15 tahun, umur saat menarke maju rata-rata 3-4 bulan tiap 10 tahun (berdasarkan
penelitian yang diadakan pada tahun 1830-1990, di Norwegia, Perancis, Inggris,
Islandia, Jepang, Amerika, dan China). (Pramono, 2011)
Umur saat menarke terutama dipengaruhi oleh faktor genetic juga factor
eksternal seperti cuaca, penyakit kronis, sinar matahari; sedangkan faktor diet
yang tidak sehat, stress atau factor psikologis turut berperan. Secara khusus
umur menarke didapatkan lebih awal pada anak obesitas (lebih dari 30% di atas
berat normal untuk umur). Namun, hal ini masih kontroversi, sedangkan
tertundanya menarke sering disebabkan oleh malnutrisi berat. (Pramono, 2011)
Setiap anak ketika memasuki masa remaja akan mengalami perubahan fisik yang
cepat.anak perempuan biasanya mengalami perubahan fisik yang cepat.anak permpuan
biasanya mengalami perubahan fisik yang lebih dahulu di bandingkan anak laki-laki
salah satu perubahan fisik tersebut adalah proses reproduksi (proses melanjutkan
keturunan) yang erat hubungannya dengan perubahan fisik yang lebih di kenal dengan
istilah pubertas. Pubertas yang dalam bahasa inggris puberty mempunyai arti usia
kedewasaan . (Sarwono, 2003)
Masa pubertas juga ikut menandai akhir masa kanak-kanak dan merupakan suatu
awal dari masa remaja, suatu periode perubahan yang cepat dan kadang membingungkan
( vasta,miller & ellis, 2004 ). Masa pubertas seperti sudah disebutkan, bagi anak
perempuan ditandai dengan menstruasi awal ( menarche ). Menarche disebut juga
kejadian yang penting dalam kehidupan seorang wanita ( dirga gunarsa & gunarsa, 2004).
Menarche merupakan kejadian yang biasanya meningkatkan rasa harga diri anak
perempuan diantara teman-teman sebayanya. Apabila,seorang anak perempuan
secara pisikologis tidak mempersiapkan diri menghadap menarche,dikarenakan
kurangnya informasi mengenai menarche,makam kurangnya informasi akan
menyebabkan perasaan negative apabila menarche terjadi (vasta miller& ellis, 2004
).
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa anak usia pra-pubertas sudah mengetahui
siklus menstruasi dan memiliki sikap positif terhadap menstruasi. Kemungkinan
mereka mendapatkan informasi positif tentang menstruasi,diantara adalah bahwa
menstruasi merupakan tanda keperempuan,dan menarche baru akan terjadi sekitar
1 atay 2 tahun lagi. Sikapa ini akan berubah menjadi negative ketika mandekati usia
menarche atau setelah mengalami menarche,karna diusia yang masih jauh ini,anak
pra-pubertas jarang membicarakan masalah mengenai menstruasi dengan orangtua
(terutama ibu) atau saudara perempuan mereka (Feldman,2000).
Rata-rata usia menarche di Indonesia yaitu usia 11,2-13,4 tahun. Dengan umur terndah 9
tahun dan tertinggi 15 tahun berdasarkan status social ekonomi,pada golongan social
ekonomi rendah rata-rata usia menstruasi pertama (menarche) 9,6-15,6 tahun, sedangkan
golongan sosial ekonomi tinggi rata-rata usia menstruasi pertama ( menarche ) 9,8-13,8
tahun
(ginarhayu,2002).