KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3213131301160014
: WARJANA Desa/Kelurahan : TANJUNGTIGA
Alamat : DUSUN TANJUNGRASA Kecamatan : BLANAKAN
RT/RW : 002/004 Kabupaten/Kota : SUBANG
Kode Pos : 41259 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 WARJANA 3213130107910567 LAKI-LAKI SUBANG 01-07-1991 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH WIRASWASTA TIDAK TAHU
2 RASIH 3213135802910001 PEREMPUAN SUBANG 18-02-1991 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 MELI AYU LESTARI 3213135606090001 PEREMPUAN SUBANG 16-06-2009 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 AHMAD ZAKARIA 3213132212150002 LAKI-LAKI SUBANG 22-12-2015 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 MUHAMMAD WAFAA MURTADO 3213130710230001 LAKI-LAKI SUBANG 07-10-2023 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 09-06-2021 KEPALA KELUARGA WNI - CAYONO SRI SUKAESIH
2 KAWIN TERCATAT 09-06-2021 ISTRI WNI - CASPIN MINAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ASEP SUHERMAN RASIH
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - WARJANA ROKAYAH
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - WARJANA RASIH
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA UPTD KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 29-11-2023
PENCATATAN SIPIL CIASEM KAB.SUBANG

WARJANA HJ. NURUL BADRIAH, SE

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196612071995032001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN