SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama YULIUS SUDARTO, SKM.M.Kes 1 Nama ABDULLAH
2 NIP. 196805151990031000 2 NIP. 19730517 201212 1 002
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina (IV/a) 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur Muda TK.I / II.b
4 Jabatan KABAG ADUM & Keauangan 4 Jabatan Staf Administrasi Umum
5 Unit Kerja RSUD Zainal Abidin Pagaralam Kab. Way Kanan 5 Unit Kerja RSUD Zainal Abidin Pagaralam Kab. Way Kanan
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Menyiapkan bahan pembuatan rencana kerja sub bagian umum kepegawaian 0 1 Dokumen 100 12 bulan

menerima surat masuk, mencatat dalam buku serta masuk, mendisposisikan, 200
2
pendistribusian, penarikan, pengendalian dan menyusun arsip 0 surat 100 12 bulan
mencatat, mengirim dan menyusun arsip surat keluar
3 0 210 surat 100 12 bulan
menyiapkan bahan inventaris dan pengelolaan aset /
4 kekayaan milik daerah di RSUD Z.A Pagaralam 0 1 Dokumen 100 12 bulan

mengetik surat dinas ( SPT Dan SPPD )

5 0 70 surat 100 12 bulan
Menyiapkan dan mendistribusikan alat tulis kantor dan alat
6 kebersihan 0 6 laporan 100 12 bulan
melaksanakan tugas yang diberikan atasan 5
7 0 kegiatan 100 12 bulan

Way Kanan, 02 Januari 2021

Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

YULIUS SUDARTO, SKM.M.Kes ABDULLAH

NIP. 196805151990031000 NIP. 19730517 201212 1 002
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 30 Juni 2021

TARGET REALISASI NILAI

NO Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AK AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Menyiapkan bahan pembuatan rencana kerja sub bagian umum kepegawaian 0 1 Dokumen 100 6 bulan - - 1 Dokumen 80 6 bulan 0 256.00 85.33

menerima surat masuk, mencatat dalam buku serta masuk, mendisposisikan,

2
pendistribusian, penarikan, pengendalian dan menyusun arsip 0 200 surat 100 6 bulan - - 196 surat 82 6 bulan 0 256.00 85.33

3 mencatat, mengirim dan menyusun arsip surat keluar 0 210 surat 100 6 bulan - - 200 surat 85 6 bulan 0 256.24 85.41
menyiapkan bahan inventaris dan pengelolaan aset / kekayaan milik daerah di RSUD
4 Z.A Pagaralam 0 1 Dokumen 100 6 bulan - - 1 Dokumen 83 6 bulan 0 259.00 86.33

5 mengetik surat dinas ( SPT Dan SPPD ) 0 70 surat 100 6 bulan - - 70 surat 84 6 bulan 0 260.00 86.67
6 Menyiapkan dan mendistribusikan alat tulis kantor dan alat kebersihan 0 2 laporan 100 6 bulan - - 2 laporan 85 6 bulan 0 261.00 87.00
Menyiapkan bahan pembuatan rencana kerja sub bagian umum kepegawaian
7 0 5 kegiatan 100 6 bulan - - 5 kegiatan 81 6 bulan 0 257.00 85.67

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

85.96

Nilai Capaian SKP

(Baik)

Way Kanan, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai

YULIUS SUDARTO, SKM.M.Kes

NIP. 196805151990031006
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

INSTANSI : RSUD ZAINAL ABIDIN PAGARALAM KABUPATEN WAY KANAN

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN 1 JANUARI S/D 30 JUNI 2021
1 YANG DINILAI
a. Nama ABDULLAH
b. NIP. 19730517 201212 1 002
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pengatur Muda TK.I / II.b
d. Jabatan Pekerjaan Staf Administrasi Umum
e. Unit Organisasi RSUD Zainal Abidin Pagaralam Kab. Way Kanan
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama YULIUS SUDARTO, SKM.M.Kes
b. NIP. 196805151990031000
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pembina (IV/a)
d. Jabatan Pekerjaan KABAG ADUM & Keauangan
e. Unit Organisasi RSUD Zainal Abidin Pagaralam Kab. Way Kanan
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama dr. BURHANUDDIN, SP.B
b. NIP. 19710326 200212 1 006
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pembina (IV/a)
d. Jabatan Pekerjaan Direktur
e. Unit Organisasi RSUD Zainal Abidin Pagaralam Kab. Way Kanan
4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kerja PNS ( SKP ) 85.96 X 60% 51.58
b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 80.00 Baik
2. Integritas 80.00 Baik
3. Komitmen 80.00 Baik
4. Disiplin 80.00 Baik
5. Kerjasama 81.00 Baik
6. Kepemimpinan
7. Jumlah 401
8. Nilai Rata-rata 80.20 85.4
9. Nilai Perilaku Kerja 80.20 X 40% 32.08
83.66
NILAI PRESTASI KERJA
(Baik)
5 KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ...........................................
6 TANGGAPAN PEJABAT PNILAI ATAS KEBERATAN Taggal………………………

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal………………………

8 REKOMENDASI Tanggal……………………..
9. DIBUAT TANGGAL, 30 Juni 2021
PEJABAT PENILAI

YULIUS SUDARTO, SKM.M.Kes

NIP. 196805151990031000

10 DITERIMA, JULI 2021

YANG DINILAI

ABDULLAH
NIP. 19730517 201212 1 002

11. DITERIMA TANGGAL JULI 2021

ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. BURHANUDDIN, SP.B

NIP. 19710326 200212 1 006
 Penilaian Prestasi Kerja PNS Periode Januari - Juni 2021
PEJABATA PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA YULIUS SUDARTO, SKM.M.Kes NAMA ABDULLAH
NIP 196805151990031000 NIP 19661130 198903 2 005
PANGKAT/GOL RUANG Pembina (IV/a) PANGKAT/GOL RUANG Pengatur Muda TK.I / II.b

JABATAN KABAG ADUM & Keauangan JABATAN Staf Administrasi Umum

RSUD Zainal Abidin Pagaralam Kab. Way RSUD Zainal Abidin Pagaralam Kab. Way
UNIT KERJA UNIT KERJA
Kanan Kanan

TANGGAL PENILAIAN 05 Juli 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 85.96
b. Prilaku Kerja Pegawai 80.20

NILAI PRESTASI KERJA PNS (60% NILAI SKP dan 40%Nilai Prilaku Kerja) 83.66

NILAI INTEGRASI JANUARI-JUNI 2021 100.39

Blambangan Umpu 5 Juli 2021

Pejabat Penilai, PNS yang Dinilai

YULIUS SUDARTO, SKM.M.Kes ABDULLAH

NIP. 196805151990031000 NIP. 19661130 198903 2 005
 1 #REF! 100 12

3 #REF! #REF!
#REF! 7000000 #REF! 1 #REF! 90 12 #REF! 6000000 (24.29)
(6.07)