Nama : Marisa Putri

NIM : P07131220022

Tn. A usia 34 tahun adalah seorang polisi lalu lintas. Tn. A memiliki 2 orang anak dan
seorang istri yang berperan sebagai ibu rumah tangga. Tn. A mempunyai masalah obesitas sejak
kecil. Tn. A kini memiliki BB 108 kg TB 183 cm. Makanan kesukaan Tn. A yaitu Nasi goreng
dan gorengan.Tn. A bekerja dari pukul 07.00-15.00. Pada saat jam istirahat kerja Tn. A selalu
makan di warteg. Tn. Atidak membawa bekal saat bekerja. Tn. A berangkat kerja dengan
menggunakan sepeda motor. Setiap pulang kerja Tn. A selalu melakukan aktivitas menonton TV.
Pada saat hari libur Tn. A lebih menghabiskan waktu dengan tidur dan menonton TV lalu saat
hari libur tidak pernah berolahraga. Saat ini  Tn. A tidak memiliki keluhan dan mengonsumsi
obat apapun. Tekanan darah Tn. A yaitu 110/80mmHg. Kadar kolestrol 285 mg dan suhu
Tubuhnya 36,5°C. Tn.A tidak mempunyai kebiasaan merokok.

Kebiasaan makan

Pagi : telor ceplok, nasi, tempe goreng, tumis buncis, bihun

Selingan : Mie goreng

Siang : Nasi, sayur asem, ikan goreng, tahum/tempe goreng, sambal

Selingan sore : kopi+gula, gorengan

Malam : Nasi goreng, mie ayam, pisang

NUTRITION CARE PROSES

I. Identitas pasien
Nama : Tn. A
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 34 tahun
II. Nutrition Assesment

Antropometri  BB = 108 kg
 TB = 183 CM
 Status Gizi
BB
IMT =
( TB ( cm ) )2
( 108 )
¿
(1,83 )2
 ¿ 32,3(obesitas)
BBI = ( TB – 100) – 10% (TB-100)
= (183 – 100) – 10% (183-100)
= (83) – 8,3
= 74,7
Biokimia Kadar kolestrol = 285 mg tinggi (normal <200)
Fisik dan klinis TD 110/80 mmHg (Normal)
Suhu tubuh 36,5°C
Dietary History  Kesadaran pasien compass mentis (Kesadaran normal)
 Klien sering mengonsumsi makanan yang berlemak tinggi yaitu
sering mengonsumsi gorengan
 Pasien suka ngemil terutama pada malam hari
 Makanan kesukaan : nasi goring dan gorengan
 Tida pernah berolahraga
 Suka makanan yang instan seperti mie instan, mie ayam dan nasi
goreng
 Lauk hewani : telor ceplok, ikan goreng
 Lauk nabati : tempe, tahu goreng
 Sayur : tumis buncis, syur asem
 Buah : Pisang
 Sambal, kopi+gula
 Tidak memiliki kebiasaan merokok

Golongan Porsi Energy Protei Lemak Karbohidrat

bahan (kkal) n (gr) (gr) ( gr)
makanan
Karbohidrat 11 1925 44 0 440
Protein 4 233,3 28 12 0
hewani
Protein nabati 3 225 15 9 21
Sayuran 3 150 9 0 30
Buah 1 50 0 0 12
Minyak 13 650 0 65 0
Gula 4 200 0 0 48
JUMLAH 3433 96 86 551
Ekonomi Pekerjaan : polisi lalu lintas

 Nutrition Assessment

 Client History (CH)

Domain Subclass Terminologi

Client History CH. 1.1. Data CH.1.1.1 Usia 34 Tahun
(CH) Personal CH.1.1.2 Jenis kelamin laki-laki
Kesimpulan : OS seorang laki-laki berusia 34 tahun

 Data Antropometri (AD)

