ASUHAN KEPERAWATAN JIWA KOMUNITAS

PADA Ny. T DENGAN MASALAH ANSIETAS

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Profesi Ners Stase Keperawatan Jiwa Komunitas

Disusun Oleh

Rizka Yuliana Putri

202207018

UNIVERSITAS ICHSAN SATYA

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
2022
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL

A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Nama mhs/klp : Rizka Yuliana Putri Diagnosa medis : ........................................

Tgl/jam pengkajian : 10 Januari 2023 ........................................
Sumber data : Klien Tgl/jam MRS : ........................................
Metode : Wawancara No. RM : ........................................
Alat/bahan : ………………………… Ruangan/kelas : ........................................
No.kamar : ........................................

I. IDENTITAS
1. Nama : Ny. T
2. Umur : 47 Tahun
3. Jenis kelamin : Perempuan
4. Status : Menikah
5. Agama : Islam
6. Suku/bangsa : Jawa
7. Bahasa : Indonesia
8. Pendidikan : SLTA
9. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
10. Alamat dan no. telp : Jl. H. Gedad, Paninggilan Utara, Ciledug, Kota Tangerang.
11. Penanggung jawab : .............................................................................................................................
& hubgan dg klien

II. POLA PERSEPSI KESEHATAN ATAU PENANGANAN KESEHATAN

1. Keluhan utama :
Klien mengatakan sering merasa khawatir akan penyakitnya yang sering timbul, lalu jika penyakit itu
sudah datang klien merasa cemas tidak akan sembuh dengan cepat.

2. Riwayat penyakit sekarang :

Pasien mengatakan sulit untuk berkonsentrasi dan selalu terdistrak dengan hal-hal sepele yang ada di
sekitarnya, pasien mengatakan sulit tidur setelah membaca pengalaman orang lain mencari pekerjaan.

3. Lamanya keluhan
Hilang timbul

4. Faktor yang Memperberat

Faktor ekonomi

5. Upaya yang Dilakukan Untuk Mengatasi Keluhan

Mengalihkan dengan melakukan aktivitas sehari-hari seperti mencuci pakaian, menyapu, mengepel

6. Riwayat penyakit dahulu :

Klien mengatakan memiliki penyakit diabetes melitus dengan luka di bagian kaki

7. Persepsi klien tentang status kesehatan dan kesejahteraan :

8. Riwayat kesehatan keluarga :
Klien mengatakan dari pihak keluarga tidak ada yang memiliki penyakit diabetes melitus
 9. Susunan keluarga (genogram) :

Keterangan:

: laki-laki

: perempuan

10. Riwayat alergi :

Tidak ada alergi

III. POLA NUTRISI DAN METABOLIK

1. Pola makan
Di rumah

Frekuensi : 2 x sehari Di rumah sakit

Jenis : nasi, sayur, lauk Frekuensi : ..................................

Porsi : Porsi dewasa Jenis : ..................................

Pantangan : santan, makanan Porsi : ..................................

manis
Diit khusus : ..................................
Makanan disukai: : sayur, ikan

2. Pola minum
Di rumah Di rumah sakit

Frekuensi : 4 botol/hari Frekuensi : ..................................

Jenis : air mineral Jenis : ..................................

Jumlah : 1,2 liter Jumlah : ..................................

Pantangan : minuman manis

Minuman disukai : air mineral, teh

manis
IV. POLA ELIMINASI
1. Buang air besar
Di rumah Di rumah sakit

Frekuensi : 1x/hari Frekuensi : ..................................

Konsistensi : lunak Konsistensi : ..................................

Warna : cokelat Warna : ( ) kuning

( ) bercampur darah

( ) lainnya, ..............

Masalah di RS : ( ) konstipasi ( ) diare ( ) inkontinen

Kolostomi : ( ) tidak ( ) ya

2. Buang air kecil

Di rumah Di rumah sakit

Frekuensi : 4-6 kali Frekuensi : ..................................

Jumlah : 200 cc Jumlah : ..................................

Warna : kuning jernih Warna : ..................................

Masalah di RS : ( ) disuria ( ) nokturia ( ) hematuria

( ) retensi ( ) inkontinen

Kateter : ( ) tidak ( ) ya, kateter ........................... produksi : .................. cc/hari

V. POLA AKTIVITAS DAN LATIHAN

1. Kemampuan perawatan diri
SMRS MRS
Aktivitas
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Mandi ✓

Berpakaian/berdandan ✓

Eliminasi/toileting ✓

Mobilitas di tempat tidur ✓

Berpindah ✓

Berjalan ✓

Naik tangga ✓

Berbelanja ✓

Memasak ✓

Pemeliharaan rumah ✓
 Skor 0 = mandiri 3 = dibantu orang lain & alat

1 = alat bantu 4 = tergantung/tidak mampu

2 = dibantu orang lain

Alat bantu : (✓ ) tidak ( ) kruk ( ) tongkat

( ) pispot disamping tempat tidur ( ) kursi roda

2. Kebersihan diri
Di rumah Di rumah sakit

Mandi : 1 ¿ /hr Mandi : ........................ ¿ /hr

Gosok gigi : 1 ¿ /hr Gosok gigi : ........................ ¿ /hr

Keramas : 2 ¿ /mgg Keramas : .................... ¿ /mgg

Potong kuku : 1 ¿ /mgg Potong kuku : .................... ¿ /mgg

3. Aktivitas sehari-hari
Klien mengatakan aktivitas sehari harinya membersihkan rumah

4. Rekreasi
Menonton TV, bercakap-cakap dengan tetangga

5. Olahraga : ( ✓ ) tidak ( ) ya
Jarang olahraga

VI. POLA ISTIRAHAT DAN TIDUR

Di rumah Di rumah sakit

Waktu tidur : Siang 14.00-15.00 Waktu tidur : Siang ..............-...............

Malam 22.00 - 05.30 Malam ............-...............

Jumlah jam tidur : 8 jam Jumlah jam tidur : .............................................

Masalah di RS : ( ) tidak ada ( ) terbangun dini ( ) mimpi buruk

( ) insomnia ( ) Lainnya, ..........................................................................................

VII. POLA KOGNITIF DAN PERSEPTUAL

Berbicara : ( ✓ ) normal ( ) gagap ( ) bicara tak jelas

Bahasa sehari-hari : (✓ ) Indonesia ( ) Jawa ( ) lainnya, ..........................................

Kemampuan membaca : (✓ ) bisa ( ) tidak

Tingkat ansietas : ( ) ringan (✓ ) sedang ( ) berat ( ) panik

Sebab, ...........................................................................................................

Kemampuan interaksi : ( ) sesuai ( ) tidak,...........................................................................

Vertigo : ( ✓ ) tidak ( ) ya
 Nyeri : (✓ ) tidak ( ) ya

Bila ya, P : ..................................................................................................................................................

Q : ..................................................................................................................................................

R : ..................................................................................................................................................

S : ..................................................................................................................................................

T : ..................................................................................................................................................

VIII. POLA PERSEPSI DIRI / KONSEP DIRI

1. Body image/gambaran diri
( ) cacat fisik ( ) pernah operasi

(✓ ) perubahan ukuran fisik ( ) proses patologi penyakit

( ) fungsi alat tubuh terganggu ( ) kegagalan fungsi tubuh

( ) keluhan karena kondisi tubuh ( ) gangguan struktur tubuh

( ) transplantasi alat tubuh ( ) menolak berkaca

( ) prosedur pengobatan yang mengubah fungsi alat tubuh

( ) perubahan fisiologis tumbuh kembang

Jelaskan : ....................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

Masalah keperawatan : ..............................................................................................................................

2. Role/peran
( ) overload peran ( ) perubahan peran ( ) transisi peran karena sakit

( ) konflik peran ( ) keraguan peran

Jelaskan : ....................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

Masalah keperawatan : ..............................................................................................................................

3. Identity/identitas diri
( ✓) kurang percaya diri ( ) merasa kurang memiliki potensi

( ) merasa terkekang (✓ ) kurang mampu menentukan pilihan

( ) tidak mampu menerima perubahan ( ) menolak menjadi tua

Jelaskan : ....................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

Masalah keperawatan : ..............................................................................................................................

