GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU MENYUSUI TERHADAP

PEMBERIAN ASI EKSLUSIF PADA BAYI USIA 0-6 BULAN

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PANGA

MINI PROJECT
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Dalam Pelaksanaan Program Dokter Internsip

Oleh:
dr. Sandi Aulia Abadi

Pendamping:
dr. Khaidir Dja’far

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
KABUPATEN ACEH JAYA
2022

1
 2

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillah, Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya dan shalawat serta salam kepada Nabi
Muhammad SAW, sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah mini project yang
berjudul “Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Menyusui Terhadap Pemberian
ASI Ekslusif Pada Bayi Usia 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Panga”
dalam rangka memenuhi tugas dalam pelaksanaan program dokter internsip di
Wahana Kabupaten Aceh Jaya.
Terima kasih kepada dr. Khaidir Dja’far Sebagai dokter pendamping
intership Puskesmas Panga. Penulis menyadari bahwa penyusunan mini project ini
masih jauh dari sempurna, serta banyak terdapat kesalahan maupun kekurangan. Oleh
karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan mini project ini. Semoga makalah ini dapat bermanfaat dan menambah
pengetahuan.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Aceh Jaya, Juni 2022

Penulis,

dr. Sandi Aulia Abadi

 3

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................ix
KATA PENGANTAR..............................................................................................x
DAFTAR ISI............................................................................................................xi

BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................1
1.1........................................................................................................Latar Belakang 1
1.2...................................................................................................Rumusan Masalah 3
1.3....................................................................................................Tujuan Penelitian 3
1.4..................................................................................................Manfaat Penelitian 4
1.4.1.... Bagi Peneliti............................................................................................4
1.4.2.... Bagi Puskesmas Tapaktuan.....................................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 PENGETAHUAN...............................................................................................5
2.1.1Definisi Pengetahuan...................................................................................5
2.1.2Tingkat Pengetahuan...................................................................................5
2.1.3Cara Memperoleh Pengetahuan...................................................................6
2.1.4Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan.......................................7
2.1.5Kriteria Tingkat Pengetahuan......................................................................8

2.2 ASI EKSLUSIF..................................................................................................9

2.2.1Definisi ASI Ekslusif...................................................................................9
2.2.2Kandungan ASI Ekslusif.............................................................................9
2.2.3Jenis-Jenis ASI Ekslusif..............................................................................11
2.2.4Manfaat ASI Ekslusif..................................................................................12
2.2.5Pola Pemberian ASI Ekslusif......................................................................15
2.2.6Faktor yang Menghambat Ibu Tidak Memberi ASI Ekslusif......................16
2.2.7Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan ASI Ekslusif.................17
 4

2.3 KERANGKA TEORI........................................................................................18

2.4 KERANGKA KONSEP.....................................................................................19

BAB III METODE PENELITIAN.........................................................................20

3.1 Rancangan Penelitian...........................................................................................20
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian..............................................................................20
3.3 Populasi dan Sampel............................................................................................20
3.3.1Populasi.......................................................................................................20
3.3.2Sampel.........................................................................................................20
3.3.2.1 Kriteria Sampel..............................................................................................21
3.4 Teknik Pengumpulan Data...................................................................................21
3.4.1Data Primer.................................................................................................21
3.4.2Instrumen Penelitian....................................................................................21
3.5 Pengolahan dan Analisis Data..............................................................................22
3.5.1Pengolahan Data..........................................................................................22
3.5.2Analisis Data...............................................................................................22

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN.................................................................23

4.1 Hasil Penelitian....................................................................................................23
4.2 Pembahasan..........................................................................................................24

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...................................................................26

5.1 Kesimpulan..........................................................................................................26
5.2 Saran.....................................................................................................................26

DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................27
LAMPIRAN.............................................................................................................29
 5

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

ASI eksklusif atau menyusui menurut World Health Organization (WHO)
adalah tidak memberi bayi makanan atau minuman lain, termasuk air putih, selain
menyusui atau kecuali obat-obatan dan vitamin atau mineral tetes; ASI perah juga
diperbolehkan (Pusat Data Informasi dan Kemenkes RI dalam Lumbanraja, 2015).

Menurut Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012, ASI Eksklusif adalah

ASI yang diberikan kepada bayi sejak dilahirkan selama 6 (enam) bulan, tanpa
menambahkan dan/atau mengganti dengan makanan atau minuman lain.

WHO merekomendasikan pemberian ASI eksklusif sampai bayi berumur

enam bulan. Setelah itu anak harus diberi makanan padat dan semi padat sebagai
makanan tambahan selain ASI. ASI eksklusif dianjurkan pada beberapa bulan
pertama kehidupan karena ASI tidak terkontaminasi dan mengandung banyak gizi
yang diperlukan anak pada umur tersebut. Pengenalan dini makanan yang rendah
energi dan gizi atau yang disiapkan dalam kondisi tidak higienis dapat menyebabkan
anak mengalami kurang gizi dan terinfeksi organisme asing, sehingga mempunyai
daya tahan tubuh yang rendah terhadap penyakit diantara anak-anak (Kemenkes RI,
2015).

ASI mengandung kolostrum yang kaya akan antibodi karena mengandung

protein untuk daya tahan tubuh dan pembunuh kuman dalam jumlah tinggi sehingga
pemberian ASI eksklusif dapat mengurangi risiko kematian pada bayi. Kolostrum
berwarna kekuningan dihasilkan pada hari pertama sampai hari ketiga. Hari keempat
sampai hari kesepuluh ASI mengandung immunoglobulin, protein, dan laktosa lebih
sedikit dibandingkankolostrum tetapi lemak dan kalori lebih tinggi dengan warna
susu lebih putih. Selain mengandung zat-zat makanan, ASI juga mengandung zat
penyerap berupa enzim tersendiri yang tidak akan mengganggu enzim di usus. Susu
formula tidak mengandung enzim sehingga penyerapan makanan tergantung pada
enzim yang terdapat di usus bayi (Kemenkes RI, 2015).
 6

Berdasarkan Profil Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2017

yang bersumber dari Ditjen Kesehatan Masyarakat, Kemenkes RI, tahun 2017 secara
nasional menunjukkan bahwa persentase bayi baru lahir yang mendapat Inisiasi
Menyusui Dini (IMD) sebesar 73,06 persen. Provinsi dengan persentase tertinggi bayi
baru lahir mendapat IMD adalah Aceh (97,31%) dan provinsi persentase terendah
adalah Papua (15%). Ada empat provinsi yang belum mencapai target Renstra tahun
2017 sedangkan provinsi Papua Barat belum mengumpulkan data. Secara nasional,
cakupan bayi yang mendapat ASI eksklusif sebesar 61,33 persen. Angka tersebut
sudah melampaui target Renstra tahun 2017 yaitu 44 persen. Cakupan pemberian ASI
eksklusif di provinsi Aceh pada tahun 2017 sekitar 54,29 persen.

Proses pemberian ASI bisa saja mengalami hambatan dengan alasan produksi
ASI berhenti. Persoalan ini dialami oleh banyak ibu menyusui, tidak semua ibu
menyusui melakukan dengan benar, ada yang memberi makanan padat atau susu
formula sebelum bayi berusia empat atau enam bulan (Roesli, 2008). Anak dengan
kelahiran prematur dapat menjadi faktor kegagalan pemberian ASI Eksklusif oleh
karena daya isapan bayi masih sangat lemah. Terdapat beberapa faktor yang
mempengaruhi penggunaan ASI eksklusif yaitu faktor pengetahuan, faktor sosial
budaya, faktor psikologis, faktor fisik ibu, faktor tenaga kesehatan (Dwi, Rachmat,
2014).

Walaupun kampanye tentang pentingnya ASI sudah sering dilakukan oleh

pemerintah maupun pihak Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) yang bergerak di
bidang kesehatan, namun masih banyak ibu- ibu di Indonesia yang belum
memberikan ASI kebada bayinya secara optimal. Tingkat pengetahuan ibu
merupakan faktor predisposisi yang berpengaruh positif terhadap keberhasilan ASI
eksklusif. Proses pemberian ASI akan optimal apabila pengetahuan ibu baik. Tingkat
pengetahuan ibu dipengaruhi juga oleh pendidikannya. Menurut Riskesdas tahun
2018, dilihat berdasarkan pendidikan ibu secara umum ada kecenderungan bahwa
proporsi IMD pada baduta semakin tinggi dengan semakin tingginya tingkat
pendidikan ibu meskipun perbedaannya tidak cukup besar. Persentase terendah
baduta yang pernah
 7

disusui terdapat pada kelompok baduta yang memiliki ibu tidak atau belum pernah
sekolah, yaitu sebesar 92,2 persen. Pada kelompok baduta yang ibunya tamat
pendidikan tinggi, 94,1 persennya pernah disusui.

Ibu yang bekerja juga dapat menjadi masalah dalam pemberian ASI secara
optimal. Masalah ibu bekerja yang baru saja melahirkan adalah ketika akan
meninggalkan bayinya untuk bekerja kembali ketika masa cuti telah selesai.
Berdasarkan penelitian Rosita (2010) mengetahui fakta alasan ibu bekerja
memberikan ASI eksklusif dengan ASI perah pada bayinya dan hal- hal yang
menghambat di dalam pemberiannya. Hasil penelitian menunjukkan bahwa alasan
tidak diberikannya ASI eksklusif oleh ibuyang bekerja antara lain karena adanya rasa
malas dari ibu, kurangnya pengetahuan ibu tentang pentingnya ASI, beban kerja yang
tinggi, kurangnya sarana dan prasarana, serta tuntutan kebutuhan ekonomi keluarga.

Mengingat pentingnya tingkat pengetahuan ibu terhadap pemberian ASI

eksklusif, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang Gambaran
Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Pemberian ASI Eksklusif Pada Bayi Umur 0-6
Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Panga.

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan ibu tentang pemberian ASI ekslusif
di wilayah kerja Puskesmas Panga.

1.3 Tujuan Penelitian

Untuk mengetahui gambaran tingkat tingkat pengetahuan ibu tentang
pemberian ASI ekslusif di wilayah kerja Puskesmas Panga.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan keilmuan bagi
peneliti dan menambah pengalaman peneliti dalam menyusun minipro sebagai syarat
 8

untuk penyelesaian tugas internsip dan sebagai dasar untuk penelitian-penelitian

lainnya.

1.4.2 Bagi Puskesmas Panga

Untuk semakin meningkatkan fungsi ruang ASI dan meningkatkan kampanye
IMD bagi para ibu yang berobat di Puskesmas Panga.
 9

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 PENGETAHUAN
2.1.1 Definisi Pengetahuan
Pengetahuan adalah suatu hasil dari rasa keingintahuan melalui proses
sensoris, terutama pada mata dan telinga terhadap objek tertentu. Pengetahuan
merupakan bidang yang penting dalam terbentuknya perilaku terbuka atau
open behaviour (Donsu, 2017).

Pengetahuan atau knowledge adalah hasil pengindraan manusiaatau

hasil tahu seseorang terhadap suatu objek melalui panca indra yang
dimilikinya. Panca indra manusia guna pengindraan terhadap objek yakni
penglihatan, pengendaran, penciuman, rasa, dan perabaan. Pengindraan untuk
menghasilkan pengetahuan tersebut dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan
persepsi terhadap suatu objek (Notoatmodjo, 2014).

