ASUHAN KEBIDANAN MENOPAUSE PADA NY.

“J” UMUR 51 TAHUN DI

PUSKESMAS BERGAS KABUPATEN

JAWA TENGAH TAHUN 2022

I. PENGKAJIAN DATA
Hari/Tanggal : Senin, 20 /11/2022 Jam : 11.20 WIB Tempat : PU
A. Data Subyektif
1. Biodata
Istri Suami
Nama Ibu : Ny. J Nama Bapak : Tn. F
Umur : 51 Tahun Umur : 60 Tahun
Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia Suku / Bangsa : Sasak / Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani
Alamat : Bergas Alamat : Bergas

2. Keluhan utama/Alasan kunjungan

Ibu mengatakan cepat lelah, berkeringat, sering marah-marah dan ibu
mengatakan sudah tidak haid selama 4 tahun.
3. Riwayat Mentruasi
Menarche : 14 tahun Dismenore : Kadang-kadang
Lama haid : 6-7 hari Flour albus : Tidak ada
Banyaknya : 2-3 x ganti pembalut Jumlah : Tidak ada
Siklus : 28 hari Warna : Tidak ada
Teratur : Teratur
 4. Riwayat kehamilan, persalinan, nifa yang lalu

Penyulit Anak
Hamil Tempat UK Jenis
Perkawinan Penolong Ket.
ke persalinan (minggu) persalinan Kehamilan Persalinan Nifas JK BB (gr) PB (cm)

1 1 Polindes 40 Spontan Bidan - - - ♂ 3.200 47 Hidup

2 1 Polindes 37 Spontan Bidan - - - ♀ 3.700 49 Hidup
5. Riwayat kebutuhan biologis
a. Nutrisi
1) Makan
Frekuensi : 3 x/hari
Jenis : Nasi, daging, ikan sayur mayur
Porsi : 1 piring
Pantangan : Tidak ada
Keluhan : Tidak ada
2) Minum
Frekuensi : 7-8 x/hari
Jenis : Air putih
Porsi : 1 gelas
Pantangan : Tidak ada
Keluhan : Tidak ada
b. Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1-2 x/hari
Warna : Kuning
Jenis : Lembek
Keluhan : Tidak ada
BAK
Frekuensi : 2-3 x/hari
Warna : Kuning jernih
Jenis : Cair
Keluhan : Tidak ada
 c. Kegiatan aktifitas sehari-hari
Istirahat : Melihat TV
Tidur : 7-8 jam/hari
Seksualitas : 2-3x seminggu dan tidak ada keluhan
6. Riwayat KB
- Alat kontrasepsi yang pernah digunakan :
Ibu mengatakan pernah menggunakan KB Implant
7. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit yang pernah/sedang diderita:
1) Ibu
Ibu mengatakan tidak sedang/tidak pernah menderita penyakit
menular (hepatitis, TBC, PMS), penyakit menahun (asma, jantung),
penyakit menurun (kencing manis, hipertensi), tidak ada keturunan
kembar.
2) Keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak sedang/tidak pernah
menderita penyakit menular (hepatitis, TBC, PMS), penyakit menahun
(asma, jantung), penyakit menurun (kencing manis, hipertensi), tidak
ada keturunan kembar.
b. Kebiasaan hidup sehat
Ibu mengatakan tidak merokok, tidak mengkonsumsi obat-obatan
dan tidak mengkonsumsi minum-minuman keras.
c. Psikososial
Ibu mengatakan hubungan ibu dan keluarga baik.

B. Data Subyektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
 c. Keadaan emosi : Stabil
d. Berat badan (BB) : 51 Kg
e. Tinggi badan (TB) : 159 cm
2. Tanda-tanda vital
a. Tekanan darah (TD) : 110/80 mmHg
b. Nadi (N) : 80 x/menit
c. Suhu (S) : 36.5oC
d. Respirasi (R) : 24 x/menit
3. Pemeriksaan fisik
a. Kepala
1) Kulit kepala
Bersih, rambut lurus panjang, warna hitam, tidak ada lesi, tidak ada
benjolan atau luka
2) Wajah
Tidak ada cloasma gravidarum, tidak ada oedema pada wajah
3) Mata
Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus, tidak ada kelainan
4) Mulut
Bentuk simetris, tidak ada kelainan
5) Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar teroid, tidak ada pembesaran limpe dan
tidak ada pembesaran vena jugularis
6) Dada
Bentuk simetris, tidak ada kelainan bunyi nafas

7) Payudara
Bentuk simetris, putting bersih menonjol, areola hitam, tidak ada
retraksi/dimpling, tidak ada nyeri tekan, tidak ada pengeluaran
colostrum.
 8) Abdomen
Tidak ada bekas luka operasi
9) Ekstrsmitas
Ektremitas atas : Jumlah jari lengkap,tidak ada oedema, kuku tidak
pucat
Ektremitas bawah : Jumlah jari lengkap, tidak ada varises, tidak ada
oedema, kuku tidak pucat, reflek patella (+)
10) Genetalia
Tidak ada pemeriksaan

4. Pemeriksaan laboratorium
Tidak dilakukan

C. Assesment (A)
1. Diagnosa
Ny. J umur 51 tahun dengan menopause

D. Pelaksanaan
1. Memberikan penjelasan pada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu
sedang dalam kondisi baik, TD : 110/80 mmHg, Nadi : 80 x/menit, Suhu :
36.5oC, Respirasi : 24 x/menit
Evaluasi : Ibu sudah mengetahui tentang hasil pemeriksaan
2. Menganjurkan ibu untuk melakukan balneoterapi atau pengaturan diet sehat
Evaluasi : ibu bersedia melakukan anjuran yang diberikan
3. Menganjurkan ibu untuk pergi memeriksakan diri ke dr. ahli
Evaluasi : Ibu bersedia melakukan anjuran yang diberikan
4. Menganjurkan ibu untuk mengawasi pemberian substitusi hormonal sesuai
dengan anjuran dokter yang tujuannya adalah agar sistem hormone ibu tetap
stabil
Evaluasi : Ibu sudah mengerti dan mau melakukan anjuran yang diberikan