Rora Fitri Dewanti

ANALISIS PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP VIP DI
RSUD BESEMAH KOTA PAGAR ALAM

TAHUN 2021
Oleh :
RORA FITRI DEWANTI
NPM. 19131011126
PROGRAM STUDI MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINA HUSADA
TAHUN 2021
1
ANALISIS PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP VIP DI
RSUD BESEMAH KOTA PAGAR ALAM
TAHUN 2021
Tesis ini diajukan sebagai salah satu syarat memperoleh gelar

Magister Kesehatan Masyarakat
Oleh :
RORA FITRI DEWANTI
NPM 19131011126

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINA HUSADA
TAHUN 2021
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala Rahmat dan
Hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan hasil tesis ini dengan
Judul “Analisis Penambahan Ruang Rawat Inap VIP Di RSUD Besemah Kota
Pagar Alam Tahun 2021”. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima
kasih kepada:
1. Ibu Dr. Nani Sari Murni, SKM, M.Kes selaku Ketua Prodi Magister Ilmu
Kesehatan Masyarakat Bina Husada Palembang.
2. Ibu Dr. Lilis Suryani, S.Pd, M.Si selaku Pembimbing Satu yang telah
membimbing dalam pembuatan tesis ini.
3. Ibu Heriziana Hz, SKM, M.Kes selaku Pembimbing Kedua yang telah
membimbing dalam pembuatan tesis ini.
4. Ibu Ersita, S.Kep, Ners. M.Kes dan ibu Dewi Suryanti, S.ST,M.Kes selaku
penguji yang telah banyak memberikan masukan dalam perbaikan tesis ini.
5. Bapak dr. Ferdinand Sp,KK selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Besemah Kota Pagar Alam beserta seluruh staf yang telah memberikan
izin dan bantuan bagi penulis sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan
lancar.
6. Teman-teman semua mahasiswa/i Program Studi Magister Kesehatan
Masyarakat khususnya Administrasi Kebijakan Kesehatan STIK Bina
Husada Palembang.
Akhirnya dengan segala kerendahan hati, penulis berharap bahwa tesis ini
yang jauh dari kesempurnaan dapat bermanfaat bagi yang membacanya.
Pagar Alam, 09 Agustus 2021
Rora Fitri Dewanti
vi
ABSTRAK
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIK)
BINA HUSADA PALEMBANG
Tesis, 09 Agustus 2021
Rora Fitri Dewanti

Analisis Penambahan Ruang Rawat Inap VIP di RSUD Besemah Kota Pagar
Alam Tahun 2021
(xv + 80 halaman, 22 tabel, 3 gambar, 7 lampiran)
Penelitian ini dilatar belakangi oleh kecenderungan angka pemanfaatan
ruang rawat inap VIP RSUDB terus meningkat. Daftar tunggu perhari rata-rata
hingga 10 antrian. Penambahan ruang rawat inap VIP, membutuhkan suatu
perencanaan rumah sakit yang benar-benar berbasis pada kondisi lingkungan yang
dihadapi sesuia dengan keinginan dan kebutuhan masyarakat Kota Pagar Alam.
Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran seberapa besar
penambahan ruang rawat inap yang dibutuhkan untuk direalisasikan sehingga
menghasilkan perencanaan yang tepat guna dan akuntabel. Penelitian ini
merupakan penelitian Studi kasus (case study) dengan menggunakan pendekatan
kuantitatif dan kualitatif. Informan penelitian adalah 6 orang dari pihak
manajemen RSDB Kota Pagar Alam. Data yang digunakan diambil dari telaah
dokumen,wawancara mendalam dan observasi. Analisa data dilakukan
menggunakan analisis SWOT guna menganalisis Strength, Weakness,
Opportunity, Threat di RSUD Besemah. Penelitian ini dilaksanakan dari bulan 03
Juni hingga 20 Juli Tahun 2021.
Hasil Penelitian dari analisis SWOT penambahan ruang rawat Inap VIP
adalah Pada matriks terlihat bahwa posisi RSUDB Besemah berada pada angka
1,07 pada Strength dan 0,97 pada Opportunity. Maka RSUDB Besemah cukup
layak menambah ruang rawat inap VIP dan dapat memberikan keuntungan jika
faktor Strength dioptimalkan dan dapat memanfaatkan faktor Opportunity secara
maksimal.
Simpulan dari hasil penelitian ini adalah penambahan ruang rawat inap
VIP di RSUDB merupakan suatu kebutuhan bagi RSUD Besemah Kota Pagar
Alam mengingat peluang, tantangan, kelemahan dan kekuatan yang ada melalui
upaya strategis untuk meminimalisasi acaman yang ada dari internal maupun
internal yang di miliki oleh RSUD Besemah Kota Pagar Alam.
Kata Kunci : Faktor Internal, Eksternal, SWOT, VIP

Daftar Pustaka : 22 (2002-2019)
viii
ABSTRACT
BINA HUSADA COLLEGE OF HEALTH SCIENCE
PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
Student Thesis, 09 Agust 2021
Rora Fitri Dewanti

Analysis of the Addition of VIP In patient Rooms at Besemah Hospital
Pagar Alam City in 2021
(xv + 80 page, 22 tabel, 3 picture, 7 attachment)
This research is based on the tendency of the use of the VIP inpatient
room at RSUDB to continue to increase. Waiting list per day on average up to 10
queues. The addition of a VIP inpatient room requires a hospital plan that is truly
based on the environmental conditions encountered in accordance with the wishes
and needs of the people of Pagar Alam City.
This study aims to get an idea of how much additional inpatient rooms
are needed to be realized so as to produce an effective and accountable plan. This
research is a case study research using quantitative and qualitative approaches.
The research informants were 6 people from the management of the Pagar Alam
City Hospital. The data used were taken from document review, in-depth
interviews and observations. Data analysis was carried out using SWOT analysis.
This research was conducted from May to July 2021.
The results of the SWOT analysis of the addition of VIP inpatient rooms
are in the matrix it can be seen that the position of Besemah Hospital is at 1.07 on
Strength and 0.97 on Opportunity. So Besemah Hospital is quite feasible to add a
VIP inpatient room and can provide benefits if the Strength factor is optimized
and can take full advantage of the Opportunity factor.
The conclusion from the results of this study is that the addition of a VIP
inpatient room at Besemah Hospital is a necessity considering the opportunities,
challenges, weaknesses and strengths that exist through strategic efforts to
minimize existing threats from internal and internal owned of Besemah Hospital
Key Word : Eksternal Factor, Internal, SWOT, VIP

Bibliography : 22 (2002-2019)
ix
DAFTAR ISI
PERNYATAAN ORISINALITAS ..................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iii
UCAPAN TERIMA KASIH .............................................................................. iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ......................... vi
TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS .............................. vi
ABSTRAK ......................................................................................................... vii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang .................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................... 4
1.3 Pertanyaan Penelitian .......................................................................... 4
1.4 Tujuan Penelitian ................................................................................. 4
1.5 Manfaat ................................................................................................ 5
1.6 Ruang Lingkup Penelitian ................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................ 7
2.1 Konsep Rumah Sakit ........................................................................... 7
2.2 Penambahan Ruang Rawat Inap Rumah Sakit. ................................... 13
2.3 Studi Kelayakan Penambahan Ruang Rawat Inap VIP Rumah Sakit . 18
BAB III METODE PENELITIAN..................................................................... 24
3.2 Sumber Informasi / Informan Penelitian ............................................. 24
3.3 Definisi Istilah ..................................................................................... 28
3.4 Instrumen Penelitian ............................................................................ 29
3.5 Manajemen dan Analisa Data .............................................................. 30
3.7 Metode Pengukuran ............................................................................. 31
3.8 Metode Analisis Data .......................................................................... 32
BAB 4 HASIL PENELITIAN ........................................................................... 36
x
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................... 36
BAB 5 PEMBAHASAN ................................................................................... 69
5.1 Analisis Faktor Internal terhadap Penambahan Ruang Rawat Inap VIP
RSUDB ........................................................................................................... 69
5.2 Analisis Faktor Eksternal terhadap Penambahan Ruang Rawat Inap VIP
RSUDB ........................................................................................................... 73
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 78
6.1 Kesimpulan .......................................................................................... 78
6.2 Saran .................................................................................................... 79
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 80
DAFTAR LAMPIRAN
xi
DAFTAR SINGKATAN
Singkatan Keterangan
APBD Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
APBN Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
AVLOS Average Length of Stay
BPS Badan Pusat Statistik
BLUD Badan Layanan Umum Daerah
BOR Bed Occupancy Ratio
BTO Bed Turn Over
Dinkes Dinas Kesehatan
EFAS External Factors Analysis Summary
IFAS Internal Factors Analysis Summary
IGD Instalasi Gawat Darurat
LTD Lembaga Teknis Daerah
Kemenkes Kementerian Kesehatan
PAD Pendapatan Asli Daerah
Permenkes Peraturan Menteri Kesehatan
PP Peraturan Pemerintah
Puskesmas Pusat Kesehatan Masyarakat
RS Rumah Sakit
RSUD Rumah Sakit Umum Daerah
SDM Sumber Daya Manusia
SOP Standar Operasional Pelayanan
Subbag Sub Bagian
SWOT Strength, Weakness, Opportunities,
Threats
TOI Turn Over Interval
UGD Unit Gawat Darurat
UU Undang-Undang
VIP Very Important Person
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Periode Kelembagaan RS dan Implikasinya. ...................................... 10

Tabel 2.2 Kebutuhan Ruang Rawat Inap ............................................................. 16
Tabel 2.2 Kebutuhan Ruang Rawat Inap ............................................................. 16
Tabel 3.1 Informan Penelitian. ..............................................................................26
Tabel 3.2 Definisi Istilah. ...................................................................................... 30
Tabel 4.1 Data Ketenagaan RSUDB. .................................................................... 40
Tabel 4.2 Jumlah Tempat Tidur RSUDB. ............................................................. 42
Tabel 4.3 Analisa Situasi Ketenagaan RSUDB. ................................................... 44
Tabel 4.4 Pendapatan RSUDB. ............................................................................. 46
Tabel 4.5 Perhitungan Investasi Awal . ................................................................ 47
Tabel 4.6 Jumlah Pasien RSUDB. ........................................................................ 48
Tabel 4.7 Jumlah Pasien VIP RSUDB. ................................................................. 49
Tabel 4.8 Sarana dan Prasarana RSUBD. ............................................................. 50
Tabel 4.9 Kunjungan Pasien Rawat Jalan. ........................................................... 51
Tabel 4.10 Proyeksi Kunjungan Rawat Jalan. ...................................................... 51
Tabel 4.11 Nilai BOR Rawat Inap. ....................................................................... 51
Tabel 4.12 Estimasi Jumlah Pasien Rawat Inap. .................................................. 52
Tabel 4.13.10 Penyakit Terbanyak RSUDB. ........................................................ 53
Tabel 4.14 Distribusi Tingkat Pendidikan. ........................................................... 55
Tabel 4.15.Distribusi Pola Penyakit Pagar Alam. ................................................. 56
Tabel 4.16 Pelayanan Kesehatan Swasta. ............................................................. 58
Tabel 4.17 Perbandingan Jumlah Tempat Tidur . ................................................. 60
Tabel 4.18 Analisis Ketenagaan RSUDB. ............................................................ 61
Tabel 4.19 Analisa Swot Faktor Strategis RSUDB. ............................................. 66
Tabel 4.20 Faktor Internal RSUDB. ..................................................................... 66
xiii
Tabel 4.21 Faktor Eksternal RSUDB. ................................................................... 67
Tabel 4.22 Strategi Hasil Analisa SWOT RSUD. ................................................ 68
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1. Kerangka Pikir Penelitian..................................................................29

Gambar 3.2. Diagram Analisis SWOT ..................................................................36
Gambar 4.1. Matrik SWOT....................................................................................36
xv
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.

Berdasarkan UU RS No 30 Tahun 2019 disebutkan bahwa rumah sakit
adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan
dan gawat darurat. Masalah kesehatan dewasa ini terus berkembang, hal ini
menuntut kemampuan dan profesionalisme kalangan medis untuk mengatasinya
dengan layanan medis yang tepat, cepat dan akurat sangat diharapkan oleh
masyarakat.
Sesuai dengan amanat dalam Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit serta Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 147/
MENKES/ PER/ I/ 2010 tentang Perijinan Rumah Sakit, setiap pendirian rumah
sakit atau penambahannya haruslah dilakukan studi kelayakan terlebih dahulu
dengan melakukan analisis terhadap faktor-faktor eksternal dan internal.
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan, berbagai upaya telah
diiakukan antara lain melalui penambahan sarana, prasarana, peralatan dan
ketenagaan. Namun harus diakui upaya tersebut belum seperti yang diharapkan
karena keluhan pasien akan mutu pelayanan rumah sakit masih sering terdengar.
Hal ini dikarenakan meningkatnya tuntutan terhadap mutu pelayanan kesehatan
yang semakin tajam tidak sebanding dengan upaya peningkatan mutu internal
organisasi pelayanan kesehatan.
Sebagai penyedia pelayanan kesehatan dalam hal ini rumah sakit sebagai
perpanjangan tangan pemerintah juga harus senantiasa memberikan pelayanan
kesehatan dengan sarana dan prasarana yang cukup memenuhi syarat sebagai
pemberi pelayanan kesehatan. pembangunan penambahan ruang rawat inap perlu
adanya, untuk pembenahan sarana dan prasarana yang dibutuhkan masyarakat
sehingga bisa mewujudkan pelayanan kesehatan yang optimal.
Dalam upaya mencapai tujuan pembangunan kesehatan, pemerintah
mendorong pemerintah daerah untuk berperan aktif. Salah satu wujud peran aktif
STIK Bina Husada Palembang

2
pemerintah daerah adalah berdiri dan dioperasikannya Rumah Sakit Umum

Daerah Besemah Kota Pagar Alam, Sumatera Selatan. Melalui sarana pelayanan
kesehatan milik Pemerintah Kota Pagar Alam Sumatera Selatan ini secara tidak
langsung diharapkan akan menunjang program pemerintah, khususnya Kota Pagar
Alam dan sekitarnya di provinsi Sumatera Selatan. Pemerintah Daerah Kota Pagar
Alam telah berupaya untuk meningkatkan anggaran disemua bidang, termasuk
bidang kesehatan. Namun atas dasar berbagai pertimbangan dan skala prioritas
kegiatan pembangunan sehingga alokasi dana pembangunan dibidang kesehatan
persentasenya masih belum mencukupi.
Rumah Sakit Umum Daerah Besemah (RSUDB) adalah rumah sakit umum
rujukan tipe C, satu-satunya milik Pemerintah Kota Pagar Alam yang mulai
beroperasi sejak tahun 1989 – 1992 dengan tipe D dan pada tahun 2020 menjadi
rumah sakit tipe C dan menjadi pusat rujukan seluruh puskesmas di Kota Pagar
Alam, jumlah penduduk Kota Pagar Alam yaitu 137,909 jiwa (Profil Dinkes
Pagar Alam, 2020).
RSUDB dalam rencana strategis menetapkan visi dan misinya dalam

pencapaian tujuan dan sasarannya. Visi RSUDB adalah menjadi salah satu rumah
sakit terbaik di Sumatera Selatan dalam memberikan pelayanan kepada semua
lapisan masyarakat. Misi RSUDB adalah Memberikan pelayanan kesehatan yang
berkualitas serta terjangkau, menyediakan SDM yang memadai baik kuantitas
maupun kualitas, melaksanakan pengelolaan rumah sakit secara profesional/tata
kelola klinik yang baik (Good Clinical Governance), menciptakan suasana kerja
yang nyaman sesama karyawan sehingga memiliki rasa kepedulian, rasa
kebersamaan, disiplin dan tanggung jawab yang tinggi, meningkatkan kualitas dan
kuantitas sarana prasaranan pelayanan secara berkesinambungan, meningkatkan
kesejahteraan karyawan. (Profil RSUD Besemah, 2020)
Berdasarkan hasil wawancara dengan pihak RSUDB diketahui bahwa salah

satu masalah yang dihadapi RSUDB yang merupakan satu-satunya rumah sakit
milik Pemerintah Kota Pagar Alam adalah terbatasnya sarana pelayanan yang
dapat ditawarkan kepada masyarakat. Khususnya masyarakat kelas ekonomi

3
menengah ke atas, yaitu masih kurangnya jumlah ruangan rawat inap dengan
kategori ruang VIP. Hal ini merupakan salah satu alasan RSUDB melakukan
perencanaan penambahan ruang rawat inap VIP sebagai upaya untuk memenuhi
kebutuhan masyarakat kelas ekonomi menengah ke atas sekaligus sebagai upaya
untuk meningkatkan pendapatan RSUDB yang juga dapat meningkatkan
kesejahteraan karyawan RSUDB.
Letak geografi RSUD Besemah yang mudah dijangkau oleh masyarakat
yang berasal dari 2 Kabupaten menjadi keuntungan, diantaranya adalah kabupaten
Lahat dan Kabupaten Empat Lawang. Namun banyak pasien yang berasal dari
Kota Pagar Alam dan sekitarnya berobat ke luar Kota Pagar Alam seperti
Palembang dan Jakarta untuk mendapatkan fasilitas kesehatan yang lebih baik
padahal jarak tempuh ke Kota Palembang cukup jauh untuk ditempuh pasien yang
sedang sakit.
Total tempat tidur di RSUD Besemah tahun 2020 berjumlah 165 TT dengan
jumlah tempat tidur VIP 6 tempat tidur, rata-rata perhari daftar tunggu pasien
untuk masuk ke ruang VIP adalah 10 pasien perhari sehingga kebutuhan untuk
tempat tidur VIP masih dirasa kurang. Kurangnya kamar VIP di RSUD Besemah
terkadang mendapat keluhan dari pasien karena terlalu lama menunggu untuk
dapat masuk ke kamar VIP.
Berdasarkan paparan di atas, dapat diketahui bahwa penambahan ruang

rawat inap suatu rumah sakit, seperti ruang perawatan VIP, membutuhkan suatu
perencanaan rumah sakit yang benar-benar berbasis pada kondisi lingkungan yang
dihadapi agar dapat menyelaraskan keinginan masyarakat. Hal ini penting untuk
menghindari penambahan ruang rawat inap yang sia-sia karena berbeda dengan
keinginan dan kebutuhan masyarakat.
Dalam hal ini perlu dilakukan suatu studi khusus untuk meneliti faktor
eksternal dan internal rumah sakit. Gambaran ini berfungsi mengarahkan dan
memberikan dasar bagi penambahan ruang rawat inap. Analisis faktor internal
RSUDB meliputi kondisi: Ketenagaan, Keuangan, Standar kerja, Pola Kunjungan
Pasien, dan Struktur Organisasi. Selanjutnya penting dilakukan kajian Faktor

4
eksternal RSUDB, meliputi kondisi: Demografi, Sosio Ekonomi, Morbiditas dan

Mortalitas Penyakit, Pola Pencarian Pelayanan Kesehatan, Kebijakan dan
Peraturan, serta Geografi/Lokasi. Bahwa peningkatan kunjungan pasien ruang
rawat inap, akan memberikan dukungan yang cukup signifikan pula pada
peningkatan pendapatan rumah sakit.
1.2 Rumusan Masalah

Dengan adanya rencana penambahan ruang rawat inap VIP pada RSUD
Besemah Kota Pagar Alam, untuk itu perlu dikaji seberapa besar penambahan
yang dibutuhkan untuk di realisasikan, sehingga menghasilkan perencanaan yang
tepat guna dan akuntabel. Dengan menganalisa faktor internal dan eksternal
RSUDB dan jumlah kebutuhan tempat tidur kemudian dapat diketahui IFE dan
EFE RSDB menggunakan analisa SWOT sehingga dapat di tarik keputusan
penambahan ruang rawat inap VIP RSUD Besemah.
1.3 Pertanyaan Penelitian

1. Bagaimana kondisi (kekuatan dan kelemahan), yaitu: faktor internal
RSUDB, meliputi kondisi: ketenagaan, keuangan, standar kerja, pola
kunjungan pasien, dan struktur organisasi dan kondisi
2. Bagaimana kondisi (peluang dan ancaman), yaitu: faktor eksternal
RSUDB, meliputi kondisi: demografi, sosio ekonomi, morbiditas dan
mortalitas penyakit, pola pencarian pelayanan kesehatan, kebijakan dan
peraturan, geografi/lokasi.
3. Bagaimana jumlah kebutuhan tempat tidur di RSUD Besemah.
4. Bagaimana penambahan ruang rawat VIP RSUD Besemah dengan
menggunakan Analisa SWOT
5. Bagaimana gambaran tentang keputusan penambahan tempat tidur ruang
perawatan VIP
1.4.1 Tujuan Umum
Didapatkan analisa mengenai seberapa besar kebutuhan
penambahan ruang rawat inap VIP RSUD Besemah Kota Pagar Alam.

5
1.4.2 Tujuan Khusus

1. Diketahuinya faktor internal RSUDB (meliputi kondisi: Ketenagaan,
Standar Operasional Prosedur dan Struktur Organisasi, Keuangan, Sarana
dan Prasarana, Pola kunjungan pasien, Kecendrungan Pola Penyakit di
RSUD);
2. Diketahuinya faktor eksternal RS (meliputi kondisi: Geografi dan
Demografi, sosio ekonomi, Pola Penyakit di Kota Pagar Alam, Angka
Mortalitas, Pelayanan Kesehatan selain RSUDB).
3. Diketahuinya kebutuhan tempat tidur RSUD Besemah.
4. Didapatkan Penambahan Ruang Rawat VIP RSUD Besemah dengan
menggunakan Analisa SWOT.
5. Didapatkan gambaran tentang keputusan penambahan tempat tidur ruang
perawatan VIP yang di rencanakan akan optimal terpakai oleh
masyarakat khususnya yang tinggal di Kota Pagar Alam.
1.5 Manfaat
1.5.1 Bagi RSUD Besemah Kota Pagar Alam
RSUD Besemah, dapat memanfaatkan hasil penelitian ini untuk
pengambilan kebijakan penambahan RSUDB termasuk di dalamnya penambahan
ruang rawat inap VIP.
1.5.2 Bagi Pemerintah Kota Pagar Alam

Sebagai masukan yang membantu dalam menentukan prioritas
pembangunan daerah agar tepat sasaran, terarah dan efisien dalam penganggaran
dana
1.5.3 Bagi Peneliti

Memperoleh pengetahuan, wawasan dan pengalaman dalam bidang
penelitian, khususnya mengenai analisa penambahan ruang rawat inap yang nanti
dapat diterapkan ditempat kerja.
1.5.4 Bagi Institusi Pendidikan

Sebagai masukan bagi program studi untuk menilai dan mengevaluasi
kemampuan mahasiswa dalam menerapkan ilmu yang didapatkan.

6
1.6 Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian bidang kesehatan masyarakat masuk
dalam area Administrasi Kebijakan Kesehatan (AKK). Penelitian ini dilakukan di
RSUD Besemah Kota Pagar Alam, yang dilaksanakan pada pada bulan Mei s/d
Juli tahun 2021. Penelitian ini menganalisa faktor internal dan eksternal yang
mempengaruhi permintaan layanan rawat inap VIP RSUD Besemah Kota Pagar
Alam, kemudian memproyeksikan jumlah kebutuhan pelayanan/ tempat tidur
(bed) dan melakukan Analisa SWOT untuk mengetahui Posisi RSDB dalam
matrrik IFE dan EFE sehingga di dapatkan keputusan penambahan ruang rawat
inap VIP pada RSUD Besemah Kota Pagar Alam.
Dari faktor internal dapat diperoleh informasi mengenai: Ketenagaan,

Standar Operasional Prosedur dan Struktur Organisasi, Keuangan, Sarana dan
Prasarana, Pola kunjungan pasien, Kecendrungan Pola Penyakit di RSUD).
Informasi ini diperoleh dari Direktur Rumah sakit 1 orang, Kepala Bagian
(Kabag) Tata Usaha 1 orang, Kasi Perencaaan 1 orang, Kasi Keuangan 1 orang,
Kepala Instalasi Rekam Medis 1 orang, Kepala ruangan VIP 1 orang. Dari faktor
eksternal dengan menganalisa terhadap: Geografi dan Demografi, sosio ekonomi,
Pola Penyakit di Kota Pagar Alam, Angka Mortalitas, Pelayanan Kesehatan selain
RSUDB. Data tersebut didapat dari Badan Pusat Statistik (BPS), Dinas Kesehatan
Kota Pagar Alam, dan Rumah sakit swasta yang ada di wilayah Kota Pagar Alam.
Pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan laporan berupa profil RS,
Dinas Kesehatan serta Pagar Alam dalam Angka yg di keluarkan oleh BPS Kota
Pagar Alam. Untuk melengkapi data penelitian juga menggunakan pedoman
wawancara mendalam. Keabsahan data dilakukan dengan triangulasi data sumber
dan metode.
.

7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Rumah Sakit
2.1.1 Defenisi Rumah Sakit
Menurut Peraturan Menkes RI Nomor 1045/Menkes/Per/XI/2006 Rumah

sakit didefinisikan sebagai suatu fasilitas pelayanan kesehatan perorangan yang
menyediakan rawat inap dan rawat jalan yang memberikan pelayanan kesehatan
jangka pendek dan jangka panjang yang terdiri dari observasi, diagnostik,
terapeutik dan rehabilitatif untuk orang-orang yang menderita sakit, cidera, dan
melahirkan. Definisi ini berbeda yang menyebutkan rumah sakit sebagai sarana
kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara merata dengan
mengutamakan upaya penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan yang
dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan kesehatan dan
pencegahan penyakit dalam suatu tatanan rujukan serta dapat dimanfaatkan untuk
pendidikan tenaga dan penelitian.
2.1.2 Tugas dan fungsi Rumah Sakit
Berdasarkan Peraturan Menkes 1045 tahun 2006 disebutkan bahwa RS

mempunyai tugas melaksanakan pelayanan kesehatan paripurna, pendidikan, dan
pelatihan. Rumah sakit juga dapat bertugas untuk melaksanakan penelitian,
penambahan serta penapisan teknologi bidang kesehatan berdasarkan
kemampuan.
Sedangkan fungsi rumah sakit yaitu : (1) Pemeliharaan dan peningkatan

kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan paripurna tingkat sekunder
dan tersier. (2) Pelaksanaan pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan dalam
rangka meningkatkan kemampuan sumber daya manusia dalam pemberian
pelayanan kesehatan. (3) Pelaksanaan penelitian dan penambahan serta penapisan
teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan. (4)
Pelaksanaan administrasi rumah sakit

8
2.1.3 Status Pengelolaan Rumah Sakit Pemerintah
Berbagai status rumah sakit telah ditetapkan oleh Pemerintah agar mampu
mengakomodir kebutuhan pengelolaan rumah sakit. Keragaman status tersebut
antara lain rumah sakit sebagai Unit Pelaksana Teknis (UPT) Non Swadana,
Swadana, Pengguna Pendapatan Negara Bukan Pajak (PNBP), Perusahaan
Jawatan (Perjan), dan Badan Layanan Umum (BLU). Status ini ditetapkan pada
Rumah Sakit Pemerintah yang kepemilikannya ada di tangan Pemerintah Pusat
dan Pemerintah Daerah.
RSD kerap kali mengalami perubahan dalam kelembagaan yang akan

memberikan implikasi dalam pengelolaan sumberdaya. Periode kelembagaan dan
implikasinya dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
Tabel 2.1. Periode Kelembagaan dan Implikasinya
PERIODE BENTUK KELEMBAGAAN IMPLIKASI
DAN PENGELOLAAN
KEUANGAN
Periode Tahun 1980  UPT dari Dinas Kesehatan. Pada periode ini,
 Anggaran operasional dan pelayanan kesehatan yang
investasi bagian dari diberikan oleh RSD masih
anggaran Dinas Kesehatan. jauh dari yang diharapkan.
 Pendapatan RSD wajib RSD terlihat tidak semaju
disetor ke Kas Daerah dalam rumah sakit milik BUMN
waktu 1x 24 jam. atau rumah sakit milik
 SDM harus berstatus PNS. pemerintahan pusat. RSD
dihadapkan dengan sistem
pengelolaan yang sangat
biroratis yang
menyebabkan kesulitan
untuk mengupayakan
perbaikan. Pengelolaan
keuangan, SDM dan
barang tidak mandiri.
 UPT Dinas kesehatan. Dengan memiliki mata
Periode Akhir  Anggaran operasional anggaran sendiri, RSD
Tahun 1980 terpisah dari anggaran dinas dapat mengalokasikan
kesehatan. Alokasi sendiri anggarannya yang
ditentukan oleh dinas disesuaikan dengan
kesehatan. kebutuhan, tetapi dengan
 Anggaran investasi adanya kewajiban meyetor
merupakan bagian dari maka sejumlah aktifitas di
anggaran Dinas Kesehatan. rumah sakit yang membu-
 Pendapatan RSD wajib tuhkan anggaran segera

9
disetor ke Kas Daerah dalam menjadi terhambat.

waktu 1x 24 jam Pengelolaan keuangan
sedikit lebih mandiri,
sedangkan pengelolaan
SDM dan barang tidak
mandiri.
Periode Awal 1990  UPT Dinas Kesehatan se- Swadana memberikan
bagai Unit Swadana Daerah fleksibitas dalam
(USD). pengelolaan keuangan
 Anggaran operasional RSD yang juga menghilangkan
terpisah dari anggaran Dinas kewajiban menyetor ke
Kesehatan, di mana alokasi Kas Daerah. Perubahan
ditentukan oleh Dinas pola pengelolaan
Kesehatan. keuangan ini berim-plikasi
 Anggaran investasi adalah pada terbukanya ruang-
bagian dari anggaran Di-nas ruang perbaikan
Kesehatan. pengelolaan RSD
 Pendapatan tidak disetor, walaupun kelembagaan
bisa langsung digunakan. RSD masih berbentuk
 Pengadaan barang sesuai UPT dari Dinas
peraturan pengadaan ba-rang Kesehatan. Perbaikan
pemerintah daerah terjadi dimana-mana
dengan berkembangnya
jenis pelayanan, perbaikan
sarana dan prasarana yang
diikuti dengan kenaikan
jumlah pasien.
Pengelolaan keuangan
mandiri, pengeloaan
barang mandiri sebagian
dan pengelolaan SDM
tidak mandiri.
Periode Akhir 1990  UPT Dinas Kesehatan. Fleksibiltas yang
 Sistem retribusi. diperoleh dari bentuk
swadana dihilangkan
dengan keluarnya UU
Nomor 20 Tahun 1997
Ten-tang PNBP, maka
RSD kembali pada
kewajiban menyetor ke
Kas Daerah. Pada periode
ini, RSD jalan di tempat,
karena setiap upaya
perbaikan yang akan
dilakukan menjadi ter-
hambat dengan sistem
retribusi. RSD pun
diwajibkan kembali untuk
menyetorkan semua
pendapatannya ke kas

10
daerah dalam waktu 1x24

jam
Periode Awal Tahun LTD Periode ini ditandai
2000 dengan otonomi daerah
sesuai dengan keluarnya
UU Nomor 22 tahun 1999
tentang Pemerintahan
Daerah. Kelembagaan
RSD berubah dari UPT
menjadi LTD sesuai
dengan Keppres Nomor
40 Tahun 2001 tentang
Pe-doman Kelembagaan
dan Pengelolaan Rumah
Sakit Daerah. LTD
kembali memberi harapan
pada para pengelola RSD
untuk kembali
meningkatkan pelayanan.
Bentuk ini mem-berikan
ruang karena berada
langsung di bawah kepala
dae-rah
BUMD Keppres Nomor 40 Tahun
2001 membuka 2 (dua)
alter-natif kelembagaan
RSD, sbg LTD atau sbg
BUMD.
Periode Akhir 2000  LTD Periode ini dianggap
 BLUD sebagai periode ideal
 Anggaran operasional dalam pengelolaan RSD.
terpisah dari anggaran Pada periode ini, RSD
dinkes, alokasi ditentukan memiliki bentuk
oleh TAPD. kelembagaan yang ideal
 Anggaran investasi sebagai LTD yang artinya
merupakan anggaran BLUD langsung di bawah
RSUD supervisi Kepala Daerah
dan memiliki pola
pengelolaan yang fleksibel
dengan bentuk BLUD. RS
tidak lagi memiliki
kewajiban me-nyetor dan
dapat menggunakan
anggaran langsung sesuai
dengan RBA. Fleksibilitas
dalam pengelolaan
keuangan ini menyebab-
kan pada periode ini
banyak RSD yang
mengalami kemajuan

11
yang signifikan. Para

professional di dunia
perumahsakitan mulai
menggeliat. RSD
meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan
melalui sejumlah aktifitas
termasuk di dalamnya
merekrut pegawai-
pegawai professional, baik
PNS maupun non PNS
yang dapat dilakukan
sebagai bentuk dari
fleksibilitas BLUD. RSD
menunjukkan
keberhasilannya melalui
pencapaian pada sejumlah
indikator Kementerian
Keuangan pada penilaian
kinerja keuangan dan
kinerja pelayanan. RSD
memiliki kemandirian
dalam pengelolaan
keuangan, barang dan
SDM.
Periode 2016  UPT Dinas Kesehatan Pada periode ini,
 Otonomi pengelola RSD dikejutkan
 BLUD dengan kembali
 Anggaran operasional berubahnya kelembagaan
terpisah dari anggaran Dinas yang semua LTD menjadi
Kesehatan. Belum terdapat UPT. RSD kembali ke
kejelasan ten-tang alokasi kelembagaan awalnya.
anggaran, yakni apakah Tertulis bahwa RSD tetap
ditentukan oleh Dinas menjadi BLUD dan
Kesehatan atau mandiri. memiliki otonomi. Belum
 Anggaran investasi bagian adanya aturan turunan dari
dari anggaran Dinas PP Nomor 18 Tahun 2016,
Kesehatan yang menyebabkan tim-
bulnya sejumlah
permasalahan sebagai aki-
bat dari ketidakjelasan
peran antara PA dan KPA
di RSD. RSD memiliki
kemandirian da-lam
pengelolaan keuangan dan
untuk pengel-olaan barang
mandiri sebagian dan
tidak mandiri dalam
pengelolaan SDM.
(Sumber : Asosiasi Rumah Sakit Daerah 2017)

12
2.1.4 Klasifikasi Rumah Sakit Pemerintah
Berdasakan Permenkes No 3/2020 dijelaskan Klasifikasi Rumah Sakit

Umum (RSU) Kelas A, B, C dan D tidak lagi berdasarkan memiliki kemapuan
pelayanan medik spesialis dan subspesialis, tetapi hanya berdasarkan jumlah
tempat tidur, sebagai berikut;
a. RSU Kelas A : Paling sedikit 250
b. RSU Kelas B : Paling sedikit 200
c. RSU Kelas C : Paling sedikit 100
d. RSU Kelas D : Paling sedikit 50
Dalam PMK No 3 Tahun 2020 ini, Pelayanan Medik di Rumah Sakit tetap
dibagi menjadi 3 Kategori, yaitu:
1. Pelayanan Medik Umum, berupa Pelayanan Medik Dasar
2. Pelayanan Medik Spesialis berupa;
a) Pelayanan Medik Dasar (Penyakit Dalam, Anak, Bedah, Obgyn)
b) Pelayanan Medik Spesialis Lain
3. Pelayanan Medik Subspesialis
a) Pelayanan Subspesialis Dasar
b) Pelayanan Subspesialis Lain
2.1.5 Indikator Pelayanan Rumah Sakit

Indikator-indikator pelayanan rumah sakit dapat digunakan untuk
mengetahui tingkat pemanfaatan, mutu, dan efisiensi pelayanan rumah sakit.
Indikator-indikator berikut bersumber dari sensus harian rawat inap, yaitu:
a. BOR (Bed Occupancy Ratio = Angka penggunaan tempat tidur)

BOR menurut Huffman (1994) adalah the ratio of patient service days to
inpatient bed count days in a period under consideration. Sedangkan menurut
Depkes RI (2005), BOR adalah persentase penggunaan tempat tidur pada satuan
waktu tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat
pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. Nilai parameter BOR yang ideal adalah
antara 60-85%

13
b. AVLOS (Average Length of Stay = Rata-rata lamanya pasien dirawat)

AVLOS menurut Huffman (1994) adalah the average hospitalization stay
of inpatient discharged during the period under consideration. AVLOS menurut
Depkes RI (2005) adalah rata-rata lama rawat seorang pasien. Indikator ini di
samping memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga dapat memberikan
gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis tertentu dapat
dijadikan hal yang perlu pengamatan yang lebih lanjut. Secara umum nilai
AVLOS yang ideal antara 6-9 hari.
c. TOI (Turn Over Interval = Tenggang perputaran)
TOI menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata hari di mana tempat tidur
tidak ditempati dari waktu ketika tempat tidur telah terisi ke saat terisi berikutnya.
Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur.
Idealnya tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran 1-3 hari
d. BTO (Bed Turn Over = Angka perputaran tempat tidur)
BTO menurut Huffman (1994) adalah the net effect of changed in
occupancy rate and length of stay. BTO menurut Depkes RI (2005) adalah
frekuensi penggunaan tempat tidur pada satu periode, berapa kali tempat tidur.
2.2 Penambahan Ruang Rawat Inap Rumah Sakit

Menurut Kementrian Kesehatan (2019), Ruang rawat inap adalah ruang
untuk perawatan pasien yang harus dirawat lebih dari 24 jam dan memerlukan
suatu perawatan kesehatan yang intensif baik dalam hal pengobatan, pelayanan,
yang sesuai dengan kondisi pasien dengan mempergunakan prasarana dan sarana
dari rumah sakit. Ruang rawat inap rumah sakit dapat dikelompokkan dalam
beberapa kelas antara lain: (a) Ruang VIP; (b) Ruang kelas I fasilitas 2 orang, luas
kamar kelas I adalah ± 15 m2/tempat tidur, (c) Ruang kelas II fasilitas 3 orang,
luas kamar kelas II adalah ± 10 m2/tempat tidur, (d) Ruang kelas III fasilitas 6
sampai dengan 8 orang, luas kamar adalah ± 8 m2/tempat tidur.
Rawat inap (opname) adalah istilah yang berarti proses perawatan pasien
oleh tenaga kesehatan profesional akibat penyakit tertentu, dimana pasien

14
diinapkan di suatu ruangan di puskesmas ataupun rumah sakit. Ruang rawat inap
adalah ruang tempat pasien dirawat. Ruangan ini dulunya sering hanya berupa
bangsal yang dihuni oleh banyak orang sekaligus. Saat ini, ruang rawat inap di
banyak rumah sakit sudah sangat mirip denagn kamar-kamar hotel. Pasien yang
berobatt jalan di Unit Rawat jalan, akan mendapatkan surat rawat dari dokter yang
merawatnya, bila pasien tersebut memerlukan perawatan di dalam rumah sakit,
atau menginap di puskesmas atau rumah sakit
Untuk terpenuhinya penambahan ruang rawat inap terlebih standar suatu

ruang rawat inap dipenuhi. Sebab itu menjadi ruang rawat inap fasilitas sarana dan
prasarana ditingkatkan menjadi lebih baik dan nyaman dengan rician pada tabel
2.2 sebagai berikut :
Tabel 2.2. Kebutuhan Ruang Rawat Inap

Besaran
Kebutuhan
No Nam Ruangan Fungsi Ruangan/
Fasilitas
Luas
1 Ruang Perawatan Ruang untuk pasien Tergantung Tempat
yang memerlukan kelas dan tidur pasien,
asuhan dan keinginan nurse call,
pelayanan desain, meja kursi,
keperawatan dan kebutuhan televisi, tirai
pengobatan secara ruangan 1 lt pemisah
berkesinambungan min. 7,2 m2 bila ada
lebih dari 24 jam
2 Ruang Stasi Ruang untuk Min 8 m2 (Ket Meja, kursi,
Perawat (Nurse melakukan : Perhitungan 1 lemari arsip,
Station) perencanaan, stasi perawat lemari obat,
perorganisasian, untuk telepon/
asuhan dan melayani intercom.
pelayanan maksimum 25 Tersedia
keperawatan (pre tempat tidur) peralatan
dan post cofrence, keperawata
pengaturan jadwal) n sesuai
Dokumentasi dengan
sampai dengan kemampuan
evaluasi pasien pelayanan
yang ada.
Alat
monitoring
untuk

15
pemantauan
terus
menerus
funsi vital
pasien.
3 Ruang Konsultasi Ruang untuk 9-16 m2 Meja, kursi,
melakukan lemari arsip,
konsutasi oleh telepon/
profesi kesehatan intercom,
kepada pasien dan peralatan
keluarganya kantor
lainnya
4 Ruangan Ruangan untuk 12-25 m2 Lemari alat
Tindakan melakukan perikas &
tindakan kepada obat tempat
pasien baik berupa tidur
tindakan invasive periksa,
ringan maupun tangga
non-invasive rodstol,
wastafel,
lampu
periksa,
tiang infuse
dan
kelengkapa
n lainnya.
5 Ruang Ruangan untuk 3-5 m2/ Meja, kusi,
Administrasi/ menyelenggarakan petugas (min 9 lemari arsip,
Kantor kegiatan m2) telepon/
administrasi intercom,
khususnya computer,
pelayanan pasien di printer dan
ruang rawat ianap peralatan
yaitu berupa kantor
registrasi & lainnya.
pendataan pasien,
penandatanganan
surat pernyataan
keluarga paseien
apabila diperlukan
tindakan operasi
6 Ruang Dokter Ruang Dokter 9-16 m2 Tempat
terdiri dari 2 bagian tidur, sofa,
: lemari,
1.Ruang Kerja meja/ kursi,
2.Ruang Istirahat/ wastafel

16
Kamar jaga
7 Ruang Perawat Rung istirahat 9-16 m2 Sofa,
perawat lemari,
meja/kursi,
wastafel
8 Ruang Kepala Ruang tempat kerja 8-16 m2 Lemari,
Instalasi Rawat kepala ruangan meja/kursi,
Inap melakukan sofa,
manajemen asuhan komputer,
dan pelayanan printer, dan
keperwatan peralatan
diantaranya lainnya.
pembuatan
program kerja dan
pembinaan
9 Ruang Linen Tempat Min. 4 m2 Lemari
Kebersihan penyimpanan linen
steril/ bersih
10 Rung Linen Kotor Ruangan Min. 4 m2 Bak
penyimpanan bhan penampung
linen kotor yang linen kotor
telah digunakan di
ruang perawatan
sebelum dibawa ke
ruang cuci
(laundry)
11 Gedung Kantor Fasilitas Untuk 4-6 m2 Kloset leher
(Spoolhoek/ dirty membuang kotoran angsa, kran
Utility) bekas pelayanan air bersih
pasien khusunya (Sink) Ket :
berupa cairan tinggi bibir
spoolhoek berupa kloset 80 –
bak/ kloset yang 100 m dari
dilengkapi dengan permukaan
leher angsa (water lantai.
seat)
12 KM/ WC (Pasien, KM/ WC @KM/ WC Kloset,
Petugas, Pria/ wanita wastafel,
Pengunjung) luas 2-3 m2 bak air
13 Dapur Kecil Sebagai tempat Min. 6 m2 Kursi+meja

(Pantry) untuk menyiapkan untuk
makanan dan makan,
minuman bagi sink, dan
petugas di ruang perlengkapa
Rawat Inap RS n dapur

