Posyandu Lengkap 2

RINCIAN TANDA TERIMA BANTUAN TRANSPORT
KEGIATAN PELAYANAN POSYANDU PURNAMA BAKTI DAN ANGGREK

DESA SUNGAI DAMAR
BULAN FEBRUARI TAHUN ANGGARAN 2021
Program : 1.02.02 PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN DAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
Kegiatan : 1.02.02.2.02 - Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.04 - pengelolaan pelayanan kesehatan balita
Rekening : 5.1.02.04.01.0003 - Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
Jumlah
No Nama Jabatan Kegiatan No Rekening
Diterima
1 Agung Nugroho, A.Md.Kep Perawat terampil 1 org x 2 kali jalan x Rp 80,000
Puskesmas Pantai PKM P.lunci ke Desa Sungai Damar
NIP. 19900507 201503 1 004 Lunci
Rp 160,000 401 - 201 - 000004676 – 4
Pengatur / II.c
2 Agus Wibowo, AMKL Sanitarian Mahir 1 org x 2 kali jalan x Rp 80,000
NIP. 19830812 200902 1 001 Lunci
Rp 160,000 401.0201.00709 - 6
Penata Muda Tk.1 / III.b
3 Hilmi Aziz Yusma, A.Md.Kep Perawat Terampil 1 org x 2 kali jalan x Rp 80,000
NIP. 19941226 201903 1 013 Lunci
Rp 160,000 401 - 201 - 000006696 – 0
Pengatur/ II.c
4 Irene Faharinike A. Lingu, S.Gz Nutrisionis Ahli 1 org x 2 kali jalan x Rp 80,000
Pertama Puskesmas
Pantai Lunci PKM P.lunci ke Desa Sungai Damar Rp 160,000 401.0201.00079 - 6
NIP. 19920804 202012 2 024
Penata Muda / III.a

5 Yunita Dwi Lestari, S.Tr.Kes Analis Kesehatan 1 org x 2 kali jalan x Rp 80,000
Kontrak Puskesmas PKM P.lunci ke Desa Sungai Damar
NIP. - Pantai Lunci Rp 160,000 401.0201.00088 - 7
-
Jumlah Rp 800,000
Pantai Lunci,
Setuju Dibayar
Kepala UPTD Puskesmas Pantai Lunci, Pengelola Keuangan DAK Non Fisik
Puskesmas Pantai Lunci
dr. H. AGUNG RAHARJO SUHERMAN, S.Kep.Ns

NIP.19781228 200803 1 002 NIP. 19810723 200902 1 002
KEGIATAN PELAYANAN POSYANDU FAJAR 1 DAN FAJAR 2
DESA SUNGAI TABUK
Jumlah
Diterima
Puskesmas Pantai
NIP. 19900507 201503 1 004 Lunci
Rp 140,000 401 - 201 - 000004676 – 4
PKM P.lunci ke Desa Sungai Tabuk
Pengatur / II.c
Puskesmas Pantai
NIP. 19830812 200902 1 001 Lunci
Rp 140,000 401.0201.00709 - 6
Puskesmas Pantai
NIP. 19941226 201903 1 013 Lunci
Rp 140,000 401 - 201 - 000006696 – 0
Pengatur/ II.c
Pertama Puskesmas
Pantai Lunci Rp 140,000 401.0201.00079 - 6
NIP. 19920804 202012 2 024
Penata Muda / III.a
Kontrak Puskesmas
-
Jumlah Rp 700,000
Pantai Lunci,
Setuju Dibayar

NIP.19781228 200803 1 002 NIP. 19810723 200902 1 002
KEGIATAN PELAYANAN POSYANDU NUSA BAKTI
DESA SUNGAI CABANG BARAT
Jumlah
Diterima
Puskesmas Pantai
NIP. 19900507 201503 1 004 Lunci PKM P.lunci ke Desa Sungai Cabang Rp 50,000 401 - 201 - 000004676 – 4
Pengatur / II.c Barat
Puskesmas Pantai
NIP. 19830812 200902 1 001 Lunci PKM P.lunci ke Desa Sungai Cabang Rp 50,000 401.0201.00709 - 6
Penata Muda Tk.1 / III.b Barat
Puskesmas Pantai
Pengatur/ II.c Barat
Pertama Puskesmas
Pantai Lunci Rp 50,000 401.0201.00079 - 6
NIP. 19920804 202012 2 024 PKM P.lunci ke Desa Sungai Cabang
Barat
Penata Muda / III.a
Kontrak Puskesmas
NIP. - Pantai Lunci PKM P.lunci ke Desa Sungai Cabang Rp 50,000 401.0201.00088 - 7
Barat
-
Jumlah Rp 250,000
Pantai Lunci,
Setuju Dibayar

NIP.19781228 200803 1 002 NIP. 19810723 200902 1 002
KEGIATAN PELAYANAN POSYANDU BOUGENVILLE 1
Jumlah
Diterima
Puskesmas Pantai
Puskesmas Pantai
Barat
Puskesmas Pantai
Pertama Puskesmas
Pantai Lunci Rp 50,000 401.0201.00079 - 6
Barat
Penata Muda / III.a
Kontrak Puskesmas
Barat
-
Jumlah Rp 250,000
Pantai Lunci,
Setuju Dibayar

NIP.19781228 200803 1 002 NIP. 19810723 200902 1 002
KEGIATAN PELAYANAN POSYANDU BOUGENVILLE 2
Jumlah
Diterima
Puskesmas Pantai
NIP. 19900507 201503 1 004 Lunci PKM P.lunci ke Desa Sungai Cabang
Rp 50,000 401 - 201 - 000004676 – 4
Puskesmas Pantai
NIP. 19830812 200902 1 001 Lunci PKM P.lunci ke Desa Sungai Cabang
Rp 50,000 401.0201.00709 - 6
Puskesmas Pantai
NIP. 19941226 201903 1 013 Lunci
Rp 50,000 401 - 201 - 000006696 – 0
PKM P.lunci ke Desa Sungai Cabang
4 Irene Faharinike A. Lingu, S.Gz Nutrisionis Ahli
Pertama Puskesmas 1 org x 2 kali jalan x Rp 25,000
Pantai Lunci Rp 50,000 401.0201.00079 - 6
NIP. 19920804 202012 2 024
Penata Muda / III.a Barat
Kontrak Puskesmas
- Barat
Jumlah Rp 250,000
Pantai Lunci,
Setuju Dibayar

NIP.19781228 200803 1 002 NIP. 19810723 200902 1 002
KEGIATAN PELAYANAN POSYANDU MELATI JAYA
Jumlah
Diterima
Puskesmas Pantai
Puskesmas Pantai
Puskesmas Pantai
Pertama Puskesmas
Pantai Lunci Rp 50,000 401.0201.00079 - 6
Barat
Penata Muda / III.a
Kontrak Puskesmas
Barat
-
Jumlah Rp 250,000
Pantai Lunci,
Setuju Dibayar

NIP.19781228 200803 1 002 NIP. 19810723 200902 1 002
KEGIATAN PELAYANAN POSYANDU CIPTA ASIH 2 DAN ALOEVERA
DESA SUNGAI PASIR
Jumlah
Diterima
Puskesmas Pantai
NIP. 19900507 201503 1 004 Lunci
Rp 140,000 401 - 201 - 000004676 – 4
PKM P.lunci ke Desa Sungai Pasir
Pengatur / II.c
Puskesmas Pantai
NIP. 19830812 200902 1 001 Lunci
Rp 140,000 401.0201.00709 - 6
Puskesmas Pantai
NIP. 19941226 201903 1 013 Lunci
Rp 140,000 401 - 201 - 000006696 – 0
Pertama Puskesmas
Pantai Lunci Rp 140,000 401.0201.00079 - 6
NIP. 19920804 202012 2 024
Penata Muda / III.a
Kontrak Puskesmas
-
Jumlah Rp 700,000
Pantai Lunci,
Setuju Dibayar

NIP.19781228 200803 1 002 NIP. 19810723 200902 1 002
KEGIATAN PELAYANAN POSYANDU CIPTA ASIH 1
TERUNTUM DESA SUNGAI CABANG PASIR
Jumlah
Diterima
Puskesmas Pantai
NIP. 19900507 201503 1 004 Lunci PKM P.lunci ke Teruntum Desa Sungai Rp 180,000 401 - 201 - 000004676 – 4
Pengatur / II.c Pasir
Pertama Puskesmas
NIP. 19920804 202012 2 024 Pantai Lunci
Penata Muda / III.a PKM P.lunci ke Teruntum Desa Sungai Rp 180,000 401.0201.00079 - 6
Pasir
Puskesmas Pantai
NIP. 19941226 201903 1 013 Lunci PKM P.lunci ke Teruntum Desa Sungai Rp 180,000 401 - 201 - 000006696 – 0
Pengatur/ II.c Pasir
4 Gordon Yeremia tambak, A.Md.Gz Nutrisionis Kontrak 1 org x 2 kali jalan x Rp 90,000
Puskesmas Pantai
Lunci Rp 180,000 401.0201.00091 - 2
NIP. - PKM P.lunci ke Teruntum Desa Sungai
Pasir
-
Kontrak Puskesmas
NIP. - Pantai Lunci PKM P.lunci ke Teruntum Desa Sungai Rp 180,000 401.0201.00088 - 7
Pasir
-
Jumlah Rp 900,000
Pantai Lunci,
Setuju Dibayar

NIP.19781228 200803 1 002 NIP. 19810723 200902 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PANTAI LUNCI
Jl. Kelapa Dua Cabang Barat Kec. Pantai Lunci - Sukamara
Kode Pos 74775 Email : pkms.lunci@gmail.com
SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 800/ /PKM-PL/2021
Dasar : a. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 12 Tahun 2021, tentang Petunjuk Teknis Penggunaan
Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2021.
b. Peraturan Bupati Sukamara Nomor 35 Tahun 2020 Tanggal 30 Desember 2020, tentang
Pelaksanaan Perjalanan Dinas di Lingkungan Pemerintahan Kabupaten Sukamara.
c. Peraturan Bupati Sukamara Nomor 7 Tahun 2021 tanggal 15 Maret 2021, tentang Standart
Biaya di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sukamara.
MEMERINTAHKAN
Kepada : 1. Nama : Agung Nugroho, A.Md.Kep

Pangkat/Gol. : Pengatur / II.c
NIP : 19900507 201503 1 004
Jabatan : Perawat terampil Puskesmas Pantai Lunci
2. Nama : Agus Wibowo, AMKL
Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk.1 / III.b
NIP : 19830812 200902 1 001
Jabatan : Sanitarian Mahir Puskesmas Pantai Lunci
3. Nama : Hilmi Aziz Yusma, A.Md.Kep
Pangkat/Gol. : Pengatur/ II.c
NIP : 19941226 201903 1 013
Jabatan : Perawat Terampil Puskesmas Pantai Lunci
4. Nama : Irene Faharinike A. Lingu, S.Gz
Pangkat/Gol. : Penata Muda / III.a
NIP : 19920804 202012 2 024
Jabatan : Nutrisionis Ahli Pertama Puskesmas Pantai Lunci
5. Nama : Yunita Dwi Lestari, S.Tr.Kes
Pangkat/Gol. : -
NIP : -
Jabatan : Analis Kesehatan Kontrak Puskesmas Pantai Lunci
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Posyandu Purnama Bakti dan Anggrek di Desa Sungai Damar
pada tanggal 10 Februari 2021.
Ditetapkan di : Pantai Lunci

Pada Tanggal : 09 Februari 2021
Kepala UPTD Puskesmas Pantai Lunci
dr. H. AGUNG RAHARJO

NIP.19781228 200803 1 002
Tembusan disampaikan kepada Yth:
1. Bagian Tata Usaha UPTD Puskesmas Pantai Lunci
2. Pengelola Keuangan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) UPTD Puskesmas Pantai Lunci
DINAS KESEHATAN

MEMERINTAHKAN

NIP : 19900507 201503 1 004
NIP : 19830812 200902 1 001
NIP : 19941226 201903 1 013
NIP : 19920804 202012 2 024
Pangkat/Gol. : -
NIP : -
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Posyandu Fajar 1 dan Fajar 2 di Desa Sungai Tabuk pada
tanggal 11 Februari 2021.


NIP.19781228 200803 1 002
DINAS KESEHATAN

MEMERINTAHKAN

NIP : 19900507 201503 1 004
NIP : 19830812 200902 1 001
NIP : 19941226 201903 1 013
NIP : 19920804 202012 2 024
Pangkat/Gol. : -
NIP : -
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Posyandu Nusa Bakti di Desa Sungai Cabang Barat pada


NIP.19781228 200803 1 002
DINAS KESEHATAN

MEMERINTAHKAN

NIP : 19900507 201503 1 004
NIP : 19830812 200902 1 001
NIP : 19941226 201903 1 013
NIP : 19920804 202012 2 024
Pangkat/Gol. : -
NIP : -
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Posyandu Bougenville 1 di Desa Sungai Cabang Barat pada


NIP.19781228 200803 1 002
DINAS KESEHATAN

MEMERINTAHKAN

NIP : 19900507 201503 1 004
NIP : 19830812 200902 1 001
NIP : 19941226 201903 1 013
NIP : 19920804 202012 2 024
Pangkat/Gol. : -
NIP : -
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Posyandu Bougenville 2 di Desa Sungai Cabang Barat pada


NIP.19781228 200803 1 002
DINAS KESEHATAN

MEMERINTAHKAN

NIP : 19900507 201503 1 004
NIP : 19830812 200902 1 001
NIP : 19941226 201903 1 013
NIP : 19920804 202012 2 024
Pangkat/Gol. : -
NIP : -
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Posyandu Melati Jaya di Desa Sungai Cabang Barat pada
tanggal 13 Februari 2021


NIP.19781228 200803 1 002
DINAS KESEHATAN

MEMERINTAHKAN

NIP : 19900507 201503 1 004
NIP : 19830812 200902 1 001
NIP : 19941226 201903 1 013
NIP : 19920804 202012 2 024
Pangkat/Gol. : -
NIP : -
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Posyandu Aloevera dan Cipta Asih 2 Desa Sungai Pasir pada

NIP.19781228 200803 1 002
DINAS KESEHATAN

MEMERINTAHKAN

NIP : 19900507 201503 1 004
NIP : 19920804 202012 2 024
NIP : 19941226 201903 1 013
4. Nama : Gordon Yeremia tambak, A.Md.Gz
Pangkat/Gol. : -
NIP : -
Jabatan : Nutrisionis Kontrak Puskesmas Pantai Lunci
Pangkat/Gol. : -
NIP : -
Untuk : Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Posyandu Cipta Asih 1 Teruntum Desa Sungai Pasir pada


