PENGGUNAAN TEKNOLOGI LASER DALAM BIDANG

KEDOKTERAN GIGI (ORTODONTIK)

Yuzril Anwar

Abstrak

Teknologi laser awalnya bermanfaat hanya untuk mengukur jarak antara dua titik saja pada satu
waktu, kemudian, di era modern ini teknologi laser membawa perubahan besar di berbagai bidang
terutama dalam dunia medis laser sudah sangat populer. Salah satunya yaitu penggunaan lase dalam
kedokteran gigi (ortodontic). Ortodontik adalah ilmu yang mempelajari tentang perawatan untuk
mengatur gigi ke posisi yang benar. Dalam orhodentik, laser yang paling umum digunakan adalah
laser dioda, CO2, Nd: YAG dan Er: YAG dimana masing-masing laser memiliki Panjang gelombang,
keunggulan serta kekurangan masing-masing. Dari 4 laser tersebut Laser dioda menjadi yang paling
sering digunakan karena memiliki ukuran yang kecil dan ekonomis..

PENDAHULUAN gigi atau penempatan yang salah lengkung gigi

Laser dalam kehidupan sehari-hari tidak lagi
terdengar asing. Kata “LASER” adalah
singkatan dari Light Amplification by
Stimulated Emission Of Radiation, sebuah
perangkat yang dapat menghasilkan cahaya
denga n mengubah alus listrik menjadi energi
optic (Demirsoy, 2020). Teknologi laser
awalnya bermanfaat hanya untuk mengukur
jarak antara dua titik saja pada satu waktu,
kemudian berkembang pesat hingga dapat
digunakan diberbagai bidang (Dhanardono,
2022
Di era modern ini teknologi laser membawa
perubahan besar di berbagai bidang. (Khajuria,
2016) Laser yang kita ketahui memiliki
banyak kegunaan, terutama dalam dunia medis
laser sudah sangat populer. Saat ini laser sudah
semakin berkembang ke dalam dunia
kedokteran (Yolwan, 2017)
Keberadaan laser dalam bidang kedokteran
sangat membantu, yang tentu saja
penggunaannya memerlukan keterampilan
khusus, kemampuan, serta pengetahuan dari
dokter. Dapat dikatakan bahwa penggunaan
laser dalam kedokteran gigi sekarang ini masih
cukup jarang. Hal ini disebabkan karena
mahalnya alat laser tersebut (Yolwan, 2017)
Maloklusi adalah oklusi yang menyimpang
dari keadaan normal, terdapat ketidakteraturan
di luar rentang normal. Maloklusi merupakan
masalah gigi yang paling umum dikeluhkan
seseorang, sehingga memiliki keinginan untuk
melakukan tindakan perawatan ortodontik
(Wahyuningsih, 2014)
Ortodontik adalah ilmu yang mempelajari
tentang perawatan untuk mengatur gigi ke
posisi yang benar. Tujuan perawatan
ortodontik adalah untuk mendapatkan susunan
gigi yang teratur, kontak oklusal yang baik,
sehingga dapat dicapai fungsi oklusi yang
efisien, dan estetika penampilan wajah yang
menyenangkan serta hasil perawatan yang
stabil. (Ardhana, 2013. Selain itu ortodontik
bertujuan mencegah dan memperbaiki keadaan
tidak normal gigi atau bentuk muka, untuk
estetis dan fisiologis (bicara, mastikasi /
penguyahan), mencegah gigi berlubang,
mencegah kelainan lebih lanjut pada gigi,
mencegah cara bernafas yang salah,
menghilangkan kebiasaan yang buruk dan
menghilangkan rasa rendah diri
(Widhiastutiningsih, 2015).
TINJAUAN PUSTAKA
Istilah laser mulai muncul pada tahun 1996
dimana laser menjadi agenda dengan teori
propagasi cahaya albert Einstein dan konsep
terstimulasi pada tahun 1946, dikembangkan
dengan indikasi pertama radiasi induksi oleh
W.E Rutherford pada tahun 1947 dan
penemuan system MASER bahwa satu-
satunya perbedaan jaringan tidak terlihan oleh
Charles H. Townes pada tahun 1951 dan
Thedore Maeman menyadari kerja laser
pertama berdasarkan keristal ruby (Hughes
Research Laboratory). (1) Penggunaan laser
dalam bidang medis terjadi pada tahun 1970
setelah di mulainya ahli bedah mulut
menggunakan laser karbon dioksida (CO2)
pada jaringan lunak (2) Pada tahun 1980 dan
khususnya produksi laser pertama yang di
gunakan dalam kedokteran gigi (Demirsory,
2020) Gambar 1

Laser adalah alat yang dapat menghasilkan Berdasarkan media aktifnya teknologi laser
dan melepaskan cahay yang berasal dari dibagi mejadi tiga yaitu padat, cair dan gas.
radiasi elektromagnet (Pradha, 2017). Cahaya (Shehare, 2020). Dengan Panjang gelombang
yang dipancarkan oleh sinar laser terjadi yang berbeda beda (gambar 2) (Yolwan,
ketika sebuah atom atau molekul menyimpan 2017)
energi berlebih hingga distimulasi untuk
memancarkannya. Laser memiliki efek radiasi
yang dipancarkan oleh termasuk yang cahaya
yang terlihat dan tidak terlihat yang lebih
umum disebut radiasi elektromagnetik
(Suwandi, 2019)

Laser memiliki beberapa komponen termasuk

media penguat, sumber energi, dan rongga
optic. Rongga optic terdiri dari rongga yang
menampung me dia penguat dan dua cermin
pararel di kedua sisinya, media penguat bisa
berupa padat, cair, gas atau semikonduktor
(Shabir, 2022)
Bisa kita simpulkan sebuah laser terdiri dari
tiga bagian utama yaitu sumber energi, media
penguat dan rongga optik atau resonator
(Gambar 1). (Yolwan, 2017)
Gambar 2
Teknologi Laser Dalam Bidang Kedokteran
Gigi (Orhodentik)
Pengaplikasian laser dalam kedokteran gigi di
gunakan secara luas dan dibagi dua,yaitu pada
jaringan keras dan jaringan lunak (Sugiaman,
2022).
Penerapan laser dalam kedokteran gigi
dianggap sebagai teknik yang menguntungkan
bagi pasien karena memiliki banyak kelebihan
dibandingkan dengan metode lain saat
ini.Laser tersedia dalam berbagai jenis
perangkat dan berbagai panjang
gelombang,sehingga dapat digunakan untuk
berbagai prosedur dalam kedokteran gigi.
(Fatima, 2015)
Dalam orhodentik, laser yang paling umum
digunakan adalah laser dioda, CO2, Nd: YAG
dan Er: YAG (Khajuria, 2016)
Beberapa jenis laser ini memiliki Panjang
gelombang yang berbeda beda CO2 (10600
nm), laser Nd;YAG (1064 nm), laser diode
(800-980 nm) dan laser Er;YAG (2940 nm )
(Monterio, 2019)
Laser CO2
Laser ini media aktifnya berupa medium gas
aktif dengan menggunakan Panjang
gelombang 10600 nm (Shetty, 2021). Dengan
Panjang gelombang tersebut lase ini dapat
terlihat oleh mata manusia serta memiliki
manfaat absorbansi yang sangat tinggi dalam
air dan serapan tertinggi pada hidroksiapatit
dibandingkan sistem laser lainnya.( Yolwan,
2017). Keuntungan dari laser ini adalah dapat
mengontrol peningkatan termal dalam jaringan
target (Fornaini, 2012). Namun, ketika
menggunakan laser CO2, struktur gigi yang
berada di sekitar daerah bedah jaringan lunak
harus dilindungi dengan seksama. Tipe laser
ini tidak cocok diaplikasikan pada jaringan
keras.( Nalcaci, 2013)
Laser Dioda
Laser diode adalah laser medium aktif padat di
produksi dari kristal semikonduktor
menggunakan beberapa kombinasi Al, I,
Ga,dan As Shetty, 2021) Laser ini merupakan
salah satu alat laser yang efisien untuk
memotong dan memodifkasi jaringan lunak
secara pembedahan dan telah digunakan secara
luas untuk prosedur bedah seperti; soft tissue
crown lengthening, untuk mendapatkan
pencetakan yang lebih baik dan gingivektomi
untuk mendapatkan akses karies pada akar
serta rekonturing estetik ( Suliana, 2021)
Laser ini sudah digunakan untuk bedah
jaringan lunak sejak tahun 1995. Laser ini
diindikasikan untuk insisi dan eksisi jaringan
lunak, kontrol pertumbuhan bakteri pada luka
yang terbuka, dan debridemen poket
periodontal. (Low, 2015) Laser ini adalah laser
yang paling praktis karena ukurannya kecil
dan ekonomis dibandingkan laser lainnya,
sehingga lebih banyak digunakan.( Azma,
2013)
Laser Erbium
Jenis laser erbium yang seringkali digunakan
adalah tipe Er:YAG dan Er, Cr:.YSGG. Laser
Er: YAG (2940 nm) (Öncü, 2017). Laser ini
memiliki media aktif berupa keristal padat dan
dengan oanjang gelombang yang dimiliki laser
ini dapat menunjukkan penyerap air dan
hidroksifatit yang tinggi (Shetty, 2021)
Salah satu laporan pertama tentang
penggunaan laser ini pada tahun 2000an Dr
Cloudia Pidal dan rekannya melaporkan
tentang penggunaan lase Fotona Fidelis
Er:YAG untuk merawat jaringan vagina
dengan hasil yang memuaskan, efektif dan
tidak menyakitkan (Vizintin, 2015). Laser Er:
YAG adalah laser yang paling tepat untuk
digunakan pada jaringan lunak maupun keras
karena kerusakan termal yang minimal.
Namun, laser ini memiliki kekurangan yaitu:
hemostatis yang tidak sebaik laser lainnya di
daerah operasi.( Theodor, 2015)
Laser Nd:YAG
Laser Nd;YAG (neodymium-doped yttrium
aluminum garnet) memiliki media aktif padat
yaitu kristal garnet (Shetty, 2021). Dalam
perawatan periodontal, laser Nd: YAG telah
digunakan untuk bedah jaringan lunak dan
mengurangi hipersensitivitas dentin. Selain itu,
laser Nd: YAG mampu mengurangi jumlah
bakteri dalam poket periodontal (Louise,
2022).
Laser ini memiliki panjang gelombang 1.064
nm, dengan serapan pada air dan jaringan
dengan pigmen yang lebih tinggi dibanding
tipe CO2 dan laser Er:YAG. Nd:YAG
sehingga pasien yang di rawah menggunakan
laser ini mendapatkan keuntungan yaitu efek
hemostatis jangka panjang dikarenakan
tebalnya lapisan koagulasi. (Yolwan, 2017)
Selain itu, penggunaan laser ini dapat
mengurangi terjadinya rasa sakit dan
pembengkakan paska operasi.namun memiliki
kekurangan yaitu keretakan pada akar yang
ditemukan pada penelitian yang telah
dilakukan sebelumnya. Untuk mencegah hal
ini, harus dilakukan kontrol durasi penggunaan
laser yang tepat serta laser ini memiliki
efektivitas kerja yang lebih lama dibandingkan
dengan laser lain dikarenakan penetrasi yang
dalam ke jaringan sehingga pemanasan
terhadap jaringan menjadi lebih lama (Louise,
2022)
PEMBAHASAN
Dari beberapa laser yang umum di gunakan
dalam ortodontik terdapat perbedaan dari
masing-masing laser (Kumar, 2015) Laser
dioda memiliki keunggulan ekonomis dan
ukuran yang kecil sehingga sering digunakan.
(Azma, 2013) Sementara itu, laser CO2
dengan panjang gelombang yang cukup
panjang memiliki daya serap sangat tinggi
sehingga menghasilkan penguapan yang lebih
mudah dan memberikan pengangkatan lesi
tanpa menyebabkan luka yang dalam. (Ortega,
2017)
laser Er:Yag, memiliki daya serap air yang
paling tinggi, penyerapan superfisial yang kuat
dan penetrasi dangkal karena itu laser ini juga
bisa di gunakan pada jaringan keras (Türer,
2015)
Terakhir laser Nd:YAG memiliki keuntungan
karena efek hemostatik dikarenakan laser ini
memiliki kandungan aluminium yttrium yang
ditambahkan Neodymium sehingga terjadi
penetrasi maksimum ke dalam jaringan dan
memungkinkan terjadinya koagulasi
mendalam (diameter mencapai 3 mm)
sehingga memiliki keuntungan dalam
manajemen perdarahan. (Türer ÇC, 2015 )
Ada banyak kekurangan penggunaan laser
pada orodentik dimana diperlukan lebih
banyak laser karena panjang gelombang yang
berbeda diperlukan untuk berbagai prosedur
pada jaringan lunak dan jaringan keras,
relative mahal, dokter perlu memerlukan
Pendidikan serta pelatihan yang khusus untuk
bisa menggunakan teknologi laser dan masih
banyak lagi (HyderT, 2022)
KESIMPULAN
Teknologi laser banyak dimanfaatkan di
berbagai bidang salah satunya di bidang
kedokteran gigi (orthodentik) .Dengan bantuan
teknologi laser memiliki banyak keuntungan
seperti: perdarahan saat dan paska operasi
yang minimal, nyeri berkurang dan
peningkatan kenyamanan pasien. Dalam
orhodentik, laser yang paling umum
digunakan adalah laser dioda, CO2, Nd: YAG
dan Er: YAG. Semua jenis laser tersebut
memiliki keunggulan masing-masing. Laser
dioda menjadi yang paling sering digunakan
karena memiliki ukuran yang kecil dan
ekonomis.
Daftar Pustaka
Ardhana, W. (2013). Identifikasi Perawatan
Ortodontik Spesialistik dan Umum. Majalah
Kedokteran Gigi Indonesia, 20(1), 1-8.
Azma E, Safavi N. Diode laser application in soft
tissue oral surgery. J Lasers Med Sci.
2013;4(4):206–11
Demirsoy, K. K., & Kurt, G. (2020). Use of laser
systems in orthodontics. Turkish Journal of
Orthodontics, 33(2), 133.
Demirsoy, K. K., & Kurt, G. (2020). Use of laser
systems in orthodontics. Turkish Journal of
Orthodontics, 33(2), 133.
Dhanardono, B., & Hamdani, D. (2022).
APLIKASI TERRESTRIAL LASER
SCANNER DALAM SIKLUS SIDLACOM
JALAN JEMBATAN. Prosiding KRTJ-HPJI,
10-10.
Fatima T. Lasers in pediatric dentistry. J Adv
Med Dent Scie Res 2015;3(3):59-64
Fornaini C, Rocca JP. CO2 LASER TREATMENT
OF DRUG-INDUCED GINGIVAL
OVERGROWTH. Laser Ther. 2012;21(1):39–42
HyderT.Diodelasersindentistry:Currentand
emerging applications.JPakDent Assoc
2022;31(2):100-5. DOI: https://doi.
org/10.25301/JPDA.312.100
Khajuria, A. K., Prasantha, G. S., Mathew, S., &
Khan, Y. (2016). LASERS in Orthodontics. Journal
of Dental & Oro-facial Research, 12(02), 20-24.
Kumar P, Rattan V, Rai S. Comparative
evaluation of healing after gingivectomy with
electrocautery and laser. J Oral Biol Craniofac
Res. 2015;5(2):69–74.
Louisa, M., & Vilit, S. (2022). Penggunaan laser
dalam perawatan gingivektomi (Tinjauan Pustaka).
Jurnal Kedokteran Gigi Terpadu, 4(2).
Low SB. Laser in Surgical Periodontics. In:
Convissar RA, editor. Principles and Practice of
Laser Dentistry. 2nd ed. Mosby; 2015. p. 53–69
Monteiro, L., Delgado, M. L., Garcês, F.,
Machado, M., Ferreira, F., Martins, M., ... &
Pacheco, J. J. (2019). A histological evaluation of
the surgical margins from human oral fibrous-
epithelial lesions excised with CO2 laser, Diode
laser, Er: YAG laser, Nd: YAG laser,
electrosurgical scalpel and cold scalpel. Medicina
oral, patologia oral y cirugia bucal, 24(2), e271.
Nalcaci R, Cokakoglu S. Lasers in orthodontics.
Eur J Dent 2013; 7
Öncü E, Erbeyoğlu AA, Alan R. Comparison
of gingivectomy procedures for patient
satisfaction: Conventional and diode laser
surgery. Selcuk Dent J. 2017;4:6–9.
Ortega-Concepción D, Cano-Durán JA, Peña-
Cardelles JF, Paredes-Rodríguez VM,
González-Serrano J, López-Quiles J. The
application of diode laser in the treatment of
oral soft tissues lesions. A literature review. J
Clin Exp Dent. 2017 Jul;9(7):e925–8
Pradhan, B., & Sameen, M. I. (2017). Laser
Scanning Systems in Landslide Studies. In B.
Pradhan, Laser Scanning Applications in
Landslide Assessment (pp. 3-19). Seri
Kembangan: Springer Internatioal.
Shabir, I., Khan, S., Dar, A. H., Dash, K. K.,
Shams, R., Altaf, A., ... & Pandey, V. K.
(2022). Laser beam technology interventions
in processing, packaging, and quality
evaluation of foods. Measurement: Food, 8,
100062.
Shehare, N. V., & Tarvade, S. M (2020).
Laser:A Newer Tool for Orthodontist.
Shetty, S. K. (2021). Lasers in Orthodontics. Sch J
Dent Sci, 7, 224-229.
Sugiaman, V. K. (2022). Approach to clinical
laser application in pediatric
dentistry. Makassar Dental Journal, 11(3),
310-314.
Suliana, S., & Suwandi, T. (2021). Pembentukan
Jaringan Lunak Saat Pencetakan Implan dengan
Laser Diode. Jurnal Kedokteran Gigi Terpadu,
3(2).
Suwandi, T. (2019). Diode Laser in
Periodontal treatment. gas, 2, 6.
Theodoro LH, Garcia VG. Surgical and non-
surgical treatment of periodontal diseases. In:
Freitas PM, Simões A, editors. Lasers in
Dentistry: Guide for Clinical Practice. 1st ed.
Wiley Blackwell; 2015. p. 153–8.
Türer ÇC, Ipek H, Kirtiloğlu T, Açikgöz G.
Dimensional changes in free gingival grafts:
scalpel versus Er:YAG laser—a preliminary
study. Lasers Med Sci. 2015 Feb 1;30(2):543–
8

