DOKUMEN CHECK LIST KREDENSIAL KEPERAWATAN

Nama : Risal Hidayat, A.M.Kep

NIK : 19910806 201809 01

Pendidikan : DIII Keperawatan

Asal Institusi : STIKes Kota Sukabumi

No. STR : 13 01 5 11 18- 2364394

No. SIPP : 503/30/DPMPTSP/I/2019

NO. Verifikasi Ya Tidak

1. Fotocopy Ijazah
2. STR
3. Berkas Pengajuan SIPP
4. Clinical Appointmen (CA)
5. Sertifikat Assesment Kompetensi
6. Orientasi Pelatihan Wajib
7. Pelatihan Soft Skill (Jika Ada)
8. Kartu Tanda Anggota
9. Surat Keterangan Sehat
10. Sertifikat Pelatihan sesuai Area Kompentensi
11. Usulan Rincian Kewenangan Klinis
12. Penugasan Klinis yang masih berlaku
13. Fotocopy Penilaian Kinerja Terakhir
14. Surat Keputusan tentang Pengangkatan
15. Surat Pengalaman Kerja

Rekomendasi : …………………………….

……………………………..

Majalengka, 26 Desember 2019

Mitra Bestari

Iip Saripudin, S.Kep, Ners.