NIP.19781228 200803 1 002
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS
1. Nama : Agung Nugroho, A.Md.Kep, dkk

2. Pangkat/Gol : Pengatur / II.c
3. Jabatan : Perawat terampil Puskesmas Pantai Lunci
4. Nomor dan Tanggal SPT : 094/ /PKM-PL/2021 Tanggal SPT : 10 Februari 2021
No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH KET

I. UANG HARIAN
a. Uang Makan ### Rp -
b. Angkutan Setempat Rp -
c. Uang Saku ### Rp -
Jumlah Rp -
JUMLAH I Rp -
II. UANG REPRESENTASI
Jumlah Rp 0
JUMLAH II Rp -
III. BIAYA TRANSPORTASI
@ Desa Sungai Cabang Barat - Sungai Damar (PP) 160,000 x 5 Org Rp 800,000
Jumlah Rp 800,000
JUMLAH III Rp 800,000
IV. BIAYA PENGINAPAN
Jumlah Rp 0
JUMLAH IV Rp -
TOTAL I + II + III + IV Rp 800,000
Pantai Lunci,
Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar,

Rp. 800,000 Rp. 800,000
Pengelola Keuangan DAK Non Fisik Yang menerima,

SUHERMAN, S.Kep.Ns Agung Nugroho, A.Md.Kep, dkk

NIP. 19810723 200902 1 002 NIP. 19900507 201503 1 004
PERHITUNGAN SPD RAMPUNG
Ditetapkan sejumlah Rp 800,000

Yang telah dibayar sementara Rp
Sisa kurang/lebih Rp
Mengetahui/Menyetujui
Ka. UPTD Puskesmas Pantai Lunci
dr. H. Agung Raharjo

NIP. 19781228 200803 1 002


I. UANG HARIAN
Jumlah Rp -
JUMLAH I Rp -
Jumlah Rp 0
JUMLAH II Rp -
@ Desa Sungai Cabang Barat - Sungai Tabuk (PP) 140,000 x 5 Org Rp 700,000
Jumlah Rp 700,000
Jumlah Rp 0
JUMLAH IV Rp -
Pantai Lunci,

Rp. 700,000 Rp. 700,000


NIP. 19810723 200902 1 002 NIP. 19900507 201503 1 004


NIP. 19781228 200803 1 002


I. UANG HARIAN
b. Angkutan Setempat Rp 50,000
Jumlah Rp -
@ 50,000 x 5 Org x 1 hari Rp 250,000
JUMLAH I Rp 250,000
Jumlah Rp 0
JUMLAH II Rp -
Jumlah Rp 0
JUMLAH III Rp -
Jumlah Rp 0
JUMLAH IV Rp -
Pantai Lunci,

Rp. 250,000 Rp. 250,000


NIP. 19810723 200902 1 002 NIP. 19900507 201503 1 004


NIP. 19781228 200803 1 002


I. UANG HARIAN
Jumlah Rp -
@ 50,000 x 5 Org x 1 hari Rp 250,000
JUMLAH I Rp 250,000
Jumlah Rp 0
JUMLAH II Rp -
Jumlah Rp 0
JUMLAH III Rp -
Jumlah Rp 0
JUMLAH IV Rp -
Pantai Lunci,

Rp. 250,000 Rp. 250,000


NIP. 19810723 200902 1 002 NIP. 19900507 201503 1 004


NIP. 19781228 200803 1 002

4. Nomor dan Tanggal SPT : Tanggal SPT : 13 Februari 2021

I. UANG HARIAN
Jumlah Rp -
@ 50,000 x 5 Org x 1 hari Rp 250,000
JUMLAH I Rp 250,000
Jumlah Rp 0
JUMLAH II Rp -
Jumlah Rp 0
JUMLAH III Rp -
Jumlah Rp 0
JUMLAH IV Rp -
Pantai Lunci,

Rp. 250,000 Rp. 250,000


NIP. 19810723 200902 1 002 NIP. 19900507 201503 1 004


NIP. 19781228 200803 1 002


I. UANG HARIAN
Jumlah Rp -
@ 50,000 x 5 Org x 1 hari Rp 250,000
JUMLAH I Rp 250,000
Jumlah Rp 0
JUMLAH II Rp -
Jumlah Rp 0
JUMLAH III Rp -
Jumlah Rp 0
JUMLAH IV Rp -
Pantai Lunci,

Rp. 250,000 Rp. 250,000


NIP. 19810723 200902 1 002 NIP. 19900507 201503 1 004


NIP. 19781228 200803 1 002


I. UANG HARIAN
Jumlah Rp -
JUMLAH I Rp -
Jumlah Rp 0
JUMLAH II Rp -
@ Desa Sungai Cabang Barat - Sungai Pasir (PP) 140,000 x 5 Org Rp 700,000
Jumlah Rp 700,000
Jumlah Rp 0
JUMLAH IV Rp -
Pantai Lunci,

