Pemantauan

Pertumbuhan
Tujuan Pembelajaran
Tujuan Orientasi
Peserta memahami
pentingnya melakukan
pemantuan pertumbuhan
untuk menjaga kesehatan bayi
dan balita
Indikator Hasil Belajar
1. Memahami pentingnya
pemantauan pertumbuhan
2. Cara melakukan pemantauan
pertumbuhan
3. Memahami hasil pengukuran
(ploting dan tindak lanjutnya)
 Pentingnya
Pemantauan
1 Pertumbuhan Dan
Perkembangan
Pentingnya Pemantauan Pertumbuhan Dan Perkembangan

Apa perbedaan pertumbuhan dan perkembangan?

Pertumbuhan
Pertumbuhan adalah
bertambah besar, berat
badan, panjang badan,
lingkar kepala
Perkembangan
Perkembangan adalah bertambah
pintar dalam gerak kasar, gerak
halus, bicara dan bahasa serta
sosialisasi dan kemandirian
Definisi Pemantauan Pertumbuhan
• Suatu kegiatan penimbangan yang dilakukan secara terus
menerus (berkesinambungan) dan teratur.
• Berat badan hasil penimbangan dibuat titik dalam KMS dan
dihubungkan sehingga membentuk garis pertumbuhan
anak yang bertujuan untuk mengetahui secara dini anak
tumbuh normal atau tidak, dan untuk melakukan tindak
lanjut dengan cepat dan tepat.
• Pemantauan pertumbuhan adalah proses mengamati
pertumbuhan anak melalui pengukuran antropometri berkala
yang dibandingkan dengan standar untuk mengukur kecukupan
pertumbuhan dan mengidentifikasi gangguan pertumbuhan
secara dini (WHO).
Mengapa anak harus dipantau pertumbuhan ?

1 2
Agar dapat
Agar anak dapat mendeteksi
dinilai apakah ganguan tumbuh
bertumbuh sesuai sedini mungkin
standar usianya sehingga bisa
diintervensi
Apa saja yang perlu dipantau?

Panjang/Tinggi
Berat badan
Badan

Lingkar Kepala
Lingkar Lengan Atas
Dimana pemantauan pertumbuhan dilakukan?

Rumah Sakit
Posyandu Klinik

PAUD sejenis
Rumah/Tempat Lain
(kunjungan rumah/ kondisi
khusus/ sweeping)
Siapa saja yang mengerjakan?

kader

bidan/perawat/
tenaga gizi
dokter Orangtua/
pengasuh (jika
mempunyai alat
dan keterampilan)
Kapan pemantauan
dilakukan?

Satu bulan sekali

Alat bantu yang digunakan?
Buku KIA/ KMS
 Alur pelaksanan pemantauan pertumbuhan balita di POSYANDU
SEBELUM HARI BUKA
Undangan kepada sasaran Persiapan sarana prasarana Pembagian tugas & koordinasi

SAAT HARI BUKA

Pendaftaran

Penimbangan berat badan dan pengukuran panjang/ tinggi badan, LILA, LK

Pencatatan kedalam buku bantu, meliputi :

Hasil pengukuran
ASI Eksklusif
Kejadian yg diamlami anak
Kontak dengan penderita TB

Ploting ke dalam grafik pertumbuhan di KMS

Menilai status pertumbuhan anak

Statu Pertumbuhan NAIK Status Pertumbuhan TIDAK NAIK

Penyuluhan

Tidak ada RISIKO GANGGUAN PERTUMBUHAN Ada RISIKO GANGGUAN PERTUMBUHAN FASYANKES
 Cara Melakukan
2 Pemantauan
Pertumbuhan
 Apa saja yang tercatat di
kartu pemantauan
pertumbuhan / Kartu menuju
Sehat (KMS)?
● Nama anak
● Tanggal lahir
● Jenis kelamin
● Berat badan lahir
● Grafik BB
● Kondisi sakit
● ASI eksklusif
● dll
 Cara pengisian KMS
Langkah-langkah pengisian KMS oleh Kader dilakukan berdasarkan Juknis Pengisian KMS
(Kemenkes, 2021) antara lain:

