Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Askep Anestesi & Reanimasi

    Diunggah oleh

    Indah Bobby
    10 tayangan13 halaman
    Pasien akan menjalani tindakan operasi. Dia merasa cemas karena kurang mengetahui proses anestesi dan pembedahan. Pasien juga merasa haus dan lemas karena puasa lama lebih dari 10 jam. Perawat melakukan penjelasan dan orientasi untuk mengurangi kecemasan pasien. Perawat juga memantau dan mengganti cairan serta elektrolit pasien untuk mencegah defisit volume cairan. Pasien juga mengeluhkan nyeri yang dirawat

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien akan menjalani tindakan operasi. Dia merasa cemas karena kurang mengetahui proses anestesi dan pembedahan. Pasien juga merasa haus dan lemas karena puasa lama lebih dari 10 jam. Perawat melakukan penjelasan dan orientasi untuk mengurangi kecemasan pasien. Perawat juga memantau dan mengganti cairan serta elektrolit pasien untuk mencegah defisit volume cairan. Pasien juga mengeluhkan nyeri yang dirawat

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan13 halaman

    Askep Anestesi & Reanimasi

    Diunggah oleh

    Indah Bobby
    Pasien akan menjalani tindakan operasi. Dia merasa cemas karena kurang mengetahui proses anestesi dan pembedahan. Pasien juga merasa haus dan lemas karena puasa lama lebih dari 10 jam. Perawat melakukan penjelasan dan orientasi untuk mengurangi kecemasan pasien. Perawat juga memantau dan mengganti cairan serta elektrolit pasien untuk mencegah defisit volume cairan. Pasien juga mengeluhkan nyeri yang dirawat

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 13

    RSUD WANGAYA KOTA DENPASAR FORM :157/IRM-00

    TANGGAL :____/____/______
    NAMA :__________________________________________________________
    MULAI ANESTESI :__________wita
    ASUHAN KEPERAWATAN PERI ANESTESI UMUR :____________ L / P BB:______________
    SELESAI ANESTESI :__________wita
    NO. RM/CM :__________________________________________________________ Teknik Anestesi : GA / RA / CSE
    DIAG. PRE OP :__________________________________________________________

    ASUHAN KEPERAWATAN PRE OPERATIF

    DATA SUBYEKTIF & OBYEKTIF JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN KEPERAWATAN JAM PERENCANAAN / IMPLEMENTASI JAM EVALUASI

    DATA SUBYEKTIF : Cemas b/d kurang pengetahuan Setelah dilakukan askep cemas Kaji tingkat kecemasan
    Pasien belum tahu tentang prosedur masalah anestesi dan pembedahan berkurang/hilang Orientasikan dengan tim S:
    pembiusan dan pembedahan DS: Pasien menyatakan belum tahu  Pasien menyatakan tahu tentang kesehatan/kamar operasi __________________________
    Mulut terasa pahit tentang prosedur anestesi dan prosedur anestesi dan pembedahan Jelaskan jenis prosedur tindakan _
    Haus pembedahan  Pasien menyatakan siap dilakukan anestesi yang akan dilakukan
    Puasa lama/ lebih dari 10 jam DO: Gelisah, Keringat dingin pembiusan Beri dorongan pasien untuk __________________________
    Pasien menyatakan nyeri pada bagian  Pasien tampak tenang dan mengungkapkan perasaan _
    tubuhnya kooperatif Dampingi pasien untuk mengurangi

     Tanda – tanda vital normal rasa cemas __________________________


    DATA OBYEKTIF: Ajarkan tehnik relaksasi _
    Pasien tampak gelisah Kolaborasi untuk pemberian obat O :__________________________
    Berkeringat dingin penenang _
    TD:_____/_____mmHg
    N:______x/mnt R:______x/mnt ___________________________
    Produksi urine _____ ml
    Bibir kering ___________________________
    Kuku sianosis TD:_____/_____mmHg
    Merintih N:______x/mnt R:______x/mnt
    Menangis A : Tercapai / Tercapai sebagian /
    Belum Tercapai
    P :- / Pertahankan /Lanjutkan
    (____)
    Risiko defisitvolume cairan b/d puasa Setelah dilakukan askep Kaji tingkat kekurangan volume

