TROMBOSITOPENIA

ASUHAN KEPERAWATAN​

KMB1​
 TEAM 4
TROMBOSITOPENIA

ANESTER B
NUR ANDINI PA H R U L LOLOLUAN Y O FA N E L AT H
PEMATERI 1 PEMATERI 2 MODERATOR NOTULEN

2
 AGENDA

DEFINISI

PENGKAJIAN

DIAGNOSA

INTERVENSI

IMPLEMENTASI

3 EVALUASI
PRESENTATION TITLE

DEFINISI

TROMBOSITOPENIA adalah
kondisi dimana seseorang
mempunyai sedikit trombosit yang
bersirkulasi di-darah atau adanya
penurunan jumlah trombosit dalam
4

darah perifer .
ASUHAN KEPERATAN
 PENGKAJIAN
PRESENTATION TITLE

KASUS
Seorang anak perempuan berusia 12 tahun, tubuhnya muncul
bintik – bintik kemerahan ditangan dan di kaki, lebam
dibadannya tanpa ada trauma pukulan, mimisan, lemas, dan
pusing. Kemudian anak A dibawa ke RS TD : 116/90 mmHg,
6 suhu 37,1oc, RR 20x/menit, nadi 98x/menit.
PRESENTATION TITLE
D ATA PA S I EN

Nama : An. A

Umur : 12 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Status Perkawinan :-

Agama/Suku :Islam / Jawa

INDENTIFIKAS Warga Negara : Indonesia

I Bahasa yang digunakan : Jawa

1 . D ATA PA S I E N Pendidikan : SD
2 . D ATA P E N A N G G U N G J AWA B
Pekerjaan :-
7
Alamat Rumah :Semarang
 QUARTERLY PERFORMANCE
PRESENTATION TITLE

2.0
Q1 2.4
4.3

2.0
Q2 4.4
2.5

3.0
Q3 1.8
3.5

5.0
Q4 2.8
4.5

- 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0

8 Series 1 Series 2 Series 3

 R I WAYAT K E S E H ATA N
PRESENTATION TITLE

Keluhan Utama : An.A

mengatakan badannya lemas
dan kepala pusing

9
PRESENTATION TITLE
R I WAYAT K E S E H ATA N
SEKARANG :

Keluarga An.A mengatakan awalnya An.A tidak mengeluh apapun.

An. A melakukan kegiatan seperti biasa tiba-tiba 2 hari sebelum
masuk rumah sakit badan An.A muncul bintik-bintik kemerahan di
tangan dan kaki muncul lebam di badannya tanpa ada trauma
pukulan, sempat mimisan ketika dirumah. An.A merasa lemas dan
pusing. Kemudian An. A dibawa ke RS untuk mendapat penanganan
lebih lanjut. Di IGD An.A diberi infus RL 25tpm, ranitidine 1 amp.
10
PRESENTATION TITLE
R I WAYAT K E S E H ATA N L A L U
:

Keluarga An. A mengatakan sudah pernah masuk RS 1x sebelumnya karena

demam,tidak ada alergi obat, imunisasi lengkap

Riwayat kehamilan dan kelahiran

- prenatal : baik, gizinya terpenuhi

- intranatal : persalinan normal, tanpa ada komplikasi saat melahirkan

- postnatal : kondisi baik, tidak ikterik

11
PRESENTATION TITLE
R I WAYAT K E S E H ATA N
KELUARGA

Riwayat Kesehatan Keluarga: Keluarga pasien

mengatakan dikeluarga tidak ada penyakit munurun
ataupun menular.

12
PRESENTATION TITLE

PEMERIKSAAN FISIK

A.TANDA-TANDA VITAL
1.Kesadaran : Compos Mentis, GCS total : 15
2.Tekanan Darah : 116/ 90 mmHg
3.Suhu : 37, 1 ˚C
4.Pernapasan : 20 x/m

13
5.Nadi : 98 x/ m
PRESENTATION TITLE

PEMERIKSAAN FISIK

B. ANTROPOMETRI
1.Lingkar Lengan Atas : 23.5 cm
2.Tinggi Badan : 145 cm Berat Badan : 43,4
kg
3.I.M.T (Indeks Massa Tubuh) : 20,6 kg/m2
4.Z Score:
14
PRESENTATION TITLE

