A. Hasil
1. Pengkajian
No.52. Ruang Pandawa memiliki 20 tempat tidur pasien yang terdiri dari
kelas 1 ada 8 tempat tidur pasien, kelas 2 ada 6 tempat tidur pasien, dan
b. Identitas Klien
1) Klien
1
2
c. Riwayat Kesehatan
d. Riwayat Spiritual
Klien
Ibu Pasien mengatakan anaknya rajin ibadah
dan mengaji saat dirumah
No Data Klien
1 Pola Makan Di rumah pasien makan 3x sehari (Nasi, Lauk,
Sayur)
Di rumah sakitːPasien makan 3x sehari porsi
sedikit (Nasi, lauk, sayur, buah), di tambah buah
anggur yang di bawakan dari rumah klien
menghabiskan 4 biji.
2 Pola Eliminasi Di Rumah ː BAB 1x/hari BAK 6x/hari
Di rumah sakitː Selama di Rumah sakit klien
belum bisa BAB BAKː 3x/hari
No Data Klien
4 Pola Kegiatan Di rumahː Bermain, belajar, sekolah, mengaji.
Di rumah sakitː Selama di RS pasien hanya
bermain di atas tidurnya.
Kemampuan 0 1 2 3 4
perawatan diri
Makan/minum
Mandi
Toileting
Berpakaian
Berpindah
Mobilisasi
ditempat tidur
& ambulasi
ROM
Keterangan :
0: mandiri 3: dibantu orang lain dan alat
1:menggunakan alat bantu 4: tergantung total
2:dibantu orang
g. Pemeriksaan fisik
h. Pemeriksaan Darah
HEMATOLOGI
Darah Lengkap
Leukosit 2,67 37,70-10,1
(WBC)
Neutrofil 1,4
Limfosit 0,6
Monosit 0,6
Eosinofil 0,0
Basofil 0,1
Neutrofil % 50,9 39,3-73,7
Limfosit % 23,6 18,0-48,3
Monosit % H 23,0 4,40-12,7
Eosinofil % L 0,3 0,600-7,30
Basofil % H2,3 0,00-1,70
Eritrosit (RBC) 5,430 4,2-11,0
i. Terapi
Klien
Infus asering 5 1000cc/24 jam
Injeksi omeprazole 2x12.5 mg
Injeksi ondansentron 1x3,75 mg
Injeksi antrain 3x250 mg
Probiokid 1x1
Vitamin c 1x1/2
6
j. Analisa Data
2. Diagnosa Keperawatan
Klien
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
anoreksia, mual dan muntah
7
3. Intervensi Keperawatan
4. Implementasi Keperawatan
Diagnosa
Keperawatan
Klien Implementasi Implementasi Implementasi
Menimbang Menimbang Menimbang
Ketidakseimbanga 08.00 08.0 08.00
n nutrisi kurang berat badan 0 berat badan berat badan
dari kebutuhan apakah ada apakah ada apakah ada
tubuh berhubungan perubahan perubahan perubahan berat
dengan mual dan berat badan. berat badan. badan.
muntah
Memberikan Memberikan Memberikan
08.15 terapi Infus 08.1 terapi Infus 08.15 terapi Infus
asering 5 5 asering 5 asering 5
1000cc/24 1000cc/24 1000cc/24 jam,
jam, Injeksi jam, Injeksi Injeksi
omeprazole omeprazole omeprazole 12.5
12.5 mg, 12.5 mg, mg, Injeks
Injeks Injeks ondansentron
ondansentro ondansentro 3,75 mg, Injeksi
8
Diagnosa
Keperawatan
Klien Implementasi Implementasi Implementasi
n 3,75 mg, n 3,75 mg, antrain 250 mg,
Injeksi Injeksi Probiokid 1x1,
antrain 250 antrain 250 Vitamin c 1/2.
mg, mg,
Probiokid Probiokid
1x1, Vitamin 1x1, Vitamin
c 1/2. c 1/2.
Memberikan Memberikan Memberikan
10.00 makan nasi 10.0 makan nasi 10.00 makan nasi lunak
lunak pasien 0 lunak pasien pasien
menghabisan menghabisan menghabiskan 1
2-3 sendok 4 sendok porsi yang di
makan. dan makan. dan sediakan oleh
jus jambu jus jambu rumah sakit dan
pasien pasien buah semangka
menghabiska menghabiska pasien
n ½ gelas n ½ gelas menghabiskan 1
gelas.
Melihat Melihat Melihat
10.15 10.1 10.15
perkembang perkembang perkembangan
5
an nafsu an nafsu nafsu makan
makan makan pasien nafsu
pasien nafsu pasien nafsu makan pasien
makan makan baik sehingga
pasien pasien pasien
berkurang berkurang menghabiskan 1
sehingga sehingga porsi makanan
pasien Cuma pasien Cuma yang di sediakan
menghabisk menghabisk rumah sakit.
an 3 sendok an 4 sendok
makan saja. makan saja.
Memonitor Memonitor Memonitor
12.00 12.0 12.00
tanda-tanda tanda-tanda tanda-tanda vital
0
vital vital TD ː 100/70
TD ː 110/70 TD ː 110/70 Mmhg
Mmhg Mmhg N ː 88x per menit
N ː 109x per N ː 80x per S ː 36,5 °c
menit menit RR ː 22x per
S ː 37,7 °c S ː 36,6 °c menit
RR ː 21x per RR ː 22x per
menit menit
Memonitor Memonitor Memonitor hasil
13.00 hasil 13.0 hasil 13.00 laboratoriumː
laboratorium 0 laboratorium Trombosit ː 250
ː Trombosit ː ː Trombosit ː 103/uL
44 103/uL 145 103/uL Hematokritː
Hematokritː Hematokritː 46,50 %
41,20 % 46,50 % Leukosit ː 3,90
9
Diagnosa
Keperawatan
Klien Implementasi Implementasi Implementasi
Leukosit ː Leukosit ː Hemoglobinː
2,67 2,64 14,90 g/dl
Hemoglobinː Hemoglobinː
14,10 g/dl 14,90 g/dl
5. Evaluasi Keperawatan
B. Pembahasan
Pada bab ini peneliti akan membahas tentang laporan kasus asuhan
kebutuhan tubuh pada kasus DHF (Dengue Hemorragic Fever) di ruang anak
masalah utama yang harus segera di atasi. Ruang lingkup pembahasan ini
1. Pengkajian
disebabkan oleh virus dengue yang dibawa oleh nyamuk aedes aegypti
11
betina lewat air liur gigitan saat menghisap darah manusia. Anak
merupakan yang paling rentan yang biasanya banyak terjadi pada anak
makan dan mual saat makan yang disebabkan oleh DHF sehingga
dan muntahnya.
2. Diagnosa Keperawatan
muntah.
nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh akan rentan dengan nutrisi yang
kurang mencukupi tubuh untuk mengontrol otot, kimia, darah, dan fungsi
organ, selain itu penyakit DHF menyebabkan anoreksia dan muntah dapat
makan.
3. Intervensi Keperawatan
nutrisi dan nafsu makan. Pada klien diberikan infus asering 5 1000cc/24
berat badan pasien, monitor adanya penurunan berat badan, monitor turgor
perkembangan.
keluhan utama dan tanda gejala yang dialami oleh klien. Intervensi
alergi makanan dan jika klien didapat mempunyai alergi makanan dapat
4. Implementasi Keperawatan
dengan apa yang ada pada intervensi keperawatan, tetapi untuk kolaborasi
antrain 3x250 mg, probiokid 1x1, vitamin c 1x1/2. Pemberian makan yang
ingin kan klien merupakan tidakan yang menyamankan klien agar klien
cepat sembuh.
5. Evaluasi Keperawatan
peningkatan nafsu makan, pada klien tidak lagi mual dan muntah saat
makan, keadaan umum pada klien baik, adanya penambahan pada berat
nafsu makan, pada klien tidak lagi mual dan muntah saat makan, keadaan
umum pada klien baik, adanya penambahan pada berat badan, sehingga
BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
tubuh.
A. Kesimpulan
yaitu penurunan nafsu makan, mual dan muntah disertai lemas. klien
dari NIC 2015 agar mencapai tujuan yang diharapkan. Peneliti melakukan
16
B. Saran
1. Bagi Pasien
2. Bagi Keluarga
3. Bagi perawat
yang lain untuk memberikan pelayanan aatau kenyamanan klien agar klien
cepat sembuh.