Nama :

NIM :

Prodi : Fisioterapi 2020 Mata Kuliah : Epidemiologi Fungsional Dan Disabilitas Serta ICF

Critical Appraisal

The Effect of Acupuncture Application on Hypertension Patients at the Sentani District Health

Center

Jayapura

CASP Checklist of a Case Control Study

1. Are the results of the study valid?

Primary Guides

- Were the cases recruited in an acceptable way?

Ya, karena Intervensi ini menggunakan mesin stimulator akupunktur dengan gelombang
kontinyu, frekuensi 4, tegangan 6, dan dilakukan selama 15 menit. Intervensi ini dilakukan dua
kali seminggu dengan jeda 2-3 hari. Lokasi penelitian dilakukan di Puskesmas Sentani dan waktu
penelitian dilakukan pada bulan November 2018 hingga Februari 2019. Populasi di Puskesmas
Sentani periode Januari hingga Juni yang diperiksa 1.062 jiwa, dimana rata-rata penderita
hipertensi dalam satu bulan melakukan 177 kunjungan.

- Were the control recruited in an acceptable way?

Sampel dalam penelitian ini mengganti 15 responden dengan menggunakan teknik sampel

accidental, sesuai kriteria inklusi pada saat pengukuran tekanan darah responden memiliki

sistolik ≥ 130mmHg dan diterima menjadi responden. Pengumpulan data dilakukan dengan

mengukur tekanan darah menggunakan sphygmomanometer.

- Was the exposure accurately measured to minimize bias?

Ya, Dimana paparan didefinisikan dan diukur secara akurat, Hasil output tabel Within-

Subject Factors menjelaskan bahwa ada empat variabel pemeriksaan tekanan darah/

hipertensi untuk empat pengukuran waktu pengukuran tekanan darah/ hipertensi yang

berbeda. Sedangkan, pada tabel output Tests of Within-Subjects Effects diketahui nilai

Greenhuse-Geisser Sig ialah sebesar 0,000 < 0,05. Maka Ho ditolak dan Ha diterima atau

dengan kata lain ada perbedaan rata-rata penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi dari

waktu ke waktu. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa akupuntur pada titik: LV3,

HT7, PC6, LU9 benar-benar mampu menurunkan tekanan darah pasien hipertensi.

- What confounding factors have the authors accounted for?

Faktor confounding dianggap sebagai penyebab dari luar dapat dikategorikan beberapa hal,

yaitu faktor lain dalam menurunkan tekanan darah seperti usia, pengobatan, dan pola makan.

- Have the authors taken account of the potential confounding factors in the design and/or

in their analysis

Ya, Faktor confounding dalam desain penelitian dianalis peneliti dimana variabel yang

menunjukkan intervensi terapi dan hasil setelahnya.

Secondary Guides

- How much was the attrition? (Loss to follow up)

Tidak ada peserta yang lost follow up.

- Are there confounders that the investigator did not address?

Tidak ada. Semua variabel confounder diperhitungkan oleh penulis

Section 2 : What were the results?

- How strong is the association between exposure and outcome (look at the OR)?

Hasil ini sesuai dengan beberapa penelitian dianalisis . Dalam Analisa bivariat ini, peneliti

menggunakan uji Repeted Anova untuk mengetahui pengaruh aplikasi akupuntur pada titik

LV3, HT7, PC6, LU9 terhadap pasien hipertensi pada pertemuan pertama sebelum dan

setelah, dan pertemuan kedua sebelum dan setelah. Hasil uji Repeted Anova pada tabel

output Compare Means rata-rata hipertensi sebelum aplikasi akupuntur 172.93mmHg, dan

setelah aplikasi akupuntur 155.87mmHg pada pertemuan pertama, hipertensi sebelum

aplikasi akupuntur 154.50mmHg dan setelah aplikasi akupuntur 135.73mmHg pada

pertemuan kedua. Hasil output tabel Within-Subject Factors menjelaskan bahwa ada empat

variabel pemeriksaan tekanan darah/ hipertensi untuk empat pengukuran waktu pengukuran

tekanan darah/ hipertensi yang berbeda. Sedangkan, pada tabel output Tests of Within-

Subjects Effects diketahui nilai Greenhuse-Geisser Sig ialah sebesar 0,000 < 0,05. Maka Ho

ditolak dan Ha diterima atau dengan kata lain ada perbedaan rata-rata penurunan tekanan

darah pada pasien hipertensi dari waktu ke waktu. Dengan demikian dapat disimpulkan

bahwa akupuntur pada titik: LV3, HT7, PC6, LU9 benar-benar mampu menurunkan tekanan

darah pasien hipertensi..

- How precise is the estimates of the risk ? (Look at 95% CI and p value for statistical test

of significance)

Ya akurat. Penulis mempertimbangkan variabel-variabel penting bahkan peneliti juga tetap

menganalisa faktor-faktor confounding. Diperoleh hasil kelompok control pada tabel

output Tests of Within-Subjects Effects diketahui nilai Greenhuse-Geisser Sig ialah sebesar p

0,000 < 0,05. Maka Ho ditolak dan Ha diterima atau dengan kata lain ada perbedaan rata-rata

penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi dari waktu ke waktu. Dengan demikian
dapat disimpulkan bahwa akupuntur pada titik: LV3, HT7, PC6, LU9 benar-benar mampu

menurunkan tekanan darah pasien hipertensi.

- Explain! Can it be due to chance, bias or confounding?

Bias tidak mungkin karena informasi diperoleh dari hasil pengabdian bahwa diberikannya

promosi kesehatan penatalksanaanterapi non farmakologi tentang penurunan intensitas

tekanan darah yang memiliki manfaat pada maayarakat, yang dibuktikancpada semangat

peserta dalam ikut serta kegiatan dari awal mulai sampai selesainya acara. Faktor

kebetulan juga tidak dapat dikatakan karena peneliti tidak secara kebetulan melakukan

penelitian dan selidih keadaan sampel dan keadaaan populasi tidak terlalu besar.

Section 3 : Will the results help me?

- Are the results applicable to my population?

Ya, berlaku untuk populasi saya dimana disekitar saya banyak pasien ataupun mayarakat

yang mengalami masalah pada tekanan darahnya dan namun cenderung susah pergi ke

rumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut.

- Do the results fit with other evidence ?

Hal ini sejalan denganpenelitian sebelumnya didapatkan hasil pengabdian bahwa

diberikannya promosi kesehatan penatalksanaan terapi non farmakologi tentang

penurunan intesnitas masalah pada tekanan darah yang memiliki manfaat pada

masyarakat, yang dibuktikan pada semangat peserta dalam ikut serta kegiatan dari awal

mulai sampai selesainya acara.

- What are the local benefits and/or risk?

Manfaat lokalnya penelitian ini memberikan gambaran terapi yang baik secara non

farmakologi.

Framework Of Evaluation

First, assess if there is a valid statistical association

Asosiasi tidak dapat dikatakan terjadi karena faktor kebetulan, dikarenakan peneliti tidak

secara kebetulan menetapkan kelompok case dan kontrol dari pasien. Bias tidak mungkin

karena informasi tentang tekanan darah didasarkan pada register medis dan penelitian

terdahulu dan dilakukan penelitan terhadapnya.

Second, asses whether this valid statistical association be judged as cause & effect

Terdapat kredibilitas biologis untuk hipotesa karena berdasarkan penelitian yang dilakukan

langsung terhadap pasien langsung.