•   PEMERIKSAAN FISIK
C. PEMERIKSAAN FISIK(head to toe)
1. Kepala : mesocephal, rambut bersih, warna hitam
2. Mata : konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, mata tidak
cekung
3. Hidung : bersih, tidak ada sumbatan jalan nafas, tidak ada pernafasan
cuping hidung
4. Telinga : telinga simetris, tidak ada serumen
5. Mulut : rongga mulut bersih, gigi lengkap, gusi tidak ada perdarahan
6. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
7. Thorax (Paru-paru):
• Inspeksi : pengembangan dada kanan kiri sama, terdapat memar
• Palpasi : vocal fremitus sama
15 • Perkusi : sonor
• Auskultasi : vesikuler
PRESENTATION TITLE

9. Abdomen:
- Inspeksi : terdapat luka seperti memar di daerah
abdomen
- Auskultasi : bising usus 12x/menit
- Palpasi : ada nyeri tekan, tidak teraba massa,
tidak teraba pembasaran pada setiap kuadran
- Perkusi : bunyi timpani di setiap kuadran
16
PRESENTATION TITLE

10. Ekstremitas : tidak ada lesi, terdapat

bintik-bintik merah
di kaki dan tangan, turgor kulit lembab,
capilary refil < 3 detik,
kekuatan otot 5555 5555
5555 5555

17
 A . P O L A P E R S E P S I K E S E H ATA N -
PRESENTATION TITLE

P E M E L I H A R A A N K E S E H ATA N

Pasien jika sakit hanya

demam, batuk, pilek, tidak
mengalami gangguan tumbuh
kembang, jika sakit pasien
periksa di klinik. Saat
dilakukan tindakan
PENGKAJIAN POLA keperawatan pasien kooperatif
KESEHATAN dan lebih banyak diam.
18
 B. POLA NUTRISI METABOLIK
PRESENTATION TITLE

Di rumah : pasien mengatakan jika dirumah makan teratur 3x sehari, tidak ada
pantangan/alergi makanan

Di Rumah Sakit : keluarga pasien mengatakan di RS makan sedikit, kadang tidak mau
makan, makan hanya 2 sendok

A : TB=145 cm BB=43.4 kg IMT = 20,6 kg/m2

B : HB= 14,60 g/dL

Ht= 42,80 %

Lekosit= 0,95 10^g/L

Trombosit= L 6 10^g/L

19
C : turgor kulit lembab, terdapat hematom di dada dan abdomen

D : nasi tim
PRESENTATION TITLE

C. POLA ELIMINASI

Di rumah : keluarga pasien mengatakan pasien

BAB 2 hari 1x dengan konsistensi lunak, warna
kuning, bau khas, BAK 5-6x/hari
Di Rumah Sakit : belum bisa BAB, BAK 5-
6x/hari

20
PRESENTATION TITLE
D . P O L A A K T I V I TA S D A N
L AT I H A N

Di rumah : pasien mengatakan aktivitas

selama sekolah, bermain bola dengan
teman- temannya
Di Rumah Sakit: pasien mengatakan selama di
rumah sakit dibantu oleh keluarganya dalam
melakukan berbagai aktivitas.
 
21
 N HARI, DATA ETIOLO MASALA TTD,
PRESENTATION TITLE O TGL GI H NAMA
1. Kamis, DS: pasien Koagulopa Risiko  
10 mengatakan badan ti inheren tinggi
 
Januari lemas, badan (Trombosit pendaraha
  2019 muncul bintik- openi) n
bintik merah,
 
sempat mimmisan
ketika dirumah
 
DO: bintik merah
ada di kaki dan
tangan
Trombosit= L 6
10^g/L
Lekosit= 0,95

ANALISA DATA
10^g/L
HB= 14,60 g/dL
Ht= 42,80 %
22
 
PRESENTATION TITLE
ANALISIS DATA
2. Kamis, 10 DS : pasien mengatakan Agen cedera Nyeri akut  
Januari 2019 perut sakit biologis
P : ketika sedang tidak
melakukan aktivitas
Q : seperti tertekan
Click icon to add picture
R: perut kuadran I
S:4
T : hilang timbul
 
DO : pasien tampak
menahan nyeri
 
23
PRESENTATION TITLE
ANALISIS DATA
3. Kamis, 10 DS : keluarga pasien Kondisi Kerusakan  
Januari mengatakan di bagian dada gangguan integritas kulit
2019 dan perut terdapat memar metabolik
berwarna merah gelap
 
Click icon to add picture
DO : warna kulit merah
gelap di daerah dada dan
perut, turgor kulit lembab,
TD : 116/ 90 mmHg
S : 37, 1 ˚C
N :98 x/mnt

24
 NO DIAGNOSA
PRESENTATION TITLE

DK KEPERAWATAN
1. Risiko tinggi pendarahan
berhubungan dengan
koagulopati inheren
(Trombositopeni)

2. Nyeri akut berhubungan

DIAGNOSA dengan agen cedera biologis
KEPERAWATAN
(SESUAI PRIORITAS 3. Kerusakan integritas kulit
MASALAH) berhubungan dengan kondisi
25
gangguan metabolik
PRESENTATION TITLE

INTERVENSI
KEPERAWATAN
26
PRESENTATION TITLE
NO SDKI SLKI
Click icon to add picture SIKI TTD,
NAMA
1. Risiko tinggi Setelah dilakukan 1. catat nilai HB, HT,  
pendarahan tindakan keperawatan dan trombosit
3x24 jam diharapkan 2. Lindungi pasien dari
masalah risiko tinggi trauma yang dapat
pendarahan dapat menyebabkan
teratasi dengan pendarahan
KH : 3. Kolaborasi dalam
- tidak ada bintik merah bentuk plasma darah
- trombosit pada jumlah
normal
27
PRESENTATION TITLE

2. Nyeri akut Setelah Click icon to add picture - observasi nyeri

dilakukan
tindakan keperawatan - Monitor ttv
1x24 jam diharapkan
- Ajarkan teknik
masalah nyeri akut
relaksasi nafas
dapat teratasi dengan
dalam / kompres
KH : air hangat
- skala nyeri - Kolaborasi
berkurang dari 4 pemberian
menjadi 1 analgetik
- pasien mampu
mengontrol nyeri
28
PRESENTATION TITLE

3. Kerusakan to add picture - monitor

Setelah Click icondilakukan kulit
integritas kulit tindakan keperawatan adanya kemerahan
3x24 jam diharapkan - Monitor status
masalah kerusakan nutrisi
integritas kulit dapat
- Anjurkan pasien
teratasi dengan
menggunakan
KH : pakaian yang
- memar menghilang longgar
- integritas kulit yang - Kolaborasi dengan
baik bisa tim medis
29
dipertahankan pemberian obat.
30
PRESENTATION TITLE

IMPLEMENTASI
  
PRESENTATION TITLE
IMPELEMENTASI RESPON PASIEN
   
- DS :
Click icon to add picture
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24
jam diharapkan masalah kerusakan integritas
kulit dapat teratasi skala nyeri berkurang dari 4 menjadi 1
TTV - pasien mampu mengontrol nyeri
- TD : 116/ 90 mmHg - tidak ada bintik merah
- S : 37, 1 ˚C - trombosit pada jumlah normal
- N :98 x/mnt - memar menghilang
- Ajarkan teknik relaksasi nafas - integritas kulit yang baik bisa dipertahankan
dalam / kompres air hangat DO:

-   - observasi nyeri
- Kolaborasi pemberian analgetik
  - Monitor ttv
- Ajarkan teknik relaksasi nafas
dalam / kompres air hangat
 
31
32
TROMBOSITOPENIA

EVALUASI
 DIAGNOSA KEPERAWATAN EVALUASI (SOAP)
PRESENTATION TITLE

Click icon to add picture

Risiko tinggi pendarahan berhubungan S:

dengan koagulopati inheren - tidak ada bintik merah

(Trombositopeni) - trombosit pada jumlah normal

O : Monitor ttv

A: masalah teratasi
P : lanjutkan intervensi
- catat nilai HB, HT, dan trombosit
- Lindungi pasien dari trauma yang
dapat menyebabkan pendarahan
- Kolaborasi dalam bentuk plasma
33 darah
 
PRESENTATION TITLE
Nyeri akut berhubungan dengan agen S: pasien mengatakan nyeri yang di
Click iconrasakan berkurang
to add picture
cedera biologis O : TD : 116/ 90 mmHg
S : 37, 1 ˚C
N :98 x/mnt
A : masalah teratasi
P: lanjutkaan intervensi
- observasi nyeri
- Monitor ttv
- Ajarkan teknik relaksasi nafas
dalam / kompres air hangat
- Kolaborasi pemberian analgetik
 
34
 Kerusakan integritas kulit berhubungan S : - memar menghilang
PRESENTATION TITLE

Click icon to add picture

dengan kondisi gangguan metabolik - integritas kulit yang baik bisa
dipertahankan
O:
A : masalah belum teratasi
P : lanjutkan intervensi
- monitor kulit adanya
kemerahan
- Monitor status nutrisi
- Anjurkan pasien menggunakan
pakaian yang longgar
- Kolaborasi dengan tim medis
35
pemberian obat
THANK YOU

KELOMPOK 4
NS. FANI FIONITA S.KEP