17
lainnya
14 Gudang Bersih Ruangan untuk Min. 6 m2 Lemari
penyimpanan alat-
alat medisdan
bahan-bahan habis
pakai yang
diperlukan
15 Janitor/ Ruang Ruang untuk Min. 4-6 m2 Lemari/ rak
Petugas menyimpan alat-
Kebersihan alat kebersihan/
cleaning service.
Pada ruang ini
terdapat area basah
16 Ruang Evakuasi Ruangan untuk Sesuai Instalasi
Pasien evakuasi pasien kebutuhan Telepon.
bila terjadi bencana Kamera
internal pada ruang CCTV
perawatan
(khususnya pada
bangunan
bertingkat)
Sumber Pusat Sarana dan Prasarana Peralatan Departemen Kesehatan RI 2004
Ruang VIP perlu dirancang agar mencerminkan suatu gambaran yang baik
dari rumah sakit dan pengguna fasilitas VIP dapat merasakan kenyamanan. Ruang
VIP dilengkapi dengan permadani, penempatan dari tempat duduk yang ditata
untuk pengunjung VIP, tumbuhan hidup, ruang tunggu harus diatur dengan
menarik. Ruangan pasien yang dianjurkan adalah ukuran minimum kamar-satu
bed pasien tidak kurang dari 11,61 m2, (125 feet2) dengan lebar minimal 3,81
meter. Banyak rumah sakit yang memiliki ruangan VIP cukup luas sehingga dapat
menampung 2 tempat tidur; dan kondisi ini juga memberikan keluwesan terhadap
penambahan kapasitas tempat tidur mendatang (Kunders, 2004).
Menurut Neuman dalam Handajani (2003) mengatakan faktor-faktor yang

mempengaruhi penambahan rumah sakit adalah Faktor Internal dan Eksternal.
Faktor eksternal meliputi: demografi, epidemilogi, sosio ekonomi, permintaan
kelayakan, trend pelayanan kesehatan, dan perkembangan alat, kemampuan
pembiayaan. Masyarakat cukup puas apabila kebutuhan (need) dalam pelayanan
kesehatan diperoleh. Faktor internal meliputi: analisis mutu pelayanan,

18
karakteristik tenaga medis dan perawat, pasien, keadaan keuangan, efisiensi biaya,
organisasi, peningkatan produktifitas, penggunaan pelayanan dan fasilitas.
Rangkuti (2006), analisis lingkungan internal dan lingkungan eksternal

merupakan landasan kritis dalam penambahan ruang perawatan VIP. Metode
analisis yang dapat digunakan antara lain adalah analisis SWOT, yaitu kajian
tentang faktor strengths atau kekuatan internal, weakneasses atau kelemahan
internal, opportunitie atau peluang eksternal, threats atau ancaman eksternal.
Analisis SWOT atau analisis situasi adalah identifikasi berbagai faktor secara
sistematis untuk merumuskan strategi penambahan. Analisis ini didasarkan pada
logika yang dapat memaksimalkan kekuatan(strengths)dan peluang (opportunitie),
namun secara bersamaan dapat meminimalkan kelemahan(weakneasses)dan
ancaman(threats). Proses pengambilan keputusan strategis selalu berkaitan dengan
penambahan misi, tujuan, strategi, dan kebijakan. Analisis SWOT
membandingkan antara faktor eksternal peluang dan ancaman dengan faktor
internal kekuatan dan kelemahan rumah sakit.
Berdasarkan paparan di atas dapat diketahui bahwa sangat penting

dilakukan kajian faktor internal dan eksternal rumah sakit sebagai dasar
pengambilan keputusan dalam penambahan rumah sakit, khususnya penambahan
ruang rawat inap.
2.3 Studi Kelayakan Penambahan Ruang Rawat Inap VIP Rumah Sakit
Menurut Kasmir dan Jafkar (2012), Studi kelayakan bisnis adalah suatu
kegiatan yang mempelajari secara mendalam tentang suatu usaha atau bisnis yang
akan dijalankan, dalam rangka menentukan layak atau tidak usaha tersebut
dijalankan). A feasibility study is an analysis of how successfully a project can be
completed, accounting for factors that affect it such as economic, technological,
legal and scheduling factors. Project managers use feasibility studies to determine
potential positive and negative outcomes of a project before investing a
considerable amount of time and money into it (Investopedia, 2017)

19
Dari pengertian diatas maka dapat diambil kesimpulan bahwa studi

kelayakan bisnis adalah studi atau pembelajaran yang dilakukan untuk menilai
suatu usaha baru layak atau tidak layak untuk dijalankan.
Sedangkan Kementrian Kesehatan 2012 (1), mengatakan tujuan suatu studi

kelayakan adalah: (a) Untuk mendapatkan proyeksi kebutuhan (need) dan
permintaan (demand) terhadap jumlah dan jenis pelayanan medik di rumah sakit
untuk jangka waktu tertentu; (b) Untuk mendapatkan proyeksi kebutuhan akan
jumlah dan jenis sarana/fasilitas dan peralatan, tenaga dan dana yang diperlukan
untuk jangka waktu tertentu; (c) Untuk mendapatkan proyeksi secara umum
kemampuan pembiayaan yang ada untuk melaksanakan rencana penambahan.
Berdasarkan paparan di atas dapat diketahui kondisi kekuatan dan kelemahan
(faktor internal) dan kondisi peluang dan ancaman (faktor eksternal) rumah sakit
sebagai aspek yang akan dikaji dalam studi kelayakan penambahan rumah sakit,
khususnya penambahan ruang rawat inap VIP.
Berdasarkan pendapat para ahli Kasmir dan Jakfar, (2012) dapat

disimpulkan bahwa dalam rangka penambahan ruang perawatan VIP rumah sakit,
diperlukan studi kelayakan dengan fokusnya adalah mengkaji tentang faktor
internal dan faktor eksternal. Berdasarkan uraian di atas, maka kajian kondisi
rumah sakit dalam penambahan ruang rawat VIP, menggunakan variabel: (1)
Faktor internal untuk kajian kekuatan dan kelemahan, meliputi kondisi tenaga
kesehatan, keuangan, peralatan, prosedur kerja, pola kunjungan pasien, dan
struktur organisasi; dan (2) Faktor eksternal untuk kajian peluang dan ancaman,
meliputi: morbiditas dan mortalitas penyakit, demografi, sosio ekonomi, pola
pencarian pelayanan kesehatan, dan geografi/lokasi.
2.3.1 Studi Kelayakan Faktor Internal Rumah Sakit
Studi kelayakan untuk penambahan ruang perawatan VIP rumah sakit,

membutuhkan kajian faktor internal rumah sakit untuk menetapkan faktor
kekuatan dan kelemahan, serta merumuskan solusi dari permasalahan yang terjadi.
Berdasarkan pendapat para ahli yang telah diuraikan pada Sub Bab 2.1; dapat

20
ditetapkan aspek yang perlu dikaji dari faktor internal rumah sakit, meliputi: (1)
Ketenagaan, (2) Keuangan, (3) Standar kerja, (4) Pola kunjungan pasien, dan (5)
Struktur organisasi.
Analisis keuangan sangat penting dilakukan dalam upaya penambahan

ruang rawat inap rumah sakit. Dalam aspek keuangan yang harus dilihat adalah:
biaya apa saja yang dikeluarkan dan seberapa besar biaya yang akan dikeluarkan,
juga seberapa besar pendapatan yang akan diterima jika proyek ini dijalankan,
berapa lama investasi yang ditanamkan akan kembali.
Setiap jenis pelayanan memuat sebagian atau keseluruhan standar, yaitu:

standar falsafah dan tujuan, administrasi dan manajemen, staf dan pimpinan,
fasilitas dan peralatan, kebijakan dan prosedur, penambahan staf dan program
pendidikan, serta evaluasi dan pengendalian mutu. Data penampilan kerja rumah
sakit per tahun yang mencakup data penderita rawat jalan yaitu data kunjungan
pasien ke rawat jalan atau poliklinik, data kunjungan pasien ke instalasi gawat
darurat (IGD), data kunjungan pasien yang masuk ke rawat inap dan jumlah hari
rawat, BOR/pemanfaatan tempat tidur yang dipergunakan untuk melihat berapa
banyak tempat tidur di rumah sakit yang digunakan pasien dalam jangka waktu
tertentu nilai ideal BOR adalah 60 – 85 %, LOS/lama rata-rata hari rawat pasien
nilai ideal LOS adalah 6 – 9 hari; sebagai bagian dari upaya penambahan ruang
rawat inap rumah sakit (Kementrian Kesehatan,2014 ).
Menurut Kasmir dan Jakfar (2012), struktur organisasi menggambarkan

tugas, wewenang dan tanggung jawab setiap bagian atau unit organisasi, sehingga
akan mempermudah dalam melakukan pengendalian, pendelegasian/pembagian
tugas dan wewenang dalam organisasi. Susunan Organisasi RSUD Besemah Kota
Pagar Alam terdiri dari: (1) Direktur; (2) Sekretariat dan administrasi; (3) Bidang
pelayanan; (4) Bidang keperawatan; (5) Bidang perencanaan dan anggaran; (6)
Bidang pendidikan dan penambahan; (7) Sub bagian dan sub bidang; (8)
Kelompok jabatan fungsional. Rincian tugas dan fungsi sesuai struktur organisasi.

21
2.3.2 Studi Kelayakan Faktor Eksternal Rumah Sakit
Kajian faktor eksternal rumah sakit merupakan komponen dari studi

kelayakan untuk penambahan ruang perawatan rumah sakit. Berdasarkan pendapat
para ahli yang telah diuraikan pada Sub Bab 2.1, dapat diketahui berbagai faktor
eksternal rumah sakit yang perlu dikaji sebagai faktor ancaman dan peluang dalam
penambahan ruangan rawat inap di rumah sakit, diantaranya, adalah faktor
morbiditas dan mortalitas penyakit, demografi, sosio ekonomi, pola pencarian
pelayanan kesehatan, kebijakan dan peraturan, lokasi, dan geografi. Perlu
dilakukan pengkajian morbiditas dan mortalitas penyakit sebagai salah satu
pertimbangan eksternal penambahan ruang rawat inap rumah sakit. Data
morbiditas dan mortalitas mencakup angka kesakitan dan kematian per tahun di
rumah sakit yaitu: angka kesakitan 10 penyakit utama rawat jalan, angka
kesakitan 10 penyakit utama rawat inap, angka kesakitan 10 penyakit utama
penderita gawat darurat, angka kematian kotor dan angka kematian bersih di
rumah sakit (Kemenkes,2014).
Faktor demografi merupakan salah satu faktor eksternal rumah sakit yang
harus dianalisis sebagai komponen penambahan rumah sakit. Kementrian
Kesehatan (2014), menetapkan bahwa data demografi yang harus dipahami untuk
penambahan fasilitas kesehatran, seperti rumah sakit, yaitu: luas wilayah, jumlah
penduduk, angka kepadatan penduduk, distribusi penduduk menurut umur, jenis
kelamin, perkawinan, dan lainnya yang berkaitan dengan kependudukan.
Faktor sosio ekonomi perlu dikaji dalam upaya penambahan rumah sakit.
Komponen penting yang perlu dikaji dari aspek sosio ekonomi, meliputi: tingkat
pendidikan, variasi pekerjaan, pendapatan per kapita dari penduduk yang akan
dikembangkan dan kecenderungan pertumbuhan untuk memperkirakan
kemampuan biaya kesehatan (Kemenkes,2014). Menurut Trisnantoro (2005),
faktor sosio ekonomi masyarakat erat kaitannya dengan pola pencarian pelayanan
kesehatan. Dalam analisis faktor eksternal, mengetahui kemampuan masyarakat
membayar pelayanan kesehatan dilakukan melalui analisis demand (permintaan).
Rumah sakit harus memperhatikan keadaan masyarakat, tingkat ekonomi atau

22
penghasilan masyarakat, berpengaruh akan permintaan pelayanan kesehatan,

terutama terhadap pelayanan bermutu dan tidak harus menunggu lama (antrian);
dan kondisi ini menjadi peluang untuk meningkatkan pendapatan, sekaligus
menjadi ancaman bagi rumah sakit pemerintah dengan adanya rumah sakit swasta
yang menyediakan pelayanan yang lebih baik.
Pengkajian pola pencarian pelayanan kesehatan atau kebutuhan

masyarakat akan pelayanan kesehatan di rumah sakit pemerintah dan swasta,
dukun, dan rumah sakit di luar negeri, juga perlu dilakukan dalam penambahan
ruang rawat inap VIP di rumah sakit; selaras kondisi sosio ekonomi dan
perkembangan morbiditas dan mortalitas (Trisnantoro, 2005).
Dalam penambahan ruang rawat di rumah sakit juga perlu memperhatikan

kondisi geografi atau lokasi setempat yang sesuai dengan standar persyaratan,
yang meliputi: 1.Letak yang strategis yaitu letak geografi rumah sakit harus
mempunyai lokasi yang mudah di jangkau oleh masyarakat, dari pencemaran,
banjir dan tidak berdekatan dengan rel kereta api, tempat bongkar muat barang,
tempat bermain anak, pabrik industri dan limbah pabrik (tidak tercemar oleh
lingkungan luar rumah sakit) dan jauh dari kebisingan, tidak boleh berada satu
gedung/satu halaman dengan pasar, toko, supermarket, hotel, bioskop dan
sebagainya (lokasi rumah sakit harus sesuai dengan tata kota); dan tersedianya
lahan parkir yang memadai, dan tidak menyebabkan pencemaran lingkungan di
sekitarnya. 2.Tersedianya infrastruktur dan fasilitas dengan mudah (instalasi air
bersih, instalasi listrik, instalasi air kotoran, instalasi komunikasi, dan lain-lain).
3.Semua area rumah sakit harus mempunyai pencahayaan yang cukup untuk
mendukung kenyamanan dan penyembuhan pasien. Unit rawat inap harus
berlokasi di daerah yang tenang, aman dan nyaman (Depkes RI, 2007).
Kasmir dan Jakfar (2012) menjelaskan tujuan utama dilakukan studi

kelayakan adalah untuk menghindari keterlanjuran atau resiko kerugian investasi
yang menggunakan dana relatif besar. Sedangkan Departemen Kesehatan (2005),
mengatakan tujuan suatu studi kelayakan adalah: (a) Untuk mendapatkan proyeksi
kebutuhan (need) dan permintaan (demand) terhadap jumlah dan jenis pelayanan

23
medik di rumah sakit untuk jangka waktu tertentu; (b) Untuk mendapatkan
proyeksi kebutuhan akan jumlah dan jenis sarana/fasilitas dan peralatan, tenaga
dan dana yang diperlukan untuk jangka waktu tertentu; (c) Untuk mendapatkan
proyeksi secara umum kemampuan pembiayaan yang ada untuk melaksanakan
rencana penambahan. Berdasarkan paparan di atas dapat diketahui kondisi
kekuatan dan kelemahan (faktor internal) dan kondisi peluang dan ancaman
(faktor eksternal) rumah sakit sebagai aspek yang akan dikaji dalam studi
kelayakan penambahan rumah sakit, khususnya penambahan ruang rawat inap
VIP RSUD Besemah tahun 2021.
Berdasarkan uraian di atas, maka kajian kondisi rumah sakit dalam rangka
penambahan ruang rawat VIP, menggunakan variabel: (1) Faktor internal untuk
kajian kekuatan dan kelemahan, meliputi kondisi tenaga kesehatan, keuangan,
peralatan, prosedur kerja, pola kunjungan pasien, dan struktur organisasi; dan (2)
Faktor eksternal untuk kajian peluang dan ancaman, meliputi: morbiditas dan
mortalitas penyakit, demografi, sosio ekonomi, pola pencarian pelayanan
kesehatan, dan geografi/ lokasi.

24
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian

deskriptif case study (studi kasus) dengan pendekatan kuantitatif dan kualitatif.
Teknik analisis data dilakukan sesuai langkah dalam analisis SWOT yakni
memberikan bobot masing-masing faktor tersebut pada kolom dengan
menggunakan skala ordinal, melakukan skoring untuk menyusun matriks
Strenght, Weakness, Opportunity, and Threat, membuat diagram matriks SWOT
untuk menentukan posisi dalam diagram analisis SWOT (Kuadran I-IV) dan yang
terakhir pemilihan strategi yang tepat berdasarkan posisi dalam matriks SWOT.
3.2 Sumber Informasi / Informan Penelitian

Teknik penentuan informan yang digunakan dalam penelitian ini adalah
secara purposive sampling dengan menggunakan prinsip kecukupan (adequacy)
Kesesuaian (appropriateness). Prinsip kecukupan (adequacy) bahwa data yang
diperoleh seharusnya keseluruhan dari fenomena yang berkaitan dengan masalah
penelitian. Kesesuaian (appropriateness). yaitu penentuan informan sebagai
sumber data dengan kriteria dan pertimbangan tertentu yaitu: informan
mengetahui secara lebih luas dan mendalam sehubungan dengan objek penelitian.
Informan dapat dipercaya dan kompeten menjadi sumber data tentang apa yang
diharapkan dari penelitian (Thenu, 2016). Dalam hal ini informan yang digunakan
oleh peneliti akan dijabarkan sebagai berikut:

25
Tabel 3.1 Informan Penelitian

Informan Jumlah Informasi Yang Diinginkan
Direktur RS 1 orang 1. Tujuan penambahan ruangan VIP
di RSUD Besemah ini?
2. Langkah-langkah yang sudah
ditempuh
3. Bagaimana kesiapan SDM baik
dari kualitas maupun kuantitas
serta sarana prasarana
4. Darimana sumber dana untuk
memenuhi kebutuhan
penambahan ruangan VIP di
RSUD Besemah
5. Apakah ada kebijakan Pemkot
Pagar Alam
Kabag Tata Usaha 1 Orang 1. Tujuan penambahan ruangan VIP
ditempuh
memenuhi kebutuhan
RSUD Besemah
5. Apakah ada kebijakan Pemkot
Pagar Alam
Kasi Perencanaan 1 orang 1. Tujuan penambahan ruangan VIP
ditempuh
memenuhi kebutuhan
RSUD Besemah
Kasi Keuangan 1 Orang 1. Tujuan penambahan ruangan VIP

ditempuh

26

memenuhi kebutuhan
RSUD Besemah
Kasi Rekam Medis 1 Orang 1 Tujuan penambahan ruangan VIP

2 Langkah-langkah yang sudah
ditempuh
3 Bagaimana kesiapan SDM baik
4 Darimana sumber dana untuk
memenuhi kebutuhan
RSUD Besemah
Kepala Ruangan 1 orang 1. Tujuan penambahan ruangan VIP

Zaal Perawatan VIP
ditempuh
memenuhi kebutuhan
RSUD Besemah
3.2. Kerangka Pikir Penelitian

Menurut Rangkuti (2006), analisis lingkungan internal dan lingkungan
ektsernal merupakan landasan kritis dalam penambahan ruang perawatan. Metode
analisis yang dapat digunakan antara lain adalah analisis SWOT, yaitu Analisis
faktor internal dan faktor eksternal dapat digunakan untuk mengetahui faktor internal
apa saja yang dapat mempengaruhi penambahan ruang rawat inapbaik kelemahan
maupun kekuatan. Analisis faktor eksternal digunakan untuk menentukan peluang
serta ancaman yang dihadapi Rumah Sakit. Berdasarkan teori pada yang telah

27
diuraikan pada studi kepustakaan maka kerangka berpikir penelitian ini dapat
digambarkan sebagai berikut :
Gambar 3.1 Kerangka Pikir Analisa Penambahan Ruang Rawat Inap

VIP RSUD Besemah Kota Pagar Alam
RSUD Besemah Kota Pagar Alam
Kondisi Internal RS Kondisi Eksternal RS

a. Ketenagaan a. Geografi dan Demografi
b. Standar Prosedur Operasional b. Sosio Ekonomi
dan Struktur Organisasi c. Pola Penyakit
c. Keuangan d. Angka Mortalitas
d. Sarana dan Prasarana e. Pelayanan Kesehatan selain RSUDB
e. Pola Kunjungan Pasien
f. Kecendrungan Pola Penyakit
Kebutuhan Tempat Tidur Rumah Sakit
Posisi RSUDB dalam matriks IFE dan

EFE Analisa SWOT
Keputusan Penambahan Ruang

VIP RSUDB

28
3.3 Definisi Istilah
Tabel 3.2 Definisi Istilah Analisa Penambahan Ruang Rawat Inap
No Variabel Defenisi Istilah

1 Kondisi internal rumah Keadaan segala sesuatu yang dimiliki
sakit rumah sakit yang bersifat material
maupun non material, yang dalam
penelitian ini diukur dari aspek
ketenagaan, struktur organisasi dan
SPO, keuangan, sarana dan prasarana,
pola kunjungan pasien, dan Pola
Penyakit di RSUDB
2 Kondisi eksternal rumah Keadaan segala sesuatu yang berada
sakit pada lingkungan luar rumah sakit dan
dapat mempengaruhi kondisi rumah
sakit; yang dalam penelitian ini diukur
dari aspek: Geografi dan Demografi,
sosio ekonomi, Pola Penyakit di Kota
Pagar Alam, Angka Mortalitas,
Pelayanan Kesehatan selain RSUDB
3 Kunjungan rawat jalan Kunjungan pasien baru dan lama yang
datang di poliklinik rawat jalan yang
tercatat direkam medik selama satu
tahun yang membutuhkan pelayanan
singkat dalam penyembuhan suatu
penyakit yang dideritanya, dan tidak
memerlukan rawat inap.
4 Kunjungan rawat inap Kunjungan pasien baru dan lama yang
datang dirawat inap yang tercatat
direkam medik selama satu tahun yang
membutuhkan pelayanan rawat inap.
5 Ruang rawat inap VIP Tempat yang digunakan untuk pasien
rawat inap yang memerlukan suatu
perawatan kesehatan untuk pengobatan,
pelayanan, yang sesuai dengan kondisi
pasien dengan mempergunakan
prasarana dan sarana dari rumah sakit
khususnya di ruang VIP
6 Keuangan RS Keuangan, kemampuan rumah sakit
dalam menyediakan dana yang
digunakan untuk penambahan ruang
rawat inap VIP yang dapat berupa
investasi (gedung, peralatan medis,
peralatan non medis, operasional dan
pemeliharaan).

29
Demografi Data dan informasi mengenai

kependudukan dilihat dari rata-rata
pertahun yang meliputi: jumlah
penduduk, luas wilayah, distribusi
penduduk menurut pendidikan dan
status pekerjaan.
Angka Mortalitas Angka kematian baik rawat jalan dan
rawat inap yang ada di masyarakat yang
diperoleh dari laporan kesehatan
kabupaten yang digunakan untuk
melihat pola penyakit yang banyak
terjadi di masyarakat.
Sosio ekonomi Kemampuan sosial dan ekonomi
masyarakat yang digunakan untuk
memperkirakan. kemampuan
pembiayaan terhadap layanan kesehatan
yang dihitung dari perkapita penduduk .
Analisis trend Analisis yang dilakukan untuk
memproyeksikan dalam kurun waktu
lima tahun, yaitu: jumlah kunjungan
rawat jalan, rawat inap, serta sumber
dana, data demografi, mortalitas, sosio
ekonomi dari hasil ini didapatkan
gambaran mengenai masalah yang ada
di masyarakat.
Penambahan ruang Keputusan akhir yang diperoleh dari
rawat VIP hasil analisis trend, analisis kebutuhan
tempat tidur dan analisis pembiayaan
3.4 Instrumen Penelitian

Penelitian menggunakan pedoman wawancara mendalam (Indept Interview)
dalam wawancara sebagai instrumen penelitian yang disertai dengan pertanyaan
yang berhubungan dengan materi yang akan disampaikan menggunakan alat bantu
berupa alat tulis dan Instrumen penelitian berupa pedoman wawancara berupa
daftar pertanyaan dimuat pada Lampiran 2, dengan mengadopsi dari penelitian
Cut Ana Martafari Tahun 2008. Adapun instrument lain yang digunakan yaitu
catatan lapangan dan alat pencatat untuk kejelasan dan keakuratan instrumentasi.

30
3.5 Manajemen dan Analisa Data
Menurut Sugiyono, teknik pengumpulan data triangulasi diartikan sebagai

teknik pengumpulan data yang bersifat menggabungkan dari berbagai teknik
pengumpulan data dan sumber data yang telah ada. Pada penelitian ini,
menggunakan jumlah informan yang sedikit, karena itu perlu dilakukan
pengecekan keabsahan data. Sehingga dibutuhkan teknik dalam pengumpulan
data, yaitu dengan triangulasi metode, menggunakan wawancara mendalam,
observasi dan telaah dokumen. Penggunaan metode yang berbeda diharapkan
dapat memperoleh informasi yang bevariasi.
Pengumpulan data dilakukan secara bertahap yang dilakukan dengan cara :
1) Wawancara dengan beberapa pihak di RSUD Besemah Kota Pagar Alam
untuk mengetahui kesiapan SDM dan sumber pembiayaan untuk
penambahan rumah sakit.
2) Menganalisis rencana penambahan secara umum selama berada di RSUD
Besemah Kota Pagar Alam.
3) Pengumpulan data sekunder yang dibutuhkan didapatkan dari data internal
pada RSUD Besemah Kota Pagar Alam dan data eksternal di luar RS yaitu
dari BPS, Dinkes, dan RS dan klinik pesaing di Kota Pagar Alam.
a. Data Internal
Pengumpulan data internal mencakup data indikator pelayanan RS lima
tahun terakhir yaitu dari 2017 sampai dengan 2020, yang didapat dari laporan
tahunan atau laporan pendukung lainnya pada bagian rekam medik dan bagian
terkait lainnya. Selanjutnya mempelajari pola kunjungan pasien di RS, baik itu di
rawat inap, poliklinik rawat jalan dan UGD. Data mengenai Ketenagaan, Standar
Operasional Prosedur dan Struktur Organisasi, Keuangan, Sarana dan Prasarana,
Pola kunjungan pasien, Kecendrungan Pola Penyakit di RSUD).
b. Data Eksternal
1. Data dari Badan Pusat Statistik Kota Pagar Alam, berupa data demografi
mengenai jumlah dan pertumbuhan penduduk, data sosio ekonomi
masyarakat di Kota Pagar Alam. Data ini berguna untuk estimasi
kebutuhan layanan kesehatan yang akan ditambah, yang dihubungkan

31
dengan kemampuan dan kebutuhan masyarakat terhadap akses layanan

kesehatan tersebut.
2. Data dari Dinas Kesehatan Kota Pagar Alam, yaitu profil kesehatan Kota
Pagar Alam dari tahun 2017 sampai dengan 2020, untuk melihat data
mortalitas dan Pelayanan kesehatan selain RSUDB.
3.6 Metode Pengukuran
1. Analisis faktor internal adalah analisis yang dilakukan terhadap faktor-

faktor di dalam organisasi dengan indikator sarana-prasarana, yang
berhubungan dengan pola kunjungan pasien yang berobat dan di rawat di
RSUD Besemah, organisasi dan manajemen RSUDB meliputi SDM dan
keuangan
a) Cara Ukur : Melihat data laporan Tahunan RSUD Besemah dan
tahun 2017 s/d 2020, menghubungi dan melakukan wawancara dengan
beberapa pihak terkait.
b) Alat Ukur : Pemeriksaan hasil data yang diperoleh dan data
sekunder RSUDB dan hasil wawancara.
c) Hasil Ukur : 1) Jenis pelayanan kesehatan yang dilakukan di
RSUDB saat ini dan proyeksinya untuk 5 tahun ke depan. 2) Pendapat
mengenai baik/kurangnya penyelenggaraan. 3) Daftar susunan jumlah
SDM. 4) Laporan keuangan. 5) Jumlah tempat tidur di RSUDB. 6)
Struktur organisasi.
2. Analisis faktor eksternal adalah analisis yang dilakukan terhadap faktor-
faktor yang berhubungan dengan demografi, mortalitas, peningkatan
demand/sosio ekonomi. Faktor ini untuk mendapatkan gambaran pengaruh
dari lingkungan luar penelitian.
a) Cara Ukur : Mengutip data BPS untuk wilayah Kota Pagar Alam
dan buku profil kesehatan Dinas Kesehatan tahun 2018 sd 2020 serta data
rumah sakit pesaing dari profil kesehatan.
b) Alat Ukur : Pemeriksaan profil BPS.

32
c) Hasil Ukur : 1) Jumlah penduduk Kota Pagar Alam menurut jenis

kelamin, kelompok umur, jenis penyakit/morbiditas. 2) Daftar pendapatan
perkapita penduduk Kota Pagar Alam.
3. Proyeksi kebutuhan tempat tidur ruang perawatan adalah menghitung
kebutuhan tempat tidur ruang perawatan berdasarkan rumus J.R. Griffith
(1987).
a) Cara Ukur : Menghitung kebutuhan tempat tidur.
b) Alat Ukur : Menggunakan rumus J R Griffith.
c) Hasil Ukur : Data Kebutuhan Tempat Tidur RS di Pagar Alam
3.7 Metode Analisis Data
Setelah melakukan analisis situasi terhadap kondisi internal dan eksternal yg

dimiliki oleh RSUD Besemah kemudian dilakukan analisis data yang digunakan
dalam penelitian ini menggunakan analisa SWOT yaitu kombinasi dan
membandingkan faktor internal kekuatan yang dimiliki RSUD Besemah
(strengths) dan kelemahan (weaknesses) dengan faktor eksternal peluang
(opportunities) dan ancaman (threats) yang berguna dalam pengambilan
keputusan dalam penambahan ruang rawat inap RSUD Besemah. Analisis Data
penelitian ini berpedoman pada diagram SWOT (Rangkuti, 2008), sebagai
berikut:
Gambar 3.2 Diagram Analisa SWOT

33
Keterangan :
Kuadran 1 : Ini merupakan situasi yang sangat menguntungkan. Perusahaan
tersebut memiliki peluang dan kekuatan sehingga dapat memanfaatkan peluang
yang ada. Strategi yang harus diterapkan dalam kondisi ini adalah mendukung
kebijakan pertumbuhan yang agresif (Growthoriented strategy).
Kuadran 2 : Meskipun menghadapi berbagai ancaman, perusahaan ini masih

memiliki kekuatan dari segi internal. Strategi yang harus diterapkan adalah
menggunakan kekuatan untuk memanfaatkan peluang jangka panjang dengan cara
strategi diversifikasi (produk/pasar).
Kuadran 3 : Perusahaan menghadapi peluang pasar yang sangat besar, tetapi di

lain pihak, ia menghadapi beberapa kendala/kelemahan internal. Fokus strategi
perusahaan ini adalah meminimalkan masalah-masalah internal perusahaan
sehingga dapat merebut peluang pasar yang lebih baik.
Kuadran 4 : Ini merupakan situasi yang sangat tidak menguntungkan, perusahaan

tersebut menghadapi berbagai ancaman dan kelemahan internal.
Lebih lanjut dijelaskan bahwa tahapan analisis IFE dan EFE adalah sebagai
berikut:
a. Prosedur Teknik IFE

Analisis lingkungan internal (IFE) dilakukan untuk mengetahui berbagai
kemungkinan kekuatan dan kelemahan. Adapun langkah penyusunannya yaitu:
1. Identifikasi faktor-faktor kekuatan dan kelemahan pada Tabel IFE
kolom Susun 5 sampai dengan 10 faktor dari kekuatan dan
kelemahan
2. Pemberian bobot masing-masing faktor strategis pada kolom 2,
dengan skala 1,0 (sangat penting) sampai dengan 0,0 (tidak
penting). Semua bobot berjumlah tidak melebihi dari skor total =
1,00. Pemberian bobot pada faktor didasarkan pengaruh posisi
strategis.
3. Pemberian rating pada kolom 3 untuk masing-masing faktor dengan

34
skala mulai dari 5 (sangat kuat) sampai dengan 1 (lemah),

berdasarkan pengaruh faktor tersebut terhadap kondisi RSUD
Besemah.Variabel yang bersifat positif (semua variabel yang
masuk kategori kekuatan) diberi nilai dari 1 sampai dengan 5
dengan membandingkan terhadap rata-rata pesaing utama.
Variabel yang bersifat negatif, jika kelemahan besar sekali
(dibanding dengan rata-rata pesaing sejenis) nilainya adalah 1,
sedangkan jika nilai kelemahan rendah/di bawah rata-rata pesaing-
pesaingnya nilainya 5.
4. Penghitungan bobot dengan nilai (rating) untuk memperoleh faktor
pembobotan dalam kolom 4. Hasilnya berupa skor pembobotan
untuk masing-masing faktor yang nilainya bervariasi mulai dari 5
(menonjol) sampai dengan 1,0 (lemah).
5. Penjumlahan skor pembobotan (pada kolom 4), untuk memperoleh
total skor pembobotan bagi RSUD Besemah. Nilai total
menunjukan bagaimana RSUD Besemah bereaksi terhadap faktor-
faktor strategis internalnya
b. Prosedur Teknik EFE
1. Identifikasi faktor peluang dan ancaman pada tabel, kolom 1.

Susun 5 sampai dengan 10 faktor dari peluang dan ancaman
2. Pemberian bobot masing-masing faktor strategis pada kolom 2,
dengan skala 1,0 (sangat penting) sampai dengan 0,0 (tidak
penting). Semua bobot berjumlah tidak melebihi skor total = 1,00.
Faktor-faktor itu diberi bobot didasarkan pada dampaknya pada
faktor strategis.
3. Pemberian rating dalam kolom 3 untuk masing-masing faktor
dengan skala mulai dari 5 (sangat kuat) sampai dengan 1 (lemah)
berdasarkan pengaruh faktor tersebut terhadap kodisi
bersangkutan. Variabel yang bersifat positif (semua variabel yang
masuk kategori peluang) diberi nilai dari 1 sampai dengan 5

35
dengan membandingkan dengan rata-rata pesaing utama. Variabel

yang bersifat negatif merupakan kebalikannya, jika ancaman
besar sekali (dibanding dengan rata-rata pesaing sejenis) nilainya
adalah 1, sedangkan jika nilai ancaman kecil/di bawah rata-rata
pesaing-pesaingnya nilainya 5
4. Penghitungan bobot dengan nilai (rating) untuk memperoleh
faktor pembobotan dalam kolom 4. Hasilnya berupa skor
pembobotan untuk masing-masing faktor yang nilainya bervariasi
mulai dari 5 (menonjol) sampai dengan 1,0 (lemah).
5. Penjumlahan skor pembobotan (pada kolom 4), untuk memperoleh
total skor pembobotan bagi RSUD Besemah. Nilai total ini
menunjukan bagaimana RSUD Besemah bereaksi terhadap faktor-
faktor strategis eksternalnya.

36
BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian

4.1.1 Sejarah dan Proses Perkembangan Rumah Sakit
Pada tahun 1920 di Pagar Alam telah terdapat Rumah Sakit yang didirikan
oleh Sembilan Maatschapy untuk memberikan Pelayanan Kesehatan bagi
karyawan (Contracten) Maatschapy Perkebunan didaerah Pasemah Landen
(Tanah Besemah) yang dinamakan “Juliana Hospital Van Negen Onderneming”
pada saat itu dikelola dr. H. J Zurbeek. Atas Prakarsa beberapa perkebunan milik
Kolonial Belanda yaitu Perkebunan Teh Gunung Dempo, Perkebunan Karet Suka
Cinta, Perkebunan Kopi Padang Karet dan Perkebunan Teh Tanjung Keling, maka
pada tahun 1931 didirikanlah Fasilitas Kesehatan Rawat Inap oleh Pemerintah
Kolonial Belanda bertempat di Balai Istirahat.
Pada zaman pendudukan Jepang dari tahun 1942 s/d 1945 sebagian dari zaal
Rumah sakit tersebut digunakan untuk asrama bagi taruna pendidikan Militer
Jepang Gyo Gun. Seiring dengan kemerdekaan yang di raih oleh bangsa Indonesia
maka Balai Istirahat dijadikan Asrama tentara dan pada tahun 1954 didirikanlah
Rumah Sakit Umum Pagar Alam yang bertempat di jalan Ade Irma Suryani
Nasution (Depan Polsek Pagar Alam Utara) pada tahun 1958 Rumah Sakit Umum
Pagar Alam diresmikan oleh Wakil Presiden Pertama R.I Bung Hatta.
Dalam kurun waktu yang cukup panjang pelayanan kesehatan di Pagar

Alam secara Kronologis adalah sebagai berikut: Tahun 1920 – 1927 didirikan
tempat rawat inap yang berlokasi di Balai Istirahat dan Rawat Jalan di Simpang
Petani Tahun 1942 – 1945 (Zaman Jepang) pelayanan kesehatan pindah kedepan
(Koramil Lama) sebagian rawat inap dijadikan asrama tentara. Tahun 1950 – 1952
Rumah Sakit Umum Pagar Alam di pimpin seorang dokter China yang bernama
dr. Oen Phokeen. Tahun 1952 – 1956 Rumah Sakit Umum Pagar Alam dipimpin
oleh seorang dokter German yang bernama dr. Hans Dorong. Tahun 1956 – 1958
bertugas di Rumah Sakit Umum Pagar Alam masih seorang berkebangsaan

37
German bernama : Hans Smith Gramel. Tahun 1958 – 1960 bertugas seorang
dokter berkebangsaan India yang bernama dr. Ray Khumar Santra. Th. 1958
Rumah Sakit Umum Pagar Alam diresmikan oleh Wakil Presiden R.I Bung Hatta.
Tahun 1972 – 1975 karena kebijakan pemerintah Pusat nama Rumah Sakit Umum
Pagar Alam menjadi Puskesmas Pembina Pagar Alam dengan Rawat Inap di
pimpin oleh dr.Hadhimulyon, walaupun berubah status dari Rumah Sakit Umum
menjadi Puskesmas Rawat Inap namun masyarakat tetap menamakannya Rumah
Sakit Umum Pagar Alam. Tahun 1984 – 1989 Puskesmas Pagar Alam dipimpin
oleh dr. Netty Herawati. Pada saat pimpinan dokter Netty perkembangan
pelayanan kesehatan sangat meningkat baik rawat inap maupun rawat jalan
Tahun 1989 – 1992 Puskesmas Pagar Alam dipimpin oleh dr. Ida Fitriati.
Dipimpin oleh seorang dokter Teladan Tingkat Nasional, Puskesmas Pagar Alam
berkembang lebih pesat lagi. Dengan jumlah Tempat Tidur sebanyak 20 Buah,
BOR ( Efisiensi pemakaian TT ) mencapai 80%. Tahun 1999 – 2003 di pimpin
oleh dr. Rasyidi Amri.MT pada tahun 2001 seiring dengan Kotif Pagar Alam
menjadi Kota Pagar Alam Status Puskesmas Rawat Inap Pagar Alam menjadi
Kantor Pelayanan Kesehatan ( setara RS tipe D ).
Pada Tahun 2006 dilaksanakan pembangunan gedung baru RSUD Besemah

Kota Pagar Alam yang terletak di Jl. AIS Nasution No. 3 Kel. Alun Dua
Kec.Pagar Alam Utara Kota Pagar Alam dengan luas areal Pemerintah Kota Pagar
Alam Profil RSUD Besemah Kota Pagar Alam Tahun 2021 III-4 38.000 m2.
Pembangunan gedung selesai pada akhir tahun 2007, dan diresmikan oleh
Gubernur Sumatera Selatan pada saat itu yaitu Bpk Syahrial Oesman pada tanggal
15 Januari 2008, dan operasional mulai berjalan sejak bulan Maret 2008. Adanya
ketersediaan gedung baru RSUD Besemah, maka pelayanan dan sarana prasarana
dapat mulai ditingkatkan dan sekarang direktur RSUD Besemah Kota Pagar Alam
dipimpin oleh dr.Ferdinand, Sp KK.

38
4.1.2 Visi dan Misi Rumah Sakit

4.1.2.1 Visi Rumah Sakit
Yaitu Menjadi Salah Satu Rumah Sakit Yang Terbaik Di Sumatera Selatan Dalam
Memberikan Pelayanan Kepada Semua Lapisan Masyarakat
4.1.2.2 Misi Rumah Sakit
1. Memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas serta terjangkau
2. Menyediakan SDM yang memadai baik kuantitas maupun kualitas
3. Melaksanakan pengelolaan rumah sakit secara profesional / tata kelola
klinik yang baik ( good clinical governance)
4. Menciptakan suasana kerja yang nyaman sesama karyawan sehingga
memiliki rasa kepedulian, rasa kebersamaan, disiplin dan tanggung jawab
yang tinggi
5. Meningkatkan kualitas dan kuantitas sarana prasarana pelayanan secara
berkesinambungan
6. Meningkatkan kesejahteraan karyawan
4.1.3 Struktur Organisasi
Struktur/Susunan Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota

Pagar Alam berdasarkan nomenklatur PP 18 Tahun 2016 terdiri dari :
A. Direktur
B. Bagian Tata Usaha
 Sub Bagian Umum
 Sub Bagian Perencanaan dan Pelaporan
 Sub Bagian Keuangan
C. Bidang Pelayanan dan Keperawatan
 Kasi Keperawatan
 Kasi Pelayanan
D. Bidang Rekam Medik / Program Diklat
 Kasi Rekam Medik
 Kasi Program, Diklat dan Evaluasi

39
E. Bidang Penunjang
 Kasi Penunjang Diagnostik
 Kasi Sarana dan Prasarana
F. Komite Keperawatan dan Staf Medik Fungsional
G. Komite Medik dan Staf Medik Fungsional
H. Satuan Pengawas Internal
I. Kelompok Jabatan Fungsional terdiri dari :
 Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
 Komite Medik
 Komite Keperawatan
 Komite Etik dan Hukum
 Komite Farmasi dan Terapi
 Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja
4.1.4 Sumber Daya Manusia
Jumlah tenaga pada RSUD Besemha sampai 31 Desember 2020 adalah

sebanyak 317 orang, yang mencakup tenaga medis, tenaga paramedis perawatan,
tenaga paramedis nonperawatan, dan tenaga non medis. Jenis status kepegawaian
terdiri dari pegawai negeri sipil dan tenaga honor daerah.
Tabel 4.1 Data Ketenagaan RSUDB

RSD Besemah
No Uraian TOTAL
PNS TKS
1 Dokter Umum 12 0 12
2 Dokter Spesialis 12 0 12
3 Dokter Gigi 1 0 1
4 Kesmas 19 1 20
5 Bidan (DIII) 20 31 51
6 Bidan (DIV) 4 1 5
7 Bidan (D1) 3 0 3
8 SI Gizi 2 2 4
9 D IV Gizi 1 0 1
10 D III Gizi 2 0 2
11 Apoteker 4 1 5
12 Farmasi (SI) 2 0 2
13 Farmasi (DIII) 15 3 18
14 Analis Kesehatan (Labor) 6 8 14

40
RSD Besemah
No Uraian TOTAL
PNS TKS
15 Ahli rontgen 3 1 4
16 Perawat (DIII) 61 53 114
17 Perawat Anasthesi (DIII) 3 0 3
18 Perawat (DIV) 3 0 3
19 Perawat gigi 2 1 3
20 Keperawatan Ners (S1) 4 8 12
21 Perawat (S1) 2 7 9
22 Sanitarian 3 2 5
23 Tehnik Medis (DIII) 1 0 1
24 Fisioterapi 8 3 11
25 Optik 2 0 2
Total 195 122 317
(Sumber : Profil RSUD Besemah Tahun 2020)
4.1.5 Sarana dan Prasarana

4.5.1.1 Pelayanan Di RSUD Besemah Kota Pagar Alam
Berdasarkan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Besemah

Kota Pagar Alam Nomor : 445/023/RSUDB/2018 Tanggal 16 April 2018.
Tentang Penetapan Jenis Pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota
Pagar Alam. Pelayanan yang dapat dilayani di RSUD Besemah Kota Pagar Alam
meliputi :
1. Pelayanan Managemen dan Administrasi

2. Pelayanan Medis
3. Pelayanan Keperawatan
4. Pelayanan Rekam Medis
5. Pelayanan Kegawat Daruratan
6. Pelayanan Rawat Jalan
7. Pelayanan Rawat Inap
8. Pelayanan Kamar Operasi
9. Pelayanan Rehabilitasi Medis
10. Pelayanan Darah
11. Pelayanan Intensif
12. Pelayanan Pengendalian Infeksi

41
13. Pelayanan Laboratorium

14. Pelayanan Radiologi
15. Pelayanan Farmasi
16. Pelayanan K3 RS
17. Pelayanan Gizi
18. Pelayanan Haemodalisa
Pelayanan yang tidak dilayani dan dirujuk adalah :
1. Pelayanan Radioterapi
2. Pelayanan kedokteran Nuklir
3. Pelayanan Kemoterapi
4. Pelayanan Donor Organ dan Immunosupresi
5. Pelayanan HIV-AIDS
4.5.1.2 Tanah Dan Bangunan

Luas Areal Rumah Sakit 38000 M² dan luas Bangunan 16000 M²
4.5.1.3 Jumlah Tempat Tidur