Rp. 700,000 Rp. 700,000


NIP. 19810723 200902 1 002 NIP. 19900507 201503 1 004


NIP. 19781228 200803 1 002


I. UANG HARIAN
Jumlah Rp -
JUMLAH I Rp -
Jumlah Rp 0
JUMLAH II Rp -
@ Desa Sungai Cabang Barat - Teruntum Sungai Pasir (PP) 180,000 x 5 Org Rp 900,000
Jumlah Rp 900,000
Jumlah Rp 0
JUMLAH IV Rp -
Pantai Lunci,

Rp. 900,000 Rp. 900,000


NIP. 19810723 200902 1 002 NIP. 19900507 201503 1 004


NIP. 19781228 200803 1 002
DINAS KESEHATAN
(UPTD) PUSKESMAS PANTAI LUNCI
DAFTAR PENGELUARAN RIIL
Yang Bertanda Tangan di bawah ini :

Nama : Agung Nugroho, A.Md.Kep, dkk
NIP : 19900507 201503 1 004
Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) tanggal, Februari 2021

Nomor : 094/ /PKM-PL/2021 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/ atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak diperoleh bukti pengeluaran,
meliputi :
NO Uraian Jumlah
1 Transport Sungai Cabang Barat - Sungai Damar (PP) Rp 800,000

@ Rp 160,000 x 5 orang
Jumlah Rp 800,000
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk
menyetorkan kelebiahn tersebut ke Kas Daerah.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pantai Lunci, Februari 2021

Mengetahui/ Menyutujui Yang melaksanaan Perjalanan Dinas
dr. H. Agung Raharjo Agung Nugroho, A.Md.Kep, dkk

NIP. 19781228 200803 1 002 NIP. 19900507 201503 1 004
DINAS KESEHATAN

NIP : 19900507 201503 1 004

meliputi :
NO Uraian Jumlah
1 Transport Sungai Cabang Barat - Sungai Tabuk (PP) Rp 700,000

@ Rp 140,000 x 5 orang
Jumlah Rp 700,000


NIP. 19781228 200803 1 002 NIP. 19900507 201503 1 004
DINAS KESEHATAN

NIP : 19900507 201503 1 004

meliputi :
NO Uraian Jumlah
Transport Sungai Cabang Barat - Sungai Cabang Barat
1 Rp 250,000
(PP)
@ Rp 50,000 x 5 orang
Jumlah Rp 250,000


NIP. 19781228 200803 1 002 NIP. 19900507 201503 1 004
DINAS KESEHATAN

NIP : 19900507 201503 1 004

meliputi :
NO Uraian Jumlah
1 Rp 250,000
(PP)
@ Rp 50,000 x 5 orang
Jumlah Rp 250,000


NIP. 19781228 200803 1 002 NIP. 19900507 201503 1 004
DINAS KESEHATAN

NIP : 19900507 201503 1 004

meliputi :
NO Uraian Jumlah
1 Rp 250,000
(PP)
@ Rp 50,000 x 5 orang
Jumlah Rp 250,000


NIP. 19781228 200803 1 002 NIP. 19900507 201503 1 004
DINAS KESEHATAN

NIP : 19900507 201503 1 004

meliputi :
NO Uraian Jumlah
1 Rp 250,000
(PP)
@ Rp 50,000 x 5 orang
Jumlah Rp 250,000


NIP. 19781228 200803 1 002 NIP. 19900507 201503 1 004
DINAS KESEHATAN

NIP : 19900507 201503 1 004

meliputi :
NO Uraian Jumlah
1 Transport Sungai Cabang Barat - Sungai Pasir (PP) Rp 700,000

@ Rp 140,000 x 5 orang
Jumlah Rp 700,000


NIP. 19781228 200803 1 002 NIP. 19900507 201503 1 004
DINAS KESEHATAN

NIP : 19900507 201503 1 004

meliputi :
NO Uraian Jumlah
Transport Sungai Cabang Barat - Teruntum Sungai

1 Rp 900,000
Pasir (PP)
@ Rp 180,000 x 5 orang
Jumlah Rp 900,000


NIP. 19781228 200803 1 002 NIP. 19900507 201503 1 004
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :
SURAT PERJALANAN DINAS
1. Pejabat yang memberi perintah : Kepala UPTD Puskesmas Pantai Lunci
2. Nama / NIP Pegawai Yang diperintah : Agung Nugroho, A.Md.Kep

19900507 201503 1 004
3. a. Pangkat dan golongan : a. Pengatur / II.c
b. Jabatan : b. Perawat terampil Puskesmas Pantai Lunci
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : c.
4. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Posyandu

Purnama Bakti dan Anggrek di Desa Sungai Damar
5. Jenis Perjalanan Dinas : Perjalanan Dinas dalam Kota kurang dari 8 Jam
6. Alat angkutan yang dipergunakan : Angkutan Umum
7. a. Tempat Berangkat : Sungai Cabang Barat

b. Tempat Tujuan : Sungai Damar
8. a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 (Satu) Hari

b. Tanggal Berangkat : 10 Februari 2021
c. Tanggal Harus Kembali : 10 Februari 2021
Tanggal Lahir Keterangan

