda motor, ketika akan berangkat bekerja kemudian pasien
terjatuh Keluhan lain tidak ada
RPD: -
RPK: -
R. Alergi: -

Pemeriksaan Fisik
GCS: E4V5M6
TTV:TD: 110/80mmHg, Nadi 80x/mnt, RR 16x/mnt, tax 36C
St. General
Kepala: normocephali
Mata: anemis -/-, ikterus -/-

THT: dbn
Thorax: Cor S1S2 tunggal reguler murmur -, pulmo ves +/+, rh -/- whz -/-
Abd: dbn
Extremitas: dbn
St. lokalis regio cruris dextra
Look: vulnus laseratum ukuran 4x1cm disertai contusio disekitar luka, perdarahan (+)
minimal, edem (-)
Feel: nyeri tekan (+)
Move: ROM aktif terbatas nyeri (+)

DIAGNOSIS
Follow up

ISI DATA PENATALAKSANAAN

Wound toilet
Kontrol luka 3 hari
KIE: jaga higenitas luka

Lanjutkan obat hingga

habis
10. Ny. MKW, 27thn, 161cm, 56kg
DATA RINGKASAN
PENYAKIT Anamnesis
RPS: px datang kontrol luka untuk lepas jahitan setelah jatuh 7 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas di gianyar, kemudian pasien
dibawa ke ugd terdekat untuk diberikan penanganan segera dan dilakukan penjahitan
sebanyak 4 jahitan. Keluhan lain tidak ada
RPD: -
RPK: -
R. Alergi: -

Pemeriksaan Fisik

GCS: E4V5M6
TTV: TD: 110/80mmHg Nadi 80x/mnt, RR 16x/mnt, tax 36C
St. General
Kepala: normocephali
Mata: anemis -/-, ikterus -/-
THT: dbn
Thorax: Cor S1S2 tunggal reguler murmur -, pulmo ves +/+, rh -/- whz -/-
Abd: dbn
Extremitas: dbn
St. lokalis regio frontal sinistra
Look: vulnus laseratum dengan 4 jahitan tampak kering, edem (-), perdarahan (-)
Feel: nyeri tekan (-), edem (-)

DIAGNOSIS
Follow up

ISI DATA PENATALAKSANAAN

Wound toilet
 Aff hecting 4 jahitan
KIE: jaga higenitas luka, jika terjadi perdarahan segera ke ugd terdekat

11. An. KKL, 4 thn, 100cm, 17kg

DATA RINGKASAN PENYAKIT
Anamnesis
RPS: px datang untuk kontrol luka, saat ini tidak ada keluhan
RPD: -
RPK: -
R. Alergi: -

Pemeriksaan Fisik
GCS: E4V5M6

TTV: nadi 80x/mnt, RR 16x/mnt, tax 36C

St. General
Kepala: normocephali
Mata: anemis -/-, ikterus -/-
THT: dbn
Thorax: Cor S1S2 tunggal reguler murmur -, pulmo ves +/+, rh -/- whz -/-
Abd: dbn
Extremitas: dbn
St. lokalis regio frontal sinistra
L: vulnus morsum dengan 4 jahitan tampak basah, perdarahan (-), edem (-), pus (+)
F: nyeri tekan (+)

DIAGNOSIS
Follow up

ISI DATA PENATALAKSANAAN

Wound toilet

Lanjutkan antibiotik dan analgetik

 Kontrol luka 3 hari lagi
KIE: jaga higenitas luka

TANGGAL 30/03/2021

12. Ny. WS; 33th; 157cm; 53kg

@GMEKIVGV :

W54 - Bitten or struck by dog -

PGK@MBMK OH@GV : BEDAH MINOR

S : KU : Pasien datang post digigit anjing liar

RPS : Pasien datang dengan keluhan habis digigit anjing liar

pada kaki sebelah kanan. Nyeri (+), perdarahan aktif (-)

RPD : -
R Pengobatan : -

R Alergi : -

O : KU baik, Kesadaran Compos Mentis (E4V5M6)

TD: 120/80 mmHg
Nadi: 84 x/menit
RR: 20 x/menit
Suhu: 36,50C
Kepala: Normocephali