 4. Self esteem/harga diri
( ) mengkritik diri sendiri dan orang lain ( ) menyangkal kepuasan diri

( ) merasa jadi orang penting ( ) polarisasi pandangan hidup

( ) menunda tugas ( ) mencemooh diri

( ) merusak diri (✓ ) mengecilkan diri

( ) menyangkal kemampuan pribadi ( ) keluhan fisik

( ) rasa bersalah ( ) menyalahgunakan zat

Jelaskan : ...................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

Masalah keperawatan : ..............................................................................................................................

5. Self ideal/ideal diri

( ) masa depan suram ( ) tidak ingin berusaha

(✓ ) terserah pada nasib ( ) tidak memiliki cita-cita

( ) merasa tidak memiliki kemampuan ( ) merasa tidak berdaya

( ) tidak memiliki harapan ( ) enggan membicarakan masa depan

Jelaskan : ....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

Masalah keperawatan : .................................................................................................................................

IX. POLA PERAN DAN HUBUNGAN

Pekerjaan : karyawan swasta

Kualitas bekerja : baik

Hubungan dengan orang lain : baik

Sistem pendukung : (✓ ) pasangan ( ✓ ) tetangga/teman ( ) tidak ada

( ) lainnya,...............................................................................................

Masalah keluarga mengenai perawatan di RS : ................................................................................................

X. POLA SEKSUALITAS / REPRODUKSI

Menstruasi terakhir : 15 Desember 2022

Masalah menstruasi : tidak ada

Pap smear terakhir : tidak ada

Pemeriksaan payudara/testis sendiri tiap bulan : ( ) ya (✓ ) tidak

Masalah seksual yang berhubungan dengan penyakit : tidak ada

 XI. POLA KOPING / TOLERANSI STRESS
1. Masalah utama selama MRS (penyakit, biaya, perawatan diri)
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

2. Kehilangan perubahan yang terjadi sebelumnya

a. Tahap Denial/Penolakan
( ) penolakan terhadap situasi ( ) merasa tertekan
( ) tidak percaya pada orang lain
( ) wawasan sempit

Jelaskan : .............................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

Masalah keperawatan : .......................................................................................................................

b. Tahap Anger/Marah
( ) marah pada diri sendiri ( ) meningkatnya kesadaran klien pada
( ) marah pada orang lain realita
Jelaskan : ...........................................................................................................................................

...........................................................................................................................................

Masalah keperawatan : .......................................................................................................................

3. Kemampuan adaptasi
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

XII. POLA NILAI / KEPERCAYAAN

Agama : Islam

Pelaksanaan ibadah : 5 waktu

Pantangan agama : (✓ ) tidak ( ) ya, ................................................................

Meminta kunjungan rohaniawan : (✓ ) tidak ( ) ya

XIII. PENGKAJIAN PERSISTEM (Review of System)

1. Tanda-Tanda Vital
a. Suhu : 36 °C lokasi : ......................
b. Nadi : 78 ¿ /menit irama : ...................... pulsasi : ......................
c. Tekanan darah : 120/80 mmHg lokasi : ......................
d. Frekuensi nafas : 20 ¿ /menit irama : ......................
e. Tinggi badan : 158 cm
f. Berat badan : SMRS 55 kg MRS .................... kg

2. Sistem Pernafasan (Breath)

Pernafasan 20x/menit, tidak ada suara tambaha n

3. Sistem Kardiovaskuler (Blood)

 Sistem Kardiovaskuler baik, Tekanan darah 120/80 mmHg

4. Sistem Persarafan (Brain)

Sistem persarafan baik

5. Sistem Perkemihan (Bladder)

BAK 4-8 Kali/hari sebanyak 200 cc, tidak ada keluhan

6. Sistem Pencernaan (Bowel)

Sistem pencernaan baik, BAB 1x/hari

7. Sistem Muskuloskeletal (Bone)

Sistem muskuloskeletal baik tidak ada keluhan

8. Sistem Integumen
Turgor kulit elastis

9. Sistem Penginderaan
Mata

Konjungtiva tidak anemis, penglihatan baik

Hidung

Simetris, penciuman baik, tidak ada lendir

Telinga

Pendengaran baik, tidak ada cerumen

10. Sistem Reproduksi Dan Genetalia

Rutin menstruasi, tidak ada keluhan

XIV. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik

Masalah berhubungan dengan lingkungan,spesifik

Masalah dengan pendidikan, spesifik

Masalah dengan pekerjaan, spesifik

Masalah dengan perumahan, spesifik

Masalah ekonomi, spesifik

Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik

 Masalah lainnya, spesifik

Masalah Keperawatan :

............................................................................................................

XV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Laboratorium
....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

2. Photo
....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

3. Lain-lain
....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

XVI. TERAPI
..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................
2. PEMERIKSAAN PENUNJANG
4. Laboratorium
....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

5. Photo
....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

6. Lain-lain
....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

3. TERAPI
..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

Mahasiswa

(Rizka Yuliana Putri)

B. Analisa Data

No Data Masalah
1 Ds:
- Klien mengatakan merasa gelisah mengenai luka pada
kakinya
Kecemasan
- Klien mengatakan sulit tidur

Do:
- Klien tampak cemas
- Klien tampak gelisah

C. Diagnosa
Ansietas sedang

D. Strategi Pelaksanaan, Implementasi dan evaluasi

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PASIEN
MASALAH: ANSIETAS
PERTEMUAN PERTAMA

1. Proses keperawatan
a. Kondisi Klien
DS:
1. Klien mengatakan gelisah akan penyakitnya
2. Klien mengatakan mengurangi makan manis, santan

DO:

1. Klien sulit berkonsentrasi

2. Klien tampak seperi orang bingung
b. Diagnose: Ansietas
c. Tujuan Tindakan Keperawatan
Tujuan Umum: mengatasi gangguan ansietas klien
Tujuan Khusus:
i. Pasien mampu membina hubungan saling percaya
ii. Pasien mampu mengenal ansietas
iii. Pasien mampu mengatasi ansietas melalui teknik relaksasi
iv. Pasien mampu memperagakan dan menggunakan teknik relaksasi untuk
mengatasi ansietas
XIV. Tindakan Keperawatan
i. Membina hubungan saling percaya perlu dipertimbangkan agar pasien merasa
aman dan nyaman saat berinteraksi.
 ii. Tindakan yang harus dilakukan dalam membina hubungan saling percaya adalah
iii. Membantu pasien mengenal ansietas :
iv. Mengajarkan pasien teknik relaksasi untuk meningkatkan kontrol dan rasa percaya
diri
2. Strategi Pelaksanaan komunikasi
Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
“Assalamu’alaikum, Selamat pagi kak! Saya perawat yang bertugas pada pagi ini, nama
saya celine. Saya adalah mahasiswa dari UIS. Nama kakak siapa?”
“kakak senangnya dipanggil apa?”
b. Evaluasi/Validasi
“Bagaimana perasaan kakak hari ini? semalam tidurnya nyenyak?”
Topik:
“Bagaimana jika sekarang kita berbincang tentang kecemasan dan latihan cara
mengontrol cemas dengan latihan relaksasi”
Waktu:
“Berapa lama kakak punya waktu untuk berbincang-bincang dengan saya? Bagaimana
kalau 15 menit saja”
Tempat:
“Dimana kakak mau berbincang-bincang dengan saya? Ya sudah, Bagaimana jika
diruangan ini saja kita berbincang-bincang”
Tujuan:
“Agar kakak dapat mengetahui kecemasan yang kakak rasakan serta cara
mengatasinya”
Fase Kerja
“Sekarang coba kakak ceritakan apa yang kakak rasakan saat ini”

“Coba kakak ceritakan pada saya”

“Oh jadi kakak merasa takut jika membayangkan kehidupan kakak setelah wisuda nanti.
Jika boleh saya tahu, bagaimana cara kakak mengatasinya”

