Pertemuan minggu ke 4

Asesmen Psikologi Klinis

Ainindita Aghniacakti, M.Psi., Psikolog
 Pertemuan minggu ke 4:

What’s the topic?

Asesmen Psikologi Klinis Part 1

1 Pengantar Asesmen Klinis

2 Metode Asesmen Klinis

3 Jenis-jenis Asesmen Klinis

4 Nilai Ilmiah Asesmen Klinis

Pengantar Asesmen Klinis
Definisi Asesmen
Proses mengumpulkan informasi dari permasalahan yang
dialami, kelebihan dan kekurangan individu, untuk nantinya
menunjang keputusan-keputusan selanjutnya

Prinsip Asesmen: the value of multiple assessment sources

menggunakan 2 atau lebih alat pengumpulan
data maka hasil asesmen dapat semakin
komprehensif
 1 Kognitif

Tujuan Melakukan evaluasi terhadap kemampuan

kognitif seseorang
Asesmen
Secara 2 Emosi

Umum Mengidentifikasi kondisi emosi individu

3 Tingkah laku
Mengidentifikasi karaktersitik dan tingkah
laku individu
Asesmen Klinis
Asesmen klinis terdiri dari 2 sub kegiatan:

Asesmen Psikologi

Diagnosis

Apa yang membedakan asesmen psikologis dengan asesmen klinis?

Dalam asesmen klinis, pengambilan data mempertimbangkan sejarah

individu tersebut, riwayat keluarga, keadaan fisik, budaya, dan lingkungan
sosialnya. Selain itu, ada proses diagnosis di dalam asesmen klinis
Definisi Asesmen Klinis

Semua usaha yang dilakukan klinisi untuk mendapatkan data

atau informasi tentang diri klien dengan tujuan untuk mengerti
kapasitas, kepribadian dan status mental klien, yang nantinya
digunakan untuk menegakkan diagnose, prognosis, dan
memberi intervensi.

Kegiatan yang meliputi evaluasi mengenai kekuatan, kelemahan,

dan keparahan permasalahan psikologis klien pada saat sebelum,
saat dan setelah intervensi dilakukan. (Wiramihardja, 2004)
 Melakukan klasifikasi

Tujuan Menegakkan diagnosis tertentu

Asesmen Menentukan normal vs abnormal

Memberikan deskripsi
Klinis Membuat keputusan
Rencana treatment/penanganan

Prediksi
Future performance, behavior,
dangerousness
 Alasan Asesmen Klinis
(W i rami hardj a , 2004)

Penyaringan dan Evaluasi atas Riset

diagnosis intervensi klinis

Diagnosis adalah proses

mengidentifikasai masalah Untuk melihat perubahan klien
spesifik klien, jenis dan taraf setelah diberikan intervensi dan
gangguan jiwa klien. Diagnosis keefektifan intervensi untuk
klien
sebagai data akurat atau
landasan dalam pemilihan
intervensi
 Sasaran
DISFUNGSI INDIVIDUAL Asesmen
KEKUATAN KLIEN
Klinis
POLA KEPRIBADIAN KLIEN
(aspek emosi, kognitif, dan
perilaku)

SIGNIFICANT OTHER KLIEN

 Proses Asesmen

Perencanaan
dalam Pengolahan
prosedur data dan
pengumpula pembentukan
data hipotesis

Pengumpulan Mengkomunikasikan
data untuk data asesmen baik
asesmen dalam bentuk
laporan maupun
dalam bentuk lisan
Metode Asesmen
Metode Asesmen:
Wawancara Klinis
 Definisi Wawancara
“Wawancara merupakan pertemuan yang bersifat percakapan yang
diinisiasikan dengan penuh pertimbangan antara dua atau lebih orang,
melibatkan komunikasi verbal maupun non verbal dimana seseorang
berusaha mendapatkan informasi tentang orang lain”
Goldenberg (1983, dalam Wiramihardja, 2017)

• Tiga kompenan penting definisi wawancara:

 Merupakan metode pengumpulan data
 Melibatkan dua orang atau lebih
 Dilakukan dengan tujuan yang jelas
 Mengungkapkan persepsi, sikap, penilaian seseorang
03. mengenai lingkungan atau dirinya sendiri
 Definisi Wawancara Klinis
“Wawancara klinis tidak hanya mencari fakta, namun pewawancara
harus waspada mengenai intonasi suara klien, kecepatan bicara, dan
sensitif terhadap tatapan matanya ”
Kendall (1982, dalam Wiramihardja, 2017)

Istilah autoanamnesis: informasi yang didapat dari klien

Istilah alloanamnesis: informasi yang didapat dari significant other

INGAT!
Penting untuk tetap mengobservasi pesan
non verbal klien dan harus bersikap netral
03. Kunci sukses: active listening & emptahic
 Tujuan Wawancara Klinis

1 2 3 4

Memperoleh Memberi Memeriksa Mempengaruhi

infromasi klien informasi kondisi atau mengubah
dan SO, sepanjang perlu psikologi dan perilaku klien
memahami pola dan sesuai mendiagnosis
hidupnya tujuan klien
wawancara

Goldenberg (1983, dalam Wiramihardja, 2017)

 Kelebihan vs Kekurangan
• Metode terbaik untuk menilai
keadaan pribadi
• Tidak dibatasi tingkatan umur
dan pendidikan responden
• Dapat dilakukan bersama
dengan observasi
• Menjadi pelengkap dari data
yang didapat dengan metode
lain
• Tidak efisien dari segi waktu,
tenaga, biaya
• Informasi tergantung kesediaan,
kemampuan, kondisi responden
• Proses mudah mengalami
gangguan
• Perlu penguasaan “bahasa yang
sama”
• Jawaban responden bisa bias
atau dipengaruhi social
desirability
 Tipe Pertanyaan

Tipe Fungsi Contoh

Open Ended Menggali jawaban klien “Maukah kamu menceritakan lebih lanjut
tentang ibumu?”
Facilitative Mendorong arah pembicaraan klien “Bisakah kamu menjelaskan lebih lanjut
tentang itu?”
Clarifying Mengklarifikasi informasi “Dari pernyataanmu tadi, saya menangkap
kamu merasa ….”
Confronting Menantang ketidakkonsistenan “Sebelumnya, anda mengatakan jika …. tapi
kenapa ekspresi anda menunjukkan hal
yang berbeda?”
Direct Klien didorong untuk merespon topik “Apa yang kamu katakan kepada ayahmu
yang berkaitan dengan pembicaraan ketika beliau mengkritik pilihanmu tadi?”
sebelumnya
Etika dalam 3 Perlindungan dari celaka fisik,
emosi, dan lain-lain
Wawancara

1 Ada persetujuan responden, 4 Hak untuk tahu apa yang akan digali
dinyatakan dalam informed consent (tidak semua situasi memungkinkan)

2 Wajib melindungi kerahasiaannya 5 Kejujuran laporan (melaporkan

(identitas responden) seperti apa ada-nya, tanpa dikotori
oleh pendapat atau penilaian
pribadi)
 Jenis Wawancara
1. Wawancara mengenai status mental
2. Wawancara sosial-klinis
3. Wawancara terstruktur
4. Wawancara tidak terstruktur
5. Diskusi dalam Kelompok

01.
 Jenis Wawancara

1. Wawancara mengenai status mental

• Tujuan: untuk mengetahui taraf fungsi mental klien

• Topik yang digali: tampilan, perilaku umum,

kewaspadaan, suasana hati, arus dan pikiran,
orientasi waktu, ingatan, konsentrasi, pemahaman,
impian
 Jenis Wawancara

2. Wawancara sosial-klinis
12.

• Lebih luas daripada wawancara status mental, identifikasi latar

belakang/penyebab masalah klien dan keparahan masalah yang
dialami
• Contoh:
“Apa pengaruh masalah ini buatmu?”
“Seberapa besar dampaknya pada aktivitasmu sehari2?”
“Menurutmu apa yang memicu/menjadi penyebab kamu memiliki
masalah ini?”
“Apa yang sudah kamu lakukan untuk mengatasi masalah ini?”
 Jenis Wawancara
3. Wawancara terstruktur
• Tujuan: mendapat penjelasan tentang suatu
fenomena
• Daftar dan urutan pertanyaan & kategori
jawaban sudah disiapkan  tidak fleksibel
dan tidak boleh improv
• Tentukan tujuan operasional wawancara 
dijabarkan menjadi beberapa aspek  tiap
aspek diturunkan menjadi beberapa aitem
pertanyaan yang rinci
• Kelebihan: variasi jawaban akibat variasi
pertanyaan dapat dihindarkan, waktu lebih
cepat
• Kelemahan: kesempatan untuk
mengungkap dimensi emosional sangat
rendah
4. Wawancara tidak terstruktur
• Tujuan: memahami
• Pertanyaan terbuka, jawaban lebih luas dan
bervariasi
• Tentukan tujuan wawancara secara garis
besar  informasi apa saja yang ingin
diperoleh  langsung terjun ke lapangan
(tidak perlu membuat pertanyaan yang rinci)
 pertanyaan dikembangkan tergantung
dengan respon/jawaban dari responden
• Kelebihan: bisa fleksibel, informasi yang
didapat bisa lebih dalam
• Kelemahan: hasil jawaban tidak sama,
konsistensi rendah, butuh waktu yang lama
 Jenis Wawancara