    1
    lama/loss cairan tubuh keseimbangan cairan dalam ruang cairan S:
    DS: Pasien menyatakan puasa sejak 10 intrasel dan ekstrasel tubuh tercukupi : Kolaborasi untuk pemberian cairan __________________________
    jam yang lalu, pasien menyatakan  Pasien menyatakan tidak haus/tidak dan elektrolit _
    haus lemas Monitor masukan dan keluaran
    DO: Tensi rendah, nadi cepat dan kecil,  Akral kulit hangat cairan dan elektrolit __________________________
    respirasi cepat, akral dingin, bibir  Haemodinamik normal Monitor haemodinamik _
    tampak kering  Masukan dan keluaran cairan Monitor perdarahan

    seimbang __________________________

     Urine output 1-2cc/kgBB/jam _


    O :__________________________
     Hasil lab elektrolit darah normal
    _

    ___________________________

    ___________________________
    TD:_____/_____mmHg
    N:______x/mnt R:______x/mnt
    A : Tercapai / Tercapai sebagian /
    Belum Tercapai
    P :- / Pertahankan /Lanjutkan
    (____)
    Nyeri b/d proses penyakitnya Setelah dilakukan perawatan 1 x 24 Kaji derajat, lokasi, durasi, frekuensi
    DS: pasien melaporkan rasa nyeri jam nyeri berkurang atau hilang : dan karakteristik nyeri S:
    DO: Gelisah, Menangis, Mengeluh, Pasien menyatakan nyeri Gunakan tehnik komunikasi __________________________
    Merintih, Perubahan hemodinamik berkurang / hilang terapeutikajarkan tehnik relaksasi _
    Pasien mampu istirahat / tidur Kolaborasi dengan dokter
    Ekspresi wajah nyaman atau tenang __________________________
    _

    __________________________
    _
    O :__________________________

    2
    _

    ___________________________

    ___________________________
    TD:_____/_____mmHg
    N:______x/mnt R:______x/mnt
    A : Tercapai / Tercapai sebagian /
    Belum Tercapai
    P :- / Pertahankan /Lanjutkan
    (____)

    ASUHAN KEPERAWATAN INTRA OPERATIF

    DATA SUBYEKTIF & OBYEKTIF JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN KEPERAWATAN JAM PERENCANAAN / IMPLEMENTASI JAM EVALUASI

    DATA SUBYEKTIF : Risiko gangguan keseimbangan cairan Setelah dilakukan askep Kaji tingkat kekurangan volume
    dan elektrolit b/d vasodilatasi pembuluh keseimbangan cairan dalam ruang cairan S:
    Pasien menyatakan puasa lebih dari
    darah dampak obat anestesi regional intrasel dan ekstrasel tubuh tercukupi : Kolaborasi untuk pemberian cairan __________________________
    10 jam
    DS: Pasien menyatakan puasa sejak 10  Pasien menyatakan tidak haus/tidak dan elektrolit _
    Merasa haus
    jam yang lalu, pasien menyatakan lemas Monitor masukan dan keluaran
    Pusing
    haus  Akral kulit hangat cairan dan elektrolit __________________________
    Mulut terasa pahit
    DO: Tensi rendah, nadi cepat dan kecil,  Haemodinamik normal Monitor haemodinamik _
    Pasien menyatakan dingin
    respirasi cepat, akral dingin, bibir  Masukan dan keluaran cairan Monitor perdarahan
    Pasien menyatakan pusing, bibir
    tampak kering seimbang __________________________
    tebal,, telinga berdenging
    Pasien merasakan mual  Urine output 1-2cc/kgBB/jam _
    Pasien menyatakan kaki kesemutan  Hasil lab elektrolit darah normal O :__________________________
    Pasien menyatakan kaki terasa hilang _

