UNDANGAN

Mengharap kehadiran Bapak/Ibu/Saudara pada:

Hari/ Tanggal : Sabtu/ 01 Oktober 2022
Pukul : 08.00 s/d selesai
Acara : Pembahasan Mutu Unit IGD
Tempat : Ruang IGD lantai 1 RSUD Panembahan Senopati Bantul
Atas kehadiranna kami ucapkan terimakasih.

Bantul, 25 Oktober 2022

UNDANGAN
Mengharap kehadiran Bapak/Ibu/Saudara pada:
Hari/ Tanggal : Sabtu/ 01 Oktober 2022
Pukul : 08.00 s/d selesai
Acara : Pembahasan Mutu Unit IGD
Tempat : Ruang IGD lantai 1 RSUD Panembahan Senopati Bantul
Atas kehadiranna kami ucapkan terimakasih.

Bantul, 25 Oktober 2022

 LAPORAN INDIKATOR MUTU
UNIT IGD

RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

2022
Judul Indikator :
Emergency Respon Time (Waktu Tanggap Pelayanan Gawat Darurat ≤5 menit)
Capaian indikator
Bulan Juli Agustus September Oktober
Numerator 60 60 60 60
Denumerator 60 60 60 60
Standart 100% 100% 100% 100%
Capaian 100% 100% 100% 100%

Masalah Mutu : Akar Masalah:

Solusi Perbaikan :

Rencana Perbaikan: Penanggung Jaw Waktu Pelaksanaan

ab

Realisasi Perbaikan : ( Bentuk Grafik ) Evaluasi perbaikan :

-

Kesimpulan dan Saran

Judul Indikator :
Waktu Tata Laksana Pasien Resusitasi di IGD ≤8 jam

Capaian indikator
Bulan Juli Agustus September Oktober
Numerator 21 14 15 20
Denumerator 25 17 23 25
≤8 jam 21 14 15 20
Capaian
>8 jam 4 3 8 5
Standar 100% 84% 82% 65% 80%

Masalah Mutu : Akar Masalah:

Tata laksana pasien resusitasi ≥ 8 jam 1. Ketaatan dalam melaksanakan SPO
1. Waktu yang dibutuhkan untuk 2. Keterbatasan SDM
mendapatkan jawaban konsul dari
DPJP
2. Menstabilkan pasien agar dapat
dikirim keruangan. Perbedaan kondisi
masing-masing pasien merah terkait
usia (mis. Pasien lansia)
3. Ruangan yang belum bisa digunakan
untuk pindah pasien dari IGD setelah
pasien stabil (pasien rencana pulang,
bed ruang rawt inap penuh dan
kesiapan petugas penerima)
4. Waktu yang dibutuhkan untuk
mencari rujukan tempat (respon
rujukan sisrute lama)
5. Intervensi oleh ruang rawat inap
terkait seluruh pasien rawat inap
dikonsulkan DPJP
6. Waktu yang dibutuhkan untuk
mendapat hasil expertise pemeriksaan
 (radiologi) diluar jam kerja

Solusi Perbaikan :
1. Upaya pencapaian target angka tata laksana pasien resusitasi

2. Peningkatan kecepatan dan ketepatan dalam penanganan pasien resusitasi

3. Adanya regulasi mengenai pemindahan pasien resusitasi ke ruangan setelah

diberi tatalaksana

4. Adanya regulasi terkait hasil penunjang di luar jam kerja

5. Meningkatkan pengisian sisrute untuk mencari rujukan tempat

Rencana Perbaikan: Penanggung Jaw Waktu Pelaksanaan

ab
1. Mengupayakan capaian target angka tata Kinanti Zidnii 01 Oktober 2022
laksana pasien resusitasi di IGD 90%
2. Pengusulan mekanisme reson jawaban F. N. Dara 01 Oktober 2022
konsul psien resusitasi Pamungkas
3. Melakuakn re-sosialisasi implementasi Deddy Maryanto 01 November 2022
untuk meningkatan kecepatan dan
ketepatan dalam penanganan pasien
resusitasi
4. Monitoring kecepatan pemeriksaan Banu Isdiyono 01 Oktober 2022
laboratorium dan radiologi
5. Mengusulkan mekanisme system rujukan Utaminingsih 01 Oktober 2022
keluar dengan cara mengisi sisrute dan
komunikasi melalui whatsapp dan
telepon
Realisasi Perbaikan : ( Bentuk Grafik ) Evaluasi perbaikan :
- Peningkatan pada bulan Oktober yaitu
menjadi 80% disbanding bulan September
Tatalaksana pasien resusitasi <8 jam
25 yaitu 65%
20 - Sudah mulai berjalan mekanisme rujukan
15 melalui sisrute dan dikomunikasikan juga
10 melalui whatsapp dan telepon
5

0
Juli Agustus September Oktober

<8 jam >8 jam

Kesimpulan dan Saran

- Terdapat peningkatan dari di bulan Oktober sebanyak 15% dibanding bulan September
- Meningkatkan sumber daya manusia, sarana-prasarana dan manajemen IGD rumah sakit
yang ada sesuai dengan standar
- Mengupayakan kelengkapan pencatatan data indikator