PEMERIKSAAN FISIK

PADA IBU HAMIL

Nidya Ikha Putri, S. ST., M. Biomed.
 Definisi

ANC

Pemeriksaan kehamilan untuk mengoptimalkan Kesehatan mental dan fungsi ibu

hamil sehingga mampu menghadapi persalinan, nifas, dalam pemberian ASI dan
kembalinya Kesehatan reproduksi secara wajar.
ANC terpadu adalah pelayanan antenatal komprehensif dan berkualitas yang
diberikan kepada semua ibu hamil

umum
Memenuhi hak setiap ibu hamil memperoleh
pelayanan antenatal yang berkualitas sehingga
mampu menjalani kehamilan dengan sehat,
bersalin dengan selamat
Tujuan
khusus
1. Menydiakan pelayanan antenatal terpadu
2. Menghilangkan “missed opportunity” pada
ibu hamil dalam mendapatkan pelayanan
antenatal terpadu, komprehensif dan
berkualitas
3. Mendeteksi secara dini kelainan atau
penyakit atau gangguan yang yang diderita
ibu hamil
4. Melakukan intervensi terhadap kelainan
atau penyakit atau gangguan ibu hamil
sediri mungkin
5. Melakukan rujukan khusus ke fasilitas
pelayanan Kesehatan dengan system
rujukam yang ada
Standar pemeriksaan ANC berkualitas

■ Timbang berat badan

■ Mengukur Lingkar Lengan Atas (LILA)
■ Ukur Tekanan Darah
■ Ukur TFU
■ Hitung DJJ
■ Tentukan Presentasi Janin a. Pemeriksaan golongan darah
■ Imunisasi Tetanus Toksoid b. Kadar hemoglobin darah
c. Protein dalam urin
■ Memberikan tablet Besi
d. Kadar gula darah
■ Pemeriksaan Laboratorium e. Darah malaria
■ Tata Laksana f. Tes sifilis
g. HIV
 Pemeriksaan fisik ibu hamil
■ Penerimaan Pasien
Anamnesa
Persiapan •Meja kursi
•Kartu ibu. Buku KIA
alat •Buku Catatan Pemeriksaan

Persiapan •Pasien dipersilakan duduk

Alat

Persiapan •Beri salam dan memberitahu kepada

ibu setiap pelayanan yang akan
Petugas diberikan
Langkah-Langkah anamnesa

umum keluarga medis kebidanan

• Catat nama ibu • Riwayat • Penyakit yang • Menarche

• Menjelaskan Kesehatan sedang diderita • Haid, siklus,etc
kepada ibu keluarga atau pernah • HPHT
bahwa akan (penyakit) diderita
• Riwayat
diadakan tanya • Sosial ekonomi • Operasi yang perkawinan
jawab untuk pernah dialami
pengumpulan • Keluhan yang
data ibu dan dirasakan saat
suami ini
Langkah pemeriksaan
■ Pemeriksaan umum

Keadaan umum:
Bagaimana tingkat kesadarannya, postur tubuh, cara berjalan, tinggi badan, berat badan sebelum hamil, saat hamil
dan kenaikannya (kenaikan 0,5-1 kg/2 minggu) serta berapa ukuran LILAnya untuk mengetahu status gizi ibu

PEMERIKSAAN FISIK
A) INSPEKSI
Kepala: warna dan bentuk rambut, rontok/tidak, bersih/kotor, ada ketombe/tidak
Muka: pucat/tidak, ada cloamagravidarum/tidak, oedem/tidak
Hidung: ada secret/tidak, ada polip/tidak
Mulut dan gigi: bibir lembab/kering, terdapat caries gigi/tidak, gusi berdarah/tidak, lidah bersih/kotor
Leher: ada pembesaran kelenjar tyroid/tidak, ada pembendungan vena jugularis/tidak
Dada: simteris/tidak, putting susu menonjol/tidak, hiperpigmentasai areola/tidak, colostrm sudah keluar/tidak
Axila: kotor/tidak, ada pembesaran kelenjar limfe atau tidak
Abdomen: adakah pembesaran hepar/tidak, ada luka operasi/tidak, terdapat stie albican/tidak, ada linea nigra/tidak
Genitalia: oedema/tidak, varices/tidak
Anus: ada lesi/tidak, ada hemoroid/tidak
Ekstemitas: adakah kelainan pada jari dan bergerak, kuku pucat/tidak
Eksteritas atas: adakah kelainan pada jari dan bergerak, kuku pucat/tidak
Palpasi

kepala •Ada nyeri tekan/tidak,

•ada benjolan/tidak

leher •Ada pembesaran kelenjar tyroid/tidak

axilla •Ada pembesaran kelenjar limfe /tidak

Dada •Ada benjolan/tidak, keluar ASI/tidak, ada nyeri

tekan/tidak
Abdomen

■ LeopoldTujuan:
I
a. Menentukan TFU sehingga Cara:
dapat diramalkan usia a. kaki ibu ditekuk
kehamilan b. Pemeriksa berdiri disebelah kanan
b. Menetukan bagian apa yang pasien, menghadap kemuka
terdapat dalam fundus pasien
c. Meraba konsistensi rahim c. Rahim dibawa ketengah
d. Tinggi fundus uteri ditentukan
e. Tentukan bagian apa yang
Hasil: yerdapat dalam fundus
a. Sifat kepala: bulat, keras,
melenting
b. Sifat bokong: bulat, lunak,
tidak melenting
■ Leopold II
Tujuan:
a. Menentukan dimana letak
punggung anak Cara:
b. Menetukan letak dimana a. Posisi pasien dan
bagian-bagian terkecil pemeriksa tetap
janin b. Kedua tangan pindah
kesamping, tentukan
dimana letak punggung
janin
hasil:
Sifat punggung: teraba
pajang, keras, memapan
menghitung DJJ

■ Lenex ■ Dopler
■ Leopold III
Tujuan:
Menentukan apa yang
terdapat di bagian terbawah
janin dan apakan sudah
terpegang oleh PAP atau
belum
Cara:
a. Posisi pasien dan pemeriksa tetap
b. Dipergunajan satu tangan saja
c. Bagian bawah ditentukan antara ibu jari
dan jari lainnya
d. Apakah masih bisa digoyangkan atau
tidak
 Cara:
Tujuan: a. Pemeriksa berubah sikap dengan melihat kaki
Menentukan seberapa jaug pasien, kaki pasien diluruskan
■ bagian
Leopold IV
terbawah janin masuk b. Dengan kedua tangan ditentukan apa yang
kedalam PAP menjadi bagian terbawah
c. Ditentukan apakah bagian bawah sudah masuk
PAP, dan berapa masuknya kedalam PAP
d. Jika dirapatkan kedua tangan pada
permukaandan bagian terbawah janin yang
masih teraba dari luar:
1. Kedua tangan convergen: hanya Sebagian kecil
dari bagian terbawah janin sudah masuk PAP
2. Kedua tangan sejajar: separuh dari bagian
terbawah janin masuk k PAP
3. Kedua tangan divergen:bagian terbawah janin
sudah masuk PAP Sebagian besar
 Menentukan Usia Kehamilan

HPHT
TFU
Hari Pertama Haid
Tinggi Fundus Uteri
Terakhir
 HPHT (Hari Pertama Haid Terakhir)
25 Januari 2020

26 Januari Sholat?

ya tidak

berapa hari Haid? 25 Januari

5 hari 5 hari
(25-5=20) (25-7=18)
Jadi HPHT 20 Januari 2020 Jadi HPHT 18 Januari 2020
HPHT (Hari Pertama Haid Terakhir)

■ untuk Januari s/d Maret ■ Untuk April s/d Desember

– +7 (untuk Hari) – +7 (untuk Hari)
– +9 (untuk Bulan) – -3 (untuk Bulan)
– +0 (untuk Tahun) – +1 (untuk Tahun)

+7 +9 +0 +7 -3 +1
Untuk Menentukan TP
(Taksiran Persalinan)
contoh mecari Taksiran Persalinan

12+1=13 19

■ HPHT 25 01 20 ■ HPHT 25 01 20
+7 +9 +0 +7 -3 +1
32 10 20 32 10 20

02 11 20 02 11 20

1 tahun= 12 bulan 1 tahun= 12 bulan

1 bulan= 30 hari 1 bulan= 30 hari
contoh mencari UK (Usia Kehamilan)
1 minggu=7 hari
■ HPHT 25 01 2020 1 bulan= 4 minggu
■ TP 02 11 2020
■ Berapa UK 09 Sept 2020? UK= 23 1 0
1x4=4 minggu
UK= TP- Tanggal 23/7=3minggu+2 hari
Kunjungan 3mg+2 hr
32 10 4 minggu +
UK= 02 11 2020 7mg+3 hr
09 09 2020
23 1 0
sambungan

1x hamil= 40 minggu
40 minggu= 39 minggu+7 hari

UK= 39 mg+ 7 hr
07 mg+ 3 hr _
32 mg + 4 hr

Jadi Usia Kehamilan tanggal 09 September 2020 adalah 32 minggu s/d

33 minggu
Pemeriksn Tinggi Fundus Uteri (TFU)
Contoh Gerakan Senam Hamil
Contoh Senam Nifas
TERIMAKASIH