EVALUASI PERKEMBANGAN

No Dx Paraf & Nama

Tgl/ jam Evaluasi (SOAP)
Kep Jelas Perawat
S : pasien nmasih mengeluh nyeri
O:-
A : masalah teratasi sebagian
Indikator Awal Akhir
1. Frekuensi pernafasan 2 3

2. Irama pernafasan 2 3

Senin
8-1-2017
1 3. Akumulasi sputum 2 3
08.00
WIB

4. Batuk 2 3

5. Demam 2 3

P : lanjutkan intervensi
S:-
O : -suhu 41o
-

A :masalah teratasi sebagian

Indikator Awal Akhir
8-1-2017 1. Asupan makanan 2 4
14.00 2 2. Asupan Cairan 2 4
WIB 3. Rasio BB/TB 2 4

P :lanjutkan intervensi

Senin 3 S:-
8-1-2017 O :-
14.00 A :masalah teratasi sebagian
WIB
 Indikator Awal Akhir

Perawatan diri : kebersihan

(0305)
1. Mengeramas rambut 3 4
2. Menyisir rambut 3 4
Perawatan diri : kebersihan
mulut (0300)
1. Menyikat gigi 3 4
2. Membersihkan mulut, 3 4
Gusi dan lidah
Perawatan diri : Mandi (0301)

1. Mandi dengan bersiram 3 4

2. Mencuci wajah 3 4

P : lanjutkan intervensi