Jumlah tempat tidur di RSUD Besemah Kota Pagar Alam sampai dengan
November 2020 adalah 165 tempat tidur dengan rincian sebagai berikut:
Tabel 4.2 Jumlah Tempat Tidur RSUD Besemah Kota Pagar Alam
TT
Jenis yang Kelas Kelas Kelas Tanpa
No Isolasi Ket
Ruangan Ters I II III Kelas
edia
Ruang
Rawat
1. Inap 22 0 4 4 14 0
Penyakit
Dalam I
Ruang
Rawat
2. Inap 22 0 4 4 14 0
Penyakit
Dalam II
Ruang
3. 18 0 4 4 10 0
Rawat

42
Inap
Bedah I
Ruang
Rawat
4. 17 0 4 4 9 0
Inap
Bedah II
Tanpa
Kelas
Ruang
Ruang
5. Rawat 17 0 4 4 7 2
Non
Inap Anak
Infeks
i
Ruang
Inkub
6. Rawat 10 0 0 0 0 10
ator
Inap Bayi
Ruang
Rawat
7. Inap 13 0 2 4 7 0
Perawatan
Kebidanan
Ruang
8. Rawat 7 0 0 0 0 7
Inap VIP
Ruang
9. Rawat 12 0 0 0 0 12
Inap ICU
Ruang
Rawat
10. 1 0 0 0 0 1
Inap
NICU
Ruang
Rawat
Inap
Isolasi
11. (Natural 26 26 0 0 0 0
Air
Flow/Tanp
a
Ventilator)
Total 165 26 22 24 61 32 165

43
4.1.6 Analisis Situasi Penambahan Ruang Rawat VIP RSUD Besemah
Analisis penambahan ruangan VIP RSUDB didasarkan pada kondisi internal

dan eksternal melalui analisis Streght, Weakneasess, Opportunitie, dan Threats
(SWOT)
4.1.6.1 Analisis Kondisi Internal
Kondisi internal dalam penelitian ini adalah keadaan segala sesuatu yang
dimiliki rumah sakit yang bersifat material maupun non material, yang dalam
penelitian ini diukur dari aspek ketenagaan, SPO dan Struktur Organisasi,
keuangan, sarana dan prasarana, dan pola kunjungan pasien.
A. Analisis Situasi Ketenagaan
Tabel 4.3. Analisis Situasi Ketenagaan di RSUD Besemah Kota Pagar Alam
Sampai Desember 2020
NO TENAGA KESEHATAN TOTAL
1 Jumlah Dokter Spesialis 12
2 Jumlah Dokter Umum 12
3 Jumlah Dokter Gigi 2
4 Jumlah Bidan 59
5 Jumlah Perawat 141
6 Jumlah Tenaga Kefarmasian 25
7 Jumlah Tenaga Gizi 8
8 Jumlah Tenaga Kesmas 20
9 Jumlah Tenaga Sanitarian 5
10 Jumlah Tenaga Teknisi Medis 1
11 Jumlah Fisioterapis 11
12 Jumlah Ahli Radiologi 4
13 Jumlah ahli Labor 14
14 Jumlah ahli Optik 2
Total 317
Berdasarkan tabel tenaga kesehatan tersebut dapat disimpulkan bahwa di

Kota Pagar Alam memiliki potensi tenaga kesehatan yang cukup beragam maka
diharapkan RSUD Besemah dapat memanfaatkan peluang ini dengan
menggunakan tenaga medis yang berkualitas. Dapat ditarik kesimpulan jumlah
tenaga medis RSUD Besemah berjumlah 26 orang ( 12 orang Dokter Spesialis, 12
orang Dokter Umum dan 2 Orang Dokter Gigi).

44
SDM Rumah Sakit Besemah Kota Pagar Alam terus berkembang baik,
seiring dengan perkembangan jenis pelayanan. Meliputi jenjang pendidikan
tingkat menengah setingkat SLTP sampai jenjang S2. Total jumlah SDM pada
tahun 2020 berjumlah 317 orang yang terdiri dari PNS 195 orang dan Tenaga
Sukarela 122. Berdasarkan jenjang pendidikan tenaga terbanyak adalah kelompok
D-III, sedangkan jenis pendidikan terbanyak adalah tenaga perawat.
Berikut beberapa petikan wawancara dengan pihak manajemen RSUDB
sebagai berikut : “
“…SDM kita baik TKS dan PNS saya rasa sudah cukup banyak dengan
kualifikasi pendidikan yang beragam. Untuk kualitas tentu sebagaian besar
pegawai kita bekerja sesuai dengan SOP nya namun tidak di pungkiri, masih
ada yg mungkin masih bekerja belum memenuhi standar operasional prosedur
dapat dilihat dari beberapa pasien yang komplen dengan pelayanan Rumah
Sakit besemah... Kalau untuk peningkatan mutu SDM kita sudah
menyekolahkan 3 orang dokter umum mengambil spesialis agar terpenuhi
standar RS tipe C..”
”...SDM kita cukup lah kalau untuk penambahan ruang rawat inap,
untuk tahun 2021 kita mengajukan ke BKPSDM penambahan untuk tenaga
dokter umum dan yang lainnya...”
Jika ditinjau dari petikan wawancara diatas SDM RSUD Besemah sudah
mencukupi jika dilakukan penambahan ruang rawat inap sekalipun, jumlah tenaga
baik medis dan para medis di rasa cukup .
B. Standar Operasional Prosedur dan Struktur Organisasi
Aspek lain dalam analisis faktor internal penambahan VIP RSUDB adalah
aspek SPO dan struktur organisasi. Hasil observasi menunjukkan bahwa struktur
organisasi RSUDB dinilai sudah memadai untuk penambahan ruang rawat inap
VIP. Struktur Organisasi Berdasarkan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Besemah Kota Pagar Alam Nomor : 445/026/RSUDB/2016 Tanggal 24
Mei 2016. Struktur organisasi tersebut sudah sesuai dengan Permenkes No 3
2020

45
Aspek SPO di Rumah Sakit Umum Daerah Besemah Kota Pagar,

diketahui dalam memberikan pelayanan RSUDB sudah memiliki Standard
Operating Prosedur (SOP) untuk semua bagian pelayanan sesuai dengan yang
berlaku untuk rumah sakit kelas C. RSUDB memiliki 18 standar operasional
prosedur (SPO), SPO dan struktur organisasi RSUDB terlampir. Sejalan dengan
kutipan wawancara dengan direktur RSUDB sebagai berikut:
“SPO kita juga jelas sudah ada…analisis beban kerja di lakukan tiap
tahun oleh bagian umum…”
Bahwa untuk struktur organisasi sudah sesuai dengan Permenkes yang

mengatur struktur organisasi RS tipe C.
C. Analisis Situasi Keuangan

Analisis keuangan dalam penelitian ini dapat dilihat pada perhitungan
pendapatan Rumah Sakit dan Rincian Anggaran Biaya. Berdasarkan laporan
keuangan RSDB didapatkan jumlah pendapatan bersih Rumah Sakit, dengan
rincian sebagai berikut:
Tabel 4.4. Pendapatan RSUD Besemah Kota Pagar Alam
No Tahun Pendapatan/tahun
1 2018 Rp. 1.012.587.325
2 2019 Rp. 888.904.250
3 2020 Rp. 677.889.000
TOTAL Rp. 2.579.380.602
(Sumber : Laporan Keuangan RSUD Besemah Tahun 2020)
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui tren pendapatan Rumah Sakit 3
tahun terakhir cenderung menurun. Terhitung dari tahun 2018 hingga tahun 2020
total pendapatan Rumah Sakit mencapai Rp 2.579.380.602. Anggaran ini masih
sangat kecil dibandingkan dengan kebutuhan anggaran untuk penambahan
ruangan VIP di RSUD Besemah. Sejalan dengan petikan wawancara dengan
beberapa pihak manajemen RSUDB sebagai berikut : “
“ RS kita tidak sanggup kalau untuk mengcover biaya penambahan
ruang rawat inap... income atau keuntungan rumah sakit kita terus turun
selama pandemi, belum lagi utang RS untuk obat juga menjadi beban BLUD
RS...dirasa perlu bagian perencanaan membuat recana pengusulan anggaran

46
penambahan ruang rawat inap..”

“...Dana dari BLUD dan APDD kita tidak mencukupi jika dihitung dari
RAB(Rencana Anggaran) VIP yang pernah kita coba hitung itu tidak
mencukupi...”
“ mengenai dana pembangunan ruang rawat inap, dari pendapatan
rumah sakit tidak bisa... kita perlu bantuan dana APBD atau APBN... karna
dana sekarang terfokus dalam penanganan pandemi Covid 19...”
Jika dilihat dari kutipan wawancara diatas analisis keuangan mengenai
penambahan ruang rawat inap memang perlu di anggarkan di APBD ataupun
APBN karena BLUD RS tidak mencukupi untuk rencana penambahan ruang
rawat inap.
Berdasarkan data sekunder yang didapat dari analisa RAB (Rincian
Anggaran Biaya) pernah direncanakan penambahan 19 kamar dari bagian
perencanaan RSUD Besemah diketahui bahwa modal awal penambahan ruang
rawat inap VIP RSUD Besemah dihitung berdasarkan data diketahui jumlah
kebutuhan untuk peralatan non medis sebesar Rp 14.669.140.000,- peralatan
medis sebesar Rp. 545.600.000,- dan dana untuk bangunan sebesar Rp.
5.608.800.000, maka jumlah investasi adalah sebesar Rp. 24.669.140.000,- (dua
puluh empat milyar enam ratus enam puluh Sembilan juta seratus empat puluh
ribu rupiah
Tabel 4.5. Perhitungan Investasi Awal Penambahan Ruang Rawat Inap VIP
di RSUD Besemah Kota Pagar Alam
No Rincian Uraian Anggaran yang diusulkan
Pembangunan Penambahan
1 gedung Rawat Inap 24.669.140.000
luas perkamar 30 m2 biaya
permeter 9.840.000/m2 5.608.800.000
30 m2 x 9.840.000 =
295.200.000 biaya perkamar
19 unit kamar
19 x 295.200.000 =
5.608.800.000
Meubeler dan fasilitas 4.391.200.000

47
penunjang lainnya
Alat Kesehatan/ sarana
2 prasarana perkamar 14.669.140.000
772.060.000 x 19 kamar
Uraian Satuan Harga
Alat Kesehatan 545.600.000
Bed Pasien Unit 97.000.000
Bedsite Cabinet Unit 5.000.000
Tiang Infus Unit 2.100.000
Pasien Monitor Unit 110.000.000
Stetoskop Pcs 2.500.000
Thermometer Gun Pcs 3.000.000
Sp02 Pcs 1.000.000
EKG Unit 75.000.000
Ventylator Unit 250.000.000
Sarana prasarana 226.460.000
Sofa Bed Set 10.000.000
Lemari Fartisi Buah 3.000.000
Kulkas Buah 4.000.000
TV + Parabola Set 5.000.000
AC Unit 3.000.000
Linen Set Buah 1.000.000
Hordeng Meter 300.000
Keset Buah 50.000
Gayung Buah 10.000
Tempat Sampah Buah 100.000
Nurse Station Set 50.000.000
System bel panggilan perawat Unit 150.000.000
TOTAL 24.669.140.000
( Sumber: Rencana Anggaran Perencanaan RSUDB Tahun 2020)
Berdasarkan hasil wawancara mendalam dengan direktur RSUDB,

diketahui bahwa jumlah dana untuk penambahan ruang perawatan VIP RSUDB
mutlak besumber dari dana APBN sehingga dalam investasi ini tidak perlu
pengembalian bunga.

48
D. Analisis Sarana dan Prasarana
Analisis sarana dan prasarana untuk penambahan ruangan VIP meliputi

penyediaan lahan, ketersediaan sarana penunjang seperti air listrik, serta sarana
peralatan medis. Rencana pembangunan ruangan VIP di atas lahan 525 m2 sudah
merupakan lahan milik rumah sakit jadi tidak memerlukan pembebasan lahan,
dan air tersedia dengan cukup untuk keperluan operasional rumah sakit yang
3
beRSUDB ber dari sumur bor dan sumur gali, kapasitas 1,5 m . Kebutuhan listrik
yang digunakan oleh RSUD Besemah mempunyai kapasitas sebesar 380 Volt,
16.500 watt serta penggunaan genset berdaya 220 Volt, 7000 watt. Daftar sarana
RSUDB, seperti yang terdapat pada Tabel 4.8 di bawah ini.
Tabel 4.8 Sarana dan Prasarana RSUD Besemah Kota Pagar Alam
NO Nama Peralatan Medis Keterangan
1 Peralatan 9 Poliklinik Lengkap
2 Peralatan Ruang Rawat Inap Lengkap
3 Laboratorium lengkap Lengkap
4 USG Lengkap
5 Janitor Lengkap
6 Examination Lengkap
7 Rontgen Lengkap
8 EKG Lengkap
9 Dental Klinik Lengkap
10 Peralatan Operasi Mayor dan Minor Lengkap
11 Fisioterapi Lengkap
12 Immunization Lengkap
13 THT Set Lengkap
14 Pharmasi Store Lengkap
15 Examination ECG dan Spirometri Lengkap
16 Sterilisator Lengkap
(Sumber : Profil RSUDB Tahun 2020
E. Pola Kunjungan Pasien

a. Kecenderungan Kunjungan Rawat Jalan RSUD Besemah
Selama periode lima tahun terakhir (2016-2020) menunjukkan
peningkatan kunjungan dari tahun ketahun dengan pertumbuhan kunjungan rawat
jalan sebesar 20 %, sedangkan dari kunjungan UGD menunjukkan besarnya

49
kunjungan pertumbuhan 8,4 % seperti yang tampak pada Tabel 4.9

Tabel 4.9. Kunjungan Pasien Rawat Jalan
di RSUD Besemah Tahun 2016 - 2020
Indikator Jumlah Kunjungan
No Pelayanan
Kesehatan 2016 2017 2018 2019 2020
Kunjungan
1 Poliklinik 48.421 43.118 56.756 56.614 35.734
2 Pengunjung IGD 14.881 13.490 14.008 13.838 11.179
Total 63.302 56.608 70.764 70.452 46.913
(Sumber : Rekam Medik RSUDB Tahun 2020)
Tabel 4.10. Proyeksi Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan RSUD Besemah
Tahun 2021-2025
Indikator Jumlah Kunjungan
No Pelayanan
Kesehatan 2021 2022 2023 2024 2025
Kunjungan
1 Poliklinik 42.881 50.028 57.174 64.321 63.761
2 Pengunjung IGD 12.118 13.057 13.996 14.935 15.874
Total 54.999 63.085 71.171 79.256 79.635
Berdasarkan Tabel 4.10 di atas, maka dapat diproyeksikan jumlah

kunjungan pasien rawat jalan dengan angka pertumbuhan sampai lima tahun
kedepan dari tahun 2021-2025, diharapkan jumlah kunjungan rawat jalan akan
mencapai 63.761 dan kunjungan di UGD sebesar 15.874 pada tahun 2025.
b. Estimasi BOR Pasien Rawat Inap RSUD Besemah
Analisis kecenderungan rawat inap dilakukan dengan melihat Performance

dari Rumah Sakit Umum Daerah Besemah, didapatkan BOR (Bad Occupancy
Rate) rawat inap yang meningkat ditahun 2016 data BOR 66 % dengan kapasitas
tempat tidur 173 TT. Tahun 2017 data BOR 56% dengan kapasitas tempat tidur
173 TT. Tahun 2018 data BOR 65% dengan kapasitas tempat tidur 151 TT. Tahun
2019 data BOR 69,31% dengan kapasitas tempat tidur 151 TT. Tahun 2020 data
BOR 48% dengan kapasitas tempat tidur 165 TT.

50
Tabel 4.11. Nilai BOR (%) Rawat Inap RSUD Besemah Tahun 2016-2020
Tahun Jumlah Pasien LOS (hari) BOR (%)
2016 10.119 3 hari 66 %
2017 8736 3 hari 56 %
2018 8866 3 hari 65 %
2019 9408 3 hari 69,31 %
2020 6447 3 hari 48 %
Nilai BOR Ideal: 60-85%
(Sumber : Rekam Medik RSUDB Tahun 2020)
Estimasi jumlah pasien ruang perawatan VIP RSUDB untuk tahun 2021-
2025 dengan LOS (Length Of Stay) rata-rata 3 hari dan 7 tempat tidur dengan
asumsi BOR tahun pertama menggunakan nilai pertumbuhan rata-rata kunjungan
rawat inap RSUDB tahun 2016-2020 yaitu 15% dan diasumsikan BOR setiap
tahun meningkat sebanyak 8%, dapat dilihat pada Tabel 4.12.
Tabel 4.12. Estimasi Jumlah Kunjungan Rawat Inap VIP RSUDB
Tahun 2021 – 2025
Tahun Total LOS Perkiraan Jumlah
Tempat BOR Pasien
Tidur
2021 7 3 52 % 489
2022 7 3 56 % 528
2023 7 3 60 % 570
2024 7 3 63 % 615
2025 7 3 67 % 664
Berdasarkan Tabel 4.12 di atas dapat diproyeksikan pasien ruang rawat VIP
hingga tahun 2025 mencapai 664 orang. Hal ini di dukung dengan hasil
wawancara dengan Kasi Rekam Medis sebagai berikut
“...Dari jumlah pasein dapat dilihat dari jumlah pasien dan BOR RS
pada tahun 2020 memang pasien kita turun karena di batasi nya jumlah
kunjungan ke RS kita… namun di 2021 ini pasein kita kembali full karena
terjadi lonjakan pasien .. ini saja ruangan perawatan kita khusus isolasi jadi
ditambah… mungkin memang sudah seharusnya ruang perawatan RS di
tambah…”
“...menurut saya, karena VIP ini selalu full banyak pasien kelas 1
BPJS ataupun umum minta di rawat di VIP jadi di rasa perlu penambahan

51
ruangan .. selain itu juga meningkatkan motivasi tenaga kesehatan di RS untuk

memberikan pelayanan sesuai standar serta memberikan kepuasan pada
pasien...”
Dari beberapa wawancara diatas mengenai pola kunjungan pasien
RSUDB dapat disimpulkan jumlah pasien rawat inap, rawat jalan maunpun UGD
meningkat setiap tahunnya, ini menjadi peluang untuk RSUDB untuk melakukan
penambahan ruang rawat inap.
c. Kecenderungan Pola Penyakit
Pola penyakit yang di rawat inap maupun rawat jalan cenderung bervariasi
dan berfluktuasi setiap tahunnya. Kecenderungan pola penyakit tersebut lebih
mengarah pada penyakit infeksi dan degeneratif, khususnya pada pasien rawat
inap. Selama kurun waktu 4 tahun (2018-2020), diketahui penyakit diare setiap
tahunnya merupakan penyakit terbanyak dari sepuluh penyakit yang ada, seperti
pada Tabel 4.13.
Tabel 4.13. 10 Penyakit Terbanyak di RSUDB Tahun 2017-2020
No Jenis Penyakit 2017 2018 2019 2020
1 Stroke Infark 205 180 209 245
2 Deplensi volume (dehidrasi) 275 168 358 373
3 Demam berdarah dengue 165 155 169 174

(DHF)
4 Dispepsia 200 350 394 330
5 Gastroentritis akut (Diare) 160 208 200 174

(Enteritis)
6 Congestive heart failure 200 185 198 210
7 Hipetensi esensial (primer) 208 247 325 318
8 Chronic heart failure, 205 206 222 210

unspecified
9 Anemi lainnya 165 169 189 171

52
10 Diabetes melitus non-dependen 275 296 255 273

insulin tanpa
(Sumber : Profil RSUDB Tahun 2020)
4.1.6.2 Analisis Kondisi Eksternal
Analisis kondisi eksternal merupakan salah satu langkah strategis untuk

analisis kelayakan penambahan ruang rawat inap VIP di RSUDB Pagar Alam.
Analisis tersebut meliputi: demografi, sosial ekonomi, pola penyakit, angka
mortalitas dan pola pencarian pengobatan masyarakat
A. Geografis dan Demografi
Kota Pagar Alam merupakan Kota hasil Pemekaran dari Kabupaten Induk
yaitu Kabupaten Lahat yang dibentuk berdasarkan Undang- undang Nomor 8
Tahun 2001 tentang Pembentukan Kota Pagar Alam (Lembaran Negara RI Tahun
2001 Nomor 88, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4115, terletak antara 4o
Lintang Selatan‟ (LS)” dan antara 103,15o (BT).” Bujur Timur, dengan batas-
batas wilayah sebagai berikut :
Sebelah Utara : Dengan Kec. Jarai Kabupaten Lahat

Sebelah Selatan : Dengan Propinsi Bengkulu.
Sebelah Barat : Dengan Kec. Tanjung Sakti Kab. Lahat.
Sebelah Timur : Dengan Kec. Kota Agung Kab. Lahat.
Kota Pagar Alam memiliki Luas Area 633,66 Km2, yang terdiri dari
5 Kecamatan, 35 kelurahan dan 84 dusun. Gambaran Umum Wilayah Kota Pagar
Alam dapat dilihat pada peta dibawah ini.
Keadaan Topografi Kota Pagar Alam sebagian besar terdiri dari Dataran
tinggi (berada di deretan bukit barisan dan terdapat 2 Gunung berapi yang masih
Aktif) dan sebagian kecil dataran rendah, sehingga memiliki kelembaban dan
curah hujan yang tinggi.

53
Secara demografi diketahui berdasarkan data BPS (2020), jumlah

penduduk pada tahun 2020 sebesar 137.909 jiwa yang terdiri dari 70.216 jiwa
laki-laki dan 67.297 jiwa perempuan. Hal ini menunjukkan bahwa jumlah
penduduk laki-laki lebih banyak dibandingkan dengan jumlah penduduk
perempuan. Dengan tingkat pertumbuhan yang terus meningkat dari 0,001% pada
periode 2009-2010 menjadi 0,01% pada periode 2010-2018. Sejalan dengan
petikan wawancara dengan Berdasarkan hasil wawancara dengan Kabag TU
RSUDB sebagai berikut :
“Kalau ditanya soal dasar pemikiran penambahan VIP,perlu sekali
kita di tambah ruang perawatan VIP karena RSUD Besemah ini letaknya
cukup strategis jadi pusat rujukan seluruh puskesmas dan pasien dari daerah
lahat dan empat lawang banyak yang berobat ke rumah sakit kita...juga untuk
meningkatkan income rumah sakit kita yang cukup mengalami penurunan di
masa pandemi..”
Dari hasil wawancara mendalam tersebut dapat disimpulkan RSUDB
dengan letak yang strategis seharusnya menjadi pilihan berobat untuk wilayah
sekitaran Kota Pagar Alam.
B. Sosial Ekonomi
Sosial ekonomi merupakan salah satu indikator penambahan penduduk

(human development) dan merupakan faktor penting dalam analisis kelayakan
penambahan ruang rawat inap VIP RSUDB. Ada beberapa indikator sosial
ekonomi, yaitu:
1. Tingkat Pendidikan
Pendidikan merupakan kebutuhan vital masyarakat. Berdasarkan data

BPS (2019). Secara umum tingkat pendidikan di Kota Pagar Alam masih
termasuk kategori rendah. Secara terperinci dapat dilihat pada Tabel 4.14.

