KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3172032001097972
:SULAIMAN Desa/Kelurahan : TUGU UTARA
Alamat : KOMP. UKA BLOK D NO. 19 Kecamatan : KOJA
RT/RW : 001/008 Kabupaten/Kota : JAKARTA UTARA
Kode Pos : 14260 Provinsi : DKI JAKARTA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 SULAIMAN 3172020808770005 LAKI-LAKI JAKARTA 08-08-1977 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I TENTARA NASIONAL INDONESIA (TNI) O
2 YULIA SUNDARI 3172034808710014 PEREMPUAN JAKARTA 08-08-1971 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I GURU A+
3 RATIH KUSUMA LESTARI 3172024708040005 PEREMPUAN C I R E B O N 07-08-2004 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 FERNANDO DWI SAMUDRA 3172021303090002 LAKI-LAKI JAKARTA 13-03-2009 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 M. SULTAN ZAKI 3172033004111011 LAKI-LAKI BEKASI 30-04-2011 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
6 MUHAMMAD HABIBI ZAYAN 3172031607141008 LAKI-LAKI JAKARTA 16-07-2014 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - AMBARI SULASTRI
2 KAWIN TERCATAT 04-11-2013 ISTERI WNI - R.DARMAN S SALBIAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SULAIMAN TITIN SUMARNI ALM
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SULAIMAN TITIN SUMARNI ( ALM )
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SULAIMAN TITIN SUMARNI ( ALM )
6 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SULAIMAN YULIA SUNDARI
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA A.N KA SUDIN DUKCAPIL JAKARTA UTARA
Dikeluarkan Tanggal: 17-03-2023
KA. SEKTOR

SULAIMAN RAHAYU SRI RAHMAWATI

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197011102003122001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN