Asuhan Kebidanan Komplementer: Penulis

ASUHAN
KEBIDANAN
KOMPLEMENTER
Penulis
Ponco Indah Arista Sari

Arie Anggraini
Adisty Dwi Treasa
Sulistyani Prabu Aji
Yetti Purnama
Neng Kurniati
Novianti
Kartini
Rahmadyanti
Heyrani
Cahyaning Setyo Hutomo
Noviyati Rahardjo Putri
Hasmia Naningsi
Niken Bayu Argaheni
Kurnia Dewiani
ASUHAN KEBIDANAN KOMPLEMENTER

Arie Anggraini
Adisty Dwi Treasa
Yetti Purnama
Neng Kurniati
Novianti
Kartini
Rahmadyanti
Heyrani
Hasmia Naningsi
Niken Bayu Argaheni
Kurnia Dewiani
PT GLOBAL EKSEKUTIF TEKNOLOGI

ASUHAN KEBIDANAN KOMPLEMENTER
Penulis :
Arie Anggraini
Adisty Dwi Treasa
Yetti Purnama
Neng Kurniati
Novianti
Kartini
Rahmadyanti
Heyrani
Hasmia Naningsi
Niken Bayu Argaheni
Kurnia Dewiani
ISBN : 978-623-8004-81-2
Editor : Oktavianis, S.ST., M.Biomed

Rantika Maida Sahara, S.Tr.Kes.
Penyunting : Aulia Syaharani, S.Tr.Kes.
Desain Sampul dan Tata Letak : Handri Maika Saputra, S.ST
Penerbit : PT GLOBAL EKSEKUTIF TEKNOLOGI

Anggota IKAPI No. 033/SBA/2022
Redaksi :
Jl. Pasir Sebelah No. 30 RT 002 RW 001
Kelurahan Pasie Nan Tigo Kecamatan Koto Tangah
Padang Sumatera Barat
Website : www.globaleksekutifteknologi.co.id
Email : globaleksekutifteknologi@gmail.com
Cetakan pertama, Oktober 2022
Hak cipta dilindungi undang-undang

Dilarang memperbanyak karya tulis ini dalam bentuk
dan dengan cara apapun tanpa izin tertulis dari penerbit.
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, berkat

rahmat dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan buku yang berjudul Asuhan Kebidanan Komplementer.
Buku ini diharapkan dapat membantu pembaca memahami
teori Asuhan Kebidanan Komplementer, sehingga mereka dapat
mengaplikasikan ilmunya. Semoga buku ini dapat memberikan
sumbangsih bagi kepustakaan di Indonesia dan bermanfaat bagi kita
semua.
Penulis, 2022
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .......................................................................... i

DAFTAR ISI ......................................................................................... ii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................ vii
DAFTAR TABEL ................................................................................. x
BAB 1 KONSEP DASAR ASUHAN KOMPLEMENTER .............. 1
1.1 Pendahuluan..................................................................................................... 1
1.2 Ruang Lingkup Pengobatan Komplementer-Alternatif .......... 2
1.3 Kelebihan dan Kekurangan Kebidanan Komplementer ......... 2
1.4 Aspek Legal Praktik Kebidanan Komplementer.......................... 2
1.5 Jenis dan Kategori Terapi Komplementer....................................... 4
1.5.1 Terapi Tradisional ................................................................................ 4
1.5.2 Terapi Tubuh........................................................................................... 10
1.5.3 Terapi Gerakan (Body Movement Teraphy) ........................... 11
1.5.4 Diet dan Herbal ...................................................................................... 12
1.5.5 Terapi Energi........................................................................................... 12
BAB 2 PRAKTIK KEBIDANAN KOMPLEMENTER DALAM
ASPEK BUDAYA ................................................................................. 16
2.1 Pelayanan Kebidanan .................................................................................. 16
2.2 Pengobatan Komplementer ................................................................... 16
2.3 Sejarah Terapi lKomplementer ............................................................ 17
2.4 Praktik Pelayanan Kebidanan Komplementer Di
Indonesia ............................................................................................................ 17
2.5 Pengobatan Komplementer Di Tinjau dari Segi Budaya......... 18
2.6 Kelebihan dan Kekurangan Pelayanan Kebidanan
Komplementer ................................................................................................ 19
2.7 Jenis- Jenis Terapi Komplemeter .......................................................... 19
2.8 Klasifikasi terapi komplementer di Indonesia ............................. 20
2.9 Jenis Massage yang diterapkan bidan di pelayanan
komplementer ................................................................................................. 22
2.10 Peran Bidan Dalam Terapi Komplementer ................................. 23
BAB 3 PRAKTIK KEBIDANAN KOMPLEMENTER DALAM
ASPEK LEGAL ..................................................................................... 25
3.1 Pendahuluan..................................................................................................... 25
3.2 Definsi Terapi Komplementer................................................................ 25
3.3 Terapi Komplementer Kebidanan ....................................................... 26
3.4 Aspek Legal Terapi Komplementer .................................................... 28
ii
3.5 Aspek Legal Pelayanan Kebidanan ...................................................... 33
3.6 Penutup ............................................................................................................... 37
BAB 4 PERAN BIDAN DALAM TERAPI KOMPLEMENTER.... 40
4.1 Pendahuluan..................................................................................................... 40
4.2 Bidan dan Asuhan Kebidanan ................................................................ 42
4.2.1 Definisi Bidan .......................................................................................... 42
4.2.2 Wewenang Bidan .................................................................................. 44
4.3 Bidan dalam Terapi Komplementer ................................................... 45
4.3.1 Definisi Kebidanan Komplementer........................................... 45
4.3.2 Kelebihan dan Kekurangan Kebidanan Komplementer 46
4.3.3 klasifikasi Pelayanan Komplementer....................................... 47
4.3.4 Peran Bidan dalam terapi Komplementer ............................ 50
BAB 5 JENIS DAN KATEGORI TERAPI ........................................ 52
5.1 Pendahuluan..................................................................................................... 52
5.2 Keterampilan.................................................................................................... 52
5.2.1 Teknik manual........................................................................................ 52
5.2.2 Terapi Energi........................................................................................... 57
5.2.3 Terapi olah pikir .................................................................................... 59
5.3 Ramuan................................................................................................................ 63
5.4 Kombinasi antara keterampilan dan ramuan ............................... 64
BAB 6 SAFETY COMPLEMENTARY CARE .................................. 66
6.1 Pendahuluan..................................................................................................... 66
6.2 Etik Legal Asuhan dan Terapi Komplementer yang Aman. .. 67
6.3 Definisi ................................................................................................................. 69
6.4 Penilaian Resiko Asuhan dan Terapi Komplementer............... 70
6.5 Kajian Keamanan Terapi dan Asuhan Komplementer
dari Evidence based ....................................................................................... 72
6.6 Prinsif Keamanan Terapi dan Asuhan Komplementer bagi
Pasien.................................................................................................................... 74
BAB 7 FUNGSI FISIOLOGI TUBUH WANITA SETIAP
SIKLUS DENGAN TERAPI KOMPLEMENTER ............................ 80
7.1 Pendahuluan..................................................................................................... 80
7.2 Fisiologi Terapi Komplementer Pada Remaja .............................. 80
7.2.1 Konseling Holistik................................................................................. 80
7.2.2 Mengkonsumsi rebusan kunyit asam ....................................... 80
7.2.3 Terapi yoga ............................................................................................... 81
7.2.4 Terapi aromaterapi.............................................................................. 81
7.2.5 Terapi akupunktur............................................................................... 81
iii
7.3 Fisiologi Terapi Komplementer Kehamilan ................................... 82
7.3.1 Akupresur ................................................................................................. 82
7.3.2 Prenatal yoga........................................................................................... 82
7.3.3 Aromaterapi............................................................................................. 83
7.4 Fisiologi Terapi Komplementer Persalinan.................................... 83
7.4.1 Akupresur ................................................................................................. 83
7.4.2 Relaksasi Napas ..................................................................................... 83
7.4.3 Hypnobirthing ......................................................................................... 83
7.4.4 Endorphin massage ............................................................................. 84
7.4.5 Aromaterapi............................................................................................. 84
7.5 Fisiologi Terapi komplementer Nifas................................................. 84
7.5.1 Yoga .............................................................................................................. 84
7.5.2 Hypnobreastfeeding ............................................................................. 85
7.5.3 Pijat Oksitosin ......................................................................................... 85
7.5.4 Totok Wajah............................................................................................. 86
7.5.5 Aromaterapi............................................................................................. 86
7.5.6 Tanaman Herbal .................................................................................... 86
7.5.7 Akupunktur .............................................................................................. 87
7.6 Fisiologi Terapi Komplementer Bayi dan Balita .......................... 87
7.6.1 Baby Massage .......................................................................................... 88
7.6.2 Baby Gym................................................................................................... 88
7.6.3 Baby Swimming ...................................................................................... 89
7.7 Fisiologi Terapi Komplementer Menopause ................................. 89
7.7.1 Akupunktur .............................................................................................. 89
7.7.2 Spritual healing ...................................................................................... 90
7.7.3 Aktivitas fisik ........................................................................................... 90
7.7.4 Mandi Air Hangat .................................................................................. 91
BAB 8 TERAPI KOMPLEMENTER MASA KEHAMILAN .......... 97
8.1 Pendahuluan..................................................................................................... 97
8.2 Perubahan Fisik dan Psikologis Dalam Kehamilan.................... 97
8.2.1 Perubahan Fisik Dalam Kehamilan ............................................ 97
8.2.2 Perubahan Psikologis Dalam Kehamilan ................................ 98
8.2.3 Keluhan Masa Kehamilan................................................................. 99
8.3 Terapi Komplementer Dalam Kehamilan........................................ 99
8.3.1 Terapi Musik Dalam Kehamilan ................................................... 99
8.3.2 Yoga Kehamilan ..................................................................................... 102
8.3.3 Pilates Kehamilan ................................................................................. 103
8.3.4 Teknik Relaksasi Kehamilan .......................................................... 104
iv
8.3.5 Hypnoterapi Kehamilan.................................................................... 105
8.3.6 Doa dan Dzikir Dalam Kehamilan ............................................... 106
8.3.7 Massage Dalam Kehamilan ............................................................. 107
BAB 9 TERAPI KOMPLEMENTER DALAM MASA
PERSALINAN ...................................................................................... 111
9.1 Pendahuluan..................................................................................................... 111
9.2 Aroma Therapi ................................................................................................ 112
9.2.1 Pengertian ................................................................................................. 112
9.2.2 Manfaat Aroma terapi ........................................................................ 113
9.2.3 Cara kerja Aroma Terapi dalam tubuh ketika dihirup .... 113
9.2.4 Aroma terapi yang digunakan untuk persalinan salah
satunya Lavender ................................................................................ 114
9.3 Endorphin massage ....................................................................................... 119
9.4 Hypnobirthing .................................................................................................. 120
9.5 Birthing ball ...................................................................................................... 122
9.6 Akupuntur untuk persalinan .................................................................. 125
BAB 10 TERAPI KOMPLEMENTER PADA MASA NIFAS ........ 129
10.1 Pendahuluan.................................................................................................. 129
10.2 Pengertian ....................................................................................................... 130
10.2.1 Terapi Komplementer..................................................................... 130
10.2.2 Masa Nifas .............................................................................................. 131
BAB 11 TERAPI KOMPLEMENTER DALAM MASA REMAJA 140
11.1 Pendahuluan.................................................................................................. 140
11.2 Terapi Komplementer untuk Pre Menstruation Syndrome
(PMS) ................................................................................................................. 141
11.3 Terapi Komplementer untuk Dismenorhea ................................. 145
11.4 Terapi Komplementer untuk Anemia............................................. 147
11.5 Terapi Komplementer untuk Keputihan....................................... 148
BAB 12 TERAPI KOMPLEMENTER PADA MASA BAYI .......... 152
12.1 Pendahuluan.................................................................................................. 152
12.2 Baby Massage ................................................................................................ 152
12.2.1 Pengertian .............................................................................................. 152
12.2.2 Manfaat .................................................................................................... 154
12.2.3 Teknik Umum ...................................................................................... 156
BAB 13 TERAPI KOMPLEMENTER DALAM MASA ANAK
PRA SEKOLAH.................................................................................... 165
13.1 Anak Prasekolah.......................................................................................... 165
13.2 Masalah Tidur pada anak ....................................................................... 166
v
13.3 Sulit Makan Pada Anak ............................................................................ 170
13.4 Pijat Tuina Mengatasi masalah Tidur Dan Sulit Makan Pada
Anak Prasekolah ......................................................................................... 173
BAB 14 TERAPI KOMPLEMENTER DALAM MASA
MENOPAUSE....................................................................................... 185
14.1 Pendahuluan.................................................................................................. 185
14.2 Herbal ................................................................................................................ 186
14.3 Non Herbal...................................................................................................... 190
BAB 15 TERAPI KOMPLEMENTER PADA MASA ANTARA ... 193
15.1 Pendahuluan.................................................................................................. 193
15.2 Gangguan Menstruasi............................................................................... 193
15.2.1 Menstruasi yang tidak teratur .................................................... 193
15.2.2 Menometrorhargia............................................................................ 196
15.2 Jerawat .............................................................................................................. 198
15.3 Keputihan ........................................................................................................ 200
15.4 Kenaikkan Berat Badan........................................................................... 203
BIODATA PENULIS
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 : Akupuntur ....................................................................................... 5

Gambar 1.2 : Terapi Ayurweda/Ayurveda ................................................ 5
Gambar 1.3 : Terapi Homeopati ....................................................................... 6
Gambar 1.4 : Mengenal Pola Hidup dengan Naturopati..................... 7
Gambar 1.5 : Terapi Bekam ................................................................................ 8
Gambar 1.6 : Beberapa contoh tanaman herbal ..................................... 8
Gambar 1.7 : Contoh posisi meditasi ............................................................. 9
Gambar 1.8 : Terapi Moksibusi ......................................................................... 9
Gambar 1.9 : Contoh Gerakan Tai Chi ........................................................... 9
Gambar 1.10 : Pijat Tuina Pada Bayi ............................................................. 10
Gambar 1.11 : Terapi Gua Sha ............................................................................... 10
Gambar 1.12 : Terapi Pijat pada Ibu Hamil ............................................... 11
Gambar 1.13 : Yoga pada Ibu Hamil .............................................................. 12
Gambar 1.14 : Terapi Musik Bisa Digunakan pada Semua Usia .... 12
Gambar 1.15 : Contoh Terapi Reiki ................................................................ 13
Gambar 1.16 : Terapi Qi Gong ............................................................................ 13
Gambar 1.17 : Terapi Sujok ................................................................................ 14
Gambar 4.1 : Bidan bisa memberi tindakan intervensi ...................... 41
Gambar 4.2 : Bidan adalah profesi yang memberikan pelayanan
secara holistic ............................................................................... 42
Gambar 4.3 : Profesi Bidan .................................................................................. 44
Gambar 4.4 : Pijat Bayi merupakan terapi komplementer yang
di berikan oleh Bidan kepada Bayi/Balita ................... 46
Gambar 4.5 : Yoga ibu hamil merupakan pelayanan
kebidanan Komplementer .................................................... 46
Gambar 5.1 : Titik Akupunktur......................................................................... 54
Gambar 7.1 : Mekanisme Akupunktur Pada Nyeri Haid .................... 82
Gambar 9.1 : Aroma terapi ................................................................................. 113
Gambar 9.2 : Cara kerja Aroma terapi .......................................................... 113
Gambar 9.3 : Minyak esensial Lavender ..................................................... 115
Gambar 9.4 : Minyak essensal Lavender ..................................................... 117
Gambar 9.5 : Campuran minyak lavender dengan minyak
dasar lain ............................................................................................ 117
Gambar 9.6 : Penggunaan campuran lavender untuk berendam 118
Gambar 9.7 : Minyak esensial Lavdender................................................... 118
vii
Gambar 9.8 : Diffuser .............................................................................................. 118
Gambar 9.9 : Endorphin massage ................................................................... 120
Gambar 9.10 : Hypnobirthing ......................................................................... 121
Gambar 9.11 : Hypnobirthing dalam persalinan.................................... 121
Gambar 9.12 : Hypnobirthing melibatkan suami ................................. 122
Gambar 9.13 : Duduk diatas bola ................................................................... 122
Gambar 9.14 : Mengayunan panggul ............................................................ 123
Gambar 9.15 : Bersandar pada Birthing ball ............................................ 123
Gambar 9.16 : Melibatkan suami..................................................................... 124
Gambar 9.17 : Efektivitas Pelvick Rocking pada proses
Persalinan ....................................................................................... 124
Gambar 9.18 : Teknik memeluk bola mengurangi nyeri
Persalinan ....................................................................................... 124
Gambar 9.19 : Akupuntur mengurangi nyeri persalinan ................. 125
Gambar 9.20 : Mengurangi Nyeri Persalinan ........................................... 126
Gambar 9.21 : Titik pijat untuk melancarkan persalinan ................. 126
Gambar 11.1 : Batasan Usia Remaja .............................................................. 141
Gambar 12.1 : Posisi dalam Pemijatan......................................................... 157
Gambar 12.2 : Gerakan pertama dan kedua ............................................. 158
Gambar 12.3 : Gerakan pada tangan dan pergelangan....................... 159
Gambar 12.4 : Gerakan pada bagian dada ................................................. 159
Gambar 12.5 : Gerakan pada bagian abdomen ....................................... 160
Gambar 12.5 : Gerakan pada Kaki................................................................... 160
Gambar 12.6 : Gerakan pada Punggung ...................................................... 161
Gambar 12.7 : Gerakan pada Punggung ...................................................... 162
Gambar 12.8 : Gerakan pada Muka ................................................................ 163
Gambar 14.1: Black Cohosh................................................................................ 186
Gambar 14.2: Dong quai ....................................................................................... 186
Gambar 14.3 : Evening primrose..................................................................... 187
Gambar 14.4 : Ginseng........................................................................................... 187
Gambar 14.5 : Kava.................................................................................................. 188
Gambar 14.6 : Makanan Kaya Fitoestrogen .............................................. 188
Gambar 14.7 : Valerian .......................................................................................... 189
Gambar 14.8 : Biji Rami ........................................................................................ 189
Gambar 14.9 : Akupuntur .................................................................................... 190
Gambar 15.1 : Titik HT 7 ...................................................................................... 197
Gambar 15.2 : Titik CV 4 ....................................................................................... 194
Gambar 15.3 : Titik BL 23 .................................................................................... 195
viii
Gambar 15.4 : Titik SP 6 ....................................................................................... 195
Gambar 15.5 : Daun pegagan (centella asiatica (L))............................. 196
Gambar 15.6 : Titik PC 6 ....................................................................................... 197
Gambar 15.7 : Titik LI 4......................................................................................... 197
Gambar 15.8 : Jawer kotok nupuk (hemigraphis colarata) .............. 198
Gambar 15.9 : Kembang pukul 4 (Mirabilis jalapa) .............................. 199
Gambar 15.10: Tanaman buah tulak dacun (Tacca palmata) ........ 200
Gambar 15.11: Daun sabun-sabun (a) buah, (b) daun, (c) bakal
buah (Lepisanthes amoena) .............................................. 200
Gambar 15.12 : Biji manjakani (quercus inf gall) ................................... 202
Gambar 15.13 : Daun sirih (piper betle L) .................................................. 203
Gambar 15.14 : Daun jati belanda (Guazuma ulmifolia
Lamk.) ........................................................................................ 205
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 : Kelompok dan Jenis Pengobatan Alternatif ....................... 4

Tabel 6.1 : Pertanyaan Untuk Menilai Efikasi dan Keamanan
Obat Herbal .......................................................................................... 71
x
BAB 1
KONSEP DASAR ASUHAN
KOMPLEMENTER
Oleh Ponco Indah Arista Sari
1.1 Pendahuluan
Bidan pada dasarnya merupakan profesi yang mampu
memberikan pelayanan secara holistik. Sehingga pada terapi
komplementer merupakan salah satu cara untuk membantu pasien
baik secara fisik, mental, sosial dan emosional.
Menurut WHO (World Health Organization) mendefinisikan
tentang terapi komplementer yaitu sebagai suatu pengobatan non
konvensional yang bukan berasal dari negara yang bersangkutan dan
tidak terintegrasi dalam sistem perawatan kesehatan dominan. Terapi
komplementer biasanya digunakan sebagai pengganti perawatan.
Berdasarkan penelitian Frass (2012) dalam Ayuningtyas
tentang gambaran penggunaan metode komplementer menunjukkan
angka 80% diseluruh dunia untuk mengobati penyakirt kronis.
Sedangkan di Indonesia sendiri yang merupakan negara penghasil
tanaman herbal telah menggunakan beberapa metode terapi
komplementer.
Terapi komplementer adalah terapi yang memanfaatkan bidang
ilmu kesehatan untuk menangani berbagai penyakit dengan
menggunakan teknik non konvensional. Terapi ini tidak menggunakan
obat yang komersil, namun dengan berbagai bahan tradisional dan
terapi.
Dalam dunia kebidanan sendiri, terapi komplementer sudah
banyak dilakukan untuk mencegah dan mengatasi berbagai keluhan.
Pada beberapa penelitian yang sudah dikebangkan untuk teknik
komplementer antara lain terapi pijat, relaksasi, yoga dan akupresure.
Beberapa negara sudah menerapkan terapi komplementer dalam
bidang kebidanan. Bidan biasanya menggunakan terapi komplementer
seperti terapi pijat, terapi herbal, teknik relaksasi, aromaterapi,
homeopati, akupuntur, dll (Hall, 2010)
Ponco Indah Arista Sari 1

1.2 Ruang Lingkup Pengobatan Komplementer-
Alternatif
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no
1109/MENKES/PER/IX/2007
a. Intervensi tubuh dan pikiran (Mind and Body Interventions)
b. Sistem Pelayanan dan Pengobatan Alternatif (Alternative System
of Medical Practice)
c. Cara penyembuhan manual (Manual Healing Methods)
d. Pengobatan farmakologi dan biologi (Pharmacologi anda
Biologic Treatments)
e. Diet dan nutrisi untuk pencegahan dan pengobatan (Diet and
Nutrition the Prevention and Treatment of Disease)
f. Cara Lain Dalam Diagnosa dan Pengobatan (Unclassified
Diagnostic and Treatment Methods)
Dalam permenkes tersebut disampaikan bahwa pelayanan

komplementer merupakan bagian dari penerapan pengobatan
komplementer dan alternatif dalam tatanan pelayanan kebidanan.
Terapi ini ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat meliputi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.
1.3 Kelebihan dan Kekurangan Kebidanan

Komplementer
a. Kelebihan
Pelayanan kebidanan komplementer adalah terapi pilihan yang
aman dan mampu mengurangi intervensi pada saat ibu hamil,
bersalin dan nifas. Terapi diberikan dengan resiko yang minimal
membuat ibu merasa nyaman
b. Kekurangan
Terapi komplementer masih dianggap kurang bermakna dari
terapi konvensional. Sehingga perlu adanya pengenalan lebih
banyak ke masyarakat. Terapi komplementer masih dianggap
lebih lama dalam memberikan hasil dibandingkan dengan terapi
konvensional
1.4 Aspek Legal Praktik Kebidanan Komplementer
Pelayanan kebidanan baik konvensional maupun
komplementer harus dilaksanakan dengan memprioritaskan mutu

pelayanan kepada klien. Dalam UU Kesehatan pengobatan tradisional
diatur dalam:
a. UU RI no 36 tahu 2009 tentang kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1076/Menkes/SK/2003
tentang pengobatan tradisional
c. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
1109/Menkes/PER/IX/2007 tentang pengobatan dan terapi
alternatif
d. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
381/Menkes/SK/III/2007 tentang kebijakan obat tradisional
e. Peraturan Menteri Kesehatan RI
No.003/Menkes/PER/1/2010 tentang saintifikasi jamu dalam
penelitian berbasis pelayanan kesehatan
f. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 90 tahun 2013 tentang
sentra pengembangan dan penerapan pengobatan tradisional
g. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
1186/MENKES/PER/IX/1996 tentang pemanfaatan
akupuntur di sarana pelayanan kesehatan
h. Peraturan Menteri Kesehatan RI
No.1277/MENKES/SK/VIII/2003 tentang tenaga akupuntur
i. Keputusan Menteri Kesehatan RI No
1025/MENKES/PER/X/2004 tentang pedoman persyaratan
kesehatan, peratura tentang terapi SPA (Solus Per Aqua)/aqua
therapy
j. Keputusan Menteri Kesehatan RI No
120/MENKES/SK/II/2008 tentang standart pelayanan
hiperbarik
k. Keputusan Direktur Jenderal Bina Pelayanan Medik
No.HK.03.05/I/199/2010 tentang pedoman kriteria
penetapan metode pengobatan komplementer dan alternatif
yang dapat diintegrasikan pada fasilitas pelayanan kesehatan
l. PMK No 8 tahun 2014 tentang pelayanan kesehatan SPA

Tabel 1.1 : Kelompok dan Jenis Pengobatan Alternatif
No Kelompok Pengobatan Alternatif Jenis Pengobatan
1 Intervensi tubuh dan pikiran (mind Dapat dilakukan di fasilitas
and body intervention) pelayanan kesehatan yang
2 Sistem Pelayanan Pengobatan ditetapkan dengan Keputusan
Alternatif (Alternative Systems of Menteri
Medical Practice)
3 Cara Pengobatan Manual (Manual Dapat dilaksanakan di fasilitas
Healing Methods) kesehatan apabila aman, bermutu
4 Pengobatan farmakologi dan dan terjangkau serta memiliki hasil
biologi (Pharmacologi and Bioloic pengkajian yang dilakukan oleh
Treatments) institusi yang berwenang sesuai
5 Diet dan Nutrisi Untuk Pencegahan ketentuan yang berlaku
dan Pengobatan (Diet and Nutrition
The Prevention and Treatment Of
Disease)
6 Terapi lain berdasarkan diagnosis
dan pengobatan (Unclassified
Diagnostic and Treatment Methods)
Sumber (Permenkes No. 1109/Menkes/Per.IX/2007)
1.5 Jenis dan Kategori Terapi Komplementer

1.5.1 Terapi Tradisional
Di Indonesia terdapat beberapa jenis terapi tradisional yang
telah dipraktikkan dalam masyarakat khususnya untuk ibu hamil, ibu
bersalin, ibu nifas, ibu menyusui dan ibu dalam masa antara. Terapi
komplementer saat ini juga sudah berkembang dan dianggap sebagai
suatu kebutuhan pada usia bayi sampai dengan anak-anak.
Jenis terapi komplementer tradisional adalah sebagai berikut:
a. Akupuntur
Ialah teknik pengobatan tradisional yang dilakukan dengan
cara menusukkan jarum cara menusukkan jarum ke titik-titik
tertentu pada tubuh pasien
Manfaat :
1) Terapi aman bila dilakukan dengan benar
2) Efek samping yang ditimbulkan minimal
3) Bisa dikombinasikan dengan perawatan lain
4) Mampu mengontrol beberapa jenis penyakit
5) Membantu pasien yang alergi terhadap obat-obat analgesik

Gambar 1.1 : Akupuntur
(Sumber : https://bocahindonesia.com/manfaat-akupuntur-bagi-kesehatan-
kesuburan/)
b. Ayurweda
Ialah teknik pengobatan dari India yang menekankan pada
pencegahan dan pemeliharaan kesehatan melalui perhatian
penuh terhadap keseimbangan dalam kehidupan seseorang.
Keseimbangan yang perlu diupayakan, antara lain: pikiran
positif, pola makan, gaya hidup dan penggunaan bahan-bahan
herbal. Terapi ini berfokus pada keseimbangan energi dalam
kehidupan. Terapi ini bukan sebagai pengganti terapi barat,
namun sebagai pelengkap yang diharapkan bisa mendukung
teknik pengobatan barat.
Gambar 1.2 : Terapi Ayurweda/Ayurveda

(Sumber: https://www.sehatq.com/artikel/mengenal-ayurveda-pengobatan-
tradisional-tertua-di-dunia-dari-india)

c. Homeopati
Ialah pengobatan holistic yang menggunakan zat-zat khusus
untuk untuk menyembuhkan pasien, zat yang biasanya
diberikan kepada pasien adalah dalam bentuk tablet dan
bertujuan untuk memicu mekanisme penyembuhan pada tubuh
sendiri. Prinsip pengobatan homeopati adalah dengan
pemahaman bahwa suatu zat yang dapat mengganggu kesehatan
adalah apabila zat tersebut digunakan dalam jumlah dan dosis
yang besar, namun dapat digunakan untuk mengobati gejala jika
digunakan dalam dosis yang kecil.
Contoh sebagai berikut, konsumsi kopi dalam jumlah yang
banyak mampu mengakibatkan sulit tidur dan mudah
tersinggung. Namun dalam pemakaian dosis kecil kopi mampu
mengatasi gangguan kecemasan karena efek kafein dalam kopi
memberikan efek relaksasi.
Pengobatan secara homeopati masih menjadi perdebatan.
Beberapa kalangan menilai bahwa terapi ini tidak sesuai dengan
persyaratan yang ada. Pengobatan homoepati ini kebanyakan
sangat encer sehingga tidak tahu zat asli yang berada di
dalamnya. Pil yang di gunakan pada pengobatan homoepati
bekerja karena air namun terdapat zat lain yang tidak diketahui
sebelum diencerkan.
Gambar 1.3 : Terapi Homeopati

(Sumber: https://www.amazine.co/22286/naturopati-vs-homeopati-
kelebihan-kekurangannya/)

d. Naturopati
Ialah sistem penyembuhan yang bertujuan dengan
memberikan perawatan secara holistik. Mengobati secara
keseluruhan meliputi tubuh, pikiran dan jiwa. Salah satu
penerapan terapi naturopati dalam kebidanan yaitu dapat
menangani kasus infertil pada pasangan usia subur serta dapat
mengatasi ketidakseimbangan hormon dalam tubuh.
Naturopati dikenal sebagai sebuah terapi untuk
menyembuhkan penyakit secara alami. Naturopati juga diyakini
sudah ada sejak 400 tahun sebelum masehi yang didasarkan
pada prinsip Hippocrates, seorang filsuf Yunani yang dianggap
sebagai bapak kedokteran
Teknik ini berfokus pada edukasi dan pencegahan meliputi
pola makan (diet), olahraga atau kiat-kiat managemen stres.
Gambar 1.4 : Mengenal Pola Hidup dengan Naturopati

(Sumber: https://koran-jakarta.com/mengenal-pola-hidup-ala-naturopati-
perawatan-holistik-bagi-keseimbangan-tubuh?page=all)
Pola hidup terapi naturopati:

1) Atur pola makan
2) Lakukan detoksifikasi secara berkala
3) Cek kesehatan secara rutin
4) Berjemur di bawah sinar matahari
5) Bantu tubuh dengan suplemen makanan
6) Istirahat yang cukup
7) Bijak dalam memilih obat
e. Pengobatan Tradisional Cina

Terapi pengobatan dari Cina sudah tidak asing lagi di Indonesia,
beberapa jenis pengobatan yang sudah sering digunakan yaitu:

1) Akupuntur, yaitu menusukkan jarum halus dengan lembut
pada kulit
2) Bekam, yaitu dengan menggunakan cangkir khusus yang
dipanaskan dan dapat menghisap kulit. Terapi bekam ini
dapat ditelusuri dari kebudayaan kuno Mesir, Tiongkok dan
Timur Tengah. Berdasarkan buku teks kesehatan, terapi
bekam dinyatakan oleh orang Mesir kuno merupakan terapi
yang sudah ada sejak 1.550 sebelum masehi. Pada masa
kehamilan tidak disarankan untuk bekam karena pada ibu
hamil kulitnya lebih sensitif dan dikuatirkan akan mengalami
infeksi.
Gambar 1.5 : Terapi Bekam

(Sumber: https://hot.liputan6.com/read/4515165/9-manfaat-bekam-
bagi-kesehatan-efek-samping-dan-hal-yang-perlu-diperhatikan)
3) Obat Herbal, tanaman obat yang dimanfaatkan dalam bentuk

rendaman (teh), bubuk dan kapsul
Gambar 1.6 : Beberapa contoh tanaman herbal

(Sumber:https://www.jawapos.com/kesehatan/14/07/2021/tanaman-herbal-
dipercaya-bantu-pemulihan-covid-19-apa-kata-dokter/)

4) Meditasi, terapi dimana dilakukan dengan posisi duduk
tenang untuk menenangkan pikiran
Gambar 1.7 : Contoh posisi meditasi

(Sumber: https://www.guesehat.com/meditasi-untuk-kontrol-pikiran-
dan-hidup-lebih-berkualitas)
5) Moksibusi, yaitu pengobatan tradisional dengan

memanfaatkan bambu kering yang dibakar dekat kulit
Gambar 1.8 : Terapi Moksibusi

(Sumber: https://bolong.id/vj/0321/terapi-moksibusi-dapat-
menyembuhkan-varises)
6) Tai Chi, yaitu terapi yang menggunakan gerakan lambat dan

fokus pada pernafasan
Gambar 1.9 : Contoh Gerakan Tai Chi

(Sumber: https://id.wikihow.com/Melakukan-Tai-Chi)

7) Pijat Tuina, yaitu teknik pengobatan yang merupakan
kombinasi dari pijat, akupresure dan bentuk manipulasi lain.
Salah satu manfaat pijat tuina ini dalam dunia kebidanan
yaitu mengurangi keluhan pra menstruasi sindrom dan
menyehatkan sistem reproduksi.
Gambar 1.10 : Pijat Tuina Pada Bayi

(Sumber: https://www.popmama.com/baby/7-12-months/sysilia-
tanhati/wajib-tahu-manfaat-pediatric-tuina-untuk-bayi)
8) Gua Sha
Jika di Indonesia terkenal teknik kerokan dengan
menggunakan koin, maka Gua Sha juga hampir sama namun
menggunakan potongan giok halus, tulang, taring hewan,
tanduk dan batu. Gua Sha tidak dianjurkan pada ibu dengan
kehamilan trimester 1.
Gambar 1.11 : Terapi Gua Sha

(Sumber: https://www.halodoc.com/artikel/ketahui-penggunaan-gua-
sha-untuk-pijat-wajah)
1.5.2 Terapi Tubuh

Terapi tubuh yang sering dilakukan yaitu pijat/massage.
Manfaat dari pijat yaitu menciptakan relaksasi dan meredakan

kecemasan dan depresi. Pijat merupakan gerakan usapaan dengan
tekanan pada kulit, otot dan urat. Pijat mampu meningkatkan kualitas
tidur seseorang dan meningkatkan imunitas.
Di ilmu kebidanan pijat pada ibu hamil, nifas dan bayi sudah
banyak diaplikasikan. Pijat diyakini mampu memberikan stimulus
energi positif pada klien.
Gambar 1.12 : Terapi Pijat pada Ibu Hamil

(Sumber: https://mamaschoice.id/article/pijat-hamil/)
1.5.3 Terapi Gerakan (Body Movement Teraphy)

Terapi yang dilakukan dengan gerakan tertentu ataupun tarian.
Di Indonesia sendiri terapi gerakan juga sudah banyak digunakan. Di
dunia kebidanan, terapi gerakan yang paling sering digunakan yaitu
yoga ibu dan bayi, pilates dan senam maryam. Beberapa terapi gerakan
tersebut memiliki ciri khas masing-masing. Terapi ini bisa dilakukan
oleh ibu mulai dari hamil sampai dengan masa nifas, tentu saja dengan
memperhatikan kondisi kesehatan ibu. Meskipun sederhana namun
jika ibu dalam kondisi yang tidak memungkinkan untuk melakukan
beberapa gerakan, maka diperkenankan untuk tidak melakukan
gerakan tersebut.

Gambar 1.13 : Yoga pada Ibu Hamil
(Sumber: https://www.republika.co.id/berita/pouyi3335/rs-pku-muhamamdiyah-
solo-buka-kelas-yoga-ibu-hamil)
1.5.4 Diet dan Herbal

Diet merupakan upaya untuk mengatur jumlah nutrisi yang
masuk ke dalam tubuh untuk mendapatkan tubuh yang sehat.
Sedangkan herbal sudah pernah dibahas sebelumnya yaitu merupakan
terapi yang memanfaatkan tanaman herbal sebagai terapi
komplementer.
1.5.5 Terapi Energi

Terapi ini bertujuan untuk membawa energi ke pasien atau
menyeimbangkan energi di dalam tubuh pasien. Beberapa jenis terapi
yang bisa diberikan pada pasien berupa terapi energi antara lain:
a. Terapi suara, misalnya dengan menggunakan terapi musik
Gambar 1.14 : Terapi Musik Bisa Digunakan pada Semua Usia

(Sumber: http://kagama.co/2019/03/21/terapi-musik-ampuh-kurangi-kecemasan-
berlebihan/)

b. Reiki
Terapi yang dilakukan dengan mentransfer energi
universal dari telapak tangan praktisi ke tubuh pasiennya.
Terapi alternatif asal Jepang ini diyakini mampu melancarkan
energi di dalam tubuh sehingga gejala penyakit akan berkurang.
Sayangnya, pengobatan ini belum terbukti efektif secara ilmiah
Gambar 1.15 : Contoh Terapi Reiki

(Sumber: https://m.merdeka.com/jabar/8-manfaat-reiki-bagi-kesehatan-
mental-bentuk-terapi-penyembuhan-asal-jepang-kln.html)
c. Qi Gong
Adalah suatu sistem kuno dari Tiongkok yang bermanfaat
untuk menjaga atau meningkatkan kondisi kesehatan dengan
cara mengintegrasikan sikap tubuh, teknik pernafasan dan
pemfokusan pikiran.
Gambar 1.16 : Terapi Qi Gong

(Sumber:https://id.wikipedia.org/wiki/Berkas:Drawing_the_bow_to_shoot_t
he_hawk.jpg)
d. Sujok
Terapi sujok yaitu terapi yang menggunakan beberapa
media, antara lain pewarnaan tangan, biji-bijian, ring, dll

Gambar 1.17 : Terapi Sujok
(Sumber:https://terapialfaqih.blogspot.com/2019/09/terapi-sujok.html)

DAFTAR PUSTAKA
Akhiriyanti, E. N. 2020. Mengenal Terapi Komplementer

DalamKebidanan Pada Ibu Nifas, Ibu Menyusui, Bayi dan Balita.
In Transinfomedia. Jakarta Timur: Transinfomedia
Ayuningtyas, I. F. 2019. Kebidanan Komplementer Terapi
Komplementer Dalam Kebidanan. In PT. Pustaka Baru,
Yogyakarta. Yogyakarta: PT. Pustaka Baru.
Indonesia, B. 2021. Manfaat Akupuntur Bagi Kesehatan dan Kesuburan.
Retrieved from https://bocahindonesia.com/manfaat-
akupuntur-bagi-kesehatan-kesuburan/
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Tentang Penyelenggaraan Pengobatan
Komplementer-Alternatif., Pub. L. No. No.
1109/MENKES/PER/IX/2007 (2007).
RI, K. 2020. Mengenal Ayurveda, Pengobatan Tradisional Tertua di
Dunia dari India. Retrieved from
https://www.sehatq.com/artikel/mengenal-ayurveda-
pengobatan-tradsional-tertua-di-dunia-dari-india
Knowledge, A. O. P. 2022. Naturopati VS Homeopati. Retrieved from
https://www.amazine.co/22286/naturopati-vs-homeopati-
kelebihan-kekurangannya/
Koran Jakarta. 2022. Mengenal Pola Hidup Ala Naturopati, Perawatan
Holistik Bagi Keseimbangan Tubuh. Retrieved from
https://koran-jakarta.com/mengenal-pola-hidup-ala-
naturopati-perawatan-holistik-bagi-keseimbangan-
tubuh?page=all
Tia Pratignyo. 2014. Prenatal Yoga. Depok: Puspa Swara.

BAB 2
PRAKTIK KEBIDANAN
KOMPLEMENTER DALAM ASPEK
BUDAYA
Oleh Arie Anggraini
2.1 Pelayanan Kebidanan

Pelayanan kebidanan adalah bagian dari pada sistem pelayanan
kesehatan yang dulakukan oleh bidan di lingkup kesehatan ibu dan
anak yang telah terdaftar, pelayanan tersebut dapat dilakukan dengan
mandiri, kolaborasi serta rujukan pada ibu hamil, bersalin, nifas, bayi
baru lahir, bayi, anak, wanita usia reproduksi sampai usia lanjut
(Kepmenkes RI, No. 369/ME NKES/SK/I II /2007) (Nilawati et al.,
2018). l
2.2 Pengobatan lKomplementer l

Terapi komplementer merupakan cara menanggulangi penyakit
yang digunakan sebagai pendukung pengobatan medis konvensional
atau bahkan sebagai alternatif lain diluar terapi medis. Adapun prinsip
terapi komplementer yaitu sebagai pelengkap daripada standar asuhan
pelayanan kebidanan yang telah diberlakukan. Pengobatan
komplementer atau alternatif merujuk pada praktik pelayanan
kesehatan yang luas, dan bukanlah bagian dari tradisi di suatu negara
(Nilawati et al., 2018)
Secara umum pengobatan komplementer telah di atur dalam
keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang pengobatan komplementer
alternatif (Febrianti, Rahayu and Zakiyah, 2022). Terapi komplementer
atau biasa disebut terapi alternatif, saat ini semakin banyak digunakan
dan menjadi salah satu bagian penting dalam pelayanan kesehatan di
berbagai negara di dunia. Menurut data World Health Organization
(WHO), 2012 terdapat 80% pelayanan kesehatan pada negara
berkembang memilih pengobatan alternatif di bandingkan pengobatan
Arie Anggraini 16
dengan obat- obatan kimia (Septiani and Lestari, 2020). Pelayanan
kebidanan komplementer adalah bagian dari pengaplikasian
pengobatan komplementer/ alternatif di tatanan pelayanan kebidanan.
(Kostania, 2015)
2.3 Sejarah lTerapi lKomplementer l

Perkembangan lilmu lpengetahuan ldi lbidang lkesehatan
pada labad-19, lmembantu lilmuan luntuk lmensintesis lbahan aktif
obat- lobatan lnabati, lyang lmelahirkan lindustri lfarmasi lmodern.
Di labad ke-20 kemajuan dibidang kedokteran telah memarjinalkan
pengobatan lkontemporer alternatif, terutama di negara- negara
barat. Dengan berjalananya waktu menimbulkan pertentangan
medis lyang datang ldari lkecenderungan lkontra lbudaya lyang
melibatkan lberbagai lmacam lhal. Timbulnya kesadaran yang
berkembang ldi lmasyarakat lmengenai batas-batas lpengobatan
konvensional ldan lpercaya bahwa lpengobatan lbiomedis memiliki
lefek lsamping ldan lsemakin lkontradiktif l(Andarwulan, 2021).
2.4 Praktik lPelayanan lKebidanan lKomplementer

lDi lIndonesia l
Pengaplikasian lpelayanan lkebidanan lkomplementer ldi
indonesia ltelah lbanyak ldilakukan lbaik ldari lsektor lmandiri/ swasta
maupun lpemerintah, lhanya lsaja ldari lsektor lpemerintah lterhalang
oleh lprosedur ltetap lyang lharus lberpedoman padalpelayanan
kebidanan konvensional, sehingga pelayanan kebidanan
komplementer lebih banyak ditemukan di sektorlswasta.lDengan
begitu lpengaruh ldari linformasi lyang ltersebar lpada lmasyarakat
akanlsangat menentukan manfaat terapi komplementer tersebut.
Namun lterlepas ldari lpada litu, lklien ljuga lsangat lmembutuhkan
informasi lyanglakuratlmengenailpemilihanlterapilkomplementer agar
amanluntukldilterapkanlsesuaildenganlkebutuhanlklien(Hayati, l2022)
Berdasarkan lteori ldiatas ldapat lditarik lkesimpulan lbahwa
praktik lkebidanan lkomplementer lyaitu lpelayanan lkebidanan lyang
didampingkan ldengan lterapi lalternatif lsebagai lpelengkap ldari
standar lpelayanan lkebidanan lyang ltelah lditetapkan, ldengan ltujuan
untuk lmengurangi lpengobatan lyang lmelibatkan lzat lkimia ldan
Arie Anggraini 17
meminimalisir lefek lsamping lyang ldiseababkan loleh lzat lkimia litu
pula.
2.5 Pengobatan lKomplementer lDi lTinjau ldari lSegi

lBudaya l
Berbagai lpengaruh lbudaya lterhadap lstatus lkesehatan
masyarakat lyang ltidak lbisa ldiabaikan lbegitu lsaja, lkesehatan
sendiri ladalah lbagian lintegral ldari lkebudayaan. lBerdasarkan lriset
etnografi lkesehatan ldi ltahun l2012 lpada l12 letnis ldi lIndonesia,
ditemukan lmasalah lkesehatan libu ldan lanak lberhubungan ldengan
budaya lkesehatan lyang lmemprihatinkan l(Ipa, lPrasetyo land
Kasnodihardjo, l2016). l
Salah lsatu lcontoh lpengaruh lbudaya lterhadap lkesehatan
masyarakat lyaitu lmengoleskan labu ldapur lke ltali lpusat lbayi lbaru
lahir lyang ldipercaya lagar lcepat lterlepas, ldan lmenempelkan lkoin
pada lpusat lbayi lyang ldi lpercaya lagar lpusat lbayi ltidak lmenonjol.
Hal lini ltentu lbertentangan lsekali ldengan lkesehatan, lseperti lyang
kita lketahui labu ldapur lbukanlah lsesuatu lyang lbersih lbahkan
steril, ltentu lakan lsangat lmembahayakan lkesehatan lbayi ltersebut. l
Selain lcontoh ldiatas lada lbeberapa lkebiasaan lbudaya lyang
dalam lpengaplikasiannya lhampir lsama ldengan lpraktik
komlementer, ldiantaranya lpijat lbayi, lhanya lsaja lpijat lbayi ldalam
suatu lbudaya ltidak ldilakukan loleh lorang lyang lterlatih, lbiasa lnya
dilakukan loleh ldukun lbayi lyang lpengetahuannya lturun ltemurun,
atau ldipelajari lsecara lotodidak, lbegitu ljuga ldengan lpijat lbagi libu
nifas lbiasanya ldilakukan loleh ldukun lberanak latau ltukang lurut. l
Ruang llingkup ldari lterapi lkomplementer ldapat lmencakup
sebanyak llebih ldari l1800 lmetode lterapi lyang lberbeda- lbeda, ldan
salah lsatu lyang lterpopuler ldi lseluruh ldunia ladalah lterapi lpijat
(Estiningtyas let lal., l2022). l
Berdasarkan lpernyataan ldiatas ldapat ldi lartikan lbahwa
untuk lpraktik lkebidanan lkomplementer ljika ldilihat ldari laspek
budaya, lakan lsangat lmudah luntuk lditerima lmasyarakat, lkarena
beberapa lpengaplikasian ldari lterapi lkomplementer lsangat lerat
kaitannya ldengan lbudaya lyang lsudah lada lsejak llama, lseperti
terapi lpijat l(pijat lbayi ldan lpijat libu lnifas) lhanya lsaja lpara
terdahulu lmelakukannya lsecara lotodidak, ltanpa lada lpelatihan ldari
Arie Anggraini 18
pelatih lyang lmemang lkompeten ldibidang ltersebut ldan lsudah lada
legalitasnya, lseperti lsertifikat latau llainnya.
2.6 Kelebihan ldan lKekurangan lPelayanan

lKebidanan lKomplementer
Adapun lkelebihan ldari lpelayanan lkebidanan lkomplementer
yaitu lsebagai lpilihan luntuk ldapat lmengurangi lintervensi lmedis
bagi lwanita lhamil, lmelahirkan ldan ljuga lbayi. lSedangkan
kekurangan ldari lkebidanan lkomplementer lsendiri lyaitu, lbeberapa
terapi lkomplementer lyang lada ltidak ldianggap lbermakna ldalam
pengobatan lkonvensional, lhal lini lterkait ldengan lkelangkaan ldari
bukti lklinis ldan linformasi lyang lditerbitkan lyang lberhubungan
terhadap lefektifitas lpelayanan lkebidanan lkomplementer lpada
kehamilan, lpersalinan lserta lnifas l
2.7 Jenis- lJenis lTerapi lKomplemeter l

Jenis- ljenis lterapi lkomplementer ldiantarany: l
a. Mind land lbody linterventions l(intervensi ltubuh ldan lpikiran)
meliputi: lhipnoterapi, lmediasi, lpenyembuhan lspiritual, ldo’a
dan lyoga
b. Sistem lpelayanan lpengobatan lalternatif: lakupuntur,
akupresur, lnaturopati, laromaterapi, ldan layurveda
c. Penyembuhan lmanual l: lchiropractice, lhealing ltouch, ltuina,
shiatsu,osteopati, ldan lpijat lurut l
d. Farmakologi ldan lbiologi: ljamu, lherbal, lgurah
e. Diet ldan lnutrisi luntuk lpencegahan lserta lpengobatan: ldiet
makro lnutrient, lmikro lnutrient
f. Cara llain ldalam ldiagnosa ldan lpengobatan: lterapi lozon,
hiperbarik
Beberapa ljenis lterapi lkomplementer lyang ltelah ldisebutkan
diatas ltelah ldiakui ldi lIndonesia lberdasarkan lperaturan lmenteri
kesehatan lRI. lPada lpelayanan lkebidanan lhampir lsemua lyang
disebut ldi latas ldapat ldipraktikan loleh lbidan lpada libu ldan lanak.
Setiap tenaga kesehatan juga dapat melakukan atau mengaplikasikan
pelayanan kesehatan menggunakan terapi komplementer sejalan
dengan ruang lingkup pelayanan berdasarkan profesinya dan
mendapatkan lperlindungan lhukum l(Estiningtyas let lal., l2022)
Arie Anggraini 19
2.8 Klasifikasi lterapi lkomplementer ldi lIndonesia l
Di Indonesia pengobatanlkomplementerldapat diklasifikasikan
menjadi lantarallain ladalah lsebagai lberikut:
1. Pelayanan lkesehatan ltradisional
Pelayanan ini merupakan perawatan dengan cara dan
obat yang berpedoman pada pengalaman serta keterampilan
turun temurun secara empiris serta dapat
dipertanggungjawabkan ldan ldi laplikasikan lsesuai lnorma
yang berlaku di masyarakat, contohnya penggunaan bengkung
lpada libu lnifas l
2. Pelayanan lkesehatan lramuan l
Layanan lkesehatan ltradisional lyang ltelah lteruji
secara lempiris lsaat lini lmulai lmencuat lseiring ldengan
kemajuan ltekhnologi, lsalah lsatu lcara luntuk menmelihara
kesehatan lserta lkebugaran ltubuh ladalah lpelayanan
kesehatan ltradisional lramuan. lPengemasan lramuan
tradisionl ldengan lsangat lefektif, lefisien lserta lmodern
membuatnya mudahbuntuk di gunakan. lSejak pencanangan
ltahun lkebangkitan ljamu lpada ltanggal l27 mei l2008 loleh
lPresiden lRepublik lIndonesia, lapresiasi pemerintah
lmengenai lobat ltradisional lramuan lmulai menguat.
Pencanangan ltersebut lmembuat lsemua lpihak
sadar lakan lpengembanagan lindustri lserta lusaha ljamu
agar lbisa lditerima ldibidang lkesehatan. lPP lRI lNo l: l103
Tahun l2014 lTentang lPelayanan lKesehatan lTradisional
didalam salah lsatu lpasalnya ldisebutkan lpelayanan
kesehatan tradisional dibina, serta diawasi oleh lpemerintah
agar dapat dipertanggungjawabkan manfaat dan lkeamanan
dan juga tidak bertentangan ldengan lnorma lagama.
Saintifikasi ljamu lini lmerupakan lsalah lsatu lbukti lilmiah
jamu lmelalui lpenelitian lberbasis lkesehatan ldan lselain
daripada litu ldapat lmendorong lterciptanya ljejaring
Dokter, lBidan, lPerawat, lmaupun ltenaga lkesehatan llain
sebagai lpeneliti luntuk lupaya lpreventif, lpromotif,
rehabilitatif ldan lpaliatif lmenggunakan ljamu. l
Arie Anggraini 20
3. Pelayanan lkesehatan lketerampilan l
a. Message l(pijat) l
Merupakan lsuatu lcara lpemulihan latau lterapi
kesehatan ltradisional ldengan lmemberikan ltekanan
pada lbagian ltubuh (baik ldengan lterstruktur, ltidak
terstruktur, lmenetap latau lberpindah ltempat), ldengan
cara lgerakan lmaupun lgetaran lbaik lmanual lataupun
menggunakan lalat lmekanis. Pemijatan ldapat ldilakukan
menggunakan ltangan, ljari, lsiku, llegan, lkaki ldan lalat
pijat llainnya. Hal lini ldapat menimbulkan lrelakssi,
kenyamanan, lserta lkebugaran. Pada lbeberapa keadaan
contoh: lkram lotot, lterkilir ldan lkseleo, lpijat ldapat
dikelompokkan sebagai tindakan medis terapi
penyembuhan. l
Di pelayanan lkesehatan lpemijatan ldapat dilakukan
pada libu lhamil luntuk lmeminimalisir lnyeri lpunggung,
pada libu lbersalin luntuk lmeminimalisir lnyeri lsaat
akan persalinan, ldan lpada libu lnifas luntuk memelihara
kesehatan lserta lkebugaran ltubuh lsetelah melahirkan.
Pada bayi dan balita pemijatan diperuntukkan
menstimulus ltumbuh ldan lkembang.
b. Akupuntur l
Akupuntur lmerupakan lcara lmemasukkan latau
memanipulasi ljarum lkedalam ltitik lakupuntur ltubuh.
Hal lini ldipercaya ldapat lmemulihkan lkebugaran ldan
kesehatan dan lkhususnya lsangat lbaik lbagi pengobatan
rasa lsakit. Definisi ldan lkarakterisasi ltitik- titik lini ldi
standarisasikan loleh lWHO. l
Adapun lmanfaat lakupuntur lantara llain ladalah:
meminimalisir lnyeri lpada lkehamilan, lpersalinan lserta
nifas, lmengobati linsomnia, lmeningkatkan lpemulihan
kanker ldan lefek lkemoterapi, lmencegah lpenurunan
kehilangan lfungsi lotak lsecara lkognitif. lDari lberbagai
manfaat ltersebut lakupuntur ljuga lmempunyai lefek
samping, lantara llain lrasa lsakit lsetelah ldi lakupuntur,
memar ldi ltempat lpenusukan ljarum, lapabila ljarum
Arie Anggraini 21
masuk lterlalu ldalam ldapat lmenimbulkan lcedera organ
dan lapabila lpenggunaannya ltidak lsteril ldapat lterjadi
infeksi. Akupuntur tidak ldirekomendasikan luntuk klien
dengan kelainan perdarahan, dan pengguna obat
pengencer ldarah.
c. Akupresure l
Akupresure lberasal ldari l2 lkata, laccus ldan lpressure
lyang lartinya ljarum ldan ltekanan. lAkupresure lyaitu lcara
lpengobatan ltradisional lasal lcina ldengan lmelibatkan ljari-
ljari ltangan latau lalat lbantu llainnya lseperti lstik lkayu,
ldengan lmenekan ltitik- ltitik ltertentu ldi ltubuh lyang
lmemperlancar laliran lchi ldalam ltubuh lmanusia, lyang
lmengaktifkan lantibodi ltubuh luntuk lmenyembuhkan
lsuatu lpenyakit l(Nilawati let lal., l2018). l
2.9 Jenis lMassage lyang lditerapkan lbidan ldi

lpelayanan lkomplementer
1. Pijat loksitoksin l
Adalah lpijatan lpada ltulang lbelakang lpada lcosta l5-6
sampai lke lscapula lyang lmempercepat lkerja lsaraf
parasimpatis lmerangsang lhipofise lposterior luntuk
mengeluarkan loksitoksin l
2. Pijat lnifas l
Pijat lnifas lbiasanya ldilakukan lbidan ldi lminggu pertama
sampai kedua lsetelah lpersalinan lbertujuan luntuk melancarkan
aliran darah ldan lmeningkatkan lkenyamanan libu nifas.
3. Pijat lBayi
Pijat lbayi lbermanfaat luntuk lmerelaksasi lbayi lagar tidak
rewel ldan lmeningkatkan lnafsu lmakan lpada lbayi. Adapun
usia lbayi lyang ldipijat ldengan lrentang lusia l0-12 bulan.
4. Massage lPayudara l
Merupakan lpijatan lpayudara lpada lmasa lnifas, lbidan
yang lmelakukan lini lbersamaan ldengan lpostnatal treatment,
bertujuan lagar lmemperlancar lASI. L
Arie Anggraini 22
5. Massage lPerinium l
lIalah lpijatan latau lpenguluran l(stretching) llembut lyang
diberikan lpada larea lperineum, lhal lini luntuk lmeningkatkan
elastisitas perineum akan mencegah kejadian robekan
(Estiningtyas let lal., l2022)
2.10 Peran lBidan lDalam lTerapi lKomplementer

Yaitu sebagai konselor, pendidik kesehatan, peneliti, pemberi
pelayanan langsung, koordinator dan sebagai advokat.
Arie Anggraini 23
DAFTAR PUSTAKA
Andarwulan, S. 2021. Terapi Komplementer Kebidanan. 1st edn. Edited

by Guepedia. Surabaya: Guepedia.
Estiningtyas, Q. et al. 2022. ‘Asuhan Kebidanan pada Masa Pandemi
Covid-19’, in Adnani, Q. E. S. and Pangestuti, D. R. (eds). Malang:
CV. PENULIS CERDAS INDONESIA.
Febrianti, listia dwi, Rahayu, puspito panggih and Zakiyah, Z. 2022.
‘KESIAPAN PRAKTIKUM MANDIRI BIDAN DENGAN PRAKTIK
KOMPLEMENTER KEBIDANAN’, Journal Of TSCNers, 7(1), pp.
13–21.
Hayati, F. 2022. ‘Pendidikan Kesehatan tentang Terapi Komplementer
pada Masa Nifas’, Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), 4(1), p. 21.
doi: 10.36565/jak.v4i1.178.
Ipa, M., Prasetyo, D. A. and Kasnodihardjo, K. 2016. ‘Praktik Budaya
Perawatan Dalam Kehamilan Persalinan Dan Nifas Pada Etnik
Baduy Dalam’, Jurnal Kesehatan Reproduksi, 7(1). doi:
10.22435/kespro.v7i1.5097.25-36.
Kostania, G. 2015. ‘Pelaksanaan Pelayanan Kebidanan Komplementer
Pada Bidan Praktek Mandiri Di Kabupaten Klaten’, Gaster,
XII(1).
Nilawati, I. et al. 2018. MODUL PRAKTIK ASUHAN KEBIDANAN DENGAN
PELAYANAN PENDEKATAN KOMPLEMENTER DI KOMUNITAS,
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sapta Bakti. Bengkulu: Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Sapta Bakti.
Septiani, R. and Lestari, G. I. 2020. ‘Hubungan Karakteristik Bidan
dengan Praktik Kebidanan Komplementer di Praktek Mandiri
Bidan’, Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik, 15(2), p. 114. doi:
10.26630/jkep.v15i2.1695.
Arie Anggraini 24
BAB 3
PRAKTIK KEBIDANAN
KOMPLEMENTER DALAM ASPEK
LEGAL
Oleh Adisty Dwi Treasa
3.1 Pendahuluan
Mendapatkan pelayanan kesehatan merupakan hak setiap
individu, hak untuk mendapatkan pelayanan praktik yang baik dan
terapi yang sesuai. Kesehatan merupakan hak asasi manusia, salah satu
unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita
bangsa Indonesia yang telah dijelaskan dalam Pancasila dan
UndangUndang Dasar Republik Indonesia 1945. Terapi dalam
meningkatkan kesehatan dapat dilakukan dengan terapi konvensional
dan terapi komplementer. Setiap metode terapi yang diterapkan
mempunyai tujuan untuk meningkatkan kesejateraan kesehatan setiap
individu.
Praktik kebidanan mengalami banyak perubahan dan
perkembangan, asuhan kebidanan saat ini berkembang pesat dalam
memberikan pelayanan yang dapat dikombinasikan pada pelayanan
praktik kebidanan yang konvensional dengan pelayanan praktik
kebidanan komplementer. Tujuan pelayanan kebidanan adalah mampu
meningkatkan kualitas pelayanan dalam praktik kebidanan.
Bab ini menjelaskan tentang definsi terapi komplementer,
terapi komplementer kebidanan, aspek legal terapi komplementer.
3.2 Definsi Terapi Komplementer

Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer adalah
penerapan kesehatan tradisional yang memanfaatkan ilmu biomedis
dan biokultural dalam penjelasannya serta manfaat dan keamanannya
terbukti secara ilmiah.
Terapi komplementer dalam pelayanan kesehatan merupakan
pengobatan non konvensional yang ditujukan untuk meningkatkan
Adisty Dwi Treasa 25

derajat kesehatan masyarakat. Terpi tersebut meliputi upaya promotif,
preventif, kuratif, dan rehabilitatif yang telah teruji kualitas kemanan,
dan keilmuan (Evidence Based Medicine). Dalam terapi komplementer
terapis mengatasi berbagai penyakit atau keluhan dengan teknik
tradisional dan tidak dilakukan dengan tindakan bedah dan obat atau
produk farmasi, namun dengan memanfaatkan berbagai jenis terapi
dan herbal.
Terapi komplementer merupakan terapi yang digunakan
sebagai terapi pilihan lain selain terapi konvensional yang dapat
digunakan untuk mengurangi ketidaknyamanan masalah kesehatan
kebidanan yakni pada masa kehamilan, persalinan, nifas, bayi dan
balita.
3.3 Terapi Komplementer Kebidanan

Terapi komplementer dapat menjadi pilihan alternatif untuk
pengobatan masyarakat. Masyarakat di daerah tertentu masih
mempercayai tentang terapi komplementer atau alternatif pengobatan,
untuk itu petugas kesehatan seperti dokter, bidan ataupun perawat
perlu memberikan pengetahuan untuk masyarakat untuk lebih
memahami terapi yang boleh dan tidak boleh digunakan sebagai
pilihan alternatif pengobatan.
1. Terapi Komplementer Kehamilan
Ibu hamil merupakan kelompok yang dianjurkan
memanfaatkan terapi atau pengobatan komplementer dalam
mengatasi keluhan yang dirasakan, karena dengan terapi
komplementer dapat menghindari efek samping pengobatan
konvesional dan memiliki kontrol yang besar terhadap kesehatan
sendiri. Meskipun pengobatan tradisional/komplementer relatif
lebih aman namun bukan berarti tidak menimbulkan risiko, untuk
itu ibu hamil harus memiliki pengetahuan yang mumpuni tentang
pemanfaatan terapi komplementer yang aman selama kehamilan.
Pemanfaatan terapi komplementer dalam kehamilan harus
diawasi dan dipastikan aman bagi ibu dan janin serta tidak
menimbulkan efek negatif dalam kehamilan. Dibawah ini
merupakan terapi komplementer yang dapat diberkan pada
kehamilan:

a. Herbal (jahe)
b. Aromaterapi
c. Hipnoterapi antenatal
d. Yoga kehamilan
e. Terapi musik
2. Pratik Kebidanan Komplementer Persalinan

Asuhan kebidanan persalinan mengedepankan kenyamanan
dan keamanan pada ibu. Selama proses persalinan setiap ibu
mengalami masalah dan ketidaknyamanan yang dapat
menganggu kesehatan ibu. Salah satu bentuk masalah
kesehatan yang sering muncul adalah rasa nyeri saat
persalinan, rasa nyeri timbul karena adanya kontraksi saat
persalinan. Tenaga kesehatan bidan bisa memberikan asuhan
dengan membantu menangani rasa nyeri saat persalinan
dengan terapi salah satunya terapi komplementer. Dibawah ini
merupakan terapi komplementer yang dapat diberkan pada
ibu bersalin:
a. Massage counter pressure dan abdominal lifting
b. Hypnobirthing
c. Terapi Musik
d. Kompres
e. Herbal (Jahe)
f. Akupressur
3. Terapi Komplementer Masa Nifas

Masa nifas berlangsung setelah bayi dan palsenta lahir
dan lama periode masa nifas berlangsung selama 6 minggu.
Perubahan masa nifas dapat menimbulkan ketidaknyamanan
pada ibu yakni kecemasan, sulit tidur, masalah seks, dan
depresi. Masalh ini terjadi karena ibu mengalami perubahan
fisik, sosial, dan psikologis dalam menerima peran baru sebagai
ibu, sehingga perlu diberikan terapi dalam mengatasi masalah
ketidaknyamanan pada masa nifas. Dibawah ini merupakan
terapi komplementer yang dapat diberkan pada masa nifas:
a. Yoga
b. Hypnobreastfeeding
c. Pijat Oksitosin

d. Breast Care
e. Aromaterapi
f. Akupuntur
g. Herbal
4. Terapi Komplementer Bayi dan Balita

Fase perkembangan dan pertumbuhan pada bayi dan balita
bisa saj mengalami masalah penyimpangan dan kesehatan,
salah satu pilihan alternatif yang bisa digunakan untuk
mengatasi masalah kesehatan dengan menerapkan terapi
komplementer. Dibawah ini merupakan terapi komplementer
yang dapat diberkan pada bayi dan balita:
a. Baby Spa
b. Pijat Bayi
3.4 Aspek Legal Terapi Komplementer

Keberadaan hukum di masyarakat berperan sebagai
pengintegrasi dan pengoordinasi setiap masukan, saran dan kebutuhan
masyarakat. Keseimbangan hukum pada mayarakat menjadi peran
penting dalam meningkatkan aspek legalitas yakni adanya tatanan
hukum yang terdiri dari hak dan kewajiban.
Aspek legalitas merupakan hak bagi setiap warga negara,
dimana setiap warga negara berhak untuk memperoleh perlindungan
hukum tanpa adanya diskriminatif. Adapun hal tersebut dicantumkan
dalam PASAL 28D ayat 1 Bab X A UUD 1945 yang menyatakan bahwa
negara berkewajiban untuk memberikan pengakuan jaminan,
perlindungan dan kepastian hukum serta keadilan yang mengarah
pada perlindungan hukum terhadap negaranya yang meliputi
perlindungan kesehatan, perlindungan sosial, perlindungan politik,
perlindungan budaya, dan perlindungan lainnya. Negara berkewajiban
meningkatkan kesejahteraaan bagi warga negara dengan membentuk
sarana hukum melalui kebijakan dan peraturan perundang-undangan
yang terkait dengan pelayanan kesehatan tradisional.
Secara normatif, dikeluarkannya pengaturan mengenai
penyelenggaraan pelayanan pengobatan tradisional terapi
komplementer, yakni:

1. Undang Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan7
a. PASAL I butir 16, Pelayanan kesehatan tradisional adalah
pengobatan atau perawatan dengan cara dan obat yang
mengacu pada pengalaman dan keterampilan turun-
temurun secara empiris yang dapat dipertanggung
jawabkan dan diterapkan sesuai dengan norma yang
berlaku didalam masyarakat.
Berdasarkan ketentuan PASAL I butir 16 bahwa pelayanan
kesehatan tradisional terdiri dari:
1) Melakukan pengobatan dan perawatan
2) Berdasarkan pengalaman yang sifatnya turun-
temurun (secara tradisional)
3) Memiliki tanggung jawab secara empiris
4) Dilakukan dengan mengikuti norm pada masyarakat.
b. PASAL 59 tentang pelayanan kesehatan tradisonal

menjelaskan bahwa:
1) Berdasarkan cara pengobatannya, pelayanan
kesehatan tradisional terbagi menjadi:
a) Pelayanan kesehatan tradisional yang
menggunakan keterampilan
b) Pelayanan kesehatan tradisional yang
menggunakan ramuan
2) Pelayanan kesehatan tradisional sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dibina dan diawasi oleh
Pemerintah agar dapat dipertanggung jawabkan
manfaat dan keamanannya serta tidak bertentangan
dengan norma agama.
3) Ketentuan lebih lanjut mengenai tatacara dan jenis
pelayanan kesehatan tradisional sebagai mana
dimaksud pada ayat (1) diatur dengan Peraturan
Pemerintah.
c. PASAL 60 tentang pelayanan kesehatan tradisonal
menjelaskan bahwa:
1) Setiap orang yang melakukan pelayanan kesehatan
tradisional yang menggunakan alat dan teknologi
harus mendapat izin dari lembaga kesehatan yang
berwenang.

2) Penggunaan alat dan teknologi sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) harus dapat dipertanggung jawabkan
manfaat dan keamanannya serta tidak bertentangan
dengan norma agama dan kebudayaan masyarakat.
d. PASAL 61 tentang pelayanan kesehatan tradisonal

menjelaskan bahwa:
1) Masyarakat diberi kesempatan yang seluas-luasnya
untuk mengembangkan, meningkatkan dan
menggunakan pelayanan kesehatan tradisional yang
dapat dipertanggungjawabkan manfaat dan
keamanannya.
2) Pemerintah mengatur dan mengawasi pelayanan
kesehatan tradisional sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) dengan didasarkan pada keamanan,
kepentingan, dan perlindungan masyarakat.
2. PERMENKES 15 Tahun 2018 tentang Penyelenggaraan

Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer.
a. PASAL 4, Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer
harus memenuhi Kriteria:
1) Dapat dipertanggungjawabkan keamanan dan
manfaatnya mengikuti kaidah-kaidah ilmiah bermutu
dan digunakan secara rasional dan tidak bertentangan
dengan norma agama dan norma yang berlaku di
masyarakat
2) Tidak membahayakan kesehatan Klien
3) Memperhatikan kepentingan terbaik Klien
4) Memiliki potensi pencegahan penyakit, peningkatan
kesehatan, penyembuhan, pemulihan kesehatan, dan
meningkatkan kualitas hidup Klien secara fisik, mental,
dan sosial.
b. PASAL 5, Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer
mempunyai ciri khas:
1) Konsep Pelayanan Kesehatan Tradisional
2) Berbasis budaya
3) Prosedur penetapan kondisi kesehatan individu
(prosedur diagnosis)

4) Penetapan kondisi kesehatan individu (diagnosis)
5) Tatalaksana perawatan/pengobatan
c. PASAL 9, Tenaga Kesehatan Tradisional dalam
memberikan pelayanan kesehatan tradisional:
1) Memilah dan mengevaluasi kondisi Klien dalam
Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer yang
dapat dilakukan oleh Tenaga Kesehatan Tradisional
atau masalah kesehatan tradisional lain yang harus
dirujuk
2) Hanya menggunakan Obat Tradisional yang
mempunyai izin edar atau Obat Tradisional racikan
sendiri, dan tidak memberikan dan/atau
menggunakan bahan kimia obat, termasuk obat bebas,
obat bebas terbatas, obat keras, narkotika, dan
psikotropika, dan bahan berbahaya
3) Tidak melakukan tindakan dengan menggunakan
radiasi
4) Tidak melakukan tindakan invasif dan menggunakan
alat kedokteran kecuali sesuai dengan kompetensi dan
kewenangannya
5) Tidak menjual dan/atau mengedarkan Obat
Tradisional racikan sendiri tanpa izin sesuai dengan
ketentuan peraturan perundangundangan
3. Peraturan Pemerintah Kesehatan Republik Indonesia Nomor

103 Tahun 2014 tentang Pelayanan Kesehatan Tradisional.
a. PASAL 1 ayat 5 tentang Pelayanan Kesehatan Tradisional
dinyatakan bahwa: Surat Terdaftar Penyehat Tradisional
yang selanjutnya disingkat STPT adalah bukti tertulis yang
diberikan kepada penyehat tradisional yang telah
mendaftar untuk memberikan Pelayanan Kesehatan
Tradisional Empiris.
b. PASAL 10 ayat 2, Pelayanan Kesehatan Tradisional
Komplementer dapat menggunakan satu cara
pengobatan/perawatan atau kombinasi cara
pengobatan/perawatan dalam satu kesatuan Pelayanan
Kesehatan Tradisional Komplementer

c. PASAL 28 tentang hak-hak penyehat tradisional dan klien
serta hak-hak tenaga kesehatan tradisional dan klien,
bentuk perlindungan hukum bagi penyehat tradisional
dalam memberikan pelayanan kesehatan tradisional
empiris meliputi:
1) Memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari
klien atau keluarganya
2) Menerima imbalan jasa
3) Mengikuti pelatihan promotif bidang kesehatan
d. PASAL 29, aspek hukum bagi tenaga kesehatan tradisional
dalam memberikan pelayanan kesehatan tradisional
komplementer meliputi:
1) Memperoleh pelindungan hukum sepanjang
melaksanakan tugas sesuai dengan standar profesi,
standar pelayanan, dan standar prosedur operasional
2) Memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari
pasien/klien atau keluarganya
3) Menerima imbalan jasa.
4. PERMENKES 1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang

Penyelenggaraan Pengobatan Komplementer Alternatif
difasilitas Pelayanan Kesehatan.
a. PASAL 3, pengobatan komplementer alternatif dilakukan
sebagai upaya pelayanan yang berkesinambungan mulai
dari peningkatan ksehatan (promotif), pencegahan
penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan
atau pemulihan kesehatan (rehabilitatif)
b. PASAL 6, dalam melakukan pengobatan komplementer
alternatif hanya dapat digunakan peralatan yang aman
bagi kesehatan dan sesuai dengan metode/keilmuannya
c. PASAL 7, penggunaan alat dan obat dalam pengobatan
komplementer alternatif harus memnuhi standar dan/atau
persyaratan sesuai dengan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.

5. KEPMENKES 1076/Menkes/SK/VII/2003 tentang
Penyelenggaraan Pengobatan Tradisional.
a. PASAL 1 ayat 1, pengobatan tradisional dan atau
perawatan dengan cara, obat dan pengobatanya mengacu
pada pengalaman, keterampilan turun temurun, dan atau
pendidikan/pelatihan, dan diterapkan sesuai dengan
norma yang berlaku dalam masyarakat.
b. PASAL 12 ayat 1 pengobatan tradisional merupakan salah
satu upaya pengobatan dan atau cara perawatan cara lain
dari ilmu kedokteran dan atau ilmu keperawatan.
c. PASAL 12 ayat 2, pengobatan tradisional sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dilakukan sebagai upaya
peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit,
penyembuhan penyakit, dan/atau pemulihan kesehatan.
3.5 Aspek Legal Pelayanan Kebidanan

Pelayanan Kebidanan adalah bagian integral dari sistem
pelayanan kesehatan yang diberikan oleh bidan yang telah terdaftar
(tergister) yang dapat dilakukan secara mandiri, kolaborasi, atau
rujukan. Pelayanan kesehatan adalah pelayanan yang ditujukan pada
upaya peningkatan (promotif), pencegahan (preventif), pengobatan
(kuratif), dan pemulihan (rehabilitatif).
Pengertian Aspek Hukum Pelayanan Kebidanan adalah
Penggunaan norma hukum yang telah disahkan oleh badan yang
ditugasi untuk itu menjadi sumber hukum yang paling utama dan
sebagai dasar pelaksanaan kegiatan membantu memenuhi kebutuhan
seseorang atau pasien/kelompok masyarakat oleh bidan dalam upaya
peningkatan, pencegahan, pengobatan, dan pemulihan kesehatan.
Dasar Hukum yang Terkait dengan Profesi Bidan:
1. PERMENKES No 28 Tahun 2017 tentang Izin dan
Penyelenggaraan Praktik Bidan.
a. PASAL 15, Bidan bisa menjalankan praktik kebidanan secara
mandiri dan atau bekerja di fasilitas pelayanan kesehatan
b. PASAL 18, Dalam penyelenggaraan Praktik Kebidanan,
Bidan memiliki kewenangan untuk memberikan:
1) Pelayanan kesehatan ibu
2) Pelayanan kesehatan anak

3) Pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan
keluarga berencana
c. PASAL 19, Pelayanan kesehatan ibu diberikan pada masa
sebelum hamil, masa hamil, masa persalinan, masa nifas,
masa menyusui, dan masa antara dua kehamilan. Pelayanan
kesehatan ibu meliputi pelayanan:
1) Konseling pada masa sebelu m hamil
2) Antenatal pada kehamilan normal
3) Persalinan normal
4) Ibu nifas normal
5) Ibu menyusui
6) Konseling pada masa antara dua kehamilan
d. PASAL 20, Pelayanan kesehatan anak diberikan pada bayi

baru lahir, bayi, anak balita, dan anak prasekolah. Dalam
memberikan pelayanan kesehatan anak, Bidan berwenang
melakukan:
1) Pelayanan neonatal esensial
2) Penanganan kegawatdaruratan, dilanjutkan dengan
perujukan
3) Pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan
anak prasekolah
4) Konseling dan penyuluhan
e. PASAL 21, Dalam memberikan pelayanan kesehatan

reproduksi perempuan dan keluarga berencana, Bidan
berwenang memberikan:
1) Penyuluhan dan konseling kesehatan reproduksi
perempuan dan keluarga berencana; dan
2) Pelayanan kontrasepsi oral, kondom, dan suntikan
f. PASAL 28, Dalam melaksanakan praktik kebidanannya,

Bidan berkewajiban untuk:
1) Menghormati hak pasien
2) Memberikan informasi tentang masalah kesehatan
pasien dan pelayanan yang dibutuhkan
3) Merujuk kasus yang bukan kewenangannya atau tidak
dapat ditangani dengan tepat waktu

4) Meminta persetujuan tindakan yang akan dilakukan;
5) Menyimpan rahasia pasien;
6) Melakukan pencatatan asuhan kebidanan dan pelayanan
lainnya yang diberikan secara sistematis;
7) Mematuhi standar profesi, standar pelayanan, dan
standar prosedur operasional
8) Melakukan pencatatan dan pelaporan penyelenggaraan
Praktik Kebidanan termasuk pelaporan kelahiran dan
kematian
9) Pemberian surat rujukan dan surat keterangan
kelahiran
10)meningkatkan mutu pelayanan profesinya, dengan
mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi melalui pendidikan dan pelatihan sesuai
dengan bidang tugasnya
2. PERMENKES 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam

Medis
a. PASAL 13 ayat (1), Pemanfaatan rekam medis dapat
dipakai sebagai:
1) Pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien
2) Alat bukti dalam proses penegakan hukum, disiplin
kedokteran, dan kedokteran gigi dan penegakkan
etika kedokteran dan etika kedokteran gigi;
3) Keperluan pendidikan dan penelitian
4) Dasar pembayar biaya pelayanan kesehatan; dan
5) Data statistik kesehatan.
b. PASAL 13 ayat (2), Pemanfaatan rekam medis
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf c yang
menyebutkan identitas pasien harus mendapat
persetujuan secara tertulis dari pasien atau ahli
warisnya dan harus dijaga kerahasiaannya.
3. KEPMENKES 369/MENKES/SK/III/2007 tentang Standar

Profesi Bidan
a. Kompetensi ke 1: Bidan mempunyai persyaratan
pengetahuan dan keterampilan dan ilmu-ilmu sosial,
kesehatan masyarakat dan etik yang membentuk dasar

dari asuhan yang bermutu tinggi sesuai dengan budaya,
untuk wanita, bayi baru lahir dan keluarganya.
b. Kompetensi ke 2: Bidan memberikan asuhan yang
bermutu tinggi, pendidikan kesehatan yang tanggap
terhadap budaya dan pelayanan menyeluruh
dimasyarakat dalam rangka untuk meningkatkan
kehidupan keluarga yang sehat, perencanaan kehamilan
dan kesiapan menjadi orang tua
c. Kompetensi ke 3: Bidan memberikan asuhan antenatal
bermutu tinggi untuk menoptimalkan kesehatan selama
kehamilan yang meliputi deteksi dini, pengobatan atau
rujukan dari komplikasi tertentu
d. Kompetensi ke 4; Bidan memberikan asuhan yang
bermutu tinggi, tanggap terhadap kebudayaan setempat
selama persalinan, memimpin selama persalinan yang
bersih dan aman, menangani situasi kegawatdaruratan
tertentu untuk mengoptimalkan kesehatan wanita dan
bayinya yang baru lahir
e. Kompetensi ke 5: Bidan memberikan asuhan pada ibu
nifas dan menyusui yang bermutu tinggi dan tanggap
terhadap budaya setempat
f. Kompetensi ke 6; Bidan memberikan asuhan yang
bermutu tinggi, komprehensif pada bayi baru lahir sehat
sampai dengan 1 bulan.
g. Kompetensi ke 7: Bidan memberikan asuhan yang
bermutu tinggi, komprehensif pada bayi dan balita sehat
(1 bulan – 5 tahun)
h. Kompetensi ke 8: Bidan memberikan asuhan yang
bermutu tinggi dan komprehensif pada keluarga,
kelompok dan masyarakat sesuai dengan budaya
setempat
i. Kompetensi ke 9: Melaksanakan asuhan kebidanan pada
wanita/ibu dengan gangguan sistem reproduksi
4. UU RI No 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan

a. PASAL 62 ayat (1), Tenaga Kesehatan dalam
menjalankan praktik harus dilakukan sesuai dengan

kewenangan yang didasarkan pada Kompetensi yang
dimilikinya.
b. PASAL 66 ayat (1), Setiap Tenaga Kesehatan dalam
menjalankan praktik berkewajiban untuk mematuhi
Standar Profesi, Standar Pelayanan Profesi, dan Standar
Prosedur Operasional.
c. PASAL 68 ayat (1), Setiap tindakan pelayanan kesehatan
perseorangan yang dilakukan oleh Tenaga Kesehatan
harus mendapat persetujuan.
d. PASAL 68 ayat (2), Persetujuan sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) diberikan setelah mendapat penjelasan
secara cukup dan patut.
e. PASAL 68 ayat (3), Penjelasan sebagaimana dimaksud
pada ayat (21 sekurang-kurangnya mencakup:
1) Tata cara tindakan pelayanan
2) Tujuan tindakan pelayanan yang dilakukan
3) Alternatif tindakan lain
4) Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi
5) Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan
3.6 Penutup
Aspek legalitas merupakan aspek yang penting untuk dimiliki
setiap warga negara Indonesia yang sudah diatur dalam peraturan
perundang-undangan. Terapi komplementer kebidanan dapat
membantu mengatasi masalah kesehatan yang ditemukan pada masa
kehamilan, persalinan, nifas, bayi dan balita. Adanya aspek legalitas bisa
memberikan perlindungan hukum terhadap tindakan terapi atau
pelayanan yang diberikan pada setiap individu untuk meningkatkan
kualitas kesehatan dan kenyamanan. Setiap tindakan pelayanan
kesehatan harus melakukan pelayanan sesuai dengan standar
operasional prosedur dan sesuai dengan kompetensi.

DAFTAR PUSTAKA
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 15 Tahun

2018 tentang penyelenggaraan pelayanan kesehatan tradisional
komplementer.
Hayati F. Pendidikan Kesehatan tentang Terapi Komplementer dalam
Kehamilan. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK). Vol 3, No 2, Juni
2021 Doi: 10.36565/jak.v3i2.167
Anita W. Terapi Komplementer Dengan Massage Dalam Nyeri
Persalinan: Systematic Review. Jurnal Kesehatan Maharatu. Vol
2. No. 2, Oktober 2021.
Hesti, K. Y., Pramono, N., Wahyuni, S., Widyawati, M. N., & Santoso, B.
Effect of Combination of Breast Care and Oxytocin Massage on
Breast Milk Secretion in Postpartum Mothers. Belitung Nursing
Journal, Vol 3. No. 6, 784–790. 2017.
Parasita NA, Ika AD, Wira D. Pengaruh Pijat Bayi Sebagai Terapi
Komplemeter Terhadap Konstipasi pada Bayi 6-12 Bulan. Media
Husada Journal of Nursing Science. Vol 2, No 1, 33-39. 2021
Heriani I, Munajah. Aspek Leglitas terhadap Pelayanan Kesehatan
Tradisional Indonesia. Al’Adl. Vol XI, No 2, Juli 2019. ISSN 1979-
4940/ISSN-E 2477-0124
Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
2018 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Tradisional Komplementer
Peraturan Pemerintah Kesehatan Republik Indonesia Nomor 103
Tahun 2014 tentang Pelayanan Kesehatan Tradisional.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang penyelenggaraan
pengobatan komplementer alternatif difasilitas pelayanan
kesehatan
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1076/Menkes/SK/VII/2003 tentang penyelenggaraan
pengobatan tradisional
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
369/MENKES/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Bidan

2017 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis.
Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan

BAB 4
PERAN BIDAN DALAM TERAPI
KOMPLEMENTER
Oleh Sulistyani Prabu Aji
4.1 Pendahuluan
Perkembangan terapi komplementer akhir akhir ini menjadi
sorotan banyak negara. Pengobatan komplementer atau alternatif
menjadi bagian penting dalam pelayanan kesehatan di Amerika Serikat
dan negara lainnya (Snyder & Lindquis, 2002). Estimasi di Amerika
Serikat 627 juta orang adalah pengguna terapi alternatif dan 386 juta
orang yang mengunjungi praktik konvensional. (Smith, 2004)
Data lain menyebutkan terjadi peningkatan jumlah pengguna
terapi komplementer di Amerika dari 33% pada tahun 1991 menjadi
42% di tahun 1997. (Snyder & Lindquist, 2002)
Klien yang menggunakan terapi komplemeter memiliki
beberapa alasan. Salah satu alasannya adalah filosofi holistik pada
terapi komplementer, yaitu adanya harmoni dalam diri dan promosi
kesehatan dalam terapi komplementer. Alasan lainnya karena klien
ingin terlibat untuk pengambilan keputusan dalam pengobatan dan
peningkatan kualitas hidup dibandingkan sebelumnya. Sejumlah 82%
klien melaporkan adanya reaksi efek samping dari pengobatan
konvensional yang diterima menyebabkan memilih terapi
komplementer. (Snyder & Lindquist, 2002)
Pelayanan kebidanan merupakan bagian dari sistem pelayanan
kesehatan yang diberikan oleh bidan dalam lingkup kesehatan ibu dan
anak yang telah terdaftar, dapat dilakukan secara mandiri, kolaborasi
dan rujukan kepada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, bayi baru lahir,
bayi dan anak, serta wanita usia reproduksi dan usia lanjut
(Kepmenkes RI , No. 369/ME NKES/SK/I II /2007).
Pelayanan kebidanan saat ini mengalami pergeseran dan
dinamika. Diantara pergesaran tersebut back to nature, yaitu kembali
menerapkan terapi komplementer dalam aplikasi pelayanan
kebidanan. (Nilawati, Zainal, & Suryani, 2018)
Sulistyani Prabu Aji 40

Penyelenggaraan pengobatan komplementer secara umum
telah diatur dalam Keputusan Menteri Kesehatan
No.1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang pengobatan komplementer-
alternatif. Pelayanan kebidanan komplementer merupakan bagian dari
penerapan pengobatan komplementer dan alternatif dalam tatanan
pelayanan kebidanan.
Bentuk tindakan intervensi kebidanan yang digunakan dalam
sistem pelayanan kebidanan konvensional yang telah disepakati oleh
kelompok keilmuwan tertentu dan dijadikan pokok dalam penanganan
pasien yang didukung oleh penggunaan standar dalam tindakan
kebidanan yang didasarkan pada hasil kajian sistematik dan evidance
base tertentu. (Sumiyarsih, Nugraheni, & Maulida, 2018)
Gambar 4.1 : Bidan bisa memberi tindakan intervensi
Bidan pada dasarnya adalah profesi yang memberikan

pelayanan secara holistik, sehingga pengggunanaan therapy
komplementer dan alternatif merupakan salah satu cara untuk
membantu pasien secara fisik, mental, sosial dan emosional. (Fitria,
2019).

Gambar 4.2 : Bidan adalah profesi yang memberikan pelayanan secara
holistik
Terapi Komplementer merupakan metode penyembuhan yang

mempunyai cara berbeda dari pengobatan konvensional di dunia
kedokteran, yang mengandalkan obat kimia dan operasi, yang
dilakukan oleh tenaga kesehatan. Banyak terapi modalitas yang
digunakan pada terapi komplementer mirip dengan tindakan
perawatan seperti teknik sentuhan, massage, dan manajemen stres.
Komplementer adalah cabang ilmu yang menerapkan
pengobatan non konvensional yang ditujukan untuk meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat meliputi upaya promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif yan g berfungsi sebagai terapi suportif untuk
mengontrol gejala, meningkatkan kualitas hidup, terhadap
penatalaksanaan pasien secara keseluruhan, diperoleh melalui
pendidikan terstruktur dengan kualitas, keamanan dan efektifitas yang
tinggi berlandaskan ilmu pengetahuan biomedik tapi belum diterima
dalam kedokteran konvensional. (Terapi Kebidanan Komplementer
Mon and baby Spa, 2016)
4.2 Bidan dan Asuhan Kebidanan

4.2.1 Definisi Bidan
Bidan merupakan salah satu bagian dari tenaga kesehatan yang
memiliki kewenangan untuk menyelenggarakan pelayanan asuhan
kebidanan sesuai dengan bidang keahlian yang dimiliki. Bidan adalah
seorang perempuan yang lulus dari pendidikan bidan yang telah

teregistrasi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
(Permenkes, 2017).
Bidan merupakan profesi yang erat kaitannya dengan
kesehatan perempuan. Berbeda dengan perawat yang bisa aktif di
berbagai bidang spesialisasi medis, cakupan kerja bidan terbatas pada
kesehatan perempuan, khususnya yang terkait dengan reproduksi,
kehamilan, proses melahirkan hingga pasca-melahirkan. (Yuliana,
2021)
Bidan (bahasa Inggris: midwife) adalah seseorang yang telah
mengikuti program pendidikan bidan yang diakui di negaranya dan
telah lulus dari pendidikan tersebut, serta memenuhi kualifikasi untuk
didaftarkan (register) dan atau memiliki izin yang sah (lisensi) untuk
melakukan praktik bidan. Definisi ini ditetapkan melalui kongres
International Confederation of Midwives (ICM) pada Juli 2005 di
Brisbane, Australia.
Definisi terbaru dari ICM yang dikeluarkan pada Juni 2011
menyebutkan, bidan adalah seseorang yang telah menyelesaikan
(lulus) program pendidikan kebidanan yang diakui secara resmi oleh
negaranya serta berdasarkan kompetensi praktik kebidanan dasar
yang dikeluarkan ICM dan kerangka kerja dari standar global ICM
untuk pendidikan kebidanan, telah memenuhi kualifikasi yang
dipersyaratkan untuk didaftarkan (register) dan/atau memiliki izin
yang sah (lisensi) untuk melakukan praktik kebidanan, dan
menggunakan gelar/hak sebutan sebagai bidan, serta mampu
menunjukkan kompetensinya di dalam praktik kebidanan.
Bidan adalah seseorang yang telah mengikuti program
pendidikan bidan yang diakui di negaranya dan telah lulus dari
pendidikan tersebut, serta memenuhi kualifikasi untuk didaftarkan dan
atau memiliki izin yang sah untuk melakukan praktik bidan. (IBI, 2016).

Gambar 4.3 : Profesi Bidan
4.2.2 Wewenang Bidan

Tugas dan Wewenang bidan diatur dalam Undang-Undang
Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 yang dituangkan dalam bab
VI bagian kedua yang meliputi :
1. Pelayanan kesehatan ibu
a. Memberikan asuhan kebidanan pada masa sebelum hamil
b. Memberikan asuhan kebidanan pada masa kehamilan
normal
c. Memberikan asuhan kebidanan pada masa persalinan dan
menolong persalinan normal
d. Memberikan asuhan kebidanan pada masa nifas
e. Melakukan pertolongan pertama kegawatdaruratan ibu
hamil, bersalin, nifas, dan rujukan.
f. Melakukan deteksi dini kasus risiko dan komplikasi pada
masa kehamilan, masa persalinan, pascapersalinan, masa
nifas, serta asuhan pasca keguguran dan dilanjutkan dengan
rujukan.
2. Pelayanan Kesehatan Anak
a. Memberikan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir, bayi,
balita, dan anak prasekolah.
b. Memberikan imunisasi sesuai program pemerintah pusat
c. Melakukan pemantauan tumbuh kembang pada bayi, balita,
dan anak prasekolah serta deteksi dini kasus penyulit,
gangguan tumbuh kembang, dan rujukan.

d. Memberikan pertolongan pertama kegawatdaduratan pada
bayi baru lahir dilanjutkan dengan rujukan.
4.3 Bidan dalam Terapi Komplementer

4.3.1 Definisi Kebidanan Komplementer
Asuhan komplementer di beberapa komunitas kebidanan sudah
menjadi bagian penting dari praktik kebidanan. Salah satu alasan
asuhan kebidanan komplementer saat ini banyak digunakan adalah
adanya keinginan untuk menghindari efek samping dari obat-obatan.
Terapi komplementer telah terbukti dapat mendukung proses
kehamilan dan persalinan sehingga berjalan dengan nyaman dan
menyenangkan. Asuhan kebidanan komplementer yang dapat
diimplementasikan kepada ibu hamil antara lain : yoga, aromaterapi,
massase. (Purba & Sembiring, 2021)
Terapi komplementer adalah cara penanggulangan penyakit
yang dilakukan sebagai pendukung pengobatan medis konvensional
atau sebagai pengobatan pilihan lain diluar pengobatan medis yang
konvensional. Prinsip dari terapi komplementer adalah terapi yang
diberikan sebagai pelengkap dari standar asuhan pelayanan kebidanan
yang berlaku. Menurut WHO terapi komplementer adalah pengobatan
non konvensional yang bukan berasal dari Negara yang bersangkutan.
Istilah pengobatan komplementer atau pengobatan alternatif mengacu
pada satu set luas praktik pelayanan kesehatan yang bukan merupakan
bagian dari tradisi Negara itu sendiri. Misalnya saja di Indonesia Jamu
itu menjadi tradisi, sehingga bukan menjadi terapi komplementer
melainkan masuk dalam pengobatan tradisional. Pengobatan
tradisional adalah pengobatan yang sudah ada sejak zaman dahulu
digunakan dan di turunkan secara turun temurun pada suatu Negara.

Gambar 4.4 : Pijat Bayi merupakan terapi komplementer yang di
berikan oleh Bidan kepada Bayi/Balita
Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan definisi

pengobatan komplementer tradisional-alternatif adalah pengobatan
non konvensional yang di tunjukan untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat, meliputi upaya promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitatif yang diperoleh melalui pendidikan terstruktur dengan
kualitas, keamanan, dan efektivitas yang tinggi berlandaskan ilmu
pengetahuan biomedik tapi belum diterima dalam kedokteran
konvensional. (Altika & Kasanah, 2021)
4.3.2 Kelebihan dan Kekurangan Kebidanan Komplementer

Kelebihan Pelayanan kebidanan komplementer adalah pilihan
untuk mengurangi intervensi medis saat hamil dan melahirkan.
Gambar 4.5 : Yoga ibu hamil merupakan pelayanan kebidanan

Komplementer

Kekurangan Sebagian besar terapi komplementer tidak
dianggap bermakna dalam pengobatan konvensional. Hal ini
disebabkan oleh kelangkaan dalam hal bukti klinis dan informasi yang
diterbitkan sehubungan dengan efektivitas pelayanan kebidanan
komplementer pada kehamilan, persalinan dan nifas.
4.3.3 klasifikasi Pelayanan Komplementer

Di Indonesia, terapi Komplementer dikelompokkan menjadi
tuga (3) yaitu :
1. Pelayanan Kesehatan Tradisional
Pelayanan kesehatan tradisional adalah pengobatan
dan/atau perawatan dengan cara dan obat yang mengacu pada
pengalaman dan keterampilan turun temurun secara empiris
yang dapat dipertanggungjawabkan dan diterapkan sesuai
dengan norma yang berlaku di masyarakat. Contoh pelayanan
kesehatan tradisional adalah penggunaan bengkung pada ibu
nifas
2. Layanan Kesehatan Ramuan
Pelayanan kesehatan tradisional yang telah terbukti secara
empiris kini sudah mulai berkembang sesuai dengan kemajuan
tehnologi, Salah satu upaya dalammenjaga kesehatan dan
kebugaran tubuh yaitu pelayanan kesehatan tradisional
dengan ramuan. Ramuan tradisional dikemas dengan cara
efektif, efisien dan modern sehingga mudah di gunakan.
Apresiasi pemerintah tentang obat tradisional ramuan
mulai menguat sejak pencanangan tahun kebangkitan jamu
pada tanggal 27 Mei 2008 oleh Presiden Republik Indonesia.
Pencanangan ini menyadarkan semua pihak untuk
mengembangkan industry dan usaha jamu agar dapat diterima
dalam bidang kesehatan. Peraturan Pemerintah RI Nomor :
103 tahun 2014 tentang pelayanan kesehatan tradisional
dalam salah satu pasal menyebutkan bahwa pelayanan
kesehatan tradisional dibina dan diawasi oleh pemerintah agar
dapat dipertanggungjawabkan manfaat dan keamanan serta
tidak bertentangan dengan norma agama.
Pelayanan kesehatan tradisional yang aman, berkhasiat dan
berkualitas sangat dibutuhkan oleh masyarakat seperti yang
telah di canangkan oleh kementerian kesehatan melalui

saintifikasi jamu. Saintifikasi jamu adalah pembuktian ilmiah
jamu melalui penelitian berbasis kesehatan. Selain itu juga
mendorong terbentuknya jejaring dokter, bidan, perawat
maupun tenaga kesehatan yang lain sebagai peneliti dalam
rangka upaya preventif, promotif, rehabilitatif dan paliatif
menggunakan jamu. Contoh penggunaan pelayanan kesehatan
ramuan adalah pilis, tapel, parem, jamu dll
3. Layanan Kesehatan Keterampilan
a. Massage atau pijat adalah metode penyembuhan atau
terapi kesehatan tradisional, dengan cara memberikan
tekanan kepada tubuh – baik secara terstruktur, tidak
terstruktur, menetap, atau berpindah tempat – dengan
memberikan tekanan, gerakan, atau getaran, baik
dilakukan secara manual ataupun menggunakan alat
mekanis. Pijat biasanya menggunakan tangan, jemari,
sikut, lengan, kaki, atau alat pemijat. Pijat dapat
memberikan relaksasi, rasa nyaman, dan kebugaran. Pada
beberapa kasus, pijat dapat digolongkan sebagai tindakan
medis terapi penyembuhan, misalnya pada kasus kram
otot, terkilir, atau keseleo. Pijat dapat berupa kegiatan
terapi kesehatan, bersifat rekreasional, atau bersifat
seksual. Pada pelayanan kesehatan pijat dapat di
aplikasikan pada ibu hamil untuk mengurangi rasa nyeri
punggung, pada ibu bersalin untuk mengurangi rasa nyeri
saat kontraksi dan pada saat nifas untuk mengembalikan
kesehatan dan kebugaran tubuh ibu setelah melahirkan.
Pada bayi dan balita pijat dapat digunakan untuk
menstimulasi tumbuh kembang bayi.
b. Akupuntur adalah teknik memasukkan atau memanipulasi
jarum ke dalam "titik akupunktur" tubuh. Menurut ajaran
ilmu akupunktur, ini akan memulihkan kesehatan dan
kebugaran, dan khususnya sangat baik untuk mengobati
rasa sakit. Definisi serta karakterisasi titik-titik ini di-
standardisasi-kan oleh Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO). Manfaat akupuntur yaitu dapat mengurangi nyeri
pada kehamilan, persalinan maupun nifas, membantu
mengobati insomnia (gangguan tidur), meningkatkan
pemulihan kanker dan efek kemoterapi, membantu

mencegah penurunan kehilangan fungsi otak secara
kognitif. Selain bermanfaat Akupuntur juga memiliki efek
samping yaitu rasa sakit setelah akupuntur, memar di area
yang tertusuk jarum, jika jarum terdorong terlalu dalam
dapat menyebabkan cedera organ dan jika penggunaan
tidak steril dapat mengakibatkan infeksi. Akupuntur tidak
direkomendasikan pada penderita kelainan perdarahan
atau pasien yang sedang menggunakan obat pengencer
darah.
c. Akupresure adalah teknik penyembuhan tradisional asal
Cina dengan menggunakan jari-jari tangan ataupun
dengan menggunakan alat bantu seperti stik kayu (tusuk
jari), dengan cara menekan titik-titik tertentu pada tubuh
untuk memperlancar aliran chi dalam tubuh yang
mengaktifkan kekebalan di dalam tubuh untuk
penyembuhan penyakit.
Akupresure berasal dari kata accus dan pressure,
yang berarti jarum dan menekan. Akupresur merupakan
istilah yang digunakan untuk memberikan rangsangan
(stimulasi) titik akupunktur dengan teknik penekanan
atau teknik mekanik. Penekanan dilakukan sebagai
pengganti penusukan jarum yang dilakukan pada
akupunktur dengan tujuan untuk melancarkan aliran
energi vital (qi) pada seluruh tubuh(Kementerian
Kesehatan, 2014). Ilmu Akupunktur berasal dari daratan
Cina. Menurut buku Huang Ti Nei Cing (The Yellow
Emperor’s Classic of Internal Medicine) ilmu ini mulai
berkembang sejak Jaman Batu, yaitu kira-kira empat
sampai lima ribu tahun yang lalu, di mana digunakan
jarum batu untuk menyembuhkan penyakit. Sebuah kasus
yang diungkapkan buku tersebut adalah penyembuhan
abses dengan penusukan jarum batu. Buku Huang Ti Nei
Cing adalah sebuah buku ensikolpedi Ilmu Pengobatan
Cina. Diterbitkan pada zaman Kerajaan Cun Ciu Can Kuo
yaitu tahun-tahun antara 770 - 221 sebelum Masehi. Pada
zaman itu Ilmu Akupunktur-Moksibusi berkembang
seperti juga ilmu-ilmu lainnya di negara itu. Bahan jarum

akupunktur berubah dari batu ke bambu, dari bambu ke
tulang dan dari tulang menjadi perunggu.
Manfaat akupresur untuk pencegahan penyakit,
penyembuhan penyakit, rehabilitasi dan meningkatkan
daya tahan tubuh. Manfaat lain dari akupresur adalah
untuk mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri dan
gejala pada berbagai penyakit. Akupresur juga dapat
meredakan nyeri punggung pada ibu hamil (low back pain)
dan menurunkan heart rate pada penderita stroke,
mengurangi rasa nyeri pada saat kontraksi persalinan
4.3.4 Peran Bidan dalam terapi Komplementer

Bidan Bidan diharapkan dapat mengupgrade kompetensi dalam
memberikan pelayanan atau asuhan secara komprehensif dan
komplementer. (Ayuningtyas, 2019)
Dalam penyelenggaraannya harus sinergis dan terintregrasi
dengan pelayanan pengobatan konvensional dengan tenaga
pelaksanaanya dokter, dokter gigi, perawat, bidan, dan tenaga
kesehatan lainnya yang memiliki pendidikan dalam bidang pengobatan
komplementer tradisional-alternatif. Jenis pengobatan komplementer
tradisional-alternatif yang dapat diselenggarakan secara sinergis dan
terintergrasi harus di tetapkan oleh menteri kesehatan setelah
memalui pengkajian.Dalam pelayanan kebidanan komplementer dapat
diberikan mulai remaja, kehamilan, persalinan, nifas dan menyusui,
bayi dan balita, serta Wanita Usia Subur.
Berbagai teknik komplenter diantaranya: terapi pijat (61,4°/e),
relaksasi (42,6°/e), yoga (40,6°/c) dan akupresur (44,6°/c) sudah
diteliti dan dikembangkan untuk mengatasi nyeri punggung bawah
pada ibu hamil (Wang eel., 2005). Akupresur merupakan bagian dari
fisioterapi dimana teknik ini diberikan dengan pemijatan dan stimulasi
yang difokuskan pada titik-titik tertentu pada tubuh, sehingga sakit dan
nyeri yang dirasakan akan berkurang serta peredaran energi vital dan
chi akan aktif kembali. Pengertian akupressure ini sangat sesuai dengan
research yang dilakukan oleh peneliti Taiwan tentang terapi
akupressure yang digunakan untuk mengobati nyeri punggung bawah
dimana hasil penelitian tersebut menyatakan bahwa nyeri punggung
bawah dapat diatasi dengan terapi akupresure dan manfaatnya
terbukti efektif selama 6 bulan

DAFTAR PUSTAKA
Altika, S., & Kasanah, U. 2021. Survei Implementasi Pelayanan

Kebidanan Komplementer dalam mengurangi intervensi medis.
Community of Publishing In Nursing (COPING), p-ISSN 2303-
1298, e-ISSN 2715-1980.
Ayuningtyas, I. F. 2019. Kebidanan Komplementer : Terapi
Komplementer dalam pelayanan Kebidanan. Yogyakarta:
Pustaka Baru Press.
Fitria, I. 2019. Kebidanan Komplementer. Yogyakarta: Pustaka Baru.
IBI. 2016. Pengertian Bidan. Ikatan Bidan Indonesia. Jakarta, DKI
Jakarta, DKI Jakarta: Ikatan Bidan Indonesia.
Nilawati, I., Zainal, E., & Suryani, T. E. 2018. Modul Praktik Asuhan
Kebidanan dengan pelayanan pendekatan komplementer di
Komunitas. Bengkulu: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sapta
Hati.
Permenkes, R. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.28. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. No 28.
Jakarta, DKI Jakarta, DKI Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.
Purba, A., & Sembiring, R. 2021. Implementasi Pelayanan
Komplementer dalam Asuhan Kehamilan. http://e-journal.sari-
mutiara.ac.id/index.php/JAM/article/view/2175.
Smith, S. F. 2004. Clinical nursing skills: Basic to advanced skills. New
Jersey: Pearson Prentice Hall.
Snyder, M., & Lindquist, R. 2002. Complementary/alternative therapies
in nursing. 4th ed. . New York: Springer. .
Sumiyarsih, I., Nugraheni, A., & Maulida, L. 2018. Modul Praktikum :
Midwefery Complementary Community Based. Surakarta: UNS
Press.
Terapi Kebidanan Komplementer Mon and baby Spa. 2016, Oktober 29.
Retrieved from fdk.ac.id:
https://fdk.ac.id/berita/detail/therapy-komplementer-mom-
and-baby-spa.
Yuliana. 2021, Februari 11. Pengertian Bidan dan Tugasnya. Retrieved
from kampushebat. net Stikes Budi Luhur:
https://kampushebat.net/pengertian-bidan-dan-tugasnya/

BAB 5
JENIS DAN KATEGORI TERAPI
Oleh Yetti Purnama
5.1 Pendahuluan
Pengobatan komplementer dilakukan sebagai upaya pelayanan
berkesinambungan yang terdiri dari promotif (peningkatan kesehatan
melalui promosi), preventif (pencegahan penyakit, kuratif
(penyembuhan penyakit) dan rehabilitative (pemulihan). Menurut
Peraturan menteri kesehatan nomor 15 tahun 2018 berdasarkan cara
pengobatan atau perawatan, pelayanan kesehatan tradisional
komplementer dilakukan dengan menggunakan: keterampilan, ramuan
atau kombinasi dengan memadukan antara keterampilan dan ramuan
(Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018).
5.2 Keterampilan
Pelayanan kesehatan tradisional komplementer yang
menggunakan cara keterampilan dapat diklasifikan sebagai berikut:
5.2.1 Teknik manual
Teknik manual merupakan teknik perawatan atau pengobatan
yang berdasarkan manipulasi dan gerakan dari satu atau beberapa
bagian tubuh, misalnya: Akupunktur, akupresur, kiropraktik, refleksi,
massage dan lainnya (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,
2018).
1. Akupunktur
Akupunktur berasal dari kata latin acus yang berarti jarum
dan punctura yang berarti menusuk. Istilah dalam bahasa Cina
untuk akupunktur adalah zhenjiu yang secara harfiah berarti
menusuk dan membakar, karena di dalam praktek akupunktur
memang dikerjakan menusukkan jarum dan moksibusi,
membakar moksa yang dibuat dari daun Artemesia vulgaris
untuk mendapatkan efek panas local (Wignyomartono SS, 2012).
Konsep dasar dari akupunktur adalah dengan melakukan
insersi jarum ke titik tertentu di tubuh (akupoin). Penyakit dan
Yetti Purnama 52
nyeri dapat dipengaruhi secara positif (dikurangi dan
disembuhkan). Dari sudut pandang tradisional, penjaruman
akan melancarkan Qi (energi kehidupan) di meridian (jalur
aliran energi di seluruh tubuh), membuang patogen,
menghilangkan stagnasi energi dan memperbaiki disharmoni
organ tubuh menjadi kondisi harmonis. Sudut pandang ilmu
kedokteran, akupunktur dapat dikatakan sebagai rangsangan
yang berulang yang mengaktifkan mekanisme penghambatan
nyeri di sistem saraf, hormonal, dan vegetative (Saputra and
Sudirman, 2009; Fyneface-Ogan S, Gogo Job O, 2012).
a. Indikasi dan kontraindikasi akupunktur
Akupunktur terbukti efektif terutama untuk terapi nyeri
sebagaimana yang direkomendasikan WHO antara lain untuk
nyeri kronis misalnya nyeri muskuloskeletal, nyeri punggung
bawah, kuduk kaku, osteoartritis, migrain, nyeri akut misalnya
nyeri gigi dan mulut, nyeri persalinan serta nyeri kanker.
Kontraindikasi penggunaan akupunktur adalah kondisi
kegawat daruratan yang mengancam jiwa yang memerlukan
tindakan cepat-tepat-akurat dan tidak ada kontra indikasi
absolut pengguna akupunktur (Saputra and Sudirman, 2009).
b. Efek samping dan risiko akupunktur
Penjaruman melukai kulit yang berfungsi sebagai barier
masuknya mikroba ke dalam tubuh, walaupun akupunktur
termasuk tindakan invasif minimal dan jarang menimbulkan
komplikasi serius, namun perlu hati-hati karena ada
kemungkinan terjadi efek samping meskipun tidak serius.
Efek samping yang sering terjadi adalah (1). Nyeri saat
penjaruman: 1-45%. (2). Perasaan capai: 2-41%. (3).
Perdarahan dan hematom: 0,03-38% (Saputra and Sudirman,
2009)(Fyneface-Ogan S, Gogo Job O, 2012; Wignyomartono
SS, 2012).
c. Teknik penjaruman
Keberhasilan terapi akupunktur dipengaruhi oleh beberapa
faktor, antara lain pemilihan titik akupunktur yang tepat,
dengan mekanisme lokal, segmental atau general,
merangsang jarum secara manual atau menggunakan
stimulator listrik (memilih frekuensi, bentuk gelombang,
intensitas, mode, durasi). Ketepatan titik akupunktur perlu
Yetti Purnama 53
mengetahui lokasi acuan, untuk itu dibutuhkan penusukan
dengan persiapan yang baik serta posisi pasien yang nyaman
sesuai dengan lokasinya, apakah di punggung, lengan
atas/bawah, perut, tungkai atas/bawah atau kepala (Saputra
and Sudirman, 2009).
Gambar 5.1 : Titik Akupunktur

Sumber: (http://abimanyu-channel.blogspot.com)
2. Akupresur
a. Pengertian
Akupresur merupakan salah satu ilmu penyembuhan dengan
menekan pada titik- titik tertentu. Akupresur disebut juga
teknik akupunktur tanpa jarum (Ayuningtyas, 2019; Setyani,
2020).
b. Cara kerja
Pemberian tekanan pada titik tertentu (titik akupoint) dapat
merangsang produksi hormon endorphin dalam tubuh yang
akan menimbulkan perasaan rileks sehingga akan
menurunkan sensari nyeri (Ayuningtyas, 2019).
c. Titik dan Teknik Akupresur
Titik akupresur sama dengan titik untuk akupunktur.
Tekanan dan pemijatan dilakukan searah jarum jam
sebanyak 30 putaran selama 3-5 menit. Tekanan dan
pemijatan yang dilakukan tidak boleh terlalu keras atau
Yetti Purnama 54
terlalu lembut, sehingga jenis terapi ini dapat menimbulkan
rasa rileks dan nyaman (Ayuningtyas, 2019; Setyani, 2020).
3. Kiropraktik
Kiropraktik (chiropractic) adalah praktik medis
komplementer yang memberikan terapi khususnya pada
masalah muskuloskeletal yang bertujuan untuk memperbaiki
susunan rangka tubuh, mengurangi rasa sakit, memperbaiki
sistem mekanis atau cara seseorang bergerak. Jenis terapi ini
bisa menggunakan tangan saja atau alat-alat tertentu untuk
memanipulasi tulang belakang atau bagian tubuh lainnya
(Setyani, 2020). Fokus terapi kiropraktik ini adalah melihat
hubungan antara sistem saraf dengan semua sistem dalam
tubuh, terutama persendian dan otot di sekitar tulang belakang.
Terapi kiropraktik ini dapat dilakukan oleh seorang ahli
kiropraktik berkualifikasi atau lebih dikenal dengan sebutan
kiropraktor. Manipulasi kiropraktik dapat menjadi pengobatan
yang efektif untuk mengurang gejala-gejala tertentu seperti
nyeri pada bagian leher, nyeri punggung bawah (low back pain)
dan nyeri dada. Secara umum teknik kiropraktik ini aman,
tetapi ada beberapa pasien mengalami ketidaknyamanan, rasa
sakit atau nyeri meningkat dan sakit kepala setelah dilakukan
terapi kiropraktik ini (Ayuningtyas, 2019; Setyani, 2020).
4. Massage
a. Pengertian
Massage di Indonesia juga disebut urut atau pijat. Jenis
terapi ini merupakan salah satu kelompok terapi
komplementer dengan sentuhan dan raba. Terapi massage
ini sudah ada sejak zaman dahulu dan sudah dikenal secara
turun temurun di Indonesia (Ayuningtyas, 2019).
Massage merupakan bagian dari metode penyembuhan
tradisional yang tergolong kuno. Metode ini dijalankan sejak
peradaban manusia purba hingga berlangsung sampai era
modern sekarang ini. Metode pijat modern dikembangkan di
China dan Jepang sebagai alternatif penyembuhan bagi non
medis dan terapi psikologis.
Yetti Purnama 55
b. Mekanisme kerja massage
Teknik massage ini bekerja ketika suatu titik terasa sakit
atau nyeri saat dilakukan pijatan, maka tubuh akan
melepaskan endorphin atau menyebabkan perubahan
mekanis tertentu pada tubuh yang akan memberikan
stimulasi dan memblokir sinyal nyeri ke otak.
c. Manfaat
Terapi massage atau pijat mempunyai manfaat yang beragam
untuk kesehatan, menghilangkan rasa sakit atau nyeri,
memperbaiki struktur tubuh karena cidera, meningkatkan
relaksasi, mengurangi stres dan kecemasan. Terapi massage
bermanfaat untuk memperbaiki sirkulasi darah, dan limfe,
dengan cara meningkatkan hantaran oksigen dan zat
makanan ke dalam sel tubuh, sekaligus juga meningkatkan
pengeluaran sampah metabolisme dari tubuh. Massage
bermanfaat untuk kesejahteraan individu baik sebagai terapi
tunggal maupun terapi tambahan dalam pengobatan
konvensional (Ayuningtyas, 2019).
d. Efek samping
Terapi massage ini, selain bermanfaat untuk kesehatan juga
mempunyai efek samping yang dapat menimbulkan keluhan
ketidaknyamanan. Efek samping yang sering timbul
diantaranya alergi terhadap minyak yang digunakan untuk
massage, rasa sakit atau ketidaknyamanan sementara,
memar dan bengkak pada daerah yang dipijat (Ayuningtyas,
2019; Setyani, 2020).
Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam memberikan
terapi massage atau pijatan:
1) Pijatan yang kuat tidak boleh diberikan pada pasien
dengan riwayat gangguan perdarahan dan sedang
mengonsumsi obat pengencer darah.
2) Massage tidak boleh dilakukan pada bagian tubuh yang
mengalami gangguan pembekuan darah, patah tulang
terbuka dan tertutup, infeksi kulit, osteoporosis, kanker
tulang dan pasien post operasi.
3) Pasien kanker, secara umum terapi massage aman untuk
penderita kanker, namun sebaiknya sebelum melakukan
terapi ini harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan
Yetti Purnama 56
dokter spesialis onkologi sebelum melakukan massage
atau pijatan. Setiap tekanan atau pijatan pada kanker
atau tumor dapat memperburuk keadaan pasien.
4) Massage atau pijatan yang diberikan pada ibu hamil
harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter atau
bidan sebelum melakukan pijatan.
5.2.2 Terapi Energi

1. Pengertian
Terapi energi merupakan teknik perawatan atau
pengobatan yang menggunakan medan energi baik dari luar
maupun dari dalam tubuh itu sendiri (biofields), misalnya
terapetik dan pengobatan sentuhan, reiki, qi gong, magnet
dan lainnya. Terapi ini bertujuan untuk membawa energi ke
dalam tubuh atau menyeimbangkan energi di dalam tubuh
itu sendiri (Menkes RI, 2018).
Terapi energi dianggap sebagai pelengkap atau
komplementer, bukan pengganti pengobatan medis. Terapi
energi tidak dapat menyembuhkan atau langsung mengobati
suatu penyakit, tetapi terapi ini dapat membantu seseorang
menjadi lebih rileks dan santai sehingga akan mengurangi
ketidaknyamanan yang dirasakan dan dapat meningkatkan
kualitas hidup (Ayuningtyas, 2019).
2. Jenis-jenis terapi energi

a. Reiki
Reiki merupakan teknik pengobatan komplementer dari
Jepang yang dapat mengurangi stres, meningkatkan
relaksasi dan membantu penyembuhan. Kata reiki
terdiri dari dua kata yaitu Rei yang berarti lama, semesta
dan Ki yang berarti energi kehidupan. Jadi reiki adalah
kekuatan energi alam semesta kehidupan yang diberikan
oleh sang pencipta. Bila seseorang mempunyai energi
gaya hidup yang rendah maka seseorang tersebut akan
jatuh sakit atau merasa stres. Sebaliknya jika energi
tersebut tinggi, kita lebih mampu menjadi bahagia dan
sehat.
Yetti Purnama 57
Teknik yang digunakan sebenarnya sangat sederhana
untuk dipelajari. Meskipun begitu, kemampuan untuk
menggunakan reiki tidak diajarkan dalam arti biasa,
tetapi ditransfer selama seseorang belajar reiki.
Kemampuan ini diteruskan oleh master reiki sehingga
memungkinkan seseorang untuk memasuki pasokan
“energi kekuatan kehidupan” yang tidak terbatas demi
meningkatkan kesehatan dan meningkatkan kualitas
hidup.
Reiki dapat digunakan oleh setiap orang tidak
memandang usia, latar belakang dan pekerjaan
seseorang, tidak ada syarat khusus untuk melakukannya.
Meskipun bersifat spiritual, reiki bukanlah suatu ajaran
agama. Reiki tidak memiliki dogma, dan tidak ada yang
harus “diyakini” untuk belajar dan menggunakan reiki.
Kenyataannya, reiki akan bekerja secara efektif, terlepas
dari apakah orang tersebut percaya atau tidak
(Ayuningtyas, 2019).
b. Qi gong
Qi Gong dikenal juga sebagai Chi Gung atau Chi Kung.
Terapi energi ini meliputi sesi latihan lembut yang
terdiri dari gerakan yang diulang beberapa kali, dengan
meregangkan tubuh, meningkatkan pergerakan cairan
tubuh (darah, sinovial dan getah bening) serta
membangun kesadaran tentang bagaimana tubuh
bergerak melalui ruang.
Gerakan dalam Qi Gong ada dua, yaitu gerakan eksternal
dan gerakan internal. Gerakan-gerakan atau arus
internal disebut neigong atau “kekuatan internal”.
Gerakan neigong ini menjadikan Qi Gong sebagai praktik
kesehatan dan kebugaran yang unggul. Gerakan internal
dan eksternal Gi Gong membedakan Qi Gong dari
hampir setiap bentuk latihan modern yang sering
menekankan gerakan kardiovaskular berkepanjangan
(seperti berlari dan bersepeda) atau fokus pada latihan
kekuatan otot (angkat beban).
Bagi kebanyakan orang, manfaat utama dari terapi ini
terletak pada pencegahan terhadap masalah kesehatan
Yetti Purnama 58
kronis. Berbagai penyakit yang bisa dibantu oleh Qi Gong
antara lain penyakit kanker, gangguan atau penyakit
organ internal, sirkulasi darah yang buruk, nyeri saraf,
masalah pada bagian punggung dan sendi, serta
penyakit fisik secara umum. Masalah kesehatan fisik juga
banyak dipengaruhi oleh keadaan emosional yang tidak
stabil atau gangguan mental. Latihan Qi gong dapat
membantu seseorang untuk mengelola stress,
kemarahan, depresi, pikiran yang tidak sehat sehingga
dapat mengganggu pikiran ketika dalam tubuh tidak
seimbang.
c. Elektromagnetik
Terapi elektromagnetik bisa disebut bioelectricity,
magnetobiology, terapi medan magnet, atau
penyembuhan magnetik. Listrik dan energy magnetic
ada dalam tubuh manusia. Energi ini mengontrol system
tubuh manusia seperti detak jantung dan menstimulasi
otot (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018;
Ayuningtyas, 2019; Setyani, 2020).
Terapi elektromagnetik yang diberikan pada tubuh akan
memperbaiki ketidakseimbangan dalam tubuh manusia
tersebut. Penggunaan energi elektromagnetik dalam
dunia kesehatan sudah banyak digunakan, diantaranya:
1) Defibillators atau alat untuk memacu jantung
setelah terjadi serangan jantung.
2) Penggunaan arus listrik untuk meningkatkan
pertumbuhan tulang.
3) Transcutaneous electrical nerve stimulators (TENS),
yang digunakan untuk mengobati beberapa jenis
rasa sakit.
5.2.3 Terapi olah pikir

Terapi olah pikir merupakan teknik perawatan atau pengobatan
yang bertujuan memanfaatkan kemampuan pikiran untuk
memperbaiki sistim atau fungsi tubuh seseorang (Menkes RI, 2007,
2018).
Yetti Purnama 59
National Center for Complementary and Alternative Medicine
(NCCAM) intervensi ini berfokus pada interaksi antara otak, pikiran,
tubuh dan sikap dengan tujuan menggunakan pikiran untuk
memengaruhi fungsi dan kesehatan tubuh. Metode ini dapat membuat
seseorang lebih bersantai sehingga akan meningkatkan kualitas hidup.
Jenis dan kategorik intervensi tubuh dan pikiran diantaranya meditasi,
Yoga, relaksasi, visualisasi, hipnosis, terapi kesenian, terapi musik dan
lainnya (Menkes RI, 2007, 2018).
1. Meditasi
Meditasi sudah banyak dikenal masyarakat. Istilah dan
pengertian meditasi sudah digunakan secara lebih luas tanpa
dikaitkan dengan agama maupun dunia paranormal. Di dalam
literatur psikologi istilah meditasi merupakan suatu teknik latihan
untuk mengembangkan dunia internal atau dunia batin sehingga
akan menambah makna hidup. Meditasi merupakan salah satu jenis
terapi teknik perawatan atau pengobatan yang bertujuan
memanfaatkan kemampuan pikiran untuk memperbaiki fungsi
tubuh (Subandi, 2002).
a. Tujuan Meditasi
Tujuan meditasi ditinjau dari segi keagamaan tertentu
adalah sebagai upaya untuk meningkatkan kehidupan
rohani, mendekatkan diri kepada sang pencipta. Secara
psikologis tujuan akhir dari meditasi adalah agar seseorang
dapat memiliki perkembangan insight yang paling dalam
tentang proses mental dalam dirinya, insight kesadaran,
identitas dan realitas kehidupan; memperoleh
perkembangan kesehjahteraan psikologis dan kesadaran
yang optimal. Selain itu banyak orang melakukan meditasi
untuk tujuan psikoterapi dan manfaat psikofisiologis
lainnya (Subandi, 2002; Tejena and Sukmayanti, 2018).
b. Jenis Meditasi
Secara umum meditasi adalah pemusatan perhatian. Pada
tahap awal meditasi dibutuhkan suatu objek tertentu yang
akan dijadikan objek meditasi (Setyani, 2020). Objek ini
akan diperhatikan secara terus menerus dalam jangka
waktu yang lama. Jenis meditasi dibagi dalam dua jenis,
yaitu:
Yetti Purnama 60
1) Meditasi Konsentrasi
Meditasi konsentrasi lebih berfokus pada satu titik/objek
tertentu, diantaranya:
a) Meditasi dengan menghitung pernapasan (breath
counting meditation), dimana seseorang yang
bermeditasi menghitung keluar masuknya pernapasan
dan di ulang kembali.
b) Meditasi pernapasan (Breath meditation), meditasi ini
berpusat pada kegiatan pernapasan itu sendiri bukan
pada kegiatan menghitung pada breath counting
meditation. Jadi, seseorang yang melakukan meditasi
ini secara terus menerus memperhatikan proses
keluar masuknya udara lewat hidung.
c) Meditasi suara (sound meditation), pusat perhatian
pada meditasi inia dalah suara. Baik suara kita sendiri
maupun suara dari luar/suara di sekitar kita. Pusat
perhatian dimulai pada suara pada diri kita seperti
suara jantung kita, pernapasan dan suara di sekitar
kita, dari suara yang paling pelan sampai suara yang
paling tinggi, suara yang dekat sampai suara yang
paling jauh.
d) Meditasi visual (visual meditation), meditasi ini
difokuskan pada satu objek visual sebagai pusat
perhatian. Misalnya sekuntum bunga, vas bunga, nyala
lilin. Benda-benda tersebut diletakan 2 atau 3 meter
dimana orang merasa nyaman untuk melihat dan
memperhatikannya. Selanjutnya orang tersebut
diminta untuk memandang objek tersebut dalam
waktu tertentu.
e) Meditasi dengan mantra (mantra meditation), meditasi
ini paling umum dilakukan. Mantra disini bisa dengan
suatu kata atau frasa yang diucapkan berulang-ulang,
seperti zikir atau wirid dalam agama islam. Jenis
meditasi ini biasanya dilakukan sesuai dengan agama
yang dipercaya masing-masing individu dan banyak
digunakan untuk pengobatan tertentu (Subandi,
2002).
Yetti Purnama 61
2) Meditasi Pikiran
Meditasi pikiran mendorong kita mengamati pikiran kita
sendiri saat melakukan meditasi. Tujuan dari meditasi ini
kita diminta hanya memperhatikan pikiran yang muncul,
perasan atau sensai tubuh. Kita tidak boleh
mengeksplorasi, mengikuti atau menganalisis pikiran
atau perasaan yang muncul, hanya memperhatikan dan
mengobservasi pikiran itu saja (Subandi, 2002).
2. Hipnosis
a. Pengertian
Hipnosis atau lebih dikenal dengan istilah hipnoterapi
adalah tindakan membimbing seseorang ke dalam kondisi
trance. Kondisi trance ini mengacu pada kondisi relaksasi
mendalam, konsentrasi dan peningkatan sugesti. Tujuan
terapi hipnosis adalah untuk terapi pengobatan atau
terapeutik. Hipnosis juga banyak digunakan oleh para ahli
profesional untuk membantu klien mengatasi kondisi
mental atau fisiknya. Keadaan trance merupakan kunci
untuk membuka kedalaman pikiran, ingatan dan motivasi
yang tersembunyi dalam diri individu (Ayuningtyas, 2019;
Setyani, 2020).
b. Manfaat
Manfaat hipnosis atau hipnoterapi sudah banyak dirasakan
masyarakat, diantaranya:
1) Membantu seseorang untuk berhenti merokok atau
mengurangi berat badan yang berlebihan dengan
memfokuskan pikiran dan pola hidup sehat.
2) Membantu mengurangi nyeri pada proses persalinan
dan nyeri setelah menjalani proses operasi tertentu.
3) Mengatasi kesedihan, gangguan tidur dan dimensia.
4) Menyelam jauh ke dalam pikiran bawah sadar untuk
mengungkap dan mengobati akar penyebab masalah
kesehatan mental seperti depresi, kecemasan dan
kecanduan (Ayuningtyas, 2019; Setyani, 2020).
c. Kelemahan hipnoterapi
Hipnoterapi atau hipnosis menurut beberapa penelitian
tidak dianjurkan untuk pasien yang memiliki gejala psikotik
Yetti Purnama 62
seperti delusi dan halusinasi, pengguna narkoba dan
pencandu alkohol serta gangguan jiwa (Setyani, 2020).
3. Yoga
Yoga dipercaya berasal dari India yang bersifat spritual dan
fisik. Yoga dalam bahasa sansekerta adalah penyatuan. Yoga
merupakan praktik pengembangan spritual yang bertujuan
untuk melatih tubuh dan pikiran. Tujuan yoga adalah untuk
menciptakan kekuatan, kesadaran dan harmoni baik dalam
pikiran dan tubuh.
Banyak penelitian yang menunjukan manfaat yoga dalam
kehidupan sehari-hari, termasuk dalam pelayanan kebidanan.
Yoga dipercaya dapat mengurangi stres dan rasa sakit kronis,
meningkatkan relaksasi dan mengurangi keluhan
ketidaknyamanan yang dialami seseorang dan meningkatkan
rasa percaya diri. Yoga juga dapat mengurangi keluhan
insomnia, menurunkan tekanan darah, meningkatkan kekuatan
otot dan tonus otot dan menurunkan berat badan
(Ayuningtyas, 2019; Setyani, 2020).
5.3 Ramuan
menggunakan cara ramuan dapat menggunakan obat tradisonal atau
herbal. Penggunaan tanaman untuk tujuan penyembuhan sudah
dikenal sejak zaman dahulu dan menjadi akar dari obat modern yang
beredar di pasaran. Obat tradisional Cina merupakan obat herbal yang
paling banyak dikenal di masyarakat. Ramuan Cina dipercaya memiliki
kualitas yang baik dan bermanfaat bagi tubuh. Obat-obat herbal banyak
disiapkan dalam bentuk cair yang diminum sebagai seduhan,
digunakan dalam bentuk tablet dan krim (Menkes RI, 2007, 2018).
Saat ini banyak obat-obat farmasi yang menggunakan tanaman.
Tanaman yang dipercaya dapat mengobati suatu penyakit di teliti
untuk melihat manfaatnya pada manusia, dari mengekstrak tanaman
tersebut kemudian meneliti dan mensintesis di laboratorium dan
dibuat dalam skala besar untuk dipasarkan di masyarakat. Pengobatan
herbal modern atau farmakoterapi menekankan efek herbal pada
beberapa sistem tubuh manusia. Obat herbal sudah banyak digunakan
Yetti Purnama 63
sebagai anti-inflamasi, haemostatik, ekspektoran, antispasmodik atau
immunostimulator (Ayuningtyas, 2019; Setyani, 2020).
Banyak manfaat yang dipercaya dari obat herbal ini, tetapi obat
herbal tetap memiliki efek samping. Ada beberapa obat herbal yang
dapat berinteraksi dengan obat-obatan medis tertentu, oleh karena itu
sebelum menggunakan obat herbal sebaiknya berkonsultasi terlebih
dahulu dengan dokter.
5.4 Kombinasi antara keterampilan dan ramuan

menggunakan cara kombinasi dengan memadukan antara
keterampilan dan ramuan merupakan kombinasi pelayanan kesehatan
tradisional yang memiliki kesamaan, keharmonisan dan kecocokan
yang merupakan satu kesatuan sistem keilmuan kesehatan (Menkes RI,
2007, 2018).
Yetti Purnama 64
DAFTAR PUSTAKA
Ayuningtyas, I. 2019. Kebidanan Komplementer Terapi Komplementer

dalam kebidanan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Fyneface-Ogan S, Gogo Job O, E. C. 2012. ‘Comparative effects of single
shot intrathecal bupivacaine with dexmedetomidine and
bupivacaine with fentanyl on labor outcome’, ISRN
Anesthesiology.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2018. Peraturan menteri
kesehatan Republik indonesia No 15 tahun 2018 tentang
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan tradisional
komplementer.
Menkes RI. 2007. ‘Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1109/MENKES/PER/IX/2007 TEntang
Penyelenggaraan Pengobatan Komplementer Alternatif di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan’, Menkes RI, September. Available
at: http://hukor.kemkes.go.id.
Menkes RI. 2018. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 15 tahun 2018 tentang Penyelenggaraan Pelayanan
Kesehatan Komplementer, Menkes RI.
Saputra, K. and Sudirman, S. 2009. Akupunktur Untuk Nyeri Dengan
Pendekatan Neurosain. Jakarta: Sagung Seto.
Setyani, R. 2020. Kebidanan komplementer dengan pendekatan holistik.
pertama. Edited by R. Setyani. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Subandi, M. A. 2002. ‘Latihan Meditasi untuk Psikoterapi’, Psikoterapi
Pendekatan Konvensional dan Kontemporer, pp. 181–206.
Available at: https://repository.ugm.ac.id/id/eprint/101151.
Tejena, natassa r and Sukmayanti, luh made karisma. 2018. ‘MEDITASI
MENINGKATKAN REGULASI EMOSI PADA REMAJA Natassa R .
Tejena dan Luh Made Karisma Sukmayanti’, Psikologi Udayana,
05(2), pp. 147–158.
Wignyomartono SS. 2012. Akupunktur Untuk Nyeri Persalinan Bebas
Nyeri. Surakarta: UNS Press.
Yetti Purnama 65
BAB 6
SAFETY COMPLEMENTARY CARE
Oleh Neng Kurniati
6.1 Pendahuluan
Sekarang ini, terapi dan asuhan komplementer telah banyak
diaplikasikan dan diminati masyarakat. Terapi komplementer dapat
menjadi solusi untuk mengurangi masalah kesehatan ringan bahkan
dapat menyembuhkan beberapa penyakit. Umumnya terapi ini lebih
aman dan memiliki risiko yang lebih rendah dibandingkan dengan
pengobatan konvensional dengan bahan kimia. Meskipun demikian,
terdapat juga orang dengan pengobatan komplementer yang tidak
sembuh bahkan semakin berat kondisinya. Untuk itu, perlu dipahami
meskipun terapi komplementer merupakan pengobatan yang dianggap
relatif lebih aman namun bukan berarti tidak menimbulkan risiko
(Onyiapat et al., 2011).
Terapi komplementer telah diterapkan oleh sejumlah negara
sebagai pendukung pengobatan konvensional. Rumah Sakit di China
95% telah mengintegrasikan terapi komplementer ke dalam terapi
konvensional, sedangkan di Jepang 72% dokter sudah menerapkan
penggunaan pengobatan komplementer dan alternatif ke dalam
praktiknya (Kamaludin, 2010). World Health Organization (WHO) telah
merekomendasikan penerapan asuhan komplementer dalam
menangani masalah psikologi umum pada ibu hamil (Tunçalp et al.,
2017). Asuhan komplementer dan alternatif di Indonesia sudah
menjadi bagian penting dan sudah diaplikasikan dalam praktik
kebidanan. pelayanan kebidanan dengan asuhan komplementer
menjadi salah satu alternatif pilihan upaya mengurangi intervensi
medis saat hamil (Setyaningsih et al., 2020). penelitian dengan sampel
30 orang mengkaji persepsi ibu hamil tentang terapi komplementer
pada kehamilan didapatkan sebagian besar (73,3%) ibu hamil memiliki
persepsi positif (Hayati, 2021).
Indonesia sebagai negara dengan sumber daya alam yang
melimpah dengan berbagai jenis bahan herbal dan pengobatan
tradisonal yang telah membudaya sejak puluhan bahkan ratusan tahun
Neng Kurniati 66
yang lalu memiliki peluang yang luas untuk mengembangkannya. Jamu
dan obat-obatan herbal merupakan jenis pengobatan alternatif yang
sudah digunakan oleh masyarakat Indonesia dari generasi ke generasi.
Data nasional dari riset kesehatan dasar tahun 2010 menunjukkan
59,12 persen penduduk Indonesia pernah mengkonsumsi jamu, yang
merupakan gabungan dari data kebiasaan mengkonsumsi jamu setiap
hari (4,36%), kadang-kadang (45,03%) dan tidak mengkonsumsi jamu,
tapi sebelumnya pernah (9,73%) (RI, 2010). Tentunya dengan
berpedoman pada undang-undang dan evidence based yang ada serta
mengutamakan prinsif keamanan bagi pasien.
6.2 Etik Legal Asuhan dan Terapi Komplementer yang

Aman.
Asuhan dan terapi komplementer yang aman secara eksplisit
telah dijelaskan dalam Peraturan Menteri Kesehatan (PMK) nomor 15
tahun 2018 yaitu pelayanan kesehatan tradisional komplementer
adalah penerapan kesehatan tradisional yang memanfaatkan ilmu
biomedis dan biokultural, dapat dijelaskan dan dipertangungjawabkan
manfaat dan keamanannya secara ilmiah dan mengikuti kaidah-kaidah
ilmiah bermutu dan digunakan secara rasional dan tidak bertentangan
dengan norma agama dan norma yang berlaku di masyarakat (RI,
2018). UU No. 36 Tahun 2009, pada Pasal 48 dinyatakan: “Pelayanan
kesehatan tradisional merupakan bagian dari penyelenggaraan upaya
kesehatan”. Pasal 59-61 mengatur tentang pelayanan kesehatan
tradisional, jenis pelayanan kesehatan tradisional, pembinaan dan
pengawasan, serta pengembangan. Pasal 101 dinyatakan, “Sumber obat
tradisional yang sudah terbukti berkhasiat dan aman digunakan dalam
pencegahan, pengobatan, perawatan, dan atau pemeliharaan
kesehatan, tetap dijaga kelestariannya” (RI, 2009).
Pengaturan Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer
dalam Peraturan Menteri Kesehatan (PMK) nomor 15 tahun 2018
diantaranya bertujuan untuk menjamin terselenggaranya pelayanan
kesehatan tradisional komplementer yang aman, bermutu dan efektif
dengan kriteria dapat dipertanggungjawabkan keamanan dan
manfaatnya mengikuti kaidah-kaidah ilmiah bermutu dan digunakan
secara rasional dan tidak bertentangan dengan norma agama dan
norma yang berlaku di masyarakat.
Neng Kurniati 67
Di beberapa Negara seperti China, Amerika, Jepang dan
Thailand telah menjadikan pengobatan komplementer sebagai
salah satu pelayanan yang legal dan difasilitasi pemerintah. Di
Indonesia, pemerintah juga telah melegalisasi pengobatan
komplementer dengan Permenkes Nomor
1109/Menkes/Per/IX/2007 dan kemudian PMK nomor 15 tahun
2018 tentang pelayanan kesehatan tradisional komplementer. Di
Indonesia ada 3 jenis teknik pengobatan komplementer yang telah
ditetapkan untuk dapat diintegrasikan ke dalam pelayanan
konvensional, yaitu sebagai berikut :
a. Akupunktur medik yaitu metode pengobatan invasif dari Cina
menggunakan jarum dan diperkirakan sangat bermanfaat
dalam mengatasi berbagai masalah kesehatan. Cara kerjanya
adalah dengan mengaktivasi berbagai molekul signal yang
berperan sebagai komunikasi antar sel. Salah satu pelepasan
molekul tersebut adalah pelepasan endorphin yang banyak
berperan pada sistem tubuh.
b. Terapi hiperbarik yaitu suatu metode terapi tekanan udara
yang sangat besar yaitu 2-3 kali lipat dari atmosfer normal, lalu
diberi pernapasan oksigen murni (100%). Selama terapi, pasien
boleh melakukan aktivitas ringan termasuk makan dan minum
untuk menghindari trauma pada telinga akibat tingginya
tekanan udara.
c. Terapi herbal medik, yaitu terapi dengan menggunakan obat
bahan alam, baik berupa herbal terstandar dalam kegiatan
pelayanan penelitian maupun berupa fitofarmaka. Herbal
terstandar yaitu herbal yang telah melalui uji preklinik pada cell
line atau hewan coba, baik terhadap keamanan maupun
efektifitasnya.
(Husada, 2015)
PMK Nomor 15 tahun 2018 menyebutkan jenis pelayanan

kesehatan tradisional komplementer berdasarkan cara
Pengobatan/Perawatan terdiri dari: a. keterampilan; b. ramuan;
atau c. kombinasi dengan memadukan antara keterampilan dan
ramuan. Pelayanan yang menggunakan cara keterampilan yaitu: a.
teknik manual; b. terapi energi; dan c. terapi olah pikir. Pelayanan
kesehatan tradisional komplementer yang menggunakan cara
Neng Kurniati 68
ramuan dapat menggunakan obat tradisional. Pelayanan kesehatan
tradisional komplementer yang menggunakan cara kombinasi yaitu
dengan memadukan antara keterampilan dan ramuan yang
memiliki kesamaan, keharmonisan, dan kecocokan.
6.3 Definisi
Safety Complementary Care atau asuhan komplementer yang
aman adalah asuhan atau perawatan dalam rangka pelayanan
kesehatan dengan menggunakan pengobatan berbasis biomedis
dan biokultural yang keamanan dan manfaatnya mengikuti kaidah-
kaidah ilmiah bermutu dan digunakan secara rasional dan tidak
bertentangan dengan norma agama dan norma yang berlaku di
masyarakat (RI, 2018). Asuhan komplementer dikatakan aman
apabila upaya meningkatkan kesehatan atau pengobatan penyakit
dengan metode komplementer yang diberikan berhasil atau
dengan progres yang positif tetapi minim efek samping atau resiko
yang buruk bagi kesehatan atau tubuh baik pada saat proses
pengobatan maupun pada masa yang akan datang.
Asuhan atau terapi komplementer disebut juga sebagai
perawatan pelengkap dari pengobatan konvensional (Goroll, 2014)
dan sebagai asuhan atau perawatan yang holistik yaitu memandang
dan merawat pasien sebagai manusia secara utuh dan menyeluruh
dimana ada keterkaitan antara tubuh, fikiran, emosi, sosial, budaya,
spirit, relasi, dan konteks lingkungan dengan mempertimbangkan
respon pasien terhadap penyakitnya dan mengkaji tingkat
kemampuan seseorang untuk memenuhi kebutuhan dirinya (Nurul
et al., 2018). Perawatan komplementer diarahkan pada upaya
preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif, namun diharapkan
tidak menjadi penyebab kerancuan efek samping jika terjadi pada
pasien dengan proses pengobatan dan perawatan kuratif sehingga
lebih mudah diidentifikasi dan dievaluasi. Penggunaan yang
berbarengan antara terapi komplementer dan pengobatan
konvensional modern bisa jadi meningkatkan resiko keamanan
bagi pasien.
Pengobatan komplementer tradisional-alternatif yang aman
didefinisikan sebagai metode pengobatan non konvensional yang
ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Neng Kurniati 69
melalui upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yang
bahan dan keterampilannya diperoleh melalui pendidikan
terstruktur dengan kualitas, keamanan dan efektifitas yang tinggi
berlandaskan ilmu pengetahuan biomedik tapi belum diterima
dalam kedokteran konvensional (Ditjen BUK dalam (Satria, 2013)).
6.4 Penilaian Resiko Asuhan dan Terapi

Komplementer
Praktik klinis sehari-hari akan bermanfaat jika
memungkinkan untuk menentukan tingkat standar risiko yang
dapat diterima atau ambang batas keamanan untuk semua obat,
produk herbal dan nutrisi, dan prosedur, termasuk pembedahan.
Namun, hal tersebut sangat sulit untuk direalisasikan karena
penilaian risiko dan keamanan bergantung pada banyak faktor
yang saling berinteraksi. Faktor terkait pasien yang mempengaruhi
hasil meliputi karakteristik usia pasien, jenis kelamin, dan ras;
keparahan penyakit, perjalanan penyakit, dan perkembangannya;
respon pasien terhadap intervensi; dan kemampuan pasien untuk
membayar perawatan. Berbagai faktor klinis juga mempengaruhi
tingkat keamanan pengobatan diantaranya: efek samping dari
intervensi, sistem pemberian pengobatan, efektivitas relatif
pengobatan, dan keahlian dokter/ praktisi (Curtis and Gaylord,
2005).
Efektivitas dan keamanan menjadi standar utama
pengobatan dari masa ke masa. Meskipun standar-standar ini terus
berkembang, ketika menasihati pasien atau keluarga, dokter harus
selalu mempertimbangkan apakah tes atau pengobatannya: a.
efektif dan relatif aman (misalnya, obat hipotensi konvensional,
akupunktur untuk nyeri atau mual, pijat untuk nyeri punggung
bawah, saw palmetto untuk hipertrofi prostat jinak); b. efektif
tetapi dengan beberapa potensi atau hasil yang merugikan yang
diketahui (misalnya, antibiotik yang menyebabkan alergi, ginkgo
biloba menyebabkan peningkatan kecenderungan perdarahan); c.
tidak jelas efektivitasnya (karena bukti yang tidak mencukupi)
tetapi relatif aman (misalnya, steroid jangka pendek untuk nyeri
punggung bawah akut, echinacea untuk virus influenza, teknik
pikiran-tubuh untuk kecemasan); d. tidak jelas atau meragukan
Neng Kurniati 70
baik efektivitas maupun keamanannya; e. tidak efektif dengan
potensi atau efek berbahaya yang ditetapkan (misalnya, kaparal)
(Curtis and Gaylord, 2005).
Penilaian klinis yang baik membutuhkan pengetahuan
tentang toksisitas, kualitas, dan biaya prosedur atau produk; hati-
hati memantau tes diagnostik atau pengobatan; dan menilai
manfaat versus risiko. Tanggung jawab klinisi juga termasuk
berkomunikasi secara terbuka tentang pilihan manajemen,
menunjukkan kompetensi profesional, dan memastikan perilaku
etis. Untuk dapat menilai efikasi dan keamanan suatu obat herbal,
harus dapat menjawab pertanyaan dibawah ini :
Tabel 6.1 : Pertanyaan Untuk Menilai Efikasi dan Keamanan Obat
Herbal
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Pengobatan yang bagaimana yang telah diteliti?
2 Apakah obat tersebut dapat diteliti mengikuti
protokol sains modern?
3 Apakah pengobatan tersebut dapat dilakukan juga
di negara lain?
4 Apakah obat tersebut sudah digunakan secara luas,
efektif dan tanpa efek samping?
5 Apakah secara etis tepat melakukan penelitian
terhadap obat tersebut?
Sumber: (Firenzuoli and Gori, 2007).
Klinisi atau praktisi komplementer seyogyanya

melaksanakan asuhan atau perawatan berdasar dan berpedoman
pada evidence based praktis. Penggunaan yang berbarengan antara
terapi komplementer dan pengobatan konvensional modern dapat
meningkatkan resiko keamanan bagi pasien dimana terjadi
interaksi obat yang bisa menurunkan efek pengobatan
konvensional atau bahkan dapat menambah efek samping yang
tidak diinginkan. Obat tradisional bawang putih dengan yang ada
interaksi antara obat konvensional dan obat tradisional bila
digunakan secara bersamaan, yaitu dapat menurunkan efek dari
amlodipine (Purnamaswari, 2018).
Neng Kurniati 71
6.5 Kajian Keamanan Terapi dan Asuhan
Komplementer dari Evidence based
Isu-isu yang terkait secara khusus dengan keselamatan
terapi komplementer dan alternatif dapat dikelompokkan menjadi
empat bidang yang menjadi perhatian. Yang pertama berkaitan
dengan status peraturan dari produk dan praktisi komplementer-
alternatif. Misalnya, karena jamu dan suplemen diatur sebagai
makanan dari pada obat, mekanisme jaminan keamanan dan
kemanjuran yang diamanatkan tidak ada yang dibutuhkan oleh
farmasi. Area perhatian kedua berkaitan dengan banyak
pendekatan berbeda untuk menguji dan mendiagnosis penyakit
yang dilakukan oleh praktisi komplementer-alternatif. Variasi
dalam teori penyakit yang mendasari membuat standarisasi
praktik klinis jauh lebih sulit. Ketiga, masalah kompetensi klinis
diangkat oleh variabilitas substansial dalam pelatihan dan standar
praktik praktisi perawatan alternatif. Area perhatian keempat
melibatkan risiko dan keamanan dalam penerapan atau
representasi produk dan teknik tertentu (Curtis and Gaylord,
2005).
Penelitian yang dilakukan pada pasien geriatrik
menunjukan hasil 56% responden setuju bahwa tanaman herbal
lebih bermanfaat dari pada obat yang diresepkan oleh dokter dan
49% merasakan khasiat tanaman herbal lebih baik daripada obat
yang diresepkan dokter (Al Kautsar et al., 2022). Informasi yang
beredar dalam masyarakat seringkali tidak sesuai dengan yang
seharusnya. Masyarakat seyogyanya memahami bahwa suatu
terapi yang dipublikasikan bermanfaat bagi kesehatan harusnya
didukung oleh bukti ilmiah yang akurat. Testimonial pasien yang
sembuh dan ditulis dengan pemberitaan utama di media massa
belum tentu berlaku general bagi semua pasien. Masyarakat
seringkali mudah tergiur dan tidak mempertimbangkan untuk
membayar harga yang lebih mahal untuk pengobatan alternatif
(Satria, 2013).
Complementer and Alternatif Medicine (CAM) didukung
perkembangannya sebagai salah satu metode pengobatan, tetapi
untuk dapat diterapkan dalam dunia kedokteraan perlu kajian
ilmiah yang mendalam (Evidence Base Medicine) (Satria, 2013).
Neng Kurniati 72
Sekarang ini sudah mulai banyak penelitian yang membuktikan
efektivitas berbagai pengobatan atau asuhan komplementer
terhadap kesehatan namun belum terbuka dengan dampak
negatifnya bila ada. Berikut adalah beberapa kajian dan
pembuktian efektivitas klinis komplementer dan alternatif:
a. Hasil laporan kasus telaah kritis dari 4 artikel penelitian klinis
terapi komplementer dengan kurma menyebutkan pemberian
Kurma (Phoenix dactylifera) dapat berguna sebagai terapi
tambahan pada pasien Diabetes Mellitus tipe 2 karena memiliki
efek antihiperglikemia yang dapat menurunkan 0,6 % kadar
HbA1c dalam darah (Maulana, 2020). Sampel telaah kritis ini
adalah studi Randomized Control Trial (RCT), merupakan salah
satu studi yang memiliki kekuatan bukti untuk menjawab
pertanyaan klinis yang diajukan. Validitas studi dinilai dari
randomisasi dan blinding untuk meminimalisir nilai bias,
perlakuan yang sama, serta analisis yang dipergunakan pada
studi tersebut. Selain itu studi ini dinilai dari aspek kepentingan
(importance) dan penerapannya (applicability).
b. Pemberian minuman jahe hangat efektif dalam mengurangi
frekuensi mual muntah pada ibu hamil trimester pertama
(Indrayani et al., 2018, Putri et al., 2017). Tidak ada laporan
atau pembahasan dampak buruk atau efek samping dari
hasil penelitian.
c. Aroma terapi lemon efektif mengurangi frekuensi mual muntah
ibu hamil trimester I (Maesaroh and Putri, 2019, Ayudia and
Ramadhani, 2020). Tidak ada pembahasan efek negatif dari
hasil penelitian.
d. Massage endorphin efektif mengurangi nyeri dan kecemasan
ibu bersalin (Dewie and Kaparang, 2020, Meihartati, 2018,
Sukmaningtyas and Windiarti, 2016). Tidak ada laporan tentang
bahaya atau efek samping pada pasien.
e. Beberapa penelitian observasional mengenai sholat
menggunakan Electromiografi (EMG) dan Electroencephalografi
(EEG) membuktikan bahwa sholat meningkatkan kesehatan/
kebugaran tubuh, menstabilkan kinerja saraf otonom dan
kinerja otot/ tulang serta mengurangi nyeri punggung (Doufesh
et al., 2014, Khanaml et al., 2015). Tidak ada laporan dampak
negatif pada saat atau setelah observasi.
Neng Kurniati 73
f. Murottal Efektif menurunkan tekanan darah pada ibu hamil
dengan hipertensi (Kartini et al., 2017, Melati et al., 2021).
Tidak ada laporan efek samping pada responden selama atau
setelah perlakuan.
Penting sekali bagi klinisi atau praktisi komplementer untuk

melakukan praktik komplementer dan alternatif dengan tinjauan
evidence based terlebih dahulu. Pencarian literatur pada kajian
kritis CAM yang mengidentifikasi 152 studi yaitu 147 RCT dan 5
studi non randomized (1 uji coba terkontrol dan 4 observasional)
dimasukkan dalam tinjauan. Seratus lima belas RCT melaporkan
data tentang khasiat dan/atau bahaya. Selain itu, 23 RCT yang tidak
melaporkan hasil nyeri dan kecacatan memberikan data tentang
bahaya. Lima studi nonrandomized melaporkan bahaya. Sepuluh
RCT melaporkan efektivitas biaya (salah satu dari 10 RCT juga
melaporkan kemanjuran). Secara total, 61% dari semua studi
termasuk subyek dengan nyeri nonspesifik. Sekitar 85%, 14%, dan
12% percobaan akupunktur, manipulasi/mobilisasi tulang
belakang, dan pijat, masing-masing, mendaftarkan subjek dengan
penyebab nyeri punggung yang tidak spesifik. Percobaan yang
tersisa mendaftarkan subjek dengan penyebab spesifik nyeri
punggung (misalnya, gangguan diskus, whiplash, nyeri myofascial,
sakit kepala cervicogenik, atau penyebab neurologis yang
mendasarinya). Manfaat terapi CAM sebagian besar terbatas pada
periode pasca perawatan segera dan jangka pendek bila
dibandingkan dengan perawatan tidak aktif (tanpa pengobatan
atau plasebo).
6.6 Prinsif Keamanan Terapi dan Asuhan

Komplementer bagi Pasien
Banyak orang percaya bahwa terapi komplementer lebih
aman daripada perawatan medis konvensional karena lebih alami.
Hal ini tidak selalu benar. Ada sejumlah masalah keamanan dan
hukum seputar penggunaan terapi komplementer yang perlu
diwaspadai. Terapi komplementer dapat digunakan bersamaan
dengan perawatan medis konvensional untuk membantu
meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan seseorang termasuk
Neng Kurniati 74
akupunktur, aromaterapi, pengobatan tradisional Tiongkok, jamu,
yoga, meditasi, dan pijat. Perkiraan menunjukkan bahwa jumlah
orang yang menggunakan pengobatan komplementer atau
berkonsultasi dengan terapis komplementer semakin banyak.
Terapi komplementer dapat menyebabkan bahaya jika digunakan
secara tidak benar atau oleh seseorang yang tidak cocok untuknya.
Standar perawatan yang buruk tanpa peraturan dan tidak
ada persyaratan hukum bahwa terapis komplementer harus
berkualifikasi, terlatih, atau berpengalaman. Perawatan yang hanya
mengandalkan komplementer saja dapat menunda diagnosis.
Dalam kasus penyakit serius, seperti kanker, penundaan dapat
menyebabkan komplikasi serius atau kematian. Obat
komplementer dapat juga menyebabkan efek samping yang tidak
diinginkan dan berpotensi berbahaya, Misalnya, ramuan feverfew
dapat menyebabkan kontraksi rahim dan kemungkinan keguguran
pada ibu hamil. Interaksi obat-obat komplementer dapat
berinteraksi dengan obat bebas dan obat resep. Misalnya, ginkgo
dan chamomile dapat meningkatkan risiko pendarahan pada orang
yang mengonsumsi obat antikoagulan seperti warfarin dan obat
antiinflamasi seperti aspirin (The Department of Health, 2021).
Kerugian finansial membuang-buang uang jika pengobatan
komplementer tidak efektif atau sesuai. Dokter atau tenaga
kesehatan lainnya diharapkan dapat menasihati pasien mereka
tentang terapi komplementer. Namun, hukum dan profesi medis
tidak memiliki aturan/ standard yang jelas tentang seberapa
banyak terapi komplementer dan alternatif yang harus diketahui
dokter. Hal-hal yang menjadi pertimbangan saat memilih
komplementer:
a. Ada banyak terapi komplementer yang tersedia. Tidak realistis
untuk mengharapkan bahwa seorang dokter/ tenaga kesehatan
harus menguasai mereka semua.
b. Pengetahuan seorang dokter tentang terapi komplementer
mungkin bergantung pada spesialisasi medis mereka. Misalnya,
seorang spesialis kanker (ahli onkologi) mungkin tahu tentang
terapi komplementer khusus untuk kanker, tetapi hanya
memiliki sedikit pengetahuan tentang jenis lainnya.
c. Banyak pasien tidak memberi tahu dokter reguler mereka
tentang penggunaan terapi komplementer mereka. Banyak
Neng Kurniati 75
pasien salah berasumsi bahwa dokter akan menghakimi atau
tidak akan mengerti.
d. Sangat penting untuk memberi tahu dokter yang menangani
atau merawat jika sedang menerima atau berencana untuk
menerima terapi komplementer.
e. Dokter/ tenaga kesehatan bisa saja mungkin benar-benar ragu
tentang keamanan terapi komplementer. Tanpa regulasi,
standar perawatan berbeda dari satu terapis ke terapis
berikutnya. Bukti tentang kemanjuran, risiko, dan manfaat
pengobatan komplementer tertentu mungkin tidak jelas.
f. Dokter mungkin enggan merujuk pasien karena takut
malpraktik. Dalam beberapa kasus, seorang dokter bertanggung
jawab secara hukum jika rujukan mereka ke terapis
komplementer mengakibatkan kerugian bagi pasien.
(The Department of Health, 2021).
Neng Kurniati 76
DAFTAR PUSTAKA
AL KAUTSAR, A., SURYAWATI, S., ANDAYANI, H., PERDANA, N. A. &

SUARDI, H. N. 2022. Pengetahuan dan sikap tentang
penggunaan herbal oleh geriatri di Banda Aceh. Jurnal
Kedokteran Syiah Kuala, 22.
AYUDIA, F. & RAMADHANI, I. P. 2020. Pengaruh Aromaterapy Lemon
Terhadap Frekuensi Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester
Pertama Di Kota Padang. Jurnal Kesehatan Medika Saintika, 11,
76-81.
CURTIS, P. & GAYLORD, S. 2005. Safety issues in the interaction of
conventional, complementary, and alternative health care.
Complementary health practice review, 10, 3-31.
DEWIE, A. & KAPARANG, M. J. 2020. Efektivitas Deep Back Massage dan
Massage Endorphin terhadap Intensitas Nyeri Kala I Fase Aktif
di BPM Setia: Effectiveness Deep Back Massage and Massage
Endorphin Against Intensity of Pain in Active Phase I in BPM
Setia. Poltekita: Jurnal Ilmu Kesehatan, 14, 43-49.
DOUFESH, H., IBRAHIM, F., ISMAIL, N. A. & AHMAD., W. A. W. 2014.
Effect of Muslim Prayer (Salat) on α Electroencephalography
and Its Relationship with Autonomic Nervous System Activity.
Journal of Integrative and Complementary Medicine, 20.
FIRENZUOLI, F. & GORI, L. 2007. Herbal medicine today: clinical and
research issues. Evidence-based complementary and alternative
medicine, 4, 37-40.
GOROLL, A. H. 2014. Moving toward evidence-based complementary
care. JAMA internal medicine, 174, 368-369.
HAYATI, F. 2021. Persepsi Ibu Hamil tentang Terapi Komplementer
dalam Kehamilan. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, 10,
289-293.
HUSADA, R. P. 2015. Terapi Komplementer dalam Keperawatan
[Online]. Tembilahan: RSUD Puri Husada.
INDRAYANI, I. M., BURHAN, R. & WIDIYANTI, D. 2018. Efektifitas
Pemberian Wedang Jahe Terhadap Frekuensi Mual Dan Muntah
Pada Ibu Hamil Trimester I Di Kabupaten Bengkulu Utara
Tahun 2017. Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan, 5, 201-211.
Neng Kurniati 77
KAMALUDIN, R. 2010. Pengalaman Pasien Hipertensi yang Menjalani
Terapi Alternatif Komplementer Bekam Di Kabupaten Banyumas.
Jakarta: Faklutas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Tesis.
Tidak dipublikasi.
KARTINI, K., FRATIDHINA, Y. & KURNIYATI, H. 2017. Pengaruh
mendengarkan murottal terhadap penurunan tekanan darah
pada ibu hamil preeklamsi di RSIA PKU Muhammadiyah
tangerang. Jurnal JKFT, 1, 40-50.
KHANAML, F., ISLAM, S., RAHMAN, M. A. & AHMAD, M. 2015. Muscle
Activity Estimation through Surface EMG Analysis during Salat
2nd Int'l Conf on Electrical Engineering and Information &
Communication Technology (ICEEICT).
MAESAROH, S. & PUTRI, M. 2019. Inhalasi Aromaterapi Lemon
Menurunkan Frekuensi Mual Muntah pada Ibu Hamil. Jurnal
Kesehatan Metro Sai Wawai, 12, 30-35.
MAULANA, M. S. 2020. Efektivitas Kurma (Phoenix dactylifera) dalam
menurunkan kadar HbA1c pada pasien diabetes mellitus tipe 2:
Laporan Kasus Berbasis Bukti. Journal of Pharmaceutical Care
Anwar Medika, 3, 31-45.
MEIHARTATI, T. 2018. Efektivitas Endorphin Massage terhadap
Tingkat Kecemasan Ibu Bersalin Primipara Kala 1 Fase Aktif.
Jurnal Kesehatan STIKES Darul Azhar Batulicin, 5.
MELATI, P., DEWI, Y. I. & ZULFITRI, R. 2021. EFEKTIVITAS TERAPI
MUROTTAL AL-QUR’AN TERHADAP TEKANAN DARAH IBU
HAMIL DENGAN HIPERTENSI. Jurnal Ners Indonesia, 11, 192-
205.
NURUL, M., S, K. & SUTARMI 2018. Loving Pregnancy Massage. In:
FIRDIANA, D., WIJIANA, R. & AVHISA, R. (eds.) Loving Pregnancy
Massage. Semarang: Indonesian Holistic Care Association
(IHCA).
ONYIAPAT, J.-L. E., OKORONKWO, I. L. & OGBONNAYA, N. P. 2011.
Complementary and alternative medicine use among adults in
Enugu, Nigeria. BMC Complementary And Alternative Medicine,
11, 1-6.
PURNAMASWARI, N. G. A. M. 2018. Kajian Penggunaan Obat
Tradisional Sebagai Komplementer dalam Pengobatan
Hipertensi di Universitas Surabaya. CALYPTRA, 7, 806-823.
Neng Kurniati 78
PUTRI, A. D., HANIARTI, H. & USMAN, U. Efektifitas pemberian jahe
hangat dalam mengurangi frekuensi mual muntah pada ibu
hamil trimester i. Prosiding Seminar Nasional IKAKESMADA
“Peran Tenaga Kesehatan dalam Pelaksanaan SDGs”, 2017.
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Ahmad Dahlan, 99-
105.
RI, K. K. 2010. Riset Kesehatan Dasar. 2010. Indonesia: Kemenkes RI.
RI, K. K. 2018. Peraturan Menteri Kesehatan No. 15 Tahun 2018
Tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Tradisional
Komplementer. In: KESEHATAN, K. (ed.). Indonesia:
Kementerian Kesehatan RI.
RI, P. 2009. Kesehatan. In: KESEHATAN, K. (ed.). Indonesia: Pemerintah
RI.
SATRIA, D. 2013. Complementary and alternative medicine (cam):
Fakta atau janji. Idea Nursing Journal, 4.
SETYANINGSIH, D., NOVIKA, A. G. & SAFETY, H. Pemanfaatan Terapi
Komplementer Pada Asuhan Antenatal: Studi Kualitatif.
Prosiding Seminar Nasional Multidisiplin Ilmu, 2020. 172-179.
SUKMANINGTYAS, W. & WINDIARTI, P. A. 2016. Efektivitas endorphine
massage terhadap tingkat kecemasan ibu bersalin primipara.
Bidan Prada, 7.
THE DEPARTMENT OF HEALTH, S. G. O. V., AUSTRALIA. 2021.
Complementary therapies - safety and legal issues [Online].
Victoria, Australia: the Department of Health, State Government
of Victoria, Australia
Available:
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtrea
tments/complementary-therapies-safety-and-legal-
issues#general-safety-suggestions-for-complementary-
therapies.
TUNÇALP, Ӧ., PENA-ROSAS, J., LAWRIE, T., BUCAGU, M., OLADAPO, O.,
PORTELA, A. & METIN GÜLMEZOGLU, A. 2017. WHO
recommendations on antenatal care for a positive pregnancy
experience—going beyond survival. BJOG: An International
Journal of Obstetrics & Gynaecology, 124, 860-862.
Neng Kurniati 79
BAB 7
FUNGSI FISIOLOGI TUBUH WANITA
SETIAP SIKLUS DENGAN TERAPI
KOMPLEMENTER
Oleh Novianti
7.1 Pendahuluan
Perubahan-perubahan fisiologis setiap siklus pada wanita
akan berbeda dan setiap perubahan fisiologis akan menyebabkan
ketidaknyamanan dan permasalahan pada tubuh wanita.
Ketidaknyamanan dan permasalahan fisiologis ini dapat
diatasi salah satunya dengan terapi komplementer yang fungsinya
akan berbeda di setiap siklus.
7.2 Fisiologi Terapi Komplementer Pada Remaja

Permasalahan remaja yang sering terjadi setiap
mendapatkan menstruasi adalah nyeri haid. Adapun terapi
komplementer yang dapat diberikan seperti konseling holistik,
terapi herbal, yoga, aromaterapi dan akupunktur.
7.2.1 Konseling Holistik
Konseling holistik pada remaja dengan nyeri haid yaitu
memberikan pendidikan kesehatan tentang kesehatan organ
reproduksi, makanan sehat, istirahat dan olahraga yang
cukup(Kostania et al., 2021).
7.2.2 Mengkonsumsi rebusan kunyit asam

Kunyit dan asam jawa memiliki senyawa kurkumin dan
anthocyamin yang dapat menghambat proses inflamasi yang
mmengaruhi otak untuk mengurangi kontraksi uterus sehingga
nyeri haid berkurang (Yuan Shan dan Iskandar, 2018).
Novianti 80
7.2.3 Terapi yoga
Penerapan yoga membantu merelaksasikan otot-otot
sehingga terjadi vasodilatasi pembuluh darah uterus dan aliran
darah uterus meningkat serta kontraksi uterus berkurang dan
abdomen relaksasi(Wardhany dan Rahayu, 2018; Lestari et al.,
2019; Wardhani dan Suryanti, 2020).
7.2.4 Terapi aromaterapi

Aromaterapi lavender yang terhirup dibawa ke sel-sel
reseptor dihidung kemudian menempel ke rambut halus dihidung
dan ditransmisikan melalui saluran olfactory ke otak kemudian ke
sistem limbik merangsang hipotalamus untuk melepaskan hormon
serotonin dan hormon endorfin, yang berfungsi hormon serotonin
dapat memperbaiki suasana hati sedangkan hormon endorfin
penghilang rasa sakit alami serta menghasilkan perasaan rileks,
tenang dan senang (Pujiati dan Sartika, 2017; Wardhany dan
Rahayu, 2018).
7.2.5 Terapi akupunktur

Penusukan jarum akupunktur pada titik tertentu akan
merangsang target organ melalui jalur refleks saraf humoral dan
otonom, sehingga siklik adenosine monophosphate (AMP)
meningkat, akibatnya pelepasan pelepasan Prostaglandin dan
sitokin inflamasi hilir dengan mengatur faktor nuklir- B (NF-B)
jalur sinyal, selanjutnya menghilangkan lingkungan inflamasi
uterus dan iskemia uterus dan hipoksia untuk mengurangi nyeri
haid. (Yu et al., 2021).
Novianti 81
Gambar 7.1 : Mekanisme Akupunktur Pada Nyeri Haid (Yu et al.,
2021).
7.3 Fisiologi Terapi Komplementer Kehamilan

Terapi komplementer pada kehamilan dapat mengatasi
ketidaknyamanan serta membantu memperlancar proses
persalinan.
7.3.1 Akupresur
Rangsangan atau stimulasi pada titik HT 7 meningkatkan
produksi serotonin sebagai neurotransmitter dan merangsang
saraf meilin yang terdapat pada midbrain, hipotalamus, medulla
spinalis untuk meningkatkan aliran darah sehingga meningkatkan
kadar endorphin dalam darah dan menyesuaikan konsentrasi
neurotransmitter serotonin yaitu peningkatan reseptor 5-HT dan
penurunan konsentrasi plasma ACTH pada jalur neurologis dan
meredakan ketegangan saraf, meningkatkan dan pemulihan fungsi
organ visceral(Neri et al., 2016; Dehghanmehr et al., 2017).
7.3.2 Prenatal yoga

Prenatal yoga memengaruhi hipotalamus untuk menekan
sekresi CRH yang akan memengaruhi kelenjar hipofisis lobus
anterior untuk menekan pengeluaran hormon ACTH sehingga
produksi hormon adrenal dan kortisol menurun sehingga terjadi
penurunan detak jantung, irama nafas, tekanan darah, ketegangan
Novianti 82
otot, tingkat metabolisme dan produksi hormon penyebab
kecemasan atau stres (Maharani dan Hayati, 2020; Swastika, Rita
Ade; Prijatni, Ida; Restanty, 2021).
7.3.3 Aromaterapi
Aromaterapi lavender mengandung linalool ketika dihirup
akan merangsang sistem olfactory dan menstimulasi syaraf pada
otak dibawah keseimbangan korteks serebral sehingga memacu
jantung dan adrenalin untuk mengatur tekanan darah, serta
mengeluarkan enkefalin yang berfungsi sebagai penghilang rasa
sakit alami dan menghasilkan perasaan sejahtera(Primadiati, 2002;
Anggraeni, Rahayu dan Asiyah, 2017; Sari, 2018; Rosalinna, 2019;
Retni et al., 2020).
7.4 Fisiologi Terapi Komplementer Persalinan

Rasa sakit selama persalinan disebabkan kontraksi uterus.
Beberapa terapi komplementer yang dapat digunakan bagi ibu
dalam menghadapi persalinan.
7.4.1 Akupresur
Pemberian akupresur pada titik SP 6 merupakan saluran
yang berjalan dermatomic L2 dan L1 kemudian menuju T12 dan
T5. melalui pleksus pelvis menerima serat preganglionic keluar
dari T5 ke T4, sehingga mengurangi nyeri persalinan(Asadi et al.,
2015; Mujahidah dan Sari, 2020).
7.4.2 Relaksasi Napas

Teknik relaksasi nafas dalam mengendalikan nyeri dengan
meminimalkan aktifitas simpatik dalam sistem saraf otonom dan
meningkatkan aktifitas komponen saraf simpatik vegetative secara
simultan(Khasana, Sri Nur; Nurfita, 2018).
7.4.3 Hypnobirthing
Hypnobirthing merupakan teknik relaksasi alami, sehingga
tubuh dapat bekerja dengan seluruh syaraf secara harmonis dan
dengan kerjasama penuh, mulai dari relaksasi otot, relaksasi
pernafasan, relaksasi pikiran dan penanaman kalimat positif yang
dilakukan secara teratur dan konsentrasi akan menyebabkan
Novianti 83
kondisi rileks pada tubuh sehingga tubuh memberikan respon
untuk mengeluarkan hormon endorfin yang membuat ibu menjadi
rileks dan menurunkan rasa nyeri (Akhiri saleh, Gobel dan
Kurnaesih, 2020).
7.4.4 Endorphin massage

Pemberian pijat endorphin pada ibu bersalin menghasilkan
endorphin terdiri dari 30 unit asam amino seperti ketokolamin,
kortikotrofin, kortisol yang berfungsi menghilangkan rasa sakit dan
menurunkan stress(Handayani et al., 2021).
7.4.5 Aromaterapi
Aromaterapi melalui sistem penciuman yang berhubungan
langsung ke otak yang diterima oleh saraf olfactory epithelium dan
menghantarkan ke sistim limbik yang selanjutnya dikirim ke
hipotalamus untuk diolah dan melepaskan substansi neurokimia
berupa perasaan senang, rileks, tenang sehingga mengurangi
nyeri(Sari dan Riona Sanjaya, 2020).
7.5 Fisiologi Terapi komplementer Nifas

Permasalahan dan ketidaknyamanan masa nifas pada hari
pertama sampai enam minggu meliputi kelelahan, gangguan tidur,
mual, kecemasan, depresi, masalah seksual dan gangguan fisik.
Beberapa terapi komplementer yang dapat digunakan pada asuhan
masa nifas:
7.5.1 Yoga
Postpartum yoga mengkombinasikan relaksasi fisik dengan
pernafasan terkontrol, penguatan otot dasar panggul, dan relaksasi
auto sugesti membantu dalam proses pengembalian tubuh dari
ketegangan otot yang dirasakan selama kehamilan, persalinan,
hingga nifas. Area motorik berperan penting setiap melakukan
gerakan dan relaksasi yang berpengaruh terhadap keseimbangan
tubuh yaitu ganglia basalic sebagai penghubung jembatan otak
yang menghubungkan hipotalamus untuk menghasilkan hipofisis
sebagai penghasil kelenjar adrenal yang berfungsi meningkatkan
adrenalin dan nucleus raphe sebagai pusat penghasil
neurotransmitter yaitu dopamine (motivasi), serotonin
Novianti 84
(penenang), serta endorfin (bahagia). Ketiga neurotransmitter
tesebut bekerja sama dengan kelenjar adrenal meningkatkan
hormon adrenalin (noreopinephirine) untuk melepaskan hormon
kortisol sehingga membuat tubuh lebih rileks, fokus dan terjaga
saat mengalami kecemasan dan kenyamanan.
Kondisi kenyamanan ibu dapat menstimulasi pusat saraf di
hipotalamus di otak dan menyebabkan sel neurohipofise (hipofisis
posterior) melepaskan oksitosin yang disekresi oleh sel-sel neuron
dalam nukleus paraventrikular dan supraoptik dari hipotalamus.
Oksitosin mengalir melalui serabut saraf ke hipofisis posterior dan
dilepaskan ke aliran darah ketika saraf distimulasi. Melalui aliran
darah, hormon-hormon ini diangkut ke alveoli dan memengaruhi
sel-sel mioepitelium untuk berkontraksi dan proses involusi uteri
menjadi lebih cepat(Deboer, 2014; Anggraeni, Herawati dan
Widyawati, 2019).
7.5.2 Hypnobreastfeeding
Hypnobreastfeeding dilakukan dengan memasukkan
kalimat-kalimat afirmasi positif yang membantu proses menyusui
di saat ibu dalam keadaan sangat rileks atau sangat berkonsentrasi
pada suatu hal. Hormon endorpin yang dihasilkan oleh ibu akan
mengalir kepada bayi ketika ibu rileks saat menyusui dengan
kondisi ini bayi juga bisa merasakan rasa tenang dan nyaman yang
dirasakan oleh ibu(Sari, Salimo dan Budihastuti, 2017).
7.5.3 Pijat Oksitosin

Pijat oksitosin dilakukan pada sepanjang tulang belakang
hingga tulang costae kelima dan keenam sampai ke scapula yang
akan mempercepat kerja saraf parasimpatis yang merangsang
hipofise posterior untuk mengeluarkan hormon oksitosin dan
dialirkan kedalam darah kemudian masuk kepayudara dan
menyebabkan otot-otot sekitar alveoli berkontraksi dan membuat
ASI mengalir, serta dapat mempercepat penyembuhan luka bekas
implantasi plasenta, mencegah perdarahan dan membuat tubuh
merasa nyaman dan rileks(Ashari, Asrina dan Idris, 2019).
Novianti 85
7.5.4 Totok Wajah
Penekanan titik-titik akupunktur pada wajah memiliki
pengaruh dalam proses pengiriman sinyal yang berguna untuk
menyeimbangkan sistem saraf atau melepaskan zat kimia seperti
endorfin yang dapat mengurangi rasa sakit dan stres(Trionggo, Ira;
Ghofar, 2013).
Sistem kerja terapi totok yaitu membantu melancarkan
energi yang mengalir pada tubuh pasien dengan menekan titik
akupunktur yang bisa dipadukan dengan teknik memijat. Hal ini
dapat membuat rasa nyaman sehingga memberikan rangsangan ke
hipotalamus untuk mengendalikan sistem saraf simpatis dan
korteks adrenal. Frekuensi denyut jantung juga dipengaruhi dari
sistem saraf yang mengaktifkan berbagi organ dan otot polos.
Pengeluaran epinefrin dan norepinefrin pun dihambat oleh
medulla adrenal yang telah diberi sinyal oleh sistem saraf simpatis,
akibatnya epinefrin menyebabkan aktifnya zona fasikulata korteks
adrenal untuk mensekresi hormon glukortikoid yaitu hormon
kortisol yang menghantarkan sinyal diteruskan ke amigdala, hal
tersebut mengurangi tingkat stres atau kecemasan (cahyanto,
2020).
7.5.5 Aromaterapi
Aromaterapi lavender menyebabkan pelepasan oksitosin
dengan memodifikasi homeostasis reseptor dopamin subtipe D3
dan proliferasinya. Dengan memberikan aromaterapi lavender
melalui inhalasi mengaktifkan saraf penciuman dan bereaksi
terhadap hipotalamus untuk mengkatifkan sistem limbik dan
sistem hipofisis anterior sedemikian rupa sehingga kelenjar
adrenal meminimalkan sekresi ACTH dan kortisol, menekan respon
simpatis dan pelepasan asetikolin dan meningkatkan sistem
parasimpatis sehingga bisa memberikan efek relaksasi penenang
dan meningkatkan mood(Ohorella et al., 2021).
7.5.6 Tanaman Herbal

Tanaman herbal yang dapat meningkatkan volume ASI
seperti daun katuk, biji kablet, daun pegagan dan daun torbagun.
Selain itu beberapa buah dan sayur seperti buah pepaya, daun kelr,
Novianti 86
daun murbei, kacang hijau dan bayam dapat digunakan untuk
meningkatkan produksi ASI.
Tanaman herbal juga dapat membantu penyembuhan luka
perineum seperti lidah buaya, kayu manis, daun sirih merah, daun
pegagan dan teh hijau.
Komponen dari lidah buaya merangsang poliferasi beberapa
jenis sel. Lendir lidah buaya terdiri dari beberapa glikoprotein yang
dapat mencegah inflasi rasa sakit sehingga mempercepat
penyembuhan luka, selain itu dapat digunakan untuk pengobatan
luka internal maupun eksternal. Lidah buaya juga terdiri dari
polisakarida yang dapat merangsang penyembuhan luka dan
pertumbuhan kulit baru.
Kandungan senyawa aktif yang terkandung dalam kayu
manis mempunyai efek farmakologi antara lain sebagai
antiinflamasi, antioksidan, dan antimikroba. Kandungan pada kayu
manis seperti antiinflamasi dan analgesik dapat membantu dalam
penyembuhan luka serta mengurangi rasa nyeri(Pratiwi,
Handayani dan Hardaniyati, 2020).
7.5.7 Akupunktur
Terapi akupunktur dapat digunakan dalam penanganan
mengurangi pembengkakan pada payudara ibu, terapi akupunktur
juga memiliki efektivitas dalam meningkatkan hormon prolaktin
yang berguna dalam masa laktasi(Sholihah dan Widyastari, 2022).
Penusukan jarum akupunktur pada titik GB21 dapat
mengaktifkan daerah periaquaductal (PAG) dan nukleus rafe
magnus (NRM) serta meningkatkan endorfin dan enkefalin dalam
jumlah signifikan sehingga dapat meningkatkan hormon prolaktin
dan merelaksasikan ibu saat menyusui(Clarasari MP et al., 2022).
7.6 Fisiologi Terapi Komplementer Bayi dan Balita

Baby spa memperbaiki pola tidur, memperbaiki sistem
imunitas bayi, mencegah bayi mengalami kembung dan kolik, dan
memengaruhi proses perkembangan motorik. Baby spa terdiri dari
tiga kategori, yaitu baby massage, baby gym dan baby swimming.
Novianti 87
7.6.1 Baby Massage
Pijat bayi merangsang nervus vagus akan memengaruhi
mekanisme penyerapan makanan pada bayi. Peningkatan tonus
nervus vagus akan menyebabkan peningkatan enzim penyerapan
gastrin dan insulin sehingga penyerapan makanan menjadi lebih
baik serta meningkatkan berat badan bayi. Aktivitas nervus vagus
meningkatkan volume ASI, penyerapan makanan menjadi lebih
baik karena peningkatan aktivitas nervus vagus menyebabkan bayi
cepat lapar dan akan lebih sering menyusu pada ibunya sehingga
ASI akan lebih banyak diproduksi (Fitriahadi, 2016).
Pijat bayi memberikan dampak bagi pertumbuhan karena
saat dipijat terjadi rangsangan terhadap hormon-hormon beta
endorphin, aktivitas nervus vagus, peningkatan produksi serotonin,
dan terjadi perubahan gelombang otak. Meningkatnya
pertumbuhan dan perkembangan anak merupakan rangsangan
dari hormon beta endorpin. Penyerapan makanan pada bayi yang
diiringi oleh peningkatan asupan ASI dipengaruhi oleh aktivitas
nervus vagus. Timbulnya rasa lapar pada bayi sehingga nafsu
makan bayi meningkat yang membuat bayi lebih sering menyusu
pada ibunya merupakan dampak dari aktivitas nervus vagus.
Dampak produksi serotonin pada bayi yaitu meningkatkan daya
tahan tubuh bayi dan perubahan gelombang otak bayi
menyebabkan bayi menjadi tidur lebih lelap, meningkatkan
kesiagaan dan konsentras(Rifani dan Sofiyanti, 2022).
7.6.2 Baby Gym

Senam bayi merangsang kelenjar hipofise anterior
meningkatkan pengeluaran hormon somatotropin (Growth
Hormon) dimana terjadi peningkatan timbunan protein oleh sel
kondrositik dan sel osteogenik yang menyebabkan pertumbuhan
tulang menjadi lebih cepat. Senam membantu meningkatkan
sirkulasi darah menyebabkan pasokan oksigen ke seluruh tubuh
menjadi teratur berdampak terhadap perkembangan otot,
pertumbuhan sel meningkat, koordinasi dan keseimbangan serta
kewaspadaan lebih optimal, sehingga perkembangan motorik
kasasr lebih optimal atau sesuai dengan usianya, menguatkan otot-
otot dan juga sendi-sendi pada bayi sebagai persiapan bayi untuk
duduk berdiri dan berjalan(Zaidah, 2020).
Novianti 88
7.6.3 Baby Swimming
Berendam dan berenang akan merangsang gerakan motorik
bayi. Ketika bermain air, otot-otot bayi akan berkembang dengan
sangat baik, persendian tumbuh secara optimal, pertumbuhan
badan meningkat, dan tubuhpun menjadi lentur. Gerakan berenang
di dalam air semua anggota tubuh bayi akan terlatih, karena
seluruh anggota tubuh digerakkan mulai dari kaki, tangan hingga
kepala walaupun belum sempurna. Selain itu kemampuan
mengontrol otot bayi akan lebih meningkat karena pada saat
berenang didalam air efek gravitasi sangat rendah sehingga
memungkinkan bayi untuk bergerak lebih banyak dan semua otot
pun dapat bekerja dengan optimal(Prajayanti, Baroroh dan Artanti,
2018).
7.7 Fisiologi Terapi Komplementer Menopause

Menopause terjadi karena penurunan kadar hormon
estrogen dan progesteron yang diproduksi oleh ovarium.
Penurunan hormon tersebut menyebabkan terjadinya perubahan
secara anatomis maupun fisiologis.
7.7.1 Akupunktur
Penusukan pada titik akupunktur Baihui (GV20) didapatkan
gambaran pada pemeriksaan Elektro Ensefalo Grafi (EEG) terjadi
penurunan aktivitas gelombang delta dan teta sehingga
memperpanjang fase tidur dalam.
Penusukan pada titik akupunktur dapat merangsang
kelenjar pineal untuk mengeluarkan mealtonin yang berfungsi
mengatur siklus sirkadian dalam tubuh. Neuro hormon melatonin
memiliki efek hipnotik ansiolitik dan antikonvulsan. Pola sekresi
melatonin dalam 24 jam secara luas diterima sebagai pengukuran
aktivitas sirkadian pada manusia. Dibandingkan dengan individu
normal, pasien insomnia mengalami penekanan pengeluaran
melatonin pada malam hari. Pelepasan hormon melantonin
berfungsi secara klinis dalam memperbaiki kualitas tidur dan
kuantitas hidup pasien insomnia(Yatmihatun, Kusumawati dan
Haryanto, 2018)
Novianti 89
7.7.2 Spritual healing
Respons emosional yang positif diterima oleh batang otak
yakni thalamus. Thalamus menstransmisikan impuls hipokampus
(pusat memori untuk mengkoordinasikan segala hal yang diserap
indera) untuk mensekresikan GABA (Gama Amino Batiric Acid)
yang bertugas sebagai pengontrol respon emosi, dan menghambat
asetylcholine, serotonis dan neurotransmiter yang lain yang
memproduksi sekresi kortisol, sehingga akan terjadi proses
homeostasis (keseimbangan) yang akan memperbaiki sistem
neurotransmitter yang terganggu dan memunculkan optimisme,
dan menghilangkan pikiran negatif, sehingga akan memunculkan
pikiran-pikiran yang positif yang mampu meningkatkan proses
regenerasi sel syaraf ketika terjadi perbaikan kondisi sistem syaraf
pusat dan spinal cord. Hal ini akan memperlancar proses pada
cerebral cortex yang akan bereaksi terhadap keseimbangan bio-
kimia tubuh. dengan kekhusyukkan berdoa akan
menyeimbangakan kondisi bio-elektrik pasien. Bio-elektrik dan
neurotransmitter menjadi seimbang yang selanjutnya berefek pada
optimalisasi kinerja organ tubuh secara keseluruhan dan
menciptakan kemampuan tubuh untuk menyembuhkan diri
sendiri(Nuwa, 2016).
7.7.3 Aktivitas fisik

Latihan fisik dapat meningkatkan kapasitas aerobik,
kekuatan fleksibilitas dan keseimbangan ketika otot sedang
berkontraksi, sintesa protein kontraktil otot berlangsung jauh lebih
cepat daripada kecepatan penghancurannya, sehingga
menghasilkan filamen aktindan miosin yang bertambah banyak
secara progresif di dalam myofibril. Kemudian miofibril itu sendiri
akan memecah di dalam setiap serat otot untuk membentuk
miofibril yang baru. Peningkatan jumlah miofibril tambahan yang
menyebabkan serat otot menjadi hipertrofi. Dalam serat otot yang
mengalami hipertropi terjadi peningkatan komponen sistem
metabolisme fosfagen, termasuk ATP dan fosfokreatin. Selain itu
ketika lansia melakukan senam akan menambah cairan sinoval
sehingga persendian akan licin dan mencegah cedera(Claudia et al.,
2022).
Novianti 90
7.7.4 Mandi Air Hangat
Suatu media yang dapat membuat sirkulasi darah menjadi
lancar dan memperlancar sistem pernapasan karena efek
hidrostatik dan hidrodinamik, yang secara ilmiah air hangat
mempunyai dampak fisiologis bagi tubuh yang dapat
menghilangkan rasa nyeri, menenangkan jiwa dan merileksasikan
tubuh. Dan efek lain yang dimanfaatkan adalah efek panas dan efek
kimia yang dapat menyebabkan pelebaran pembuluh darah,
meningkatkan sirkulasi darah dan oksigen jaringan sehingga
mencegah kekakuan otot, menghilangkan rasa nyeri, menenangkan
dan menimbulkan efek relaksasi.
Terapi rendam kaki air hangat akan merangsang
baroreseptor untuk mengirim impuls ke jantung dan merangsang
aktivitasi saraf parasimpatis untuk mengurangi kontraktilitas
jantung sehingga terjadi penurunan tekanan darah. Secara ilmiah
air hangat mempunyai dampak fisiologis bagi tubuh, pertama
berdampak pada pembuluh darah dimana hangatnya air membuat
sirkulasi darah menjadi lancar, yang kedua adalah faktor
pembebanan didalam air yang akan menguatkan otot-otot dan
ligament yang memengaruhi sendi tubuh (Biahimo, Mulyono and
Herlinah, 2020).
Novianti 91
DAFTAR PUSTAKA
Akhiri saleh, M. rahayu, Gobel, F.A. and Kurnaesih, E. 2020. ‘Pengaruh

Hypnobirthing Terhadap Penanggulangan Nyeri Pada Masa
Persalinan Di UPT Puskesmas Sukamaju Kab. Luwu Utara
Tahun 2020’, Journal of Aafiyah Health Research (JAHR), 1(1), pp.
28–37. Available at: https://doi.org/10.52103/jahr.v1i1.103.
Anggraeni, N.P.D.A., Herawati, L. and Widyawati, M.N. 2019. ‘The THE
EFFECTIVENESS OF POSTPARTUM YOGA ON UTERINE
INVOLUTION AMONG POSTPARTUM WOMEN IN INDONESIA’,
International Journal of Nursing and Health Services (IJNHS),
2(3), pp. 124–134. Available at:
https://doi.org/10.35654/ijnhs.v2i3.164.
Anggraeni, Y., Rahayu, D.E. and Asiyah, S. 2017. ‘Efektivitas Metode
Inhalasi Aromaterapi (Campuran Minyak Esensial Lavender dan
Neroli) untuk Menurunkan Hipertensi dalam Kehamilan’, Global
Health Science, 2(2), pp. 132–137.
Asadi, N. et al. 2015. ‘Effects of LI-4 and SP-6 Acupuncture on Labor
Pain , Cortisol Level and Duration of Labor’, Journal of
Acupuncture and Meridian Studies, 8(5), pp. 249–254. Available
at: https://doi.org/10.1016/j.jams.2015.08.003.
Ashari, Asrina, A. and Idris, F.. 2019. ‘Pengaruh Pijat Oksitosin Pada Ibu
Nifas Terhadap Pengeluaran ASI, Respon Ibu dan
Keberlangsungan Pemberian ASI di Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Sinjai Tahun 2019 1’, Jurnal Mitra Sehat, X(1), pp.
132–145.
Biahimo, N.U.I., Mulyono, S. and Herlinah, L. 2020. ‘Changes in Blood
Pressure in the Elderly with Hypertension Through Foot Soak
Therapy Using Warm Water’, Jurnal Ilmiah Umum dan
Kesehatan Aisyiyah, 5(1), pp. 9–16.
Clarasari MP, N. et al. 2022. ‘The Effect of SPEOS Method and
Acupuncture Point Gb 21 To Increase Breast Milk Production’,
Healthy-Mu Journal, 5(2), pp. 96–104. Available at:
https://doi.org/10.35747/hmj.v5i2.215.
Claudia, J.G. et al. 2022. ‘Penurunan Hot Flashes pada Menopause
dengan Senam Lansia’, Jurnal Bidan Cerdas, 4(1), pp. 1–9.
Available at: https://doi.org/10.33860/jbc.v4i1.769.
Novianti 92
DEBOER, L.B.H. 2014. Hatha yoga to reduce cortisol reactivity to stress
and stress-induced eating. Southern Methodist University.
Dehghanmehr, S. et al. 2017. ‘The effect of acupressure on the anxiety of
patients undergoing hemodialysis -a review’, Journal of
Pharmaceutical Sciences and Research, 9(12), pp. 2580–2584.
Fitriahadi, E. 2016. ‘Pengaruh Pijat Bayi terhadap Frekuensi dan Durasi
Menyusu Bayi’, Jurnal Kesehatan Masyarakat, 10(2), pp. 69–73.
Handayani, D. et al. 2021. ‘Pengaruh Endorphine Massage Terhadap
Penurunan Intensitas Nyeri Punggung Ibu Hamil Di Klinik
Juliana Tanjung Morawa’, Jurnal Kebidanan Kestra (Jkk), 3(2),
pp. 116–120. Available at:
https://doi.org/10.35451/jkk.v3i2.644.
Khasana, Sri Nur; Nurfita, N.R. 2018. ‘LITERATUR REVIEW ANALISIS
EFEKTIVITAS TERAPI NON- FARMAKOLOGI TERHADAP
PENURUNAN NYERI PERSALINAN KALA 1 Sri Nur Khasana 1
Nisa Rizki Nurfita 2’, LITERATUR REVIEW ANALISIS
EFEKTIVITAS TERAPI NON- FARMAKOLOGI TERHADAP
PENURUNAN NYERI PERSALINAN KALA 1 Sri Nur Khasana 1
Nisa Rizki Nurfita 2, pp. 1–28.
Kostania, G. et al. (no date) Pada Masa Pandemi Covid-19.
Lestari, T.R. et al. 2019. ‘Pengaruh Terapi Yoga (Paschimottanasana dan
Adho Mukha Padmasana) terhadap Intensitas Nyeri pada
Remaja Putri yang Mengalami Dismenore Primer’, Journal of
Health Science and Prevention, 3(2), pp. 94–100. Available at:
https://doi.org/10.29080/jhsp.v3i2.221.
Maharani, S. and Hayati, F. 2020. ‘Pengaruh Prenatal Gentle Yoga
Terhadap Tingkat Kecemasan’, 5(1), pp. 161–167.
Mujahidah, S. and Sari, N. 2020. ‘Penerapan Accupressure pada Titik
Meridian SP6 dan BL7 Terhadap Lama Persalinan Kala I’,
Journal of Midwifery and Public Health, 2(1), pp. 7–14.
Neri, I. et al. 2016. ‘Acupressure on Self-Reported Sleep Quality During
Pregnancy’, JAMS Journal of Acupuncture and Meridian Studies,
https://doi.org/10.1016/j.jams.2015.11.036.
Nuwa, M.S. 2016. ‘Analysis of Implementation of Spritual Emotion
Freedom’.
Novianti 93
Ohorella, F. et al. 2021. ‘Efektifitas Aromatherapy Uap Lavender Dan
Pijat Oksitosin Terhadap Produksi Asi Pada Ibu Nifas’, Jurnal
Kebidanan Malahayati, 7(2), pp. 155–160. Available at:
https://doi.org/10.33024/jkm.v7i2.3628.
Prajayanti, H., Baroroh, I. and Artanti, S. 2018. ‘Hubungan antara
Frekuensi Baby Spa dengan Pola Tidur pada Bayi Usia 6-12
bulan di Klinik Almawadah 2 Day Care Kabupaten Batang’,
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan, 4, pp. 141–146.
Available at: https://doi.org/10.37402/jurbidhip.vol4.iss2.65.
Pratiwi, Y.S., Handayani, S. and Hardaniyati, H. 2020. ‘Pemanfaatan
Herbal Dalam Penyembuhan Luka Perineum’, Jurnal Kesehatan
Qamarul Huda, 8(1), pp. 22–28. Available at:
https://doi.org/10.37824/jkqh.v8i1.2020.186.
Primadiati. 2002. Aromaterapi: Perawatan Alami Untuk Sehat dan
Cantik. Jakarta: Gramedia Pustaka.
Pujiati, W. and Sartika, L. 2017. ‘Minyak Esensial Lavender
Dibandingkan Esensial Mawar Terhadap Intensitas Nyeri
Menstruasi Pada Remaja’, Keperawatan, 8(1), pp. 30–41.
Retni, A. et al. 2020. ‘LITERATURE REVIEW : PEMBERIAN
AROMATERAPI ESSENTIAL OIL LAVENDER TERHADAP
EMESIS GRAVIDARUM PADA KEHAMILAN Pendahuluan
Kehamilan merupakan suatu peristiwa’, 3(2).
Rifani, A.A. and Sofiyanti, S. 2022. ‘Evidence-Based Case Report (Ebcr)
Pijat Bayi Untuk Bayi Usia 3-6 Bulan’, Jurnal Kesehatan Siliwangi,
https://doi.org/10.34011/jks.v2i3.893.
RIONGGO, Ira; GHOFAR, A. 2013. Panduan sehat sembuhkan penyakit
dengan pijat dan herbal. Yogyakarta: Indoliterasi.
Rosalinna. 2019. ‘Aromaterapi lavender terhadap pengurangan mual
muntah pada ibu hamil’, 1(2), pp. 48–55.
Sari, E.D. 2018. ‘Perbedaan Efektivitas Pemberian Essensial Oil
Peppermint dan Aroma Terapi Lavender terhadap Intensitas
Mual dan Muntah pada Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas
Baso Kabupaten Agam Tahun 2017’, XII(4), pp. 142–151.
Novianti 94
Sari, L.P., Salimo, H. and Budihastuti, U.R. 2017. ‘Optimizing the
Combination of Oxytocin Massage and Hypnobreastfeeding for
Breast Milk Production among Post-Partum Mothers’, Journal of
Maternal and Child Health, 02(01), pp. 20–29. Available at:
https://doi.org/10.26911/thejmch.2017.02.01.03.
Sari, P.N. and Riona Sanjaya. 2020. ‘Pengaruh Aromaterapi Lavender
terhadap Nyeri Persalinan’, Majalah Kesehatan Indonesia, 1(2),
pp. 51–56.
Sholihah, I.A. and Widyastari, S. 2022. ‘the Difference Between
Acupuncture Therapy and Katuk Leaf Extract on Breast Milk
Production in Breastfeeding Mothers in Duwetan Ngunut
Jumantono Karanganyar’, PLACENTUM: Jurnal Ilmiah Kesehatan
dan Aplikasinya, 10(1), p. 23. Available at:
https://doi.org/10.20961/placentum.v10i1.54340.
Swastika, Rita Ade; Prijatni, Ida; Restanty, D.A. 2021. ‘Studi Literatur:
Efektifitas Senam Yoga Terhadap Nyeri Punggung Ibu Hamil
Trimester III’, Malang Journal of Midwifery, 3(2), pp. 29–40.
Wardhani, I.N. and Suryanti, P.E. 2020. ‘Yoga Sebagai Upaya
Meringankan Nyeri Haid Pada Remaja Perempuan’, Jurnal Yoga
Dan Kesehatan, 3(2), p. 195. Available at:
https://doi.org/10.25078/jyk.v3i2.1747.
WARDHANY, I. and Rahayu, M. 2018. ‘Kombinasi Yoga Dan
Aromaterapi Lavendermenurunkan Tingkat Nyeri Haid Pada
Remaja Di Kota Semarang’,
Repository.Stikeselisabethmedan.Ac … [Preprint]. Available at:
http://repository.unimus.ac.id.
Yatmihatun, S., Kusumawati, H.N. and Haryanto, J.T. 2018. ‘Efektifitas
Pemberian Terapi Akupunktur Antara Titik Baihui (GV 20)
Dengan Titik Anmian (EX-HN 16) Pada Lansia Dengan Kasus
Insomnia Di Panti Wreda Darma Bakti Surakarta’, Jurnal
Keterapian Fisik, 1(1), pp. 70–74. Available at:
https://doi.org/10.37341/jkf.v1i1.76.
Yu, W.Y. et al. 2021. ‘Acupuncture for Primary Dysmenorrhea: A
Potential Mechanism from an Anti-Inflammatory Perspective’,
Evidence-based Complementary and Alternative Medicine, 2021.
Available at: https://doi.org/10.1155/2021/1907009.
Novianti 95
Yuan Shan, C. and Iskandar, Y. 2018. ‘STUDI KANDUNGAN KIMIA DAN
AKTIVITAS FARMAKOLOGI TANAMAN KUNYIT (Curcuma
longa L.)’, Jurnal Farmaka, 16(2), pp. 547–555. Available at:
http://journal.unpad.ac.id/farmaka/article/view/17610/pdf.
Zaidah, L. 2020. ‘Pengaruh Baby Gym Terhadap Motorik Kasar Pada
Anak Delayed Development Usia 3-12 Bulan Di Posyandu Melati
Purbayan Kotagede Yogyakarta’, Jurnal Ilmiah Fisioterapi, 3(1),
pp. 8–14. Available at: https://doi.org/10.36341/jif.v3i1.974.
Novianti 96
BAB 8
TERAPI KOMPLEMENTER MASA
KEHAMILAN
Oleh Kartini
8.1 Pendahuluan
Terapi komplementer merupakan salah bentuk terapi non
farmakologi yang bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat. Terapi komplementer terdiri dari upaya promotif,
preventif, kuratif, dan rehabilitatif yang telah teruji kualitas
kemanan, dan efektifitasnya berdasarkan penelitian dan keilmuan
(Evidence Based Medicine). Terapi komplementer merupakan
pengobatan tradisional yang sudah diakui dan dapat dipakai
sebagai pendamping terapi konvensional medis. Dalam
pelaksanaannya terapi komplementer dapat dilakukan bersamaan
dengan terapi medis.
Pada masa kehamilan akan terjadi perubahan fisiologi dan
psikologi sehingga akan mempengaruhi kesehatan mental ibu
hamil sehingga dibutuhkan terapi untuk menimbulakn rasa
nyaman selama kehamilan. Terapi komplementer dapat dijadikan
salah satu terapi selama masa kehamilan yang bertujuan untuk
mengurangi ketidaknyamanan yang terjadi selama kehamilan.
Terapi komplementer dalam masa kehamilan dapat
digunakan sebagai sarana untuk mendukung proses normal
kehamilan dan kelahiran dan untuk menghormati otonomi
perempuan.
8.2 Perubahan Fisik dan Psikologis Dalam Kehamilan

8.2.1 Perubahan Fisik Dalam Kehamilan
Kehamilan merupakan suatu periode dimana janin akan
berkembang di dalam rahim ibunya. Secara fisiologis, usia
kehamilan normal yaitu 36-40 minggu. Pembagian usia kehamilan
yang normal dibagi menjadi 3 yaitu trimester I dengan usia
Kartini 97
kehamilan 0-12 minggu, trimester ke II pada usia 13-26 minggu,
trimester ke III dengan usia kehamilan 27-40 minggu.
Pada saat kehamilan seluruh sistem reproduksi wanita akan
mengalami perubahan yang mendasar sehingga dapat menunjang
perkembangan dan pertumbuhan janin dalam rahim. Plasenta akan
mengeluarkan hormon somatomamotropin, estrogen dan
progesteron yang menyebabkan perubahan pada bagian-bagian
tubuh yaitu perubahan pada sistem reproduksi, sistem pencernaan,
sistem kardiovaskuler, sistem integument, sistem metabolisme
(Sofian, 2013).
8.2.2 Perubahan Psikologis Dalam Kehamilan

Perubahan psikologis dalam kehamilan berbeda-beda setiap
timester kehamilan. Perubahan psikologis menurut trimester
kehamilan yaitu:
a) Trimester pertama merupakan periode penyesuaian terhadap
kenyataan bahwa sedang hamil. Sebagian besar wanita merasa
sedih dan ambivalen tentang kenyataan bahwa hamil. Sekitar
80% wanita mengalami kekecewaan, penolakan, kecemasan,
depresi dan kesedihan.
b) Trimester kedua merupakan periode kesehatan yang baik, ibu
hamil merasa nyaman dan bebas dari segala ketidaknyamanan
yang normal dialami saat hamil. Trimester kedua dibagi dua
fase yaitu pra quickening dan pasca queckening yang
menunjukkan kenyataan adanya kehidupan terpisah yang
menjadi dorongan bagi wanita dalam melaksanakan tugas
psikologis yaitu dengan mengembangkan identitas sebagai ibu
pada diri sendiri.
c) Trimester ketiga merupakan periode penantian. Saat trimester
ini ibu hamil akan merasa cemas dan takut akan kehidupan bayi
dan kehidupan sendiri seperti apakah bayi akan lahir abnormal,
persalinan dan kelahiran (nyeri, kehilangan kendali, dan hal-hal
lain yang tidak diketahui), apakah ibu akan menyadari bahwa
akan melahirkan atau bayi tidak lahir spontan, bahkan
mendapatkan luka perineum (Varney, H., 2017).
Kartini 98
8.2.3 Keluhan Masa Kehamilan
Keluhan adalah salah satu dari ketidaknyamanan yang
dialami ibu hamil sehingga dapat menganggu aktivitasnya. Keluhan
atau ketidaknyamanan sebenarnya merupakan hal yang fisiologis
selama kehamilan karena adanya adaptasi pada masa kehamilan,
perubahan hormon serta janin mulai membesar sehingga
menimbulkan keluhan di daerah punggung, perut ataupun kaki.
Keluhan yang dialami selama kehamilan akan berbeda-beda pada
masing-masing ibu hamil. Faktor yang mempengaruhi diantaranya
adalah pengaruh hormon, dukungan keluarga dan lingkungan
sekitar, kondisi psikologis ibu hamil serta mekanisme adaptasi
dalam kehamilan.
Keluhan pada trimester pertama yaitu morning sickness,
nyeri pada payudara, lesu, lelah dan mengantuk, ngidam, kram.
Keluhan pada kehamilan trimester kedua yaitu nyeri pada ulu hati
dan sendawa, pregnancy glow dan jerawat, kram pada kaki, nyeri
pergelangan tangan. Keluhan pada kehamilan trimester ketiga
yaitu keluhan pada punggung, sering buang air kecil (BAK), posisi
tidur tidak nyaman, kecemasan (Pratami, 2016).
8.3 Terapi Komplementer Dalam Kehamilan

Ibu hamil merupakan kelompok yang dianjurkan
memanfaatkan terapi atau pengobatan komplementer dalam
mengatasi keluhan yang dirasakan, karena dengan terapi
komplementer dapat menghindari efek samping pengobatan
konvesional dan memiliki kontrol yang besar terhadap
kesehatan sendiri. Adapun pelayanan terapi komplementer dalam
kehamilan diantara yaitu terapi musik dalam kehamilan, yoga
kehamilan, pilates kehamilan, teknik relaksasi kehamilan,
hypnoterapi kehamilan, doa dan dzikir dalam kehamilan, massase
dalam kehamilan.
8.3.1 Terapi Musik Dalam Kehamilan
Terapi musik adalah terapi menggunakan musik untuk
meningkatkan berbagai kondisi, baik fisik, emosi, kognitif maupun
sosial untuk berbagai kalangan usia. Musik dapat menurunkan
intensitas nyeri, keadaan stres serta tingkat kecemasan dalam
mengalihkan perhatian dari perasaan nyeri, cemas dan
Kartini 99
ketidaknyamanan yang dirasakan oleh si ibu. Terapi music dapat
dapat digunakan sebagai salah satu terapi yang bertujuan
menciptakan rasa nyaman sehingga ibu hamil menjadi relaks dan
merangsang secara dini pertumbuhan dan perkembangan otak
janin, sehingga terjadi kontak batin antara ibu dan janinnya
(Maryunani, 2017).
Terdapat dua jenis terapi musik, yaitu musik instrumental
dan musik klasik. Musik instrumental dan musik klasik banyak
memiliki kesamaan, namun musik klasik dianggap lebih memiliki
banyak kegunaan terutama dalam memberikan terapi bagi ibu
hamil. Musik Instrumental yaitu musik yang lebih dapat membuat
badan¸ pikiran dan mental menjadi lebih sehat, sedangkan musik
klasik yang terdengar lebih lembut dengan alunan musik yang
cenderung lambat, dapat menumbuhkan kenyamanan dan
ketenangan, dapat membuat rileks sehingga perasaan gembira
akan muncul.
Terapi musik memberikan pengaruh positif bagi kehamilan,
persalinan dan nifas. Musik dapat diperdengarkan dimana saja dan
kapan saja, sehingga ibu hamil yang membutuhkan relaksasi dapat
lebih mudah mendengarkannya. Janin akan dapat menikmati
rangsangan berupa suara yang menenangkan. Terapi musik bagi
janin harus dilakukan secara terprogram untuk mencapai hasil
yang maksimal yaitu pada usia kehamilan 18-20 minggu, karena
pendengaran janin sudah semakin sempurna. Ibu hamil
diperbolehkan mendengarkan musik sejak trimester pertama
untuk mengurangi stres dan mual-muntah.
Dalam mengatur jadwal terapi musik dapat ditentukan
waktu terapi yang tepat, boleh pagi, siang, sore, atau malam, hal
terpenting adalah konsisten dengan waktu yang sudah dipilih.
Pilihlah waktu sesuai kesempatan yang dimiliki secara
berkesinambungan dan konsisten, untuk mencapai hasil yang
sesuai dengan harapan. Selain waktu ibu, waktu janin juga perlu
dipertimbangkan yaitu ketika janin tidak sedang tidur. Pada saat
terjaga, janin dapat menyimak rangsangan suara secara aktif
sehingga daya ingat janin akan ikut terangsang dan bertambah kuat
(Paramita, B. P., Haurawan, F., & Astuti, 2018).
Kartini 100
Langkah-langkah terapi music pada ibu hamil yaitu:
a) lbu datang akan diwawancarai oleh terapis untuk mengetahui
identitas, aktivitas, kondisi fisik dan mental serta pola
hidupnya.
b) Pemeriksaan tekanan darah.
c) Ibu hamil masuk ruang kedap suara.
d) Brain gym untuk memusatkan pikiran, untuk fokus pada diri
sendiri dan janin.
e) Bersama terapis, ibu bicara dengan janin. Misalnya, untuk
mengubah posisi janin yang melintang, mengurai lilitan tali
pusat, dan untuk mendapatkan gerakan janin karena si ibu
tidak bisa merasakan gerakannya,.
f) Relaksasi progresif untuk membuat ibu santai. Ibu hamil
diminta untuk memilih posisi yang nyaman, sambil tiduran
atau duduk. Relaksasi progresif agar tubuh terasa rileks
dengan cara mengendorkan dan mengencangkan otot-otot
tubuh secara berurutan sambil mengatur nafas.
g) Toning untuk memulai stimulasi musik. Stimulasi yang
diberikan kepada ibu hamil yaitu dengan kalimat-kalimat
sugesti yang akan dipandu oleh terapis. Tujuannya untuk
membawa ibu ke suasana yang dapat melupakan ketegangan
dan kecemasan yang dirasakan selama kehamilan. Iringan
musik akan memberikan rasa rileks, oleh sebab itu ibu hamil
dianjurkan untuk berkonsentrasi saat mendengarkan musik.
h) Stimulasi musik untuk ibu dan janin.
i) Stimulasi musik akan sampai ke tubuh ibu hamil apabila saat
mendengarkan musik ibu dapat berkonsentrasi dan memiliki
kesadaran penuh.
Manfaat terapi musik bagi kehamilan yaitu:
a) Membuat janin lebih tenang dan nyaman.
b) Bayi memiliki keterampilan otak lebih tinggi dibandingkan
individu yang hanya mengandalkan kekuatan otak.
c) Kesehatan jasmani, pikiran dan emosi ibu hamil dapat terjaga
dengan adanya terapi musik.
d) Membantu meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan
janin.
e) Kepribadian yang kuat ibu akan tumbuh dan mampu menyerap
banyak hal.
Kartini 101
f) Membantu janin untuk memahami perasaan orang lain
(Meihartati, 2018).
8.3.2 Yoga Kehamilan

Yoga kehamilan adalah suatu keterampilan yang di
pergunakan dalam mengolah pikiran, yakni berupa suatu teknik
yang di lakukan untuk mengembangkan kepribadian secara
menyeluruh baik fisik, psikologis dan spiritual. Yoga kehamilan
dapat membantu ibu hamil dalam mengendalikan pikiran,
keinginan dan reaksi terhadap stress (Devi, dkk, 2014).
Yoga kehamilan biasanya menggunakan beberapa gerakan
yang di modifikasi dari senam yoga dasar dan disesuaikan dengan
kondisi ibu hamil. Gerakan dalam yoga kahamilan dilakukan
dengan tempo waktu yang lebih lambat sehingga dapat di
sesuaikan dengan kapasitas ruang gerak ibu hamil. Beberapa
prinsip yang perlu dipahami dalam pelaksanaan yoga kehamilan
diantaranya adalah napas penuh kesadaran, gerakan yang lembut
dan perlahan, relaksasi dan meditasi seluruh tubuh dan pikiran ibu
menjadi lebih rileks, tenang dan damai (Kristara, 2019).
Manfaat yoga kehamilan meliputi manfaat bagi fisik, bagi
mental ibu hamil, emosi dan spiritual.
1. Manfaat fisik yaitu meningkatkan energi, vitalitas dan daya tahan
tubuh, melepaskan stress dan cemas, meningkatkan kualitas
tidur, menghilangkan ketegangan otot, mengurangi keluhan fisik
ibu hamil secara menyeluruh semasa hamil, seperti nyeri pada
daerah punggung, nyeri pada panggul, sampai dengan
pembengkakan bagian tubuh, membantu proses penyembuhan
dan pemulihan setelah melahirkan.
2. Manfaat untuk mental dan emosi yaitu menstabilkan emosi ibu
hamil yang cenderung fluktuaktif, menguatkan tekad dan
keberanian, meningkatkan rasa percaya diri dan focus,
membangun afirmasi positif dan kekuatan pikiran pada saat
melahirkan
3. Manfaat spiritual yaitu menenangkan dan mengheningkan
pikiran melalui relaksasi dan meditasi, memberikan waktu yang
tenang untuk menciptakan ikatan bathin antara ibu dengan bayi,
menanamkan rasa kesabaran, intuisi dan kebijaksanaan.
Kartini 102
Beberapa persiapan yang perlu dilakukan oleh ibu hamil dalam
melaksanakan yoga kehamilan meliputi: mengenakan pakaian
yang longgar dan nyaman, berlatih tanpa alas kaki diatas matras
yoga, menjaga perut agar tidak terlalu lenyang dan tidak terlalu
lapar saat melakukan yoga, kemudian jika sudah makan maka
lakukan yoga 1-2 jam setelah makan dan berlatih di pagi hari
atau sore hari kalau perut kosong, menggunakan bantal
penyokong atau kursi sebagai alat bantu dalam mendukung
postur tubuh dalam yoga, minum air yang banyak sesudah
berlatih.
8.3.3 Pilates Kehamilan

Senam pilates adalah salah satu jenis senam yang hampir
sama dengan senam yoga dengan teknik pernapasan diagfragma
dan elemen kuncinya terdapat pada kekuatan otot dan postur
tubuh. Saat melakukan senam pilates diharapkan dapat focus
terhadap kekuatan otot pernafasan sehingga dapat menyatukan
antara pikiran dan semangat untuk melaksanakan gerakan-gerakan
dalam pilates. Gerakan dalam pilates ini lebih mudah dan ringan
namun membutuhkan ketelitian dalam melakukannya termasuk
dalam mengatur pernafasan.
Senam pilates merupakan salah satu jenis senam yang dapat
dilakukan oleh ibu hamil. Senam pilates dapat dimulai sejak awal
kehamilan (trimester I) hingga mencapai masa nifas. Pada ibu
hamil yang belum pernah melakukan senam pilates sama sekali
alangkah baiknya jika berkonsultasi terlebih dahulu kepada dokter
SpOG untuk memastikan tidak ada komplikasi kehamilan. Senam
ini dapat digunakan untuk memperkuat otot panggul, perut
persendian dan nyeri pada tulang punggul (Purwanti, 2020).
Pilates tidak dianjurkan untuk dilakukan selama kehamilan
apabila kondisi kehamilan ibu tidak memungkinkan.
Kontraindikasi mutlak untuk pelaksanaan pilates pada ibu hamil
yaitu serviks yang tidak kompeten, adanya perdarahan persisten
dan ruptur membrane, sedangkan kontraindikasi relatif meliputi
anemia berat dan diabetes tipe I yang tidak terkontrol dengan baik
(Potter P.A & Perry A.G, 2014). Manfaat pilates untuk kehamilan
yaitu:
Kartini 103
a) Membantu pengaturan berat badan Senam pilates bermanfaat
menjaga metabolisme tubuh, hal ini menyebabkan jumlah
lemak di dalam tubuh akan berkurang, sehingga dapat
berpengaruh terhadap kestabilan berat badan.
b) Mengurangi dan menangani rasa lelah Selama kehamilan tubuh
mudah sekali mengalami kelelahan yang diakibatkan karena
beban tubuh semakin berat. Dengan melakukan pilates
diharapkan dapat mengatasi rasa Lelah yang terjadi.
c) Mengoptimalkan peredaran darah Senam pilates ini memiliki
manfaat melancarkan peredaran darah pada tubuh, terutama
pada bagian kaki. Dengan melakukan Gerakan-gerakan pada
bagian kaki dapat memperkuat otot yang berada di kaki
sehingga dapat mengoptimalkan peredaran dari kaki keseluruh
tubuh.
d) Menjaga postur tubuh dengan optimal Seiring bertambahnya
usia kehamilan, maka beban tubuh juga akan bertambah dan
bertumpu pada bagian perut dan panggul. Melakukan senam
pilates akan memperkuat otot pada bagian perut dan panggul
untuk mempertahankan bentuk tubuh agar tidak mengalami
myeri dan pegal terutama dibagian punggung bawah (Bahareh,
Mothaghi, Dastenaei, 2020).
8.3.4 Teknik Relaksasi Kehamilan

Relaksasi adalah suatu upaya yang dapat dilakukan untuk
menghilangkan ketegangan melalui suatu proses latihan. Relaksasi
membantu ibu hamil dalam mengontrol emosi, perasaan tidak
nyaman salama kehamilan. Perilaku ibu hamil akan lebih baik bila
ibu hamil mengikuti latihan relaksasi dengan baik. Manfaat
dilakukannya relaksasi selama kehamilan yaitu pernafasan menjadi
teratur dan tekanan darah akan turun, mengontrol penggunaan
oksigen dengan baik, menurunkan ketegangan otot, menurunkan
kecepatan metabolisme dalam tubuh, meningkatkan kesadaran,
tidak terjadi perubahan posisi, memberikan kenyamanan, perasaan
damai dan sejahtera, individu menjadi lebih awas dan santai.
Salah satu jenis relaksasi yang dapat dilakukan selama
kehamilan yaitu relaksasi nafas dalam. Relaksasi nafas dalam
adalah salah satu teknik relaksasi yang berfokus pada pernafasan
untuk peningkatan oksigenisasi di paru-paru dan darah. Relaksasi
Kartini 104
nafas dalam bertujuan untuk mengurangi kerja pernapasan,
meningkatkan inflasi alveolus secara maksimal, merelakskan otot,
dan memperbaiki sistem pernapasan agar bekerja lebih maksmial.
Langkah-langkah dalam melakukan teknik relaksasi nafas dalam
adalah :
a) Buatlah lingkungan yang tenang dan senyaman mungkin.
b) Kondisikan diri agar tetap santai dan tenang.
c) Tarik napas dalam-dalam melalui hidung.
d) Buang napas perlahan melalui mulut.
e) Selanjutnya menarik nafas secara perlahan kemudian
dihembuskan.
f) Anjurkan klien untuk merilekskan bagian telapak tangan dan
kaki.
g) Menganjurkan klien untuk focus.
h) Kemudian klien diarahkan untuk benar-benar rileks dengan
mengulangi prosedur tersebut.
i) Anjurkan klien untuk mengulangi sampai 15 menit, dan
istirahat pendek bergantian setiap lima napas (Trullyen, 2013).
8.3.5 Hypnoterapi Kehamilan

Hypnotherapi adalah salah satu metode relaksasi agar
pasien bisa rileks. Hypnoterapi bermanfaat agar seseorang menjadi
relaks karena gerbang pikiran bawah sadarnya menjadi terbuka
lebar, sehingga sugesti penyembuhan dapat lebih mudah diterima.
Hipnosis adalah bagian dari human mind control system yaitu
kemampuan mengontrol alam pikir manusia untuk mengendalikan
alam pikir bawah sadar sehingga mampu mengendalikan alur
gelombang otak. Keunggulan dilakukan terapi hipnosis saat hamil
yaitu meningkatkan ketenangan diri pada ibu hamil sehingga
kesehatan ibu dan janin terjaga dan rasa mual, muntah dan pusing
berkurang (Burmanajaya, B., 2020). Beberapa manfaat hipnoterapi
dalam kehamilan yaitu:
a) Berkurangnya rasa sakit yang dialami selama kehamilan.
b) Berkurangnya komplikasi kehamilan yang dipengaruhi oleh
stress dan depresi.
c) Membantu kelancaran proses persalinan karena adanya rasa
nyaman yang dirasakan ibu hamil.
d) Mengurangi kemungkinan dilakukannya tindakan episiotomi.
Kartini 105
e) Ikatan batin antara ibu dan janin terjaga.
f) Perasaan emosi lebih terkontrol,
g) Bayi yang lahir akan lebih sehat karena tidak kekurangan
oksigen.
h) Ketegangan dan kepanikan saat persalinan dapat
diminimalkan.
i) Membantu menghilangkan keinginan pengunaan obat bius dan
penghilang rasa sakit salama persalinan.
j) Mempercepat pemulihan setelah bersalinan
k) Mengurangi rasa mual, muntah dan pusing di trimester
pertama (Maharani, 2022).
Tahapan dalam melakukan hypnoterapi dalam kehamilan

yaitu:
a) Preinduksi, yaitu tahap persiapan, merupakan tahap awal saat
klien bertemu dengan hipnoterapis, klien akan mendapatkan
penjelasan mengenai proses dan manfaat hipnosis.
b) Uji sugestibilitas digunakan untuk mengetahui tingkat
sugestibel apakah klien termasuk sugestibelitas fisik atau
sugestibilitas emosi.
c) Induksi adalah suatu proses yang mengantarkan klien pada
kondisi trance hypnosis, yaitu suatu kondisi kesadaran ketika
bagian kritis pikiran sadar. tidak aktif, sehingga klien akan
reseptif terhadap sugesti yang diberikan.
d) Deepening merupakan proses memperdalam hipnosis. Dalam
proses ini dapat digunakan beberapa teknik elevator. Klien
akan semakin terbawa dalam kondisi hipnosis.
e) Hipnotheraputik, pada sesi ini, terapis akan memberikan terapi
sesuai dengan permasalahan klien.
f) Terminasi adalah tahap akhir dari sesi hipnosis. Pada sesi ini,
ibu hamil akan dipersiapkan sedemikian rupa sebelum keluar
dari kondisi hypnosis (Dewi, 2018).
8.3.6 Doa dan Dzikir Dalam Kehamilan

Doa dan dzikir adalah suatu kegiatan spiritual yang
berkaitan dengan keyakinan seseorang pada TuhanNya. Selama
masa kehamilan doa dan dzikir dibutuhkan agar kondisi kehamilan
ibu bisa menjadi lancar karena adanya doa dan dzikir dapat
Kartini 106
memberikan ketenagan jiwa pada ibu hamil. Sentuhan religi dalam
hal ini doa dan dzikir dapat memperkuat kondisi mental ibu hamil
dalam menjalani kehamilannya.
Berdoa selama masa hamil dapat meningkatkan keyakinan,
keiklasan, kesabaran dan kepasrahan. Berdoa dapat memberikan
latihan pada ibu hamil seperti melatih kesabaran, keyakinan,
keikhlasan dan kepasrahan. Beberapa manfaat berdoa selama
kehamilan yaitu menguatkan spiritualisme dan kepercayaan ibu
selama masa hamil, meningkatkan kenyamanan dan ketenangan
jiwa ibu, membantu meningkatkan tumbuh kembang janin.
Dzikir merupakan suatu metode yang dapat mengurangi
kecemasan ibu hamil. Terapi dzikir merupakan gabungan
keyakinan pada Tuhan dengan teknik relaksasi. Pelafalan kalimat
dzikir mampu memotivasi ibu hamil untuk selalu berpikiran positif,
melatih kesabaran, melatih untuk bersikap positif dalam
menghadapi setiap masalah dan kejadian dalam hidupnya. Dzikir
membantu terciptanya rasa tenang sehingga dapat menekan sistem
kerja syaraf simpatis yang seharusnya berfungsi mengaktifkan
sekresi hormon stress.
Relaksasi pernafasan dengan dzikir membantu melatih
relaksasi otot yang mampu menyisipkan unsur keyakinan atau
religius dalam pengurangan kecemasan. Kondisi rileks dapat
menyebabkan otot (fisik) menjadi rileks, selain itu dengan
berdzikir akan memudahkan ibu hamil lebih fokus, tenang, pasrah
dan berserah kepada Tuhan (Mawardika, T. Rahmawati, I.N.,
Kurniawati, W., 2020).
8.3.7 Massage Dalam Kehamilan

Massage adalah suatu teknik pijatan tangan pada bagian
tubuh tertentu. Dalam masa kehamilan, massage dilakukan untuk
meperlancar sirkulasi darah ibu dan pengurangan keluhan yang
terjadi selama hamil. Beberapa manfaat massage saat hamil yaitu:
a. Membantu pengeluaran sisa metabolisme tubuh sehingga
tubuh menjadi segar dan bertenaga lagi.
b. Tekanan darah ibu normal kembali karena lancarnya sirkulasi
peredaran darah sehingga mengurangi kerja jantung.
c. Pengurangan ketidaknyamanan yang terjadi selama kehamilan
seperti kram, kekakuan/ketegangan otot.
Kartini 107
d. Rasa cemas dan depresi berkurang karena adanya pijatan.
e. Tidur menjadi berkualitas karena pijatan dapat memberikan
ketenangan dan rasa rileks.
f. Membantu memperlancar proses persalinan karena
pengurangan kecemasan.
g. Pengembalian energi lebih cepat selama masa nifas sehingga
stress dapat dicegah (Fithriyah F, Haninggar RD, 2020).
Kartini 108
DAFTAR PUSTAKA
Bahareh, Mothaghi, Dastenaei, 2020. 2020. ‘Designing an intervention

program over the effects of Pilates on pregnancy outcomes
among the pregnant women: A protocol study’, Int J Surg Protoc,
5;24:27-30.
Burmanajaya, B., A. 2020. ‘Pengaruh hipnoterapi dalam mengurangi
emesis pada wanita hamil trimester pertama di wilayah kerja
Puskesmas Gang Kelor Bogor’, Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa, 3,
pp. 1, Hal 33 – 40.
Dewi, N. 2018. ‘Peranan Hipnoterapi Untuk Mengatasi Kecemasan
Menghadapi Persalinan Anak Pertama’, Jurnal Psikologi
“Mandala”, 2, p. 2.
Fithriyah F, Haninggar RD, D.R. 2020. ‘Pengaruh Prenatal Massage
terhadap Penurunan Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester
III.’, J Kebidanan, pp. 10(1):36-43.
Maharani, S. 2022. ‘Manfaat Hipnoterapi pada Ibu Hamil di Puskesmas
Putri Ayu Kota Jambi’, Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), 4, p. 1.
Maryunani, A. dan Y.S. 2017. Senam Hamil, Senam Nifas, dan Terapi
Musik. Jakarta: Trans Info Media.
Mawardika, T. Rahmawati, I.N., Kurniawati, W. 2020. ‘Relaksasi
pernafasan dan dzikir menurunkan tingkat kecemasan pada ibu
hamil HIV positif: Literature review’, Jurnal Penelitian dan
Pemikiran Ilmiah Keperawatan, 6(2).
Meihartati, T. 2018. ‘No TitlePengaruh Teknik Relaksasi Musik
Instrumental Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Ibu
Hamil Trimester III’, Jurnal Kesehatan STIKES Darul Azhar
Batulicin, 6, p. 1.
Paramita, B. P., Haurawan, F., & Astuti, I.D. 2018. ‘Pengaruh Terapi
Musik Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien Pra
Pembedahan Sectio Caesar Di Rumah Sakit Ibu Dan Anak
Pusurategalsari’, Jurnal Sains Psikologi, 5(2), 6–9.
Potter P.A & Perry A.G. 2014. Buku Ajar Fundamental Keperawatan :
Konsep, Proses, dan Praktik. Jakarta: EGC.
Pratami, E. 2016. Evidence Based Dalam Kebidanan. Jakarta: EGC.
Purwanti, D.S. 2020. ‘Metode Pilates Untuk Penurunan Kecemasan Ibu
Hamil Pertama Trimester III’, Anfusina: Journal of Pshycology, 3,
p. 1.
Kartini 109
Sofian, A. 2013. Rustam Mochtar Sinopsis Obstetri : Obstetri Fisiologi,
Obstetri Patologi (3rd ed.). Jakarta: EGC.
Trullyen, V.L. 2013. ‘Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap
Intensitas Nyeri Pada Pasien Post-Operasi Soperasiio Caesaria
Di Rsud. Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Kota Gorontalo’, Jurnal
Nasional [Preprint].
Varney, H. 2017. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta: EGC.
Kartini 110
BAB 9
TERAPI KOMPLEMENTER DALAM
MASA PERSALINAN
Oleh Rahmadyanti
9.1 Pendahuluan
Persalinan merupakan proses fisiologis yang terjadi diakhir
kehamilan. Dalam proses persalinan ini diawali dengan adanya
kontraksi yang semakin lama semakin kuat sehingga menimbulkan
pembukaan serviks. Hal ini bisa berlangsung cukup lama. Normal
pada primigravida berlangsung 12-14 jam sedangkan pada
multigravida berlangsung 7-8 jam. (Winknjosastro, 2015).Rasa
nyeri yang dialami ibu selama proses persalinan disebabkan oleh
faktor fisik yaitu pembukaan serviks dan faktor psikologis Hal ini
dapat membuat ibu mengalami berbagai keluhan seperti gelisah
dan khawatir menghadapi persalinan. (Waslia, 2018).
Rasa nyeri yang ditimbulkan oleh kontraksi membuat ibu
menjadi stres dan gelisah. Stres diakibatkan karena adanya pelepasan
hormon steroid dan katekolamin, dampak dari hormone ini membuat
otot polos menjadi tegang dan terjadinya penyempitan pembuluh
darah atau vasokontriksi. Hal ini kalau dibiarkan akan mengakibatkan
partus lama yang disebabkan oleh kontraksi uterus yang menurun
sehingga sirkulasi uteroplasenta juga ikut menurun dan aliran darah
akan berkurang, oksigen ke uterus juga akan berkurang,sehingga
menimbulkan iskemia. Nyeri persalinan dialami sekitar 90 %.
(Ernawati, 2021)
Keluhan yang dialami ibu dapat dikurangi dengan terapi
komplementer.Terapi komplementer dalam persalinan terutama
dibidan mulai diterapkkan karena beberapa penelitian menunjukkan
adanya pengaruh yang cukup signifikan untuk mengurangi nyeri dalam
persalinan.Penelitian dinegara negara berkembang 80% masyarakat
sudah mulai menggunakan terapi komplementer untuk mengobati
penyakit .Di Australia 73 % ibu mulai dari kehamilan sudah mulai
menggunakan pengobatan komplementer.(Akhiriyanti & Nisa, 2020)
Rahmadyanti 111
Di Indonesia, sejak dahulu terapi komplementer sudah
diterapkan oleh nenek moyang kita. Saat ini terapi komplementer
mulai dilirik masyarakat. Banyak factor mempengaruhi masyarakat
melirik terapi komplementer salah satunya biaya obat yang mahal dan
masyarakat kalau sakit menyembuhkan dengan memakai jamu jamuan
sudah dilakukan secara turun temurun, karena masyarakat
menganggap efek samping yang ditimbulkannya lebih sedikit
dibanding mereka mengkonsumsi obat obatan medis.(rahayu
Widaryanti, 2019)
Saat ini juga terapi komplementer terutama kebidanan mulai
dikembangkan dan mulai dipraktikkan oleh bidan bidan antara lain
aroma terapi, aku puntur, hypnobirthing dan herbal.Bidan biasanya
akan menggunakan satu atau lebih jenis pelayanan komplementer
kepada kliennya seperti terapi herbal, terapi pijat, teknik relaksasi,
aroma terapi, homeopati, akupuntur, dan lain lain untuk mengurangi
nyeri karena proses persalinan dan membuat ibu lebih nyaman dan
rileks.
9.2 Aroma Therapi

9.2.1 Pengertian
Aroma terapi adalah Praktik pengobatan alternatif dan ilmu
semu yang didasarkan dengan penggunaan bahan bahan aroma
seperti minyak esensial dan yang lainnya yang membantu
memperbaiki dan menjaga kesehatan serta menenangkan
kejiwaan.(Ayuningtyan, 2018)
Aroma terapi adalah bahan alami yang mengeluarkan bau
yang dihasilkan jenis tanaman yang beraroma biasanya dikenal
dengan herbal. Aroma terapi dipercaya juga dapat meningkatkan
suasana hati seseorang termasuk ibu bersalin sehingga dipercaya
dapat meningkatkan kesehatan fisik serta mental. Minyak aroma
terapi kebanyakan berasal dari tumbuh-tumbuhan seperti melati,
mawar, chamomile, lavender, kenanga, rosemarry, tea tree oil,
lemon, jahe, kayu putih, serai dan kayu manis (Agustin, 2021)
Penggunaa aromaterapi dengan cara dioles bisa dicampur
dengan inner oil dan dengan cara dihirup . Adapun bentuk aroma
terapi yang sudah diteliti berupa minyak, lilin, dan sabun.
( rahayu Widaryanti, 2019)
Rahmadyanti 112
Gambar 9.1 : Aroma terapi
Sumber: cnnindonesia.com
9.2.2 Manfaat Aroma terapi

Banyak penelitian yang telah dilakukan dan menemukan
banyak manfaat aroma terapi. Kandungan dalam aroma terapi
minyak esensial memiliki konsentrat yang cukup tinggi.
Aromaterapi dari ekstrak tumbuh -tumbuhan memberikan
efek yang .antara lain :
1. Meringkankan rasa nyeri persalinan
2. Membantu ibu rileks dan membuat tubuh menjadi nyaman
3. Rasa gelisah saat persalinan dapat dikurangi
4. Meredakan mual
5. Mengurangi stress
6. Saluran pencernaan menjadi lancar
(Ernawati, 2021)
9.2.3 Cara kerja Aroma Terapi dalam tubuh ketika dihirup
Gambar 9.2 : Cara kerja Aroma terapi

Sumber :kajianpustaka.com
Rahmadyanti 113
9.2.4 Aroma terapi yang digunakan untuk persalinan salah
satunya Lavender
1. Bunga lavender berwarna lembayung muda, lembut dan
baunya khas dan membuat menjadi rileksasi dan mengantuk .
Minyak bunga lavender ini diambil bagian pucuk bunganya.
(Dewi, 2013).
Cukup banyak penelitian yang mengungkapan manfaat
aroma terapi dengan lavender Penelitian dari pusat studi
biofarmaka, 2014 juga mengungkap kandungan yang
terbanyak dalam minyak esensial Lavender yaitu linaliy asetat
dan minyak esensial lavender.
2. Kandungan Minyak lavender dalam 1oo gram

 Minyak esensial (1-3%)
 Alpha-Pinene (0,22%)
 Camphene (0,06%)
 Myrcece (5,33%)
 P-cymene (0,3%)
 Limonene (1,06)
 Cineol (0,51%
 Linool (26,12%)
 Borneol (1,21%)
 Terpinen (4,64%)
 Linalyl acetat (26,32%)
 Geranyl acetat (2.14%)
 Caryophyllene (7,55%)
Kandungan utama dari bunga lavender linayl asetat dan

linalool(Dewi, 2013)
3. Penelitian terkait Aroma terapi Lavender

Minyak dari lavender ini juga membuat mood yang
menciumnya jadi baik dan bersemangat. Kandungan senyawa
polifenol dalam lavender tersebut sebagai anti kanker, anti virus ,
menghambat radikal bebas, dan tentunya sebagai anti oksidan bagi
tubuh.
Cukup banyak penelitian yang mengungkapan manfaat
aroma terapi dengan lavender. Penelitian dari pusat studi
Rahmadyanti 114
biofarmaka, 2014 juga mengungkap kandungan yang terbanyak
dalam minyak esensial Lavender yaitu linaliy asetat dan minyak
esensial lavender.
Penelitian baru yang diterbitkan Frontiers in Behavioral
Neuroscience menemukan bukti dengan mencium aroma lavender
atau Linalool Frontiers in Behavioral Neuroscience menemukan
bukti mengendus senyawa dalam lavender yang disebut linalool
dapat mempengaruhi bagian otak yang sama sebagai obat anti-
kecemasan.
Seperti yang diketahui, lavender merupakan salah satu
aroma yang banyak digunakan untuk minyak esensial dan
aromaterapi. Linalool juga ditemukan mempengaruhi otak hanya
dengan mencium aromanya tanpa diserap ke dalam aliran darah.
Penelitian lain juga menunjukkan terdapat perbedaan
adanya perubahan tingkat nyeri pada persalinan yang cukup
signifikan pada kelompok intervensi dengan kelompok control,
Sehingga aromaterapi lavender efektif menurunkan nyeri
persalinan.(Haqiqi, 2016)
4. Manfaat Aroma terapi lavender dalam persalinan

 Memberikan relaksasi,
 Mengurangi kecemasan
 Stres dapat dikurangi
 Jika dioleskan dikulit, membantu melawan bakteri, dan virus
 Mual,muntah bisa dikurangi(Agustin, 2021)
Gambar 9.3 : Minyak esensial Lavender

Sumber : Alodokter.com
Rahmadyanti 115
5. Cara kerja didalam tubuh
Sistem limbik yang ada diotak dipengaruhi oleh Aroma
terapi lavender yang merupakan centralnya emosi serta mampu
merangsang hormone enkefalin dan hormone endorphin untuk
dihasilkannya. Sifat dari hormone tersebut
menghilangkan/mengurangi rasa nyeri dan serotine. Efek dari
aroma terapi lavender ini menghilangkan rasa tegang dan cemas.
Aroma terapi lavender ini juga sebagai anti anxiolytic,
antikonvulsan dan antidepresan serta membuat ibu lebih tenang.
Penggunaan minyak esensialnya bisa dioleskan pada kulit dengan
campuran base oil ataupun dengan cara dihirup.(Astuti, dwi, 2017),
6. Penggunaan Aroma terapi lavender mengurangi rasa nyeri

pada persalinan
 Dioles/ dipijat pada kulit didaerah punggung
Pemberian Aroma terapi dengan cara dioles atau untuk
pijatan untuk mengurangi rasa nyeri, kadang bagi kulit
yang sensitive membuat alergi karena molekul dari minyak
esensial yang dapat menyebabkan gatal dan iritasi.
 Dengan dihirup yang dimasukkan kedalam wadah sebagai
pewangi ruangan ataupun dengan dibakar/ inhalasi
 Mandi berendam dengan dicampuri minyak lavender
beberapa tetes,membuat tubuh menjadi nyaman
 Berendam kaki
Penelitian lain juga menunjukkan terdapat perbedaan

adanya perubahan tingkat nyeri pada persalinan yang cukup
signifikan pada kelompok intervensi dengan kelompok control,
Sehingga aromaterapi lavender efektif menurunkan nyeri
persalinan.(Haqiqi, 2016)
Rahmadyanti 116
Berikut contoh penggunaan Aroma terapi untuk persalinan
dengan berbagai macam metode
1. Dibakar / lilin
Gambar 9.4 : Minyak essensal Lavender

Sumber: liputan 6.com
2. Essential Oil untuk dipijat didaerah yang nyeri

Untuk mendapatkan hasil yang maksimal pada
penggunaan satu kali, teteskan 1-2 tetes minyak essensial
Lavender kedalam oil bjij anggur jadikan campuran itu menjadi
5 ml/ 1 sendok kecil.
Selain membuat tubuh menjadi relaks, campuran minyak
ini juga dapat mengurangi otot yang tegang atau nyeri.
Penggunaan minyak esensial untuk pijatan pada punggung
yang sakit pada ibu persalinan, secara bukti ilmiah belum
dapat dipertanggung jawabkan karena ambang nyeri
seseorang berbeda dan perlu dipikirkan apakah ada masalah
pada proses persalinannya. Tindakan epidural juga
merupakan Tindakan yang perlu dipikiran untuk asuhan
sayang ibu.
Gambar 9.5 : Campuran minyak lavender dengan minyak dasar

lain
Sumber :Alodokter.com
3. Berendam seluruh tubuh dengan air hangat yang ditambahkan

beberapa tetes minyak dilakukan bila ketuban belum pecah,
Rahmadyanti 117
Kalau ketuban sudah pecah, kulit bayi bisa iritasi, dan
mempengaruhi kekebalan bayi, Pada persalinan water
birth,penggunaan aroma terapi tidak disarankan. Atau bisa
juga yang direndam hanya kaki saja untuk relaksasi pada kaki
Gambar 9.6 : Penggunaan campuran lavender untuk berendam

Sumber : Istock photo,com
4. Minyak esensial Lavdender bisa juga digunakan dengan cara

dihirup/ UAP dengan meneteskan ke tissue. Perlu diperhatikan
bagi yang sensitif bisa iritasi dan menganggu pernafasannya
Gambar 9.7 : Minyak esensial Lavdender

Sumber: sehatg.com
5. Diffuser/ Vaporator
Gambar 9.8 : Diffuser

Sumber : hafarodk.com
Rahmadyanti 118
9.3 Endorphin massage
Pada saat seseorang stress/sakit, terjadi pelepasan hormone
yang berlebihan yaitu hormone steroid dan katekolamin, yang
dapat menurunkan kontraksi uterus.
1. Endorphin massage adalah teknik mengurangi rasa nyeri
persalinan dengan sentuhan ringan pada daerah yang sakit
bisa menormalkan tekanan darah, denyut jantung serta
pernafasan. Dampaknya ibu menjadi rileks dan merasa nyaman
lewat permukaan kulit bisa dilakukan 3-10 menit. (Tanjung,
wardani, 2019).
Endophin disebut juga hormone penghilang rasa sakit yang
sama keefektifannya dengan pethidine. Beta endorphin
dikeluarkan otak untuk mengurangi rasa sakit. Endorphin
massage pada persalinan dapat meningkatkan hormone
oksitosin.
2. Tujuan utama endorphin massage (Kartikasari, 2021)

a. Membuat ibu relaksasi
b. Melancarkan peredaran darah
c. Respon nyeri punggung bisa berkurang
d. Ketegangan otot biar diturunkan
3. Manfaat dari Endorhin massage pada persalinan adalah

a. Rasa sakit akibat proses persalinan akan dikontrol
b. Rasa tidak nyaman seperti cemas, stress akan dikurangi /
dikendalikan
c. Ibu lebih rileks dan tenang
4. Kontra indikasi
a. Daerah punggung yang akan dimassase terdapat luka dan
nyeri
b. Adanya peradangan pada daerah punggung
c. Adanya lebam/haematom
d. Permasalahan dengan Kesehatan kulit
e. Ada tumor/massa
f. Gangguan persyarafan dipunggung termasuk HNP
Rahmadyanti 119
5. Endorphin massage bisa dilakukan bidan ataupun suami
pasien
Gambar 9.9 : Endorphin massage

Sumber: Liputan6.com
9.4 Hypnobirthing
1. Pengertian
Hypnobirthing asal kata dari bahasa Yunani yang artinya
dewa tidur. Merupakan sebuah cara teknik relaksasi yang
bertujuan supaya ibu yang akan melahirkan tidak tegang,
cemas maupun ketakutan menghadapi rasa sakit persalinan.
Teknik Sugesti. Beberapa penelitian mengungkapkan cara ini
sangat membantu ibu mengatasi rasa khawatir dan takut
dalam menghadapi proses persalinan. Pada saat seseorang
mengalami ketakutan akan terjadi ketegangan pada otot serta
berdampak pada kontraksi uterus(Ayuningtyan, 2018).
Teknik ini bisa dilatih dan dipelajari sendiri oleh ibu
dirumah. Waktu yang tepat melakukan hypnobirthing saat usia
kehamilan memasuki 32 minggu mulai berlatih. Banyak kelas-
kelas hypnobirthing ditawarkan bagi ibu ibu muda terutama
2. Tujuan Hypnobirthing
Adapun tujuan dari hypnobirthing adalah :
a. Ibu lebih siap menghadapi persalinan
b. Ibu bisa mengontrol dan mengendalikan dirinya
c. Melatih relaksasi
d. Kadar endorfhin dalam tubuh bisa meningkat
e. Persalinan prosesnya lebih singkat
f. Komplikasi dalam persalinan bisa dikurangi
g. Suplai oksigen salama persalinan bisa dijaga
Rahmadyanti 120
3. Manfaat Hypnobirthing
a. Rasa sakit berkurang
b. Tahap persalinan menjadi lebih pendek
c. Kecemasan dan rasa takut berkurang
Gambar 9.10 : Hypnobirthing

Sumber :Prenagen.com
Gambar 9.11 : Hypnobirthing dalam persalinan

Sumber :Detikhealth
Hypnobirthing mengajarkan teknik pernafasan, visualisasi,

sugesti diri sendiri, sikap, pandangan dalam menghadapi persalinan
dengan mengontrol diri.Lebih penekanan kepada afirmasi positif dalam
menghadapi persalinan. Sebaiknya dilakukan bersama suami berada
dalam satu ruangan supaya suami dapat merasakan apa yang
dirasakan ibu.
Rahmadyanti 121
Gambar 9.12 : Hypnobirthing melibatkan suami
Sumber : The Asian Parent.com
9.5 Birthing ball

1. Pengertian
Birthing ball adalah gym ball berberbentuk bola besar
dengan dasar bahannya terbuat dari lateks. Ukuran bola ini relative
sama 65-75 cm. Bola ini dirancang tidak licin dan aman buat ibu
hamil bersalin dan nifas. Pada masa kehamilan bola ini sangat
membantu ibu hamil dalam mempersiapkan persalinannya.Hal ini
Teknik sederhana yang bisa dilakukan dirumah ataupun
berkelompok dengan bidan instrukturnya.
Cara penggunaan birthing ball
a. Duduk simetris / pengganti kursi agar kekuatan pada otot
panggul dan otot perut bisa dipertahankan. Ini membantu
meregangkan tubuh. Posisi kaki dibuka selebar mungkin
dengan posisi tegak.
Gambar 9.13 : Duduk diatas bola

Sumber:Orami.co.id
Rahmadyanti 122
b. Mengayun ayunkan panggul kekiri dan kekanan, mundur
dan maju supaya posisi janin dalam kandungan dalam bisa
dipertahankan kalau letak sunsang bisa diperbaiki
Gambar 9.14 : Mengayunan panggul

Sumber:portaljember.com
c. Bersandar pada Birthing ball

Ibu berlutut dan bersandar diatasnya birthing ball diatas
tempat tidur bisa bersandar dan berdiri memakai eknik
gaya gravitasi yaitu. Bidan atau suami membantu memijit
pasien.
Gambar 9.15 : Bersandar pada Birthing ball

Sumber : cipirit.com
6. Tujuan
a. Mempersiapkan ibu hamil dalam menghadapi persalinan
dan lebih rileks
b. Rasa sakit dan nyeri karena kontraksi bisa dikurangi
c. Stress pada persalinan dan cemas bisa dikendalikan
Rahmadyanti 123
Gambar 9.16 : Melibatkan suami
Sumber : hipwee young mom
Gambar 9.17 : Efektivitas Pelvick Rocking pada proses persalinan

Sumber: unissula.com
Gambar 9.18 : Teknik memeluk bola mengurangi nyeri persalinan

Sumber: vetemira blogspot
7. Kontra indikasi :
a. Resiko kelahiran preamtur
b. Riwayat perdarahan pervaginam
c. Riwayat ketuban pecah dini
d. Riwayat service inkompeten
e. Riwayat IUGR
Rahmadyanti 124
8. Manfaat penggunaan birthing ball
a. Aliran darah dari ibu ke janin lancar
b. Tekanan pada tulang belakang dapat dikurangi
c. Pergelangan kaki dan lutut jadi aman dan nyaman
d. Paha bagian dalam beserta perineum menjadi elastis
e. Postur tubuh lebih tegak sehingga memudahkan kepala
janin turun ke pintu atas panggul
f. Menggoyangkan pinggul juga membuat bagian terendah
janin cepat turun
9.6 Akupuntur untuk persalinan

1. Pengertian
Adalah memasukkan jarum halus ketitik tertentu pada tubuh.
Suami bisa dilibatkan untuk menekan titik titik akupresur tersebut.
Biasanya dengan menekan ibu jari ibu dengan kuat kedalam kedua
sisi tulang punggungbawah ibu hamil. Dari tulang coccyges dan
bergerak ke pinggang. ini dapat meringankan rasa sakit akibat
kontraksi.
Gambar 9.19 : Akupuntur mengurangi nyeri persalinan

Sumber :Gridhealth
2. Tujuan
Mengurangi nyeri akibat proses persalinan.
3. Manfaat
a. Nyeri panggul dapat diatasi
b. Cemas,stress dan depresi dapat diatasi
c. Membantu proses induksi persalinan
Rahmadyanti 125
4. Tekniknya
Biasanya dengan menekan ibu jari ibu dengan kuat kedalam kedua
sisi tulang punggung bawah ibu hamil. Dari tulang coccyges dan
bergerak ke pinggang. ini dapat meringankan rasa sakit akibat
kontraksi.
Gambar 9.20 : Mengurangi Nyeri Persalinan

Sumber :Gridhealth
Gambar 9.21 : Titik pijat untuk melancarkan persalinan

Sumber:Nakita.Id
Rahmadyanti 126
DAFTAR PUSTAKA
Agustin, S. 2021. Cara Menggunakan Aromaterapi untuk Merasakan

Manfaat Maksimal. Alodokter, 2.
https://www.alodokter.com/cara-menggunakan-aromaterapi-
demi-mendapatkan-manfaat-maksimal
Akhiriyanti & Nisa. 2020. Mengenal terapi komplementer dalam
kebidanan pada nifas, ibu menyusi, bayi dan balita ( putri
Chaniago (ed.); Pertama). TIM.
Astuti, dwi, dkk. 2017. Perbandingan penggunaan minyak lavender
dan minyak jahepada masase punggung terhadap pengurangan
nyeri persalinan. Unimma Journal, 10.
Ayuningtyan, I. fitria. 2018. Terapi komplementer dalam kebidanan
(astrid Savitri (ed.); Pertama). TIM Pustaka Baru.
Dewi, prima. 2013. Aromaterapi lavender sebagai relaksasi. Udayana,
17. file:///C:/Users/HP/Downloads/4871-1-7521-1-10-
20130301-4.pdf
Ernawati, susi. 2021. Pengaruh aroma terapi lavender terhadap
persalinan ,literatur review.
http://repository.unism.ac.id/1883/1/ACC SKRIPSI SUSI
ERNAWATI.pdf
Haqiqi, rohmana. 2016. Perbedaan perubahan tingkat nyeri persalinan
normal antara kelompok dengan dan tanpa aroma terapi
lavender di lamongan. Unair, 117.
https://repository.unair.ac.id/54150/13/FK. BID. 27-16 Haq p-
min.pdf
Kartikasari, D. 2021. Endorphin massage mengurangi nyeri persalinan.
Ikatan BIdan Indonesia Cabang Kebumen, 2.
https://ibikebumen.or.id/endorphin-massage-mengurangi-
nyeri-saat-persalinan.html
Tanjung, wardani, D. 2019. Efektifitas endorphin massage terhadap
intensitas nyeri persalinan kala 1 pada ibu bersalin. JURNAL
KESEHATAN ILMIAH INDONESIA, Vol 4 no 2, 6.
file:///C:/Users/HP/Downloads/65-1-263-1-10-20200107.pdf
Waslia, dede. 2018. Study Literatur, Terapi komplementer dalam
mengatasi nyeri persalinan. Pinlitamas, 1 No 01, 6.
Rahmadyanti 127
Widaryanti, rahayu. 2019. Terapi komplementer pelayanan kebidanan
berdasarkan bukti scientific dan empiris (R. Widaryanti (ed.);
Pertama). Deepublish.
https://books.google.co.id/books/about/Terapi_Komplemente
r_Pelayanan_Kebidanan.html?id=QE-wDwAAQBAJ&redir_esc=y
Winknjosastro, hanifa. 2015. Ilmu kebidanan ( dkk Saifuddin, Abdul
sari (ed.); Keempat). Yayasan bina pustaka sarwono
prawirohardjo.
Rahmadyanti 128
BAB 10
TERAPI KOMPLEMENTER PADA MASA
NIFAS
Oleh Heyrani
10.1 Pendahuluan
Perkembangan terapi komplementer akhir akhir ini menjadi
sorotan banyak negara. Pengobatan komplementer atau alternatif
menjadi bagian penting dalam pelayanan kesehatan di Amerika Serikat
dan negara lainnya, Estimasi di Amerika Serikat 627 juta orang adalah
pengguna terapi alternatif dan 386 juta orang yang mengunjungi
praktik konvensional.
Klien yang menggunakan terapi komplemeter memiliki
beberapa alasan. Salah satu alasannya adalah filosofi holistik pada
terapi komplementer, yaitu adanya harmoni dalam diri dan promosi
kesehatan dalam terapi komplementer. Alasan lainnya karena klien
ingin terlibat untuk pengambilan keputusan dalam pengobatan dan
peningkatan kualitas hidup dibandingkan sebelumnya. Sejumlah 82%
klien melaporkan adanya reaksi efek samping dari pengobatan
konvensional yang diterima menyebabkan memilih terapi
komplementer. Hal tersebut yang menjadikan paradigma pelayanan
kebidanan saat ini telah mengalami pergeseran. Asuhan kebidanan
dilaksanakan dengan mengkombinasikan pelayanan kebidanan
konvensional dan komplementer, serta telah menjadi bagian penting
dari praktek kebidanan.
Beberapa metode komplementer di Indonesia seperti jamu-
jamuan telah digunakan selama ribuan tahun dan berkembang pesat.
Perempuan lebih banyak menggunakan pengobatan komplementer
dan alternatif, terutama selama kehamilan dan persalinan karena lebih
sedikit efek samping dibandingkan dengan obat- obatan kimia. Saat ini,
di seluruh dunia, lebih banyak bidan menggunakan terapi
komplementer dalam profesi mereka dibandingkan praktisi medis
lainnya. Bidan biasanya menggunakan satu atau lebih terapi
komplementer seperti terapi pijat, obat-obatan herbal, teknik relaksasi,
Heyrani 129
yoga, senam, suplemen nutrisi, aromaterapi, homeopati dan
akupunktur. Mengingat meluasnya penggunaan pengobatan
komplementer dan alternatif di bidang kebidanan, organisasi medis
juga perlu mempersiapkan pedoman relevan untuk menggunakan
pengobatan tersebut dalam praktik kebidanan, terutama untuk
bersalin dan perawatan nifas. (Altika and Kasanah, 2021)
Terapi komplementer yang ada menjadi salah satu pilihan
pengobatan masyarakat terutama bagi wanita hamil, melahirkan dan
nifas. Di berbagai tempat pelayanan kesehatan tidak sedikit klien
bertanya tentang terapi komplementer atau alternatif pada petugas
kesehatan seperti bidan. Hal ini terjadi karena klien ingin mendapatkan
pelayanan yang sesuai dengan pilihannya, sehingga apabila keinginan
terpenuhi akan berdampak ada kepuasan klien. Hal ini dapat menjadi
peluang bagi bidan untuk berperan memberikan terapi komplementer.
10.2 Pengertian
10.2.1 Terapi Komplementer
Pengobatan komplementer dan alternative atau complementary
and alternative medicine/CAM menurut WHO adalah seperangkat
praktik pelayanan kesehatan luas yang bukan merupakan bagian dari
tradisi negara itu sendiri dan tidak terintegrasi ke dalam sistem
pelayanan kesehatan atau sebagai alternative pengganti suatu
pelayanan kesehatan modern.
Terapi komplementer merupakan bidang ilmu kesehatan yang
berperan dalam menangani berbagai penyakit dengan teknik
tradisional, yang juga dikenal sebagai pengobatan alternatif. Terapi
komplementer telah diakui dan dapat dipakai sebagai pendamping
terapi konvensional medis. Pada pelaksanaannya terapi komplementer
dapat dilakukan bersamaan dengan terapi medis
Pelayanan kebidanan komplementer merupakan bagian dari
penerapan pengobatan komplementer dan alternatif dalam tatanan
pelayanan kebidanan. Pelayanan kebidanan merupakan bagian yang
menyeluruh dari sistem pelayanan kesehatan yang diberikan oleh
bidan yang telah diregistrasi. Pelayanan tersebut dapat dilakukan
secara mandiri, kolaborasi dan rujukan kepada ibu hamil, ibu bersalin,
ibu nifas, bayi baru lahir, dan anak, serta wanita usia reproduksi dan
usia lanjut (Hayati, 2022)
Heyrani 130
10.2.2 Masa Nifas
Masa nifas merupakan masa setelah ibu selesai bersalin sampai
kembalinya alat kandungan sebelum hamil, sekitar 6-8 minggu. Tujuan
asuhan pada masa nifas adalah
a. Menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun
psikologis dimana asuhan pada masa ini, peranan keluarga
sangat penting dengan pemberian nutrisi, dukungan
psikologis, maka kesehatan ibu dan bayi selalu terjaga
b. Melakukan skrining yang menyeluruh, dimana bidan harus
melakukan manajemen asuhan kebidanan pada masa nifas
secara sistematis yaitu mulai pengkajian, data subjektif,
objektif maupun penunjang.
c. Setelah data dikaji, bidan menganalisis data tersebut
sehingga dapat mendeteksi masalah yang terjadi pada ibu
dan bayi
d. Mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu
maupun bayinya
e. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan
kesehatan diri, nutrisi, keluarga berencana, menyusui,
pemberian imunisasi pada bayi dan perawatan pada bayi
sehat. (Astuti, 2015)
Wanita pada masa nifas mengalami perubahan yang berbeda

seperti perubahan fisik dan mental yang dapat mengganggu kegiatan
mereka sehari – hari. Perubahan kesehatan yang sering terjadi seperti
rasa tidak nyaman pada payudara dengan persentase tertinggi,
kelelahan, selanjutnya gatal pada bagian perut dan perineum, cemas,
stres, depresi, gangguan tidur, perdarahan, dan kesulitan berkemih.
Oleh karena itu pelayanan berkualitas dibutuhkan untuk menangani
keadaan ini. Terkhusus masa nifas dimana masa transisi banyak terjadi
perubahan baik fisik maupun mental yang berbeda pada setiap wanita.
Upaya untuk mengatasi keluhan seperti luka perineum, masalah
payudara bahkan depresi postpatum pada saat ini dengan
memanfaatkan terapi komplementer yaitu penggunaan herbal,
pemijatan dan aromaterapi. Bidan melakukan pelayanan
komplementer untuk mengatasi keluhan tersebut dikarenakan para
wanita cenderung lebih percaya pada terapi komplementer karena
dirasakan lebih alami dan aman. (Putri et al., 2021)
Heyrani 131
Masa nifas merupakan masa yang penting, karena risiko
kesakitan dan kematian ibu dan bayi meningkat pada masa ini.
Perdarahan merupakan penyebab utama kematian ibu di dunia dan
sebagian besar terjadi sebelum 24 jam pasca persalinan. Oleh karena
itu, penolong persalinan harus memastikan bahwa uterus berkontraksi
dengan baik, sehingga tidak terjadi perdarahan. Masa nifas dipengaruhi
oleh banyak faktor salah satunya adalah sosial budaya. Indonesia
merupakan negara yang terdiri dari berbagaai suku dan budaya yang
mempunyai tradisi kesehatan masing-masing. Tidak semua tradisi yang
ada mempunyai efek yang buruk terhadap kesehatan, namun ada juga
beberapa yang mempunyai dampak positif bagi kesehatan (Rahayu
widaryanti, 2020)
Terapi komplementer dapat untuk mengatasi keluhan yang
dialami oleh ibu nifas. Seperti menggunakan ramuan herbal untuk
memperbanyak produksi ASI atau untuk mengurangi nyeri pada luka
perinuim, Selain itu juga terdapat beberapa metode untuk
mempercepat pemulihan kondisi kesehatan ibu nifas yaitu :
1. Pijat Oksitosin
Pijat oksitosin merupakan salah satu solusi untuk
mengatasi ketidaklancaran produksi ASI. Pijat oksitosin adalah
pemijatan pada sepanjang tulang belakang (vetebrae) sampai
tulang costae kelima-keenam dan merupakan usaha untuk
merangsang hormon prolaktin dan oktsitosin setelah
melahirkan. (Andarwulan, 2020)
Pijat oksitosin sering dilakukan dalam rangka
meningkatkan ketidaklancaran produksi ASI, bisa dibantu oleh
ayah atau nenek bayi. Pijat ini dilakukan untuk merangsang
refleks oksitosin atau reflex let down, selain itu juga dapat
memberikan rasa nyaman, mengurangi bengkak,
mempertahankan produksi ASI ketika ibu dan bayi sakit
(Armini, marhaeni, 2020)
Pijat secara signifikan dapat mempengaruhi sistem saraf
perifer, meningkatkan rangsangan dan konduksi impuls saraf,
melemahkan dan menghentikan rasa sakit serta meningkatkan
aliran darah kejaringan dan organ serta membuat otot menjadi
fleksibel sehingga ibu merasa nyaman dan rileks. Oleh karena
itu, setelah dilakukan pijat oksitosin diharapkan ibu akan
merasa rileks, sehingga ibu tidak mengalami kondisi stress yang
Heyrani 132
bisa menghambat refleks oksitosin. (Risse and Melyansari, Yan
Sartika, 2018)
Pijat oksitosin bisa dilakukan kapanpun ibu mau dengan
durasi 3-5 menit setiap hari, lebih disarankan dilakukan
sebelum menyusui atau memeras ASI sehingga untuk
mendapatkan jumlah ASI yang optimal. (Wulandari, Mayangsari
and ., 2019)
Langkah- langkah melakukan pijat dengan metode pijat
oksitosin adalah sebagai berikut :
a. Melepaskan baju ibu bagian atas
b. Ibu miring kekanan maupun kekiri, lalu memeluk bantal,
namun ada posisi alternatif yaitu boleh telungkup diatas
meja
c. Memasang handuk
d. Melumuri kedua tangan dengan minyak atau baby oil
e. Memijat sepanjang kedua sisi tulang belakang ibu dengan
menggunakan dua kepalan tangan, dengan ibu jari
menunjuk kedepan. Area tulang belakang leher, cari daerah
dengan tulang yang paling menonjol yaitu processus
spinosus/cervical vetebrae
f. Menekan kuat-kuat kedua sisi tulang belakang membentuk
gerakan-gerakan melingkar kecil-kecil dengan kedua ibu
jarinya.
g. Pada saat bersamaan, memijat kedua sisi tulang belakang
kearah bawah, dan leher kearah tulang belikat selama 2-3
menit
h. Mengulangi pemijatan hingga 3 kali
i. Membersihkan punggung ibu dengan washlap air hangat
dan dingin secara bergantian.
Beberapa hal yang meningkatkan hormon oksitosin :

1. Ibu dalam keadaan tenang
2. Mencium dan mendengarkan celotehan bayi atau
tangisannya
3. Melihat dan memikirkan bayinya dengan perasaan kasih
dan sayang
4. Ayah mengendong bayi dan diberikan kepada ibu saat akan
menyusui dan menyendawakannya
Heyrani 133
5. Ayah menggantikan popok dan memandikannya
6. Ayah bermain, mengendong, mendengarkan nyanyian dan
membantu pekerjaan rumah tangga
7. Ayah memijat bayi
Sedangkan hal-hal yang dapat mengurangi produksi

oksitosin adalah :
1. Ibu merasa takut jika menyusui akan merusak bentuk
payudaranya
2. Ibu bekerja
3. Ibu merasa khawatir produksi ASI nya tidak cukup
4. Ibu merasa kesakitan, terutama saat menyusui
5. Ibu merasa sedih, cemas, kesal dan bingung
6. Ibu merasa malu untuk menyusui
7. Suami atau keluarga kurang mendukung dan mengerti ASI
Pengeluaran oksitosin selain dipengaruhi oleh isapan bayi,

juga oleh reseptor yang terletak pada duktus. Bila duktus melebar,
maka secara reflektoris oksotosin dikeluarkan oleh hipofisis, jadi
peranan prolactin dan oksitosin mutlak diperlukan. (Wulandari,
Mayangsari and ., 2019)
2. Pijat Endorphin
Endorphin berasal dari kata endogenous + morphine.
Endorphin merupakan molekul protein, yang diproduksi oleh
sel dalam system sarag dan bagian lain dari tubuh. Erdorphin
memiliki kurang lebihdua puluh jenis hormon kebahagiaan,
walaupun cara kerja dan dampaknya berbeda-beda, tetapi efek
farmakologisnya sama. Diantara begitu banyak hormone
kebahagiaan, beta endorphin paling berkhasiat, kerjanya lima
atau enak kali lebih kuat dibandingkan dengan obat bius. (Risse
and Melyansari, Yan Sartika, 2018)
Endorphin adalah polipeptida yang mampu mengikat ke
reseptor saraf di otak untuk memberikan bantuan dari rasa
sakit yang disekresi oleh kelenjar hipofise. Endorphin
merupakan hormone penghilang rasa sakit yang dialami
berkaitan dengan reseptor opioid dalam otak. Peran penting
dari endorphin adalah bekerja dengan reseptor obat penenang
Heyrani 134
yang dikenal untuk meringankan rasa sakit secara umum.
Endorphin yang dihasilkan organ otak, saraf tulang belakang
dan ujung saraf lainnya. Tubuh memproduksi secaraalami
terutama pada saat berhubungan seksual, kehamilan,
melahirkan dan menyusui
Manfaat endorphin yaitu :
a. Manfaat secara umum
1. Mengendalikan rasa sakit yang persisten/menetap
2. Mengendalikan potensi kecanduan akan chocolate
3. Mengendalikan perasaan frustasi dan stress
4. Mengatur produksi dari hormone pertumbuhan dan sex
5. Mengurangi gejala-gejala akibat gangguan makan
6. Mengaktifkan NK cell (natural killer cell) sehingga dapat
meningatkan system kekebalan tubuh terhadap penyakit
dan membunuh sel kanker
7. Menunda/memperlambat proses penuaan
b. Manfaat pada masa menyusui dan nifas :
1. ASI mengandung banyak endorphin sehingga bayi lebih
tenang dan merasa nyaman
2. Mengurangi risiko depresi pasca persalinan/postpartum
blues. (Wulandari, Mayangsari and ., 2019)
Endorphin dapat diproduksi secara alami dengan cara

melakukan aktivitas seperti :
 Meditasi
 Relaksasi hypno-birthing
 Melakukan pernafasan dalam
 Makan makanan yag pedas
 Acupuncture treatment
Riset membuktikan bahwa dengan relaksasi yang
mendalam dan massage pada saat kehamilan, persalinan dan
nifas dapat memicu produksi endorphin.
Endorphin massage merupakan suatu metode sentuhan
ringan yang dikembangkan pertama kali oleh Constance
Palinsky. Sentuhan ringan ini bertujuan meningkatkan kadar
endorphin, (untuk membiarkan tubuh menghasilkan
endorphine). Tahapan melakukan pijat endorphin adalah
sebagai berikut :
Heyrani 135
1. Ambil posisi senyaman mungkin, bias dilakukan dengan
duduk atau berbaring miring
2. Tarik nafas dalam, lalu hembuskan dengan lembut sambil
menutup mata. Sementara itu, petugas atau suami mengelus
permukaan luar lengan, mulai dari tangan sampai lengan
bawah. Lakukan belaian dengan lembut menggunakan jari
jemari atau hanya ujung-ujung jari
3. Setelah sekitar 5 menit, minta suami untuk berpindah ke
lengan/tangan yang lain
4. Sentuhan bias dilakukan didaerah punggung, lakukan
pijatan lembut dan ringan arah bahu kiri dan kanan
membentuk huruf V kearah tulang ekor
5. Terus lakukan pijatan berulang-ulang
3. Ramuan herbal
Ramuan herbal yang banyak dipergunakan oleh
masyarakat Indonesia adalah Jamu. Jamu merupakan ramuan
tradisional dengan cara ditumbuk dan direbus airnya. Jamu
banyak digunakan untuk ibu postpartum. Salah satu manfaat
jamu ini adalah memperlancar produksi ASI. Bila dilihat dari
bahan-bahan yang digunakan antara lain :
a. Kunyit
Kunyit mengandung senyawa kimia yang disebut
kurkuminoid (kurkumin, desmetoksi-kukumin,
bisdesmetoksi-kurkumin). Kunyit juga mengandung minyak
atsiri yang dapat meningkatkan produksi ASI
b. Asam jawa
Asam jawa mengandung kalori, protein, lemak, hidrat arang,
kalsium, vitamin A, vitamin B1, vitamin C, karena banyaknya
kandungan kimiawi yang ada didalamnya, maka asam jawa
dapat digunakan untuk menyembuhkan berbagai penyakit
seperti asma, batuk, demam, sakit panas, rematik, sakit
perut, morbili, alergi (biduren), sariawan, luka baru, luka
borok, eksim, bisul, bengkak karena disengat lipan,atau
lebah, gigitan ular berbisa dan rambut rontok
Dilihat dari manfaatnya asam jawa dapat menjaga kesehatan
fisik ibu nifas, yang merupakan salah satu faktor yang dapat
mempengaruhi produksi ASI.
Heyrani 136
c. Lempuyangan
Lempuyangan mengandung minyak atsiri seperti limonan
dan zerumbon. Lempuyangan berkhasiat mengembalikan
kondisi tubuh setelah melahirkan dan menambah nafsu
makan (Ahmad Baequny, Supriyo, 2016)
d. Daun Katuk
Daun katuk memiliki kandungan protein, lemak, kalsium,
posfor, besi, vitamin A, vitamin B1 dan vitamin C.
Kandungan gizi daun katuk adalah kandungan steroid dan
polifenol yang bisa membantu untuk meningkatkan kadar
prolactin. Kadar prolactin yang sangat tinggi akan
membantu untuk meningkatkan, mempercepat dan juga
melancarkan produksi ASI (Ahmad Baequny, Supriyo, 2016)
Produksi ASI sangat dipengaruhi oleh makanan yang
dikonsumsi oleh ibu, apabila ibu makan secara teratur dan
cukup mengandung gizi yang diperlukan dapat
mempengaryhi produksi ASI, karena kelenjar pembuat ASI
tidak dapat bekerja dengan sempurna tanpa nutrisi yang
cukup.
Heyrani 137
DAFTAR PUSTAKA
Ahmad Baequny, Supriyo, S.H. 2016. ‘EFEKTIVITAS MINUM JAMU

(RAMUAN DAUN KATUK, KUNYIT, LEMPUYANGAN, ASEM
JAWA) TERHADAP PRODUKSI ASI PADA IBU NIFAS’, Program
Studi Keperawatan Poltekkes Kemenkes Semarang [Preprint].
Altika, Si. and Kasanah, U. 2021. ‘Survei Implementasi Pelayanan
Kebidanan Komplementer Dalam Mengurangi Intervensi
Medis’, Coping: Community of Publishing in Nursing, 9(1), p. 15.
Available at:
https://doi.org/10.24843/coping.2021.v09.i01.p03.
Andarwulan, S. 2020. Terapi Komplementer Kebidanan - S.Andarwulan -
Google Buku, Guepedia. Surabaya: Guepedia. Available at:
https://books.google.co.id/books?hl=id&lr=&id=L9pKEAAAQB
AJ&oi=fnd&pg=PA3&dq=kebidanan+komplementer+masa+nifa
s&ots=u0A22MJeqE&sig=mT7nGgquoKWND-
mQVt8FSk6qvxg&redir_esc=y#v=onepage&q=kebidanan
komplementer masa nifas&f=false (Accessed: 27 July 2022).
Astuti, S. 2015. Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui. Yogyakarta:
Erlangga.
Hayati, F. 2022. ‘Pendidikan Kesehatan tentang Terapi Komplementer
pada Masa Nifas’, Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), 4(1), p. 21.
Available at: https://doi.org/10.36565/jak.v4i1.178.
Putri, N.A. et al. 2021. ‘Pelaksanaan Pelayanan Komplementer pada
Masa Nifas di Praktik Mandiri Bidan Kabupaten Pringsewu’,
Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan, 6, pp. 179–182. Available
at: https://doi.org/10.30604/jika.v6is1.782.
Rahayu widaryanti. 2020. ‘Pengetahuan dan Penerimaan Terapi
Komplementer pada Ibu Nifas Berbasis Kearifan Lokal’, Medika
Respati : Jurnal Ilmiah Kesehatan, 15(4), pp. 267–272. Available
at:
http://medika.respati.ac.id/index.php/Medika/article/view/26
2.
Risse and Melyansari, Yan Sartika, O.V. 2018. ‘PENGARUH METODE
STIMULASI PIJAT ENDORPHINE, OKSITOSIN, DAN SUGESTIF
(SPEOS) TERHADAP PRODUKSI ASI IBU NIFAS DI BIDAN
PRAKTIK MANDIRI SITI JULEHA PEKANBARU’, Jurnal Ibu dan
Anak, 6(November).
Heyrani 138
Wulandari, D.A., Mayangsari, D. and . S. 2019. ‘Pengaruh Pijat Oksitosin
Dan Pijat Endorphin Terhadap Kelancaran Produksi Asi’, Jurnal
Kebidanan, 11(02), p. 128. Available at:
https://doi.org/10.35872/jurkeb.v11i02.349.
Heyrani 139
BAB 11
MASA REMAJA
Oleh Cahyaning Setyo Hutomo
11.1 Pendahuluan
Jumlah remaja di dunia saat ini adalah 1,3 milyar remaja atau
sebanyak 16% dari populasi dunia. Jumlah remaja di Indonesia sendiri
adalah 46 juta jiwa. Berdasarkan angka tersebut dapat kita ketahui
bahwa jumlah remaja tidaklah sedikit. Perlu dipahami bersama, remaja
merupakan calon generasi usia produktif yang akan menjalankan tugas
pembangunan suatu bangsa, karenanya peran dari remaja ini menjadi
sangat penting.
Masa remaja merupakan masa dimana seorang individu
mengalami transisi. Pada masa ini akan terjadi perkembangan yang
dinamis karena adanya peralihan dari masa anak-anak ke masa
dewasa. Pada masa transisi ini akan terlihat adanya percepatan
perubahan yang terjadi pada kondisi biologis atau fisik, mental,
emosional dan sosial.
Masa remaja menyebabkan seorang individu tidak dapat
dikategorikan sebagai anak-anak dan bukan pula merupakan golongan
orang dewasa. WHO menyatakan bahwa remaja atau atau adolescent
adalah penduduk suatu wilayah negara yang berusia 10-19 tahun. Di
Indonesia sendiri, batasan usia remaja menurut Permenkes Nomor 25
Tahun 2014 adalah usia 10-18 tahun. Sedangkan menurut Badan
Kependudukan dan Keluarga Berencana (BKKBN) rentang usia remaja
adalah 10-24 tahun dan belum menikah.
Cahyaning Setyo Hutomo 140

Gambar 11.1 : Batasan Usia Remaja (Monks, 2002)
Perubahan yang terjadi secara pesat pada masa ini beresiko

menyebabkan munculnya permasalahan yang berkaitan dengan masa
remaja. Permasalahan ini dapat berhubungan dengan kesehatan
reproduksi, kondisi mental dan atau emosional maupun sehubungan
dengan kemampuan sosialnya. Penanganan yang tepat pada
permasalahan yang muncul di masa remaja harus dilakukan dengan
sikap yang lebih serius agar permasalahan tersebut beresiko
menimbulkan efek yang komplikatif. Beberapa permasalahan yang
dapat muncul pada masa remaja adalah Pre Menstruation Syndrome
(PMS), disminorhea, anemia, keputihan dan lain sebagainya.
Penanganan masalah-masalah yang muncul pada masa remaja
ini dapat dilakukan dengan pengobatan atau terapi medis dan dapat
pula dilakukan dengan pengobatan atau terapi komplementer.
Sebagian remaja tidak berani datang ke tempat pelayanan kesehatan
untuk mendapatkan pengobatan medis dan lebih memilih untuk
melakukan pengobatan komplementer. Pengobatan atau terapi
komplementer merupakan bentuk terapi yang bertujuan untuk
mengobati atau menangani permasalahan kesehatan secara tradisional.
11.2 Terapi Komplementer untuk Pre Menstruation

Syndrome (PMS)
Pre Menstruation Syndrome (PMS) atau bisa disebut sindrom
pramenstruasi, merupakan kondisi munculnya tanda dan gejala
tertentu sebelum memasuki masa mentruasi. Tanda dan gejala pada
masa ini bervariatif, yaitu perubahan suasana hati, cemas, mudah

marah, depresi, payudara yang menegang, pusing, kram perut,
keinginan untuk mengkonsumsi makanan tertentu, dan kelelahan.
Tanda dan gejala ini dapat terjadi secara berulang dengan pola yang
bisa diprediksi sebelumnya, sehingga dapat segera dilakukan
penanganan. Penanganan PMS dapat dilakukan dengan berbagai jenis
terapi komplementer, misalnya aromaterapi, akupuntur, pijat, yoga
atau penggunaan bahan herbal untuk dikonsumsi.
a) Aromaterapi
Perubahan emosi pada saat PMS dapat diatasi
menggunakan aromaterapi yang bertujuan untuk relaksasi.
Beberapa aromaterapi yang dapat digunakan adalah aromaterapi
lavender, kenanga, mawar dan lain sebagainya. Aplikasi
aromaterapi untuk mengurangi kecemasan dapat dilakukan
dengan mengoles atau pijatan, dapat pula dilakukan dengan cara
inhalasi.
i) Aromaterapi Lavender
Aromaterapi lavender mengandung linalool memiliki efek
sedatif dan linalyl acetate memiliki efek narkotik.
Kombinasi kedua bahan kimia tersebut membuat lavender
memiliki kemampuan untuk merangsang sistem
parasimpatik dan dapat menimbulkan efek relaksasi.
Merdikawati (2012) melakukan penelitian pada dua
kelompok sampel, yaitu kelompok kontrol dan kelompok
perlakuan. Dari penelitian tersebut diperoleh hasil bahwa
terdapat perbedaan perubahan kecemasan yang signifikan
antara kedua kelompok tersebut. Pada kelompok
perlakuan terjadi perubahan tingkat kecemasan antara
hasil pengukuran pre dan post, sedangkan pada kelompok
kontrol tidak terjadi perubahan.
ii) Aromaterapi Mawar
Aromaterapi mawar mengandung sytrinol dan 2-phenyl
ethyl alcohol yang memiliki kemampuan menginduksi
relaksasi melalui peningkatan aktivitas parasimatis yang
selanjutnya terjadi pelepasan endorfin. Penelitian oleh
Kholifah, dkk (2019) menunjukan hasil bahwa aromaterapi
mawar dapat membantu menurunkan tingkat kecemasan
pada pasien yang akan melakukan operasi bedah.
Penggunaan aromaterapi mawar dan lavender

kemampuan yang sama dalam menurunkan kecemasan
(Aulya dkk, 2021).
iii) Aromaterapi Kenanga
Aromaterapi kenanga juga memiliki kandungan linalool
dan juga (E)-caryophyllene. Kedua kandungan ini memiliki
kemampuan untuk dapat menurunkan tekanan darah dan
denyut nadi, sehingga menimbulkan efek relaksasi dan
dapat meredakan kecemasan. Pada penggunaan
aromaterapi kenanga dan lavender pun memiliki
kemampuan yang sama untuk menurunkan intensitas
nyeri (Pujiati dkk, 2019).
b) Mind-body therapy
Selain aromaterapi, penanganan PMS dapat pula dilakukan
dengan teknik mind-body therapy. Mind-body therapy ini adalah
terapi dengan menggunakan proses alami, melalui pernapasan,
sentuhan, pikiran atau konsentrasi dan lain sebagainya, dengan
tujuan akhir untuk dapat mempengaruhi gejala fisik dan fungsi
tubuh. Mind-body therapy yang digunakan untuk mengatasi PMS
bisa melalui meditasi, Emotional Freedom Technique (EFT) dan
Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT).
i) Meditasi
Meditasi merupakan suatu cara yang digunakan untuk
melatih tubuh agar dapat memusatkan perhatian dan
konsentrasi dengan tujuan mengontrol perasaan dan
pikiran negatif. Pergolakan emosi yeng terjadi pada masa
remaja dan juga kondisi PMS, menjadi alasan kenapa
remaja perlu untuk belajar melakukan regulasi emosi
dengan meditasi. Melakukan meditasi dianggap mampu
untuk memberikan efek psikosomatis. Efek ini merupakan
efek dimana kondisi pikiran dapat mempengaruhi kinerja
fisik tubuh. Meditasi dilakukan dalam suasana lingkungan
yang tenang dan kondusif, serta bisa juga diiringi dengan
musik dengan alunan yang lembut. Penelitian yang
dilakukan oleh Sari dan Suminar (2020) menunjukan hasil
bahwa dengan melakukan meditasi selama kurang lebih 60
menit pada pagi hari dengan suasana yang tenang dan
diiringi oleh alunan musik Mozart dapat membantu
mengurangi intensitas nyeri PMS.

ii) Emotional Freedom Technique (EFT) dan Spiritual
Emotional Freedom Technique (SEFT)
Bentuk mind-body therapy lain untuk menghadapi
kecemasan pada remaja bisa dilakukan dengan Emotional
Freedom Technique (EFT) dan Spiritual Emotional Freedom
Technique (SEFT). EFT merupakan terapi afirmasi
(penerimaan diri) yang dipadukan ketuk atau bisa
dikatakan akupuntur tanpa jarum yang dilakukan dengan
mengetuk titik-titik meridian tubuh, mengirim sinyal
menggunakan ujung jari untuk menenangkan otak. Terapi
EFT dilakukan dengan tujuan untuk membebaskan tubuh
dari emosi negatif yang dapat mengganggu emosional
seseorang bahkan sampai terjadi gangguan pada sistem
tubuh. Sedangkan terapi SEFT merupakan terapi yang
menggabungkan afirmasi yang didapat dari kekuatan
spiritual (doa-doa) dan terapi EFT itu sendiri. Menurut
Lataima dkk (2020), terapi EFT dapat menurunkan
kecemasan, kemarahan, mengurangi stress, hingga dapat
meningkatkan imunologi, mempengaruhi kadar kortisol
dalam darah, hingga dapat meningkatkan kualitas hidup.
Sedangkan dari penelitian yang dilakukan oleh Prabowo
dkk (2018) dengan membandingkan antara kelompok
kontrol dan kelompok perlakuan dengan terapi SEFT,
diperoleh hasil bahwa kelompok perlakuan mengalami
penurunan kecemasan daripada kelompok kontrol.
c) Yoga
Yoga merupakan salah satu jenis olahraga atau aktivitas fisik yang
melibatkan meditasi dan menerapkan teknik-teknik peregangan,
pernapasan, keseimbangan dan kelenturan tubuh yang bertujuan
untuk menjaga kesehatan mental dan fisik. Melakukan yoga pada
saat terjadi PMS dapat membantu meningkatkan sirkulasi darah
dan aliran oksigen sehingga dapat mengurangi kram perut.
Penelitian oleh Yulinda, dkk (2017) menunjukan hasil bahwa yoga
dapat menurunkan tekanan sistolik, tekanan diastolik, serta
dapat menurunkan tingkat kecemasan.

11.3 Terapi Komplementer untuk Dismenorhea
Dismenorhea adalah kondisi kram dan atau nyeri yang terjadi
pada saat mensturasi. Nyeri ini muncul di area perut bagian bawah
yang menyebar sampai dengan area punggung bagian bawah pinggang,
panggul, paha atas sampai dengan betis. Selain rasa nyeri terjadi pula
kram karena adanya kontraksi otot rahim untuk mengeluarkan darah
menstruasi. Kram ini disebabkan karena adanya kontraksi atau
ketegangan otot yang intens yang terjadi tidak hanya pada rahim,
namun pada otot-otot penunjangnya, yaitu otot yang ada di bagian
punggung bagian bawah pinggang, panggul, paha atas sampai dan betis.
Penanganan dimenorhoe dapat dilakukan dengan pijatan, distraksi,
relaksasi dan kompres hangat.
a) Akupresur
Akupresur adalah salah satu jenis terapi komplementer yang
berfungsi untuk mengurangi skala nyeri. Terapi ini dilakukan
dengan memecet titik-titik tertentu pada tubuh secara bertahap
menggunakan jari-jari. Penekanan titik dapat dilakukan pada satu
titik (tunggal) atau pada beberapa titik (kombinasi). Pemijaran ini
dapat meningkatkan kadar endorfin yang pada akhirnya mampu
meredakan nyeri. Efektifitas terapi komplementer akupresur
untuk mengurangi dismenore ditunjukan pada penelitian yang
dilakukan oleh Sari dan Usman (2021) dan penelitian oleh Armi
(2021). Dalam kedua penelitian itu disebutkan bahwa dengan
melakukan penekanan sebanyak 30 kali pada titik akupresur (LI 4
(Hegu) dan ST 36 bilateral) selama 3 hari berturut-turut terbukti
efektif untuk menurunkan dismenorhea.
b) Counterpressure
Counterpressure adalah pijatan oleh tumit tangan yang dilakukan
dengan tekanan yang kuat, dengan gerakan lurus atau melingkar
kecil. Pijatan ini dapat merangsang peningkatan produksi endorfin,
sehingga dapat meredakan nyeri. Dalam penelitian yang dilakukan
oleh Henniwati dan Dewita (2021), remaja putri yang mengalami
dismenorhea dan dilakukan counterpressure pada daerah lumbal
secara memutar selama 10 menit dan dilakukan berulang selama 3
hari, dapat mengurangi intensitas nyeri haid yang dirasakan.
c) Distraksi

Distraksi adalah metode yang digunakan untuk mengalihkan
perhatian sehingga dapat menurunkan kewaspadaan terhadap
sesuatu. Teknik distraksi nyeri saat menstruasi dapat dilakukan
dengan visual, verbal, sentuhan, pernapasan. Distraksi visual dapat
dilakukan dengan melihat pemandangan, menonton film, melihat
pertandingan. Distraksi sentuhan dapat dilakukan dengan
memberikan pijatan ringan, contohnya pijat endorfin. Pijatan
ringan ini dilakukan agar bulu-bulu halus di permukaan kulit
berdiri dengan tujuan untuk mengelola rasa nyeri. Pada penelitian
yang dilakukan oleh Rahayu dkk (2017), pijat endorfin dapat
membantu relaksasi dan menurunkan nyeri dengan cara
meningkatkan aliran darah pada area yang nyeri. Distraksi secara
verbal dan pernapasan dapat dilakukan dengan yoga, dari
penelitian Manurung dkk (2015) yoga secara efektif dapat
menurunkan nyeri dismenorhea.
d) Relaksasi
Relaksasi untuk mengatasi dismenorhea dapat dilakukan dengan
penggunaan aromaterapi dan melakukan meditasi. Penanganan
dengan relaksasi adalah dengan terapi ini sama seperti terapi pada
Pre Menstruation Syndrome (PMS).
e) Kompres Hangat
Memberikan kompres hangat menjadi salah satu solusi untuk
meredakan dismenorhea. Efek konduksi kalor dari kompres hangat
di perut, mencapai rahim yang dapat membantu melunakkan
ketegangan yang terjadi pada otot rahim dan otot penunjang
lainnya. Penelitian oleh Pangesti dkk (2017) menunjukan hasil
bahwa memberikan kompres hangat saat menstruasi dapat
mengurangi dismenorhea.
f) Abdominal Stretching Exercise
Abdominal stretching exercise merupakan kegiatan latihan
peregangan otot perut yang dilakukan dalam durasi 10 menit.
Latihan ini dilakukan untuk meningkatkan kekuatan, daya tahan
dan fleksibilitas dari otot perut dengan tujuan agar dapat
mengurangi nyeri haid. Syaiful dan Naftalin (2018) melakukan
penelitian dengan melakukan observasi pada sampel yang
melakukan abdominal stretching ecercise selama 3 hari sebelum
menstruasi setiap pagi atau sore fengan frekuensi 3 kali dalam
seminggu selama 30 menit. Dari hasil penelitian tersebut dapat

diketahui bahwa ada penurunan intensitas nyeri pada penderita
dismenorea.
11.4 Terapi Komplementer untuk Anemia

Berdasarkan data Riskesdas 2013 terdapat 26.4% anak usia 5-
14 tahun dan dan 18,4% usia 15-24 tahun mengalami anemia,
tingginya angka ini membuat penanganan anemia pada remaja perlu
mendapatkan perhatian khusus. Anemia pada remaja dapat
berdampak pada kondisi fisik dari remaja, yaitu dapat terjadi
penurunan atau gangguan kesehatan yang pada akhirnya akan
mempengaruhi pencapaian prestasi di sekolah. Dan apabila anemia
pada masa remaja ini tidak tertangani dan berlanjut sampai dewasa,
maka resiko terburuk dapat terjadi adalah adanya gangguan ketika
hamil sampai bisa berakibat pada kematian ibu dan bayi.
Anemia pada masa remaja dapat terjadi karena kurangnya
asupan nutrisi seperti zat besi, vitamin dan mineral. Selain itu
perdarahan menstruasi juga dapat menjadi penyebab remaja
mengalami anemia. Penyakit sel darah merah yang rusak juga dapat
menyebakan terjadinya anemia pada remaja.
Penanganan anemia pada masa remaja dapat dilakukan dengan
pengobatan dan tindakan medis. Namun selain itu dapat pula
memberikan terapi komplementer sebagai pelengkap dari pengobatan
dan tindakan medis. Terapi komplementer dapat dilakukan melalui
perubahan pola makan dan memberikan terapi herbal.
Perubahan pola makan ini dilakukan dengan pemenuhan zat
gizi yang cukup untuk mencegah anemia atau untuk meningkatkan
kadar hemoglobin (Hb) dalam sel darah merah. Zat gizi yang
diperlukan untuk meningkatkan kadar hemoglobin (Hb) adalah zat
besi, asam folat, protein vitamin B 12, serta vitamin C yang berfungsi
membantu penyerapan zat besi. Dan perlu untuk mengurangi
konsumsi makanan atau minuman dengan kandungan yang dapat
menghambat penyerapan zat besi, seperti teh, kopi, susu.
Terapi herbal untuk meningkatkan kadar hemoglobin (Hb)
adalah dengan memberikan jus buah, sayur atau jus kombinasi antara
keduanya. Sulung dan Hartini (2018) melakukan penelitian dengan
memberikan jus tomat dan jus jeruk pada dua kelompok sampel
selama 7 hari. Hasil dari penelitian tersebut menunjukan terjadinya

kadar hemoglobin (Hb) setelah mengkonsumsi jus secara rutin selama
7 hari, baik jus tomat maupun jus jeruk. Penelitian lain oleh Rohmatika
dan Wulandari (2019) yang dilakukan dengan memberikan terapi jus
kombinasi bayam hijau, jambu dan madu pada 50 sampel menunjukan
hasil adanya pengaruh terhadap peningkatan kadar hemoglobin (Hb).
Penelitian oleh Safitri (2019) dilakukan dengan memberikan jus
kombinasi bayam merah, jeruk sunkis dan madu pada 15 sampel
menunjukan hasil adanya pengaruh dari konsumsi jus kombinasi
bayam merah, jeruk sunkis dan madu terhadap peningkatan kadar
hemoglobin (Hb). Penelitian yang dilakukan oleh Ridwan dkk (2018)
dengan memberikan intervensi berupa konsumsi 1 buah kurma selama
7 hari pada 71 sampel, menunjukan hasil adanya peningkatan kadar Hb
sebanyak 1,2 gr/dL.
11.5 Terapi Komplementer untuk Keputihan

Remaja yang mengalami perubahan fisik tentunya tidak
terlepas dari resiko mengalami keputihan. Keputihan adalah
pengeluaran dari vagina yang berupa kombinasi cairan dan sel.
Keputihan sebenarnya merupakan siklus yang secara fisiologis dialami
oleh remaja, keputihan ini juga memiliki fungsi untuk melindungi
vagina dari infeksi. Namun tidak menutup kemungkiman keputihan
yang fisiologis ini dapat berubah menjadi keputihan patologis apabila
tidak disikapi dengan tepat. Kondisi keputihan fisoiologis adalah
dimana cairan yang dikeluarkan berwarna putih bening dan tidak
berbau, sedangkan keputihan patologis adalah keputihan yang disertai
rasa gatal, panas, dengan warna cairan putih susu, kuning, kehijauan,
dengan tekstur seperti keju atau berbusa, hingga muncul bercak darah.
Apabila ditemui kondisi tersebut maka menandakan adanya infeksi
pada daerah vagina.
Penanganan keputihan dengan terapi komplementer bisa
dilakukan dengan membasuh atau membersihkan vagina
menggunakan air rebusan daun sirih atau bisa dikombinasikan dengan
bahan herbal lainnya. Penelitian oleh Sari dkk (2011) mengurangi
keputihan dapat dilakukan dengan melakukan cebok dengan
menggunakan air rebusan daun sirih. Penelitian oleh Fikri dan Ismi
(2015) menunjukan hasil bahwa dengan membersihan alat kelamin

menggunakan air rebusan daun sirih dan kunyit dapat menurunkan
kejadian keputihan patologis.
Penanganan keputihan lainnya dapat dilakukan dengan
konsumsi beberapa bahan alami, misal dengan mengkonsumsi
minuman yang mengandung kunyit. Pada penelitian oleh Abdy dkk
(2019), dengan memberikan minuman kunyit asam sebanyak 200 ml
setiap hari selama 7 hari berturut-turut kejadian keputihan di MTS
Nurul Muttaqien TlogowaruKota Malang. Selain itu penanganan dapat
dilakukan dengan mengkonsumsi jus nanas, seperti penelitian yang
dilakukan oleh Mawaddah (2019) yaitu dengan mengkonsumsi jus
nanas (100 gram daging bua nanas dan bonggolnya dengan
ditambahkanair sebanyak 50 ml) secara teratur 1 kali sehari selama 2
minggu dapat mengurangi keputihan.

DAFTAR PUSTAKA
Abdy, I. & Lestary, D.I. 2019. Pengaruh Minuman Kunyit Asam terhadap
Kejadian Keputihan pda Remaja usia 14-16 tahun di MTs Nurul
Murraqien Tlogowaru Kota Malang. Jurnal Keperawatan dan
Kebidanan. 2(2). Hal : 73-81.
Arta, I.K.Y. 2019. Meditasi Sebagai Mind Body Medicine. Jurnal
Sanjiwani. X(2). Hal : 65-76.
Firki, Z. & Ismi, N. 2015. Rebusan Daun Sirih Dan Kunyit Terhadap
Keputihan Patologis Pada Remaja Putri. Journals of Ners
Community. 6(1). Hal : 34-44.
Henniwati & Dewita. 2021. Massage Counter Pressure Mempengaruhi
Intensitas Nyeri Haid Pada Remaja Putri. Jurnal Kebidanan
Malahayati. 7(2). 234-239.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2021. Remaja Putri Sehat
Bebas Anemia di Masa Pandemi Covid-19. Tanggal 07 Agustus
2022. https://promkes.kemkes.go.id/remaja-putri-sehat-bebas-
anemia-di-masa-pandemi-covid-19
Kholifah, N., Marisa, D.E., & Sumarni. 2019. Pengaruh Pemberian
Aromaterapi Mawar Terhadap Penurunan Kecemasan Pada
Pasien Pre Operasi Bedah Mayor Di Rsud Waled Kabupaten
Cirebon. Jurnal Kesehatan Mahardika. 6(1). Hal : 19-26.
Manurung, M.F., Utami, S. & Rahmalia, S. 2015. Efektivitas Yoga
Terhadap Nyeri Dismenore Pada Remaja. JOM. 2(2). Hal : 1258-
1265.
Mawaddah, S. 2019. Efektivitas Jus Nanas Terhadap Keputihan Pada
Wanita Usia Subur (WUS). Jurnal Kesehatan. 10(3). Hal : 367-
373.
Merdikawati, A., Wihastuti, T.A., & Yuliatun, L. 2012. Aromaterapi
Bunga Lavender Dengan Tingkat Kecemasan Remaja Putri Saat
Pre Menstrual Syndrome. Jurnal Keperawatan. 3(3). Hal : 133-
140.
Merdikawati, A., Wihastuti, T.A., &Yuliatun, A. 2012. Aromaterapi Bunga
Lavender dengan Tingkat Kecemasan Remaja Putri Saat Pre
Menstrual Syndrome. Jurnal Keperawatan. 3(3). Hal : 133-140.
Pangesti, R.H., Lestari, G.I., & Riyanto. 2017. Pengurangan Nyeri
Dismenore Primer pada Remaja Putri dengan Kompres Hangat.
Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai. 10(2). Hal : 97-102.

Prabowo, R.K., Nurachman, E. & Dahlia, D. 2018. Pengaruh Terapi
Spiritual Emotional Freedom Technique (Seft) Terhadap Tingkat
Kecemasan Pada Pasien Congestive Heart Failure (CHF). Jurnal
Kesehatan Indra Husada. 6(2). Hal : 8-20.
Puspita, R. & Machmudah. & Sayono. (20
Rahayu, A., Pertiwi, S. & Patimah, A. 2017. Pengaruh Endorphine
Massage Terhadap Rasa Sakit Dismenore Pada Mahasiswi
Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya Tahun
2017. Jurnal Bidan ”Midwife Journal”. 3(02). Hal : 22-30.
Ridwan, M., Lestariningsih, S., & Lestari, G.I. 2018. Konsumsi Buah
Kurma Meningkatkan Kadar Hemoglobin pada Remaja Putri.
Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai. 11(2). Hal : 57-64.
Safitri, Y. 2019. Pengaruh Pemberian Jus Bayam Merah, Jeruk Sunkis,
Madu terhadap Kadar Hemoglobin pada Ibu Hamil yang
Mengalami Anemia di UPT Puskesmas Kampar Tahun 2019.
Jurnal Ners. 3(2). Hal : 72 -83.
Salsabilla, A.R. 2022. Aromaterapi Lavender sebagai Penurun Tingkat
Kecemasan Persalinan. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada.
(2). Hal : 761-766.
Sari, A.P. & Usman, A. 2021. Efektifitas Terapi Akupresur Terhadap
Dismenore pada Remaja. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan.
7(2). 196-202.
Sari, N.H., Misrawati. & Woferst, R. 2011. Efek Rebusan Daun Sirih
Untuk Mengurangi Keputihan Pada Wanita. Jurnal Ners
Indonesia. 2(1). Hal : 79-89.
Sari, L.T. & Suminar, E. 2020. Pengaruh Terapi Komplementer
“Meditasi” terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Premenstrual
Syndrom pada Remaja Putri Usia 16-18 Tahun di Kelompok
Remaja Desa Jatinom Blitar. Jurnal Ners Dan Kebidanan. 7(2).
Hal : 270-275.
Silalahi. K.L., Ariga, F.A., & Siregar, P.S. 2020. Pengaruh Aromaterapi
Kenanga (Cananga Odorata) Terhadap Penurunan Tekanan
Darah Pada Pasien Hipertensi. Jurnal Keperawatan Priority.
3(2). Hal : 101-108.

BAB 12
BAYI
Oleh Noviyati Rahardjo Putri
12.1 Pendahuluan
The golden age merupakan fase optimalisasi potensi kecerdasan
yang dimiliki oleh anak untuk menuju sumber daya manusia yang
berkualitas. Keberhasilan dalam optimalisasi golden age merupakan
dasar pembentukan kecerdasan intelektual, emosional dan spiritual
seorang anak. Keberhasilan tersebut erat kaitannya dengan
kemampuan, kesadaran dan pengetahun orang tua untuk
memanfaatkan peluang pada masa golden age (Uce, 2015).
Pemantauan tumbuh kembang dan stimulasi oleh orang tua
merupakan upaya untuk melakukan deteksi dini adanya
penyimpangan selama masa golden age tersebut. Salah satu upaya
komplementer untuk stimulasi tumbuh kembang optimal adalah
dengan Baby Massage. Terapi komplementer yang dilakukan oleh
orang tua dapat meningkatkan keeratan hubungan antara orang tua
dan anak (Argaheni et al., 2021). Dalam bab ini akan dibahas terkait
dengan terapi komplementer pada bayi.
12.2 Baby Massage

12.2.1 Pengertian
Konsep dasar pijat secara umum yaitu teknik yang menyentuh
dan menekan bagian tubuh untuk memengaruhi saraf dan otot agar
mengendur sehingga dapat bekerja dengan optimal sesuai dengan
fungsinya (Argaheni et al., 2021). Pijat merupakan seni dalam healing
touch yang memberikan banyak manfaat. Pijat diaplikasikan pada
jaringan lunak. Seorang terapis harus mempunyai wellness for body and
mind sehingga terapi yang kita berikan benar – benar memberikan efek
healing touch (Kusmini, Sutarmi and Widyawati, 2015).
Noviyati Rahardjo Putri 152

Mekanisme dasar pijat bayi antara lain berfungsi menstimulasi
pengeluaran beta endorphine, aktivitas neuro vagus dan produksi
serotonin (Kusmini, Sutarmi and Widyawati, 2015).
1. Beta Endorpine Menstimulasi Pertumbuhan
Pijatan yang dilakukan pada anak akan berfungsi untuk
meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan seorang anak.
Penelitian yang mendasarinya dilakukan oleh Schanberg dari
Duke University Medical School tahun 1989 dengan
menggunakan hewan coba tikus sebagai sampel penelitian.
Peneliti tersebut menyimpulkan beberapa hal terkait dengan
pijat tersebut antara lain (Kusmini, Sutarmi and Widyawati,
2015):
a. Adanya peningkatan enzim ODC (ornithine decarbonate)
yang merupakan petunjuk adanya aktivitas pertumbuhan
dan perkembangan sel.
b. Peningkatan hormon pertumbuhan (gorwth hormone).
c. Peningkatan tingkat kepekaan ODC jaringan terhadap
adanya pemberian hormon pertumbuhan.
d. Penambahan sensasi taktil akan menstimulasi pengeluaran
suatu neurochemical beta endorphine yang akan
meningkatkan pembentukan hormone pertumbuhan karena
meningkatnya jumlah dan aktivitas ODC jaringan.
2. Aktivitas Nervus Vagus Mempengaruhi Mekanisme Penyerapan

Makanan
Pemijatan yang dilakukan pada bayi akan meningkatkan tonus
nervus vagus yang merupakan saraf otak ke 10. Stimulasi pada
titik ini akan meningkatkan penyerapan enzim gastrin dan
insulin sehingga dapat meningkatkan penyerapan makanan.
Sehingga pada bayi yang dilakukan pemijatan, ditemukan
adanya peningkatan berat badan yang lebih besar daripada
yang tidak dilakukan pemijatan (Kusmini, Sutarmi and
Widyawati, 2015).
Selain itu pijatan yang dilakukan dapat menstimulasi reseptor
yang dapat berhubungan dengan nervus vagal (Elgohail and
Geller, 2020).

