MAKALAH

‘‘APLIKASI DOROTHEA E. OREM THEORY DALAM PELAYANAN

KEPERAWATAN DAN APLIKASI KASUS YANG RELEVAN’’

Disusun Oleh Kelompok VI

1. Khairi Soffa Azzura (21212047)

2. Putri Magruirah (21212074)
3. Nisa Ul-Husna (21212064)
4. Ahmad Sailal Hamdi (21212082)

DOSEN PEMBIMBING :

NS. REHMAITA MALEM, S.KEP, M.KEP

FAKULTAS SAINS, TEKNOLOGI DAN ILMU KESEHATAN (FSTIK)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN

UNIVERSITAS BINA BANGSA GETSEMPENA

TAHUN 2022
 BAB I

PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG

2.1  BIOGRAFI  DOROTHEA E. OREM

Dorothea Orem adalah salah satu yang paling terkenal di Amerika. Dorothe Orem lahir di
Baltimore, Maryland pada tahun 1914. Ia memperoleh gelar sarjana 2000 pada tahun 1939
dan Master Keperawatan pada tahun 1945. Selama karir profesionalnya, dia bekerja sebagai
seorang staf termasuk, perawat pribadi, perawat pendidik dan administrasi, serta perawat
konsultan. Ia menerima gelar Doktor pada tahun 1976. Dorothea Orem adalah anggota
subkomite kurikulum di Universitas Katolik. Ia mengakui kebutuhan untuk melanjutkan
pengembangan konseptualisasi 2000-an. Ia pertama kali mempubilkasikan ide-idenya dalam
“Keperawatan : Konsep praktik”, pada tahun 1971, yang kedua pada tahun 1980 dan yang
terakhir pada tahun 1995.

B. TUJUAN PEMBELAJARAAN

a. Tujuan Umum
Memberikan pemahaman tentang Theory “Self Care Defisit” oleh Dorothean E. Orem
dalam lingkungan pelayanan keperawatan
b. Tujuan Khusus
1. Menjelaskan Riwayat hidup Dorothean E. Orem
2. Menjelaskan Secara umum tentang “Self Care Defisit”
 BAB II

LANDASAN TEORI
2.1 DEFINISI KEPERAWATAN      

Dorothea orem (1971) mengembangkan definisi perawatan yang sesuai dengan kebutuhan
klien sendiri. Orem menggambarkan filosofi tentang kaperawatan dengan cara seperti
berikut : Perawatan memiliki perhatian khusus pada kebutuhan manusia terhadap tindakan
perawatan dirinya sendiri dan kondisi perawatannya secara terus menerus dalam upaya
mempertahankan kehidupan dan kesehatan, penyembuhan dari penyakit, atau cidera, dan
mengatasi hendaya yang ditimbulkannya.

Perawatan diri sendiri dibutuhkan oleh setiap manusia, baik laki-laki perempuan dan anak-
anak. Ketika perawatan diri tidak dapat dipertahankan akan terjadi atau
kematian. Keperawatan berupaya untuk memelihara dan mempertahankan kebutuhan hidup
secara terus menerus bagi mereka yang secara total tidak mampu melakukannya. Dalam
situasi lain, perawat membantu klien untuk mempertahankan perawatan diri dengan
melakukannya sebagian, tetapi tidak semua prosedur, melainkan pengawasan pada orang
yang membantu klien dengan memberikan instruksi dan pengarahan secara individual
sehingga secara bertahap klien mampu melakukannya sendiri.

Dalam pemahaman konsep, khususnya dalam pandangan mengenai pemenuhan kebutuhan

dasar, Orem membagi dalam konsep kebutuhan dasar yang terdiri

dari:

 Air (udara) : pemelihan dalam pengambian udara.

 Air (udara) : pemeliaraan pengambilan air
 Food (makanan) : pemeliharaan dalam mengkonsumsi makanan
 Eliminasi (eliminasi) : pemeliharaan kebutuhan proses eliminasi
 Rest and Activity (Istirahat dan kegiatan) : keseimbangan antara istirahat dan
aktivitas.
 Solitude and Social Interaction (kesendirian dan interaksi sosial) : pemeliharaan
dalam keseimbangan antara kesendirian dan interaksi sosial
 Hazard Prevention (pencegahan risiko): kebutuhan akan pencegahan risiko pada
kehidupan manusia dalam keadaan sehat .
 Promosi Normalitas
2.2  KEYAKINAN DAN NILAI-NILAI      
Keyakinan Orem tentang empat konsep utama keperawatan adalah : 

1 Individu/Klien

Individu atau kelompok yang tidak mampu secara terus menerus mempertahankan perawatan
diri untuk hidup dan sehat, pemulihan dari sakit atau trauma atu koping dan efeknya.

2 Sehat

Kemampuan individu atau kelompoki memenuhi tuntutan perawatan diri yang berperan untuk
mempertahankan dan meningkatkan integritas fungsi struktural dan perkembangan.

3 Lingkungan

Tatanan dimana klien tidak dapat memenuhi kebutuhan keperluan perawatan diri dan perawat
termasuk didalamnya tetapi tidak spesifik.

4 Keperawatan

Pelayanan yang sengaja dipilih atau kegiatan yang dilakukan untuk membantu individu,
keluarga, dan kelompok masyarakat dalam mempertahankan perawatan diri yang mencakup
integritas struktural, fungsi, dan perkembangan.

Berdasarkan keyakinan empat konsep utama diatas, Orem's mengembangkan konsep

modelnya hingga dapat diterapkan dalam pelaksanaan asuhan tambahan.

2.3 KONSEP UTAMA      
2.3.1 Universal Self-Care Requisites

Tujuan universal diperlukan untuk mencapai perawatan diri atau kebebasan merawat diri
dimana harus memiliki kemampuan untuk mengenal, memvalidasi dan proses dalam
memvalidasi mengenai anatomi dan fisiologis manusia yang berintegrasi dalam lingkaran
kehidupan. Dibawah ini terdapat 8 teori self care secara umum yaitu :

 Pemeliharaan pemasukan udara

 Pemeliharaan pemasukan makanan
 Pemeliharaan pemasukan cairan
 menjagakan hubungan perawatan proses eliminasi dan eksresi
 Pemeliharaan keseimbangan antara aktivitas dan istirahat
 Pemeliharaan keseimbangan antara kesendirian dan interaksi sosial
 pencegahan-resiko untuk hidup, fungsi usia dan kesehatan
 Peningkatan promosi fungsi tubuh dan pengimbangan manusia dalam kelompok
sosial sesuai dengan potensinya.
2.3.2 Persyaratan perawatan diri perkembangan

Berhubungan dengan tingkat perkembangn individu dan lingkungan dimana tempat mereka
tinggal yang berkaitan dengan perubahan hidup seseorang atau tingkat siklus kehidupan. Tiga
hal yang berhubungan dengan tingkat perkembangan perawatan diri adalah:

 Situasi yang mendukung perkembangan perawatan diri

 Terlibat dalam pengembangan diri
 Mencegah atau mengatasi dampak dari situasi individu dan situasi kehidupan yang
mungkin mempengaruhi perkembangan manusia.

2.3.3 Persyaratan perawatan diri penyimpangan kesehatan

Perawatan diri ditujukan kepada orang-orang yang mengalami trauma, yang mengalami
gangguan penyakit, termasuk ketidakmampuan dan orang cacat yang berada dalam perawatan
dan terapi terapi. Adanya gangguan kesehatan yang terjadi sepanjang waktu sehingga
mempengaruhi pengalaman mereka dalam menghadapi kondisi sakit sepanjang hidupnya.

Penyakit atau trauma tidak hanya pada struktur tubuh, fisiologis dan psikologi tetapi juga
konsep diri. Ketika konsep diri manusia mengalami gangguan (termasuk retardasi mental atau
autisme), perkembangan individu akan memberikan dampak baik permanen maupun
sementara. Dinegara-negara yang warganya banyak mengalami gangguan kesehatan,
perawatan diri digunakan sebagai alat dalam pengobatan dan terapi kesehatan.

Perawatan diri (self-care) adalah komponen sistem perawatan diri individu yang merupakan
langkah-langkah dalam perawatan gangguan kesehatan. Kompleksitas dari perawatan diri
atau sistem perawatan tergantung (ketergantungan perawatan) adalah jumlah penyakit yang
terjadi dalam waktu tertentu.

2.3.4 Permintaan perawatan diri terapeutik

Terapi pemenuhan kebutuhan dasar mengenai suatu program perawatan dengan tujuan
pemenuhan kebutuhan dasar pasien sesuai dengan tanda dan gejala yang ditampilkan oleh
pasien. Beberapa hal yang harus diperhatikan oleh perawat ketika memberikan pemenuhan
kebutuhan dasar pada pasien diantaranya :

 mengontrol jenis atau macam kebutuhan dasar yang dibutuhkan oleh pasien dan cara
pemberian kepada pasien
 peningkatan kegiatan yang memuaskan pemenuhan kebutuhan dasar seperti promosi
dan pencegahan yang dapat mendukung dan mendukung pasien untuk memenuhi
kebutuhan dasar pasien sesuai dengan taraf kemandiriannya.

Beberapa pemahaman terkait dengan pemenuhan kebutuhan dasar diantaranya :

 Perawat harus mampu mengidentifikasi faktor pada pasien dan lingkunganya

mengarah pada gangguan pemenuhan kebutuhan dasar manusia
  Perawat harus mampu melakukan pemilihan alat dan bahan yang bisa dipakai untuk
memenuhi kebutuhan dasar pasien, memanfaatkan segala sumber daya yang ada
disekitar pasien untuk memberikan pelayanan pemenuhan kebutuhan dasar pasien
semaksimal mungkin.

2.3.5   Self Care Agency

Pemenuhan kebutuhan dasar pasien secara holistik hanya dapat dilakukan pada perawat yang
memiliki kemampuan komprehensif, memahami konsep dasar manusia dan perkembangan
manusia baik secara holistik

2.3.6   Agent

Pihak atau prerawat yang bisa memberikan pemenuhan kebutuhan dasar pada pasien adalah
perawat dengan keahlian dan ketrampilan yang berkompeten dan memiliki kewenangan
untuk memberikan pemenuhan kebutuhan dasar pada pasien secara holistik.

2.3.7  Dependent Care Agent

Dependent care agency merupakan perawat profesional yang memiliki tanggung jawab dan
tanggung gugat dalam upaya perawatan pemenuhan kebutuhan dasar pasien termasuk pasien
dalam derajat kesehatan yang masih baik atau masih mampu atau sebagain memenuhi
kebutuhan dasar pada pasien. Pemberian kebutuhan dasar tetap menekankan pada
kemandirian pasien sesuai dengan tingkat kemampuannya. Perawatan yang diberikan bisa
bersifat promoting, prevensi dan lain-lain.

2.3.8   Self Care Deficit

Perawat membantu pasien yang tidak mampu memenuhi kebutuhan dasarnya, utamanya pada
pasien yang dalam perawatan total care. Perawatan yang dilakukan biasanya kuratif dan
rehabilitatif.

2.3.9  Nursing Agency

Perawat harus mampu meningkatkan dan mengembangkan kemampuanya secara terus

menerus untuk bisa memberikan pemenuhan kebutuhan dasar pada pasien secara holistik
sehingga mereka mampu membuktikan dirinya bahwa mereka adalah perawat yang
berkompeten untuk bisa memberika pelayanan profesional untuk memenuhi kebutuhan dasar
pasie. Beberapa ktrempilan selain psikomotor yang juga harus dikuasai perawat adala
komunikasi terapetik, ketrampilan intrapersonal, pemberdayaan sumberdaya di sekitar
lingkungan perawat dan pasien untuk bisa memberikan pelayanan yang profesional.

2.3.10   Nursing Design

Penampilan perawat yang dibutuhkan untuk bisa memberikan asuhan keperawatan yang bisa
memenuhi kebutuhan dasar pasien secara holistik adalah perawata yang profesioanl, mampu
berfikir kritis, memiliki dan menjalankan standar kerja dll.
2.3.11  Sistem Keperawatan

Berikut tindakan yang dilakukan praktikan yang dilakukan pada satu waktu untuk kordinasi
dalam melakukan tindakan perawatan pada klien untuk mengetahui dan mengetahui
komponen kebutuhan perawatan diri klien yang terapeutik dan untuk melindungi serta
mengetahui perkembangan perawatan diri klien

2.4 ASUMSI DASAR      
Orem mengidentifikasi beberapa hal mendasar dari pelajaran terkait kebutuhan dasar manusia
:

 Kebutuhan dasar manusia bersifat berkelanjutan ,dimana pemenuhannya dipengaruhi

dari faktor dari dalam pasien ataupun dari lingkungan.
 Badan manusia, pasien yang memiliki tingkat ketergantungan dalam memenuhi
kebutuhan dasar.
 Pengalaman dan pengetahuan perawat yang dibutuhkan untuk dapat memberikan
pelayanan kebutuhan dasar secara profesional.

2.5 PERNYATAAN-PERNYATAAN TEORISTIS      
Self-Care Deficit Theory of Nursing yang dikembangkan oleh Dorothea Orem terdiri dari tiga
teori umum yang saling berkaitan yaitu

a. The Theory of Self-Care

Untuk memahami tentang teori perawatan diri, perlu dipahami terlebih dahulu mengenai
konsep dasar perawatan diri (self-care), kemampuan perawatan diri (self-care agency), faktor
yang mempengaruhi perawatan diri (basic conditioning factors), dan terapi kebutuhan
perawatan diri (therapeutic self-care demand). Perawatan diri (self-care) adalah pelaksanan
aktivitas individu yang berkaitan dengan pemenuhan kebutuhan dalam mempertahankan
hidup, kesehatan dan kesejahteraan. Jika perawatan diri dapat dilakukan dengan efektif, maka
dapat membantu individu dalam mengembangkan potensi dirinya. (Orem, 1991)

Kemampuan perawatan diri (self-care agency) adalah kemampuan individu untuk terlibat
dalam proses perawatan diri. Kemampuan ini berkaitan dengan faktor pengkondisian
perawatan diri.Faktor yang mempengaruhi perawatan diri (basic conditioning factor) yang
terdiri dari faktor usia, jenis kelamin, status kesehatan, orientasi sosial budaya, sistem
perawatan kesehatan, kebiasaan keluarga,pola hidup, faktor lingkungan dan keadaan
ekonomi.Terapi kebutuhan perawatan diri (therapeutic self-care demand), yaitu tindakan
yang dilakukan sebagai bantuan untuk memenuhi syarat perawatan diri.
Teori Self-Care tidak terlepas dari syarat perawatan diri, yaitu aspek yang menentukan
tingkat pemenuhan perawatan diri. Self-Care terdiri dari 3 kategori :

1. Universal Self-Care requisites

 Pemeliharaan kebutuhan udara
 Pemeliharaan kebutuhan air dan lain-lain
2. Develomental self-care requisites
 Perbekalan kondisi yang meningkatkan pengembangan
 Keterlibatan dalam pengembangan

3. Health deviation self-care requisites

Perawatan diri berkaitan dengan penyimpangan kesehatan. Timbul akibat adanya
gangguan kesehatan dan penyakit. Hal ini menyebabkan perubahan kemampuan
indivindu dalam proses perawatan diri.
b. The Theory of Self-Care Deficit

Teori ini merupakan inti dari teori keperawatan Orem. Teori ini mengambarkan kapan
keperawatan dibutuhkan. Keperawatan diperlukan ketika individu tidak mampu atau
mengalami keterbatasan dalam memenuhi syarat perawatan diri yang efektif. Keperawatan
diberikan jika tingkat kemampuan perawatan diri lebih rendah dibandingkan dengan
kebutuhan perawatan diri atau kemampuan perawatan diri seimbang dengan kebutuhan
namun hubungan deficit dapat terjadi selanjutnya akibat penurunan kemampuan, peningkatan
kualitas dan kuantitas kebutuhan atau keduanya.

