MONKEYPOX

(CACAR MONYET)

DR. JIAALI RATNA SARI

PUSKESMAS JANTI

1
SEJARAH

Mengapa disebut
Monkeypox ?

MONKEYPOX PERTAMA KALI

DITEMUKAN TAHUN 1958 DI
DENMARK KETIKA ADA KASUS
SEPERTICACAR MUNCULPADA
KOLONI KERA YANG DIPELIHARA
UNTUK PENELITIAN, SEHINGGA
CACAR INI DINAMAKAN
'MONKEYPOX.'
COUNTRY YEAR NO. CASES NO. DEATHS

Cameroon 1979 1 0

1989 1 0

Central African Republic 1984 6 0

SEJARAH
2001 4 --

Pertama kali teridentifikasi di RD

2010 2 0

2015 12 3

Kongo pada tahun 1970,

kemudian menjadi penyakit oleh
2016 11 1

ortopoxivirus yang paling

2017 2 0

signifikan pasca eradikasi cacar

2017 6 0

(smallpox) pada 1980.

Cote d’Ivoire¶ 1971 1 0

1981 1 —

Democratic Republic of the Congo 1970–2017 >1,000/year — Kasus terakhir dilaporkan WHO
Gabon 1987 5 2 pada 9 Mei 2019 di Singapura ada
Liberia 1970 4 0 satu pasien dari Nigeria yg
2017 2 0 teridentifikasi positif MPX.
Nigeria 1971 2 0

1978 1 0

2017–2018 80 5

Republic of Congo 2003 11 1

2009 2 0

2017 88 6

Sierra Leone 1970 1 0

2014 1 1
2
2017 1 0
NEGARA DENGAN KASUS MPX (PER
2017)
• Umumnya endemis pada wilayah
Afrika Tengah dan Barat.
• Sejumlah negara Afrika Tengah juga
mengumumkan identifikasi temuan
kasus MPX sejak 2016.

4
ET IO L O G I
VIRUS MPX
• Monkeypox merupakan penyakit zoonosis yg
disebabkan oleh virus yang dapat ditularkan dari
hewan ke manusia dengan gejala yang menyerupai
cacar, namun tidak separah cacar.
• MPX merupakan bagian dari genus Orthopoxvirus, dan
famili Poxviridae.

6
BEBERAPA SPESIES HEWAN DI
AFRIKA YANG TERKAIT MPX

7
PENULARAN: HEWAN
KE MANUSIA
• MPX ditularkan ke manusia melalui bbrp spesies
binatang liar, namun memiliki keterbatasan
penularan human to human.
• Infeksi pada manusia dpt melalui kontak dengan
tikus besar Gambia, tupai dan monyet. Meski
namanya MPX, mayoritas kasus ditemukan pada
hewan pengerat (rodent).
• Penularan:
• Kontak langsung dengan darah, cairan tubuh
atau luka terbuka pada hewan yang terinfeksi.
• Mengonsumsi daging yang tidak dimasak
dgn baik merupakan faktor risiko yang
memungkinkan penularan.
7
PENULARAN: MANUSIA KE MANUSIA
• Penularan human to human jarang, namun dapat terjadi krn kontak dengan sekret
saluran napas, luka/lesi kulit dari orang yang terinfeksi, atau objek yang baru saja
tercemar oleh secret atau cairan lesi dari penderita.

9
PERIODE INKUBASI
• Periode inkubasi (jarak waktu dari terinfeksi
hingga munculnya onset/ gejala) pada kasus
MPX biasanya antara 6-16 hari, namun bisa juga
antara 5-21 hari.

10
PERJALANAN PENYAKIT
• Fase Prodromal (1-3 hr):
• Demam, nyeri kepala, myalgia (nyeri otot),
limfadenopati (pembengkakan KGB), dan
astenia berat (tidak bertenaga);
• Fase Erupsi (paling infeksius):
• Berawal dari wajah lalu menyebar ke tubuh
(wajah, telapak tangan dan kaki, mulut,
kelamin)
• Mulai dari bintik merah→ lenting berisi air
(vesicule), ada jg yg berisi nanah (pustule)→
kmdn mengering (krusta)→ keropeng
kmdn mengelupas.

11
DIAGNOSIS BANDING
MPX menyerupai
sejumlah penyakit
dengan demam dan
ruam. Oleh karena itu,
konfirmasi laboratorium
diperlukan.

13
 APA PERBEDAAN MONKEYPOX, SMALLPOX(VARIOLA),
CHICKENPOX (CACAR AIR/VARICELLA)
KARAKTERISTIK MONKEYPOX SMALLPOX CHICKENPOX

Zoonosis kontak Human to human  percikan Human to human  kontak

dengan darah, cairan air liur (droplets) atau langsung dengan tubuh
Cara Penularan tubuh, atau luka terbuka kontak langsung dengan seseorang yang sudah
pada kulit dan mukosa tubuh seseorang yang terinfeksi, terbanyak
hewan, juga konsumsi sudah terinfeksi pada anak-anak
daging yang terinfeksi
virus

Masa inkubasi 5 – 21 hari 7 – 19 hari 5 – 7 hari

Ruam dengan blister
Gejala dan Tanda Khas: Limfadenopati Tidak ada limfadenopati
yang gatal
Vaksin nya sama Pernah ada vaksin,
Ada vaksin varicella 
Cara pencegahan dengan vaksin untuk namun sudah tidak
98%efektif
smallpox, 85% efektif diproduksi sejak
utk mencegah MPX dinyatakan eradikasi
(1980)
Gejala Cacar Monyet (MPX) Cacar Air/Varisela Cacar

Demam 1-3 hr sebelum ruam Saat muncul ruam 2-4 hari sebelum ruam

Tampilan Ruam Bertahap berbintik Bertahap berbintik Bersamaan berbintik

Perkembangan Ruam Lambat Cepat Lambat

Penyebaran Ruam Padat pada wajah, Padat pada tubuh, Padat pada wajah dan
ada tidak ada pada telapak ekstremitas, ada pada
pada telapak tangan dan kaki telapak tangan dan
tangan dan kaki kaki

Limfadenopati Ada Tidak ada Tidak ada

Kematian 1-10% Jarang Sekitar 30%

PERBEDAAN CACAR, CACAR AIR, & CACAR

MONYET 14
DIAGNOSIS
LABORATORIUM
• Monkeypox hanya dapat didiagnosis secara pasti
di laboratorium, di mana virus dapat
diidentifikasi dengan tes serologi, deteksi
antigen, dan kultur sel.
• Spesimen yang paling berguna untuk analisis
laboratorium adalah sampel lesi (apusan atau
kerak).

15
 D EFIN ISI KA S U S
CACAR MONYET
Tersangka monkeypox (suspected case):
Penderita dengan riwayat demam akut, diikuti dengan ruam vesiculopustular pada
wajah, telapak tangan dan kaki.

Kasus terkonfirmasi (Confirmed case):

Kasus tersangka dengan hasil konfirmasi laboratorium positif yang dibuktikan dengan
IgM positif, PCR, atau isolasi virus)

Kasus Kontak (Contact Case)

Seseorang yang tidak memiliki gejala namun memiliki riwayat dan sedang kontak
dengan kasus tersangka atau cairan tubuh dari penderita dalam waktu 3 (tiga) minggu
terakhir (misal dengan cairan luka, cairan mulut, sisa kunyahan makanan, urine, tinja,
muntahan, darah, atau kontak seksual)
 PENCEGAHAN MONKEYPOX
Menerapkan PHBS : cuci tangan dengan air dan sabun, atau handrub

Hindari kontak langsung dengan tikus atau primata, serta hindari pajanan langsung dengan air liur dan
darahnya.
Hindari kontak fisik dengan orang yang terinfeksi atau material yang terkontaminasi
(tempat tidur atau pakaian penderita)

Hindari kontak dengan hewan liar atau mengkonsumsi daging yg diburu dari hewan liar (bush meat)

Pelaku perjalanan yang baru kembali dari wilayah terjangkit segera memeriksakan diri jika mengalami
gejala demam tinggi, pembesaran KGB dan ruam kulit, dalam waktu <3 minggu setelah kepulangan.

Petugas kesehatan menggunakan handscoon, masker dan APD saat menangani pasien.

Kemenkes RI 2019
MENGURANGI RISIKO
PENULARAN DARI ORANG KE
ORANG
• Kontak fisik dekat dengan orang yang
memiliki penyakit monkeypox aktif
harus dihindari.
• Sarung tangan dan peralatan
pelindung pribadi lainnya harus
dikenakan saat merawat orang sakit.
• Mencuci tangan secara teratur harus
dilakukan setelah merawat atau
mengunjungi orang sakit.

19
TATALAKSANA
• MPX adalah self limiting disease, tetapi dalam
beberapa kasus dapat menyebabkan kematian,
sebagian besar kematian terjadi pada kelompok usia
muda.
• Belum ada tatalaksana khusus untuk MPX,
pengobatan diberikan secara symtompatis dan
suportif.
• Vaksin untuk MPX : karena kesamaan virus,
vaksin cacar diketahui memiliki efektivitas 85%
dalam mencegah MPX.

1
9
TERIMA
KASIH
D i a d a p t a s i D a r i : I n t r o d u c t i o n T o M o n k e y p o x - M a n a g i n g
I n f e c t i o u s H a z a r d s O l e h D r A s h e e n a K h a l a k d i n a , I n f e c t i o u s
H a z a r d M a n a g e m e n t H e a l t h E m e r g e n c i e s P r o g r a m m e W H O G e n e v a .

20