TUTORIAL

Skenario 1 “Jejas Persalinan”

Disusun untuk Memenuhi Tugas Tutorial Modul scenario 1

Program D III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Gombong

(Dosen Pengampu : Adinda Putri Sari Dewi, M.Keb)

Disusun Oleh
Talita Khairunnisa Jihan hamidah
NIM B2020017

PRODI D III KEBIDANAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GOMBONG
2022
Skenario

Seorang perempuan berusia 45 tahun p8a dua baru saja melahirkan anaknya 2
jam yang lalu secara normal di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gombong
Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik bayi tersebut terdapat kelainan adanya
celah di langit-langit mulut bagian kanan bibir. pada pemeriksaan anus
didapatkan hasil anus tidak berlubang.Bayi tidak mau menyusui dan muntah
berwarna hijau. Ibu merasa cemas terhadap anaknya tersebut. 

 Langkah 1

1.  P8A2 (Siti Nurfay Waluyo)

2. Lemas (Naimatul khoiriyah)

3. Celah (Nur Injiyah)

Jawaban:

1. Melahirkan 8 anak , meninggal 2 anak (Melisha Situmorang)

2. Tidak tenang (Nur Injiyah), Khawatir (Talita Khairunnisa)

3. Tidak menyatu (Lutfi As Sifah)

Langkah 2 

1. Kenapa bayi muntah berwarna hijau padahal belum meminum ASI? (Shevia
Triyani)

2. Apa penyebab bayi baru lahir terdapat celah di langit-langit mulut bagian
kanan? (Siti nurfay waluyo)

3. Apa penyebab anus pada bayi tidak berlubang? (Naimatul khoiriyah)

4. Bagaimana cara mencegah agar bayi baru lahir tidak memiliki celah di
langit-langit mulut bagian kanan ? (Tyas sayekti)

5. Bagaimana penatalaksanaan terhadap anus yang tidak berlubang ? (Talita

khairunnisa )
6. Bagaimana penatalaksanaan terhadap bayi baru lahir yang memiliki celah di
langit-langit mulut bagian kanan? ( Lutfi as sifah)

7. Apa faktor penyebab bayi tidak mau menyusui? (Melisha situmorang)

8. Apa komplikasi yang terjadi apabila bayi baru lahir atau celah di langit-
langit mulut bagian kanan bibir? ( Nur injiyah)

9. Apa saja yang diperiksa pada pemeriksaan fisik bayi baru lahir? (Lutfi as
sifah)

10. Apa faktor yang menyebabkan bayi memiliki kelainan tersebut? (Shevia
triyani)

11. Apakah ada hubungannya antara ibu yang telah melahirkan banyak anak
dengan kelainan yang didapat untuk bayi tersebut? (Siti nurfay waluyo)

12. Apakah jika perempuan usia 45 tahun hamil apakah beresiko pada bayi dan
sebutkan ? (Nur injiyah)

13. Apakah ada komplikasi lain jika bayi baru lahir dengan anus tidak
berlubang? (Talita khairunnisa)

14. Jelaskan patofisiologis bayi baru lahir dengan celah di langit-langit mulut
bagian kanan bibir ?(Nur injiyah)

15. Bahasa medisnya celah pada mulut bagian kanan bibir ? (Tyas sayekti)

16. Apakah berbahaya jika bayi baru lahir muntah berwarna hijau ? (Lutfi as
sifah)

17. Bagaimana cara agar bayi baru lahir mau menyusui ? (Tyas Sayekti
Pratama)

18. Jika bayi menderita kelainan adanya celah pada bibir dapat mempengaruhi
tumbuh kembang? (Naimatul khoiriyah)

19. Bagaimana cara pemeriksaan anus pada bayi baru lahir ? (tyas sayekti)

20. Apa dampak jika bayi tidak mau menyusui dan muntah berwarna hijau ?
(Nur injiyah)
Langkah 3

1. -Dikarenakan anus bayi  tidak berlubang sehingga cairan yang seharusnya

diproses kemudian dibuang lewat anus itu menjadi dikeluarkan lewat mulut
(Siti nurfay waluyo)

- Bayi menelan air ketuban yang bercampur mekonium (naimatul khoiriyah)

2. -Karena kebiasaan ibu saat hamil kurang asupan gizi yang seimbang,
kebiasaan minum obat-obatan, merokok dan alkohol (Tyas sayekti)

- Disebabkan faktor keturunan atau genetik kromosom (Nur Injiyah)

