RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

N
DENGAN POST SECTIO SAECAREA DI BANGSAL ANNISA

Disusun oleh :
Anggrahita Setya Utami
NIM.01202208130

PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS

ILMU KESEHATAN INSTITUTE TEKNOLOGI SAINS DAN KESEHATAN
PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.N
DENGAN POST SECTIO SECARIA DI BANGSAL ANNISA

A. Pengkajian
1. Identitas
Nama : Ny. N
Tgl : 22-09-1992
Jenis kelamin : perempuan
Agama : islam
Alamat : matesih
B. Keluhan utama : pasien mengatakan bagian luka terasa perih,
terasa risih dengan perban pada luka, terasa
agak sedikit lembab
C. Riwayat penyakit sekarang :pasien Ny. N dengan kehamilan lewat tanggal
HPL dan DKP sehingga dilakukan prosedur
tindakan SC pada tanggal 7 februari 2023.
D. Riwayat penyakit dahulu : pasien mengatakan pernah di rawat di RS
dengan penyakit diare pada kehamilan 1 bulan.
E. Data fokus
Pemeriksaan fisik abdomen :
- Inspeksi : Nampak perban luka post SC di bagian perut bawah, perban,
kurang lebih panjang luka 15 cm
- Palpasi : saat ditekan pada luka operasi sedikit mengeluarkan cairan
Tanda REEDA
R:kemerahan: tampak kemerahan
E: bengkak : tidak
E: echimosis : tidak ada
D: discharge : ada pus
A: approximate: merekat
 Pemeriksaan Lab darah:
Limfosit : 17% ( 20,40-44.60)
Neutrofil : 76 ( 42,5-71)
PCT : 1,93 (0,110-0,28)
HB : 10,6 (10,85-14,90)
ALC : 2117 (1500-4500)

F. Analisa data

Data masalah etiologi

DS : pasien mengatakan Resiko infeksi(D.0142) Efek prosedur invasif
bagian luka terasa
perih, terasa risih
dengan perban
pada luka, terasa
agak sedikit basah.
DO : Nampak perban
luka post SC di
bagian perut
bawah, perban
kurang lebih
panjang luka 15
cm, saat ditekan
pada luka operasi
sedikit
mengeluarkan
cairan
G. Diagnose keperawatan
Resiko infeksi b.d efek prosedur invasif

H. Asuhan keperawatan

DX DAR
Resiko infeksi b.d efek DATA
prosedur invasif DS : pasien mengatakan bagian luka terasa
perih, terasa risih dengan perban pada
luka, terasa agak sedikit basah.
DO : Nampak perban luka post SC di bagian
perut bawah, perban, kurang lebih
panjang luka 15 cm, saat ditekan pada
luka operasi sedikit mengeluarkan cairan
ACTION
- Kaji tanda gejala infeksi
- Tindakan perawatan luka pada luka post
SC
RESPON
DS : pasien mengatakan bersidia dilakukan
perawatan luka, pasien mengatakan
nyaman setelah perban diganti
DO :
- Luka tambak bersih setelah dilakukan
perawatan luka
- Tidak ada tanda REEDA
- Pasien Nampak nyaman