Domain Subclass Terminologi

AD.1.1
Data Komposisi/ AD.1.1.1. Tinggi badan = 183 cm
Antropometri Pertumbuhan AD.1.1.2. Berat badan = 108 kg
(AD) Tubuh/Riwayat AD.1.1.5 IMT = 32,3 (obesitas)
Berat Badan
Kesimpulan : Status gizi OS obesitas

 Dietary History (FH)

Domain Subclass Terminologi

FH.1.2.2.2
 Klien sering mengonsumsi makanan
yang berlemak tinggi yaitu sering
mengonsumsi gorengan
 Pasien suka ngemil terutama pada
malam hari
 Makanan kesukaan : nasi goring dan
gorengan
 Tida pernah berolahraga
FH.1.2 Asupan FH. 1.2.2. Asupan  Suka makanan yang instan seperti
makanan dan Makan mie instan, mie ayam dan nasi
minuman goreng
 Lauk hewani : telor ceplok, ikan
goreng
 Lauk nabati : tempe, tahu goreng
 Sayur : tumis buncis, syur asem
 Buah : Pisang
 Sambal, kopi+gula

Kesimpulan : Kebiasaan makan pasien kurang baik, makanan yang dikonsumsi

lemak berlebih

 Domain Intake (NI)

Domain Problem Etiologi Sign
NI. 5.6.2 Kelebihan Berkaitan dengan Sering mengonsumsi
asupan lemak kebiasaan gorengan dan kadar
mengonsumsi makanan kolestrol total tinggi
berlemak tinggi yaitu 200 mg/dl
NI.5.8.3 Kelebihan Kebiasaan Dibuktikan dengan
asupan mengonsumsi konsumsi kh mencapai
karbohidrat karbohidrat 551 gr dalam sehari
Kesimpulan : OS kelebihan asupan lemak dan kelebihan karbohidrat

 Domain Perilaku Dan Lingkungan (NB)

Domain Problem Etiologi Sign
NB.1.1 Kurangnya Berkaitan dengan Ditandai dengan
pengetahuan perilaku makan yang kebiasaan makan yang
terkait makanan salah dan zat gizi yang berlemak gorengan dan
dan zat gizi terkandung pada makanan yang digoreng
makanan serta
pemilihan makanan
yang kurang
diperhatikan.
NB.2.1 Aktivitas fisik Berkaitan dengan lebih Kegiatan yang
kurang banyak berdiam dan dilakukan tergolong
berdiri aktivitas ringan dan
tidak pernah
berolahraga
Kesimpulan : Os kekurangan pengetahuan terkait zat gizi dan aktivitas fisik
kurang

 Domain clinic
 Domain Problem Etiologi Sign
NC.3.3 Kelebihan BB Suka makan dalam Ditandai dengan IMT
porsi besar, suka 32,3 kg/m2 ( nilai
makan yang digoreng, normal 18-25 kg/m2)
dan aktivitas fisik
kurang

III. Nutrition Diagnosis

DOMAI PROBLEM ETIOLOGY SIGN
N
NI.5.6.2 Kelebihan asupan Kebiasaan mengonsumsi Sering mengonsumsi
lemak makanan berlemak tinggi gorengan dan kadar
kolestrol total tinggi yaitu
200 mg/dl
NI.5.8.3 Kelebihan asupan Kebiasaan mengonsumsi Dibuktikan dengan
karbohidrat karbohidrat konsumsi kh mencapai 551
gr dalam sehari
NB.1.1 Kurangnya Berkaitan dengan perilaku Ditandai dengan kebiasaan
pengetahuan terkait makan yang salah dan zat makan yang berlemak
makanan dan zat gizi gizi yang terkandung pada gorengan dan makanan
makanan serta pemilihan yang digoreng
makanan yang kurang
diperhatikan.
NB.2.1 Aktivitas fisik kurang Berkaitan dengan lebih Kegiatan yang dilakukan
banyak berdiam dan berdiri tergolong aktivitas ringan
dan tidak pernah
berolahraga
NC.3.3 Kelebihan BB Suka makan dalam porsi Ditandai dengan IMT 32,3
besar, suka makan yang kg/m2 ( nilai normal 18-25
digoreng, dan aktivitas fisik kg/m2)
kurang
IV. Nutrition intervention and planning
Tujuan diet
1. Menurunkan asupan lemak
2. Menurunkan asupan karbohidrat
3. Menurunkan berat badan
4. Memotivasi untuk meningkatkan aktivitas fisik
5. Memberikan konseling tentang hidup mandiri

Syarat diet

1. Energy rendah,
2. Protein tinggi
3. Lemak sedang
4. Karbohidrat cukup
5. Porsi makan kecil dalam jangka waktu yang sering yaitu, 3 makan utama dan 2
selingan
6. Menghindari makanan berlemak tinggi yaitu diolah dengan cara digoreng
7. Mengutamakan cara memasak yang menggunakan sedikit minyak atau bahkan tidak
ada sama sekali menggunakan minyak seperti diolah dengan cara ditumis, direbus,
dikukus, dan dipanggang.
8. Hindari makanan yang sulit seperti ketan, makanan berlemak tinggi, misalnya yang
bersantan kental dan diolah dengan cara digoreng
9. Kurangi minuman manis yang tinggi energy atau atau pengonsumsian gula tidak lebih
dari 10% dari total energy atau setara dengan 4-5 sdm.
10. Bentuk makanan biasa, dengan syarat tidak berlemak tinggi baik bahan maupun cara
pengolahannya, tidak terlalu manis, dan tidak berbumbu tajam seperti cabai dan
merica dalam jumlah yang banyak
11. Memilihi makan tinggi serat, 20 – 25 gr per hari seperti sayuran dan buah dalam
keadaan utuh.
12. Konsumsi cairan cukup

Terapi diet : Diet energi rendah

Bentuk makanan : Biasa
Rute makanan : oral

V. Nutrition Intervensi
 Perhitungan Kebutuhan Energi:
Perhitungan zat gizi pasien menggunakan perhitungan Harris Benedict
Total Kebutuhan Energi = BMR x faktor aktivitas x faktor stress
BMR=66 + ( 13,7 × BB )+ ( 5× TB )−( 6,8 ×umur )
¿ 66+ ( 13,7 × 108 )+ ( 5× 183 )−( 6.8 ×34 )
¿ 66+ ( 1.479,6 )+ ( 915 )−231,2
¿ 2.229,4 kalori

Total kebutuhan energi = BMR x faktor aktivitas x faktor stress

= 2.229,4 x 1,3
= 2.898,22 kalori
Pengurangan 500 kkal untuk penurunan bert badan = 2.398,22 kkal

Protein=15 % x kebut total =15% x kebut total

¿ 15 % x 2.398,22:4=89,93 gr
Lemak =25 % × kebutuhan energi %×kebutuhan energi
¿ 25 % × 2.398,22:9=66,61 gr
Karbohidrat=Total energi−(Lemak + Protein)
¿ 2.398,22−( 599,55+359,73 ) =1.438,93 kkal=359,73 gram

Distribusi makanan perhari

Makan pagi dan malam ( 25% )

- Kalori : 25% x 2.398,22 = 599,55

+10% = 659,50 -10% = 539,59

- Protein : 25% x 89,93 gram = 22,48 gram

+10% = 24,73 -10% = 20,23

- Lemak : 25% x 66,61 gram = 16,65

 +10% = 18,31 -10% = 14,98

- Kh : 25% x 359,73 gram = 89,93 gram

+10% = 98,92 -10% = 80,93

Makan Siang ( 30 %)

- Kalori : 30% x 2.398,22 = 719,46

+10% = 791,41 -10% = 647,51

- Protein : 30% x 89,93 gram = 26,97 gram

+10% = 29,67 -10% = 24,28

- Lemak : 30% x 66,61 gram = 19,98

+10% = 21,98 -10% = 17,98

- Kh : 30% x 359,73 gram = 107,91 gram

+10% = 118,71 -10% = 97,12

Snack pagi dan sore ( 10% )

- Kalori : 10% x 2.398,22 = 239,822

+10% = 263,80 -10% = 215,83

- Protein : 10% x 89,93 gram = 8,933 gram

+10% = 9,89 -10% = 8.09

- Lemak : 10% x 66,61 gram = 6,661

+10% = 7,32 -10% = 5,99

- Kh : 10% x 359,73 gram = 35,97 gram

+10% = 39,57 -10% = 32,37

VI. Monitoring dan evaluasi

Domain Subclass Terminologi
FI. FI. Memantau asupan makanan
FI. Dampak
sesuai dengan kebutuhan atau tidak
Asupan
FI. Memonitor jenis makanan yang
Makanan dan
diberika apakah sesuai anjuran atau
Zat Gizi
tidak
BE.4 Aktivitas BE.4.3. aktivitas BE.4.3. aktivitas fisik :
Fisik dan Fungsi fisik Memonitoring gerak aktif pasien
Fisik
S.1.dampak S.1.1.5. memonitor berat badan
S.1. Dampak
terhadap secara berkala
Terhadap
tanda/gejala fisik S.1.1.1. pengukuran antropometri
Tanda/Gejala
awal-akhir
Fisik
S.1.1.2. memantau IMT
 DAFTAR MENU PENYAKIT OBESITAS

Tn. A U : 34 tahun TB:183 Kg BB :108 kg

Berat Protein Lemak KH Ca P Fe Na Kolestrol Vit.A B1 Vit.C Air
Hidangan b.d.d
Waktu Bahan kal
Makanan (gr) H N (gr) (gr) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (SI) (mg) (mg) (gr) (%)
(gr) (gr)
Roti putih 70 173.6 0 5.6 0.84 45 7 66.5 105 371 1.64 0 0.07 0 28 100%
telur ayam 50 81 6.4 0 5.75 0.35 73.6 293 4 71 200 1000 0.135 0 24.7 89%
Selada 10 1.8 0 0.12 0.02 0.29 2.2 2.5 0.05 1.9 0.01 0 0.004 0.8 9.48 69%
Sanwich
Tomat 10 2.4 0 0.15 0.05 0.45 0.8 7.7 0.06 1 0 0 0.006 3.4 9.29 100%
keju slice 34 100 6 0 4 5 0 0 0 0 7 0 0 0 0 100%
Unsalted butter 13 95.32 0 0 7 0 0 0 0 0 26 0 0 0 0 100%
Buah Pisang raja 100 120 0 1.2 0.2 31.8 10 22 0.8 35 0 0 0.06 10 65.8 70%
Jumlah 287 574.12 6.4 7.07 17.86 82.89 93.6 391.7 109.91 479.9 234.65 1000 0.275 14.2 137.27 609%
Tahu 80 64 0 8.72 3.76 0.64 178.4 146.4 2.72 1.6 0 0 0.008 0 65.76 100%

Telur ayam 50 81 6.4 0 5.75 0.35 73.6 293 4 71 200 1000 0.135 0 24.7 89%

Snack Bola-bola tahu Telur puyuh 50 58 5.4 0 4.5 2 32.5 95.5 1.75 55.5 5 47.5 0.065 0 39.2 100%

Wortel 50 18 0 0.5 0.3 7.5 22.5 37 0.5 35 0 0 0.02 9 44.95 80%

Daun bawang 15 7 0 0.3 0.045 1.17 9 6 0,345 4.5 0 0 0.015 1.65 13 67%
Jumlah 135 228 11.8 9.52 14.355 11.66 36.25 34.25 1.85 167.6 0 1047.5 0.06 9 68.25 170%
Nasi Beras Giling 75 270 0 5.1 0,525 60.175 4.5 105 0.6 20.25 0.4425 0 0.09 0 9.75 100%
Dada ayam 50 60 11.8 0 1.3 0 2,5 106.5 0.185 22.5 42 4.5 0.047 0 0 75%
Tomat 10 2.4 0 0.15 0.05 0.45 0.8 7.7 0.06 1 0 0 0.006 3.4 9.29 100%
Ayam asam manis Kecap manis 15 64 0 0.06 0.03 5.5 0 0 0 47.85 0 0 0 0 0 100%
Minyak kelapa sawit 5 45.1 0 0 5 0 0 0 0 0 13.6 3000 0 0 0 100%
Daun bawang 15 7 0 0.3 0.045 1.17 9 6 0,345 4.5 0 0 0.015 1.65 13.365 67%
Makan Siang
Tempe 25 52 0 3.2 2.2 4 38.75 81.5 1 2.25 2.7 0 0.047 0 13.82 100%
Tumis kacang Kacang panjang 15 55.56 0 2.1 0.225 12.5 24.5 65.55 1.035 2.4 0.018 0 0.085 0.3 1.83 100%
panjang tempe Kecap manis 15 64 0 0.06 0.03 5.5 0 0 0 47.85 0 0 0 0 0 75%
Minyak kelapa sawit 5 45.1 0 0 5 0 0 0 0 0 13.6 3000 0 0 0 100%
Buah Apel 100 58 0 0.3 0.4 14,9 6 10 0.3 2 0.23 0 0.04 5 84.1 88%
Air Mineral Air mineral
Jumlah 330 723.16 11.8 11.27 14.28 89.295 83.55 382.25 3.18 150.6 72.5905 6004.5 0.33 10.35 132.155 542%
Roti putih 70 173.6 0 5.6 0.84 45 7 66.5 105 371 1.64 0 0.07 0 28 100%
Snack Roti Bakar strobery
Unsalted butter 13 95.32 0 0 7 0 0 0 0 0 26 0 0 0 0 100%
strowberry 50 16 0 0.35 0.15 4 8 12 0.2 0.5 0 6 0.015 29.25 45.45 90%
Jumlah 133 284.92 0 5.95 7.99 49 15 78.5 105.2 371.5 27.64 6 0.085 29.25 73.45 290%
Nasi Putih Beras Giling 75 270 0 5.1 0.525 60.175 103 56.7 1.26 18.9 0.4425 0 0.14 0 0.14 100%
Ikan nila 100 96 20 0 1.7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 80%
Tomat 10 2.4 0 0.15 0.05 0.45 0.8 7.7 0.06 1 0 0 0.006 3.4 9.29 100%
Makan Malam Nila Kuah Kuning
Minyak kelapa sawit 5 45.1 0 0 5 0 0 0 0 0 13.6 3000 0 0 0 100%
Pisang raja 100 120 0 1.2 0.2 31.8 10 22 0.8 35 0 0 0.06 9 65.8 70%
Air Mineral Air mineral 200 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100%
Jumlah 490 533.5 20 6.45 7.475 92.425 113.8 86.4 2.12 54.9 14.0425 3000 0.206 12.4 75.23 550%
JUMLAH 2.316,7 90.26 61.96 325.27
 DAFTAR BELANJA

Jumlah Yang Total Harga

No. Nama bahan Makanan dibeli Harga Satuan (Rp) (Rp)
1 Tahu 80 gr 5,000 5000
2 Telur ayam 56 gr 2000 2000
3 Telur puyuh 58 gr 5000 5000
4 Wortel 63 gr 2000 2000
5 Daun Bawang 44 gr 2000 2000
6 Beras 75 gr 11000 11000
Dada ayam (Tanpa
67 gr 10000 20000
7 tulang)
8 tomat 10 gr 2000 4000
9 kecap manis (bango) 30 gr 5000 50000
10 Minyak kelapa sawit 10 gr 2000 20000
11 Tempe 25 gr 5000 5000
12 Kacang panjang 15 gr 3000 3000
13 Apel 114 gr 15000 15000
Total 69,000 144000