3. Aktivitas Nervus Vagus Menstimulasi Produksi ASI
Pada ibu menyusui, penyerapan makanan/ ASI yang baik akan
menyebabkan bayi mudah lapar sehingga frekuensi menyusu
bayi akan lebih banyak. Aktivitas ini sejalan dengan mekanisme
hormonal pengeluaran ASI dimana rangsangan berupa
pengosongan duktus pada mamae, sucking dan swallowing bayi
akan meningkatkan produksi hormon prolaktin yang berfungsi
menstimulasi pengeluaran ASI.
4. Produksi Serotonin Meningkatkan Daya Tahan Tubuh
Pijat meningkatkan aktivitas neurotransmiter serotonin yaitu
meningkatkan sel reseptor yang berfungsi mengikat gloko-
kortikosteroid berupa adrenalin. Sehingga hal ini akan
menurunkan tingkat stres uang dirasakan. Penurunan tingkat
stres akan meningkatkan daya tahan tubuh terutama IgM dan
IgG.
Pijat juga dapat mengurangi stres bayi dengan jalan
meningkatkan aktivitas parasimpatis, yang merupakan keadaan
santai ditandai dengan detak jantung yang lebih lambat dan
kadar kortisol yang lebih rendah, sehingga imun tubuh akan
terjaga (Elgohail and Geller, 2020).
5. Pijatan Dapat Mengubah Gelombang Otak
Pemijatan akan menstimulasi gelombang otak, dimana bayi
akan lebih terlelap saat tidur dan meningkatkan kesiapsiagaan
(alertness) saat terjaga.
12.2.2 Manfaat
Terdapat beberapa manfaat utama dalam pemijatan ke bayi
yaitu merangsang stimulasi, meningkatkan relaksasi dan sirkulasi serta
bounding and attacement (Elgohail and Geller, 2020). Manfaat pijat
bayi untuk bayi antara lain:
1. Stimulasi
Manfaat stimulasi dalam pemijatan antara lain:
a. Meningkatkan pertumbuhan, termasuk peningkatan berat
badan, panjang tubuh, lingkar kepala, lingkar dada, lingkar
lengan.
b. Meningkatkan kinerja kognitif (misalnya, meningkatkan
orientasi, meningkatkan kewaspadaan, meningkatkan
perhatian)

c. Meningkatkan perkembangan mental-motorik (misalnya,
lingual-kognitif, halus motorik, motorik kasar, dan
keterampilan sosial
d. Melibatkan keterampilan pra-bahasa (misalnya, kontak
mata, mendengarkan, gerak tubuh, ekspresi wajah, imitasi).
2. Relaksasi
a. Menekan norepinefrin, epinefrin, dan kortisol yaitu
neurotransmitter/ hormon stres.
b. Meningkatkan koordinasi sistem sirkadian.
c. Meningkatkan kualitas tidur, termasuk mengurangi latensi
onset tidur, mengurangi frekuensi terbangun di malam hari,
mengurangi perilaku gelisah saat tidur, dan meningkatkan
waktu tidur total.
d. Meningkatkan perilaku regulasi kenyamanan diri.
e. Meningkatkan mood (misalnya, mengurangi gejala dan
kejadian kolik abdomen).
3. Sirkulasi
a. Menurunkan kadar bilirubin transkutan.
b. Meningkatkan pencernaan dan eliminasi (misalnya, dapat
meredakan gas yang terperangkap, sembelit, dan diare).
4. Bounding and attacement
a. Memberikan waktu pribadi yang berkualitas dan intim/
dekat dengan orang tua.
b. Meningkatkan kadar oksitosin saliva pada ibu dan bayi
c. Meningkatkan ikatan yang sehat dengan orang tua (misal
meningkatkan perhatian, keaktifan, dan kebahagiaan bayi;
interaksi lebih lancar, lebih menyenangkan, saling
memuaskan, lebih seru, dan lebih menarik).
Manfaat pijat bayi untuk ibu antara lain (Elgohail and Geller, 2020):
1. Tidur
a. Meningkatkan kualitas tidur ibu, termasuk mengurangi
tidur onset latensi dan peningkatan total waktu tidur.
b. Meningkatkan persepsi ibu tentang suasana hati bayi di pagi
hari dan waktu tidur bayi (mengurangi latensi onset tidur,
lebih sedikit terbangun di malam hari, meningkatkan waktu
tidur total, lebih sedikit kesulitan untuk tertidur dan tetap
tertidur, meningkatkan kualitas tidur.

2. Keterampilan dan Keyakinan Orang Tua:
a. Meningkatkan kepercayaan diri ibu dalam mengelola/
merawat bayinya.
b. Meningkatkan persepsi positif tentang temperamen bayi.
c. Mempromosikan adaptasi positif menjadi ibu.
d. Meningkatkan kepercayaan diri dalam kemampuan
mengasuh anak.
e. Mempromosikan sikap positif terhadap peran sebagai ibu.
3. Kesehatan mental
a. Meningkatkan suasana hati ibu di siang hari.
b. Mengurangi gejala depresi.
c. Meningkatkan harga diri dan rasa pemberdayaan.
d. Mengurangi stres pengasuhan.
4. Bounding and Attacement
a. Memberikan waktu pribadi yang berkualitas dan intim
dengan bayi.
b. Meningkatkan hubungan yang lebih kuat, lebih dekat, dan
lebih positif dengan bayi.
c. Mempromosikan interaksi yang sehat dengan bayi
(misalnya, ibu meningkatkan kehangatan dan mengurangi
gangguan terhadap bayi; interaksi lebih lancar, lebih
menyenangkan, saling memuaskan, lebih mengasyikkan,
dan lebih menarik).
d. Meningkatkan dukungan dari keluarga besar.
12.2.3 Teknik Umum

1. Tahap Persiapan
a. Waktu
WAKTU TERBAIK untuk memijat bayi Anda adalah ketika ia
bangun dan merasa bahagia. Anda sendiri harus merasa
tenang dan rileks, karena bayi Anda akan pulih dan
dipengaruhi oleh suasana hati Anda.
b. Konsentrasi dan relaksasi
Tingkatkan konsentrasi pada setiap tahapan pijatan dengan
menyimpan semua hal yang dapat mengganggu/
mendistraksi perhatian. Pemijatan bukan merupakan ”benar
dan salah”, pemijatan adalah bagaimana proses keintiman
antara ibu dan bayi, sentuhan dan bentuk kasih sayang.

Selain itu bayi akan ”menyerap” ketegangan dan pikiran
negatif ibu selama proses pemijatan. Hal ini karena kontak
fisik selama proses pemijatan. Seorang ibu harus
meluangkan waktu relaksasi untuk menetralisir hal – hal
yang bersifat mengganggu selama pemijatan dan interaksi
dengan bayi.
c. Minyak dan kuku
Penggunaan minyak alami yang terbuat dari nabati misal
minyak biji anggur dan bayi matahari dapat memperlancar
proses sentuhan, tekanan dan pengurutan lembut yang
diberikan ibu. Minyak bisa menjadi pelumas dan
mengurangi gesekan yang bisa menyebabkan cidera.
Pastikan Anda melepas perhiasan dan memotong kuku
untuk menghindari menggaruk kulit.
d. Posisi
Pilihlah posisi yang nyaman selama pemberian terapi:
Gambar 12.1 : Posisi dalam Pemijatan (Heath and Bainbridge, 2004)

2. Tahap Pelaksanaan
Teknik pemijatan pada bayi berdasarkan buku Baby Massage
karya Dr Alan Heath dan Nicki Bainbridge antara lain (Heath
and Bainbridge, 2004):
a. Bagian Depan Bayi
1) Bagian Tangan dan pergelangan
Gambar 12.2 : Gerakan pertama dan kedua (Heath and

Bainbridge, 2004)
 Letakkan tangan pada dada dan perut bayi, lalu
lakukan gerakan pada perut bayi, telapak tangan
menghadap ke bawah dan sapuan EFLEURAGE atau
usapan di bagian dada.
 Geser kedua tangan secara bersamaan ke atas dada
menuju bahu. Gengam jari-jari di atas bahu dan usap
ke luar untuk mengambil memegang lengan atas.
 Genggam dengan lembut tangan bayi lalu usap dari
bahu sampai dengan pergelangan tangan.
 Awalnya, bayi Anda mungkin tidak meluruskan
lengannya di siku. Saat ototnya rileks, tingkatkan
kelembutan 'menarik' tekanan pukulan untuk
meluruskan lengannya.
 Lakukan gerakan sebanyak kurang lebih 4 kali.

2) Tangan dan pergelangan
Gambar 12.3 : Gerakan pada tangan dan pergelangan

(Heath and Bainbridge, 2004)
 Lakukan pengurutan dengan menggunakan jari – jari
dari bahu sampai dengan pergelangan tangan.
 Usap pada bagian telapak, punggung tangan dan
rolling pada setiap ruas jari.
 Lakukan gerakan sebanyak kurang lebih 4 kali.
3) Bagian dada
Gambar 12.4 : Gerakan pada bagian dada


 Lakukan pengusapan pada bagian dada searah
dengan tulang rusuk. Dari arah dalam ke bagian luar.
4) Bagian Abdomen
Gambar 12.5 : Gerakan pada bagian abdomen

 Lakukan pengusapan pada bagian perut dari arah

atas ke bawah dengan menggunakan kedua tangan
seperti mengayuh diatas perut bayi.
 Modifikasi pada gerakan ini antara lain gerakan I
Love U untuk membantu meredakan gejala
konstipasi.
 Pada gerakan di abdomen bisa dikombinasikan
dengan gerakan straching dengan cara menekuk
kaki sampai dengan abdomen.
5) Bagian Kaki
Gambar 12.5 : Gerakan pada Kaki (Heath and Bainbridge,

2004)

 Lakukan pengusapan pada bagian kaki dari pangkal
sampai dengan ujung.
 Lakukan pengurutan pada pergelangan tangan dan
selanjutnya bisa dilakukan gerakan sirkuler pada
telapak dan punggung kaki serta diakhiri dengan
me’rolling‘ bagian jari.
6) Bagian Belakang
Gambar 12.6 : Gerakan pada Punggung

 Lakukan pengusapan pada bagian atas penggung

sampai dengan tulang ekor.
 Modifikasi pemijatan pada daerah punggung antara
lain(Kusmini, Sutarmi and Widyawati, 2015) :

Gambar 12.7 : Gerakan pada Punggung
(Kusmini, Sutarmi and Widyawati, 2015)
7) Gerakan pada Muka

Gerakan pada muka antara lain (Kusmini, Sutarmi and
Widyawati, 2015) :

Gambar 12.8 : Gerakan pada Muka
(Kusmini, Sutarmi and Widyawati, 2015)

DAFTAR PUSTAKA
Argaheni, N.B. et al. 2021. Asuhan Kebidanan Komplementer. Pertama.

Medan: Yayasan Kita Menulis.
Elgohail, M. and Geller, P. 2020. Infant Massage Promotes Growth in Full-
term Infants, Indian Journal of Public Health Research &
Development. India: Institute of Medico-legal Publications
Private Limited. Available at:
https://doi.org/10.37506/ijphrd.v11i3.1415.
Heath, A.R. and Bainbridge, Nicki. 2004. Baby massage : the calming
power of touch. First Edition. Britania: Dorling Kindersley.
Kusmini, Sutarmi and Widyawati, M.N. 2015. Loving Baby Massage. 1st
edn. Semarang: Ihca (Indonesia Holistic Care Association).
Uce, L. 2015. “The Golden Age :
Masa Efektif Merancang Kualitas Anak,” Pusat Jurnal IUN Ar
Raniry, 1(2).

BAB 13
MASA ANAK PRA SEKOLAH
Oleh Hasmia Naningsi
13.1 Anak Prasekolah

Anak Prasekolah adalah umur 60 bulan sampai 72 bulan
(Menkes RI, 2014). Anak usia prasekolah mempunyai umur 3-5
tahun, pencapaian perkembangan anak usia prasekolah yaitu
biologis, psikologis, kognitif, spiritual dan soaial, keberhasilan
pencapaian tingkat pertumbuhan dan perkembangan sebelumnya
sangat penting bagi anak prasekolah untuk memperluas tugas-
tugas yang telah mereka kuasai selama masa toddler (Wong, 2011).
Usia balita dikelompokkan menjadi tiga golongan yakni golongan
bayi (0– 2) tahun, golongan batita (2–3) tahun,golongan prasekolah
(>3 – 5) tahun. Adapun menurut WHO kelompok balita adalah 0 –
60 bulan (Adriani, M dan Wirjatmadi, 2014)
Berdasarkan definisi diatas dapat disimpulkan bahwa anak
usia prasekolah merupakan anak usia 3 sampai 6 tahun yang
berada di masa golden age, pada masa tersebut anak memiliki rasa
tanggung jawab dan dapat memperlihatkan tahap yang lebih
matang untuk dapat berinteraksi dengan orang lain.(Rachman,
2018)
Menurut Markham dalam (Mansur, 2019) Umur 3 – 5 tahun
merupakan The Wonder Years, masa seorang anak memiliki rasa
keingintahuan yang tinggi terhadap sesuatu, mudah berubah dari
gembira menjadi merengek, dari amukan ke pelukan. Pada usia ini
anak cenderung sebagai penjelajah, ilmuwan, seniman, dan peneliti.
Anak prasekolah suka belajar dan terus mencari tahu, bagaimana
menjadi teman, bagaimana terlibat dengan dunia, dan bagaimana
mengendalikan tubuh, emosi, dan pikiran mereka. Dengan sedikit
bantuan dari orang tua pada periode ini akan membangun fondasi
yang aman dan tidak terbatas untuk seluruh masa kecil anak usia
prasekolah
Hasmia Naningsi 165

Anak yang sehat, cerdas, berpenampilan menarik, dan
berakhlak mulia adalah dambaan setiap orang tua . Prinsip
memperhatikan bibit, bobot, bebet yang berkembang di
masyarakat kita sejak jaman dahulu dalam memilih calon pasangan
hidup salah satunya bertujuan untuk mendapatkan keturunan yang
sesuai dengan kriteria tersebut. Seiring dengan perkembangan
zaman prinsip tersebut cenderung telah diabaikan, padahal prinsip
tersebut tidak selamanya bertentangan dengan teori pertumbuhan
dan perkembangan anak. Selain faktor keturunan masih terdapat
faktor lain yang mempengaruhi kualitas seorang anak. Kualitas
seorang anak dapat dinilai dari proses tumbuh kembang. Faktor
genetik dan faktor lingkungan sangat berpengaruh terhadap proses
tumbuh kembang anak. Faktor yang berhubungan dengan gen yang
berasal dari ayah dan ibu merupakan factor keturunan , sedangkan
lingkungan biologis, fisik, psikologis, dan social merupakan faktor
lingkungan (Mansur, 2019) .
13.2 Masalah Tidur pada anak

1. Pengertian Tidur pada Anak
Tidur didefinisikan sebagai suatu keadaan bawah sadar
saat orang tersebut dapat dibangunkan dengan pemberian
rangsangan sensorik atau dengan rangsang lainnya. Terdapat
berbagai tahap dalam tidur, dari tidur yang sangat ringan
sampai tidur yang sangat dalam (Guyton A dan Hall J, 2012)
Tidur merupakan kebutuhan dasar manusia yang
merupakan mekanisme untuk memulihkan tubuh dan
fungsinya, memelihara energi dan kesehatan, memiliki manfaat
untuk memperbaharui sel-sel tubuh yang rusak, mengeliminasi
racun-racun dan memulihkan tubuh baik secara fisik maupun
emosional agar dapat bertahan hidup (Potter and Perry,
2012).
2. Pola Tidur Anak Usia Prasekolah

Pola dapat berarti sistem atau cara kerja, bentuk atau
struktur yang tetap. Pola tidur berarti struktur yang tetap
terjadi dalam suatu proses tidur, Pola tidur prasekolah (usia 3-
5 tahun) yaitu:
Hasmia Naningsi 166

a. Total kebutuhan tidur menurun selama tahun kedua sampai
rata-rata 12 jam perhari
b. Kebanyakan prasekolah tidur siang hari satu kali sampai
akhir tahun keduadan ketiga.
c. Masalah tidur umum terjadi dan dapat disebabkan rasa takut
berpisah. Ritual waktu tidur dan objek transisi melambangkan
rasa aman seperti: selimut atau seperangkat mainan, akan
sangat membantu (Muscari, 2005)
Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi pola tidur anak usia 3-

5 tahun (Kartono, 2007) yaitu :
a. Umur
Semakin bertambah umur manusia semakin berkurang
total waktu kebutuhan tidur. Hal ini dipengaruhi oleh
pertumbuhan dan fisiologis dari sel-sel dan organ, pada
neonatus kebutuhan tidur tinggi karena masih dalam proses
adaptasi dengan lingkungan dari dalam rahim ibu, sedangkan
pada lansia sudah mulai terjadi degenerasi sel dan organ yang
mempengaruhi fungsi dan mekanisme tidur.
b. Intake nutrisi
Anak usia prasekolah memiliki kebutuhan nutrisi yang
tinggi karena mereka terus bergerak. Kebutuhan nutrisi tiap
anak sekitar 90 kkal/kg BB. Oleh karena itu intake nutrisi dapat
mempengaruhi satiap aktivitas anak prasekolah termasuk pola
tidurnya. Anak tidak dapat tidur dengan nyenyak bila dalam
keadaan lapar atau haus. Sangat penting bagi orang tua agar
dapat memperhatikan asupan atau intake nutrisi anak untuk
kemajuan pertumbuhan anak.
c. Aktifitas
Bermain memberikan kesempatan pada anak untuk
mengembangkan kemampuan emosional, fisik, sosial dan nalar,
mereka. Melalui interaksinya dengan permainan seorang anak
belajar meningkatkan toleransi mereka terhadap kondisi yang
secara potensial dapat menimbulkan frustasi. Dalam bermain,
anak belajar berinteraksi sosial, berlatih untuk berbagi dengan
oarang lain, meningkatkan toleransi sosial, dan belajar
Hasmia Naningsi 167

berperan aktif untuk memberikan konstribusi sosial bagi
kelompoknya. Dalam bermain anak juga belajar menjalangkan
perannya, baik yang berkaitan dengan jender maupun yang
berkaitan dengan peran dalam kelompok bermainnya.
d. Lingkungan
Lingkungan fisik tempat seseorang tidur berpengaruh
penting pada kemampuan untuk tertidur dan tetap tertidur.
Ventilasi yang baik adalah esensial untuk tidur yang tenang.
Ukuran, kekerasan, dan posisi tempat tidur mempengaruhi
kualitas tidur. Selain itu, suara juga mempengaruhi tidur.
Beberapa orang membutuhkan ketenangan untuk tidur,
sementara ada yang lain lebih menyukai suara sebagai latar
belakang seperti musik lembut, televisi. Tingkat cahaya dan
suhu ruangan juga dapat mempengaruhi kemampuan utuk
tidur.
e. Faktor kultural
Faktor kultural yang dapat mempengaruhi tidur dapat
berupa kebiasaan anak saat tidur termasuk ritual-ritual yang
dilakukan anak sebelum tidur. Seseorang yang jika biasanya
tidur dengan individu lain, misalnya orang tuanya, maka jika ia
tidur sendiri akan dapat menyebabkan ia terjaga.
f. Faktor psikologis
Faktor psikologis yang dapat mempengaruhi tidur anak
dapat berupa takut, gelisah, cemas, dan sebagainya. Ketakutan
dan kegelisahan tersebut akan menyebabkan terganggunya
tidur anak yang ditunjukkan berupa selalu berguling-guling,
miring kekiri dan kekanan, terkejut, mengingau. Anak yang
berumur kurang lebih dua tahun keatas sering tidurnya gelisah
oleh mimpi-mimpi buruk sehingga anak dapat menjerit
ketakutan dan terbangun dalam keadaan panik. Rasa takut itu
timbul oleh karena baru mulai mengenal dunia sekitarnya.
Beberapa faktor di atas dapat mempengaruhi pola tidur
anak yang juga akan berdampak pada proses pertumbuhan
anak. Pertumbuhan adalah berkaitan dengan masalah
perubahan besar, jumlah, ukuran atau dimensi tingkat sel
Hasmia Naningsi 168

organ maupun individu yang bisa diukur dengan berat, ukuran
panjang, umur tulang dan keseimbangan metabolik. Sel-sel
tubuh, jaringan tubuh, organ-organ dan sistem organ yang
berkembang sedemikian rupa, sehingga masing-masing dapat
memenuhi fungsinya termasuk juga emosi, intelektual dan
tingkah laku sebagai hasil interaksi dengan lingkungan
(Samiasih et al., 2020)
Anak prasekolah merupakan kelompok tersendiri, yang
dalam pertumbuhannya memerlukan perhatian lebih khusus.
Bila pertumbuhan pada masa ini mengalami gangguan, hal ini
akan berakibat terganggunya persiapan terhadap
pembentukan anak yang berkualitas. Untuk mencapai hal
diatas, maka tujuan pembinaan kesejahteraan anak adalah
dengan menjamin kebutuhan dasar anak secara wajar, yang
mencakup segi-segi kelangsungan hidup, pertumbuhan dan
perlindungan terhadap hak anak yang menjadi haknya (hak
anak). Disamping itu diperlukan juga suatu lingkungan hidup
yang menguntungkan untuk proses pertumbuhan anak.
Ada dua faktor yang mempengaruhi proses pertumbuhan
optimalseorang anak, yaitu:
a. Faktor dalam, yaitu dari dalam diri anak itu sendiri baik
bawaanmaupun diperoleh.
b. Faktor luar, termasuk disini faktor keluarga, gizi, dan
faktor lainnya.
Gangguan tidur merupakan gangguan yang dialami anak

selama tidur, gangguan ini dapat mempengaruhi pertumbuhan
pada anak apa bila gangguan ini berlangsung lama dan terus-
menerus. Gangguan dalam tidur dalam hal ini adalah gangguan
tidur terror dan gangguan tidur berjalan (somnabulisme).
Gangguan tidur terror ditandai dengan anak kadang-kadang
sering menagis pada tengah malam, menjerit, merintih, dan
lain-lain kondisi demikian apabila terjadi kadang-kadang hal
tersebut tidak akan menjadi masalah akan tetapi hal tersebut
berlangsung terus akan mengganggu tugas-tugas
perkembangan anak.
Gangguan tidur yang kedua yang dapat menyebabkan
gangguan dalam tumbuh kembang adalah gangguan tidur
Hasmia Naningsi 169

berjalan atau istilahnya disebut somnambulisme merupakan
episode berulang bangkit dari tempat tidur dan berjalan
sewaktu tidur, kondisi tersebut kadang-kadang kita jumpai
pada anak, hal tersebut apabila kondisi berlangsung lama akan
mempengaruhi perkembangan pada anak.
Dengan Kebiasaan tidur yang baik dapat menyokong
optimalisasi tumbuh- kembang anak usia prasekolah. Ada
beberapa langkah untuk menciptakan pola tidur yang baik bagi
anak, antara lain:
a. Pusatkan aktivitas anak di siang hari, Jika anak prasekolah
lebih banyak tidur di pagi dan siang hari, ciptakan situasi
tak nyaman agar ia terbangun.
b. Biasakan pola yang sama agar tercipta pola tidur yang
teratur, terapkan jam- jam tidur yang sama siang dan
malam hari.
c. Beri kesempatan tidur siang. Tidur siang sebetulnya
merupakan kebiasaan dalam keluarga. Namun, tidur siang
juga memberi manfaat layaknya tidur malam, yakni untuk
mengembalikan stamina dan membantu proses tumbuh
kembang anak.
d. Saat terbangun malam, penuhi kebutuhan anak
seperlunya saja. Jika di tengah malam atau pagi buta anak
terbangun karena ingin buang air kecil atau haus, penuhi
kebutuhan ini segera. Setelah itu, tidurkan lagi si kecil,
menurut Niniek dalam (Sinarmawati, 2012)
13.3 Sulit Makan Pada Anak

1. Pengertian Sulit Makan
Sulit makan atau kesulitan makan ialah dimana anak tidak
mau atau menolak untuk makan atau mengalami kesulitan
dalam mengkonsumsi makanan atau minuman dengan jenis
dan jumlah sesuai usia secara fisiologis (alamiah dan wajar)
yaitu dimulai membuka mulut tanpa paksaan, mengunyah,
menelan hingga sampai terserap dipencernaan secara baik
tanpa paksaan dan tanpa pemberian vitamin dan obat tertentu
(Judarwanto W, 2011).
Hasmia Naningsi 170

2. Faktor Penyebab Sulit Makan
a. Hilangnya nafsu makan
Nafsu makan merupakan keinginan mendapatkan jenis
makanan tertentu untuk dimakan. Nafsu makan merupakan
keadaan yang mendorong seseorang untuk memuaskan
keinginannya untuk makan selain rasa lapar.
Nafsu makan yang hilang bisa dimulai dari yang ringan
hingga yang berat. Gejala ringan hilangnya nafsu makan
dapat berupa berkurangnya nafsu makan, mengeluarkan
atau menyemburkan makanan, menahan makanan di mulut
terlalu lama, minum susu botol sering sisa. Untuk gejala
berat misal seperti anak menutup mulutnya rapat – rapat
lalu anak tidak mau makan sama sekali dan menolak
makanan. Hilang nafsu makan juga bisa disebabkan oleh
adanya gangguan pencernaan, penyakit, alergi makanan, dan
lainnya (Judarwanto W, 2011).
b. Pengaruh Psikologis
Rasa cemas, depresi, pola relasi yang tidak bagus
dengan orang tua dapat mempengaruhi pola makan anak
sehingga menjadikan anak susah untuk makan dan nafsu
makan menjadi turun. Dalam pola asuh orang tua ketika
tidak sabar dan memaksa anaknya untuk makan maka
peristiwa ini akan menjadi hal yang tidak menyenangkan
untuk anak. Sehingga anak menjadi susah makan. Orang
tua yang tidak memberikan variasi makanan membuat
anak menjadi pemilih dalam makan sehingga nafsu makan
berkurang.
c. Faktor Organik
Proses makan terjadi dari memasukkan makan dari
mulut, mengunyah, menelan. Jika terdapat gangguan pada
proses tersebut maka bisa menyebabkan anak sulit makan
(Zaviera, 2008).
d. Faktor Nutrisi
Pengetahuan orang tua dalam menentukan jenis dan
jumlah makanan yang akan diberikan pada anak sangat
Hasmia Naningsi 171

menentukan pemenuhan gizi pada balita (Zaviera, 2008)
3. Gejala Sulit Makan

Gejala sulit makan pada balita antara lain :
(Judarwanto W, 2011)
a. Kesulitan mengunyah, menghisap, menelan makanan,
atau hanyamampu makan makanan lunak atau cair.
b. Memuntahkan atau menyemburkan makanan yang sudah
masuk di mulut.
c. Makan berlama – lama dan memainkan makanan.
d. Sama sekali tidak mau memasukkan makanan kedalam
mulut atau menutup mulut rapat – rapat.
e. Kebiasaan makan aneh.
f. Memuntahkan, menumpahkan makanan dan menepis
suapan
g. Tidak banyak menyukai variasi makanan.
4. Dampak Sulit Makan

Dampak dari sulit makan pada balita diantaranya
(Waryana, 2010) :
a. Kekurangan gizi
Akibat dari kesulitan makan yang berkelanjutan dan
hilangnya nafsu makan maka akan mengakibatkan
kekurangan gizi, kekurangan zat – zat nutrisi yang penting
pada tubuh.
b. Daya intelegensi menurun
Anak usia balita 1 – 5 tahun adalah usia yang pentingdalam
pertumbuhan dan perkembangan sel – sel otak. Kekurangan
salah satu atau beberapa zat gizi maka akan mengganggu
pertumbuhan dan perkembangan sel otak.
c. Daya tahan menurun
Balita yang kekurangan zat gizi akan menjadi rentan
terhadap penyakit karena menurunnya daya imunitas anak.
Hasmia Naningsi 172

13.4Pijat Tuina Mengatasi masalah Tidur Dan Sulit
Makan Pada Anak Prasekolah
1. Definisi Pijat Tui Na
Pijat sudah lama dikenal masyarakat. Terapi ini kerap
digunakan untuk mengatasi berbagai masalah kesehatan.
(Wong, 2011).
Para ahli mempelajari efek pijatan pada kekuatan otak
dan melaporkan fungsi yang menerima pijat lebih reseptif dan
lebih komunikatif terutama setelah pijat. Ini kesiapan
meningkat membantu kita untuk berhubungan dengan dunia
dalam yang efektif dan cara yang lebih produktif yang
merupakan sifat yang efektif dan cerdas orang yang sangat.
Dalam keadaan rileks, pikiran dibuat sebagai hasil dari pijatan
relaksasi juga dapat membuat lebih reseptif dalam kegiatan
pembelajaran. Ini berarti bahwa pikiran menjadi rileks cukup
untuk lebih berkonsentrasi pada tugas di tangan (Oka Sukanta,
2010).(Oka Sukanta, 2010)
Dewasa ini telah dikembangkan dari tehnik pijat, yakni
pijat Tui Na. Pijat ini dilakukan dengan tehnik pemijatan
meluncur (Effleurage atau Tui), memijat (Petrissage atau Nie),
mengetuk (tapotement atau Da), gesekan, menarik, memutar,
menggoyang, dan menggetarkan titik tertentu sehingga akan
mempengaruhi aliran energi tubuh dengan memegang dan
menekan tubuh pada bagian tubuh tertentu (Oka Sukanta,
2010)
2. Manfaat Pijat Tui Na
Pijat anak dan bayi dapat menghasilkan perubahan
fisiologis yang menguntungkan dan dapat diukur secara
ilmiah manfaatnya. Manfaat dari pijat bagi anak diantaranya:
(Utami Roesli, 2008)
a. Efek Biokimia dan Fisik yang Positif
Efek biokimia dari pijat antara lain menurunkan
kadar hormon stress (cathecolamine) dan meningkatkan
kadar serotonin. Efek fisik dari pijat antara lain
meningkatkan jumlah dan stitotoksisitas dari system
imunitas (sel pembunuh alami), mengubah gelombang
otak secara positif, memperbaiki sirkulasi darah dan
Hasmia Naningsi 173

pernapasan, merangsang fungsi pencernaan serta
pembuangan, meningkatkan kenaikan berat badan,
mengurangi depresi dan ketegangan, meningkatkan
kesiagaan serta membuat tidur lelap, mengurangi rasa
sakit, mengurangi kembung dan kolik (sakit perut),
meningkatkan hubungan batin orangtua dan anak
(bonding), meningkatkan volume air susu.
b. Meningkatkan Berat Badan
Pemijatan dapat meningkatkan gerak peristaltik.
Gerak peristaltik menurut Thibadeau dan Patton dalam
bukunya “Anatomy dan Physiology” adalah semacam
gelombang dan kontraksi teratur saluran menuju
lambung yang menggerakkan bahan makanan agar dapat
berproses dalam saluran pencernaan.
c. Meningkatkan Efektifitas Tidur Anak
Pemijatan yang dilakukan pada otot-otot
mengakibatkan aliran darah mengalami vasodilatasi
sehingga oksigen dan nutrisi jumlahnya meningkat dan
curah jantung meningkat. Kebanyakan anak akan tidur
dalam waktu yang lama setelah dilakukan pemijatan.
Peningkatan kuantitas tidur anak disebabkan olehadanya
peningkatan kadar sekresi serotonin yang di hasilkan
pada saat pemijatan.
d. Meningkatkan Konsentrasi dan Kecerdasan Anak
Sebuah penelitian pernah dilakukan [pada
sekelompok anakyang diberikan soal matematika. Setelah
anak-anak diberikan soal, anak-anak itu dipijat selama
2x15 menit setiap pekan dengan jangka waktu selama 5
minggu. Setelah diperlakukan dengan pemijatan anak-
anak itu diberikan soal matematika lagi dan hasilnya
menunjukkan bahwa kemampuan anak-anak dalam
menyelesaikan soal jauh lebih baik.
e. Meningkatkan Produksi ASI
Pijat menyebabkan bayi lebih rileks dan dapat
beristirahat dengan efektif. Bayi yang tidur dengan efektif
ketika bangun akan membawa energi yang cukup untuk
beraktivitas. Dengan aktivitas yang optimal, bayi akan
cepat lapar sehingga nafsu makannya meningkat.
Hasmia Naningsi 174

Peningkatan nafsu makan ini juga ditambah peningkatan
aktivitas nervus vagus (sistem saraf otak yang bekerja
untuk daerah leher ke bawah sampai dada dan rongga
perut) dalam menggerakkan sel peristaltik (sel disaluran
pencernaan yang menggerakkan saluran dalam
pencernaan) untuk mendorong makanan ke saluran
pencernaan. Dengan demikian, bayi lebih cepat lapar atau
ingin makan karena pencernaanya semakin lancar. Bayi
yang nafsu makannya baik memerlukan isapan ASI (Air
Susu Ibu) cukup banyak setiap hari. Semakin banyak
diisap, ASI pun semakin terstimulasi (terangsang) untuk
berproduksi.
f. Membantu Meringankan Ketidaknyamanan dalam
Pencernaan dan Tekanan Emosi
Pijat berguna meringankan ketidaknyamanan atau
ketidak lancaran pencernaan, gangguan perut (kembung),
tekanan emosi dan meningkatkan nafsu makan anak.
g. Memacu Perkembangan Otak dan Sistem Saraf
Rangsangan yang diberikan kepada kulit anak akan
memacu proses myelinisasi (penyempurnaan otak dan
sistem saraf) sehingga dapat meningkatkan komunikasi
otak ke tubuh anak dan keaktifan sel neuron. Myelinisasi
yang berlangsung lebih cepat memungkinkan otak anak
semakin terpacu untuk berfungsi sempurna dalam
mengoordinasikan tubuh. Anak lebih sigap dan lincah
dalam menanggapi apa yang dihadapinya.
h. Menstimulasi Aktivitas Nervus Vagus untuk Perbaikan
Pernapasan
Aktivitas serat-serat nervus vagus berpengaruh
pada paru-paru. Sebuah penelitian yang dilakukan di
Touch Research Institute menunjukkan bahwa perlakuan
pemijatan selama dua puluh menit yang dilakukan setiap
malam pada anak-anak asma dapat menyebabkan mereka
bernapas dengan lebih baik.
i. Memperkuat Sistem Kekebalan Tubuh
Pijat meningkatkan produksi serotonin sehingga
meningkatkan daya tahan tubuh. Pemijatan akan
meningkatkan neurotransmitter serotonin yaitu
Hasmia Naningsi 175

peningkatan kapasitas sel yang berfungsi meningkatkan
glucorcoid (adrenalin suatu hormon stress). Penurunan
kadar hormon stress ini akan meningkatkan daya tahan
tubuh terutama IgM dan IgG.
3. Pelaksanaan Pijat yang tepat pada waktu:

a. Pagi hari, pada saat orang tua dan anak siap untuk memulai
hari baru.
b. Malam hari, sebelum tidur ini sangat baik untuk membantu
anak tidur lebih nyenyak.(Utami Roesli, 2008)
4. Hal-Hal Yang Perlu Diperhatikan Saat Melakukan Pijat Tui Na

Hal-hal yang perlu diperhatikan sebelum pemijatan. (Utami Roesli,
2008) & (Maharani, 2009)
a. Tangan bersih dan hangat.
b. Hindari agar kuku dan perhiasan tidak
mengakibatkan goresan pada kulit anak.
c. Ruang untuk memijat diupayakan hangat dan tidak pengap.
d. Anak sudah selesai makan atau sedang tidak lapar.
e. Sediakan waktu untuk tidak diganggu minimal selama 15
menit guna melakukan seluruh tahap-tahap pemijatan.
f. Duduklah pada posisi nyaman dan tenang.
g. Baringkanlah anak diatas permukaan kain yang rata,
lembut, dan bersih. Siapkanlah handuk, baju ganti, dan
minyak bayi (baby oil atau lotion).
h. Mintalah izin pada anak sebelum melakukan pemijatan
dengan cara membelai wajah dan kepala anak sambil
mengajaknya bicara.
i. Akhiri dengan peregangan. Setelah melakukan persiapan itu,
pemijatan bisa dimulai.
Hal-hal yang harus di lakukan selama pemijatan diantaranya:

a. Memandang mata anak, disertai pancaran kasih sayang
selama pemijatan berlangsung.
b. Bernyanyi atau putarkan lagu-lagu yang tenang/lembut
guna membantu menciptakan suasana tenang selama
pemijatan berlangsung.
c. Awali pemijatan dengan melakukan sentuhan ringan
Hasmia Naningsi 176

kemudian secara bertahap tambahkan tekanan pada
sentuhan yang dilakukan, khususnya apabila sudah merasa
yakin bahwa anak mulai terbiasa dengan pijatan yang
sedang dilakukan.
d. Sebelum melakukan pemijatan, lumurkan baby oil atau
lotion yang lembut sesering mungkin dengan memastikan
bayi tidak alergi terhadap minyak yang digunakan.
e. Memandikan anak segera setelah pemijatan berakhir agar
anak merasa segar dan bersih setelah terlumur minyak bayi
(baby oil). Namun, kalau pemijatan dilakukan pada malam
hari, anak cukup diseka dengan air hangat agar bersih dari
minyak bayi.
f. Hindarkan mata anak dari baby oil.
Selama pemijatan, tidak dianjurkan untuk melakukan hal-

hal berikut:
a. Memijat anak langsung setelah selesai makan.
b. Membangunkan anak khusus untuk pemijatan.
c. Memijat anak pada saat anak tak mau dipijat.
d. Memaksakan posisi pijat tertentu pada anak.
5. Pijat Tuina Meningkatkan Kualitas Tidur Pada Anak

Pijat Tui Na ini merupakan tehnik pijat yang lebih
spesifik untuk meningkatkan kualitas tidur dengan cara
memperlancar peredaran darah bagian kepala, tangan, kaki
dan punggung, melalui modifikasi dari akupunktur tanpa
jarum, teknik ini menggunakan penekanan pada titik meridian
tubuh atau garis aliran energi sehingga relatif lebih mudah
dilakukan dibandingkan akupuntur (Oka Sukanta, 2010)
a. Manfaat Pijat Tui Na
Pijat dikenal sebagai salah satu bentuk terapi dalam
dunia kesehatan, baik bagi orang dewasa maupun anak.
Terapi pijat dapat meningkatkan kecerdasan otak dan
meningkatkan daya ingat serta memberikan dampak rileks
pada otak maupun tubuh dengan melancarkan peredaran
darah. Dengan pijat, maka otak berkembang lebih baik dan
meningkatkan kemampuan kerja otak. Pijatan pada anak
akan memberikan dampak positif bagi anak karena anak
Hasmia Naningsi 177

akan merasa lebih siap untuk menerima stimulus sehingga
dapat belajar dengan lebih cepat, dan berkaitan erat
dengan perkembangan yang terjadi di otak.
Manfaat lain dari pijatan adalah membuat tidur lebih
nyenyak sehingga dapat meningkatkan daya konsentrasi
dan meningkatkan kecerdasan. Dengan pijat, stress dapat
berkurang. Pijatan akan meningkatkan pertumbuhan,
perkembangan, serta daya ingat. Sentuhan pijat akan
membantu mencerdaskan juga menyehatkan dan
meningkatkan daya tahan tubuh. Sementara itu, waktu
yang paling baik untuk memijat adalah pagi hari sehingga
pada malam harinya si kecil dapat tertidur dengan lelap,
atau malam sebelum anak tidur (Oka Sukanta, 2010)
b. Pelaksanaan Pijat Tui Na

Pijat Tui Na ini yang terbatas pada titik meridian
kepala, tangan, kaki dan pungung. Ketentuan pijat ini yakni
1 set terapi sama dengan 1x protokol terapi per hari,
selama 6 hari berturut-turut, bila perlu mengulang terapi
beri jeda 1-2 hari dan pijat salah satu sisi tangan saja, tidak
perlu kedua sisi, jangan paksa anak untuk tidur lebih awal
karena akan menimbulkan trauma psikologis. Berikan
sentuhan dan usapan lembut pada bagian punggung, kepala
dan pipi dengan teknik bervariasi (Asih, 2018)
c. Tahapan Pijat Tui Na
Pijat ini dilakukan dengan tehnik pemijatan meluncur
(Effleurage atau Tui), memijat (Petrissage atau Nie),
mengetuk (Tapotement atau Da), gesekan, menarik,
memutar, menggoyang, dan menggetarkan titik tertentu
sehingga akan mempengaruhi aliran energi tubuh dengan
memegang dan menekan pada bagian tubuh tertentu. Pijat
Tui Na ini merupakan tehnik pijat yang lebih spesifik untuk
mengatasi gangguan kualitas tidur pada anak prasekolah
dengan cara memperlancar peredaran darah pada kepala,
tangan, kaki dan punggung anak melalui modifikasi dari
akupunktur tanpa jarum, teknik ini menggunakan
penekanan pada titik meridian tubuh atau garis aliran
energi sehingga relatif lebih mudah dilakukan
Hasmia Naningsi 178

dibandingkan akupuntur (Oka Sukanta, 2010). Gerakan
Pijat Tui Na adalah sebagai berikut : Tui na center, London
dalam (Samiasih et al., 2020)
Langkah Gerakan/Pijat Tui Na
1. Proses pijat Tu ina pada titik meredian Tai Yang ini
bermanfaat untuk melancarakan aliran darah, mengurangi
rasa sakit, meredakan agitasi dan efek relaksasi.
Letakan jari telunjuk di pangkal ujung garis mata dan ibu
jari pada bagian dahi, berikan tekanan lembut dan gerakan
memutar searah jarum jam sebanyak 50-100 kali.
2. Proses pijat Tu ina pada titik meredian Kang Gong ini
bermanfaat untuk meredakan tegangan bagian kepala yang
terasa tidak nyaman dan kaku, memberikan efek rileksasi,
meredakan sakit dan menstimulasi rasa kantuk. Letakan
kedua jari telunjuk diatas pelipis. Kemudian lakukan
penekanan pada bagian garis pelipis dari ujung garis dalam
pelipis sampai keujung luar garis pelipis sebanyak 30-50
kali. Berikan tekanan yg cukup kuat.
3. Proses pijatan pada titik meredian Yin Tang ini bermanfaat

untuk meredakan tegangan di bagian kepala, menstimulasi
rasa kantuk dan memberikan efek rileksasi. Leletakan ibu
jari pada dahi letakan di antara garis pelipis, beri sedikit
penekanan lakukan pijatan memutar searah jarum jam
sebanyak 30-60 kali.
4. Pijatan pada titik meredian Ben Shen-13 ini bermanfaat
untuk membuka heaven gate menenangkan pikiran,
kecemasan, agitasi dan pencegahan sulit tidur (insomnia).
Letakan ibu jari di atas pelipis, tarik garis lurus dari kedua
bola mata sampai garis rambut, kemudian beri sedikit
penekanan dan lakukan pijatan dengan gerakan memutar
searah jarum jam sebanyak 30-60 kali.
5. Pijatan pada titik meredian Bai Hui bermanfaat untuk
menenangkan pikiran, meredakan kelelahan akibat aktifitas
yang tinggi, meningkatkan konsentrasi dan
menyeimbangkan emosi Tarik garis lurus dari ujung daun
telinga, kemudian meletakan ibu jari di titik tengan kepala,
berikan sedikit penekanan serta lakukan pijatan yang
lembut dengan gerakan memutar searah jarum jam
6. Pijatan pada salah satu titik meredian Nei Guan P-6
bermanfaat untuk membuka jalan nafas, mengeluarkan
dahak, mengurangi tantrum, memperlancar aliran darah ke
hati dan jantung dan menenangkan pikiran. Tahapan ini
Hasmia Naningsi 179

dilakukan dengan cara meletakan ibu jari pada 2cm di
bawah pergelangan tangan, lakukan pijatan dengan lembut
dan gerakan memutar memutar searah jarum jam sebanyak
30- 60 kali lakukan pada sisi kanan dan kiri.
7. Pijatan pada titik meredian Shenmen He-7 merupakan titik
meredian yang sangat penting terutama untuk melancarkan
aliran darah ke jantung, yang bermanfaat untuk mengatasi
masalah psikologikal dan mental disorder seperti cemas,
takut dan marah. Meningkatkan konsentrasi, mengatasi
masalah pencernaan dan mengigau saa tidur. Letakan ibu
jari pada pergelangan tangan, berikan tekanan pada area
otot pergelangan tangan memutar searaj jarum jam
8. Pijatan pada titik meredian Zun Sanli bermanfaat untuk
membantu menenangkan pikiran, meredakan kelelahan,
meningkatkan nafsu makan, meredakan sakit perut,
meningkatkan konsentrasi, memperlancar aliran darah dan
membantu tidur menjadi teratur. Tahapan ini dilakukan
dengan cara melakukan pijatan pada bagian 4 cm dibawah
lutut, gunakan ibu jari beri penekanan moderate kuat dan
lakukan pijatan dengan gerakan memutar searah jarum jam
sebanyak 30-60 kali lakukan pada sisi kanan dan kiri.
9. Pijatan pada titik meredian Sanyi Njio-20 bermanfaat untuk
memperlancar aliran darah, mengurangi hiperaktif,
menghilangkan sakit, meningkatkan konsentrasi,
meningkatkan daya tahan tubuh, melancarkan BAB dan
menenangkan pikiran. Tahapan ini dilakukan dengan cara
meletakan ibu jari 3cm diatas mata kaki, kemudian
melakukan pijatan dan tekanan lembut dengan gerakan
memutar searah jarum jam sebanyak 30-60 kali lakukan
pada sisi kanan dan kiri.
10. Pijatan pada titik meredian Taichong LIV-3 bermanfaat
untuk memperlancar aliran darah ke kepala dan mata,
mengatasi diare, mengurangi hiperaktif, marah dan frustasi
atau stres. Tahapan ini dilakukan dengan cara memberikan
sedikit penekanan, tepatnya diantara jempol kaki dan jari
kaki setelahnya dengan gerakan memutar searah jarum jam
sebanyak 30-60 kali lakukan pada sisi kanan dan kiri.
11. Pijatan ini bermanfaat untuk merelaksasikan otot dan
tendon dan memperlancar aliran darah ke kepala. Pijat Tui
Na pada tahapan ini juga bermanfaat menghilangkan
ketegangan pada anak karena aktivitas bermain, dengan
cara memberikan pijatan pada area punggung. Tahapan ini
dilakukan dengan cara meletakan kedua telapak tangan,
Hasmia Naningsi 180

kemudain lakukan gerakan meluncur atau menggosoh dari
atas kebawah dengan memberi sedikit penekanan sebanyak
30-60 kali.
12. Pijatan ini bermanfaat untuk merelaksasikan otot dan
tendon dan memperlancar aliran darah ke kepala. Pijat Tui
Na pada tahapan ini juga bermanfaat menghilangkan
ketegangan pada anak karena aktivitas bermain, dengan
cara memberikan pijatan pada area punggung. Tahapan ini
dilakukan dengan cara meletakan kedua telapak tangan,
kemudain lakukan gerakan meluncur atau menggosoh dari
atas kebawah dengan memberi sedikit penekanan sebanyak
30-60 kali.
6. Pijat Tuina Upaya Menangani Sulit Makan Pada Anak

Upaya yang dilakukan mengatasi sulit makan dengan cara
farmakologi maupun non farmakologi. Cara farmakologi
diantaranya seperti pemberia multivitamin dan
micronutrient lainnya. Sedangkan untuk cara
nonfarmakologi bisa dengan cara membuatkan minuman
herbal atau seperti jamu, pijat, akupresur, akupuntur (Asih,
2018)
Pemijatan dapat meningkatkan gerak peristaltik. Gerak
peristaltik menurut Thibadeau dan Patton dalam bukunya
“Anatomy dan Physiology” adalah semacam gelombang dan
kontraksi teratur saluran menuju lambung yang
menggerakkan bahan makanan agar dapat berproses dalam
saluran pencernaan. .(Utami Roesli, 2008)
Metode pijat Tui Na aman dan tidak invasif. Anak yang
dipijat dengan metode ini akan merasa rileks, nafsu makan
bertambah, dan penyerapan gizi di tubuhnya maksimal.
Langkah pemijatannya pun mudah. Mencuci tangan dilakukan
sebelum melakukan pemijitan dan mempersiapkan baby oil
atau lotion untuk memijit, Adapun langkah – langkah pijat
Tuina untuk mengatasi sulit makan pada anak adalah : (Asih,
2018), (Samiasih et al., 2020)
Hasmia Naningsi 181

1. Tekuk sedikit ibu jari anak dan gosok garis di pinggir ibu jari di
sisi telapaknya. Pijat dari ujung ibu jari hingga ke pangkalnya
antar 100 - 500 kali. Ini membantu memperkuat fungsi
pencernaan dan limpa.
2. Pijat tekan melingkar bagian pangkal ibu jari yang paling tebal
berdaging 100 - 300 kali. Ini akan menguraikan akumulasi
makanan yang belum dicerna serta menstimulasi lancarnya
sistem cerna.
3. Gosok melingkar tengah telapak tangan 100 - 300 kali dengan
radius lingkaran kurang dari dua pertiga dari tengah telapak
tangan ke pangkal jari kelingking. Stimulasi ini akan
memperlancar sirkulasi daya hidup dan darah serta
menyelaraskan lima organ utama tubuh.
4. Tusuk dengan kuku Anda serta tekan melingkar titik yang
berada di tengah lekuk buku jari yang terdekat dengan
telapak. Untuk jari telunjuk, tengah, manis, dan kelingking.
Tusuk dengan kuku sebanyak tiga hingga lima kali dan pijat
tekan 30 - 50 kali per titik. Ini akan memecah stagnasi di
meridian dan menghilangkan akumulasi makanan.
5. Tekan melingkar dengan bagian tengah telapak tangan Anda,
di area tepat di atas pusarnya searah jarum jam sebanyak 100
- 300 kali. Ini menstimulasi makanan agar lebih lancar.
6. Dengan kedua ibu jari, tekan, dan pisahkan garis di bawah
rusuk menuju perut samping 100 - 300 kali. Ini memperkuat
fungsi limpa, lambung, dan memperbaiki pencernaan.
7. Tekan melingkar titik di bawah lutut bagian luar, sekitar
empat lebar jari anak di bawah tempurung lututnya sekitar 50
- 100 kali. Gerakan ini bakal menyelaraskan lambung, usus,
dan pencernaan.
8. Pijat secara umum punggung anak lalu tekan dengan ringan
tulang punggungnya dari atas ke bawah sebanyak tiga kali.
Lalu cubit kulit di kiri-kanan tulang ekor dan merambat ke
atas hingga lebar tiga hingga lima kali. Gerakan ini
mendukung aliran chi (daya hidup) sehat dan memperbaiki
nafsu anak.
Hasmia Naningsi 182

DAFTAR PUSTAKA
Adriani, M dan Wirjatmadi, B. 2014. Gizi dan Kesehatan Balita: Peranan

Mikro Zink pada Pertumbuhan Balita. Jakarta: Kharisma Putra
Utama.
Asih, Y. dan M. 2018. ‘Pijat Tuna Efektif Dalam Mengatasi Kesulitan
Makan Pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Pagelaran
Kabupaten Pringsewu Jurnal Keperawatan, Volume XIV, No. 1,
April 2018’.
Guyton A dan Hall J. 2012. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. 11th edn.
Jakarta: EGC.
Judarwanto W. 2011. Perilaku Makan Anak Sekolah. Jakarta: Direktorat
Bina Gizi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kartono, K. 2007. Psikologi Anak. Bandung: PT. Mandar Maju.
Maharani, S. 2009. Pijat dan Senam Sehat untuk Bayi. Yogyakarta:
Katahati.
Mansur, A.R. 2019. Tumbuh kembang anak usia prasekolah, Andalas
University Pres. Available at:
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/3
3035/1/Istiqomah Aprilaz-FKIK.pdf.
Menkes RI. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 Tahun 2014
Tentang Upaya Kesehatan Anak.
Muscari, M.. 2005. Panduan Belajar Keperawatan Pediatrik. Jakarta:
EGC.
Oka Sukanta, P. 2010. Pijat Akupresur Untuk Kesehatan. Jakarta:
Penebar Plus.
Potter and Perry. 2012. Fundamental of Nursing. Jakarta: EGC.
Rachman, T. 2018. ‘Pengaruh Penggunaan Gadget Terhadap Anak
Prasekolah’, Angewandte Chemie International Edition, 6(11),
951–952., pp. 10–27.
Samiasih, D.R.N.A. et al. 2020. MODUL PIJAT TUI NA PADA ANAK,
Researchgate.Net. Semarang: Penerbit Unimus Press. Available
at: http://repository.unimus.ac.id/4048/1/Modul PIJAT TUINA
full small.pdf.
Hasmia Naningsi 183

Sinarmawati. 2012. ‘Hubungan Antara Pola Tidur Dengan
Pertumbuhan Anak Usia Prasekolah (3-5 Tahun) Di Wilayah Tk
Seruni Kabupaten Gowa’, Skripsi Program Studi Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Alauddin
Makassar [Preprint].
Utami Roesli. 2008. Pedoman Pijat Bayi Prematur & Bayi Usia 0-3 Bulan.
Jakarta: TRUBUS AGRISARANA.
Waryana. 2010. Gizi Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rahima.
Wong, M.F. 2011. Panduan Lengkap Pijat. Jakarta: Penebar plus.
Zaviera, F. 2008. Mengenali dan Memahami Tumbuh Kembang Anak.
Yogyakarta: Kata Hati.
Hasmia Naningsi 184

BAB 14
MASA MENOPAUSE
Oleh Niken Bayu Argaheni
14.1 Pendahuluan
Menopause menandai akhir dari periode menstruasi wanita.
Produksi dari hormon estrogen dan progesteron berfluktuasi pada
tahun-tahun menjelang menopause, kemudian menurun. Gejala
mungkin termasuk hot flashes dan malam hari berkeringat, gangguan
tidur, vagina kering atau gatal, masalah kandung kemih, dan suasana
hati perubahan. Wanita memiliki sejumlah pilihan untuk mengobati
gejala menopause, termasuk estrogen—saat ini yang paling efektif
pengobatan untuk banyak gejala-non-obat resep estrogen, dan
melengkapi pengobatan mental dan alternatif (CAM)Sebuah studi baru-
baru ini meneliti penggunaan pengobatan komplementer dan alternatif
(CAM) untuk membantu wanita saat mereka beralih ke menopause.
Terapi CAM ini termasuk pilihan berbasis nutrisi, perawatan fisik,
terapi psikologis, obat-obatan herbal, dan obat-obatan tradisional. CAM
mengacu pada praktik dan produk yang biasanya tidak dianggap
sebagai bagian dari pengobatan arus utama. CAM mencakup herbal dan
perawatan nabati lainnya (botani), suplemen non-botani, dan terapi
pikiran-tubuh. Beberapa wanita hanya menggunakan CAM, dan yang
lain menggunakan CAM dengan perawatan umum. Sebagian besar
perawatan CAM aman, tetapi beberapa dapat mengganggu kerja obat
lain. Beberapa perawatan CAM mungkin memiliki efek samping yang
serius, bahkan ketika mereka diberi label "alami." Administrasi
Makanan dan Obat-obatan AS tidak mengatur suplemen makanan. Oleh
karena itu, mereka mungkin mengandung lebih banyak atau lebih
sedikit bahan aktif daripada yang tercantum pada label. Perawatan
CAM dapat mengganggu obat lain (Gartoulla, Davis, Worsley, & Bell,
2015; Kim, 2019; Lee et al., 2021; Martin, Pinkerton, & Santen, 2009;
Peng, Adams, Sibbritt, & Frawley, 2014; Posadzki et al., 2013; The North
Niken Bayu Argaheni 185

American Menopause Society (NAMS), 2015; Tonob & Melby, 2017;
Van Der Sluijs, Lombardo, Lesi, Bensoussan, & Cardini, 2013)
14.2 Herbal
Berikut ini merupakan herbal yang sering digunakan:
a. Black cohosh — Tidak terbukti meredakan gejala menopause lebih
dari plasebo. Efek Samping: Tidak untuk wanita dengan penyakit
hati; dapat menyebabkan sakit kepala dan sakit perut
Gambar 14.1 : Black Cohosh

(Sumber: doktersehat.com)
b. Dong quai — Tidak mengurangi hot flash lebih dari plasebo. Efek
Samping: Tidak untuk wanita yang menggunakan warfarin,
pengencer darah; mungkin termasuk herbal lain yang belum teruji.
Gambar 14.2 : Dong quai

(Sumber: pidjar.com)

c. Evening primrose — Tidak ada efek pada gejala menopause; dapat
membantu nyeri payudara. Efek Samping: Dapat menyebabkan
sakit kepala dan sakit perut
Gambar 14.3 : Evening primrose

(Sumber: klikdokter.com)
d. Ginseng — Dapat membantu meningkatkan kualitas tidur, suasana

hati, dan rasa sejahtera; tidak terbukti meredakan hot flash atau
meningkatkan memori atau konsentrasi. Efek Samping: Dapat
menyebabkan sakit kepala dan sakit perut.
Gambar 14.4 : Ginseng

(Sumber: hellosehat.com)

e. Kava—Dapat membantu meredakan kecemasan; tidak terbukti
membantu gejala menopause lainnya. Efek Samping: Kemungkinan
hubungan antara kava dan kerusakan hati
Gambar 14.5 : Kava

(Sumber: health.detik.com)
f. Fitoestrogen (zat seperti estrogen dalam sereal, kedelai, sayuran,

dan herbal)—Suplemen kedelai dapat membantu hot flashes tetapi
tidak terbukti; semanggi merah tidak terbukti meredakan hot flash
lebih dari plasebo. Efek Samping: Mungkin tidak untuk wanita
dengan kondisi yang dipengaruhi oleh hormon (seperti kanker
payudara, ovarium, atau rahim);
Gambar 14.6 : Makanan Kaya Fitoestrogen

(Sumber:klikdokter.com)
g. Valerian — Dapat membantu insomnia tetapi efeknya tidak

terbukti. Efek Samping: Dapat menyebabkan sakit kepala, pusing,
sakit perut, dan kelelahan pada pagi hari setelah digunakan.

