Evaluasi Pelaporan Tuberkulosis Berbasis Sistem di Indonesia

Muhammad Nicolas Martioso¹, Novia Anjani Putri Rahmadhani²

Universitas Respati Indonesia

Abstrak

Hal yang penting untuk informasi strategi program pengendalian Tuberkulosis (TB) yaitu
pencatatan dan pelaporan, data yang sudah dikumpulkan harus valid. Untuk pencatatan dan p
elaporan TB masih di ambil manual ke setiap unit pelayanan kesehatan sistem pencatatan
pelaporan penyakit TB memakai Sistem Informasi Tuberculosis (SITB) yang dijalankan
secara online dan dipakai di seluruh Indonesia. Tujuan untuk mengetahui masalah yang terjad
i pada ruang lingkup kinerja pencatatan dan pelaporan kasus TB yang belum tercapai sesuai t
arget yang ditetapkan. Metode studi literatur dengan menelaah jurnal yang terkait dengan pen
catatan dan pelaporan tuberkulosis.

Kata Kunci : TB, SITB, Pencatatan, Pelaporan

Latar Belakang

Tuberkulosis masih merupakan pen
yakit penting sebagai penyebab morbiditas
dan mortalitas, dan tingginya biaya Keseha
tan. Setiap tahun diperkirakan 9 juta kasus
TB baru dan 2 juta di antaranya meninggal
(Kemenkes RI, 2018).
Data WHO pada tahun 2014 menu
njukkan TB membunuh 1,5 juta orang di d
unia, kematian terjadi pada 890.000 laki‐la
ki, 480.000 pada perempuan dan 180.000 p
ada anak‐anak. Terdapat enam negara yang
memiliki jumlah kasus baru TB terbesar di
dunia yakni India sebesar 2.200.000 kasus,
Indonesia sebesar 1.000.000 kasus, Cina se
besar 930.000 kasus, Nigeria sebesar 570.0
00 kasus, Pakistan sebesar 500.000 kasus d
an Afrika Selatan sebesar 450.000 kasus.
Di Indonesia Pada tahun 2013 angk
a insiden TB sebesar 183 per 100.000 pend
uduk dengan angka kematian TB sebesar 2
5 per 100.000 penduduk. Pada tahun 2014
angka insiden meningkat menjadi 399 per
100.000 penduduk dengan angka kematian
yang juga meningkat menjadi 41 per 100.0
00 penduduk (WHO, 2015).
Peningkatan mutu pelayanan keseh
atan yang baik ditunjang dengan penyelen
ggaraan rekam medis yang baik pada setia
p pelayanan kesehatan di rumah sakit dan
dapat menyajikan sebuah informasi yang a
kurat pada rekam medis (Mudiono et al., 2
019)
Sejak tahun 2005 Indonesia telah m
enerapkan Strategi Directly Observed Trea
tment Short-course (DOTS) untuk penalata
ksaan pasien TB. Penatalaksanaan TB di s
ebagian besar rumah sakit dan praktik swa
sta umumnya belum sesuai dengan strategi
DOTS dan penerapan standar pelayanan be
rdasar International Standards for Tuberc
ulosis Care (ISTC) (Kementerian Kesehata
n, 2013).
Regulasi TB diatur dalam Undang-
Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Ke
sehatan, UU Nomor 44 Tahun 2009 tentan
g Rumah Sakit, UU Nomor 29 Tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran, UU Nomor 4
Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Men
ular, Permenkes Nomor 741/Menkes/Per/V
II/2008 tentang SPM bidang kesehatan di
kabupaten/kota, dan Kepmenkes Nomor 2
28 Tahun 2002 tentang Pedoman Penyusu
nan SPM Rumah Sakit. Undang -undang
tersebut sebagai Implementasi aspek regul
asi dalam pengendalian TB, khususnya pen
erapan strategi DOTS di rumah sakit dan p
raktik swasta serta implementasi ISTC
(Kementerian Kesehatan RI, 2011)
Rumah sakit harus menetapkan Ti
m DOTS yang bertanggung jawab terhada
p pelaksanaan program Penanggulangan T
B dan wajib melakukan pencatatan dan pel
aporan terhadap setiap kejadian penyakit T
B (Peraturan Menteri Kesehatan No. 67 Ta
hun 2016 Tentang Penanggulangan Tuberc
ulosis). Pelaporan kasus TB menggunakan
Sistem Informasi Tuberkulosis Terpadu (S
ITT). Sejak tahun 2020 SITT menjadi SIT
B.
Berdasarkan laporan dari SITT per
bulan Maret Tahun 2020, estimasi kasus T
B 845.000. Kasus TB ternotifikasi 543.874
Ada 35 % kasus TB yang tidak terlaporka
n (Kementerian Kesehatan, 2020).
Pencatatan dan pelaporan kasus TB
belum berjalan maksimal karena sulitnya p
enginputan dan banyaknya data yang harus
dimasukan menyebabkan pencapaian targe
t kerja belum berjalan maksimal, Kurangn
ya SDM Rekam Medis sebagai ujung tomb
ak pelaporan kasus TB, double job untuk s
etiap petugas, dan terlalu seringnya pergan
tian pegawai karena sistem kontrak kerja,
bersamaan dengan kerumitan SITB sehing
ga sering terjadinya kesalahan penginput d
ata (Nuryani et al., 2021).
Melihat latar belakang, maka kami
ingin mengetahui masalah yang terjadi pad
a ruang lingkup kinerja pencatatan dan pel
aporan kasus TB yang belum tercapai sesu
ai target yang ditetapkan.
Metode Penelitian
Metode penelitian ini menggunaka
n studi literatur dengan menelaah jurnal ya
ng terkait dengan pencatatan dan pelapora
n tuberkulosis, Hasil telaah literatur ini dig
unakan sebagai evaluasi pencatatan dan pe
laporan tuberkulosis di Indonesia.
Pembahasan
Secara umum untuk pencatatan dan
pelaporan program pengendalian TB sudah
menggunakan format yang baku. adanya S
ITB yang digunakan secara online diseluru
h Indonesia, yang diharapkan sistem terseb
ut lebih memudahkan dalam mengakses da
ta pasien TB secara nasional.
Menurut Kalesaran, Tilaar, & Rattu,
(2014) Keterbatasan petugas dalam meng
operasikan system komputer tersebut. Penc
atatan dan pelaporan secara manual terseb
ut membutuhkan format-format yang lengk
ap, agar memaksimalkan data yang akan di
hasilkan. Namun pada kenyataan dilapang
an, berdasarkan hasil penilikan dokumen,
peneliti menemukan bahwa beberapa jenis
formulir yang digunakan belum tersedia.
Menurut Nuryani, Nursilmi, & Son
ia (2021) dalam penelitiannya di RSU X K
ota Bandung, klinik TB berdiri pada tahun
2013 dengan pencatatan dan pelaporanny
a masih menggunakan Sistem Informasi tu
bercklosis terpadu (SITT) excel versi 10.3.
Pada tahun 2015, petugas mengikuti pelati
han workshop terkait SITT 10.4 sampai ta
hun 2019.
Di awal tahun 2019 petugas mengi
kuti pelatihan terkait sistem SITB. Pada a
wal tahun 2020 SITB sudah mulai diimple
mentasikan di Rumah Sakit Umum X Kota
Bandung dan sudah dipakai hingga saat ini.
Pada gambaran sistem yang sedang berjal
an saat ini, seluruh alur proses pencatatan
dan pelaporan kasus TB di Rumah Sakit U
mum X Kota Bandung sudah berjalan sesu
ai prosedur serta aturan-aturan yang telah d
itetapkan.
Tetapi Data pencatatan dan pelapor
an TB masih dilakukan secara manual ke s
etiap unit kerja di masing-masing fasilitas
kesehatan. Hal ini mengakibatkan petugas
harus mengisi data pasien TB secara bertah
ap dari pencatatan manual lalu di input k
e dalam SITB. Sehingga kegiatan
peningputan dan pelaporan penyakit TB
tidak efisien.
Berbeda dengan sistem kemanan
pada SITB sudah terjamin, masing-masing
user memiliki akun dan password untuk
akses data (Nuryani et al., 2021).
Menurut Nandita Ramadhani (201
8) dalam observasinya bahwa buku pedom
an penggunaan SITB belum tersedia di Ru
mah Sakit Paru Respira Yogyakarta. Kesimpulan
Pedoman buku dapat di unduh melalui we
Secara umum untuk pencatatan dan
b Kementerian Kesehatan Republik Indone
pelaporan program pengendalian TB sudah
sia. Ketersediaan buku buku pedoman pen
menggunakan format yang baku. adanya S
goperasian SIK yang diberikan oleh Dinas
ITB yang digunakan secara online diseluru
Kesehatan Kabupaten Purbalingga dapat di
h Indonesia. Tetapi untuk penggambilan
gunakan untuk membantu petugas dalam
data pencatatan dan pelaporan TB masih d
mempelajari pengoperasian SIK (Anggrae
i lakukan secara manual ke setiap unit
ni, 2010)
Fasilitas Kesehatan.
Sulitnya akses untuk mendapatkan
Petugas harus mengisi data pasien
layanan dari layanan kesehatan fasilitas
TB secara merangkap dari pencatatan man
dapat menyebabkan keterlambatan dalam
ual ke SITB, karena SITB belum
diagnosis dan pengobatan pasien. Hal ini
memfasilitasi bridging data dengan
dapat menyebabkan peningkatan penularan
penduduk nasional
TB. Mudahnya akses Layanan kesehatan
harus diikuti kepatuhan minum obat, Kurangnya kepatuhan dalam