3. Karena ada kelainan genetik pada bayi  (Lutfi as sifah)

4. Selama kehamilan memenuhi nutrisi yang dibutuhkan bayi dengan baik,

tidak melakukan aktivitas berat dan membahayakan janin tidak  mengkonsumsi
obat-obatan dan vitamin diluar resep dokter (Melisha situmorang)

5. Dioperasi dan obat-obatan  (Nur Injiyah)

6. Operasi  (siti nurfay waluyo)

7. Karena bayi sedang mengalami rasa tidak nyaman karena kembung atau
gangguan saluran pencernaan (Talita khairunnisa)

8. Tidak bisa menyusui dengan benar, tidak bisa makan, tumbuhkembang

terganggu bisa menyebabkan di sekitar mulut dengan masuknya bakteri
(Melisha situmorang)

- Infeksi, dan perdarahan (Nur Injiyah), gangguan berbicara (Tyas sayekti)

9. Kepala/ benjolan/ tidak molase, mata pupil, hidung, telinga, mulu, 

ekstremitas dan anus berlubang (Siti Nurfay waluyo)

- Genetalia, telapak tangan dan kaki (Melisha situmorang)

- Refleks bayi ( Tyas sayekti)

10. Faktor genetik, kelainan kromosom, Ibu mengkonsumsi obat-obatan tanpa

resep dokter selama hamil (Lutfi as sifah)
- Faktor usia , gizi, paritas mekanik (Nur injiyah)

- Faktor ekonomi dan lingkungan (Melisha situmorang)

11. Bisa, jika anak yang sebelumnya mengalami kelainan yang sama (Nur
injiyah)

- Ada hubungannya karena ibu yang punya anak tidak rutin ANC (Melisha
situmorang)

- Karena ibu meahirkan pada usia 45 tahun yang masih rentan terhadap
perkembangan embrio (Nur Injiyah)

12.  Ada mengalami abortus (Lutfi As Sifah)

- Ada resiko  pada ibu  bisa terjadi perdarahan dan tidak kuat mengejan 
sehingga berpotensi  SC , asfiksia hingga kematian  bayi (Melisha situmorang)

- Kala  II memanjang karena dapat  mempengaruhi kekuatan HIS (Shevia

Triyani)

13. Infeksi saluran kemih penyempitan anus (talita khairunnisa)

- Bayi baru lahir tidak bisa BAB (Nur injiyah)

- Gangguan alat pencernaan (siti nurfay waluyo)

- Bisa terjadi infeksi pada anus yang menyebar ke colon dan organ pencernaan
lainnya (Melisha situmorang)
14. celah dilangit-langit mulut bagian kanan bibir terjadi akibat penyatuan jaringan
bibir ataupun langit-langit mulut yang tidak sempurna pada kehamilan (3-8
minggu usia kehamilan) sehinggan menghasilkan celah. (Talita khairunnisa)
15. Palatoskisis (Nur Injiyah), labia Palatoskisis (Melisha Situmorang)
16. Berbahaya karena merupakan factor infeksi pencernaan (Shevia Triyani)
17. Sering menyusui dan pompa ASI (Talita Khairunnisa)
- Skin to skin (Melisha)
18. Dapat mempengaruhi tumbuh kembang bayi, karena bayi yang memiliki
celah pada bibir susah untuk minum ASI dan jika tidak ditangani bayi akan susah
makan juga dan dapat mempengaruhi tumbuh kembang khususnya gangguan
bicara. (Tyas sayekti)
19. Melihat atau observasi dulu 24 jam belum keluar meconium sudah keluar atau
belum, bila dalam 24 jam belum keluar meconium maka dilakukan colok dubur
baik dengan jari atau dengan ujung thermometer namun hal ini kurang dianjurkan.
20. dampak bayi yang memuntahkan cairan warna hijau karena mengalami
sumbatan pada saluran pencernaan bagian atas dan bisa menyebabkan dehidrasi
(Talita khairunnisa)

Langkah 4
Langkah 5

1. Mencari definisi kelainan kongenital

2. Mencari macam-macam kelainan kongenital
3. Mencari patofisiologis
4. Mencari factor penyebab usia, genetic, lingkungan
5. Mencari dampak atau resiko pada ibu dan bayi
6. Mencari komplikasi kelainan kongenital
7. Mencari pencegahan kelainan kongenital
8. Mencari pemeriksaan fisik BBL
9. Mencari penatalaksanaan kelainan kongenital