Gambar 14.7 : Valerian
(Sumber:nccih.nih.gov)
h. Biji rami- Tidak membantu dengan hot flashes tetapi
meningkatkan kadar kolesterol darah, efek samping – perut
kembung, mual dan diare
Gambar 14.8 : Biji Rami

(Sumber: sajiansedap.grid.id)

14.3 Non Herbal
Berikut ini merupakan CAM yang sering digunakan pada saat
menopause:
a. Akupunktur — Dapat membantu beberapa wanita dengan
insomnia, perubahan suasana hati, atau hot flashes.
Gambar 14.9 : Akupuntur

(Sumber: orami.co.id)
b. Homeopati (zat alami yang sangat encer dimaksudkan untuk

merangsang tubuh untuk menyembuhkan dirinya sendiri) —
Tidak terbukti membantu gejala lebih dari plasebo.
c. Terapi magnet — Tidak terbukti menghilangkan rasa sakit atau hot
flashes. Efek Samping: Dapat mengganggu perangkat medis seperti
alat pacu jantung
d. Pelatihan mindfulness – mengurangi tekanan dari hot flashes dan
keringat malam(Johnson, Roberts, & Elkins, 2019).
e. Pernapasan cepat — Dapat meredakan hot flashes bila dilakukan
selama 20 menit tiga kali sehari
f. Terapi relaksasi (termasuk pijat, meditasi, dan yoga) — Dapat
menghilangkan stres, insomnia, dan kelelahan. Efek Samping: Pijat
mungkin tidak aman untuk wanita dengan masalah kesehatan
tertentu, seperti osteoporosis lanjut
g. Refleksi (tekanan atau pijatan yang diterapkan pada kaki) — Tidak
terbukti meredakan hot flashes

DAFTAR PUSTAKA
Gartoulla, P., Davis, S. R., Worsley, R., & Bell, R. J. 2015. Use of
complementary and alternative medicines for menopausal
symptoms in Australian women aged 40–65 years. Medical
Journal of Australia, 203(3), 146–153.
https://doi.org/10.5694/mja14.01723
Johnson, A., Roberts, L., & Elkins, G. 2019. Complementary and
Alternative Medicine for Menopause. Journal of Evidence-Based
Integrative Medicine, 24.
https://doi.org/10.1177/2515690X19829380
Kim, L. L. 2019. Do alternative therapies help with menopause? -
American Nurse. Retrieved 6 August 2022, from
https://www.myamericannurse.com/do-alternative-therapies-
help-with-menopause/
Lee, H. W., Choi, T. Y., Lee, M. S., Lee, J. A., Jun, J. H., Choi, J., … Kim, E.
2021. Prescription patterns of herbal medicine for menopausal
disorders in major Korean medicine hospitals: a multicenter
retrospective study. Integrative Medicine Research, 10(3),
100706. https://doi.org/10.1016/j.imr.2020.100706
Martin, K., Pinkerton, J., & Santen, R. 2009. Complementary and
Alternative Medicine (CAM) for Menopausal Symptoms. The
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 94(10), E2–E2.
https://doi.org/10.1210/jcem.94.10.9990
Peng, W., Adams, J., Sibbritt, D. W., & Frawley, J. E. 2014. Critical review
of complementary and alternative medicine use in menopause.
Menopause, 21(5), 536–548.
https://doi.org/10.1097/GME.0b013e3182a46a3e
Posadzki, P., Lee, M. S., Moon, T. W., Choi, T. Y., Park, T. Y., & Ernst, E.
2013, May 1. Prevalence of complementary and alternative
medicine (CAM) use by menopausal women: A systematic
review of surveys. Maturitas, Vol. 75, pp. 34–43.
https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2013.02.005

The North American Menopause Society (NAMS). 2015. More women
turning to complementary and alternative medicine for
menopause without medical guidance -- ScienceDaily. Retrieved
7 August 2022, from
https://www.sciencedaily.com/releases/2015/06/150610093
433.htm
Tonob, D., & Melby, M. K. 2017, May 1. Broadening our perspectives on
complementary and alternative medicine for menopause: A
narrative review. Maturitas, Vol. 99, pp. 79–85.
https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2017.01.013
Van Der Sluijs, C., Lombardo, F. L., Lesi, G., Bensoussan, A., & Cardini, F.
2013. Social and cultural factors affecting complementary and
alternative medicine (CAM) use during menopause in Sydney
and Bologna. Evidence-Based Complementary and Alternative
Medicine, 2013. https://doi.org/10.1155/2013/836234

BAB 15
ANTARA
Oleh Kurnia Dewiani
15.1 Pendahuluan
Masa antara adalah adalah fase antara melahirkan terakhir
sampai sebelum masa klimakterium (menopause) atau waktu usia
subur antara kehamilan satu dengan yang lainnya yang dialami wanita
dalam siklus hidup. Ruang lingkup pelayanan kebidanan di masa antara
menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor.
HK.01.07/MENKES/320/2020 tentang standar profesi Bidan paling
banyak diantaranya: gangguan siklus menstruasi, jerawat, keputihan,
penambahan berat badan. (Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
2020)
15.2 Gangguan Menstruasi

Pendarahan yang terjadi secara periodik dan siklus dari uterus
yang disertai pelepasan (deskuamasi) endometrium disebut
menstruasi. Pendarahan haid merupakan hasil interaksi kompleks yang
melibatkan sistem hormon dengan organ tubuh, yaitu hipotalamus,
hipofisis, ovarium dan uterus. Beberapa gangguan menstruasi yang
terjadi pada wanita di masa antara yaitu umumnya disebabkan oleh
genetika, pola hidup, penyakit yang menyertai, dan pengaruh
penggunaan hormonal kontrasepsi. Pengobatan gangguan menstruasi
akan dilakukan berbeda sesuai dengan penyebabnya. Berikut beberapa
gangguan menstruasi yang sering terjadi dan cara mengatasinya :
15.2.1 Menstruasi yang tidak teratur
Menstruasi yang terjadi pada Wanita memiliki siklus yang
berbeda-beda. Faktor genetic dan pola hidup tidak baik, atau pengaruh
dari penggunaan kontrasepsi hormonal menjadi penyebab menstruasi
tidak teratur. Sedangkan menurut TCM, menstruasi tidak teratur
adalah Yue Jing Bu Tiao. Salah sau penelitian yang dilakukan untuk
Kurnia Dewiani 193

mengetahui efek terapi akupunktur dengan titik Guanyuan (CV 4),
Shenshu (BL 23), Sanyinjiao (SP 6) dan Shenmen (HT 7).
Gambar 15.1 : Titik HT 7

(Sumber : (Wu et al., 2020))
Gambar 15.2 : Titik CV 4

(Sumber : (Sönmez and Kozanhan, 2017))
Kurnia Dewiani 194

Gambar 15.3 : Titik BL 23
(Sumber : (Zencirci et al., 2012))
Gambar 15.4: Titik SP 6

(Sumber : (Wu et al., 2020))
Untuk mengatasi mentruasi tidak teratur dalam satu minggu

diterapkan terapi sebanyak 3 kali selama 12 kali. Terapi yang
digunakan adalah terapi herbal menggunakan pegagan (Centella
asiatica L) dengan dosis 0,3. Penggunaannya setiap hari setelah makan.
Dari hasil yang diperoleh gabungan terapi herbal dan akupunktur
untuk kasus menstruasi tidak teratur memperlihatkan hasil perubahan
siklus menstruasi. Pada awalnya 76 hari menjadi lebih cepat yaitu 41
hari. (Dwi Prayuni et al., 2018)
Kurnia Dewiani 195

Gambar 15.5 : Daun pegagan (centella asiatica (L))
(Sumber : (Sieberi et al., 2020))
15.2.2 Menometrorhargia
Menometrorhargia merupakan masalah ginekologis yang sering
dikeluhkan oleh sebagian besar wanita usia reproduksi. Gangguan
organ saat menstruasi atau perdarahan uterus abnormal tanpa
penyebab organik menjadi ciri menometrorhargia. Ketidakseimbangan
hormon yang mengatur siklus menstruasi dan kondisi medis lainnya
menjadi penyebab terjadinya menometrorhargia. Obesitas, pekerjaan
berat, dan stress menjadi penyebab perdarahan uterus abnormal.
Gejala yang mengiringi seperti kondisi lapisan endometrium berada
pada fase sekresi sehingga mulai memproduksi prostaglandine (PGF-
2a) berlebih yang berakibat pada vasokontriksi myometrium dan
hipertonik sehingga menyebabkan nyeri haid. Kondisi ini
mengakibatkan iskemia, disintegrasi dinding endometrium,
perdarahan, dan nyeri (Iorno et al., 2008)
Akupresur merupakan terapi nonfarmakologi yang memiliki
manfaat untuk mengurangi rasa nyeri dan perdarahan banyak saat
menstruasi. Di Indonesia, terjadi sekitar 27% kasus menometrorhargia.
Rentang usia kasus tersebut yaitu 20% wanita mulai usia remaja
hingga 40% pre-menopause. Terapi Akupresur sebanyak tiga kali
dalam sehari pada titik PC6 dan LI4 selama 30 menit dan jeda 10 menit
setiap perlakuan pada kelompok treatment saat mentruasi efektif
menurunkan intensitas nyeri dan perdarahan karena
menometrorhargia dibandingkan dengan kelompok kontrol akibat
Kurnia Dewiani 196

menometrorhargia. Menometrorhargia salah satunya dapat dicegah
dengan terapi akupresur. (Ridlayanti et al., 2021)
Gambar 15.6: Titik PC 6

(Sumber : (Rivas-Vilchis et al., 2021))
Gambar 15.7: Titik LI 4

(Sumber : (Kong et al., 2015))
Pengobatan etnis Sunda (Jawa Barat) untuk mengatasi

pengeluaran darah haid yang terlalu banyak dan lama maka dapat
digunakan ramuan herbal berupa:
Daun Jawer Kotok Nupuk (Hemigraphis colarata) sebanyak 4-5
gramdan Air bersih sebanyak 2-3 gelas. Cara pembuatan daun Jawer
Kurnia Dewiani 197

kotok nupuk dikeringkan, direbus dengan air sampai mendidih. Airnya
diminum 1 gelas sebanyak 1-2 kali sehari. (Hidayat, 2005)
Gambar 15.8 : Jawer kotok nupuk (hemigraphis colarata)

(Sumber : (Scariya et al., 2019))
15.2 Jerawat
Jerawat adalah suatu keadaan di mana poripori kulit tersumbat
sehingga menimbulkan kantung nanah yang meradang. Jerawat tidak
hanya tumbuh di wajah saja, namun bisa juga tumbuh di kaki, lengan,
dada, punggung dan lain-lain. perawatan pengurangan jerawat dapat
dilakukan dengan berbagai tindakan perawatan dan kemudian
dipastikan pembersihan pada wajah dilakukan dengan bersih karena
jika terdapat sisa (kotoran) dari perawatan yang tertinggal pada wajah,
dapat menimbulkan komedo yang akan menyebabkan timbulnya
jerawat. Salah satu perawatan lainnya yaitu penggunaan masker yang
dilakukan 2 kali dalam seminggu.
Masker adalah sediaan kosmetik yang dipergunakan pada akhir
perawatan dan berguna untuk menyehatkan kulit, menormalkan kulit
dari gangguan jerawat. Masker terbagi menjadi dua yaitu masker
modern dan masker tradisional. Salah satu masker tradisional yaitu
masker biji kembang pukul empat (Mirabilis jalapa Linn) dapat
membantu mengurangi jerawat. Kandungan yang terdapat pada 100
gram masker biji kembang pukul empat antara lain protein yang
mempunyai peran dalam proses penyembuhan luka dengan cepat.
Kandungan protein dan zat aktif dapat mengurangi munculnya jerawat.
Kurnia Dewiani 198

Zat aktif yang terkandung di dalamnya antara lain kandungan
Flavonoid, Senyawa Polevonolad dan Tanin. Fungsi dari zat di atas
sebagai propionibacterium acne yaitu antioksidan, antibakteri, dan
antiradang sehingga senyawa tersebut dapat menghambat
pertumbuhan bakteri yang menyebabkan jerawat.
Cara pembuatan masker dari biji kembang pukul 4:
Biji kembang pukul 4 yang telah dihaluskan sebanyak 10mg
ditambah dengan 10 ml air bunga mawar Langka-langkah perawatan
wajah: Langkah pertama yaitu bersihkan wajah terlebih dahulu.
Selanjutnya, oleskan masker pada seluruh wajah atau tempat yang
ingin dibebaskan dari jerawat kecuali pada bagian mata dan bibir.
Kemudian, diamkan masker sekitar 15 menit hingga masker meresap
di kulit. Setelah itu, bersihkan menggunakan air hangat dan pastikan
masker benar-benar terangkat dari kulit wajah. Sesudah dibersihkan
wajah diberi penyegar menggunakan waslap yang telah direndam air
dingin lalu diusapkan pada wajah. (Yuni Puspita Sari, 2015)
Gambar 15.9: Kembang pukul 4 (Mirabilis jalapa)

(Sumber : (Alam et al., 2021))
Pengobatan jerawat dari suku Bugis dan Mandar (Sulawesi

Selatan) menggunakan tanaman buah Tulak dacun (Tacca palmata)
sebanyak 1- buah. Cara pemakaian buah Tulak dacun dioleskan pada
wajah yang berjerawat sebanyak 1 kali sehari. Pengobatan jerawat
pada suku Kutai (kalimantan Timur) menggunakan daun Sabun-sabun
(Lepisanthes amoena), cara pemakaian yaitu daun sabun sabun
Kurnia Dewiani 199

diremas-remas kemudian dilulurkan pada wajah yang berjerawat 1-2
kali sehari selama masing-masing 15-30 menit. (Hidayat, 2005)
Gambar 15.10: Tanaman buah tulak dacun (Tacca palmata)

(Sumber : (Trimanto and Siahaan, 2017))
Gambar 15.11: Daun sabun-sabun (a) buah, (b) daun, (c) bakal buah
(Lepisanthes amoena)
(Sumber : (Atmoko and Mukhlisi, 2016))
15.3 Keputihan
Keluhan keputihan yang dirasakan wanita adalah pengeluaran
cairan pervagina yang selalu membuat basah bagian dalam wanita dan
dapat mengakibatkan iritasi, terasa gatal, berbau menyengat, berwarna
kuning kehijauan/keabuan sehingga mengganggu, dan mengurangi
Kurnia Dewiani 200

kenyamanan, serta menurunkan rasa kepercayaan diri. Wanita sering
kali tidak memperhatikan masalah keputihan dengan keluhan seperti
di atas. Jika dibiarkan berlarut-larut maka dan tidak segera ditangani
akan menyebabkan masalah yang serius
Keputihan perlu segera dicegah dan diobati, pengobatan secara
obat-obatan sintestis. pengobatan farmakologis dengan bahan sintetis
cendrung mengalami keluhan seperti terjadinya resitensi, recurrent
atau pengulangan kembali, pengobatan yang relatif mahal, perlu
adanya pengawasan dokter, dan efek samping toksik lainnya. Untuk itu
dibutuhkan pengobatan yang dapat membantu bahkan dapat menjadi
alternatif pengganti penggunaan bahan penyakit. Berdasarkan
pengalaman (empiris) dan bukti secara turun temurun, banyak negara
di luar negeri masih memanfaatkan obat tradisional khususnya oleh
masyarakat Indonesia. Sebagai salah satu warisan budaya bangsa yang
telah terbukti banyak memberi kontribusi pada pemeliharaan
kesehatan Obat Tradisional (OT) asli Indonesia perlu terus dilestarikan
dan dikembangkan (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2010)
Manjakani (Quercus Inf. Gall) merupakan salah satu bahan alami
yang dapat digunakan untuk membantu mengurangi dan mengatasi
keluhan keputihan. Sediaan biji manjakani yang biasa digunakan adalah
bentuk kapsul, serbuk, jelly dan godogan atau rebusan, namun belum
ditemukan bukti ilmiah yang kuat tentang penggunaan rebusan biji
manjakani untuk keputihan serta cara penggunaan yang tepat untuk
mengatasi keluhan keputihan. Pemeriksaan fitokimia ekstrak etanol
menunjukkan adanya kandungan fenol, flavonoid, triterpen, tanin,
saponin dan alkaloid serta beberapa mineral penting lainnya. Proses
mekanisme antimikroba manjakani, yaitu dengan menganggu sintesis
dinding sel, fungsi membran, sintesis protein, metabolisme asam
nukleat, dan metabolisme intermedier, sehingga sel bakteri dan jamur
akan mengerut dan secara berlahan mengalami lisis, dengan
berkurangmya jumlah koloni bakteri dan jamur patogen dapat
mengurangi keluhan keputihan. Cara pembuatan cebokanya yaitu
berdasarkan pengalaman empiris masyarakat yaitu menggunakan 1
biji manjakani dengan berat rata-rata 2mg, dicampur 3 gelas air hingga
menjadi 1 gelas air melalui proses perebusan Lama perebusan 3o
menit. Gunakan selama 7 hari sebanyak 2 kali sehari (pagi-sore)
sebaiknya sehabis mandi dengan menyiram/ membasuh bagian
kewanitaan dengan air bersih, membuka tutup botol cebokan rebusan
Kurnia Dewiani 201

biji manjakani, menuangkan air rebusan ke tutup botol untuk diukur
yaitu 10cc lalu dibasuhkan kebagian luar alat genitalia dengan
membuka bagian labia mayora dan minora hingga daerah vestibulum
terbuka, lakukan pembasuhan dari arah depan ke belakang (arah
anus), diamkan selama 3 menit agar cairan cebokan dapat terabsobsi
dengan baik. Jangan dibilas biarkan kering dengan sendirinya. (Dewiani
et al., 2022)
Gambar 15.12 : Biji manjakani (quercus inf gall)

(Sumber: (Amedi and Mohammad, 2021))
Selain biji manjakani pengobatan keputihan yang paling popular

juga digunakan rebusan daun sirih. Kadungan kimia pada daun sirih
memiliki khasiat tertentu yang biasa disebut dengan metabolit
sekunder. Hal tersebut menjadikan daun sirih mengandung senyawa
aktif antara lain eugenol, nonprotein amino acid, isoprenoid, glucoside,
cyanogenic, terpenoid, alkaloid, dan flavonoid. Senyawa polevenolad
dan flavonoid memiliki sifat antiinflamasi, antiseptik, antikanker,
antidiabetik, dan antioksidan. Manfaat lain daun sirih merah yang
memiliki kandungan senyawa Eugenol yang merupakan turunan dari
fenol senyawa minyak atsiri mempunyai fungsi sebagai antifungal. Hal
tersebut dapat dilakukan dengan cara menghambat pertumbuhan sel
tunas dari C. albicans sehingga merubah struktur dan menghambat
pertumbuhan dinding sel. Hal tersebut mengakibatkan peningkatan
permeabilitas membran terhadap benda asing dan gangguan fungsi
dinding sel selanjutnya menyebabkan kematian sel (Gunawan et al.,
2015)
Kurnia Dewiani 202

Dalam satu minggu penggunaan ekstrak daun sirih dapat
mengurangi keluhan keputihan. Hal tersebut disebabkan berkurangnya
jumlah lendir tanpa mempengaruhi flora normal, sehingga relatif aman
untuk mengurangi keputihan. Penggunaan selama 14 hari merebus air
250 cc dengan daun sirih sebanyak 6-10 lembar hingga disisakan
sampai 100cc kemudian digunakan untuk wanita yang mengalami
gangguan keputihan 1 hari 3 kali.(Etnis and A.Maay, 2021)
Gambar 15.13: Daun sirih (piper betle L)

(Sumber : (Mans, 2018))
15.4 Kenaikkan Berat Badan

Kelebihan berat badan dan obesitas merupakan masalah
kesehatan di seluruh dunia. Menurut estimasi para ahli, sekitar 7% dari
populasi orang dewasa di dunia termasuk obesitas, dan dua hingga tiga
kali lipat dari itu tergolong kelebihan berat badan. Berdasarkan
klasifikasi WHO, untuk masyarakat di kawasan Asia Pasifik, individu
dengan IMT (indeks masa tubuh) 23 kg/m2atau lebih adalah kelebihan
berat badan, sedangkan individu dengan IMT 25 kg/m2atau lebih
adalah obesitas. (Lacey et al., 2003; Lim et al., 2017)
Individu dengan kelebihan berat badan dan obesitas memiliki
risiko lebih tinggi untuk terkena berbagai penyakit metabolik,
termasuk diabetes mellitus, hipertensi, dislipidemia, penyakit
kardiovaskular, dan apnea tidur.Selain gangguan fisik metabolik,
mereka juga terpajan masalah psikologis yaitu citra diri yang buruk,
terganggunya kualitas hidup, dan bahkan depresi pada individu
Kurnia Dewiani 203

obesitas berat. Khususnya kaum wanita lebih rentan merasa tertekan
untuk dapat memiliki bentuk tubuh yang ideal, dibandingkan dengan
kaum pria. (Dixit and Luqman, 2018)
Oleh karena itu, penatalaksanaan terhadap kelebihan berat
badan dan obesitas perlu bersifat komprehensif, bukan hanya tertuju
kepada aspek fisik, tapi juga aspek psikologisnya. Salah satu metode
non-farmakologis efektif untuk mengatasi obesitas adalah akupunktur.
Sedangkan metode praktis untuk mengatasi masalah psikologis
ansietas yang dapat dilakukan bersamaan dengan akupunktur adalah
meditasi.
Terapi akupunktur yang dilakukan adalah metode Jin Three
Needles dengan jarum akupunktur nontraumatik steril berukuran satu,
dan satu setengah inci. Setiap kali terapi berlangsung 20 menit, dengan
interval tiga hari atau dua kali dalam seminggu. Titik penjaruman yang
dipilih adalah mencakup CV10 (Xiawan), CV13 (Shangwan), CV6
(Qihai), CV12 (Zhongwan), GB26 (Daimai), ST36 (Zusanli), ST25
(Tianshu), dan PC6 (Neiguan). (Dwinijanti and Japaries, 2021)
Sedangkan, terapi meditasi yang diberikan adalah dengan cara
membimbing pasien untuk relaksasi, dan memusatkan seluruh
perhatian pada keluar masuknya napas.4 Meditasi dilakukan selama 20
menit, dimulai sejak jarum ditusukkan ke titik-titik akupunktur, dan
selesai ketika jarum-jarum dicabut. Seluruh pasien telah
menandatangani surat persetujuan diterapi dan mengizinkan datanya
digunakan dalam penelitian dengan menjaga kerahasiaan pribadinya
Selain akupuntur dan meditasi pemanfaatan daun jati
belandang yang dikemas dalam kapsul memiliki efek menurunkan
kadar gula darah dan berat badan. Sesuai pernyataan Ryan, et all
(2016) bahwa daun jati belanda (Guazuma ulmifolia Lamk.) memiliki
berbagai macam khasiat antara lain sebagai terapi kencing manis
(diabetes mellitus), mengobati gangguan pencernaan, berat badan, dan
menurunkan kadar kolesterol. Kandungan kimia yang terdapat pada
daun jati belanda yaitu asam fenol, glukosa, saponin, tanin, sterol,
flavonoid, alkaloid, dan kalsium oksalat yang mengatur metabolisme
kolesterol di hati agar tetap dalam keadaan yang seimbang serta
mampu menghambat penyerapan lemak dan gula dalam tubuh.
Prosedur pembuatan kapsul jati belanda, yang pertama yaitu
mengeringkan daun jati belanda. Selanjutnya, daun yang sudah kering
diblender sampai halus hingga menjadi serbuk lalu di ayak. Kemudian,
Kurnia Dewiani 204

serbuk daun jati belanda ditimbang masing-masing 250 mg dilapisi
kertas perkamen. Selanjutnya, siapkan cangkang kapsul untuk
memasukan serbuk daun jati belanda yang sudah ditimbang kemudian
ditutup. Terakhir, bersihkan cangkang dari sisa-sisa serbuk
menggunakan tissue dan dimasukkan kapsul ke dalam wadah yang
tertutup.(Dwi et al., 2021)
Gambar 15.14: Daun jati belanda (Guazuma ulmifolia Lamk.)

(Sumber: (Pereira et al., 2019))
Cara menurunkan berat badan menurut etnis Sumba ( Nusa

Tenggara Timur) dapat menggunakan tanaman Rau haliala (Flemingja
strobliifera) sebanyak 1 tanaman utuh dan air bersih 2-3 gelas. Seluruh
bagian tanaman direbus selama 15-20 menit, kemudian air tersebut
digunakan untuk mandi. Lakukan 1-2 kali sehari. Masyarakat Etnis
sunda (jawa barat) menggunkan daun Sembung (Blumea balsamifera)
sebanyak 20-25gr (4-5 lembar) dan air sebanyak 3-5 gelas, lalu direbus
sampai mendidih. Air rebusannnya diminum untuk obat pelangsing 1
kali sehari 1 gelas. (Hidayat, 2005)
Kurnia Dewiani 205

DAFTAR PUSTAKA
Alam, T., Purnomo, F.O., Tanjung, A., 2021. Jurnal Kimia Sains dan
Aplikasi 24, 70–76.
Amedi, S.I., Mohammad, B.M., 2021. Iraqi Journal of Veterinary Sciences
35, 57–64.
Atmoko, T., Mukhlisi, M., 2016. BUDAYA MASYARAKAT DAYAK
BENUAQ DAN POTENSI FLORA HUTAN LEMBONAH
Conservation of tropical plants species View project.
Dewiani, K., Fitria, L., Wijayanti, I., Utaminingtyas, F., 2022. KURNIA
DEWIANI LIA FITRIA IKA WIJAYANTI FARIDA
UTAMININGTYAS. Elite Media Kreazi.
Dixit, S.S., Luqman, N., 2018. Journal of Psychology and Clinical
Psychiatry 9, 149–152.
Dwi, M., Sari, K., Cahyaningrum, P.L., Bagus, I., Suta, P., 2021. E-Jurnal
Widya Kesehatan 3, 1–7.
Dwi Prayuni, E., Imandiri, A., Adianti, M., 2018. 02, 86–91.
Dwinijanti, L., Japaries, W., 2021. Indonesian Scholar Journal of Medical
and Health Science 1, 44–49.
Etnis, B.R., A.Maay, A.G., 2021. Window of Health :Jurnal Kesehatan 4,
307–313.
Gunawan, A., Zuraidah, D., Program, ), Biologi, S.P., Tarbiyah, F.,
Keguruan, D., Ar-Raniry, U., 2015. PENGARUH PEMBERIAN
EKSTRAK DAUN SIRIH (Piper sp.) TERHADAP PERTUMBUHAN
JAMUR Candida albicans, in: Prosiding Seminar Nasional Biotik.
pp. 268–276.
Hidayat, M.S., 2005. Ramuan tradisional ala 12 etnis Indonesia. Penebar
Swadaya.
Iorno, V., Burani, R., Bianchini, B., Minelli, E., Martinelli, F., Ciatto, S.,
2008. Evidence-based Complementary and Alternative
Medicine 5, 227–230.
Kong, S.P., Tan, Q.W., Liu, Y., Jing, X.H., Zhu, B., Huo, Y.J., Nie, B. bin, Yang,
D.H., 2015. Evidence-based Complementary and Alternative
Medicine 2015.
Lacey, J.M., Tershakovec, A.M., Foster, G.D., 2003. Acupuncture for the
treatment of obesity: A review of the evidence. International
Journal of Obesity.
Kurnia Dewiani 206

Lim, J.U., Lee, J.H., Kim, J.S., Hwang, Y. il, Kim, T.H., Lim, S.Y., Yoo, K.H.,
Jung, K.S., Kim, Y.K., Rhee, C.K., 2017. International Journal of
COPD 12, 2465–2475.
Mans, D.R.A., 2018. International Journal of Medical Research & Health
Sciences 7, 26–48.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2010. PERATURAN MENTERI
KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2020. KEPUTUSAN MENTERI
KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA.
Pereira, G.A., Peixoto Araujo, N.M., Arruda, H.S., Farias, D. de P., Molina,
G., Pastore, G.M., 2019. Phytochemicals and biological activities
of mutamba (Guazuma ulmifolia Lam.): A review. Food Research
International.
Ridlayanti, A., Masdinarsyah, I., Yuliani, A., 2021. MANFAAT
AKUPRESUR DALAM MENCEGAH MENOMETRORHARGIA
PADA WANITA USIA REPRODUKSI, JAIA.
Rivas-Vilchis, J.F., Mejía-González, M., Lozano, F.J., 2021. Asian Journal of
Applied Science and Technology 05, 28–35.
Scariya, S., Davis, D., Hameed, J., Anjusha, M.K., Babu, M., 2019. Research
Journal of Pharmacy and Technology 12, 4394–4396.
Sieberi, B.M., Omwenga, G.I., Wambua, R.K., Samoei, J.C., Ngugi, M.P.,
2020. Scientific World Journal 2020.
Sönmez, M.G., Kozanhan, B., 2017. Ginekologia Polska 88, 61–67.
Trimanto, T., Siahaan, F., 2017. Journal of Tropical Life Science 7, 158–
166.
Wu, P., Cheng, C., Song, X., Yang, L., Deng, D., Du, Z., Chen, X., Zou, T., Qiao,
L., Li, N., Zhou, P., Du, L., Zhu, Y., 2020. Trials 21.
Yuni Puspita Sari, 2015. Jurnal Tata Rias 4, 56–63.
Zencirci, B., Yuksel, K.Z., Gumusalan, Y., 2012. Journal of Anesthesia and
Clinical Research 3.
Kurnia Dewiani 207

BIODATA PENULIS
Ponco Indah Arista Sari S.SiT., M.Kes

Dosen Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Lamongan
Penulis lahir di Lamongan tanggal 10 Maret 1985. Penulis

adalah dosen tetap pada Program Studi S1 Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Lamongan. Menyelesaikan
pendidikan D3 Kebidanan di Poltekkes Kemenkes Surabaya Prodi
Kebidanan Bangkalan dan D4 Kebidanan di Universitas Ngudi Waluyo
Ungaran kemudian melanjutkan S2 di Fakultas Ilmu Kesehatan
Masyarakat peminatan Ilmu Kesehatan Anak.
Penulis saat ini aktif sebagai dosen di Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Lamongan. Penulis merupakan seorang
terapis baby and mom spa dan sudah memiliki rumah sehat baby spa,
penulis juga peneliti di bidang Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas.
208
BIODATA PENULIS
Sulistyani Prabu Aji, M.Kes

Staf Peneliti Pusat Kedokteran tropis UGM
Penulis adalah Peneliti di Pusat Kedokteran Tropis Universitas

Gadjah Mada (UGM). Penulis merupakan lulusan S2 Kedokteran
Keluarga UNS pada tahun 2015 dan saat ini penulis merupakan
mahasiswa ikatan Dinas S3 Prodi Penyuluh Pembangunan peminatan
Promosi Kesehatan di Universitas Sebelas Maret (UNS).
Selain Kuliah, Penulis juga aktif mengisi kegiatan ilmiah
sebagai pembicara maupun moderator. Mengisi berbagai pelatihan
yang berlisensi dalam beberapa bidang ilmu khususnya kesehatan .
Penulis adalah Pendiri sekolah keluarga Komplementer yang
diperuntukkan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
dengan terapi komplementer.
Karena kesempurnaan hanya milik Sang Maha Pencipta, maka
penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun lewat
email : prabuajisulistyani@gmail.com
209
BIODATA PENULIS
Yetti Purnama,S.ST.,M.Keb
Staf Dosen Prodi D3 Kebidanan Universitas Bengkulu
Penulis lahir di Manna, Bengkulu Selatan tanggal 30 Mei 1977.

Penulis adalah dosen tetap pada Program Studi D3 Kebidanan Fakultas
Matematika dan ilmu pengetahuan alam, Universitas Bengkulu.
Menyelesaikan pendidikan D3 Kebidanan pada Poltekkes Kemenkes
Bengkulu dan D4 Bidan Pendidik di STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu
dan melanjutkan S2 Kebidanan di Universitas Padjadjaran Bandung.
Penulis menekuni bidang pelayanan kebidanan dan untuk
mewujudkan karir sebagai dosen profesional, penulis pun aktif sebagai
dosen, peneliti dan pengabdian masyarakat dibidang kepakarannya
tersebut. Selain peneliti, penulis juga aktif menulis buku dengan
harapan dapat memberikan kontribusi positif bagi bangsa dan negara
yang sangat tercinta ini dan dapat meningkatkan mutu pelayanan
kebidanan di Indonesia.
210
BIODATA PENULIS
Neng Kurniati, S.ST.,S.KM.,M.Tr.Keb

Staf Dosen Prodi D3 Kebidanan Fakultas Matematika dan Ilmu
Pengetahuan Alam Universitas Bengkulu
Penulis lahir di Cawang Lama (Dempo Utara) Sumatera Selatan

tanggal 23 Februari 1982. Penulis adalah dosen tetap pada Program
Studi D3 Kebidanan Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam,
Universitas Bengkulu. Menyelesaikan pendidikan D3 Kebidanan pada
Poltekkes Kemenkes Bengkulu dan D4 Bidan Pendidik pada Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Tri Mandiri Sakti Bengkulu, pernah mengambil
S1 Kesehatan Masyarakat pada Universitas Muhammadiyah Bengkulu
dan terakhir melanjutkan S2 Kebidanan pada Poltekkes Kemenkes
Semarang Jawa Tengah. Penulis menekuni bidang Kebidanan dimulai
dari pengalaman kerja di RSUD dr. M. Yunus sebagai bidan pelaksana
perawatan anak dan penyakit dalam pada tahun 2005 hingga 2010,
menjadi tenaga pendidik pada poltekkes Provinsi Bengkulu hingga
tahun 2016 dan terakhir pada tahun 2017 hingga sekarang di prodi D3
Kebidanan FMIPA Universitas Bengkulu.
211
BIODATA PENULIS
Novianti, S.ST.,M.Keb
Dosen Prodi D3 Kebidanan FMIPA Universitas Bengkulu
Penulis lahir di Lahat tanggal 08 November 1978. Penulis

adalah dosen tetap pada Program Studi D3 Kebidanan Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Bengkulu.
Menyelesaikan pendidikan D3 dan D4 pada Jurusan Kebidanan dan
melanjutkan S2 pada Jurusan Kebidanan. Penulis menekuni bidang
terapi komplementer kebidanan, Asuhan Kebidanan pada ibu hamil
dan nifas.
212
BIODATA PENULIS
Kartini
Penulis lahir di Surabaya. Penulis merupakan dosen tetap di

Poltekkes Kemenkes Kendari. Penulis telah menyelesaikan pendidikan
S2 di Universitas Gadjah Mada dan S3 di Universitas Hasanuddin.
213
BIODATA PENULIS
Rahmadyanti, S.K.M.,M.K.M
Dosen Prodi Kebidanan STIKes Abdi Nusantara, Jakarta
Penulis lahir di Padang 07 Desember 1975. Berdomisili di

Jakarta. Penulis saat ini dosen tetap di STIKes Abdi Nusantara Jakarta.
Riwayat karir dosen dimulai di Padang di AKPER Ranah Minang
Padang sebagai Penanggung Jawab Kemahasiswaan, Pada tahun 2003
pindah ke Jakarta dan bergabung di Akademi Kebidanan Kartika Mitra
Husada Jakarta dengan jabatan terakhir Wakil Direktur II dari tahun
2014 - 2018 . Pernah menjabat juga sebagai Wakil Direktur III tahun
2010 s/d 2013. Berlanjut sebagai Ka. Prodi Kebidanan di Yayasan RS
Jakarta tahun 2018 s/d 2020.Riwayat Pendidikan penulis
menyelesaikan Pendidikan SPK Ranah Padang dilanjutkan Pendidikan
D1 Bidan Tahun 1995 di tempat yang sama . Tahun 1999 mengambil
pendidikan D3 Kebidanan di Poltekes Kemenkes Padang. Penulis
Tamat S1 Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia jurusan Kesehatan Reproduksi pada tahun 2007.
Tahun 2010 melanjutkan S2 Kesehatan Masyarakat di FKM UI jurusan
promosi Kesehatan. Tahun 2021 melanjutkan Pendidikan S1
kebidanan dan profesi.
214
BIODATA PENULIS
Heyrani, S.Si.T, M.Kes

Dosen Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kendari
Penulis lahir di Saragi tanggal 14 April 1980. Penulis adalah

dosen tetap pada Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kendari,.
Menyelesaikan pendidikan D3 Poltekkes Kemenkes Kendari (2002), D4
Bidan Pendidik Universitas Gadjah Mada (2004) dan melanjutkan S2
pada Peminatan Manajemen Kesehatan Ibu dan Anak Universitas
Diponegoro (2012)
215
BIODATA PENULIS

Tenaga Pendidik di Program Studi Kebidanan Diploma Tiga Universitas
Sebelas Maret Surakarta
Cahyaning Setyo Hutomo, lahir di Bojonegoro, Jawa Timur, pada

tahun 1987, adalah alumni Diploma Empat Kebidanan Universitas
Sebelas Maret Surakarta tahun 2009. Penulis melanjutkan studi pada
Program Studi Kedokteran Keluarga dengan peminatan Pendidikan
Profesi Kesehatan di Universitas yang sama pada tahun 2010 dan lulus
pada tahun 2012. Saat ini penulis berdomisili di Surakarta. Penulis
pernah bekerja sebagai Tenaga Pendidik di Stikes AkbidYo pada tahun
2012-2015, selain itu penulis juga pernah bekerja sebagai Kepala
Ruang Bersalin di Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret pada tahun
2016-2019 dan pada tahun 2018 sampai sekarang penulis menjadi
bagian dari Tenaga Pendidik di Program Studi Kebidanan Diploma Tiga
Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis merupakan bagian dari
tim vaksinator dari kegiatan Serbuan Vaksinasi TNI-POLRI di Surakarta
pada tahun 2021. Sebagai seorang tenaga pendidik, menulis buku
merupakan salah satu bentuk aktualisasi diri dari penulis. Kritik dan
saran mengenai buku yang telah ditulis dapat dikirimkan ke alamat
email cahyaninghutomo@gmail.com.
216
BIODATA PENULIS

Dosen di Prodi Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan, Fakultas
Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Surakarta
Noviyati Rahardjo Putri lahir di Purwodadi, 23 November 1989.

Menyelesaikan pendidikan Diploma III Kebidanan di Poltekkes
Kemenkes Semarang tahun 2010, Diploma IV Bidan Pendidik di
Poltekkes Kemenkes Semarang tahun 2011. Kemudian mengabdikan
diri sebagai bidan pelaksana ruang bersalin di RSUD dr. R. Soedjati
Soemodiardjo Purwodadi tahun 2011–2017. Menyelesaikan
pendidikan di Magister Terapan Kebidanan di Poltekkes Kemenkes
Semarang tahun 2020. Sekarang mengabdikan diri sebagai dosen di
Prodi Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan, Fakultas Kedokteran,
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
217
BIODATA PENILIS
Hasmia Naningsi, SST, M.Keb

Dosen Tetap di Jurusan kebidanan Poltekkes Kemenkes Kendari
Penulis Lahir di Punggolaka pada tanggal 19 Juli 1974. Penulis

merupakan Dosen Tetap di Jurusan kebidanan Poltekkes Kemenkes
Kendari. Penulis telah menyelesaikan pendidikan S2 Kebidanan di
Universitas Padjadjaran Bandung Tahun 2008.
218
BIODATA PENULIS
Niken Bayu Argaheni, S.ST, M.Keb.,

Dosen di Universitas Sebelas Maret Surakarta
Founder dari Perempuan Berdaya. Penerima Hibah Penelitian

dan Pengabdian Riset Group “Pengaruh Mat Pilates Exercise Terhadap
Skala Nyeri, Kecemasan, Frekuensi Nadi Pada Remaja Putri Dengan
Dismenorhea Primer di Surakarta (2020)”, “Pembelajaran Daring
Research Group Ibu Hamil Guna Pencegahan Covid-19 (2020)”,
Bimbingan Konseling Spiritual Bagi Pengasuh Dan Anak Asuh Panti
Asuhan Anak Penderita HIV/AIDS Di Yayasan Lentera Surakarta
(2021)”. Dapat dihubungi di kontak: +6285740888008, email:
kinantiniken@gmail.com
219
BIODATA PENULIS
Kurnia Dewiani, S. ST., M. Keb.

Staf Dosen Prodi D3 Kebidanan Universitas Bengkulu
Penulis lahir di Bengkulu tanggal 16 Januari 1988. Penulis

adalah dosen tetap pada Program Studi Prodi D3 Kebidanan
Universitas Bengkulu. Menyelesaikan pendidikan Program Diploma
Tiga Kebidanan tahun 2009 Sarjana Sains Terapan tahun 2010 di
Poltekkes Kemenkes Bengkulu, dan melanjutkan Pendidikan Magister
Kebidanan di Universitas Padjajaran Bandung tahun 2017. Penulis
menekuni bidang Menulis. Upaya untuk mewujudkan karir sebagai
dosen professional, penulispun bukan hanya aktif sebagai pengajar,
melainkan juga aktif sebagai peneliti dan pengabdian dibidang
kepakarannya tersebut. Beberapa penelitian dan pengabdian yang
dilakukan dengan didanai internal maupun ekternal perguruan tinggi
penulis. Kecintaanya pada ilmu pengetahun dan khususnya ilmu
kebidanan membuat penulis menghasilkan buku kebidanan dengan
harapan dapat berkontribusi positif bagi bangsa dan negara yang
sangat dicintai ini.
220

Asuhan Kebidanan Komplementer: Penulis

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Asuhan Kebidanan Komplementer: Penulis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN

Ponco Indah Arista Sari

Ponco Indah Arista Sari

PT GLOBAL EKSEKUTIF TEKNOLOGI

Editor : Oktavianis, S.ST., M.Biomed

Penerbit : PT GLOBAL EKSEKUTIF TEKNOLOGI

Cetakan pertama, Oktober 2022

Hak cipta dilindungi undang-undang

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, berkat

KATA PENGANTAR .......................................................................... i

Gambar 1.1 : Akupuntur ....................................................................................... 5

Tabel 1.1 : Kelompok dan Jenis Pengobatan Alternatif ....................... 4

Ponco Indah Arista Sari 1

Dalam permenkes tersebut disampaikan bahwa pelayanan

1.3 Kelebihan dan Kekurangan Kebidanan

Ponco Indah Arista Sari 2

Ponco Indah Arista Sari 3

1.5 Jenis dan Kategori Terapi Komplementer

Ponco Indah Arista Sari 4

Gambar 1.2 : Terapi Ayurweda/Ayurveda

Ponco Indah Arista Sari 5

Gambar 1.3 : Terapi Homeopati

Ponco Indah Arista Sari 6

Gambar 1.4 : Mengenal Pola Hidup dengan Naturopati

Pola hidup terapi naturopati:

e. Pengobatan Tradisional Cina

Ponco Indah Arista Sari 7

Gambar 1.5 : Terapi Bekam

3) Obat Herbal, tanaman obat yang dimanfaatkan dalam bentuk

Gambar 1.6 : Beberapa contoh tanaman herbal

Ponco Indah Arista Sari 8

Gambar 1.7 : Contoh posisi meditasi

5) Moksibusi, yaitu pengobatan tradisional dengan

Gambar 1.8 : Terapi Moksibusi

6) Tai Chi, yaitu terapi yang menggunakan gerakan lambat dan

Gambar 1.9 : Contoh Gerakan Tai Chi

Ponco Indah Arista Sari 9

Gambar 1.10 : Pijat Tuina Pada Bayi

Gambar 1.11 : Terapi Gua Sha

1.5.2 Terapi Tubuh

Ponco Indah Arista Sari 10

Gambar 1.12 : Terapi Pijat pada Ibu Hamil

1.5.3 Terapi Gerakan (Body Movement Teraphy)

Ponco Indah Arista Sari 11

1.5.4 Diet dan Herbal

1.5.5 Terapi Energi

Gambar 1.14 : Terapi Musik Bisa Digunakan pada Semua Usia

Ponco Indah Arista Sari 12

Gambar 1.15 : Contoh Terapi Reiki

Gambar 1.16 : Terapi Qi Gong

Ponco Indah Arista Sari 13

Ponco Indah Arista Sari 14

Akhiriyanti, E. N. 2020. Mengenal Terapi Komplementer

Ponco Indah Arista Sari 15

2.1 Pelayanan Kebidanan

2.2 Pengobatan lKomplementer l

2.3 Sejarah lTerapi lKomplementer l

2.4 Praktik lPelayanan lKebidanan lKomplementer

2.5 Pengobatan lKomplementer lDi lTinjau ldari lSegi

2.6 Kelebihan ldan lKekurangan lPelayanan

2.7 Jenis- lJenis lTerapi lKomplemeter l

2.9 Jenis lMassage lyang lditerapkan lbidan ldi