Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001KECIH No. NIK : 5309060409730001


Nama Lengkap : AUDATUS FELIX BHALI
Tanggal Lahir : 1973-09-04
No.HP : 082120571745
Alamat : Desa Naru,Kecamatan Bajawa.
Lokasi Menerima : SURISINA - 24090801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-10-29 Astra ABY1312 SURISINA - Sudah di berikan Vaksin yang pertama dengan Merk Vaksin
11:53:00 Zeneca 24090801 Astra Zeneca dengan Nomor Batch ABY1312

2022-02-07 Astra 210220 SURISINA - Sudah di berikan vaksin ke dua dengan Merk Vaksin Astra
10:43:00 Zeneca 24090801 Zeneca dengan Nomor Batch 210220

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Selviana Geme
No Telp : 0813539869

Anda mungkin juga menyukai