Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Asyhan Keperawatan Diare

    Diunggah oleh

    Adinda ahs
    13 tayangan7 halaman

    Judul Asli

    ASYHAN KEPERAWATAN DIARE

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    13 tayangan7 halaman

    Asyhan Keperawatan Diare

    Diunggah oleh

    Adinda ahs

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 7

    ASKEP DIARE

    KASUS !

    Ny. D usia 24 thn dirawat di ruang mawar Rs. Harapan Jaya. Hasil pengkajian keperawatan
    menunjukan klien mengeluh bab cair selama 3 hari yang lalu, saat ini masih mengalami bab cair
    dengan frekuensi 5x perhari. Pasien tampak mata cowong, mual muntah 1x perhari, pucat, bb
    turun 3 kg, tugor kulit menurun, mukosa bibir kering, makan 3x perhari habis 1 porsi, didapatkan
    TTV, T=100/60mmhg, N= 88x permenit, RR= 18x permenit, BB= 47kg, S=37 oC. advis dokter
    pasien diberikan cairan RL : D5 2:1 selama 10 jam.

    1. PENGKAJIAN
    a. Identitas Klien

    Nama : Ny. D

    Umur : 24 thn

    Jenis Kelamin : Perempuan

    Agama : Islam

    Alamat : Jl. Veteran no 45

    Status : Kawin

    Suku : Jawa

    Pendidikan : SMA

    Dx Medis : Diare

    Tanggal Pengkajian : 13 Maret 2018

    b. Riwayat Keperawatan/Kesehatan
    1. Keluhan Utama : Bab cair sehari 5x
    2. Riwayat Kesehatan sekarang : Pasien tampak mata cowong, mual muntah 1x
    perhari, pucat, bb turun 3 kg, tugor kulit menurun, mukosa bibir kering, makan 3x
    perhari habis 1 porsi.
    3. Riwayat Kesehatan dahulu : Pasien tidak memiliki riwayat penyakit dahulu.

    c. Pemeriksaan Fisik
    1. Keadaan Umum : Lemah
    2. Kesadaran : Komposmentis
    3. TTV : T=100/60mmhg, N= 88x permenit, RR= 18x permenit, BB=
    47kg, S=37oC
    4. Pemeriksaan Kulit, Rambut
    a. Kulit : Tugor kulit menurun
    b. Rambut : Berantakan , warna rambut hitam

    2. ANALISIS DATA

    Data (Syntom) Problem Etiologi Paraf


    Ds : klien mengeluh bab Diare Proses Infeksi Kelompok 5
    cair selama 3 hari yang
    lalu, saat ini masih
    mengalami bab cair dengan
    frekuensi 5x perhari
    Do :
    - Pasien tampak mata
    cowong
    - mual muntah 1x perhari
    - pucat
    - bb turun 3 kg
    - tugor kulit menurun
    - mukosa bibir kering
    TTV :
    - T=100/60mmhg,
    - N= 88x permenit,
    - RR= 18x permenit,
    - BB= 47kg
    - S=37oC

    3. DIAGNOSA KEPERAWATAN

    Nama : Ny. D

    Ruangan : Ruang Mawar

    Umur : 24 thn

    Dx Kep : Diare berdasarkan proses infeksi ditandai dengan defekasi lebih dari 3x dalam
    24jam

    4. INTERVENSI

    Nama : Ny. D

    Ruangan : Ruang Mawar

    Umur : 24 thn

    Dx Kep : Diare berdasarkan proses infeksi ditandai dengan defekasi lebih dari 3x dalam
    24jam
    Tujuan dan Intervensi Rasional Paraf
    Kriteria Hasil
    Setelah dilakukan - Identifikasi - Untuk megetahui Kelompok 5
    tindakan penyebab diare penyebab
    keperawatan selama penyakit
    1x24 jam - Monitor warna, - Untuk
    diharapkan : volume, frekuensi, menentukan
    - Konsentrasi dan konsentrasi intervensi
    feses feses selanjutnya
    membaik - Monitor jumlah - Untuk
    - Frekuensi pengeluaran diare mengetahui
    defekasi - Berikan cairan kekurangan
    membaik intravena cairan yang
    - Ambil sempel keluar
    darah untuk - Mempercepat
    pemeriksaan jalannya obat
    lengkap agar mengurangi
    - Anjurkan makanan frekuensi feses
    porsi kecil dan - Untuk
    sering secara mengetahui lebih
    bertahap lanjut penyebab
    - Kolaborasi penyakit
    pemberian obat - Agar pasien tidak
    pengeras feses kekurangan
    cairan
    - Mengatatasi diare

    5. IMPLEMENTASI

    Nama : Ny. D

    Ruangan : Ruang Mawar


    Umur : 24 thn

    Dx Kep : Diare berdasarkan proses infeksi ditandai dengan defekasi lebih dari 3x dalam
    24jam

    No Hari/Tgl/Jam Implementasi Paraf


    .
    1. 13 Maret 2018 - Mengindentifikasi penyebab diare Kelompok 5
    08.00
    - Memonitor Volume feses masih meningkat
    Frekuensi feses masih memburuk
    Konsentrasi feses masih memburuk
    - Memonitor jumlah pengeluaran diare,
    jumlah pengeluaran diare masih meningkat

    10.00 - Memberi cairan intravena


    - Mengambil sempel darah

    12.00 - Menganjurkan makan porsi kecil


    - Memberi obat kolaborasi

    .
    6. EVALUASI

    Nama : Ny. D

    Ruangan : Ruang Mawar

    Umur : 24 thn

    Dx Kep : Diare berdasarkan proses infeksi ditandai dengan defekasi lebih dari 3x dalam
    24jam

    IMPLEMENTASI Evaluasi Paraf


    - Mengindentifikasi S : Ny. D mengatakan pada hari ini defekasi
    sudah menurun, 2x sehari Kelompok 5
    penyebab diare
    O : - turgor kulit membaik
    - Memonitor Volume feses - Mukosa bibir tidak kering lagi
    - Sudah tidak mengalami mual dan
    masih meningkat
    muntah
    Frekuensi feses masih - TTV
    - T = 100/80 mmHg
    memburuk
    - N = 88x peremenit
    Konsentrasi feses masih - RR = 18x permenit
    A : Masala teratasi sebagian
    memburuk
    P : Intervensi dilanjutkan
    - Memonitor jumlah
    pengeluaran diare, jumlah
    pengeluaran diare masih
    meningkat

    - Memberi cairan intravena


    - Mengambil sempel darah

    - Menganjurkan makan porsi


    kecil
    - Memberi obat kolaborasi

    Anda mungkin juga menyukai