9. Pengikut/Nama: - :
- -
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi : a. Dinas Kesehatan Kab. Sukamara
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
11. Keterangan : Lihat Sebelah
Dikeluarkan di : Pantai Lunci,

Pada tanggal : 09 Februari 2021

NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :
2. Nama / NIP Pegawai Yang diperintah : Agus Wibowo, AMKL

19830812 200902 1 001
3. a. Pangkat dan golongan : a. Penata Muda Tk.1 / III.b
b. Jabatan : b. Sanitarian Mahir Puskesmas Pantai Lunci




- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :
2. Nama / NIP Pegawai Yang diperintah : Hilmi Aziz Yusma, A.Md.Kep

19941226 201903 1 013
3. a. Pangkat dan golongan : a. Pengatur/ II.c
b. Jabatan : b. Perawat Terampil Puskesmas Pantai Lunci




- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :
2. Nama / NIP Pegawai Yang diperintah : Irene Faharinike A. Lingu, S.Gz

19920804 202012 2 024
3. a. Pangkat dan golongan : a. Penata Muda / III.a
b. Jabatan
: b. Nutrisionis Ahli Pertama Puskesmas Pantai Lunci




- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :
2. Nama / NIP Pegawai Yang diperintah : Yunita Dwi Lestari, S.Tr.Kes

-
3. a. Pangkat dan golongan : a. -
b. Jabatan
: b. Analis Kesehatan Kontrak Puskesmas Pantai Lunci




- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19900507 201503 1 004
4. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Posyandu Fajar 1

dan Fajar 2 di Desa Sungai Tabuk pada tanggal 11
Februari 2021.

b. Tempat Tujuan : Sungai Tabuk


- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19830812 200902 1 001

Februari 2021.



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19941226 201903 1 013

Februari 2021.



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19920804 202012 2 024
b. Jabatan

Februari 2021.



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

-
b. Jabatan

Februari 2021.



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19900507 201503 1 004
4. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Posyandu Nusa

Bakti di Desa Sungai Cabang Barat pada tanggal 12
Februari 2021.

b. Tempat Tujuan : Sungai Cabang Barat


- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19830812 200902 1 001

Februari 2021.



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19941226 201903 1 013

Februari 2021.



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19920804 202012 2 024
b. Jabatan

Februari 2021.



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

-
b. Jabatan

Februari 2021.



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19900507 201503 1 004

Bougenville 1 di Desa Sungai Cabang Barat pada



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19830812 200902 1 001




- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19941226 201903 1 013




- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19920804 202012 2 024
b. Jabatan




- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

-
b. Jabatan




- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19900507 201503 1 004




- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19830812 200902 1 001




- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19941226 201903 1 013




- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19920804 202012 2 024
b. Jabatan




- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

-
b. Jabatan




- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19900507 201503 1 004
4. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Posyandu Melati

Jaya di Desa Sungai Cabang Barat pada tanggal 13
Februari 2021



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19830812 200902 1 001

Februari 2021



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19941226 201903 1 013

Februari 2021



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19920804 202012 2 024
b. Jabatan

Februari 2021



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

-
b. Jabatan

Februari 2021



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19900507 201503 1 004
4. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Posyandu Aloevera

dan Cipta Asih 2 Desa Sungai Pasir pada tanggal 14
Februari 2021.

b. Tempat Tujuan : Sungai Pasir


- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19830812 200902 1 001

Februari 2021.



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19941226 201903 1 013

Februari 2021.



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19920804 202012 2 024
b. Jabatan

Februari 2021.



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

-
b. Jabatan

Februari 2021.



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19900507 201503 1 004
4. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Posyandu Cipta

Asih 1 Teruntum Desa Sungai Pasir pada tanggal 15
Februari 2021.

b. Tempat Tujuan : Teruntum Sungai Pasir


- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19920804 202012 2 024
b. Jabatan : b. Nutrisionis Ahli Pertama Puskesmas Pantai Lunci

Februari 2021.



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

19941226 201903 1 013

Februari 2021.



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :
2. Nama / NIP Pegawai Yang diperintah : ###

19920804 202012 2 024
b. Jabatan

Februari 2021.



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
DINAS KESEHATAN
Nomor : 094 / / PKM-PL/2021

Lembar ke :

-
b. Jabatan

Februari 2021.



- -
b. Akun : b. 5. 1. 02 04 01 0003


NIP. 19781228 200803 1 002
Tembusan :
I. SPD No : 094/ /PKM-PL/2021
Berangkat dari :
(Tempat kedudukan) : Puskesmas Pantai Lunci
Pada tanggal :
Ke :

NIP. 19781228 200803 1 002
II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke : Puskesmas Pantai Lunci
Pada Tanggal :
III. Tiba di : ............................................. Berangkat dari : .............................................

Pada Tanggal : ............................................. Ke : .............................................
Pada Tanggal : .............................................
Kepala Kepala
IV. Tiba di : ............................................. Berangkat dari : .............................................