54
Tabel 4.14. Distribusi Tingkat Pendidikan di Kota Pagar Alam

Tahun 2019
Pendidikan Total
Belum Tamat SD 11.115
Sekolah Dasar 21.624
Sekolah Menengah Pertama 20.573
Sekolah Menengah Atas 34.453
Diploma 4102
Sarjana 9024
Jumlah 101.071
( Sumber : BPS Kota Pagar Alam 2020)
Berdasarkan Tabel 4.14. di atas, diketahui bahwa sebagian besar

masyarakat di Kota Pagar Alam menamatkan sekolah setingkat SLTA. Kondisi ini
menjadi nilai strategis untuk penambahan ruang rawat inap VIP di RSUDB Pagar
Alam.
2. Pendapatan Domestik Regional Bruto
Pendapatan domestik regional bruto didasarkan pada ketersediaan
lapangan kerja, usaha dan harga. Berdasarkan data BPS (2020), selama kurun
waktu 3 tahun (2017-2020), diketahui pendapatan domestik regional bruto
cenderung bervariatif di setiap lapangan kerja dan usaha. ( Sumber : BPS Pagar
Alam 2020)
3. Pendapatan Perkapita
Berdasarkan pendapatan perkapita masyarakat di Kota Pagar Alam juga
menunjukkan peningkatan setiap tahunnya. Berdasarkan data selama 2 tahun
(2018-2019), diketahui terjadi peningkatan pertumbuhan ekonomi dari 4,39%
menjadi 5,07% dengan tingkat inflasi 16,36 ( Sumber : BPS Pagar Alam 2020)
C. Pola Penyakit
Pola penyakit merupakan salah satu analisis penting dalam studi

kelayakan penambahan ruang perawatan VIP di RSUDB Pagar Alam. Kondisi
pola penyakit di Kota Pagar Alam setiap tahunnya cenderung bervariatif.

55
Berdasarkan data BPS (2020) diketahui jenis penyakit paling banyak dari sepuluh
penyakit terbesar di Kota Pagar Alam adalah Infeksi Saluran Pernafasan Akut
(ISPA), yaitu sebanyak 3711 kasus ( %). Seperti pada Tabel 4.15.
Tabel 4.15 . Distribusi Pola Penyakit di Kota Pagar Alam Tahun 2020
NO Penyakit Jumlah Persentase
1 ISPA / Respirative Infection Disease 3 711 30,98
2 Tekana Darah Tinggi / Hypertension 3 016 25,18
3 Diare / Diarhea 1 214 10,13
4 Infeksi Penyakit Usus yang Lain / Other
969 8,09
Disgetive Dieases
5 Penyakit Kulit Alergi / Dermatics Alergy 731 6,10
6 Penyakit lain pada saluran Pernafasan /
646 5,39
Other Respirative Disease
7 Penyakit Mata Lain Lain 604 5,04
8 Penyakit pada Sistem Otot dan Jaringan
501 4,18
Pengikat/ Muscular Disease
9 Demam / Fever 339 2,83
10 Asma / Asthma 249 2,08
(Sumber : BPS Kota Pagar Alam Tahun 2020
D. Angka Mortalitas
Untuk memperoleh gambaran tentang status derajat kesehatan masyarakat

dilihat dari angka kematian (mortalitas) terjadi pada wilayah tersebut yang diukur
dari waktu kewaktu. Data diatas berfungsi untuk mengetahui tentang gambaran
insiden dan frekuensi penyakit. Sedangkan data mortalitas dapat dijadikan
sebagai indikator dalam penilaian keberhasilan dalam pelaksanaan pelayanaan
kesehatan. Mortalitas (angka kematian) merupakan salah satu indikator derajat
kesehatan masyarakat. Dalam penelitian ini angka mortalitas yang diambil adalah
angka mortalitas selama tahun 2020 di Kota Pagar Alam. Berdasarkan data BPS
2020 menunjukkan bahwa angka kematian bayi baru lahir sebesar 2,97 per 1000
kelahiran hidup. Keadaan ini mencerminkan bahwa derajat kesehatan di Kota
Pagar Alam masih perlu optimalisasi pelayanan kesehatan.

56
E. Pelayanan Kesehatan Lainnya

Pelayanan Kesehatan selain RSUDB dalam penelitian ini didasarkan pada
alternatif pilihan berobat ketika sakit bagi masyarakat Kota Pagar Alam. Di Kota
Pagar Alam terdapat beberapa klinik milik swasta pada Tabel 4.16.
Tabel 4.16 Pelayanan Kesehatan di Kota Pagar Alam 2020

Pemerintah TNI/
NO Fasilitas Kesehatan
Kota POLRI BUMN Swasta
1 Rumah Sakit Umum 1
2 Rumah Sakit Khusus 0
3 Puskesmas Rawat Inap 3
4 Puskesmas Non Rawat 4
Inap
5 Puskesmas Keliling 7
6 Puskesmas Pembantu 18
7 Rumah Bersalin
8 Klinik Pratama 1 4
9 Klinik Utama
10 Balai Pengobatan
11 Praktik Dokter Bersama 11
12 Praktik Dokter Umum
3 1 8
Perorangan
13 Praktik Dokter Gigi
3
Perorangan
14 Praktik Dokter Spesialis
2
Perorangan
(Sumber: Profil Dinas Kesehatan Tahun 2020)
Berdasarkan tabel diatas RSUD Besemah masih menjadi pilihan berobat
masyarakat Kota Pagar Alam dikarenakan Rumah Sakit yang dimiliki Pemerintah
hanya RSUD Besemah yang artinya tingkat pemanfaatan masyarakat terhadap
rumah sakit termasuk tinggi Kondisi ini memberikan peluang penambahan
ruangan VIP di RSUDB Kota Pagar Alam. Di dukung berdasarkan kan petikan
wawancara dengan direktur RSUDB sebagai berikut
“juga kita ini di dukung ga ada saingan RS swasta seharusnya kita bisa
jadi pelayanan kesehatan yg lebih baik kedepannya”
Dari kutipan wawancara tersebut RSUDB Besemah memiliki peluang

untuk menjadi RSUDB pilihan berobat masyarakat Kota Pagar Alam,

57
dikarenakan tidak ada pesaing RS swasta yang memiliki fasilitas sarana dan
prasarana setara RS tipe C di Kota Pagar Alam .
4.1.7 Analisis Kebutuhan Tempat Tidur pada Rumah Sakit di Kota

Pagar Alam
Kebutuhan tempat tidur pada rumah sakit di Kota Pagar Alam dilakukan
guna dapat diidentifikasi jumlah tempat tidur yang ideal dan sebanding dengan
kebutuhan, termasuk untuk Rumah Sakit Umum Daerah Besemah .
Berdasarkan profil Dinas Kesehatan Kota Pagar Alam (2020), diketahui

data rata-rata lama hari rawat pasien (ALOS) di rumah sakit di wilayah Kota
Pagar Alam adalah 3 hari, proporsi pasien rawat inap seluruh rumh sakit adalah
0,046 per 1000 penduduk, dan jumlah penduduk di Kota Pagar Alam sebanyak
137.909 jiwa.
Berdasarkan data tersebut maka dapat dihitung kebutuhan Tempat Tidur

pada Rumah Sakit di Kota Pagar Alam, dengan menggunakan rumus: (Griffith
(1987):
Keterangan:
R = Jumlah Penderita di rawat/1000 penduduk = 0.046/1000 penduduk
H = Rata-rata hari rawatan = 3 hari
P = Jumlah penduduk = 137.909 jiwa
TH = Tingkat Hunian Tempat Tidur (BOR=52%)
Maka dapat diperoleh:
KT = 100
Maka jumlah tempat tidur untuk rumah sakit di Kota Pagar Alam adalah

58
sebanyak 100 tempat tidur. Kebutuhan tempat tidur tersebut didistribusikan

berdasarkan kelas dalam rumah sakit. Kebutuhan tempat tidur untuk ruangan VIP
adalah 10%, maka jumlah tempat tidur untuk ruangan VIP adalah 10% dikalikan
100 Tempat Tidur = 10 tempat tidur. Berdasarkan perbandingan tempat tidur yang
ada di rumah sakit Kota Pagar Alam cenderung masih kurang.
Namun berdasarkan perhitungan ideal jumlah tempat tidur pada Rumah
Sakit tipe C menurut Permenkes no 340 Tahun 2010 tentang klasifikasi Rumah
Sakit. Jumlah Tempat Tidur untuk Rumah Sakit tipe C adalah > 100 TT.
Perbandingan jumlah tempat tidur ideal RSUD Besemah dengan kapasitas 165 TT
dapat dilihat pada tabel 4.17.
Tabel 4.17 Perbandingan Jumlah Tempat Tidur RSUD Besemah

Tahun 2021
I II III IV V VI
Jumlah
VVIP VIP Kelas I Kelas II Kelas III
Total
Persentase Persentase Persentase Persentase Persentase Persentase
2% 8% 15 % 25 % 50 % 100 %
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
tempat tempat tempat tempat tempat tempat
tidur tidur tidur tidur tidur tidur
3 13 24 41 82,5 165
4.1.8 Analisa SWOT Penambahan Ruang Rawat VIP RSUD Besemah
Keputusan penambahan ruang rawat inap VIP RSUD Besemah Kota Pagar
Alam dalam penelitian juga didasarkan pada analisis SWOT, sebagai langkah
strategis penentuan kelayakan penambahan ruangan VIP. Analisis SWOT meliputi
analisis kekuatan, kelemahan, peluang dan tantangan.
1. Strength (kekuatan)
Kekuatan dalam analisis ini adalah adanya faktor-faktor pendorong yang
dimiliki oleh RSUD Besemah Kota Pagar Alam untuk penambahan ruangan VIP
di RSUDB, yaitu sebagai berikut:

59
a. Tersedianya Lahan Ruangan VIP
Mengingat kebutuhan penambahan ruang rawat inap , maka diperlukan

lahan untuk pembangunan penambahanruang rawat inap tersebut, di belakang
bangunan utama RSUD Besemah dialokasikan untuk dibangun penambahan ruang
rawat inap. Luas lahan RSUD Besemah ±38.000 m2 dan Luas Bangunannya
±16.000 m2 dan lahan tersebut merupakan milik RSUDB, sehingga tidak
mengalami kesulitan dalam pembebasan dan pengadaan lahan pembangunan.
b. Tersedianya Tenaga Medis dan Paramedis

Berdasarkan Permenkes No 56 tahun 2014 tentang Klasifikasi dan
Perinzinan RS, RSUDB mempunyai tenaga medis dan para medis yang cukup
untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat. Data analisis ketersediaan SDM
kesehatan di RSUD Besemah seperti pada Tabel 4.18
Tabel 4.18. Analisis Ketersedian SDM Kesehatan di RSUDB Kota Pagar
Alam Tahun 2020
No SDM Jumlah JML Kebutuhan SDM
SDM
RSUDB
1 Dokter Umum 9 12 lebih
2 Dokter Gigi Umum 2 3 lebih
3 Dokter spesialis Medik Dasar 2 9 lebih
4 Dokter Spesialis Medik 1 2 lebih
Penunjang
5 Dokter Spesialis Gigi dan 1 1 cukup
Mulut
6 Tenaga Perawat 2 167 57 (lebih)
7 Bidan 1 59 4 (lebih)
8 Apoteker 4 5 lebih
9 Tenaga Kesehatan lain Menyesuaikan kebutuhan RS
10 Tenaga Non Kesehatan Menyesuaikan kebutuhan RS
Nb: tenaga perawat 2 orang menangani untuk 3 TT dan bidan 1 orang untuk 3 TT
pasien
c. Merupakan Pusat Rujukan Puskesmas di Kota Pagar Alam

Berdasarkan Surat Keputusan Walikota Pagar Alam Perda Kota Pagar
Alam Nomor 3 Tahun 2008, serta pengukuhan Menteri Kesehatan pada tanggal
19 Desember 2019 menjadi rumah sakit rujukan kelas C milik Pemerintah Kota
Pagar Alam. Hal ini menjadi pendorong bagi RSUDB untuk terus

60
mengembangkan infrastruktur dan pelayanan kesehatan kepada masyarakat salah

satunya adalah penambahan ruangan VIP. Ditetapkannya sebagai pusat rujukan
seluruh puskesmas yang ada di Kota Pagar Alam, maka akan meningkatkan
jaringan/kemitraan pelayanan kesehatan yang luas di Kota Pagar Alam dan
institusi kesehatan lainnya.
2. Weakness (kelemahan)
Kelemahan yang dimaksud dalam analisis ini adalah segala faktor yang
dinilai dapat menjadi kelemahan dalam upaya penambahan ruangan VIP RSUD
Besemah Kota Pagar Alam. Kelemahan tersebut, yaitu:
a. Kinerja RSUDB Belum Optimal
Kinerja RSUD Besemah dikatakanbelum optimal meskipun dilihat dari

salah satu indikator rumah sakit yaitu masih banyaknya keluhan dari masyarakat
tentang pelayanan di RSUD dan masih belum menunjukkan prestasi yang baik.
Hal ini sejalan dari petikan wawancara dengan Kab Tu RSUDB sebagai berikut :
“Untuk kualitas tentu sebagaian besar pegawai kita bekerja sesuai

dengan SOP nya namun tidak di pungkiri, masih ada yg mungkin masih
bekerja belum memenuhi standar operasional prosedur dapat dilihat dari
beberapa pasien yang komplen dengan pelayanan Rumah Sakit Besemah”
Jika dilihat dari kutipan di atas RSUDB perlu meningkatkan lagi kinerja
SDM RSUDB dikarenakan tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang
optimal setiap hari terus meningkat.
b. Lemahnya Sistem Informasi Kesehatan
Sistem informasi kesehatan di rumah sakit belum berjalan dengan baik,

dapat dilihat dari sulitnya memperoleh informasi yang cepat dan akurat. Selain itu
dapat dilihat dari validitas data di unit rekam medik, serta Sistem Informasi
Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) yang rendah seperti waktu tunggu dan waktu
diagnosa pasien. Kondisi ini disebabkan oleh: rendahnya kemampuan petugas
pengolah data dan informasi SIMRS, dukungan dana yang masih terbatas, data

61
dan informasi belum digunakan dalam menyusun perencanaan dan pengambilan

keputusan, dan sistem informasi kesehatan yang masih terfragmentasi ke dalam
berbagai program rumah sakit dan kegiatan.
c. Kurangnya Kemampuan Advokasi dan Sosialisasi Pelayanan di

Rumah Sakit
Kemampuan manajemen rumah sakit dalam melakukan advokasi program

kesehatan di rumah sakit dan kebutuhan manajemen rumah sakit masih kurang,
demikian juga dengan kemampuan untuk mengidentifikasi potensi-potensi yang
ada di luar organisasi atau pihak yang berkepentingan belum dilakukan dengan
baik. Kurangnya Keterpaduan antara Perencanaan dengan Penganggaran
Konsekuensi dari lemahnya sistem informasi kesehatan rumah sakit dan
kurangnya advokasi adalah adanya kesenjangan antara perencanaan dengan
penganggaran, artinya perencanaan yang telah dibuat tidak didukung oleh
ketersediaan dana yang cukup, serta adanya ketergantungan pelaksanaan program
berdasarkan proyek, sehingga tidak ada kesinambungan perencanaan.
d. Anggaran Penambahan Ruang Rawat Inap VIP
Anggaran penambahan ruangan VIP RSUD Besemah mutlak bersumber

dari Anggaran Pendapatan Belanja Negara (APBN), yaitu sebanyak Rp.
24.13.800.000 (dua milyar empat ratus tiga belas juta delapan ratus ribu rupiah)
dan sudah tersedia tanpa harus melakukan pinjaman baik dari daerah atau sumber
lainnya namun masih terdapat kendala apakah dana tersebut bisa disetujui dan
bisa direalisasikan.
3. Opportunities (peluang)
Peluang yang ada dalam organisasi RSUD Besemah dalam upaya

penambahan ruang perawatan VIP adalah:
a. Penetapan sebagai RSU Milik Pemerintah
Berdasarkan Surat Keputusan Walikota Pagar Alam Nomor 03 Tahun
2001 tentang pembentukan Organisasi dan tata kerja badan dan kantor Pemerintah
Kota Pagar Alam, Puskesmas Rawat Inap Pagar Alam Utara diubah / ditingkatkan

62
statusnya menjadi Rumah Sakit Umum Daerah, sehingga RSUDB Kota Pagar
Alam dapat lebih leluasa untuk mengembangkan pelayanan kesehatan di Kota
Pagar Alam, dan diharapkan menjadi barometer pelayanan di Kota Pagar Alam.
b. Desentralisasi Kesehatan
Adanya desentralisasi yaitu adanya kewenangan daerah untuk mengelola

manajemen rumah sakit baik dalam perencanaan maupun dalam penganggaran
kesehatan di rumah sakit. Selain itu akan memperpendek alur birokrasi termasuk
dalam upaya penambahan RSUDB Kota Pagar Alam.
c. Demografi dan Geografis
Berdasarkan aspek demografi dan geografis, secara tidak langsung

memberikan kontribusi peluang untuk penambahan ruangan VIP RSUDB Kota
Pagar Alam. Hal ini karena secara geografis RSUDB terletak sangat strategis dari
akses masyarakat dari luar Kota Pagar Alam (terutama Kabupaten Lahat dan
Kabupaten Empat Lawang) dan dalam Kota Pagar Alam, secara demografi jumlah
penduduk di Kota Pagar Alam sebesar 137.909 jiwa dengan tingkat pertumbuhan
0,01%, sehingga memberikan kontribusi terhadap jumlah kunjungan masyarakat
ke RSUD Besemah.
4. Threats (Ancaman)
a. Kompetitor
Berdasarkan analisis situasi di Kota Pagar Alam RSUD Besemah tidak
memiliki saingan karena satu satunya rumah sakit yang ada di Kota Pagar Alam.
Selain itu di Kota Pagar Alam ada klinik swasta dan fasilitas kesehatan milik TNI.
Oleh karena itu maka diperlukannya penambahan ruangan inap VIP untuk
memenuhi kebutuhan masyarakat yang menginginkan pelayanan yang lebih
maksimal. Melihat fenomena tersebut, maka perlu dilakukan upaya yang
mengarah pada penambahan ruang perawatan VIP sangat tepat mengingat
RSUDB Kota Pagar Alam belum mempunyai ruang perawatan VIP yang
memadai, sehingga diharapkan kecenderungan kunjungan pasien ke RSUDB Kota
Pagar Alam akan semakin tinggi.

63
b. Tuntutan Masyarakat
Tuntutan masyarakat untuk memperoleh pelayanan yang berkualitas akan
menjadi ancaman, jika tidak terpenuhi dengan baik. Tuntutan tersebut adalah
pelayanan yang bermutu dan berdaya guna. Kondisi ini berimplikasi terhadap
permintaan masyarakat untuk berobat ke luar kota seperti Palembang dan luar
Pagar Alam. Untuk itu upaya penambahan ruangan VIP dinilai sangat strategis
guna menarik masyarakat menegah keatas untuk berobat ke RSUDB Kota Pagar
Alam. Hal ini dikarenakan Ruang Rawat Inap VIP selalu tinggi peminat yang
ingin dirawat di ruang VIP.
c. Kemauan dan Kemampuan Membayar
Kemampuan dan kemauan membayar masyarakat dinilai menjadi ancaman

jika tarif pelayanan rumah sakit tinggi di atas kemampuan masyarakat
mengeluarkan biaya untuk pengobatan. Data BPS Kota Pagar Alam menunjukan
bahwa angka kemiskinan Kota Pagar Alam tergolong paling rendah di Provinsi
Sumatera Selatan. Meskipun didominasi oleh masyarakat dengan pekerjaan
sebagai PNS dan swasta (terutama perkebunan, pariwisata, perdagangan,
perhotelan dan restoran) namun kondisi ini tidak memberikan garansi untuk
memanfaatkan RSUDB, tergantung pada pelayanan kesehatan yang diberikan.
d. Sumber PAD Pemda Kota Pagar Alam
Mengingat RSUDB merupakan rumah sakit rujukan milik pemerintah,

maka dengan sendirinya akan menjadi salah satu sumber Pendapatan Asli Daerah
(PAD), sehingga menjadi tantangan dalam pengelolaan keuangan rumah sakit.
Untuk itu penambahan ruang perawatan VIP dibutuhkan manajemen yang kuat
dan mampu mengakomodir seluruh aspek khususnya aspek keuangan.
e. Kondisi Geografis yang Rawan Bencana
RSUDB terletak di pusat Kota Pagar Alam, dan secara geografis

merupakan daerah yang termasuk rawan bencana dikarenakan terletak di kaki
gunung berapi, sehingga menjadi pertimbangan utama dalam penambahan ruang
rawat inap VIP.