“Saya mengerti bagaimana perasaan kakak. Setiap orang akan memiliki perasaan yang
sama jika diposisi kakak. Tapi saya sangat kagum sama kakak Karena kakak mampu
menahan semua cobaan ini. Kakak adalah orang yang luar biasa. Yang perlu kakak ketahui
adalah kakak saat ini berada pada tingkat kecemasan yang sedang. Untuk itu, kakak perlu
melakukan terapi disaat kakak merasakan perasaan cemas yang berat. Terapi ini akan
membantu menurunkan tingkat kecemasan kakak. Bagaimana kalau sekarang kita coba
mengatasi kecemasan kakak dengan latihan relaksasi dengan cara tarik nafas dalam, ini
merupakan salah satu cara untuk mengurangi kecemasan yang ibu rasakan”

“Bagaimana kalau kita latihan sekarang, Saya akan lakukan, kakak coba perhatikan saya,
lalu kakak bisa mengikuti cara yang sudah saya ajarkan. Kita mulai ya kak. kakak silakan
duduk dengan posisi seperti saya. Pertama-tama, kakak tarik nafas dalam perlahan-lahan,
setelah itu tahan nafas dalam hitungan tiga setelah itu kakak hembuskan udara melalui
mulut dengan meniup udara perlahan-lahan. Sekarang coba kakak praktikkan”

“Bagus sekali, kakak sudah mampu melakukannya. kakak bisa melakukan latihan ini
selama 5 sampai 10 kali sampai kakak merasa relaks atau santai. Selain cara tersebut kakak
bisa coba melakukan metode pengalihan yaitu dengan tertawa, berolahraga, menulis
kecemasan kakak disebuah kertas,bersantai seperti jalan-jalan atau kakak juga bisa
mengatasinya dengan mendengarkan musik.

Fase terminasi
a. Evaluasi
1. Subjektif
Bagaimana perasaan kakak setelah kita ngobrol tentang masalah yang kakak rasakan
dan latihan relaksasi?
2. Objektif
Coba kakak ulangi lagi cara yang sudah kita pelajari.
b. Rencana Tindak Lanjut
“Jam berapa kakak akan berlatih lagi melakukan cara ini?”
“Mari, kita masukkan dalam jadwal harian kakak. Jadi, setiap kakak merasa cemas,
kakak bisa langsung praktikkan cara ini”
c. Kontrak Yang Akan Datang
a) Topik
“Cara yang kita praktikkan tadi baru mengurangi sedikit kecemasan yang kakak
rasakan, bagamana jika kita latihan kembali besok kak? Jangan lupa kakak mencoba
teknik yang lain untuk mengurangi kecemasan kakak ya”
b) Waktu
“Bagaimana kalau kita latihan cara yang kedua ini besok, dengan jam yang sama
seperti hari ini. Berapa lama kakak punya waktu untuk berbincang-bincang dengan
saya besok? Bagaimana kalau 20 menit saja”
c) Tempat
“Dimana kakak akan latihan dengan saya besok? Ya sudah, bagaimana kalau besok
kita melakukannya disini saja”
 HARI PERTAMA (04/01/2023)

IMPLEMENTASI EVALUASI

DS: S: Klien mengatakan akan mencoba melakukan

3. Klien mengatakan takut jika Teknik relaksasi nafas dalam
mendengar soal pekerjaan O: klien tampak memiliki keinginan untuk
4. Klien mengatakan jam tidurnya agak mencoba Teknik relaksasi
berubah tidak seperti biasanya dan A: ansietas
sudah berlangsung sejak 3 bulan 1. Klien mampu membina hubungan saling
yang lalu percaya
2. Klien mampu mengenal ansietas
DO:
3. Klien mampu mengatasi ansietas
2. Klien sulit berkonsentrasi melalui Teknik relaksasi
3. Klien tampak seperi orang bingung 4. Klien mampu memeragakan dan
menggunakan Teknik relasksasi untuk
Diagnosa: ansietas
mengatasi ansietas
Tindakan Kep:
P:
1. Membina hubungan saling percaya
1. Anjurkan klien mengenal ansietas
2. Menbantu pasien mengenal
2. Anjurkan klien mengulangi Teknik
kecemasan
relaksasi dalam jadwal kegiatan
3. Mengajarkan Teknik relaksasi
hariannya
Rencana tindak lanjut:
1. Evaluasi SP 1
2. Lanjut SP 2:
1) Ajarkan Teknik distraksi
2) Motivasi pasien untuk
melakukan Teknik distraksi
setiap ansietas muncul

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PASIEN

MASALAH: ANSIETAS
PERTEMUAN KEDUA
1. Proses keperawatan
a. Kondisi Klien
DS: klien mengatakan sulit tidur
DO: Klien tampak sulit berkonsentrasi
 b. Diagnose: Ansietas
c. Tujuan Tindakan Keperawatan
Tujuan Umum: mengatasi gangguan ansietas klien
Tujuan Khusus:
i. Pasien mampu memperagakan dan menggunakan teknik distraksi untuk
mengatasi ansietas
ii. Pasien mampu mengatasi ansietas melalui teknik distraksi
iii. Pasien mampu memperagakan dan menggunakan teknik distraksi untuk
mengatasi ansietas

d. Tindakan Keperawatan
i. Ajarkan pasien teknik distraksi untuk meningkatkan kontrol diri dan mengurangi
ansietas
ii. Motivasi pasien untuk melakukan teknik distraksi setiap kali ansietas muncul
2. Strategi pelaksanaan komunikasi
Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
“Assalamu’alaikum, Selamat pagi kak! Saya perawat yang bertugas pada pagi ini, nama
saya celine.
b. Evaluasi/Validasi
“Bagaimana perasaan ibu kakak ini? Apakah kakak sudah melatih cara mengalihkan
situasi untuk menghilangkan kecemasan kakak?”
c. Kontrak
Topik:
“Baiklah sesuai janji kita kemarin, hari ini saya datang kembali untuk mendiskusikan
tentang latihan distraksi dengan tehnik pengalihan”
Waktu:
“Berapa lama kita akan berlatih kakak? “Bagaimana jika 10 menit?”
Tempat:
“Dimana kita akan berdiskusi? “Bagaimana jika di halaman samping?”
Tujuan:
“Tujuan dari latihan hari ini adalah agar kakak dapat meningkatkan kontrol kecemasan
pada diri kakak dan kakak dapat mempraktekkannya dalam kehidupan sehari-hari.”
Fase Kerja
“kakak, kemarin waktu kita diskusi kakak mengatakan bahwa saat cemas rasanya
seluruh badan kakak tegang, baik pikiran maupun fisik. Nah, latihan distraksi ini
bermanfaat untuk mengalihkan rasa cemas kakak sehingga membuat pikiran dan fisik
kakak relak atau santai. Dalam teknik ini kakak harus melakukan hal-hal yang dapat
membuat kakak relak misalnya dengan menonton acara televisi kesukaan kakak, membaca
buku atau majalah yang kakak suka, atau dengan mendengar music yang kakak sukai. Nah,
sekarang kakak sudah tau kan hal-hal apa saja yang dapat kakak lakukan untuk
mengurangi rasa cemas kakak. Nanti apabila ibu merasa cemas lagi, ibu bisa melakukan
salah satu teknik distraksi atau pengalihan yang saya beritahu tadi. “

Fase terminasi
a. Evaluasi
a) Subjektif
“Bagaimana apa ada yang ingin kakak tanyakan dari penjelasan saya tadi?”
b) Objektif
“Coba kakak ulangi lagi cara yang sudah kita pelajari. Wah bagus sekali, nanti jika
kakak merasa cemas, kakak dapat melakukan teknik ditraksi yang tadi saya jelaskan
ya.”.
b. Rencana Tindak Lanjut
“Kapan kakak akan mulai mencoba melakukan cara ini? Baiklah setiap kakak merasa
cemas, kakak bisa langsung mempraktikkan cara ini.”
c. Kontrak Yang Akan Datang
d) Topik
“Nah, kakak, masih ada cara yang bisa digunakan untuk mengatasi kecemasan
kakak yaitu dengan teknik hipnotis diri sendiri atau hipnotis dengan 5 jari”
e) Waktu
“Bagaimana kalau kita latihan cara yang ketiga ini besok dengan jam yang sama
seperti hari ini?”
f) Tempat
“Mau latihan dimana kita kak? Bagaimana jika disini lagi ? Apa masih ada yang
mau ditanyakan kak? Baiklah kalau tidak ada saya pamit dulu. Selamat siang.”

