Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-0H1V0U0S No. NIK : 3603220801060002


Nama Lengkap : SYAFWAN NUR RIZQY
Tanggal Lahir : 2006-01-08
No.HP : 081296928570
Alamat : MEDANG LESTARI BLOK A IV/5
Lokasi Menerima : Klinik Cahaya Amalia - 0137U064

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-29 10:32:00 CoronaVac 202121K Klinik Cahaya Amalia - 0137U064 DOSIS 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Cahaya Amalia
No Telp : 081398244500

Anda mungkin juga menyukai