64
Berdasarkan hasil wawancara mendalam/ indept interview dan analisis

situasi dengan menggunakan analisa SWOT tersebut di atas, maka dibuat
disimpulkan faktor-faktor strategik dalam analisis kebutuhan penambahan
ruangan VIP, seperti pada Tabel 4.19.
Tabel 4.19. Analisis SWOT Faktor Strategis Penambahan

Ruang VIP RSUDB
INTERNAL EKSTERNAL
STRENGTH OPPORTUNITIES
 Tersedia Lahan  Rumah Sakit Umum Pemerintah
 Tersedia Tenaga Medis & Paramedis  Tidak ada kompetitor
 Merupakan Rumah Sakit Rujukan  Desentralisasi Kesehatan
 Demografi dan Geografis
WEAKNESS THREATS
 Kinerja Belum Optimal  Tuntutan Masyarakat
 Lemahnya Sistem Informasi  Sumber PAD Kota Pagar Alam
Kesehatan  Kondisi Geografis Rawan Bencana
 Kemampuan Advokasi Kurang
 Tidak tersedia Anggaran
Penambahan
Setelah dilakukan identifikasi pada masing-masing faktor internal dan

eksternal) dan dilakukan strategi untuk mengoptimalkan faktor Strength dan
Opportunities, serta mereduksi faktor Weakness dan Threats, langkah selanjutnya
adalah menghitung nilai dari faktor-faktor tersebut supaya dapat diketahui posisi
RSUD Besemah ini. Berikut adalah hasil perhitungannya Analisis faktor internal
dapat dilihat pada Tabel 4.20
Tabel 4.20 Faktor Internal (Strenght and Weakness)
Faktor Strategis Bobot Rating Skor
Tersedia lahan 0,21 5 1,07

Strenght
Tersedia Tenaga Medis &

0,14 4 0,57
Paramedis
Merupakan Rumah Sakit
0,21 5 1,07
Rujukan

65
Kinerja Belum Optimal 0,14 2,5 0,36
Weakness
Lemahnya Sistem Informasi Kesehatan 0,07 2 0,14
Kemampuan Advokasi Kurang 0,07 2 0,14
Tidak tersedia Anggaran Penambahan 0,14 3 0,43
Total 1,00 3,79
Kekuatan yang utama pada RSUD Besemah adalah Tersedianya Lahan

Penambahan Ruangan Rawat Inap VIP dan RSUD Besemah merupakan Rumah
Sakit Rujukan dari seluruh Puskesmas dan dari Kabupaten sekitar. Dapat dilihat
dengan skor 1,07 (Tabel 4.20). Kelemahan utama RSUD Besemah adalah Tidak
tersedianya anggaran Rumah Sakit dalam penambahan ruang rawat inap VIP
dengan skor 0,43. Hasil akhir faktor-faktor internal dalam matriks IFE dengan
total skor 3,79. Nilai ini berada di atas rataan 2,5 yang menunjukkan posisi
internal cukup kuat yang mana memiliki kemampuan di atas rata-rata dalam
memanfaatkan kekuatan dan mengantisipasi kelemahan internal (David, 2006).
Tabel 4.21 Faktor External (Opportunities and Threats)
Faktor Strategis Bobot Rating Skor
Rumah Sakit Umum

Opportunities
Pemerintah 0,19 5 0,97

Tidak ada kompetitor 0,19 5 0,97
Desentralisasi Kesehatan 0,10 4 0,39
Demografi dan Geografis 0,13 5 0,65
Tuntutan Masyarakat 0,13 2,5 0,32

Threats
Sumber PAD Kota Pagar Alam 0,19 2 0,39

Kondisi Geografis Rawan Bencana 0,06 2 0,13
Total 1,00 3,81
Menjadi Rumah Sakit Umum Pemerintah dan tidak adanya kompetitor bagi
RSUD Besemah merupakan peluang tertinggi dengan skor 0,97 (Tabel 4.21),
sedangkan ancaman terbesar yang dihadapi oleh RSUD Besemah adalah Sumber
PAD Kota Pagar Alam dengan skor 0,39. Total skor pada analisis faktor eksternal
yang diperoleh yaitu 3,81. Hal ini berarti kemampuan RSUD Besemah untuk

66
memanfaatkan peluang dan mengantisipasi ancaman di atas rata-rata.

Dari penilaian diatas, maka dapat ditarik kesimpulan bahwa RSUD
Besemah termasuk dalam kategori S-O, dengan grafik seperti berikut :
S
1,07
W O
0,97
T
Gambar 4.1 Matrik SWOT RSUD Besemah
Pada matriks terlihat bahwa posisi RSUD Besemah berada pada angka 1,07
pada Strength dan 0,97 pada Opportunity. Maka RSUD Besemah cukup layak
menambah ruang rawat inap VIP dan dapat memberikan keuntungan jika faktor
Strength dioptimalkan dan dapat memanfaatkan faktor Opportunity secara
maksimal
4.1.9 Keputusan Penambahan Ruang Rawat VIP RSUD Besemah
Dari analisa SWOT yang telah dibuat sebelumnya, dirancang sejumlah

strategi yang dapat dilakukan oleh RSUDB sebagai penentu pengambil keputusan
apakah RSUD Besemah layak atau tidak bila di lakukan penambahan ruang rawat
inap khusunya ruang rawat inap VIP. Strategi yang dapat dilakukan oleh RSUDB
dapat dilihat pada tabel sebagai berikut :

67
Tabel 4.22 Strategi dari Hasil Analisis SWOT RSUD Besemah
No S-O Strategies (Kuadran I) W-O Strategies (Kuadran II)
1 Pemberdayaan SDM Kesehatan Peningkatan dan Optimalisasi

Tenaga Medis Dan Non Medis
2 Peningkatan Mutu Pelayanan Peningkatan Mutu Program dan
dengan Fasilitas yang sudah Pelayanan
tersedia
3 Peningkatan Peran Pemerintah Penambahan Sistem Informasi
Kesehatan
4 Peningkatan Peran Stakeholder Advokasi dan Alokasi
Anggaran Rumah Sakit
5 Penambahan Rumah Sakit
No S-T Strategies (Kuadran III) W-T Strategies (Kuadran IV)
1 Peningkatan Kualitas SDM Penempatan SDM sesuai dengan

Kualifikasi Pendidikan
2 Survei Kepuasan Pasien Melakukan Kerja Sama dengan
RS lain
3 Pelayanan Kesehatan yang Evaluasi Rutin Kinerja
berkualitas
4 Promosi Kesehatan Di Rumah Peninkatan Jasa Pelayanan Medis
Sakit
5 Siaga Bencana
4.1.10 Keterbatasan Penelitian
Dalam penelitian ini juga didapatkan keterbatasan-keterbatasan, dimana

teori yang ambil sebagai daftar pustaka khususnya teori penambahan ruang rawat
inap rumah sakit sangat terbatas, sehingga peneliti hanya membahas asumsi-
asumsi yang didasarkan pada kecenderungan yang telah didapatkan pada analisa
internal dan eksternal RS
Keterbatasan lainnya penelitian ini adalah dengan keterbatasan waktu

penelitian peneliti belum menganalisa lebih jauh mengenai aspek dari luar
(eksternal) RSUDB yang mungkin berperan dalam pengambilan keputusan

68
penambahan ruang rawat inap VIP serta pada penelitian ini menggunakan data
sekunder dan berhubungan dengan keuangan RS yang belum di berikan izin oleh
pihak rumah sakit untuk di publikasikan sehingga penulis hanya menganalisa
keuangan RS belum melakukan analisis investasi jangka ke depannya.

69
BAB 5
PEMBAHASAN
Adapun topik yang dibahas pada bab ini meliputi: Analisa penambahan
ruang rawat inap VIP dari segi faktor internal dan eksternal RSUDB, kebutuhan
tempat tidur di RSUDB dan keputusan penambahan ruang rawat inap VIP RSUD
Besemah.
5.1 Analisis Faktor Internal terhadap Penambahan Ruang Rawat Inap VIP
RSUDB
Analisis tersebut meliputi ketenagaan, keuangan dan pola pola kunjungan
pasien. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dilihat dari aspek ketenagaan,
RSUDB sudah mempunyai alokasi tenaga yang cukup jika dilakukan penambahan
untuk ruangan VIP.
Jumlah tenaga tersebut adalah 317 orang tenaga medis, paramedis dan non
medis, dengan perbandingan tempat tidur sebanyak 165 tempat tidur, dan jika
ditambah 6 ruangan untuk VIP maka akan menjadi 171 tempat tidur juga masih
mencukupi. Hal ini didasarkan Permenkes No 56 tahun 2014 tentang Klasifikasi
dan Perinzinan RS tentang kebutuhan minimum tenaga kesehatan di RS kelas C.
secara umum jumlah dokter sudah sangat mencukupi, dan untuk tenaga spesialis
juga sudah memenuhi standarisasi tenaga spesialis rumah sakit tipe C yaitu
minimal 4 spesialisasi dasar (penyakit anak, penyakit dalam, bedah dan obgyn).
Tenaga paramedis perawatan yang ada sebanyak 226 orang juga sudah
mencukupi walaupun ditambah 6 Tempat tidur lagi untuk VIP. Begitu juga
dengan tenaga paramedis non perawatan dan tenaga non medis saat ini sudah
mencukupi bahkan melebihi. Berdasarkan analisis SWOT pada analisis strategi
(kuadran), maka kebutuhan tenaga kesehatan merupakan strategi untuk mengatasi
kelemahan di RSUDB. Bentuk analisis tersebut adalah melalui peningkatan
kualitas SDM kesehatan. Hal ini sejalan dengan penelitian dari Afdal Zikri, FKM
UI, 2008 ( Analisis Kelayakan ruang rawat Inpa Kelas III RSUD Bireun 2008)
menyebutkan SDM RS merupakan faktor internal RS yang perlu di kaji dalam
pengembangan ruang rawat inap RS.

70
Data profil RSUDB tahun 2020 menunjukkan bahwa, jumlah SDM

kesehatan yang sedang menyelesaikan pendidikan setingkat Spesialis dan sub
spesialis ada 4 (empat) orang tenaga dokter baik di Universitas Diponegoro,
Universitas Gadjah Mada maupun Universitas Sriwijaya, sehingga diharapkan
dapat memberikan kontribusi terhadap peningkatan manajemen. Serta 5 orang
pascasarjana kesehatan masyarakat.
Petikan wawancara mendalam menunjukkan bahwa perencanaan

penambahan VIP sudah menjadi kebutuhan dalam memberikan pelayanan
kesehatan pada masyarakat, dengan menyediakan tenaga kesehatan yang cukup
dan berkompeten. Berdasarkan aspek keuangan, juga merupakan bagian integral
dari studi kelayakan penambahan ruangan VIP. Hasil analisis situasi keuangan
berdasarkan RAB bagian perencanaan RSUDB menunjukkan bahwa kebutuhan
dana penambahan VIP sebesar Rp. 24.669.140.000,- (dua puluh empat milyar
enam ratus enam puluh Sembilan juta seratus empat puluh ribu rupiah) dengan
perincian peralatan non medis sebesar Rp 14.669.140.000,- peralatan medis
sebesar Rp. 545.600.000,- dan dana untuk bangunan sebesar Rp. 5.608.800.000.
Jumlah dana tersebut selanjutnya disebut sebagai investasi yang besumber dari
Anggaran Pendapatan Belanja Negara (APBN). Rencana penambahan ruangan
sebanyak 6 kamar, rata-rata perkiraan LOS adalah 3 hari sesuai dengan LOS
pasien rawat inap RSUDB tahun 2020 dengan asumsi BOR tahun pertama
menggunakan nilai pertumbuhan rata-rata kunjungan rawat inap RSUDB tahun
2016-2020 yaitu 15% dan diasumsikan BOR setiap tahun meningkat sebanyak 8%
dengan estimasi jumlah pasien rawat inap pada tahun 2025 sebanyak 11.282
orang.
Jika direlevansikan dengan analisis SWOT, maka perlu dilakukan upaya

peningkatan mutu pelayanan rumah sakit seperti pelayanan antrian yang
profesional, pelayanan kesehatan yang tepat waktu. Sedangkan untuk strategi
penetapan tarif pelayanan, maka sangat perlu dilakukan survey kemauan dan
kemampuan membayar masyarakat dalam pemanfaatan ruangan VIP, sehingga

71
penetapan tarif dapat lebih tepat sasaran dan besarnya tarif tidak memberatkan
masyarakat.
Upaya strategis lainnya yang dapat dilakukan adalah melalui peningkatan

promosi pelayanan kesehatan rumah sakit, guna menarik minat dan keinginan
masyarakat untuk berobat dan memanfaatkan ruangan VIP RSUDB nantinya.
Bentuk promosi tersebut adalah melalui advokasi ke pemerintah daerah,
peningkatan peran serta stakeholder serta penggunaan media elektronik dan media
cetak mengenai jenis pelayanan yang ada, ketersediaan sarana dan tenaga
kesehatan di RSUDB.
Selain itu langkah strategis pada tahun pertama adalah melakukan survei
kepuasan pasien sehingga diperoleh tingkat kepuasan penggunaan VIP RSUDB,
dan dapat menjadi evaluasi terhadap peningkatan pelayanan RSUDB pada tahun
berikutnya. Karena pada prinsipnya kepuasan pelanggan telah menjadi konsep
sentral dalam wacana bisnis dan manajemen. Pelanggan umumnya mengharapkan
produk berupa barang atau jasa yang dikonsumsi dapat diterima dan dinikmatinya
dengan pelayanan yang baik atau memuaskan. Kepuasan pelanggan dapat
membentuk persepsi dan selanjutnya dapat memposisikan produk perusahaan di
mata pelanggannya rumah sakit merupakan organisasi bisnis, sehingga
pendapatan dan kepuasan konsumen merupakan hal yang paling penting
diperhatikan. Trisnantoro (2003), mengatakan rumah sakit merupakan industri
jasa kesehatan yang pada dasarnya bersifat sosio ekonomi yang dalam
menjalankan kegiatannya di samping menekankan penerapan nilai sosial juga
harus memperhatikan prinsip-prinsip ekonomi.
Hasil analisis sarana dan prasarana menunjukkan bahwa sarana dan pra
sarana rumah sakit di RSUDB dinilai sudah memadai untuk penambahan ruang
rawat inap VIP, seperti ketersediaan peralatan medis, peralatan non medis, sarana
listrik, dan air yang mendukung pelaksanaan pelayanan kesehatan di ruangan VIP
RSUDB nantinya. Ketersediaan sarana dan fasilitas RSUDB saat ini sudah
memenuhi standar peralatan untuk rumah sakit tipe C sesuai dengan pedoman

72
teknis yang ditetapkan Departemen Kesehatan RI tahun 2007. Apalagi dalam dana
investasi tersedia alokasi dana untuk peningkatan dan penambahan peralatan
medis dan non medis guna memberikan kenyamanan pada pasien di ruangan VIP
RSUDB. Kebutuhan sarana dan prasarana rumah sakit sangat mutlak diperlukan.
Hal ini menurut Depkes RI (2007), bahwa peralatan baik medis maupun non
medis, sarana dan prasarana yang menunjang fungsi rumah sakit harus memenuhi
persyaratan sesuai dengan standar yang berlaku, untuk menjadi pedoman teknis
sarana, prasarana dan peralatan kesehatan rumah sakit kelas C, yang digunakan
dalam proses perencanaan penambahan rumah sakit. Berbagai macam investasi
dapat dilakukan di rumah sakit, antara lain adalah: pergantian peralatan medik
yang lama dengan teknologi yang lebih baru, perluasan perlengkapan modal yang
sudah ada misalnya penambahan kapasitas dengan menambah ruangan bangsal,
perluasan atau penambahan produk baru dengan pembelian mesin atau peralatan
baru yang belum pernah dimiliki.
Kebutuhan sarana tersebut salah satunya adalah kebutuhan tempat tidur.

Untuk penambahan ruang perawatan VIP sebanyak 6 ruangan dibutuhkan tempat
tidur 10% dari kebutuhan tempat tidur secara keseluruhan. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa berdasarkan profil RSUDB 2020 angka AvLOS rawat inap
adalah 3-6 hari, dengan proporsi rawat inap 0,046 per 1000 penduduk, dan jika
disetarakan 46 orang per 100 penduduk, dan dengan jumlah penduduk sebanyak
137.909 jiwa, maka kebutuhan tempat tidur di rumah sakit Kota Pagar Alam
adalah sebanyak 100 tempat tidur, maka untuk VIP sebanyak 10% dari jumlah
tersebut yaitu sebanyak 10 tempat tidur, jumlah tempat tidur untuk kelas VIP saat
ini sebanyak 6 tempat tidur sehingga sangat memungkinkan bagi RSUDB dalam
penambahan ruang rawat inap VIP sebanyak 4 kamar. Aspek lain dalam analisis
faktor internal penambahan VIP RSUDB adalah aspek struktur organisasi dan
tugas pokok dan fungsinya. Hasil penelitian menunjukkan bahwa struktur
organisasi RSUDB dinilai sudah memadai untuk penambahan VIP RSUDB, yaitu
terdiri dari (1) Direktur rumah sakit; (2) Bagian Tata Usaha, (3) Bidang Pelayanan
dan Keperawatan, (4) Bidang Rekam Medik, dan (5) Bidang Penunjang.

73
Berdasarkan profil RSUDB, bahwa Struktur organisasi RSUDB sudah

mempunyai tugas pokok dan fungsi serta Standar Operasional Prosedure yang
sudah tertata rapi, dan juga mempunyai beban kerja, bagi masing-masing bagian,
juga dilakukan penilaian analisis beban kerja setiap tahun, berpedoman pada
Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 12 tentang Efisiensi Jabatan. Penambahan
ruangan VIP mudah untuk disinergiskan dengan manajemen rumah sakit secara
keseluruhan.
Analisis terakhir dalam analisis faktor internal penambahan ruangan VIP

RSUDB adalah menyangkut pola kunjungan pasien. Pola kunjungan pasien yang
dimaksud dalam penelitian ini adalah jumlah kunjungan pasien baik untuk rawat
jalan maupun rawat inap di RSUDB. Kegunaan dari analisis adalah untuk
mengetahui kecenderungan dan fluktuasi pasien setiap tahunnya serta menjadi
dasar asumsi untuk analisis keuangan dan kebutuhan pelayanan kesehatan
termasuk kebutuhan ruangan kelas seperti VIP. Hasil penelitian menunjukkan
selama kurun waktu 2017-2020 terjadi kecenderungan pertumbuhan pasien rawat
jalan, yaitu 20% untuk pelayanan poliklinik, 8,4% untuk pelayanan unit gawat
darurat. Hal ini mencerminkan bahwa terjadi peningkatan kunjungan pasien ke
rumah sakit setiap tahun. Selain itu dilihat dari kunjungan pasien rawat inap,
selama kurun waktu tersebut terjadi peningkatan nilai BOR yaitu dari 56% tahun
2017 menjadi 65% pada tahun 2018 dan hingga tahun 2019 angka BOR RSUDB
mencapai 69,3%. Kondisi ini menggambarkan bahwa kebutuhan pasien terhadap
ruangan rawat inap merupakan prioritas program dan perencanaan RSUDB,
termasuk kebutuhan ruangan VIP.
5.2 Analisis Faktor Eksternal terhadap Penambahan Ruang Rawat Inap

VIP RSUDB
Analisis faktor eksternal meliputi mortalitas, kondisi geografis dan

demografi, sosial ekonomi dan pola pencarian pengobatan masyarakat di Kota
Pagar Alam. Hasil penelitian menunjukkan bahwa berdasarkan demografi dan
geografis, kondisi RSUDB dinilai strategis untuk dijangkau oleh masyarakat.
Secara demografi diketahui berdasarkan data BPS (2020), jumlah penduduk pada

74
tahun 2020 sebesar 137.909 jiwa yang terdiri dari 70.216 jiwa laki-laki dan
67.297 jiwa perempuan. Hal ini menunjukkan bahwa jumlah penduduk laki-laki
lebih banyak dibandingkan dengan jumlah penduduk perempuan. Dengan tingkat
pertumbuhan yang terus meningkat dari 0,001% pada periode 2009-2010 menjadi
0,01% pada periode 2010-2018. Pertumbuhan jumlah penduduk tersebut dinilai
strategis untuk penambahan ruangan VIP, karena dapat menjadi input dalam
pemberian pelayanan kesehatan kepada masyarakat, serta dapat menjadi dasar
analisis kebutuhan tempat tidur. Jumlah penduduk yang besar merupakan aset
yang sangat berharga untuk kepentingan bisnis, termasuk dalam bisnis jasa rumah
sakit. Letak Kota Pagar Alam Letak strategis yaitu letak geografi RSUD
Besemah mudah dijangkau oleh masyarakat yang berasal dari 2 kabupaten,
diantaranya adalah kabupaten Lahat dan kabupaten Empat Lawang. Kabupaten
Lahat dengan 6 kecamatan yang dekat dengan RSUD Besemah yaitu Kecamatan
Jarai, Pajar Bulan, Sukamerindu, Tanjung sakti pumu, Tanjung sakti pumi , dan
Kota Agung. Kabupaten Empat Lawang dengan 2 Kecamatan yang dekat dengan
RSUD Besemah yaitu Kecamatan Muara Pinang dan Pendopo, merupakan hal
yang menguntungkan dalam penambahan ruang VIP RSUDB. Depkes (2007),
dalam penambahan ruang rawat di rumah sakit juga perlu memperhatikan kondisi
geografi atau lokasi setempat yang sesuai dengan standar persyaratan, yang
meliputi:
1. Letak yang strategis yaitu letak geografi rumah sakit harus
mempunyai lokasi yang mudah di jangkau oleh masyarakat, jauh dari
pencemaran, banjir dan tidak berdekatan dengan rel kereta api, tempat
bongkar muat barang, tempat bermain anak, pabrik industri dan
limbah pabrik (tidak tercemar oleh lingkungan luar rumah sakit) dan
jauh dari kebisingan, tidak boleh berada satu gedung/satu halaman
dengan pasar, toko, supermarket, hotel, bioskop dan sebagainya
(lokasi rumah sakit harus sesuai dengan tata kota); dan tersedianya
lahan parkir yang memadai, dan tidak menyebabkan pencemaran
lingkungan di sekitarnya.