5. Diskusi dalam kelompok

• Tujuan: mendapat kesimpulan tentang populasi yang

diingingkan
• Metode: FGD, LGD, Terapi kelompok, konseling kelompok
• Jumlah anggota FGD dan LGD (4-10 orang)
• Butuh waktu yang lama sekitar 60 menit-120 menit
• Selain pewawancara/fasilitator, biasanya butuh asisten
fasilitator dan notulensi
• Yang dicatat tidak hanya jawaban peserta tapi juga dinamika
dalam kelompok
Topik-topik Anamnesis
Topik
Somatis
Sosiologis
Biologis dan perkembangan
Eksplorasi masalah
Eksplorasi psikoanalisis
Markam & Slamet, 2008
Contoh
Kesehatan sekarang, penyakit yang pernah diderita
dan Riwayat penyakit
Pendidikan, pekerjaan, latar belakang keluarga,
perumahan, pengahasilan dan agama
Pada anak-anak ini diperoleh dari wawancara
dengan ortu/pengasuh tentang perkembangannya
Pengamatan, pengalaman, perasaan dan cara
bertingkah laku yang normal/patologis
Pengalaman biografis untuk mencari penyebab,
precipitating event (kejadian yang memicu), yang
menentukan kondisi klien saat ini
 DOING

Tahapan •
•
Menyampaikan pertanyaan
Mendengarkan respon

Wawancara •
•
•
Mengobservasi respon
Menggali jawaban
Merekam jawaban

PLANNING ANALYZING

• Menetapkan tujuan wawancara • Menganalisa respon

• Mengembangkan RELEVANT • Mengkode jawaban
QUESTIONS • Menginterpretasi
• Mengembangkan MOTIVATED • Menarik Kesimpulan
QUESTIONS
• Mengembangkan iklim komunikasi
• Pemilihan TARGET

REFLECT AND REPEAT THE CYCLE

 Ada beberapa pertanyaan yang harus pewawancara ketahui
setelah mengases klien

• Pribadi macam apakah klien?

• Simtom-simtom apakah yang perlu diperhatikan?
• Bagaimana klien orang di sekitar klien melihat dirinya?
• Apa yang dijelaskan klien terkait kejadian-kejadian dalam hidupnya?
• Bagaimana interaksi klien dengan orang sekitarnya
• Bagaimana aspek emosi dan suasana hati klien?
• Bagaimana aspek emosi mempengaruhi hidupnya?
• Bagaimana klien menghadapi kegagalan maupun keberhasilannya?

Wiramihardja, 2017
Metode Asesmen:
Observasi
 Definisi Observasi

Kompenen 1 Observasi adalah suatu metode

utama Terdapat tahapannya dan ada tekniknya

(mengamati, mencatat, dan inferensis)

definisi
observasi 2 Objek dari observasi adalah tingkah laku
Segala sesuatu yang dapat secara langsung
dilihat, didengar, dibaui, dirasakan atau disentuh

3 Tingkah laku yang terjadi bersifat kontekstual

Konteks mencakup setting dan situasi
 Tujuan Observasi

Tujuan 1 Untuk mengumpulkan informasi yang tidak

dapat diperoleh dari metode lain

Observasi
2 Untuk melengkapi data lain sebagai asesmen
ganda

3 Masa lalu  perilaku saat ini  masa akan

datang
Ruang lingkup observasi:
Apa saja yang diamati?
 Apa saja yang diamati?