1. Memilih KMS sesuai jenis kelamin anak :

Terdapat dua jenis KMS , yaitu KMS untuk anak laki-laki berwarna biru dan KMS untuk
anak perempuan berwarna merah muda

2. Memastikan identitas anak pada lembar KMS sesuai dengan identitas pada halaman
depan buku KIA :

Aida
312200783345xx
Siti Badriah
31087654477xx

10 07 2019

Pkm Melati Jakarta Timur DKI Jakarta

 Aida
312200783345xx
Siti Badriah
31087654477xx

Umur anak (bulan)

Bulan ditimbang
Diisi bulan
Berat badan (kg) lahir
KBM
Status Naik / tidak Naik
ASI eksklusif

16
3. Mengisi bulan lahir dan bulan
penimbangan Anak
a. Tulis tanggal, bulan dan tahun lahir pada
kolom bulan penimbangan dibawah
umur 0 bulan. (Jika tdk diketahui tanggal
kelahirannya, tanyakan perkiraan umur
Diisi bulan
anak tersebut)
lahir

b. Tulis kolom bulan berikutnya dengan

tanggal penimbangan, bulan, tahun
secara berurutan. Bulan dan tahun
penimbnagan dapat ditulis langsung saat
pengisisan KMS pertama kali, sedangkan
tanggal diisi pada saat hari
penimbangan di Posyandu
4. Meletakkan titik berat badan
dan membuat garis
pertumbuhan anak →
Letakkan ploting titik berat
badan hasil penimbangan.
Tulis berat badan pada
kolom bulan penimbangan
dan letakkan titik berat
badan pada titik temu garis
tegak (bulan penimbangan)
dan garis datar (berat
badan)

Aida
Penimbangan
bulan juni
Menghubung
2019 BB 6,0kg kan dua titik

Jika balita bulan lalu tidak ditimbang, maka garis

pertumbuhan tidak dapat dihubungkan
5. Mencatat setiap kejadian
yang dialami anak.

Apabila anak mengalami masalah

makan (tidak nafsu makan) atau
sakit (diare, demam, batuk dll),
kejadian tersebut dicatat dalam
grafik pertumbuhan di KMS
Cara menentukan status pertumbuhan melalui KMS

1. Status Pertumbuhan
dinilai berdasarkan arah
Garis Pertumbuhan
2. Membandingkan
pertambahan berat badan
dengan kenaikan berat
badan Minimal

20
 6. Menentukan status pertumbuhan melalui KMS
Kesimpulan dari penentuan status pertumbuhan berdasarkan grafik pertumbuhan adalah sbb :
Garis d
a) Tidak Naik (T) TIDAK NAIK (T), grafik berat
badan mendatar; kenaikan
• Arah garis pertumbuhan mendatar berat badan<KBM (<200 g)
atau menurun memotong garis
pertumbuhan dibawahnya (berat Garis C
badan saat ini lebih rendah dari bulan NAIK (N), grafik berat badan
sebelumnya) memotong garis
pertumbuhan diatasnya;
• atau kenaikan BB kurang dari kenaikan berat badan>KBM
Kenaikan Berat Badan Minimal (KBM) (>200 g)

Garis b
NAIK (N), grafik berat
b) Naik (N) badanmemotong garis
pertumbuhan diatasnya;
• Arah garis pertumbuhan sejajar kenaikan berat badan>KBM
dengan atau mengikuti garis (>300 g)
pertumbuhan terdekat pada KMS
Garis a
• Arah garis pertumbuhan ke atas TIDAK NAIK (T), grafik berat
menyebrang kurva diatasnya badan memotong garis
• atau kenaikan BB sama dengan KBM pertumbuhan dibawahnya;
kenaikan berat badan<KBM
atau lebih (<300 g) :
 Kader mendeteksi lebih dini:
balita dengan weight faltering (BB Tidak Naik), underweight (BB kurang), gizi kurang