    ___________________________

    CM:____________CK:__________
    _____
    TD:_____/_____mmHg
    3
    DATA OBYEKTIF N:______x/mnt R:______x/mnt
    Tampak gelisah A : Tercapai / Tercapai sebagian /
    Berkeringat dingin Belum Tercapai
    Bibir kering P :- / Pertahankan /Lanjutkan
    TD:_____/_____mmHg (____)
    N:______x/mnt R:______x/mnt Hipotermi b/d berada atau terpapar di Setelah dilakukan askep pasien Mempertahankan suhu tubuh selama
    Nadi kecil lingkungan dingin menunjukan termoregulasi : pembiusan atau operasi sesuai yang S:
    Tachikardi DS: Pasien menyatakan dingin  Kulit hangat, suhu tubuh d.b.n diharapkan ___________________________
    Apnoe DO: Pucat, Kulit dingin, Menggigil,  Perubahan warna kulit tidak ada Pantau tanda vital
    Penurunan tekanan inspirasi/ekspirasi Takikardi, Kuku sianosis  Keletihan dan mudah tersinggung Beri penghangat __________________________
    Nafas pendek Menangis tidak nampak _
    Menggigil
    Penggunaan alat bantu nafas
    __________________________
    Peningkatan salivasi
    _
    Orthopnoe
    Perubahan hemodinamik
    O :__________________________
    Pasien muntah
    _
    Pasien tampak belum bisa
    menggerakan kaki
    ___________________________

    ___________________________
    TD:_____/_____mmHg
    N:______x/mnt R:______x/mnt
    A : Tercapai / Tercapai sebagian /
    Belum Tercapai
    P :- / Pertahankan /Lanjutkan
    (____)
    Resiko aspirasi b/d penurunan tingkat Setelah dilakukan askep tidak akan Atur posisi pasien
    kesadaran terjadi aspirasi yang dibuktikan dengan Pantau tanda – tanda aspirasi S:
    DS: - kemampuan kognitif dan status Pantau tingkat kesadaran: reflex ___________________________
    DO: - Banyak secret/saliva di oral neurologis yang tidak berbahaya. batuk, reflex muntah, kemampuan
    - Pasien belum sadar  Mampu menelan menelan __________________________
    4
     Bunyi paru yang bersih Pantau status paru _
     Tonus otot yang adekuat Bersihkan jalan nafas
    Kolaborasi dengan dokter __________________________
    _

    O :__________________________
    _

    ___________________________

    ___________________________
    TD:_____/_____mmHg
    N:______x/mnt R:______x/mnt
    A : Tercapai / Tercapai sebagian /
    Belum Tercapai
    P :- / Pertahankan /Lanjutkan
    (____)
    Pola nafas tidak efektif b/d disfungsi Setelah selesai tindakan Bersihkan secret pada jalan nafas:
    neuromuscular dampak sekunder obat anestesi/pembiusan pada nafas hidung, oral, trachea (ETT) S:
    pelumpuh otot pernafasan/obat general pasienmenjadi efektif /normal: Jaga jalan nafas ___________________________
    anestesi  Frekuensi nafas normal Pasang peralatan oksigen
    DS:  Irama nafas sesuai yang diharapkan Beri suplai oksigen 2 – 3 lpm __________________________
    DO: -Penurunan tek inspirasi/ekspirasi  Ekspansi dada simetris Monitor aliran oksigen _
    -Penurunan ventilasi, dispnoe  Bernafas mudah, tidak didapatkan Monitor ritme, irama, kedalaman dan
    -Frekuensi nafas +/- dari normal nafas pendek usaha respirasi __________________________
    -Penggunaan obat nafas tambahan Monitor pola nafas tachypnea, _
     Tidak menggunakan obat tambahan
    untuk bernafas apnea
     Tidak sianosis
    Monitor tanda hipoventilasi
     Auskultasi vocal sesuai yang O :__________________________
    diharapkan _

    ___________________________

    5
    ___________________________
    TD:_____/_____mmHg
    N:______x/mnt R:______x/mnt
    A : Tercapai / Tercapai sebagian /
    Belum Tercapai
    P :- / Pertahankan /Lanjutkan
    (____)
    Gangguan rasa nyaman mual muntah Setelah dilakukan askep mual muntah Atur posisi pasien
    b/d pengaruh sekunder obat anestesi berkurang, tidak terjadi : Meningkatkan kesembangan cairan S:
    (RA)  Pasien mengatakan mual berkurang dan pencegahan komplikasi ___________________________
    DS: pasien menyatakan mual, pusing,  Pasien tidak muntah Pantau vital sign
    mulut terasa pahit  Pasien menyatakan bebas dari Pantau gejala mual __________________________
    DO: - kulit pucat, lembab, dingin mual, pusing Pantau jumlah muntah _
    - Peningkatan saliva  Haemodinamik stabil Pantau turgor kulit
    - Tachi kardi Pantau masukan dan keluaran __________________________
     Akral kulit hangat
    - Muntah cairan _
    Kolaborasi dengan dokter

