Bed Site

Teaching
Hiperemesis
Gravidarum
Muhammad Agung
Pratama 12100120522
 Identitas Pasien

ISTRI SUAMI
Nama : Ny. W Nama : Tn. A
Usia : 30 tahun Usia : 32 tahun
Alamat : Ciparay Alamat : Ciparay
Pendidikan terakhir : SMA Pendidikan terakhir : S1
Pekerjaan : IRT
Tanggal masuk RS : 05/07/2022
Tanggal pemeriksaan : 05/07/2022
KELUHAN UTAMA
Mual dan Muntah
 Anamnesis
Pasien G2P1A0 merasa hamil 10 minggu mengeluh mual dan muntah
sejak 1 minggu SMRS. Mual dan muntah dirasa terus menerus, terutama
sehabis pasien minum maupun makan. Muntahan berupa makanan dan
minuman yang dikonsumsi pasien.
Keluhan disertai dengan nyeri ulu hati, pusing hilang timbul, penurunan
nafsu makan karena mual, penurunan berat badan hingga 3 kg (47 kg 🡪 44 kg),
frekuensi berkemih berkurang dan lemah badan sehingga sulit beraktivitas.
Keluhan ini merupakan keluhan pertama kalinya. Keluhan mual dan muntah
tersebut sudah diberi obat anti mual oleh bidan yang pasien konsumsi
sebelum makan, tetapi karena keluhan tidak kunjung membaik sehingga
pasien disarankan ke RSUD Al-Ihsan untuk penanganan lebih lanjut.
RIWAYAT PENYAKIT SEBELUMNYA
Pasien memiliki riwayat penyakit lambung.
Pada kehamilan sebelumnya tidak ada keluhan mual dan muntah hingga dirawat di RS

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Tidak ada keluarga yang memiliki keluhan yang sama dengan pasien.
.
RIWAYAT MENSTRUASI RIWAYAT PERNIKAHAN
Menarch : 13 tahun Menikah : Pertama kali
Siklus haid : Teratur Istri : Usia menikah 25 tahun
Lama haid : 6-7 hari Suami : Usia menikah 27 tahun
Banyaknya : 3 pembalut/hari Lama pernikahan : 5 tahun
Dismenorea : tidak
HPHT : 3 Mei 2022

RIWAYAT KONTRASEPSI
Tidak menggunakan KB

RIWAYAT PNC
Di bidan, 1x/ bulan
Obat-obatan selama kehamilan : vitamin
RIWAYAT OBSTETRI
 Pemeriksaan Fisik
▪ Kesan sakit : Tampak sakit sedang
▪ Kesadaran : Compos Mentis
▪ Tanda Vital
Tensi : 100/80 mmHg
Nadi : 92 x/menit
Respirasi : 22 x/menit
Suhu : 36,30C
 Status Generalis
Kepala : Konjungtiva anemis : -/- Sklera ikterik : -/-
Cor : Bunyi jantung I-II murni dan regular, gallop (-), murmur (-)
Pulmo : VBS kanan = kiri, Rh -/-, Whz -/-
Abdomen : I :Datar, massa (-), laserasi (-)
P : NT (-), DM (-), Hepatospleenomegally (-)
P : Asites (-)
A : Bising usus (+)
Ekremitas : Edema (-), Varises (-), CRT <2”, akral hangat
 STATUS OBSTETRI
● Pemeriksaan luar
TFU : 2 jari diatas simfisis
NT : (-)

● Pemeriksaan dalam
Vulva/vagina : tidak dilakukan
Portio : tidak dilakukan
Ostium : tidak dilakukan
Ketuban : (-)
Korpus Uteri : tidak dilakukan
Parametrium ka/ki : tidak dilakukan
Kavum Douglas : tidak dilakukan
Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan lab :
• Darah Rutin (Hb, Ht, Leu, Erit, Tromb)
• Urinalisis
• Elektrolit darah
 DIAGNOSIS KERJA
G2P1A0 gravida 10 minggu + Hiperemesis Gravidarum
 Tatalaksana
A. Umum
- istirahat/bedrest
- Makan dengan jumlah sedikit tetapi frekuensi sering
- Menghindari makanan asam, pedas, berlemak
- Minum 1-2 jam setelah makan
- Minum cairan dengan jumlah cukup 2000 ml/hari
A. Khusus
- Rehidrasi cairan IV dengan glukosa-salin 20ml/KgBB/hari
- Antiemetik : metoklopramid 3x10 mg iv
- PPI : lansoprazole 1x30mg oral
 Prognosis

Quo ad vitam : Ad bonam

Quo ad functionam : Ad bonam
Quo ad sanationam : ad bonam
terimakasih