penemuan kontak harus dilakukan pada mengikuti regulasi yang ada, sehingga

setiap kasus TB baru diikuti dengan sistem yang seharusnya dilakukan tidak

skrining dan pemberian vitamin. maksimal.

Komitmen politik dalam hal ini Daftar Pustaka

Pemerintah Pusat dan Daerah dalam Anggraeni, A. . (2010). Evaluasi Sistem In

mendukung Program Pengendalian formasi Manajemen Kesehatan Ibu d
Tuberkulosis Paru, hal ini sejalan dengan an Anak (SIM KIA) di Puskesmas Wil
Peraturan Presiden Nomor 67 Tahun 2021 ayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Se
tentang Penanggulangan Tuberkulosis. marang Tahun 2010. Universitas Dip
Sedangkan pencapaian target Eliminasi onegoro.
Tuberkulosis dilakukan melalui
Kalesaran, Tilaar, & Rattu. (2014). Analisi
implementasi Strategi Nasional
s Sistem Pencatatan dan Pelaporan P2
Penanggulangan TBC yang salah satunya
TB (SITT) di Puskesmas Tuminting
terdiri dari penguatan komitmen
Kecamatan Tunminting Kota Manado.
kepemimpinan Pemerintah Pusat,
E-Journal Universitas Sam Ratulang
Pemerintah Provinsi, dan Pemerintah
i, 1, 1–7. http://fkm.unsrat.ac.id/wp-c
Kabupaten/Kota.
 ontent/uploads/2014/11/jurnal_indri.p
df
Kemenkes RI. (2018). Tuberkulosis ( TB ).
Tuberkulosis, 1(april), 2018. www.ke
menkes.go.id
Kementerian Kesehatan. (2013). Buku Peg
angan Sosialisasi Jaminan Kesehatan
Nasional dalam Sistem Jaminan Sosi
al Nasional. Departemen Kesehatan
RI.
Kementerian Kesehatan. (2020). Situasi T
B di Indonesia. Kementerian Kesehat
an. https://tbindonesia.or.id/pustaka-t
bc/dashboard-tb/
Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1
(11), 1601–1607. https://doi.org/10.3
6418/cerdika.v1i11.232
Ramadhani, N. R. (2018). Evaluasi Sistem
Informasi Tuberkulosis Terpadu (Sitt)
Di Rumah Sakit Paru Respira Yogyak
arta Dan Dinas Kesehatan Provinsi D
aerah Istimewa Yogyakarta Dengan
Metode Technology Acceptance Mod
el (Tam). Publikasi Ilmiah, 66, 37–39.
https://www.fairportlibrary.org/imag
es/files/RenovationProject/Concept_c
ost_estimate_accepted_031914.pdf

Kementerian Kesehatan RI. (2011). TERO

BOSAN MENUJU AKSES UNIVER
SAL STRATEGI NASIONAL PENG
ENDALIAN TB DI INDONESIA 20
10-2014. In Kementerian Kesehatan
(Vol. 12, Issue 2). https://doi.org/10.2
459/JCM.0b013e32833e58e4

Mudiono, Putro, D. R., & Roziqin, M. C.

(2019). Evaluasi Penerapan SIMRS D
itinjau Dari Aspek Kualitas Informasi,
Penggunaan Sistem dan Organisasi d
i RSU Dr. H. Koesnadi Bondowoso.
Jurnal Kesehatan, 7(3), 103–110.

Nuryani, S., Nursilmi, D. L., & Sonia, D.

(2021). Analisis Sistem Pencatatan D
an Pelaporan Kasus Tuberculosis Di
Rumah Sakit Umum X Kota Bandung.