Mata: An -/-, Ikt -/-

Leher: Pembesaran KGB (-)
THT: Dbn
Thorax: Cor: S1 S2 Tunggal Reguler, Murmur(-)
Pulmo: Vesikuler +/+, wheezing -/-, rhonki -/-
Abdomen: I: Distensi (-)
A: Bising usus(+) normal
Per: Timpani(+)
Pal: Nyeri tekan(-), hepar dan lien tidak teraba

Ekstremitas: Akral hangat(+/+/+/+), edema(-)

 Status Lokalis Regio Pedis Sinistra :

Look : Tampak luka gigitan anjing (+), Perdarahan aktif (-)

Feel : Teraba nyeri (+)

Movement : ROM aktif terbatas nyeri

Cuci luka dengan air mengalir minimal 15 menit

Rawat luka

Injeksi VAR :

- Hari pertama di suntik 2 kali lengan kanan dan kiri

- Hari kedua disuntik 1 kali, jaraknya 1 minggu setelah suntik

hari pertama

- Hari ketiga disuntik 1 kali, jaraknya 2 minggu setelah disuntik

hari kedua

KIE: Jaga Kebersihan luka

13. Ny. NWK; 63th; 155cm; 63kg

@GMEKIVGV :

W54 - Bitten or struck by dog -

PGK@MBMK OH@GV : BEDAH MINOR

S : KU : Pasien datang post digigit anjing liar

RPS : Pasien datang dengan keluhan habis digigit anjing liar

pada kaki sebelah kanan. Nyeri (+), perdarahan aktif (-)

RPD : -

R Pengobatan : -

R Alergi : -

O : KU baik, Kesadaran Compos Mentis (E4V5M6)

TD: 120/80 mmHg
Nadi: 84 x/menit
RR: 20 x/menit
Suhu: 36,50C
 Kepala: Normocephali
Mata: An -/-, Ikt -/-
Leher: Pembesaran KGB (-)
THT: Dbn
Thorax: Cor: S1 S2 Tunggal Reguler, Murmur(-)

Pulmo: Vesikuler +/+, wheezing -/-, rhonki -/-

Abdomen: I: Distensi (-)
A: Bising usus(+) normal
Per: Timpani(+)
Pal: Nyeri tekan(-), hepar dan lien tidak teraba
Ekstremitas: Akral hangat(+/+/+/+), edema(-)
Status Lokalis Regio Pedis Sinistra :

Look : Tampak luka gigitan anjing (+), Perdarahan aktif (-)

Feel : Teraba nyeri (+)

Movement : ROM aktif terbatas nyeri

Cuci luka dengan air mengalir minimal 15 menit

Rawat luka

Injeksi VAR :

- Hari pertama di suntik 2 kali lengan kanan dan kiri

- Hari kedua disuntik 1 kali, jaraknya 1 minggu setelah suntik

hari pertama

- Hari ketiga disuntik 1 kali, jaraknya 2 minggu setelah disuntik

hari kedua

KIE: Jaga Kebersihan luka

14. Ny. IANE, 50thn, 160cm, 60kg

DATA RINGKASAN
PENYAKIT Anamnesis
RPS: px datang untuk suntikan VAR ke-2, saat ini tidak ada keluhan

RPD: -
RPK: -
 R. Alergi: -

Pemeriksaan Fisik
GCS: E4V5M6
TTV: TD 110/70 nadi 80x/mnt, RR 16x/mnt, tax 36C
St. General
Kepala: normocephali
Mata: anemis -/-, ikterus -/-
THT: dbn
Thorax: Cor S1S2 tunggal reguler murmur -, pulmo ves +/+, rh -/- whz -/-
Abd: dbn
Extremitas: dbn

DIAGNOSIS
Bitten by dog

ISI DATA PENATALAKSANAAN

Injeksi VAR ke-2 dengan dosis 0.5ml IM pada deltoid kiri
KIE: KIE: kartu tanda pemberian VAR disimpan, datang 2 minggu lagi untuk suntikan
VAR ke-3
15. An. WA, 10thn, 137cm, 33kg
DATA RINGKASAN PENYAKIT
Anamnesis
RPS: px datang untuk suntikan VAR ke-2, saat ini tidak ada keluhan
RPD: -
RPK: -
R. Alergi: -

Pemeriksaan Fisik
GCS: E4V5M6

TTV: nadi 80x/mnt, RR 16x/mnt, tax 36C

 St. General
Kepala: normocephali
Mata: anemis -/-, ikterus -/-
THT: dbn
Thorax: Cor S1S2 tunggal reguler murmur -, pulmo ves +/+, rh -/- whz -/-
Abd: dbn
Extremitas: dbn

DIAGNOSIS
Bitten by dog

ISI DATA PENATALAKSANAAN

Injeksi VAR ke-2 dengan dosis 0.5ml IM pada deltoid kiri

KIE: KIE: kartu tanda pemberian VAR disimpan, datang 2 minggu lagi untuk suntikan
VAR ke-3
16. An. DI, 10thn, 140cm, 33kg
DATA RINGKASAN PENYAKIT
Anamnesis
RPS: px datang untuk suntikan VAR ke-3, saat ini tidak ada keluhan
RPD: -
RPK: -
R. Alergi: -

Pemeriksaan Fisik
GCS: E4V5M6
TTV: nadi 80x/mnt, RR 16x/mnt, tax 36C
St. General
Kepala: normocephali
Mata: anemis -/-, ikterus -/-
THT: dbn

Thorax: Cor S1S2 tunggal reguler murmur -, pulmo ves +/+, rh -/- whz -/-
 Abd: dbn
Extremitas: dbn

DIAGNOSIS
Bitten by dog

ISI DATA PENATALAKSANAAN

Injeksi VAR ke-3 dengan dosis 0.5ml IM pada deltoid kiri
KIE: kartu tanda pemberian VAR disimpan, bila digigit anjing dalam <1 tahun tidak
perlu mendapat suntikan VAR

17. Tn. IBAP, 20thn, 170cm, 63kg

DATA RINGKASAN PENYAKIT

Anamnesis
RPS: px datang untuk suntikan VAR ke-3, saat ini tidak ada keluhan
RPD: -
RPK: -
R. Alergi: -

Pemeriksaan Fisik
GCS: E4V5M6
TTV: Tensi 110/80mmHg, nadi 80x/mnt, RR 16x/mnt, tax
36C St. General
Kepala: normocephali
Mata: anemis -/-, ikterus -/-
THT: dbn
Thorax: Cor S1S2 tunggal reguler murmur -, pulmo ves +/+, rh -/- whz -/-
Abd: dbn
Extremitas: dbn

DIAGNOSIS
 Bitten by dog

ISI DATA PENATALAKSANAAN

Injeksi VAR ke-3 dengan dosis 0.5ml IM pada deltoid kiri
KIE: kartu tanda pemberian VAR disimpan, bila digigit anjing dalam <1 tahun tidak
perlu mendapat suntikan VAR
18. Ny. IGW, 54thn, 170cm, 60kg
DATA RINGKASAN PENYAKIT
Anamnesis
RPS: px datang untuk suntikan VAR ke-2, saat ini tidak ada keluhan
RPD: -
RPK: -
R. Alergi: -

Pemeriksaan Fisik
GCS: E4V5M6
TTV: TD 110/70 nadi 80x/mnt, RR 16x/mnt, tax 36C
St. General
Kepala: normocephali
Mata: anemis -/-, ikterus -/-
THT: dbn
Thorax: Cor S1S2 tunggal reguler murmur -, pulmo ves +/+, rh -/- whz -/-
Abd: dbn
Extremitas: dbn

DIAGNOSIS
Bitten by dog

ISI DATA PENATALAKSANAAN

Injeksi VAR ke-2 dengan dosis 0.5ml IM pada deltoid kiri
 KIE: KIE: kartu tanda pemberian VAR disimpan, datang 2 minggu lagi untuk suntikan
VAR ke-3
19. Ny. MM, 18thn, 160cm, 55kg
DATA RINGKASAN PENYAKIT
Anamnesis
RPS: px datang untuk suntikan VAR ke-2, saat ini tidak ada keluhan
RPD: -
RPK: -
R. Alergi: -

Pemeriksaan Fisik
GCS: E4V5M6
TTV: TD 110/70 nadi 80x/mnt, RR 16x/mnt, tax 36C

St. General
Kepala: normocephali
Mata: anemis -/-, ikterus -/-
THT: dbn
Thorax: Cor S1S2 tunggal reguler murmur -, pulmo ves +/+, rh -/- whz -/-
Abd: dbn
Extremitas: dbn

DIAGNOSIS
Bitten by dog

ISI DATA PENATALAKSANAAN

Injeksi VAR ke-2 dengan dosis 0.5ml IM pada deltoid kiri
KIE: KIE: kartu tanda pemberian VAR disimpan, datang 2 minggu lagi untuk suntikan
VAR ke-3
20. Ny. TNS, 25thn, 167cm, 55kg
DATA RINGKASAN PENYAKIT

Anamnesis
 RPS: px datang untuk suntikan VAR ke-3, saat ini tidak ada keluhan
RPD: -
RPK: -
R. Alergi: -

Pemeriksaan Fisik
GCS: E4V5M6
TTV: Tensi 110/80mmHg, nadi 80x/mnt, RR 16x/mnt, tax
36C St. General
Kepala: normocephali
Mata: anemis -/-, ikterus -/-
THT: dbn
Thorax: Cor S1S2 tunggal reguler murmur -, pulmo ves +/+, rh -/- whz -/-

Abd: dbn
Extremitas: dbn

DIAGNOSIS
Bitten by dog

ISI DATA PENATALAKSANAAN

Injeksi VAR ke-3 dengan dosis 0.5ml IM pada deltoid kiri
KIE: kartu tanda pemberian VAR disimpan, bila digigit anjing dalam <1 tahun tidak
perlu mendapat suntikan VAR
21. An. WH, 11thn, 145cm, 37kg
DATA RINGKASAN PENYAKIT
Anamnesis
RPS: px datang untuk suntikan VAR ke-2, saat ini tidak ada keluhan
RPD: -
RPK: -
R. Alergi: -
 Pemeriksaan Fisik
GCS: E4V5M6
TTV: nadi 100x/mnt, RR 16x/mnt, tax 36C
St. General
Kepala: normocephali
Mata: anemis -/-, ikterus -/-
THT: dbn
Thorax: Cor S1S2 tunggal reguler murmur -, pulmo ves +/+, rh -/- whz -/-
Abd: dbn
Extremitas: dbn

DIAGNOSIS
Bitten by dog

ISI DATA PENATALAKSANAAN

Injeksi VAR ke-2 dengan dosis 0.5ml IM pada deltoid kiri
KIE: KIE: kartu tanda pemberian VAR disimpan, datang 2 minggu lagi untuk suntikan
VAR ke-3
22. Tn. DS, 45thn, 170cm, 60kg
DATA RINGKASAN PENYAKIT
Anamnesis
RPS: px datang dengan keluhan luka pada kaki kiri dan kanan. Pasien sebelumnya
terjatuh dirumahnya dan mengatakan telapak kakinya terbentur ujung meja yang tajam.
Keluhan lain seperti pusing, mual dan muntah disangkal oleh pasien.
RPD: -
RPK: -
R. Alergi: -

Pemeriksaan Fisik
GCS: E4V5M6

TTV: TD 110/70, nadi 80x/mnt, RR 16x/mnt, tax 36C

St. General
Kepala: normocephali
Mata: anemis -/-, ikterus -/-
THT: dbn
Thorax: Cor S1S2 tunggal reguler murmur -, pulmo ves +/+, rh -/- whz -/-
Abd: dbn
Extremitas:
St. lokalis regio cruris sinistra
Look: vulnus apertum ukuran 5 x 2 cm, perdarahan (+), bone exposed
(-) Feel: nyeri tekan (+), krepitasi (-)
Move: ROM aktif (+) terbatas nyeri

St. lokalis regio plantar pedis dextra

Look: vulnus ekskoriasi 3 x 2cm, perdarahan (-), bone exposed (-)

Feel: nyeri tekan (+), krepitasi (-)
Move: ROM aktif (+) terbatas nyeri

DIAGNOSIS
Iphk wiuk` ia ciwhr che
Iphk wiuk` ia mkbch mk` aiit,

ISI DATA PENATALAKSANAAN

Wound toilet
Hecting 2
jahitan
Amoxicilin tab 3 x 500 mg
Paracetamol tab 3 x 500 mg
Kontrol luka 3 hari lagi
KIE: jaga higenitas luka