Pada Tanggal : ............................................. Ke : .............................................
Pada Tanggal : .............................................
Kepala Kepala
V. Tiba kembali di : Puskesmas Pantai Lunci

Pada Tanggal :
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
di atas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

NIP. 19781228 200803 1 002
VI. CATATAN LAIN-LAIN
VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara mendapat ruhi akibat kesalahan, kealpaannya.
Lembar ke : Dibayar dan dibukukan
Pada tanggal :
Bukti Kas / No. :
KUITANSI Rekening Kegiatan

Jenis Pengeluaran
: 5.1.02.04.01.0003
: Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.04
DPA : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.00/001/2021
Terima dari : Pengelola Keuangan DAK NON FISIK UPTD Puskesmas Pantai Lunci
Uang sebanyak : /////////// Delapan Ratus Ribu Rupiah ///////////
Yaitu : Dibayarkan untuk biaya Kegiatan Pelayanan Posyandu Purnama Bakti dan Anggrek di Desa Sungai Damar pada
tanggal 10 Februari 2021. a.n. Agung Nugroho dkk
An : Agung Nugroho, A.Md.Kep, dkk

Rek : 401 - 201 - 000004676 – 4
Terbilang Rp : 800,000.00
Sungai Cabang Barat,
Lunas dibayar
Mengetahui / Menyetujui Tgl.
kepala UPTD Puskesmas Pengelola Keuangan DAK Non Fisik Tanda Terima
Pantai Lunci UPTD Puskesmas Pantai Lunci
dr.H.AGUNG RAHARJO SUHERMAN, S.Kep.Ns Nama : Agung Nugroho, A.Md.Kep, dkk

NIP. 19781228 200803 1 002 NIP.19810723 200902 1 002 Alamat : Sungai Cabang Barat
Uang tersebut telah dibayar lunas kepada yang berhak
Barang - barang tersebut telah
Barang-barang tersebut telah diterima menerimanya oleh,
dimasukan dalam daftar inventaris /
dengan cukup dan dalam keadaan baik oleh
pemakaian :
Nama : Tgl. : ………………………….

Jabatan : No. : Inv. …………………. ( ………………………….. )
Pada tanggal :
Bukti Kas / No. :

Jenis Pengeluaran
: 5.1.02.04.01.0003
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.04
DPA : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.00/001/2021
Uang sebanyak : /////////// Tujuh Ratus Ribu Rupiah ///////////
Yaitu : Dibayarkan untuk biaya Kegiatan Pelayanan Posyandu Fajar 1 dan Fajar 2 di Desa Sungai Tabuk pada tanggal 11
Februari 2021. a.n. Agung Nugroho dkk

Rek : 401 - 201 - 000004676 – 4
Lunas dibayar

pemakaian :
Nama : Tgl. : ………………………….

Jabatan : No. : Inv. …………………. ( ………………………….. )
Pada tanggal :
Bukti Kas / No. :

Jenis Pengeluaran
: 5.1.02.04.01.0003
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.04
DPA : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.00/001/2021
Uang sebanyak : /////////// Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah ///////////
Yaitu : Dibayarkan untuk biaya Kegiatan Pelayanan Posyandu Nusa Bakti di Desa Sungai Cabang Barat pada tanggal 12

Rek : 401 - 201 - 000004676 – 4
Lunas dibayar

pemakaian :
Nama : Tgl. : ………………………….

Jabatan : No. : Inv. …………………. ( ………………………….. )
Pada tanggal :
Bukti Kas / No. :

Jenis Pengeluaran
: 5.1.02.04.01.0003
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.04
DPA : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.00/001/2021
Yaitu : Dibayarkan untuk biaya Kegiatan Pelayanan Posyandu Bougenville 1 di Desa Sungai Cabang Barat pada tanggal
12 Februari 2021. a.n. Agung Nugroho dkk

Rek : 401 - 201 - 000004676 – 4
Lunas dibayar

pemakaian :
Nama : Tgl. : ………………………….

Jabatan : No. : Inv. …………………. ( ………………………….. )
Pada tanggal :
Bukti Kas / No. :

Jenis Pengeluaran
: 5.1.02.04.01.0003
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.04
DPA : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.00/001/2021
Yaitu : Dibayarkan untuk biaya Kegiatan Pelayanan Posyandu Bougenville 2 di Desa Sungai Cabang Barat pada tanggal

Rek : 401 - 201 - 000004676 – 4
Lunas dibayar

pemakaian :
Nama : Tgl. : ………………………….

Jabatan : No. : Inv. …………………. ( ………………………….. )
Pada tanggal :
Bukti Kas / No. :

Jenis Pengeluaran
: 5.1.02.04.01.0003
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.04
DPA : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.00/001/2021
Yaitu : Dibayarkan untuk biaya Kegiatan Pelayanan Posyandu Melati Jaya di Desa Sungai Cabang Barat pada tanggal 13
Februari 2021 a.n. Agung Nugroho dkk

Rek : 401 - 201 - 000004676 – 4
Lunas dibayar

pemakaian :
Nama : Tgl. : ………………………….