2.1.2 Tingkat Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo, pengetahuan seseorang terhadap objek
mempunyai intensitas yang berbeda-beda, dan menjelaskan bahwa ada enam
tingkatan yaitu sebagai berikut:

a. Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya termasuk mengingat kembali terhadap suatu yang spesifik
dari seluruh badan yang dipelajari. Tahu merupakan tingkat
pengetahuan yang paling rendah.

b. Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan

secara benar terhadap objek yang diketahui dan dapat
 10

menginterpretasikan materi secara benar. Orang yang telah paham

terhadap materi harus dapat menyimpulkan suatu objek yang dipelajari.

c. Aplikasi (application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi

yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya. Aplikasi
disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau pengguna hukum-hukum,
rumus, metode, prinsip dalam konteks maupun situasi lain.

d. Analisis (analysis)

Analisis merupakan suatu kemampuan untuk menguraikan materi atau

suatu objek di dalam struktur organisasi dan masih ada kaitannya satu
dengan yang lain.

e. Sintesis (synthesis)

Sintesis merupakan suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian-bagian dalam suatu keseluruhan yang baru,
seperti dapat menyusun formulasi baru dari formulasi yang ada.

f. Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan penilaian

terhadap suatu materi atau objek. Penilaian ini berdasarkan suatu
kriteria yang telah ada.

2.1.3 Cara Memperoleh Pengetahuan

Menurut Notoadmodjo (2012) cara memperoleh pengetahuan dapat
dilakukan dengan cara tradisional (non-ilmiah) dan cara modern (ilmiah).
Cara memperoleh pengetahuan non-ilmiah adalah melalui cara coba salah
(trial and error) dimana cara ini telah dipakai orang sebelum adanya
kebudayaan, bahkan mungkin sebelum adanya peradaban untuk menghadapi
 11

persoalan atau masalah dimana upaya pemecahannya dilakukan dengan coba-

coba saja.

Sedangkan cara modern yaitu cara baru dalam memperoleh

pengetahuan dimana cara ini lebih sistematis, logis, dan ilmiah. Cara ini
disebut metode penelitian atau lebih popular disebut sebagai metodologi
penelitian.

2.1.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

Menurut Notoadmodjo (2012) ada beberapa faktor yang mempengaruhi
pengetahuan seseorang, yaitu:
a. Pendidikan

Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian dan

kemampuan di dalam dan di luar sekolah dan berlangsung seumur hidup.
Pendidikan turut pula menentukan mudah atau tidaknya seseorang
menyerap dan memahami pengetahuan yang mereka peroleh. Pada
umumnya semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin mudah
orang tersebut menerima informasi.
b. Media Massa (Sumber Informasi)

Sebagai sarana komunikasi, berbagai bentuk media massa seperti televisi,

radio, surat kabar, majalah, dan lain-lain mempunyai pengaruh besar
terhadap pembentukan opini dan kepercayaan orang. Informasi yang
diperoleh baik dari pendidikan formal maupun nonformal dapat
memberikan pengaruh terhadap perubahan atau peningkatan pengetahuan.

c. Usia

Usia mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin

bertambah usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola
pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik.

d. Pekerjaan
 12

Semua bidang pekerjaan pada umumnya diperlukan adanya hubungan

sosial yang baik yang dapat menjadikan seseorang memperoleh
pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak
langsung.

e. Pengalaman

Pengalaman sebagai sumber pengetahuan adalah suatu cara untuk

memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang kembali
pengetahuan yang diperoleh dalam memecahkan masalah yang dihadapi
pada masa lalu.

f. Sosial Budaya

Sosial budaya memiliki pengaruh pada pengetahuan seseorang. Seseorang

memperoleh suatu kebudayaan dalam hubungan denganorang lain, karena
hubungan ini seseorang mengalami suatu proses pembelajaran dan
memperoleh suatu pengetahuan.

g. Lingkungan

Lingkungan merupakan pengaruh pertama bagi seseorang, dimana

seseorang dapat mempelajari hal-hal yang buruk tergantung pada sifat
kelompoknya. Dalam lingkungan, seseorang akan memperoleh
pengalaman yang akan berpengaruh pada cara berpikir seseorang.

2.1.5 Kriteria Tingkat Pengetahuan

Menurut Nursalam (2016) pengetahuan seseorang dapat diinterpretasikan
dengan skala yang bersifat kualitatif, yaitu:

1. Pengetahuan Baik : 76%-100%

2. Pengetahuan Cukup : 56%-75%
3. Pengetahuan Kurang : <56%
 13

2.2 ASI EKSLUSIF

2.2.1 Definisi ASI Ekslusif

ASI Eksklusif atau menyusui secara eksklusif menurut World Health

Organization (WHO) adalah tidak memberi bayi makanan atau minuman lain,
termasuk air putih, selain menyusui (kecuali obat-obatan dan vitamin atau mineral
tetes; ASI perah juga diperbolehkan) (Pusat Data Informasi dan Kemenkes RI dalam
Lumbanraja, 2015).

Air Susu Ibu (ASI) adalah suatu emulsi lemak dalam larutan protein, laktosa, dan
garam-garam anorganik yang disekresikan oleh kelenjar mammae ibu dan berguna
sebagai makanan bayi (Maryunani, 2012).

2.2.2 Kandungan ASI Ekslusif

a. Laktosa (Karbohidrat)

Laktosa merupakan jenis karbohidrat utama dalam ASI yang berperan

penting sebagai sumber energi yang merupakan satu-satunya karbohidrat yang
terdapat dalam ASI murni. Sebagai sumber penghasil energi dan karbohidrat
utama, laktosa dapat meningkatkan penyerapan kalsium dalam tubuh dan
merangsang tumbuhnya Lactobacillus bifidus. Lactobacillus bifidus berfungsi
untuk menghambat pertumbuhan mikroorganisme dalam tubuh bayi yang
dapat menyebabkan berbagai penyakit atau gangguan kesehatan. Selain itu
laktosa juga akan diolah menjadi glukosa dan galaktosa yang berperan dalam
perkembangan sistem saraf. Zat gizi ini membantu penyerapan kalsium dan
magnesium di masa pertumbuhan bayi.
 14

b. Lemak
Lemak merupakan zat gizi terbesar kedua dalam ASI dan menjadi
sumber energi utama bayi serta berperan dalam pengaturan suhu tubuh
bayi. Lemak pada ASI mengandung komponen asam lemak esensial yang
akan diolah oleh tubuh bayi menjadi AA (Arachidonic Acid) dan DHA
(Docosehexaenoic Acid) yang penting untuk pertumbuhan dan kecerdasan
anak. Lemak juga berfungsi sebagai penghasil kalori atau energi utama
dan menurunkan risiko penyakit jantung di usia muda.
c. Protein
Memiliki fungsi untuk pengatur dan pembangun tubuh bayi.
Komponen dasar dari protein adalah asam amino yang berfungsi sebagai
pembentuk struktur otak dan mudah diserap oleh sistem pencernaan bayi
(Maryunani, 2012).
d. Garam dan Mineral

ASI mengandung mineral yang lengkap walaupun kadarnya relatif

rendah, tetapi bisa mencukupi kebutuhan bayi sampai berumur enam
bulan. Zat besi dan kalsium dalam ASI merupakan mineral yang sangat
stabil, mudah diserap, dan jumlahnya tidak dipengaruhi oleh diet ibu
(Lumbanraja, 2015).

- Zat besi adalah zat yang membantu pembentukan darah untuk

menghindarkan bayi dari penyakit kurang darah atau anemia.

- Kalsium dan fosfat merupakan bahan pembentuk tulang yang

kadarnya cukup dalam ASI.
e. Vitamin

ASI mengandung berbagai vitamin yang diperlukan bayi, yaitu

vitamin A, D, E, dan K yang dapat mencukupi kebutuhan bayi sampai
enam bulan kecuali vitamin K, karena bayi baru lahir ususnya belum
mampu membentuk vitamin K (Maryunani, 2012).
 15

2.2.3 Jenis-Jenis ASI Ekslusif

a. Kolostrum

Kolostrum merupakan cairan yang pertama kali disekresi oleh kelenjar

mammae yang mengandung tissue debris dan residual material yang terdapat
dalam alveoli dan duktus dari kelenjar mammae, sebelum dan sesudah
melahirkan yang disekresi oleh kelenjar payudara pada hari pertama sampai
hari keempat. Kolostrum merupakan cairan dengan viskositas kental, lengket,
dan berwarna kekuningan. Kolostrum juga merupakan pencahar ideal untuk
mengeluarkan mekonium dari usus bayi yang baru lahir dan mempersiapkan
saluran pencernaan makanan bayi bagi makanan yang akan datang.

Kolostrum mengandung tinggi protein, vitamin A, kadar karbohidrat

dan lemak rendah, serta antibodi yang tinggi dibandingkan dengan ASI matur
sehingga dapat memberikan daya perlindungan bagi bayi dan memenuhi
kebutuhan gizi bayi sampai enam bulan pertama. Kolostrum bila dipanaskan
akan menggumpal, sementara ASI matur tidak dan pH kolostrum lebih alkalis
dibandingkan dengan ASI matur. Meskipun kolostrum yang keluar lebih
sedikit menurut ukuran kita, tetapi volume kolostrum yang ada dalam
payudara mendekati kapasitas lambung bayi yang berusia 1-2 hari, volume
berkisar 150-300 ml per 24 jam.

b. ASI Transisi (Peralihan)

Merupakan ASI peralihan dari kolostrum menjadi ASI matur yang
terjadi antara hari keempat sampai hari kesepuluh, berisi karbohidrat dan
lemak serta volume ASI meningkat pada masa peralihan. Pada masa ini kadar
 16

protein ASI semakin rendah sedangkan kadar lemak dan karbohidrat semakin
tinggi.

c. ASI Matur

Merupakan ASI yang disekresi pada hari kesepuluh dan seterusnya

yang berwarna putih kekuning-kuningan, kandungan ASI yang relatif
konstan dan tidak menggumpal bila dipanaskan. Pada ibu yang sehat, ASI
ini merupakan makanan satu-satunya yang diberikan selama enam bulan
pertama bagi bayi dan terdapat faktor anti mikroba, yaitu:

1. Antibodi terhadap bakteri dan virus.

2. Sel (fagosit, granulosit, makrofag, dan limfosit tipe T).

3. Enzim (lisozim, laktoperoksidase).

4. Protein (laktoferin, B12 binding protein).

5. Faktor resisten terhadap Staphylococcus Komplemen (C3 dan

C4)

Ada dua jenis ASI matur antara lain:

- Foremilk

Air susu yang mengalir saat lima menit pertama yang mempunyai
kandungan rendah lemak dan tinggi laktosa, gula, protein, mineral, dan
air.

- Hindmilk

ASI yang dihasilkan pada akhir menyusui (setelah 15-20 menit) yang
kaya akan lemak dan nutrisi sehingga membuat bayi akan lebih cepat
kenyang (Proverawati dan Rahmawati,2010).