Türer ÇC, Ipek H, Kirtiloğlu T, Açikgöz G.

Dimensional changes in free gingival grafts:
scalpel versus Er:YAG laser—a preliminary
study. Lasers Med Sci. 2015 Feb 1;30(2):543–
8.

Vizintin, Z., Lukac, M., Kazic, M ., &

Tettamanti, M. (2015). Erbium laser in
gynecnology. Climacteric, 18 (sup1), 4-8

Wahyuningsih, S., Hardjono, S., & Suparwitri,

S. (2014). Perawatan maloklusi angle klas I
dengan gigi depan crowding berat dan cross
bite menggunakan teknik begg pada pasien
dengan kebersihan mulut buruk. Majalah
Kedokteran Gigi Indonesia, 21(2), 204-211.

Widhiastutiningsih, S., Ediati, S., & Almujadi,

A. (2015). TINGKAT PENGETAHUAN
ORTODONTIK DENGAN KEPATUHAN
KONTROL PASIEN ORTODONTIK
CEKAT DI KLINIK BRIGHT DENTAL
CARE YOGYAKARTA. Journal of Oral
Health Care, 2(1), 20-24.

Yolwan, T. M. N., & Erwansyah, E. (2017).

Aplikasi laser dalam bidang ortodontik (Laser
application in orthodontic). Makassar Dental
Journal, 6(1), 18-18.