1. Status Praesens
Kesan pertama pada saat pertama kali bertemu hingga terjadi proses pemeriksaan psikologis.

a Ekspresi Non-verbal Statis b Ekspresi Non-verbal Dinamis

Gaya rambut Ekpresi wajah Tingkat

Penampilan fisik
Ex: tinggi & kesadaran
berat badan,
warna kulit, Bentuk Muka
ada tidaknya
kecacatan Cara berdiri dan berjalan

Cara
Kondisi Tubuh berpakaian Cara berjabat tangan
Ex: sakit, Ex: rapi, bersih, Ex: jabatan lemah, jabat
berkeringat, pucat modis, mampu tangan dengan erat,
merawat diri diguncang

2. Observasi dalam pelaksanaan pemeriksaan
a. Saat wawancara
• Kinesics: emblems (Gerakan yg langsung bs
diartikan), illustrator (Gerakan yang menyertai
pembicaraan), adaptors (Gerakan yang tidak
bertujuan), eye contact, posture (posisi tubuh),
facial expression
• Proxemics  jarak/personal space
• Haptics  bahasa non verbal berupa sentuhan
• Vocalics  bunyi saat berbicara, ex: hmm, e..
• Cara bicara (intonasi, bahasa, volume)
Apa saja yang diamati?
b. Saat psikotes
• Gerakan tubuh selama pemeriksaan
• Fokus saat diberi instruksi
• Daya tangkap
• Cara mengerjakan tes (konsentrasi,
tempo kerja, sistematika kerja)
• Tingkah laku menghadapi kesukaran
• Sikap saat salah
• Tingkah laku setelah akhir tes
 Apa saja yang diamati?

3. Kondisi Lingkungan
Bisa dilakukan saat melakukan home visit atau mengunjungi sekolah klien

Akses/lokasi rumah Ada siapa saja?

Ex: susah diakses, terpencil, Ex: punya hewan pelihara,
di pinggir jalan raya anggota keluarga yang tinggal di
rumah tsbt (Pertimbangkan antara
banyaknya orang yang tinggal di
Cara merawat rumah rumah dengan kondisi umum rumah)
Ex: bersih,, berantakan, terawat, apa
ada bau tertentu

Kondisi umum di dalam rumah

Ex: terdiri dari berapa kamar, luas ruangan, bising/kondusif
Macam Observasi
Observasi Alamiah
1.

Observasi yang baisa dilakukan sehari-hari, tidak butuh perencanaan

matang, tujuannya hanya untuk memusakan rasa keingintahuan diri.

Observasi Ilmiah

Observasi dilakukan dalam konteks formal dan professional, butuh

perencanaan yang sistematis dan terancana, ada tujuan yang jelas dan
untuk kepentingan tertentu sesuai dengan sasaran masalah yang ingin
diasesmen.
Merancang Tahap 2: Pelaksanaan

Observasi • Sumber daya/siapa yang melakukan

observasi?
• Etika Prefesional dan Kerahasiaan
• Mencatat aspek yang diobservasi

Tahap 1: Persiapan
Tahap 3: Pengolahan dan Interpretasi
• Menetapkan tujuan observasi
• Menetapkan subjek/target • Melakukan koding dari hasil observasi
• Menyeleksi data sesuai kebutuhan
• Menetapkan landasan teoritik
• Memformulasikan dalam bentuk kalimat
• Menentukan aspek yang ingin diamati
dan menuliskan pada laporan
• Menetapkan cara pencatatan data
Metode Asesmen:
Psikotes
 Macam-macam psikotes
Tes Inventori
Tes Intelegensi Tes Proyeksi
Kepribadian
•WISC - WAIS •TAT - CAT •MMPI
•Binet •Rorschach •EPPS
•IST •SSCT – CST •16 PF
•APM – SPM •Grafis •BDI
•CFIT •Wartegg
Metode Asesmen:
Home visit
 Kunjungan Rumah
Keuntungan dari kunjungan rumah:
• Fungsi keluarga terlihat sebagaimana adanya
• Ada peluang untuk melihat seluruh permasalahan keluarga tidak
hanya tentang klien
• Klien bisa lebih terbuka jika di lingkungan yang membuatnya
nyaman
• Prosesnya tidak terlalu formal
Metode Asesmen:
Dokumen Pribadi
 Dokumen pribadi
• Dapat berupa buku diary, album foto, laporan pemeriksaan medis
atau psikologis
• Klinisi harus mampu menginterpretasi apa yang dituliskan klien
dalam buku diary
• Melalui buku diary dapat menduga mengenai apa saja yang
menjadi penyebab dan jenis gangguan apa yang dialami klien
• Laporan pemeriksaan dapat menjadi tambahan data untuk riwayat
perkembangan serta perjalanan kasus klien
Wassalamualaikum wr wb
Semoga Bermanfaat 

Asesmen Psikologi Klinis PART 2 akan dibahas di

pertemuan ke 5

Ainindita Aghniacakti, M.Psi., Psikolog