Penjelasan gambar:

Ketika ada kebutuhan untuk merawat diri sendin dan individu mampu memenuhi permintaan
itu, perawatan diri adalah mungkin. Jika, di sisi lain, tuntutan lebih besar dari kapasitas
individu atau kemampuan untuk memenuhi kebutuhan itu, mak akan terjadi
ketidakseimbangan dan hal ini disebut dengan "defisit perawatan diri". Teori self care deficit
diterapkan hila anak belum dewasa, kebutuhan melebihi kemampuan perawatan, kemampuan
sebanding dengan kebutuhan tetapi diprediksi untuk masa yang akan datang. kemungkinan
terjadi penurunan kemampuan dan peningkatan kebutuhan. Dalam pemenuhan perawatan diri
sendiri serta membantu dalam proses penyelesaian masalah, orem memiliki metode untuk
proses tersebut diantaranya; bertindak atau berbuat untuk orang lain, sebagai pembimbing
orang lain memberi support baik secara fisik atau psikologis, meningkatkan pengembangan
lingkungan untuk pengembangan pribadi serta mengajarkan atau memberi pendidikan pada
orang lain. Inti dari teori ini menggambarkan manusia sebagai penerima perawatan yang
tidak mampu memenuhi kebutuhan perawatan dirinya dan memiliki berbagai keterbatasan-
keterbatasan dalam mencapai taraf kesehatannya.

Perawatan yang diberikan didasarkan kepada tingkat ketergantungan; yaitu ketergantungan

total atau parsial. Defisit perawatan) diri menjelaskan hubungan antara kemampuan
seseorang dalam bertindak beraktivitas dengan tuntutan kebutuhan tentang perawatan diri,
Sehingga bila tuntutan lebih besar dari kemampuan maka ia akan mengalami penurunan
defisit perawatan diri.
Self care adalah kemampuan individu untuk melakukan perawatan din. Perawatan diri dapat
mengalami gangguan atau hambatan bili seseorang jatuh pada kondisi sakit atau kondisi yang
melelahkan seperti stress fisik dan psikologis. Self care deficit terjadi bila agen self care atau
orang yang memberikan perawatan diri baik pada diri sendiri maupun pada orang lain tidak
dapat memenuhi kebutuhan perawatan diri individu dan lebih memberikan self care
theraupetic Nursing agency menggunakan kegiatan gabungan berarti bahwa kegiatan perawat
perlu dikoordinasi, dilakukan secara serentak atau berhubungan dengan layanan asuhan
keperawatan yang akan diberikan. Seseorang yang melakukan kegiatan ini harus mempunyai
pengetahuan tentang asuhan keperawatan yang diberikan sehingga dapat mengambil suatu
keputusan yang tepat bagi klien.

c. Nursing system

Nursing System adalah bagian dari pertimbangan praktek keperawatan yang dilakukan oleh
perawat berdasarkan koordinasi untuk mencapai kebutuhan perawatan diri (self-care demand)
pasiennya dan untuk melindungi dan mengontrol latihan pengembangan dari kemampuan
perawatan diri pasien (self-care agency). Orem (1991) mengidentifikasi tiga klasifikasi dari
sistem keperawatan berdasarkan kemampuan pasien dalam mencapai syarat pemenuhan
perawatan diri.

1. Wholly Compensatory System

Sistem penyeimbang keperawatan menyeluruh merupakan suatu tindakan
keperawatan dengan memberikan kompensasi penuh kepada pasien disebabkan
karena ketidakmampuan pasien dalam memenuhi tindakan keperawatan secara
mandiri.Sistem penyeimbang keperawatan menyeluruh dibutuhkan ketika perawat
harus menjadi peringan bagi ketidakmampuan total seorang pasien dalam hubungan
kegiatan merawat yang membutuhkan tindakan penyembuhan dan manipulasi.
Perawat mengambil alih pemenuhan kebutuhan self caresecara menyeluruh kepada
pasien yang tidak mampu, misal: pada pasien koma atau pasien bayi.
2. Partly Compensatory System Sistem penyeimbang sebagian yaitu sistem keperawatan
dalam memberikan perawatan diri kepada pasien secara sebagian saja dan ditujukan
pada pasien yang memerlukan bantuan secara minimal. Perawat mengambil alih
beberapa aktifitas yang tidak dapat dilakukan oleh pasien dalam memenuhi kebutuhan
self care-nya, dijalankan pada saat perawat dan pasien menjalankan intervensi
perawatan atau tindakan lain yang melibatkan tugas manipulatif atau penyembuhan,
misal: pasien usia lanjut, pasien stroke dengan kelumpuhan.
3. System Supportive-Educative
Sistem yang mendukung/mendidik yaitu tindakan keperawatan yang bertujuan untuk
memberikan dukungan dan pendidikan agar pasien mampu melakukan perawatan
mandiri. Perawat memberikan pendidikan kesehatan atau penjelasan untuk
memotivasi melakukan self care, tetapi yang melakukan self care adalah pasien
sendiri, misal: mengajarkan pasien merawat lukannya, mengajarkan bagaimana
menyuntik insulin. Diperlukan pada situasi dimana pasien harus belajar untuk
menjalankan ketentuan yang dibutuhkan secara eksternal atau internal yang ditujukan
olch therapeutic self care, namun tidak dapat melakukan tanpa hantuan. Metode
 bantuan diantaranya tindakan, panduan, pelajaran, dukungan dan memberikan
lingkungan yang membangun.

2.6 PROSES KEPERAWATAN MENURUT TEORI DOROTHEA E.

Asuhan keperawatan adalah suatu proses atau rangkaian kegiatan pada praktek keperawatan
yang langsung diberikan kepada pasien. Pada pelaksanaan asuhan keperawatan terdapat
pendekatan dan metode utama yang digunakan yaitu metode memecahkan masalah secara
ilmiah yang selanjutnya dikenal sebagai proses keperawatan (nursing process).

Proses keperawatan yang dijelaskan oleh Orem mempunyai tiga tahap proses keperawatan
yang dikenal sebagai kegiatan proses teknologi dari praktek keperawatan. Tahapan tersebut
meliputi: diagnosa keperawatan dan persepsi, mendisain sistem keperawatan dan
perencanaan, dan memproduksi dan mengatur sistem keperawatan. Adapun masing-masing
tahap dapat dijelaskan sebagai berikut:
Tahap 1: Diagnosa keperawatan dan persepsi

Pada tahap ini memperjelas mengapa keperawatan dibutuhkan. Analisa dan interpretasi
dalam membuat keputusan mengenai perawatan merupakan bentuk kegiatan manajemen
kasus. Didalam diagnosa keperawatan memerlukan telaahan dan pengumpulan fakta tentang
pasien termasuk self care agent dan therapeutic self-care demand dan hubungan keduannya
sehingga dapat ditetapkan self-care deficit (Orem, 2001). Orem menegaskan bahwa dalam
diagnosa keperawatan dan merupakan dasar tujuan untuk memberikan arahan dalam
melakukan tindakan keperawatan dan dalam pengobatan, kemampuan pasien dan minat
keluarga serta bentuk dalam kolaborasi mempengaruhi tindakan keperawatan yang dilakukan
perawat.

Pada tahap ini perawat melakukan pengkajian dan pengumpulan data berdasarkan enam area
yang ditentukan oleh Orem yaitu: Status kesehatan perorangan, persepsi dokter terhadap
kesehatan seseorang. persepsi pasien/individu berkaitan dengan kesehatan dirinya sendiri,
tujuan kesehatan berkaitan dengan konteks riwayat kesehatan, gaya hidup dan status
kesehatan, kebutuhan pasien/individu terhadap self-care dan integritas/kapasitas
pasien/individu melakukan self-care. Dari data-data dikumpulkan dan dikelompokkan ke
dalam area masing-masing, yaitu: Universal self-care requisites, developmental requisites dan
health deviation sel-care requisites serta hubungan timbal baliknya. Selain data data tersebut
penting juga dikumpulkan hal-hal yang berkaitan dengan pengetahuan, ketrampilan, motivasi
dan orientasi pasien.