C
Keterangan Weight Faltering (T) : B
A
A : BB Tidak Naik (BB Naik, tapi tidak sesuai
dengan KBM dan tidak mengikuti garis
pertumbuhan)

B : BB Tidak Naik (BB Tetap)

C : BB Tidak Naik (BB Turun)

Tindak lanjut :
Kader melapor dan merujuk balita ke
Tenaga Kesehatan 22
7. Mengisi kolom pemberian ASI Ekslusif

Pada bayi usia 0-6 bulan kader

posyandu harus menanyakan
kepada ibu / pengasuh
mengenai praktik pemberian ASI
Eksklusif, bila masih bayi diberi ASI
saja, kolom ASI diisi tanda (✔️)
dan Bila diberi makanan lain
selain ASI, bulan tersebut dan
bulan berikutnya diisi dengan
tanda (➖).
 Interpretasi Status Pertumbuhan
BB naik melebihi
garis oranye ,
artinya
BB turun : Pertumbuhan
Pertumbuhan tidak baik tidak baik

BB naik tapi
tidak memadai :
BB naik mengikuti garis
Pertumbuhan
pertumbuhan, artinya Tidak baik
Pertumbuhan baik

BB tetap /
mendatar :
Pertumbuhan
Tidak baik
 Apa yang harus
dilakukan kader ?
Jika Balita dengan status pertumbuhan naik
• Berikan pujian kepada ibu yang telah membawa balita ke
posyandu dan sampaikan bahwa kenaikan berat badan balita
merupakan keberhasilan ibu mengasuh balita.
• Berikan umpan balik untuk mempertahankan kondisi balita dan
nasihat tentang pemberian makan sesuai rekomendasi menurut
usianya

• Anjurkan untuk datang kembali pada penimbangan berikutnya

 Apa yang harus
dilakukan kader ?
Jika Balita dengan status pertumbuhan naik, tetapi trend
pertumbuhannya naik terus menerus mendekati garis oranye

a) Berikan nasihat tentang aktivitas fisik agar status

pertumbuhan balita tidak diatas garis oranye

a) Tetap berikan pujian, umpan balik tentang

pemberian makan dan anjuran datang kembali
pada penimbangan berikutnya
 Apa yang harus
dilakukan kader ?
Jika Balita dengan status pertumbuhan TIDAK NAIK

• Tanyakan dan catat keadaan balita bila ada keluhan (batuk, diare,
panas, rewel, dll), kebiasaan makan balita dan hal lainnya seperti
faktor lingkungan dan sosial

• Berikan penjelasan tentang kemungkinan penyebab berat badan

tidak naik tanpa menyalahkan ibu

• Laporkan ke tenaga kesehatan untuk mendapatkan rujukan ke

puskemas/fasilitas kesehatan

• Tetap berikan pujian, umpan balik tentang pemberian makan dan

anjuran datang kembali pada penimbangan berikutnya
 Apa yang harus
dilakukan kader ?
Jika Balita dengan status pertumbuhan NAIK, tetapi garis
pertumbuhannya di atas GARIS ORANYE

a) Berikan nasihat tentang aktivitas fisik sesuai usia agar status pertumbuhan
tidak diatas garis oranye

b) Laporkan ke tenaga kesehatan untuk dilakukan intervensi dini dan anjuran

evaluasi 2 minggu, jika tidak ada perbaikan segera dirujuk

c) Tetap berikan pujian, edukasi tentang pemberian makan, asupan gizi

disesuaikan dengan aktivitas anak
Apa yang harus dilakukan kader ?
Jika Balita dengan status pertumbuhan naik tetapi garis
pertumbuhannya dibawah garis merah
a) Tanyakan dan catat keadaan balita dan anak prasekolah bila ada keluhan
(batuk, diare, panas, rewel, dll), kebiasaan makan balita dan hal lainnya
seperti faktor lingkungan dan sosial
b) Berikan penjelasan tentang kemungkinan kenaikan berat badan balita masih
belum cukup tanpa menyalahkan ibu

c) Laporkan ke tenaga kesehatan untuk mendapatkan rujukan ke

puskemas/fasilitas kesehatan

d) Pada balita dan anak prasekolah BGM, setelah dirujuk dan dikonfirmasi, tidak
perlu dirujuk kembali jika garis pertumbuhannya mengikuti garis pertumbuhan
diatasnya (N). Namun jika berat badan tidak mengalami kenaikan (T) maka
harus dirujuk
e) Tetap berikan pujian, umpan balik tentang pemberian makan dan anjuran
datang kembali pada penimbangan berikutnya
 Apa yang harus dilakukan kader ?
Jika Balita yang pertama kali ditimbang atau tidak ditimbang dalam
waktu lama dan titik berat badannya ada dibawah garis merah atau di
atas garis oranye

a. Laporkan ke tenaga kesehatan untuk

mendapatkan rujukan ke puskemas/fasilitas
kesehatan

b. Berikan nasihat tentang aktivitas fisik

c. Tetap berikan pujian, umpan balik tentang

pemberian makan dan anjuran datang kembali
pada penimbangan berikutnya
 Deteksi Dini
Penyimpangan
Pertumbuhan
 Tanda Bahaya (Red Flags) Pertumbuhan Anak

Tanda dan gejala kondisi medis yang menjadi penyebab berisiko

gagal tumbuh)
● infeksi (saluran napas, saluran kemih, kulit) yang berat atau berulang,
● muntah atau diare berulang
● kelainan jantung
● kegagalan mencapai kenaikan berat badan walaupun dengan kalori
yang adekuat,
● dll

32
Gangguan Pertumbuhan Anak yang Sering Ditemukan
Berat badan kurang :
berat badan anak tidak sesuai dengan anak seusianya
(dibawah garis -2 SD pada kurva pertumbuhan BB/U)

Gizi Kurang
Wasting/gizi kurang: berat badan tidak sesuai dengan panjang/tinggi
badan anak seusianya (dibawah garis -2 SD pada kurva
pertumbuhan BB/PB atau BB/TB

Gizi buruk
Berat badan tidak sesuai dengan panjang badan/tinggi badan
anak seusianya (dibawah garis -3 SD pada kurva pertumbuhan
BB/PB atau BB/TB

Pendek :
panjang badan/ tinggi badan tidak sesuai dengan anak seusianya
(dibawah garis -2SD pada kurva pertumbuhan PB atau TB/U

33
 Gangguan Pertumbuhan Anak yang Sering Ditemukan

Risiko Gizi Lebih

Berat badan tidak sesuai dengan panjang/tinggi badan anak atau
diatas garsi 1 pada kurba pertumbuhan BB/PB atau BB/TB
Gizi Lebih :
Berat badan tidak sesuai dengan panjang/tinggi badan anak atau
diatas garsi 1 pada kurba pertumbuhan BB/PB atau BB/TB
Obesitas
Berat badan tidak sesuai dengan panjang/tinggi badan anak atau
diatas garsi 1 pada kurba pertumbuhan BB/PB atau BB/TB

34
 Formulir Rekapitulasi Data Identitas Balita
Berat Kia IMD
Tgl Jenis No Nama Tinggi
Anak_ke NIK lahir 1.ya 1.ya Nama ortu NIK ortu Hp ortu alamat rt rw
lahir kelamin KK anak (cm)
(kg) 2.tdk 2.tdk

