KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3213041610120027
: NARMIDI Desa/Kelurahan : JALUPANG
Alamat : DUSUN CIHUNI Kecamatan : KALIJATI
RT/RW : 017/006 Kabupaten/Kota : SUBANG
Kode Pos : 41271 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 NARMIDI 3213040504860002 LAKI-LAKI SUBANG 05-04-1986 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU
2 INGGIT HARYATI 3213044604890002 PEREMPUAN CIANJUR 06-04-1989 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 ANNISA LUTHVIANI 3213044805110003 PEREMPUAN SUBANG 08-05-2011 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 HANUM SALSABILA 3213047004180001 PEREMPUAN SUBANG 30-04-2018 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 NAJMA SALISA NURFADILAH 3213046001230001 PEREMPUAN SUBANG 20-01-2023 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - IDING ADE DARMI
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTRI WNI - ADAS HAMDANI YETI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - NARMIDI BIN IDING INGGIT HARYATI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - NARMIDI INGGIT HARYATI
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - NARMIDI INGGIT HARYATI
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 31-05-2023
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN SUBANG

NARMIDI Dr. H. SUMARNA, S.Sos, M.AP

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196812011989031010

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN