LEMBAR SOAP BIDAN

ASUHAN KEBIDANAN
NOMOR RM
0 4 1 9 8 0
IDENTITAS PASIEN
NAMA LK/PR TANG UMUR HUB
GAL DNGN
LAHIR KK
Pasien : Kd Pr 14- 03- 10 Anak
Divya Nisa 2013 tahun
KK : Km
Rediana
Pekerjaan pasien : -
Alamat : Desa
Kubutambahan
N Har Pengkajian Diagnos Perenc Pelaks TT TT
o i/ e anaan anaan D D
tgl/ Kebida (P) & Pa Bi
jam nan (A) Evalua sie d
si n a
n
1 4 Anamnesa Anak 1. Men 1. Ibu
Apr (S) : DN ginfo men
il Orang tua umur rmas gerti
202 mengatak 10 th ikan deng
3 an Bab dengan kpd an
Ja cair sejak Diare oran penj
m kemarin, Tanpa g tua elas
09. kotoranny Dehidra tent an
45 a ada si ang petu
Wit ampasnya hasil gas
a sebanyak pem
3 kali eriks
dalam aan
sehari, anak
tidak ada nya
panas, bah
tidak wa
muntah, turg
pola or
makan kulit
masih kem
normal. bali
baik
Obyektif cepa 2. Oran
(O) : t g tua
KU : Baik yang suda
LEMBAR SOAP BIDAN

Kesadaran CM menandak h
N : 80x/menit, an bahwa memahami
S : 36,5 C
̊ diare tanpa nya
BB : 19.8 kg dehidrasi
RR : 20x/menit
2. Menjelaska
Pemeriksan fisik n kepada
Wajah : Normal orang tua
Mata : Normal kemungkin
Hidung : Normal an
Dada : Normal penyebab
Perut : Turgor kulit diare pada
normal, terdapat anaknya 3. Orang tua
peningkatan bising dikarenaka bersedia
usus, terdapat n kurang memberika
kembung, tidak ada menjaga n obat
kelainan lain. kebersihan sesuai
dosis
3. Menberika
n oralit,
tablet zink 4. Orang tua
1x1 (x) dan bersedia
makanan melakukan
yg sesuai kunjungan
untuk anak ulang

4. Beritahu
orang tua
untuk
kunjungan
ulang 3 hr
lagi atau
langsung
ke RS jika
diare terus
menerus
dan ada
keluahan
muntah2

Mengetahui, Bidan Pelaksana

Bidan Koordinator

Ni Made Widiani Ni Kadek Enny Putriasih

LEMBAR SOAP BIDAN

Nip. 198708072017042004 Nip. 198909062017042007