Pada tahap pertama ini, asuhan keperawatan pada teori orem dapat disimpulkan bahwa
perawat harus mengajukan beberapa pertanyaan dan menjawab hal-hal yang berkaitan
dengan: Apakah kebutuhan perawatan

Pada tahap ini perawat melakukan pengkajian dan pengumpulan data berdasarkan enam area
yang ditentukan oleh Orem yaitu: Status kesehatan perorangan, persepsi dokter terhadap
kesehatan seseorang. persepsi pasien/individu berkaitan dengan kesehatan dirinya sendiri,
tujuan kesehatan berkaitan dengan konteks riwayat kesehatan, gaya hidup dan status
kesehatan, kebutuhan pasien individu terhadap self-care dan integritas/kapasitas pasien
individu melakukan self-care. Dari data-data dikumpulkan dan dikelompokkan ke dalam area
masing-masing, yaitu: Universal self-care requisites, developmental requisites dan health
deviation sel-care requisites serta hubungan timbal baliknya. Selain data data tersebut penting
juga dikumpulkan hal-hal yang berkaitan dengan pengetahuan, ketrampilan, motivasi dan
orientasi pasien.

Pada tahap pertama ini, asuhan keperawatan pada teori orem dapat disimpulkan bahwa
perawat harus mengajukan beberapa pertanyaan dan menjawab hal-hal yang berkaitan
dengan: Apakah kebutuhan perawatan therapeutic pasien, sekarang, dan masa yang akan
datang, apakah pasien mempunyai self-care demand dan untuk memenuhi therapeutic self-
care demand-nya, apakah sifat dan alasan hal tersebut, apakah pasien perlu dibantu untuk
menahan diri menggunakan self care, apakah untuk melindungi perkembagan kemampuan
self-care dari tujuan terapetik, dan apakah potensi pasien untuk menggunakan self-care pada
periode yang akan datang.
2. Tahap 2: Mendisain sistem keperawatan dan perencanaan

Tahap ini merupakan tahap dalam memberikan perawatan pada pasien dan membuat nursing
system yang efisien dan efektif dan menentukan cara-cara yang benar dalam membantu self
care pasien. Tahap ini termasuk mendisain bagaimana peran pasien dan peran perawat dalam
melakukan self care yang dilakukan dalam memenuhi therapeutic self care demand, dan
mengatur latihan self-care agency, melindungi dan membantu self care agency.

Sedangkan perencanaan merupakan kegiatan mengarahkan dan cara untuk

mengimplementasikan sistem keperawatan dan berhubungan dengan usaha untuk
mendapatkan aktifitas tertentu saat perawat dengan klien berinteraksi.

3. Tahap 3: Memproduksi dan manajemen sistem keperawatan

Di dalam tahap ketiga ini, perawat bekerja untuk menghasilkan dan mengatur sistem
keperawatan. Perawat selama berinteraksi dengan pasien, dapat melakukan perencanaan dan
kontrol, dan tahap ini mengatur sistem keperawatan serta menghasilkan kegiatan yang
terencana untuk memenuhi therapeutic self-care demand dan mengatur latihan dan
pengembangan kemampuan akan self-care. Kegiatan-kegiatan tersebut meliputi: membatu,
menuntun, mengarahkan, menstimulus minat, mendukung, meregulasi, mengkoordinasi dan
memonitor tugas self-care sehingga sistem perawatan dapat berjalan dengan optimal.

Proses Keperawatan Proses Keperawatan Orem

1. Pengkajian - Diagnosi dan resep; menentukan mengapa keperawatan diperlukan
menganalisi dan menafsirkan/melakukan penilaian mengenai
 perawatan
- Desain dari sistem keperawatan dan recanan untuk pengiriman
perawatan
-Produksi dan pengelolaan sistem keperawatan

Langkah Ke – 1
1. Status kesehatan seseorang
2. Persepsi individu tentang status kesehatan seseorang.
3. Kebutuhan untuk perawatan diri
2.Diagnosa Langkah Ke-2 :
Keperawatan dan -Perawat mendesain sistem yang menyeimbangkan secara
Perencanaan beserta keseluruhan/sebagian.
Rasional -Membawa sebuah organisasi yang baik dari komponen
keperawatan diri pasien

