Kasus 1

Nama : Tn. AF

Jenis Kelamin : Laki laki

Umur : 63 tahun

Pekerjaan :

Agama : Islam

Diagnosis Medis : ca lidah

BB : 45 kg

TB : 160 cm

Persentasi penurunan BB drastis dari 70 hingga 45 kg sejak 6 bulan yg lalu

Riwayat Penyakit

Keluhan Utama Pasien datang ke RS dengan keluhan ada

Riwayat penyakit sekarang
Riwayat penyakit dahulu
benjolan di lidah sejak 6 bulan yang lalu.
Kemudian pasien mengatakan sejak 1
bulan terakhir benjolan dirasakan semakin
membesar sehingga sulit berbicara dan
menutup mulutnya, sehingga hanya dapat
mengkonsumsi makanan dengan frekuensi
cair melalui sedotan, sehingga hanya bisa Hasil dari penetapan
mengonsumsi makanan cair lewat sedotan. diagnosis gizi prioritas
Namun sejak 2 hari terakhir, pasien tidak adalah sebagai berikut
bisa makan dan minum.
RPK : Benjolan di lidah
RPD : Patah tulang sejak 1 tahun lalu

Riwayat penyakit keluarga -

Problem Etiology Sign/symptom

NI 2.1 Asupan oral tidak Berkaitan dengan gangguan Ditandai dengan asupan kurang dari 70 %
adekuat menelan

NC 3.1 berat badan kurang Berkaitan dengan akses Ditandai dengan berat badan menurun
Makanan terbatas (lewat sebanyak 25 kg dalam 6 bulan terakhir
sedotan
NB2.6 kesulitan Berkaitan dengan akses Ditandai dengan menolak Makanan (tutp
mengkonsumsi makana terbatas (tidsak bisa makan mulut)
dan minum)

DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI

P NI 2.1 asupan oral tidak adekuat
E Berkaitan dengan gangguan menelan
S Ditandai dengan asupan kurang dari 70 %
Tujuan : Meningkatkan asupan oral secara
bertahap selama 1 bulan
Pemberian Makanan yakni modifikasi bentuk
Makanan (Makanan cair) dan frekuensi
Meningkatkan asupan minimal menjadi 75-80%
jangka pendek

DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI

P NC 3.1 berat badan kurang
E Berkaitan dengan akses Makanan
terbatas (lewat sedotan)
S Ditandai dengan berat badan menurun
sebanyak 25 kg dalam 6 bulan terakhir
Tujuan : Meningkatkan berat badan 0,5 – 1
kg/minggu
Mememnuhi kebutuhan asupan dengan
memodifikasi makanan sehingga tidak terbatasi
akses makan
Mengembalikan berat badan yang menurun selama 6
bulan terakhir

DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI

P NB2.6 kesulitan mengkonsumsi
makanan
E Berkaitan dengan akses terbatas (tidak
bisa makan dan minum)
S Ditandai dengan menolak Makanan
(tutp mulut)
Menjaga dan mempertahankan berat badan dengan
mengkonsumsi Makanan cair dan sesuai kebutuhan
Membuat rancangan menu dengan modifikasi asupan
sesuai kebutuhan
Memberi edukasi bahwasannya dengan Makanan ini
kebutuhan gizi pasien akan terpenuhi

TUJUAN :

PRESKRIPSI DIET

 Jenis Diet : TETP

 Bentuk : Makanan cair

  Route diet : oral

 Frekuensi makan : sedikit tapi sering ,3 kali utama dan 1 kali selingan

Tujuan :

 Untuk meningkatkan konsumsi makanan yang tinggi proten Dan tinggi energi.

 Mencukupi status gizi yang baik.

 Mememnuhi kebutuhan asupan dengan memodifikasi makanan sehingga tidak terbatasi akses
makan

EDUKASI GIZI :

Tujuan : mendorong terjadinya perubahan perilaku possitif yang berhubungan dengan makanan
dan gizi

Konten/materi :

- Menjelaskan manfaat dan hubungan makanan/ zat gizi bagi penyembuhan penyakit ca lidah
- Menjelaskan bahwasanya jika pasien tidak mau makan (menutup mulut) maka akan terhambatlah
kondisi gizi pasien
- Menjelaskan bahan makanan pasien penting bagi Kesehatan pasie dengan sumber protein
tinggi ,tinggi energi,hewani dan vitamin – mineral

Rencana Monitoring

Anamnesis Hal Yang diukur Waktu Evaluasi/Target

Pengukuran
Antropometri Bb 1 minggu Bb meningkat
Tb Tb tetap
Biokimia - - -
 Klinis/fisik Perubahan Jangka pendek Meningkatknya
penampilan asupan gizi minimal
-lemah menjadi 75-80%
-kurus
-hilang
lemak
subkutan

PERENCANAAN MENU
Rekomendasi
Jenis diet : tinggi protein tinggi energ
Bentuk mak : makanan cair
Rute : oral
Frekuensi : porsi kecil dan sering tiap 2-3 jam

Waktu Golongan Bahan Standar Diet RS Rekomendasi (gr)

Makan Makanan (gr)
(intervensi hari ke-1)
Makan Jagung muda 85 gr Sup krim
pagi Susu 200 gr jagung
maizena 15 gr susu

Makan Kentang 100 gr Kentang pure

siang Sayuran 100 gr Jus sayuran vla
Manga 100 gr Jus mangga

Seling pepaya 200 gr Jus pepaya

an
sore

Maka Susu 200 gr Susu

n maizena 15 gr Pudding maizena
mala
m
Nilai Gizi Energi ; 1.385 kkal
Protein : 49 g
Lemak : 50 g
Karbo : 199 g
Kalsium : 386 mg
Besi : 21,8 mg
Vit A : 2628,6 re
Vit c : 190 mg