Disusun Oleh :
Kelompok 1
1. Aulia Azkia (P07131219004)
2. Berliana Dewi (P07131219005)
3. Elyawati (P07131219011)
4. Jordi Ego Pratama (P07131219020)
5. Khairin Nisa Norvadila (P07131219021)
6. Nadia Humairo (P07131219025)
7. Rizki Amelia Sari (P07131219038)
8. Septi Nur Islami (P07131219042)
9. Siti Khurata A’yuni (P07131219044)
10. St. Maria Ulpah (P07131219045)
11. Vidia Nur Imaroh (P07131219046)
Seorang ibu Ny. E berusia 50 tahun dengan BB : 68kg dan TB : 154cm. Ny. E memiliki keluhan
merasa pusing dan lemas, kegiatan sehari-hari pasien adalah ibu rumah tangga, pola makan
pasien suka mengonsumsi minuman manis berlebih seperti sering mengonsumsi teh yaitu 2 kali
sehari dengan gula pasir(sukrosa) 2 sendok makan dengan air 500cc atau segelas sedang. Pasien
juga kurang suka mengonsumsi beras merah sehingga masih mengonsumsi nasi beras putih yang
pulen. Dari pemeriksaan klinis pasien memiliki tekanan darah normal yaitu 110/80 mmHg, dan
pemeriksaan Gula Darah Sewaktu pasien menunjukan hasil gula darahnya tinggi yaitu
441mg/dL, sehinnga didiagnosis medis Diabetes Militus tipe II.
Identitas Pasien
Nama : Ny. E
Usia : 50 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Berat badan : 68 kg
Tinggi badan : 154 cm
Keluhan : Pusing dan lemas
Diagnosa : DM tipe II
Simpulan :
Berdasarkan hasil laboratorium terakhir, gula darah sewaktu pasien menunjukkan hasil gula
darah yang tinggi yaitu 441 mg/dL
CATATAN ASUHAN GIZI
PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)
RUANG : …………
BULAN : …………
Nama Pasien : Ny. E
No. RM :-
Tgl Lahir/Umur : 50 Tahun
Tgl MRS :-
Diagnosa : DM tipe II
(FH) dll.
Domain Sumber protein hewani : daging
Hasil Recall:
Behavior rendah lemak, ikan, ayam tanpa
Energi (NB.1.3) kulit, susu rendah lemak, keju
Kategori=Baik menggunakan
gula pasir Bahan makanan yang tidak
3 x makanan utama
1 x selingan
Tingkat Kecukupan Energi dan Zat Gizi
NO Kecukupan Energi & Nilai + 10% -10%
Zat Gizi
1 Energi 1.397,3 kkal 1.517,23 kkal 2.159,28 kkal
2 Karbohidrat 209,6 gr 230,56gr 188,64 gr
3 Protein 52,4 gr 57,64 gr 47,16 gr
4 Lemak 38,8 gr 42,68 gr 34,92 gr