3.Implementasi dan Langkah Ke 3 :

Evaluasi -Perawat membantu pasien dalam hal perawatan diri
-Tindakan diarahkan oleh komponen etiologis diagnosi keperawatan.
-Evaluasi

BAB III

APLIKASI KASUS RELEVAN

 DIKEMBANGKAN OLEH TOKOH

Kerangka Kerja

Self Care Kategori self care Self care Self care deficit Nursing
Requisites Requisites agent
Universal  Cairan Elf care agency Mandiri
 Makanan Mandiri < self care  Support perawatan
 Proseselimin Parsial demand diri
asi  Pengaturan latihan
 Istirahat Total dan
 Interaksi pengembangan
sosial self care agency

Parsial :
Nurse action :
 Menentukan
kebutuhan self
care pasien
 Membantu
keterbatasan self
care
 Membantu pasien
sesuai kebutuhan

Pasien action :
 Mengenali
kebutuhan self
care
 Meregulasi self
care agency
 Menerima
perawatan dan
bantuan dari
perawat
 Memberikan
support dan
melindungi pasien
Developm  Mempertaha Mandiri Mandiri
ental nkan kondisi Partial  Support perawatan
lingkungan Total diri
 Yang  Pengaturan latihan
mendukung dan
perkembang pengembangan
self care agency
 Parsial :
Nurse action :
 Menentukan
kebutuhan self
care pasien
 Membantu pasien
sesuai kebutuhan

Pasien action :
 Mengenali
kebutuhan self
care dirinya
 Menerima
perawatan dan
batuan dari
perawat total
Health  Pencarian Mandiri
deviation terhadap  Support perawatan
bantuan diri
medis  Pengaturan latihan
 Kesadar dan
terhadap pengembangan
potensia self care agency
masalah
 Modifikasi Parsial :
konsep Nurse action :
 Penyesuaian  Menentukan
gaya hidup kebutuhan self
care pasien
 Membantu
keterbatas self
care pasien
 Membantu pasien
sesuai kebutuhan
Pasien action :
 Mengenali
kebutuhan self
care dirinya
 Meregulasi self
care agency
 Menerima
perawatan dan
bantuan dari
perawat total
 Memenuhi
kebutuhan
terapetik self care
 Memberikan
 support dan
melindungi pasien

BAB IV

PENUTUP
 
3.1    KESIMPULAN                   
Pada dasarnya semua teori yang ada merupakan sebuah petunjuk praktik dalam memenuhi
kebutuhan dasar manusia. antara teori satu dengan teori lain tidaklah saling bertentangan,
melainkan saling berkaitan. penggunaan teori keperawatan memungkinkan perbaiakan
pelayanan keperawatan yang lebih berkualitas. keperawatan dalam menghadapi tangtangan di
masa depan haruslah memiliki sebuah model dan pandangan sendiri tentang disiplin ilmunya.

Model Konseptual Orem adalah suatu model keperawatan yang menekankan pada
kemampuan keluarga  untuk merawat dirinya sendiri secara mandiri sehingga tercapai
kemampuan untuk mempertahankan kesehatan dan kesejahteraannya. Model Konseptual
Orem mengembangkan Teori Self Care melalui 3 teori yang berkaitan , yaitu : Self care, Self
Care Deficit dan Nursing System.

3.2 SARAN
Penerapan teori Orem pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan harus terus dikembangkan
dan ditingkatkan menjadi beberapa teori keperawatan yang penerapannya sesuai dengan
kondisi pasien. Model teori Orem dapat diaplikasikan pada praktek keperawatan pada semua
unit pelayanan kesehatan baik dirumah sakit, klinik, puskesmas dan sasaran pasiennya. Pada
pemenuhan kebutuhan perawatan diri pasien, diperlukan adanya sel-care agent yang
membantu pasien tidak mampu sehingga kebutuhan perawatan diri klien tetap terpenuhi
meskipun dalam kondisi sakit.