2.2.4 Manfaat ASI Eksklusif

 17

1. Manfaat Pemberian ASI untuk Bayi

a) Nutrisi

ASI memberikan seluruh kebutuhan nutrisi dan energi sesuai dengan

kebutuhan bayi. ASI juga menghindarkan bayi dari busung lapar atau malnutrisi.
Sebab komponen gizi ASI paling lengkap (Maryunani, 2012; Yanti 2011).

b) Efek Protektif dari Menyusui pada Mortalitas Bayi

Dalam sebuah penelitian tentang efek ASI pada kematian bayi, bahwa bayi
berusia 0-3 bulan yang diberi makanan buatan, 14 kali lebih mungkin untuk
meninggal akibat penyakit diare dan empat kali lebih mungkin akibat infeksi
pernapasan akut daripada bayi yang diberi ASI eksklusif (Lumbanraja, 2015).

c) Menyebabkan Pertumbuhan dan Perkembangan Bayi Menjadi Baik

Bayi yang mendapatkan ASI akan memiliki tumbuh kembang yang baik. Hal
ini dapat dilihat dari kenaikan berat badan bayi dan kecerdasan otak baik.

d) Mengurangi Kejadian Maloklusi

Penyebab maloklusi rahang adalah kebiasaan lidah yang mendorong ke

depan akibat menyusui dengan botol dan dot.

e) Efek Psikologis yang Menguntungkan Bagi Ibu dan Bayi

Pada saat bayi kontak kulit dengan ibunya, maka akan timbul rasa aman
dan nyaman bagi bayi.

f) Risiko Lebih Rendah terhadap Obesitas

g) Efek Protektif dari Menyusui pada Morbiditas Bayi

2. Manfaat ASI untuk Ibu

a) Aspek Kesehatan Ibu

 18

Hisapan bayi akan merangsang oksitosin yang membantu involusi uteri

dan mencegah terjadinya perdarahan pasca persalinan, mengurangi prevalensi
anemia, mengurangi terjadinya karsinoma indung telur dan mammae, mengurangi
angka kejadian osteoporosis setelah menopause, serta menurunkan kejadian
obesitas karena kehamilan (Welford, 2009).

b) Aspek Keluarga Berencana

Menyusui secara eksklusif dapat menjarangkan kehamilan. Hormon yang

mempertahankan laktasi menekan ovulasi sehingga dapat menunda kesuburan dan
dapat digunakan sebagai kontrasepsi alamiah.

c) Aspek Psikologis

Perasaan bangga yang dibutuhkan sehingga tercipta hubungan atau ikatan

batin antara ibu dan bayi.

3. Manfaat ASI untuk Keluarga

a) Aspek ekonomi

ASI tidak perlu dibeli, mudah dan praktis, serta mengurangi biaya berobat.

b) Aspek Psikologis

Dengan memberikan ASI, maka kebahagiaan keluarga menjadi bertambah,

kelahiran jarang, kejiwaan ibu baik dan tercipta kedekatan antara ibu-bayi dan
anggota keluarga lain.

4. Manfaat ASI untuk Negara

a) Menurunkan angka kesakitan dan kematian anak

b) Mengurangi subsidi untuk rumah sakit

c) Mengurangi devisa dalam pembelian susu formula

 19

d) Meningkatkan kualitas generasi penerus bangsa (Yanti, 2011).

2.2.5 Pola Pemberian ASI

a. Frekuensi Menyusui

Membatasi pemberian susu dapat mengurangi suplai ASI sehingga bayi

gagal untuk tumbuh dengan subur karena tidak mendapatkan lemak
konsentrasi tinggi yang ada dalam ASI. Para ibu perlu didorong untuk
mengenal isyarat-isyarat kesiapan bayi untuk menyusu dan harus menyusui
bayi bila ia sudah memintanya (on-demand). Ini dikenal sebagai menyusui
atas permintaan bayi, menyusui yang tidak terhambat, atau pemberian ASI
yang diprakarsai oleh bayi.

Menyusu atas permintaan atau semau bayi berarti bahwa tidak boleh ada
pembatasan dalam frekuensi dan lamanya menyusu. Seringkali para orang tua
menaruh perhatian besar pada batas lamanya menyusui dan mereka perlu
diberi penerangan bahwa setiap bayi mempunyai kebutuhan yang berbeda-
beda. Namun, rata-rata bayi harus menyusu kira-kira 8 kali dalam jangka
waktu 24 jam. – (Pollard, 2015).

b. Mengenali Isyarat Bayi untuk Menyusui

Penting bagi para ibu untuk memanfaatkan waktu beberapa minggu

untuk menjalin ikatan dengan bayinya, mempelajari isyarat-isyarat atau tanda-
tanda ingin menyusui, serta tingkah laku bayi.
 20

Menangis merupakan tanda terlambatnya waktu menyusu dan oleh karena itu
penting untuk mengajarkan kepada para ibu tentang isyarat atau tanda-tanda
awal kebutuhan bayi untuk menyusu.

Isyarat-isyarat kapan bayi membutuhkan susu dapat mencakup berikut ini:

1. Menggerakkan kepala (rooting)

2. Gerakan menghisap (sucking)

3. Gerakan mata cepat

4. Gelisah

5. Memfleksikan tungkai dan lengan

6. Menghisap jari atau kepalan tangan (Cadwell dan Maffei, 2012).

2.2.6 Faktor yang Menghambat Ibu Tidak Memberikan ASI Eksklusif

a. Faktor Kesehatan Ibu dan Anak

Keadaan payudara ibu yang sakit mempunyai peran dalam keberhasilan

menyusui, seperti puting tenggelam, mendatar atau puting terlalu besar dapat
mengganggu proses menyusui.

b. Faktor Pengetahuan

Faktor Pengetahuan Ibu adalah salah satu faktor yang mempengaruhi ibu
untuk tidak memberikan ASI eksklusif. Banyak keluhan ibu menyusui bahwa
anaknya tidak sabaran, ibu mengatakan air susunya tidak keluar, ataupun
anaknya tidak mau menyusu. Hal ini sering terjadi di masyarakat, begitu pula
ibu menyusui yang bekerja. Sebenarnya apa yang dikeluhkan ibu menyusui itu
dapat dicegah apabila mengetahui penyebabnya.

c. Faktor Informasi
 21

Tempat melahirkan memberikan pengaruh terhadap pemberian ASI

eksklusif pada bayi karena merupakan titik awal bagi ibu untuk memilih
apakah tetap memberikan bayinya ASI eksklusif atau memberikan susu
formula yang diberikan petugas kesehatan maupun non-kesehatan sebelum
ASI-nya keluar.

d. Faktor Budaya

Kegagalan praktik pemberian ASI eksklusif tidak dapat dilihat hanya

dari konsep ilmu kesehatan namun juga konsep sosial budaya. Kegagalan
praktik pemberian ASI eksklusif dalam konsep sosial budaya dapat
disebabkan oleh adanya hambatan struktural dan kultural. Hambatan
struktural yang berarti hambatan karena hubungan sosial kelembagaan dan
kemasyarakatan. Hambatan kultural adalah hambatan karena keadaan budaya
yang berlaku di masyarakat (Lumbanraja, 2015 ; Widuri, 2013).

2.2.7 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan ASI Eksklusif

a. Libatkan suami dalam menyukseskan pemberian ASI, persiapan sudah

harus dimulai sejak masa kehamilan. Suami dapat melindungi istri dan
bayi jika ada pihak yang kontra terhadap pemberian ASI.

b. Hindari rasa tidak percaya diri, khawatir, gelisah, dan perasaan tidak
nyaman lainnya karena akan mengakibatkan menurunnya produksi
hormon oksitosin yang penting untuk produksi ASI. Dalam hal ini
keterlibatan suami akan sangat bermanfaat guna meningkatkan
kepercayaan istri dan lingkungan.

c. Jaga keseimbangan kedua payudara. Susui dengan kedua payudara secara

bergantian. Setiap kali memulai, gunakan payudara yang terakhir kali
disusukan.
 22

d. Belajarlah cara memerah ASI dengan tangan, atau mulai mencari

breastpump (pompa ASI) yang sesuai.

e. Mantapkan teknik memerah ASI dengan tangan, atau menggunakan

pompa ASI.

f. Produksi ASI ditentukan oleh aktivasi hormon prolaktin di kelenjar

hipofisis sehingga yang penting adalah makan bervariasi untuk
memastikan kecukupan zat-zat gizi khususnya zat gizi mikro. Perbanyak
pula mengonsumsi sayuran yang mengandung galactogogue (galaktogum)
zat yang dapat meningkatkan dan melancarkan produksi ASI seperti daun
katuk.

g. Sering-seringlah melakukan skin to skin contact (kontak kulit) dengan

bayi.

h. Istirahat yang cukup, usahakan untuk rileks dan fokuskan diri ibu untuk
memantapkan kegiatan menyusui.

i. Perah ASI di sela-sela setelah menyusui.

j. Bergabunglah dengan organisasi atau kelompok pendukung ibu-ibu ASI,
seperti Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia (AIMI) atau Sentra Laktasi
Indonesia (Maryunani, 2012).
 23

2.3 KERANGKA TEORI

Pengetahuan

Definisi Tingkatan Faktor- faktor yang

mempengaruhi

Tahu
Memahami
Aplikasi 1. Pendidikan Media Massa Us
Analisis 2.
Sintesis 3.
Evaluasi 4.
5.
6.

Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Pemberian ASI Eksklusif 7.

2.4 KERANGKA KONSEP

Pengetahuan Ibu Pemberian Asi Ekslusif

tidak memberikan

ASI keberhasilan

ASI
 24

BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 RANCANGAN PENELITIAN

Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian observasional deskriptif
dengan menggunakan pendekatan cross-sectional, dimana obyek penelitian hanya
diobservasi sekali dalam pengukuran terhadap variabel obyek pada saat pemeriksaan
dengan cara pendekatan dan pengumpulan data dilakukan sekaligus pada suatu saat
(Sugiyono, 2011). Pada penelitian ini, peneliti akan mendeskripsikan mengenai
 25

gambaran tingkat pengetahuan ibu tentang pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja
Puskesmas Panga.

3.2 TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN

Penelitian dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Panga, KecamatanPanga,
Kabupaten Aceh Jaya, Provinsi Aceh pada bulan Mei – Juni 2022.

3.3 POPULASI DAN SAMPEL

3.3.1 Populasi
Manurut Sugiyono (2014), populasi adalah generalisasi yang terdiri atas obyek
subyek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang diterapakan oleh
peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya.
Populasi dalam penelitian ini adalah para ibu yang memiliki anak umur 0-6
Bulan di wilayah kerja Puskesmas Panga.

3.3.2 Sampel
Sampel penelitian diambil dari populasi penelitian dengan kriteria inklusi dan
eksklusi sebagai berikut:

3.3.2.1 Kriteria Sampel

a. Kriteria Inklusi
1. Ibu-ibu yang telah menyetujui ikut serta dalam penelitian.

2. Ibu-ibu yang memiliki anak umur 0-6 Bulan di wilayah kerja

Puskesmas Panga.

b. Kriteria Ekslusi
1. Ibu- ibu yang tidak mengisi kuesioner dengan lengkap.
 26

3.4 TEKNIK PENGUMPULAN DATA

3.4.1 Data Primer
Data primer ialah data yang didapatkan secara langsung dari subyek penelitian
atau sampel, yaitu:

1. Identitas responden

2. Pertanyaan kuesioner tentang tingkat pengetahuan ibu dalam pemberian ASI

3.4.2 Instrumen Penelitian

Pengukuran gambaran tingkat pengetahuan ibu terhadap pemberian ASI
eksklusif berdasarkan jawaban pertanyaan yang diberikan responden. Instrumen
penelitian yang dipakai pada penelitian ini adalah kuesioner dengan jumlah
pertanyaan sebanyak 15 pertanyaan. Kuesioner yang disajikan kepada responden
adalah berupa kuesioner elektronik yang dapat diakses secara daring melalui internet.

Pengukuran tingkat pengetahuan responden menggunakan sistem skoring,

yakni dengan skala ordinal sebagai berikut:

a. Tingkat pengetahuan baik, apabila jawaban responden benar persentase

76%-100% , yaitu skor ≥ 31.

b. Tingkat pengetahuan cukup atau sedang, apabila jawaban responden

benar persentase 56%- 75% , yaitu skor 16 sampai 30.

c. Tingkat pengetahuan kurang, apabila jawaban responden benar

persentase <55% , yaitu skor <16.

Pertanyaan-pertanyaan dari kuesioner tersebut diberikan score atau nilai

masing- masing jawaban dengan sistem penilaian jika setuju : 3 , tidak paham : 2, dan
tidak setuju : 1.

3.5 PENGOLAHAN DAN ANALISIS DATA

3.5.1 Pengolahan Data
 27

Pengolahan data diawali dengan entry data atau memasukkan data dalam
proses tabulasi. Selanjutnya, dilakukan editing atau memeriksa apakah pertanyaan
kuesioner telah diisi sesuai petunjuk. Setelah diperiksa, pertanyaan diberi kode atau
dilakukan coding agar mempermudah proses tabulasi dan analasis. Data- data yang
sudah disederhanakan dapat disusun langsung dalam tabel program komputer SPSS
(Statistic Package for Social Science).

3.5.2 Analisis Data

Metode analisis data yang digunakan adalah analisis univariat yang dilakukan
terhadap tiap variabel dari hasil penelitian dengan menggunakan tabel distribusi
frekuensi sehingga menghasilkan distribusi dan persentase setia

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Panga. Proses pengambilan data
dilakukan pada tanggal 30 Mei 2022 sampai 28 Juni 2022, dengan jumlah sampel
yang didapat sebanyak 32 orang ibu menyusui untuk mengetahui tingkat pengetahuan
 28

terhadap pemberian ASI ekslusif. Berdasarkan data yang telah dikumpulkan melalui
alat ukur maka dapat disimpulkan hasil penelitian dalam paparan di bawah ini.
Pada table 4.1, didapatkan bahwa berdasarkan tingkat pendidikan terakhir
subjek, mayoritas subjek penelitian berada pada tingkat pendidikan terakhir
perguruan tinggi berjumlah 18 orang (56,2%), SMA sebanyak 10 orang (31,2%), dan
SMP sebanyak 4 orang (12,6%). Berdasarkan pekerjaan ibu, didapatkan subjek
penelitian sebanyak 20 orang (60,2%) yang bekerja sebagai Ibu Rumah Tangga, 6
orang (18.8%) yang bekerja sebagai Wiraswasta, 4 orang (12,5%) yang bekerja
sebagai Pegawai Negeri Sipil, dan 2 orang (6.2%) yang bekerja sebagai Pegawai
Swasta.

Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian

Karakteristik n = 32 (%)
Tingkat Pendidikan, n(%)
Perguruan Tinggi 18 (56,2%)
SMA 10 (31,2%)
SMP 4 (12,6%)
Pekerjaan, n(%)
IRT 20 (60,2%)
Wiraswasta 6 (18,8%)
PNS 4 (12,5%)
Pegawai Swasta 2 (6,2%)

4.2 Pembahasan
Tingkat pengetahuan subjek tentang pemberian ASI ekslusif pada bayi umur
0-6 bulan dapat dikategorikan menjadi baik, sedang, dan kurang dengan kriteria
sebagai berikut :
d. Tingkat pengetahuan baik, apabila jawaban responden benar persentase

76%-100% , yaitu skor ≥ 31.

 29

e. Tingkat pengetahuan cukup atau sedang, apabila jawaban responden

benar persentase 56%- 75% , yaitu skor 16 sampai 30.

f. Tingkat pengetahuan kurang, apabila jawaban responden benar

persentase <55% , yaitu skor <16.

Hasil terhadap tingkat pengetahuan ibu terhadap pemberian ASI ekslusif pada
bayi umur 0-6 bulan di Puskesmas Panga disajikan pada tabel 4.2.

Pada tabel 4.2, didapatkan bahwa ibu dengan tingkat pengetahuan baik
memiliki persentase paling besar, yaitu sebanyak 26 orang (81,2%), tingkat
pengetahuan sedang sebanyak 5 orang (16,6%), dan tingkat pengetahuan kurang
dengan persentase paling sedikit, yaitu sebanyak 1 orang (3,2%).

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Subjek

Tingkat Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%)

Baik 26 81,2
Sedang 5 16,6
kurang 1 3,2
Total 32 100,0

Hal ini sejalan dengan penelitian Murti dkk (2016) yang menyatakan bahwa
gambaran tingkat pengetahuan ibu menyusui tentang pemberian ASI eksklusif
sebagian besar sudah baik, dengan prevalensi 64,51%. Penelitian lain oleh Wulansari
dkk (2013) juga menunjukkan bahwa mayoritas tingkat pengetahuan ibu tentang
pemberian ASI eksklusif sebagian besar juga sudah dalam kategori baik (76,2%).

Penelitian tingkat pengetahuan ibu tentang pemberian ASI eksklusif juga

dilakukan oleh Fithria dan Aldaudy (2018) terhadap ibu menyusui yang memiliki bayi
umur kurang dari 6 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Aceh, didapatkan bahwa
prevalensi tingkat pengetahuan ibu dengan kategori baik sebanyak 37 orang (75,5%),
 30

kategori sedang atau cukup sebanyak 10 orang (20,4%), dan kategori kurang
sebanyak 2 orang (4,1%).

Selain itu, penelitian oleh Rondonuwu dkk (2014) yang dilakukan terhadap
ibu di Ruang Nifas BLU RSUP Prof. DR. R.D Kandou Manado, didapatkan bahwa
prevalensi tingkat pengetahuan ibu terbanyak ditempati oleh tingkatan pengetahuan
sedang atau cukup sebanyak 31 orang (62,0%), diikuti dengan tingkat pengetahuan
baik sebanyak 11 orang (22,0%), dan tingkat pengetahuan kurang sebanyak 8 orang
(16,0%). Berdasarkan laporan penelitian diatas dapat disimpulkan bahwa terdapat
variasi prevalensi tingkat pengetahuan ibu tentang pemberian ASI eksklusif di
berbagai daerah di Indonesia.

Dari keterangan diatas diperoleh gambaran bahwa pengetahuan ibu menyusui

terhadap pemberian ASI ekslusif di wilayah kerja Puskesmas Panga sudah cukup baik,
namun dengan jumlah sampel yang relatif sedikit maka ada baiknya dilakukan
penelitian lanjutan dengan jumlah sampel yang banyak.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan

Secara umum, tingkat pengetahuan ibu menyusui terhadap pemberian ASI

ekslusif di wilayah kerja Puskesmas Panga sudah cukup baik, namun dengan jumlah
 31

sampel yang relatif sedikit maka ada baiknya dilakukan penelitian lanjutan dengan
jumlah sampel yang banyak.

5.2 Saran
Sebagai pusat kesehatan masyarakat, Puskesmas Panga sudah menjalankan
tugas dengan baik sehingga tingkat pengetahuan ibu menyusui terhadap pemberian
ASI ekslusif di wilayah kerjanya sudah cukup baik. Namun kita dapat meningkatkan
kualitas dengan melakukan penelitian lanjutan dengan jumlah sampel yang lebih
banyak lagi.

DAFTAR PUSTAKA

1. Alasiry, E. 2010. Indonesia Menyusui. Jakarta: IDAI.

2. Aldaudy, C. U. & Fithria. 2018. Pengetahuan Ibu tentang ASI Eksklusif. JIM
FKep, vol. 4, no. 1, pp. 84-91.
 32

3. Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

Rineka Cipta.
4. Cadwell, K., Turner-Maffei, C. 2012. Manajemen Laktasi. Jakarta: EGC.
5. Dahlan, A., Mubin, F., Mustika, D. N. 2013. Hubungan Status Pekerjaan
dengan Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Palebon Kecamatan
Pedurungan Kota Semarang.
6. Dr. Soetjiningsih, D. 2012. ASI. Jakarta: EGC.
7. Estuti, A. 2012. Karakteristik Ibu yang Berhubungan dengan Pemberian ASI
Eksklusif pada Anak Usia 7-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Liwa
Kecamatan Balik Bukit Kabupaten Lampung Barat Tahun 2012.
8. Firmansyah, N. & Mahmuda. 2012. Pengaruh Karakteristik (Pendidikan,
Pekerjaan), Pengetahuan, dan Sikap Ibu Menyusui Terhadap Pemberian ASI
Eksklusif di Kapupaten Tuban. Jurnal Biometrika dan Kependudukan, vol. 1,
no. 1, Agustus 2012 : 6-7.
9. Kemenkes RI (2014). Pusat Data Dan Informasi Kementrian Kesehatan RI :
Situasi Dan Analisis ASI Eksklusif. Available from :
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin-
asi.pdf ( Diakses 15 Agustus 2021)
10. Kemenkes RI (2015). Profil Kesehatan Indonesia : Kesehatan Ibu Dan Anak.
Available from:http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/ profil-
kesehatan-indonesia/profil-kesehatan-indonesia-2015.pdf (Diakses 15 Agustus
2021)
11. Kriebs, J., Gegor, C. 2009. Asuhan Kebidanan. Jakarta: EGC.
12. Kristiyanasari, W. 2011. ASI, Menyusui Dan SADARI. Yogyakarta: Nuha
Medika. Lestari, T. 2015. Kumpulan Teori untuk Kajian Pustaka Penelitian
Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
13. Lumbanraja, S.N. 2015. ASI Dan Aspek Klinisnya. Medan: USU press.
Maryunani, A. 2012. Inisiasi Menyusui Dini, ASI Eksklusif Dan Manajemen
14. Laktasi. Jakarta: CV. Trans Info Media.
 33

15. Murti, dkk. Pengetahuan Ibu Menyusui tentang ASI Eksklusif. Jurnal
Kesehatan “Samodra Ilmu” vol. 07., no. 02., Juli 2016.
16. Musbikin, I. 2005. Panduan Bagi Ibu Hamil dan Melahirkan. Yogyakarta:
Mitra Pustaka.
17. Nirwana, A. 2014. ASI Dan Susu Formula. Yogyakarta: Nuha Medika.
Notoatmodjo, S. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta. Pollard, M. 2016. ASI Asuhan Berbasis Bukti. Jakarta: EGC.
18. Proverawati, A., Rahmawati, E. 2010. ASI Dan Menyusui. Yogyakarta: Nuha
Medika.
19. Purwanti, H. 2012. Konsep Penerapan ASI Eksklusif. Jakarta: EGC.
20. Rauf, F. T., Lengkong, R.A. & Mewengkang, M. 2014. Gambaran
Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang ASI Eksklusif di Poliklinik Obstetri
BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Jurnal e-Clinic, vol. 2, no.1.
21. Rondonuwu, V., Loho, M. & Suparman, E. 2014. Tingkat Pengetahuan Ibu
Menyusui tentang Pemberian ASI Eksklusif di Bagian Obstetri dan
Ginekologi BLU RSU Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Jurnal e-Clinic, vol.2,
no.2.
22. Satino, Yuyun Setyorini. 2014. Analisis Faktor yang Mempengaruhi
Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu Primipara di Kota Surakarta. Jurnal
Terpadu Ilmu Kesehatan, vol. 3, no. 2.
23. Welford, H. 2009. Menyusui Bayi Anda. London: Dian Rakyat.
24. Widuri, H. 2013. Cara Mengelola ASI Eksklusif Bagi Ibu Bekerja.
Jakarta: Gosyen Publishing.
25. Wulansari, dkk. 2013. Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu tentang ASI
Eksklusif di Desa Butuh Kecamatan Tengaran Kabupaten Semarang. Jurnal
Akper Ngudi Waluyo Ungaran.
26. Yanti, D., Sundawati, D. 2011. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Bandung:
Refika Aditama.
34