RPS 1 dr Prabowo

Mulai membuat status dinamakan status dermatologikus (ilmu penyakit kulit)

Status penyakit kelamin (status venerologikus)

Identitas

Nama

Usia : berhubungan dengan indisendi

JK : insidensi, perbedaan fisiologi

Pkerjaan : mjadi FR > terkait fr eksternal missal DKI : pekerjaan

Anamnesa

Keluhan utama

Anamnesa khusus : khususnya karena sebagai tambahan karena ada hal hal yang perlu ditambahkan
yang ditanyakan kepada pasiennya untuk menegeakkan diagnosis dan menyingkirkan DD

Misalnya curiga dermatitis atopic : untuk menegakkan perlu dasarnya ada alergi jadi harus tanya data
tentang alergi pasien, tanyain alergi apa gejalanya organ apa yang kena (missal kulit: ada
kaligata?,saluran nafas (kena debu ato dingin bersin? Buntu? Meler?), alergi apa? Kalo gaada terus tanya
di keluarganya dari bapak ato ibunya ada alergi gaaa

Anamnesa tambahan

sAtatus Generalis : (Physical diagnosis)

- Gimana keadaaan badanya secara general?

Yang penting pada status generalis : KGB JANGAN LUPA bayak kelainan kulit menyebabkan
leymphadenitis dri proses radang / inflamasi

Missal ada luka ato infeksi di kaki: kan kgb yang terkait inguinal nah itu harus diperiksa ditanya dan
diperiksa ada jendolan engga

Wajah: submandibular/supraklavikuler

Tangan : aksila

Kalau ada regionya apa sebutkan ada perbesaran KGB di

regio aksilaris dekstra misalnya

Trs berapa buah yang membesar

Ukurannya berapa
Perabaaan ada NT atau tidak

Kenyal atau keras atau lunak ? ada abses > fluktuasi

Status Dermatologikus

TIDSK BOLEH SLAAH KELIRU DAN HARUS LENGKAP DAN BENAR

Poinya hanya 2 : Lesi dan Efluoresensi. Kalo ga dipelajari diseriusin kamu bakal gagaldisitu

Efluoresensi : satuan terkecil kelainan kulit

Lesi : kumpulan efluerensi

Satuan satuan efluoresensi itu kamu harus tau persis ITU MUTLAK

Krusta sreous > hanya erosi

Sanguinolenta > lebih dari papilla dermis

Krusta pustulosa > krusta coklat coklat kekuninganpustulosa

Contoh lain

Varicella

Hari pertama ada bitnik bitnik merah merah > itu lesi di status adalah papula yang bersamaan dengan
macula > papulannya tonjolan kulit makulana perubahan warna. Jadi adapapula ada macula

Eritorsit itu punya pigmen > hemosiderin > warnanya jadi kebiru biruan persis seperti kalua memar
kejedug

Kmd papula berubah jadi vesicle hari ke 3 hari k4 udah keruh brrti udah jadi pus bukan bening lagi sudah
jadi pus jadi perubahanya itu bisa diikuti. Lalu pecah jadi krusta kalo pecahnya masih veisikel jadi kurta
seros klo pus jdi krusta pustuosa.

Ar

Klo peneybaran penuh seperti varicella semua penuh itu universalis hanya sedikit arena arena yang
normal. Contohnya suatu penyakit dermatitis Bahasa awamnya eksim padahal beda dgn eksim di
textbook

Klo merahnya menyeluruh > istilahnya menjadi eritroderma.

Klo lesi dia terpisah > diskrete

Kalua 2 yg tadinya terpisah jadi menyatu > konfluensi

Penyebaran special lain :

 Unilatelar s/d
 Bilateral s dan d
 Regioner
 Herpes
 Ada 3 jenis herpes, herpes simpleks (sederhana) , herpes hanya didaerah genital ( genitalis) dan
herpes zoster
Simpleks : predileksi(daerah yang paling sering /seringnya disitu / Sukanya disitu, tapi bisa
ditempatlain juga gapapa) di mulut dan sekitar bibir > sinonimnya herpes labialis, biasanya
Cuma satu aja di deket bibir bisa 2 ato 3 tapi jarang. Lesinya karakteristik nya > Herpetiformis
Artinya lesi yang khas karakteristiknya untuk herpes. Apa itu ? lesi dengan efloresensi berupa
macula eritem, diatas dasar macula eritem ini terdapat ed=floresensi yang lain lain (macam
macam) itu khas lesi lain lain contohnya papul krusta juga ada macem amcem. Mungkin soliter
mungkin multiple

Lesi herpes zoster lesi hipertiformis ini luas , namaa virusnya varicellae zoster. Gangguan apay g
terjadi pada herpes zoster
Dia di

Regional lesi tidak menyebar

1. Lesi unilateral
2. Lesi dermatomal meurut dermatome saraf berapa sampe berapa
3. Lesi terdiri dari multiple lesi herpetiformis. Jdi banyak lesi lesi yg nyatu ato terpisah pisah
konfluens atau diskret terletak di area tertentu dermatomal. ada

Lesi nyebar di persarafan spinal ato cranial nomer 5 trigeminal

Ada lagi status itu wkwk

Hoiya tadi ada istilahnya herpes zoster itu diatas, ada lagi yang khas untuk herpes. Ada istilah
lesi zoosteriformis bila beberapa lesi herpetiformis terletak pada daerah dermatomal persyarafan
(misalnya herpes zoster).

Ulkus > punya dinding punya dasar punya tepinya ada isinya

Ektima > borok / koreng biasanya karena higinitasnya kurang nah luka lukanya ada di tungkai bawah
biasanya penyebabnyak bisa streptococcus staphylococcus

Lesi ada keras ada lunak

Ulkus ada yang lunak dan keras ada di infeksi menular seksual. Ulkus durum (keras) agak keras
dindingnya kenapa bisa keras? Itu baca yaaa: ulkus paa penyakit sifilis priner dan tidak nyeri !
disebut indolen

ulkus mole

setelah status dermatologikus, selanjutnya ada pemeriksaan pemeriksaan yang dikirim ke

laboratorium, tapi dibagian kulit itu ada pemeriksan yang harus dilakukan sendiri pada pasien
Contoh psoriasis : psoriasis itu skuama tebel tebel itu itu bisa ada tanda tanda tertentu kalo kita
gores itu adi retak nah itu test harus dilakukan ! tes tetesan lilin , kalo negative artinya skuama udah
sembuh dong. Kalo amsih tebel udah diangkat robek tuh kulitnya lalu terjadi perdarahan robeknya
ampe paila dermis itu tanda autspitz sign

STATUS penyakit venerologikus

Kenapa disatuin? Karena kelamit itu adalah bagian kulit

Penyakit kelamin umumnya kulit urusin IMS / PMS / Veneral disease.

Contoh keputihan > kalo disebabkan infeksi itu urusan klit dan kelamin, tapi kalo karna kb ato
hormonal itu urusan kandungan.

Sekarang daerahnya

“ status Venerologikus”

Lesi >

Regio > mulai dri suprapubic karna dibelakang pubis ada vesica urinaria kalo infeksi kelamin
komplikasi ke kandung kemih istilah infeksi nnya sistitis

Sampe ke genital

Anal

Perineum

Perianal

Hub seks : genitoanalis, gentooralis, genitogenitolis

Uretritis
 Peradangan uretra yang ada dibagian bawah penis , kalo keluar duh, itu hrus di usap dulu yg
diluarnya trs buat ngeluari pusnya, kita milking itu seperti diperah atau didorong diambildengan
tabung glass yg ada kapasnya lalu dikirim

Pada laki laki urethritis itu ada yang non komplikata, ada yang komplikata> prostatitis, epididymitis,
orchitis

Ada urethritis yang akut ( 1-2 hari) ada yng lama 1 minggu 2 minggu

Ada uretriris spesifik dan non spesifik

Spesifik > disebabkan Neisseria gonorhae kenapa spesifik ? karena pada urethritis gonorhae itu
pemeriksaan gramnya khas karakteristik sekali > kalo bakteri cairan duh yg keluar bersifat pus, kita
apus dulu terus di milking terus pake ose di buat pewarnaan gram.

Akan ada gambaran : Diplokokus , gram negative, bentuknya biji kopi yang saling berhadapan dan ada
lekukannya. Kenapa itu khas ? karena pada pneumonia ada diplokokus juga tapii dia bunder aja 2
nempel (premokokus), terletak di intra atau ekstraseluler. Kalau di intra banyaknya berarti akut kalua
udah banyak diluar sedikit didalem dia udah kronis tuh > ini bisa kamu lakuin

Non spesifik > disebabkan bakteri yang lain ; chlamydia

Pada Wanita

Bisa terjadi urethritis juga, karena ims, penis masuk ke vagina bisa terjadi komplikasi di vagina karena
gonorhea

Jadi urethritis komplikata pada cewe bisa kena Bartholin> kalo diperiksa gram ada tadi

Vaginitis juga bisa

Cervix portio itu bisa kena juga

Pada pemeriksaan diambil dari dinding vagina, diambil dari cervical canalis nya kirim, dan fornix

Cairan duh tubuh yang keluar bisa 2 macem

Kental dan Encer : yang kental bisa pus ananh bisa seprti susu putih kental, bisa berupa lender yang
kental

Encer bisa seperti air sabun keruh bisa seprti lender encer itu semua tergantung penyebab

Kental disebut eksudat cair disebut transudat

Kalo eksudat dan berdifat pus > purulent > ini gali ya di anam keputihan ijo kuning kentel

Kalua seperti putih susu > candida vaginalis konotasinya anam kearah gatel

Kalo bakteri kearah sakit

Parasite > trichomonas vaginalis penyakit trichomoniasis itu suatu komersal yang idup disitu kalo dia
memperbanyak diri jadi penyakit padahal sebenrnya komersal disitu wkwk