DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS UMBULSARI
Jln KH. AGUS SALIM No. 52 UMBULSARI-JEMBER
Kode Pos 68166
Nama :
Unit Kerja :
Bulan :
Mengetahui
Plt. Kepala UPT PUSKESMAS Sopir Ambulan Desa Gunungsari
Umbulsari