    O :__________________________
    _

    ___________________________

    ___________________________
    TD:_____/_____mmHg
    N:______x/mnt R:______x/mnt
    A : Tercapai / Tercapai sebagian /
    Belum Tercapai
    P :- / Pertahankan /Lanjutkan
    (____)
    Komplikasi potensial syok kardiogenic Setelah dilakukan keperawatan pompa Atur posisi pasien
    b/d pengaruh sekunder obat anestesi jantung dan sirkulasi efektif : Kaji tolerans aktivitas : awal nafas S:
    (RA)  Tekanan darah sistolik, diastolik pendek, nyeri, pusing, palptasi ___________________________
    6
    DS: pasien menyatakan pusing, bibir d.b.n Kaji tekanan darah, adanya sianosis,
    terasa tebal, telinga berdenging  Denyut jantung d.b.n status pernafasan __________________________
    DO: Apnoe, nadi kecil, tensi turun, kulit  Hipotensi aorta statis tidak ada Beri oksigen _
    bibir biru, akral dingin  Distensi vena leher tidak ada Evaluasi respon pasien terhadap

     Pasien menyatakan tidak pusing terapi oksigen __________________________


    Kolaborasi dengan dokter _
     Denyut nadi perifer kuat dan teratur

    O :__________________________
    _

    ___________________________

    ___________________________
    TD:_____/_____mmHg
    N:______x/mnt R:______x/mnt
    A : Tercapai / Tercapai sebagian /
    Belum Tercapai
    P :- / Pertahankan /Lanjutkan
    (____)
    Risiko kecelakaan cedera b/d efek Pasien aman selama dan setelah Tingkatkan keamanan dan
    anestesi umum pembiusan : ketajaman S:
    DS:  Selama operasi tidak bangun / Jaga posisi imobil ___________________________
    DO: - pasien dalam pembiusan tenang Ubah tempat atau tubuh pasien
    - Pasien bergerak tak terkontrol  Pasien sadar setelah anestesi untuk meningkatkan fungsi fisiologis __________________________
    (mulai sadar atau bangun) selesai (ASA : 8-10) dan psikologis _
    - Pasien belum sadar penuh  Kemampuan untuk melakukan Cegah resiko injuri jatuh
    gerakan yang bertujuan Pasang pengaman tempat tidur __________________________
     Kemampuan untuk bergerak atau Pantau penggunaan obat anestesi _
    berkomunikasi dan efek yang timbul

     Pasien aman tidak jatuh O :__________________________


    _

    7
    ___________________________

    ___________________________
    TD:_____/_____mmHg
    N:______x/mnt R:______x/mnt
    A : Tercapai / Tercapai sebagian /
    Belum Tercapai
    P :- / Pertahankan /Lanjutkan
    (____)
    Hambatan mobilitas ekstrimitas bawah Setelah dilakukan tindakan perawatan Atur possi pasien
    b/d pengaruh sekunder obat anestesi pada fase intra anestesi : Bantu pergerakan ekstremitas S:
    (RA)  Tidak ada neuropatie bawah ___________________________
    DS:- Pasien menyatakan kaki  Tidak terjadi komplikasi (cedera otot Lakukan penilaian Bromage Scale
    kesemutan dan sendi) Pertahankan posisi anatomis __________________________
    - Pasien menyatakan kaki hilang _
    DO: - neuropati ekstremitas bawah
    - Tidak mampu menggerakkan __________________________
    ekstremitas bawah _

    O :__________________________
    _

    ___________________________

    ___________________________
    TD:_____/_____mmHg
    N:______x/mnt R:______x/mnt
    A : Tercapai / Tercapai sebagian /
    Belum Tercapai
    P :- / Pertahankan /Lanjutkan
    (____)

    ASUHAN KEPERAWATAN POST OPERATIF

    8
    DATA SUBYEKTIF & OBYEKTIF JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN KEPERAWATAN JAM PERENCANAAN / IMPLEMENTASI JAM EVALUASI

    DATA SUBYEKTIF : Nyeri akut b/d agen cedera fiisk Setelah dilakukan perawatan 1 x 24 Kaji derajat, lokasi, durasi, frekuensi
    Pasien melaporkan rasa nyeri (tindakan operasi) jam nyeri berkurang atau hilang : dan karakteristik nyeri S:
    Pasien menyatakan dingin DS: Pasien melaporkan rasa nyeri  Pasien menyatakan nyeri berkurang Gunakan tehnik komunikasi ___________________________
    Pasien mengeluh mual DO: Gelisah, Menangis, Mengeluh, / hilang terapeutikajarkan tehnik relaksasi
    Pasien mengatakan kaki kesemutan Merintih, Perubahan hemodinamik  Pasien mampu istirahat / tidur Kolaborasi dengan dokter __________________________
    Pasien mengatakan kaki terasa hilang  Ekspresi wajah nyaman atau Awasi tanda-tanda vital _
    tenang
    DATA OBYEKTIF : __________________________
    Pasien tampak gelisah, menangis, _
    merintih O :__________________________
    Perubahan hemodinamik _
    Sekret menumpuk di oral
    Ada suara nafas tambahan ___________________________
    Pasien sudah terekstubasi
    Pasien belum sadar baik ___________________________
    Sianosis TD:_____/_____mmHg
    Perubahan frekuensi nafas N:______x/mnt R:______x/mnt
    Penurunan suara nafas A : Tercapai / Tercapai sebagian /
    Kulit dingin, Suhu 0
    C Belum Tercapai
    Menggigil P :- / Pertahankan /Lanjutkan
    Pasien bergerak tak terkontrol (mulai (____)
    sadar/bangun) Resiko aspirasi b/d penurunan tingkat Setelah dilakukan askep tidak akan Atur posisi pasien
    Pasien tampak belum bisa kesadaran terjadi aspirasi yang dibuktikan Pantau tanda – tanda aspirasi S:
    menggerakan kaki DS: - dengan kemampuan kognitif dan Pantau tingkat kesadaran: reflex ___________________________
    Muntah DO: - Pasien sudah terekstubasi status neurologis yang tidak batuk, reflex muntah, kemampuan
    TD : / mmHg - Banyak secret/saliva di oral berbahaya. menelan __________________________
    N: x/mnt - Pasien belum sadar baik  Mampu menelan Pantau status paru _
    RR : x/mnt  Bunyi paru yang bersih Bersihkan jalan nafas

     Tonnos otot yang adekuat Kolaborasi dengan dokter __________________________


    _

    9
    O :__________________________
    _

    ___________________________

    ___________________________
    TD:_____/_____mmHg
    N:______x/mnt R:______x/mnt
    A : Tercapai / Tercapai sebagian /
    Belum Tercapai
    P :- / Pertahankan /Lanjutkan
    (____)
    Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d Setelah pasien sadar dari efek Atur posisi pasien
    mucus banyak, sekresi tertahan efek anestesi umum bersihan jalan nafas Pantau tanda – tanda S:
    dari general anestesi efektif : ketidakefektifan dan pola nafas ___________________________
    DS:  Pola nafas normal : frekuensi, Ajarkan batuk efektif
    DO: gelisah, dispnoe, penurunan suara kedalaman, irama. Pantau respirasi dan status __________________________
    nafas, orthopnoe, sianosis,  Suara nafas bersih oksigenasi _
    perubahan frekuensi nafas, stridor  Tidak sianosis Buka jalan nafas
    (ngorok) Bersihkan sekresi __________________________
    Beri hyperoksigenasi antar tindakan _
    suction
    Ajarkan nafas dalam
    O :__________________________
    Auskultasi suara nafas
    _
    Pantau status oksigenasi dan
    dinamik
    ___________________________

    ___________________________
    TD:_____/_____mmHg
    N:______x/mnt R:______x/mnt
    A : Tercapai / Tercapai sebagian /

    10
    Belum Tercapai
    P :- / Pertahankan /Lanjutkan
    (____)
    Hipotermi b/d berada atau terpapar di Setelah dilakukan askep pasien Mempertahankan suhu tubuh selama
    lingkungan dingin menunjukan termoregulasi : pembiusan atau operasi sesuai yang S:
    DS: Pasien menyatakan dingin  Kulit hangat, suhu tubuh d.b.n diharapkan ___________________________
    DO: Pucat, Kulit dingin, Menggigil,  Perubahan warna kulit tidak ada Pantau tanda vital
    Takikardi, Kuku sianosis  Keletihan dan mudah tersinggung Beri penghangat __________________________
    tidak nampak _

    __________________________
    _

    O :__________________________
    _

    ___________________________

    ___________________________
    TD:_____/_____mmHg
    N:______x/mnt R:______x/mnt
    A : Tercapai / Tercapai sebagian /
    Belum Tercapai
    P :- / Pertahankan /Lanjutkan
    (____)
    Risiko kecelakaan cedera b/d efek Pasien aman selama dan setelah Tingkatkan keamanan dan
    anestesi umum pembiusan : ketajaman S:
    DS:  Selama operasi tidak bangun / Jaga posisi imobil ___________________________
    DO: - pasien dalam pembiusan tenang Ubah tempat atau tubuh pasien
    - Pasien bergerak tak terkontrol  Pasien sadar setelah anestesi untuk meningkatkan fungsi fisiologis __________________________
    (mulai sadar atau bangun) selesai (AS) : 8-10) dan psikologis _
    - Pasien belum sadar penuh  Kemampuan untuk melakukan Cegah resiko injuri jatuh

    11
    gerakan yang bertujuan Pasang pengaman tempat tidur __________________________
     Kemampuan untuk bergerak atau Pantau penggunaan obat anestesi _
    berkomunikasi dan efek yang timbul
     Pasien aman tidak jatuh O :__________________________
    _

    ___________________________

    ___________________________
    TD:_____/_____mmHg
    N:______x/mnt R:______x/mnt
    A : Tercapai / Tercapai sebagian /
    Belum Tercapai
    P :- / Pertahankan /Lanjutkan
    (____)
    Gangguan rasa nyaman mual muntah Setelah dilakukan askep mual muntah Atur posisi pasien
    b/d sekunder obat anestesi (RA) berkurang, tidak terjadi : Meningkatkan kesembangan cairan S:
    DS: pasien menyatakan mual, pusing,  Pasien mengatakan mual berkurang dan pencegahan komplikasi ___________________________
    mulut terasa pahit  Pasien tidak muntah Pantau vital sign
    DO: - kulit pucat, lembab, dingin  Pasien menyatakan bebas dari Pantau gejala mual __________________________
    - Peningkatan saliva mual, pusing Pantau jumlah muntah _
    - Tachi kardi  Haemodinamik stabil Pantau turgor kulit
    - Muntah Pantau masukan dan keluaran __________________________
     Akral kulit hangat
    cairan _
    Kolaborasi dengan dokter

    O :__________________________
    _

    ___________________________

    ___________________________
    TD:_____/_____mmHg

    12
    N:______x/mnt R:______x/mnt
    A : Tercapai / Tercapai sebagian /
    Belum Tercapai
    P :- / Pertahankan /Lanjutkan
    (____)
    Hambatan mobilitas ekstrimitas bawah Setelah dilakukan perawatan selama Atur possi pasien
    b/d pengaruh sekunder obat anestesi 3 – 4 jam pasien mampu Bantu pergerakan ekstremitas S:
    (RA) menggerakan ekstremitas bawah bawah ___________________________
    DS: - Pasien menyatakan kaki (sendi dan otot) : Ajarkan proses pergerakan
    kesemutan  Tidak ada neuropatie Ajarkan dan dukung pasien dalam __________________________
    - Pasien menyatakan kaki hilang  Mampu menggerakkan ekstremitas latihan pergerakan _
    DO: - neuropati ekstremitas bawah bawah (BS;0) Ajarkan tehnik pergerakan yang
    - Tidak mampu menggerakkan aman __________________________
    ekstremitas bawah Latihan angkat atau gerakan _
    ekstremitas bawah
    Lakukan penilaian Bromage Scale
    O :__________________________
    _

    ___________________________

    ___________________________
    TD:_____/_____mmHg
    N:______x/mnt R:______x/mnt
    A : Tercapai / Tercapai sebagian /
    Belum Tercapai
    P :- / Pertahankan /Lanjutkan
    (____)

    TANDA TANGAN & NAMA TERANG


    PERAWAT

    13
    (______________________________)

    Anda mungkin juga menyukai