Jabatan : No. : Inv. …………………. ( ………………………….. )
Pada tanggal :
Bukti Kas / No. :

Jenis Pengeluaran
: 5.1.02.04.01.0003
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.04
DPA : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.00/001/2021
Uang sebanyak : /////////// Tujuh Ratus Ribu Rupiah ///////////
Yaitu : Dibayarkan untuk biaya Kegiatan Pelayanan Posyandu Aloevera dan Cipta Asih 2 Desa Sungai Pasir pada tanggal

Rek : 401 - 201 - 000004676 – 4
Lunas dibayar

pemakaian :
Nama : Tgl. : ………………………….

Jabatan : No. : Inv. …………………. ( ………………………….. )
Pada tanggal :
Bukti Kas / No. :

Jenis Pengeluaran
: 5.1.02.04.01.0003
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.04
DPA : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.00/001/2021
Uang sebanyak : /////////// Sembilan Ratus Ribu Rupiah ///////////
Yaitu : Dibayarkan untuk biaya Kegiatan Pelayanan Posyandu Cipta Asih 1 Teruntum Desa Sungai Pasir pada tanggal 15

Rek : 401 - 201 - 000004676 – 4
Lunas dibayar

pemakaian :
Nama : Tgl. : ………………………….

Jabatan : No. : Inv. …………………. ( ………………………….. )

Posyandu Lengkap 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Posyandu Lengkap 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RINCIAN TANDA TERIMA BANTUAN TRANSPORT

KEGIATAN PELAYANAN POSYANDU PURNAMA BAKTI DAN ANGGREK

Penata Muda / III.a

dr. H. AGUNG RAHARJO SUHERMAN, S.Kep.Ns

dr. H. AGUNG RAHARJO SUHERMAN, S.Kep.Ns

dr. H. AGUNG RAHARJO SUHERMAN, S.Kep.Ns

dr. H. AGUNG RAHARJO SUHERMAN, S.Kep.Ns

dr. H. AGUNG RAHARJO SUHERMAN, S.Kep.Ns

dr. H. AGUNG RAHARJO SUHERMAN, S.Kep.Ns

dr. H. AGUNG RAHARJO SUHERMAN, S.Kep.Ns

dr. H. AGUNG RAHARJO SUHERMAN, S.Kep.Ns

SURAT PERINTAH TUGAS

Kepada : 1. Nama : Agung Nugroho, A.Md.Kep

Ditetapkan di : Pantai Lunci

Kepala UPTD Puskesmas Pantai Lunci

dr. H. AGUNG RAHARJO

SURAT PERINTAH TUGAS

Kepada : 1. Nama : Agung Nugroho, A.Md.Kep

Ditetapkan di : Pantai Lunci

Kepala UPTD Puskesmas Pantai Lunci

dr. H. AGUNG RAHARJO

SURAT PERINTAH TUGAS

Kepada : 1. Nama : Agung Nugroho, A.Md.Kep

Ditetapkan di : Pantai Lunci

Kepala UPTD Puskesmas Pantai Lunci

dr. H. AGUNG RAHARJO

SURAT PERINTAH TUGAS

Kepada : 1. Nama : Agung Nugroho, A.Md.Kep

Ditetapkan di : Pantai Lunci

Kepala UPTD Puskesmas Pantai Lunci

SURAT PERINTAH TUGAS

Kepada : 1. Nama : Agung Nugroho, A.Md.Kep

Ditetapkan di : Pantai Lunci

dr. H. AGUNG RAHARJO

SURAT PERINTAH TUGAS

Kepada : 1. Nama : Agung Nugroho, A.Md.Kep

Ditetapkan di : Pantai Lunci

Kepala UPTD Puskesmas Pantai Lunci

dr. H. AGUNG RAHARJO

SURAT PERINTAH TUGAS

Kepada : 1. Nama : Agung Nugroho, A.Md.Kep

Kepala UPTD Puskesmas Pantai Lunci

dr. H. AGUNG RAHARJO

SURAT PERINTAH TUGAS

Kepada : 1. Nama : Agung Nugroho, A.Md.Kep

Ditetapkan di : Pantai Lunci

Kepala UPTD Puskesmas Pantai Lunci

dr. H. AGUNG RAHARJO

1. Nama : Agung Nugroho, A.Md.Kep, dkk

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH KET

Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar,

Pengelola Keuangan DAK Non Fisik Yang menerima,

SUHERMAN, S.Kep.Ns Agung Nugroho, A.Md.Kep, dkk

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah Rp 800,000

dr. H. Agung Raharjo

1. Nama : Agung Nugroho, A.Md.Kep, dkk

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH KET

Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar,

Pengelola Keuangan DAK Non Fisik Yang menerima,

SUHERMAN, S.Kep.Ns Agung Nugroho, A.Md.Kep, dkk

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah Rp 700,000