35
 Formulir Rekapitulasi Data Pengukuran Balita
Asi- Asi- Asi- Asi- Asi- Asi-
Vit Pem Pem Pem
Cara ukur bulan bulan bulan bulan bulan bulan Tahun
Nama Tgl Berat Tinggi LILA LK A beri Sumber_ beria beria
No NIK
anak (cm) (cm)
1.Berdiri _1 _2 _3 _4 _5 _6 pmt n_pu
_prod
n_da
ukur (kg) (cm) 2.telentang
ya an uksi
Ya Ya Ya Ya Ya Ya sat erah
tdk _ke
tdk tdk tdk tdk tdk tdk

Formulir Rekapitulasi data ini akan di entry Pastikan kader posyandu mengisi data dengan
pada Sigizi Terpadu lengkap dan tepat
36
Terima Kasih
CREDITS: This presentation template was
created by Slidesgo, including icons by
Flaticon, infographics & images by Freepik.
 Soal (1)
Seorang anak laki-laki bernama Natan lahir dengan berat badan 3,5 kg pada 11
Januari 2022, anak dari bapak Joni dan ibu Intan tinggal jalan Martanegara nomor
10 RT01/RW02 Kota Bandung. Natan pada saat lahir diberikan ASI oleh ibunya dan
pada usia 3 bulan mulai diberkan susu formula, karena ibu merasa ASI sedikit. Natan
mengunjungi posyandu Turangga sebanyak 7 kali. Hari pertama adalah tanggal 12
februari 2022. berikut ini data hasil penimbangan ke posyandu dalam 7 bulan
kunjungan ke posyandu sbb :

Kunjungan ke Tanggal kunjungan Berat badan )kg)

1 12 Februari 2022 4.3
2 12 Maret 2022 5.7
3 13 April 2022 6.7
4 13 Mei 2022 7.3
5 12 Juni 2022 8.0
6 12 Juli 2022 8.6
7 13 Agustus 2022 9.5
Instruksi :

▪ Pilih KMS untuk Natan yang sesuai jenis kelaminnya

▪ Lakukan pengisian KMS dan plotting dengan benar
hasil penimbangan Natan dari sejak lahir sd 13
agustus 2022
▪ Tentukan status pertumbuhan
▪ Tentukan tindak lanjut yang dilakukan kader pada
bulan kunjungan terakhir

39
 Soal (2)
Seorang Ibu Bernama Rani membawa anak perempuannya yang
bernama Nana yang lahir pada 5 Mei 2020 , tinggal di kelurahan
kotabaru kota Padang. Nana lahir dengan berat badan 3,3 kg,
mendapatkan ASI tetapi pada usia 4 bulan sudah diberi bubur. Selama
ini, Nana telah melakukan kunjungan ke posyandu Anggrek sebanyak 7
kali. Pada kunjungan nana usia 7 bulan nana sering diare.
Hari pertama kunjungannya adalah pada 11 Juni 2020. Berikut data hasil
penimbangan dan pengukuran Fina dalam tujuh bulan kunjungan ke
posyandu
Tanggal Kunjungan Berat
5 Mei 2020 3,3 kg
11 Juni 2020 4,1 kg
13 Juli 2020 5,0 kg
12 Agustus 2020 5,7 kg
10 September 2020 6,4 kg
13 Oktober 2020 6,8 kg
11 November 2020 7,1 kg
12 Desember 2020 7,3 kg
11 Januari 2021 7,3
Instruksi :

▪ Pilih KMS untuk Nana yang sesuai jenis kelaminnya

▪ Lakukan pengisian KMS dan plotting dengan benar
hasil penimbangan Nana dari sejak lahir sd 11
Januari 2021
▪ Tentukan status pertumbuhan
▪ Tentukan tindak lanjut yang dilakukan kader

41
42
43
 SeLaMaT
BeKeRjA

Terima Kasih
CREDITS: This presentation template was
created by Slidesgo, including icons by
Flaticon, infographics & images by Freepik.