HARI KEDUA (05/01/2023)

IMPLEMENTASI EVALUASI

DS: klien mengatakan sulit tidur S: klien mengatakan memiliki kegemaran

DO: Klien tampak sulit berkonsentrasi menonton drama
Diagnosa: ansietas O: klien tampak terdistraksi saat
Tindakan Kep: menonton drama
1. Mengajarkan pasien Teknik A: ansietas
distraksi 1. Mengajarkan pasien Teknik
2. Memotivasi pasien untuk distraksi
melakukan Teknik distraksi setiap 2. Memotivasi pasien untuk
ansietas muncul melakukan Teknik distraksi setiap
ansietas muncul
 Rencana tindak lanjut:
1. Evaluasi SP 2
2. Lanjut SP 3:
1) evaluasi jadwal kegiatan harian
2) Ajarkan Teknik relaksasi
hipnotis 5 jari dan
memasukkan dalam jadwal
P:
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian pasien
2. Menjelaskan Teknik hipnotis 5
jari
3. Menganjurkan memasukkan
Teknik hipnotis 5 jari dalam
jadwal harian

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PASIEN

MASALAH: ANSIETAS
PERTEMUAN KETIGA
1. Proses keperawatan
1) Kondisi Klien
DS: klien mengatakan sulit tidur
DO: klien tampak sulit berkonsentrasi
2) Diagnose: Ansietas
3) Tujuan Tindakan Keperawatan
Tujuan Umum: Pasien mampu mengatasi ansietas melalui teknik relaksasi hipnotis 5
jari
Tujuan Khusus: Pasien mampu memperagakan dan menggunakan teknik relaksasi
hipnotis 5 jari untuk mengatasi ansietas
4) Tindakan Keperawatan
I. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
II. Menjelaskan cara teknik relaksasi hipnotis 5 jari
III. Membantu pasien mempraktikkan teknik relaksasi hipnotis 5 jari dan
memasukkan dalam jadwal
IV. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
2. Stategi pelaksanaan
Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
“Assalamu’alaikum, Selamat pagi kak! Saya perawat yang bertugas pada pagi ini, nama
saya celine.
b. Evaluasi/Validasi
“Bagaimana perasaan kakak pagi ini? Apakah ibu masih gelisah dan tidak bisa tidur?
Apakah yang kemaren saya ajarkan sudah di praktekkan dalam jadwal harian kakak?
Nah kalau sudah coba di praktikkan kembali ya. Bagus kak”
c. Kontrak
 Topik:
“Baiklah kak, bagaimana kalau sekarang kita berbincang-bincang tentang perasaan yang
kakak rasakan? Dan saya akan mengajarkan kakak teknik relaksasi hipnotis 5 jari untuk
menghilangkan rasa gelisah kakak. Kita akan berbincang-bincang selama 30 menit. Kita
akan lakukan disini saja ya kak.””
Tujuan:
Tujuan perbincangan kita hari ini adalah agar kakak mengetahui cara untuk
menghilangkan rasa gelisah kakak dengan teknik relaksasi hipnotis 5 jari dan kakak
dapat mempraktekkan ketika rasa gelisah itu datang kembali.”
3. Fase Kerja
“Tadi kakak katakan, kakak merasa gelisah, tidak bisa tidur, coba kakak ceritakan lebih
lanjut tentang perasaan kakak, kenapa kakak tidak bisa tidur, apa yang kakak pikirkan? jadi
kakak masih merasa takut jika teringat bahwa kakak sebentar lagi akan menghadapi dunia
pekerjaan ya kak, namun hal ini wajar kak. Nah, sekarang saya akan mengajarkan kakak
teknik relaksasi degan cara hipnotis 5 jari. Kita mulai ya kak. kakak pejamkan mata kakak,
nah sekarang sentuh jari telunjuk kakak dengan jempol kakak, sekarang bayangkan pada
saat kakak sedang bahagia. Sekarang sentuh jari tengah kakak, bayangkan saat kakak
bersama orang yang kakak sayangi/ cintai, sekarang sentuh jari manis kakak, bayangkan
ketika kakak di puji oleh seseorang, dan sekarang sentuh jari kelingking kakak, bayangkan
tempat yang paling indah yang pernah di kunjungi. kakak, coba ulangi lagi cara teknik
hipnotis 5 jari yang sudah kita pelajari tadi. Wah bagus sekali, mari kita masukkan dalam
jadwal harian kakak. Jadi, setiap kakak merasa cemas, kakak bisa langsung praktikkan cara
ini, dan bisa melakukannya lagi sesuai jadwal yang telah kita buat.“

