Nama : Meydiva Putri Alief Kusuma

NIM : 2020214201010
Prodi : S1 Keperawatan
Asuhan Keperawatan Klien Skleroderma

Standar Luaran Keperawatan Indonesia:

1. Nyeri Akut

Luaran utama: Tingkat Nyeri

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam, diharapkan tingkat

nyeri menurun dengan kriteria hasil:

 Kemampuan menuntaskan aktivitas meningkat

 Keluhan nyeri menurun
 Meringis menurun
 Gelisah menurun
 Kesulitan tidur menurun
 Menarik diri menurun
 Berfokus pada diri sendiri menurun
 Diaphoresis menurun
 Perasaan depresi menurun
 Frekuensi nasi membaik
 Pola napas membaik
 Tekanan darah membaik
 Proses berpikir membaik
 Fokus membaik
 Nafsu makan membaik
 Pola tidur membaik

2. Gangguan Integritas Kulit

Luaran Utama: Integritas Kulit dan Jaringan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam, diharapkan integritas

kulit dan jaringan meningkat, dengan kriteria hasil:

 Elastisitas meningkat
 Hidrasi meningkat
 Perfusi jaringan meningkat
 Kerusakan jaringan menurun
 Kerusakan lapisan kulit menurun
 Nyeri menurun
 Pendarahan menurun
  Kemerahan menurun
 Hematoma menurun
 Nekrosis menurun
 Suhu kulit membaik
 Sensasi membaik
 Tekstur membaik
 Pertumbuhan rambut membaik

3. Gangguan Citra Tubuh

Luaran Utama : Citra Tubuh

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam, diharapkan citra tubuh
meningkat, dengan kriteria hasil:

 Melihat bagian tubuh membaik

 Menyentuh bagian tubuh membaik
 Verbalisasi kecacatan bagian tubuh membaik
 Verbalisasi kehilangan bagian tubuh membaik
 Verbalisasi perasaan negatif tentang perubahan tubuh menurun
 Verbalisasi kekhawatiran pada penolakan atau reaksi orang lain menurun
 Verbalisasi perubahan gaya hidup menurun
 Menyembunyikan bagian tubuh berlebihan menurun
 Menunjukkan bagian tubuh berlebihan menurun
 Fokus pada kekuatan masa lalu menurun
 Respon nonverbal pada perubahan tubuh membaik
 Hubungan sosial membaik