4. Fase terminasi
d. Evaluasi
c) Subjektif
“Bagaimana perasaan kakak setelah kita berbincang bincang tentang masalah yang
kakak rasakan dan latihan mempaktekkan teknik relaksasi hipnotis 5 jari?”
d) Objektif
“Nah, coba kakak praktikkan kembali apa yang telah saya ajarkan tadi. Bagus,
ternyata kakak masih ingat apa yang telah saya ajarkan”
e. Rencana Tindak Lanjut
“Saya harap apa yang tadi saya ajarkan kepada kakak dapat dipraktekkan kembali dan
jangan lupa untuk memasukannya dalam jadwal kegiatan harian yaitu sekitar 2 kali
dalam sehari ya kak”
f. Kontrak Yang Akan Datang
“kakak sudah tidak terasa sudah 30 menit kita berbincang-bincang. Latihan relaksasi ini
adalah cara ke-3 yang bisa digunakan untuk mengatasi kecemasan atau ketegangan kak,
masih ada cara ke-4 yaitu dengan melakukan pendekatan spiritual, bagaimana kalau kita
latihan cara yang ke 4 ini besok pagi, jam berapa bu? Seperti biasa jam 10 pagi ya
dikamar ibu? Masih ada yang mau ditanyakan atau tidak bu? Baiklah kalau tidak ada
saya pamit dulu. Terimakasih atas waktunya.”

HARI KETIGA (06/01/2023)

IMPLEMENTASI EVALUASI

DS: klien mengatakan sulit tidur S: Klien mengatakan cemas sudah lebih
DO: klien tampak sulit berkonsentrasi terkontrol
Diagnosa: ansietas O: klien tampak tenang
Tindakan Kep: A: ansietas negatif
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan P: menganjurkan klien mempertahankan
harian klien jadwal kegiatan harian
2. Menjelaskan Teknik relaksasi
hipnotis 5 jari
3. Membantu klien mempraktikkan
Teknik relaksasi hipnotis 5 jari
Rencana tindak lanjut:
1. Evaluasi SP 3
 JADWAL KEGIATAN HARIAN

Tanggal kegiatan
No Jam Kegiatan Ket
04 05 06
1 05.00-06.00 Sholat subuh M M M
2 06.00-07.00 Bagun tidur M M M
3 07.00-08.00 Sarapan pagi M M M
4 08.00-09.00 Olahraga M M M
5 09.00-10.00 Mandi pagi M M M
6 10.00-12.00 Kuliah M M M
7 12.00-13.00 Istirahat & makan siang M M M
8 13.00-13.30 Sholat Dzuhur M M M
9 13.30-15.30 Mengerjakan tugas kuliah M M M
10 15.30-16.00 Sholat ashar M M M
11 16.00-17.00 Menonton drama M M M
12 17.00-18.00 Mandi Sore M M M
13 18.00-19.00 Sholat maghrib & Mengaji M M M
14 19.00-19.30 Sholat Isya ssss M M M
15 19.30-20.00 Makan malam M M M
16 20.00-22.00 Bersantai dengan keluarga M M M
(menonton tv)
17 22.00-22.15 Bersiap untuk tidur M M M
18 22.15-05.00 Tidur malam M M M