75
2. Tersedianya infrastruktur dan fasilitas dengan mudah (instalasi air

bersih, instalasi listrik, instalasi air kotoran, instalasi komunikasi, dan
lain-lain).
3. Semua area rumah sakit harus mempunyai pencahayaan yang cukup
untuk mendukung kenyamanan dan penyembuhan pasien. Unit rawat
inap harus berlokasi di daerah yang tenang, aman dan nyaman
(Depkes RI, 2007).
Secara keseluruhan faktor tersebut sudah terpenuhi oleh RSUDB untuk
penambahan ruang perawatan VIP. Selain itu dilihat dari aspek sosio ekonomi,
penduduk Kota Pagar Alam mempunyai tingkat pendidikan yang bervariatif dan
cenderung berfluktuasi setiap tahunnya. Kecenderungan tingkat pendidikan
terbanyak adalah SLTA (41,3%), disusul pendidikan SLTP (15,1%), dan untuk
perguruan tinggi hanya 13,6%. Kondisi ini menggambarkan bahwa perbedaan
tingkat pendidikan akan memberikan kontribusi pemikiran dan penilaian yang
berbeda terhadap jenis pelayanan kesehatan di rumah sakit..
Melihat kondisi tersebut, maka langkah strategis yang harus dilakukan
sembari proses penambahan ruangan VIP adalah peningkatan mutu pelayanan
kesehatan rumah sakit, penambahan sistem informasi kesehatan, peningkatan
promosi pelayanan kesehatan kepada masyarakat, sehingga dapat meningkatkan
jumlah kunjungan dan jumlah rawat inap di RSUDB.
Berdasarkan pendapatan perkapita masyarakat di Kota Pagar Alam juga
menunjukkan peningkatan setiap tahunnya. Berdasarkan data selama 2 tahun
(2018-2019), diketahui terjadi peningkatan pertumbuhan ekonomi dari 4,39%
menjadi 5,07% dengan tingkat inflasi 16,36 % dan mayoritas dari sektor
perkebunan dan perdagangan. Kondisi ini memberikan peluang untuk
penambahan ruangan VIP, karena masyarakat diasumsikan mampu untuk
mengeluarkan biaya untuk pelayanan kesehatan khususnya untuk mendapatkan
pelayanan perawatan rawat inap yang nyaman sekelas VIP di RSUDB.
Menurut Trisnantoro (2005), faktor sosio ekonomi masyarakat erat
kaitannya dengan pola pencarian pelayanan kesehatan. Dalam analisis eksternal,
melihat peluang dalam potensi masyarakat membayar pelayanan kesehatan

76
dilakukan melalui analisis demand (permintaan). rumah sakit harus

memperhatikan keadaan masyarakat, tingkat ekonomi atau penghasilan
masyarakat yang meningkat berpengaruh akan permintaan pelayanan kesehatan,
terutama terhadap pelayanan bermutu dan tidak harus menunggu lama (antrian);
dan kondisi ini menjadi peluang untuk meningkatkan pendapatan, sekaligus
menjadi ancaman bagi rumah sakit pemerintah dengan adanya rumah sakit swasta
yang menyediakan pelayanan yang lebih baik.
Selain itu aspek pola pencarian penyakit, angka mortalitas dan morbiditas
penduduk juga merupakan bagian penting untuk analisis penambahan ruang
perawatan VIP RSUDB. Angka morbiditas penduduk Kota Pagar Alam secara
umum masih menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama. Hal tersebut
tercermin dari masih tingginya angka kesakitan akibat Infeksi Saluran Pernafasan
Akut (ISPA), yaitu sebanyak 3711 kasus ( 30,9 %)g Selain itu dilihat dari angka
kematian penduduk, Berdasarkan data BPS Pagar Alam 2020 menunjukkan
bahwa angka kematian bayi baru lahir sebesar 2,97 per 1000. Keadaan ini
mencerminkan bahwa derajat kesehatan di Kota Pagar Alam masih perlu
optimalisasi pelayanan kesehatan.
Pelayaanan kesehatan selain RSUDB Kota Pagar Alam dapat dilihat dari
tingkat pemanfaatan tempat tidur di rumah sakit swasta yang masih sedikit BOR
hal ini memberikan peluang penambahan ruang rawat inap VIP di RSUDB.
Berdasarkan fenomena tersebut, maka langkah strategis RSUDB untuk menjawab
dan memberikan pelayanan kesehatan sebagai provider pelayanan kesehatan milik
pemerintah adalah mengembangkan ruangan VIP RSUDB. Kondisi derajat
kesehatan masyarakat tersebut menunjukkan bahwa pembangunan kesehatan di
Kota Pagar Alam masih belum optimal, untuk itu perlu penyediaan sarana
pelayanan kesehatan yang bermutu, dan terjangkau oleh masyarakat. Bentuk
pelayanan tersebut seperti penambahan ruangan ruangan VIP.
Berdasarkan perhitungan kebutuhan tempat tidur RS . Jumlah tempat tidur

untuk rumah sakit di Kota Pagar Alam adalah sebanyak 100 tempat tidur.
Kebutuhan tempat tidur untuk ruangan VIP adalah 10%, maka jumlah tempat

77
tidur untuk ruangan VIP adalah 10% dikalikan 100 Tempat Tidur = 10 tempat
tidur. Berdasarkan perbandingan tempat tidur yang ada di rumah sakit Kota Pagar
Alam cenderung masih kurang.. Oleh karena itu, penambahan ruang rawat inap
khusus nya VIP perlu didasaridengan adanya perhitungan jumlah TT berdasarkan
Griffith 1987. Jadi diharapkan penambahan ruang rawat inap dapat dimanfaatkan
secara optimal, sehingga efisiensi pelayanan kesehatan RSUDB dapat
ditingkatkan.
Salah satu upaya untuk mengetahui strategi yang tepat bagi penambahan
ruang rawat inap adalah dengan analisis SWOT. Analisis SWOT merupakan
identifikasi berbagai faktor secara sistematis untuk merumuskan strategi RS.
Secara umum, penentuan strategi yang tepat bagi RS dimulai dengan mengenali
opportunity (peluang) dan treats (ancaman) yang terkandung dalam lingkungan
eksternal serta memahami strength (kekuatan) dan weakness (kelemahan) pada
aspek internal RS. Dengan demikian, RSUDB mampu bersaing dan mencapai
tujuan pelayanan kesehatan secara efektif dan efisien
Pada matriks SWOT terlihat bahwa posisi RSUD Besemah berada pada
angka 1,07 pada Strength dan 0,97 pada Opportunity. Maka RSUD Besemah
cukup layak menambah ruang rawat inap VIP dan dapat memberikan keuntungan
jika factor Strength dioptimalkan dan dapat memanfaatkan faktor Opportunity
secara maksimal..

78
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
6.1.1 Analisis faktor internal secara keseluruhan aspek yang dikaji dalam
analisis internal mendukung terhadap penambahan ruang rawat inap
VIP di RSUD Besemah, yang terdiri dari: Aspek SDM, Struktur
organisasi, Standar Prosedure Operating , Sarana dan Prasarana, dan
Aspek kunjungan pasien juga sangat mendukung penambahan ruang
rawat inap VIP RSUDB, di mana setiap tahunnya terjadi fluktuasi
kunjungan rawat jalan dengan rata-rata pertumbuhan sebesar 20 %
dan kunjungan rawat inap RSUDB tahun 2016-2020 yaitu 15%
namun dari Aspek keuangan RS dilihat dari Analisis trend
pendapatan Anggaran belum mencukupi dibandingkan dengan
kebutuhan anggaran untuk penambahan ruangan VIP di RSUD
Besemah.
6.1.2 Analisis faktor eksternal, secara umum juga sangat mendukung
penambahan ruang rawat inap VIP, dengan indikasi dari: demografi
dan geografi, pendapatan perkapita masyarakat di Kota Pagar Alam,
Angka mortalitas dan Pola pencarian pelayanan kesehatan selain
RSUDB memberikan peluang penambahan ruang rawat inap VIP
6.1.3 Jumlah tempat tidur untuk rumah sakit di Kota Pagar Alam adalah
sebanyak 100 tempat tidur. Kebutuhan tempat tidur untuk ruangan
VIP adalah 10%, maka jumlah tempat tidur untuk ruangan VIP
adalah 10% dikalikan 100 Tempat Tidur = 10 tempat tidur.
Berdasarkan perbandingan tempat tidur yang ada di rumah sakit Kota
Pagar Alam cenderung masih kurang.
6.1.4 Berdasarkan hasil penelitian dengan trend analisis SWOT, maka
dapat disimpulkan maka penambahan ruangan VIP merupakan suatu
kebutuhan bagi RSUDB mengingat peluang, tantangan, kelemahan
dan kekuatan yang ada melalui upaya strategis untuk meminimalisasi

79
ancaman yang ada dari internal maupun eksternal.

6.2 Saran
Saran Berdasarkan kesimpulan tersebut di atas, maka dapat disarankan

sebagai berikut: Perlu dilakukan upaya strategis oleh manajemen RSUDB dalam
percepatan pembangunan ruang rawat inap VIP RSUDB.
1. Perlu adanya langkah konkrit dari para pengambil kebijakan di

Pemerintahan Daerah Kota Pagar Alam untuk mewujudkan rencana
penambahan ruang rawat inap VIP di RSUD Besemah agar segera
terlaksana
2. Pengembangan Rumah Sakit harus dilakukan secara terpadu dan terus
menerus mengingat trend permintaan masyarakat terhadap semua jenis
pelayanan kesehatan di RSUD Besemah terus meningkat setiap
tahunnya
3. Perlu dilakukan survei kepuasan pasien guna memberikan kontribusi
informasi tentang kualitas pelayanan RSUDB.
4. Perlu melakukan akreditasi rumah sakit harus dilakukan secara
bertahap sesuai dengan tipe rumah sakit dan memenuhi standar
minimal yang ditentukan dengan berpedoman pada Peraturan

80
DAFTAR PUSTAKA
Analisis Penambahan Ruang Rawat Inap VIP di Rumah Sakit Islam Assobaringin
Tanggerang, KARS Universitas Indonesia, Depok
Dinas Kesehatan Kota Pagar Alam. 2019. Laporan Tahunan Dinas KesehatanKota
Pagar Alam .
Kasmir, Jakfar. 2012. Studi Kelayakan Bisnis, Edisi Kedua, Kencana Pranada
Media Group, Jakarta.
Kementian Kesehatan,
Pedoman Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Daerah, Dirjen
Yanmedik, Jakarta. _________. 2006.
Pedoman Susunan Organisasi Rumah Sakit Umum, Dirjen Yanmedik,
Jakarta. _________. 2006.
Standar Pelayanan Rumah Sakit di Indonesia, Dirjen Yanmedik, Jakarta.
_________. 2007.
Pedoman Tehnis Sarana, Prasarana dan Peralatan Kesehatan di Rumah Sakit
Kelas C, Dirjen Yanmedik, Jakarta. Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Selatan.
2007.
Pemerintah Kota Pagar Alam. 2019. Susunan Organisasi dan Tata Kerja RSUD
Besemah, Kota Pagar Alam.
Pokok-pokok Pedoman Arsitektur Rumah Sakit Umum, Dirjen Yanmedik,
Jakarta. _________. 2002
Profil Rumah Sakit Besemah Kota Pagar Alam 2019
Rangkuti, Fredy. 2006. Analisis SWOT; Tehnik Membedah Kasus Bisnis,
Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.
Soejitno. S, dkk. 2002. Reformasi Perumahsakitan Indonesia. Edisi Revisi,
Grassindo, Jakarta.
Sugiyono,2015. Metode Penelitian Kombinasi.Bandung : Penerbit Alfabet
Trisnantoro. 2005, Memahami Penggunaan Ilmu Ekonomi dalam Manajemen

Rumah Sakit, Cetakan Kedua, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta.
_________. 2005. Aspek Stategis Manajemen Rumah Sakit, Andi Offset,
Yogyakarta.
Wibowo. 1996. Manajemen Perubahan, Rajagrafindo Persada, Jakarta

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Informan
Lampiran 2 Form Wawancara Mendalam
Lampiran 3 Pedoman Wawancara Mendalam
Lampiran 4 Struktur Organisasi RSUDB
Lampiran 5 Matriks Wawancara Mendalam
Lampiran 6 Matriks Wawancara dengan Informan
Lampiran 7 Surat Selesai Penelitian

LAMPIRAN

Lampiran 1
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI INFORMAN

(INFORMED CONCENT)
Dengan hormat,
Saya adalah mahasiswa Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Husada Palembang. Penelitian ini
dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir.
Tujuan penelitian ini untuk Analisis Penambahan Ruang Rawat Inap VIP
RSUD Besemah Kota Pagar Alam. Untuk keperluan tersebut saya mengharapkan
kesediaan saudara/i untuk menjadi informan dalam penelitian ini. Dan mohon
menandatangani form ini jika saudara/i bersedia menjadi informan dalam
penelitian ini.
Nama Informan :
Usia :
Saya menyatakan bersedia untuk menjadi informan dalam penelitian yang
dilaksanakan oleh saudari : Rora Fitri Dewanti
Kerahasiaan informasi dan identitas saudara dijamin oleh peneliti dan
tidak akan disebarluaskan baik melalui media massa atau pun elektronik.
Pagar Alam, Juli 2021
Informan
(______________)

Lampiran 2
FORM WAWANCARA MENDALAM

ANALISIS PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP VIP DI RSUD
BESEMAH KOTA PAGAR ALAM TAHUN 2021
A. Identitas Informan
1. Nama :
2. Usia :
3. Pendidikan :
4. Pekerjaan :
5. Alamat :
B. Orientasi
1. Memperkenalkan diri.
2. Menjelaskan maksud dan tujuan wawancara disertai dengan manfaat penelitian
dan menjelaskan kerahasiaan informan terjamin.
3. Meminta calon informan menandatangani surat pernyataan kesediaan menjadi
informan.
4. Melakukan kontrak wawancara
C. Inti
Setelah calon informan menandatangani surat pernyataan kesediaan

menjadi informan, selanjutnya peneliti mewawancarai informan dengan mencatat
dengan alat tulis seluruh inti dari wawancara mendalam

Lampiran 3
PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM
ANALISIS PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP VIP DI RSUD

BESEMAH KOTA PAGAR ALAM TAHUN 2021
Wawancara mendalam ini diperuntukkan bagi direktur dan jajaran managemen

RSUD Besemah
1. Bagaimana menurut Bapak dasar pemikiran dan tujuan penambahan

ruangan VIP di RSUD Besemah ini? (probing)
2. Apa saja langkah-langkah yang sudah ditempuh guna menyukseskan
penambahan ruangan VIP di RSUD Besemah ini (probing)
3. Bagaimana kesiapan SDM baik dari kualitas maupun kuantitas guna
menyukseskan penambahan ruangan VIP di RSUD Besemah ini (probing)
4. Darimana sumber dana untuk memenuhi kebutuhan penambahan ruangan
VIP di RSUD Besemah ini (probing)
5. Apakah ada kebijakan Pemkot Pagar Alam yang mendukung pelaksanaan
penambahan ruangan VIP di RSUD Besemah ini (probing)
==TERIMA KASIH ==

Lampiran 4

Lampiran 5
Matrik Wawancara tentang Penambahan Ruang Rawat Inap VIP di RSUD

Besemah Kota Pagar Alam
1. Wawancara Mendalam/ Indept Interview dengan Direktur RSUD

Besemah Kota Pagar Alam
Item Pertanyaan Jawaban

Dasar Pemikiran “RSUD Besemah saya kira layak untuk melakukan
Penambahan Ruang penambahan ruangan, karena RSUDB sudah
Rawat Inap VIP cukup lama berdiri, sedangkan kita baru memiliki
7 ruangan VIP ....” Kita memiliki cukup lahan
untuk mendirikan ruang tambahan khusus VIP...
bukan hanya ruang rawat inap Vip saja, saya rasa
juga perlu penambahan ruang rawat untuk
penyakit dalam yang juga selalu full apalagi sejak
pandemi...”juga kita ini di dukung ga ada saingan
RS swasta seharusnya kita bisa jadi pelayanan
kesehatan yg lebih baik kedepannyha”
Langkah yang sudah di „Ya kita sudah mempersiapkan lahan, terus

tempuh mengurus izin-izin baik izin bangunan atau
lainnya, kita juga sudah bekerjasama dengan
Pemkot Kota Pagar Alam tentang hal ini. Juga
sudah ada blue print VIP yang akan dibangun.
Mudah-mudah terlaksana dengan baik.
Kalau dari aspek SDM, kita juga mempersiapkan
SDM cukup ya, selain mungkin untuk beberapa
spesialis kita minta bantuan agar jumlah
kunjungan pasien kita meninkat...SPO kita juga
jelas sudah ada…analisis beban kerja di lakukan
tiap tahun oleh bagian umum. untuk jangka
panjang Pemerintah Daerah Pagar alam sudah
menyekolahkan beberapa pegawai RSUD baik
medis ataupun medis harapannya 2segera 10
sudah selesai.
Kita juga sudah mengajukan dana Ban-Gub untuk
rencana penambahan ruang rawat inap VIP...”
Jumlah dan Kualitas .. saya rasa untuk ruangan VIP, kita perlu
penambahan
S tenaga perawat, bidan, dokter umum
danD spesialis, karena kita berfokus pada
penanganan
M covid 19 tenaga masih kurang...
mungkin kalau pandemi masih berlanjut, kita
perlu mengajukan penambahan ke BKPSDM
untuk menabahan pegawai...”

Sumber dana Sumber dana berkisar 24 milyar lebih gitu… untuk
BLUD dan APBD kita ga bisa mencakup untuk
itu mungkin nanti akan dibantu oleh lembaga
NGO atau Pemkot melalui dana Ban- Gub...”
Kebijakan Pemkot untuk Yang pasti kalo dari aspek tenaga dan fasilitas
Penambahan kita kan merujuk ke kebijakan Kemenkes RI.. trus
ada kebijakan khusus tentang tarif pelayanan
untuk ruangan VIP dari Pemkot Pagar Alam…
lain-lainnya ya kebijakan retribusi atau kebijakan
yang normatif lah untuk sebuah pelayanan milik
pemerintah….”

2. Wawancara Mendalam/ Indept Interview dengan Kepala Bagian/
Kabag Tata Usaha dan Umum RSUD Besemah Kota Pagar Alam

Dasar Pemikiran “Kalau ditanya soal dasar pemikiran
Penambahan Ruang Rawat penambahan VIP,perlu sekali kita di tambah
Inap VIP ruang perawatan VIP karena RSUD Besemah ini
letaknya cukup strategis jadi pusat rujukan
seluruh puskesmas dan pasien dari daerah lahat
dan empat lawang banyak yang berobat ke rumah
sakit kita...juga untuk meningkatkan income
rumah sakit kita yang cukup mengalami
penurunan di masa pandemi..”
Langkah yang sudah di “.. kalau seingat saya, penambahan ruang rawat
tempuh inap tidak hanya VIP sudah pernah ada
pengajuannya, karena ruang rawat inap kita
masih sedikit untuk Rumah Sakit Tipe C... namum
memang selalu terbentur dana belum dianggap
perlu oleh pemerintah pusat kita melakuan
penambahan ruang rawat inap.. tahun ini sudah
di coba mengajukan dana Bantuan gubernur
Sumsel sebagai salah satu harapan kita bisa
melakukan penambahan ruang rawat inap...”
Jumlah dan Kualitas SDM “…SDM kita baik TKS dan PNs saya rasa sudah
cukup banyak dengan kualifikasi pendidikan
yang beragam. Untuk kualitas tentu sebagaian
besar pegawai kita bekerja sesuai dengan SOP
nya namun tidak di pungkiri, masih ada yg
mungkin masih bekerja belum memenuhi standar
operasional prosedur dapat dilihat dari
beberapa pasien yang komplen dengan
pelayanan Rumah Sakit besemah... Kalau untuk
peningkatan mutu SDM kita sudah
menyekolahkan 3 orang dokter umum mengambil
spesialis agar terpenuhi standar RS tipe C..”
Sumber dana “ mengenai dana pembangunan ruang rawat
inap, dari pendapatan rumah sakit tidak bisa...
kita perlu bantuan dana APBD atau APBN...
karna dana sekarang terfokus dalam penanganan
pandemi Covid 19...”
Kebijakan Pemkot untuk “... untuk saat ini masih berfokus pada pandemi
Penambahan covid 19 tapi mungkin kita bisa koordinasi lagi
dengan pemkot agar dapat membuat kebijakan
penambahan ruang rawat inap...”

3. Wawancara Mendalam/ Indept Interview dengan Kepala Seksi/ Kasi
Keuangan RSUD Besemah Kota Pagar Alam

Dasar Pemikiran
Penambahan “... di rasa perlu penambahan karena
VIP pendapatan RS kita turun drastis pada saat 2020
.. mungkin dengan penambahan ruang rawat inap
bisa menambah income RS... kalau income atau
pemasukan kita bertambah otomatis bisa
meningkatkan kesejahteraan karyawan RSUDB”
Langkah yang sudah di

tempuh “... bagian perencaaan dan penunjang sudah
membuat pengajuan penambahan ruang rawat
inap VIP pada awal 2020 tahun lalu..Kendala
yang timbul belum ada, hanya besamya dana
pembangunan tidak dapat direaIisasikan
sekatigus, tetapi bertahap sesuai kemampuan
daerah”
Jumlah dan Kualitas

“…S SDM kita cukup lah kalau untuk penambahan
D
ruang rawat inap, untuk tahun 2021 kita
M
mengajukan ke BKPSDM penambahan untuk
tenaga dokter umum dan yang lainnya ...”
Sumber dana
“ RS kita tidak sanggup kalau untuk meng cover
biaya penambahan ruang rawat inap... income
atau keuntungan rumah sakit kita terus turun
selama pandemi, belum lagi utang RS untuk obat
juga menjadi beban BLUD RS...dirasa perlu
bagian perencanaan membuat recana
pengusulan anggaran penambahan ruang rawat
inap..”
Kebijakan Pemkot untuk

Penambahan ”…dari PAD Pagar Alam juga kecil, mungkin
Pemkot bisa koordinasi ke provinsi mengenaai
penambahan anggararan dalam rencana
pengajuan penambahan ruang rawat inap...”

4. Wawancara Mendalam/ Indept Interview dengan Kepala Seksi/ Kasi
Perencanaan RSUD Besemah Kota Pagar Alam
Dasar Pemikiran
Penambahan “.Tujuan pembangunan ruang super VIP
VIP adalah
tersedianya ruang rawat inap bagi masyarakat
kIas menengah keatas yang sampai saat ini
masih mencari pengobatan keluar daerah ….
Sejalan dengan legitimasi RS meningkat dan
income meningkat…..”
tempuh “…sudah ada rencana pengajuan bantuan
gubernur (Ban Gub) tapi nanti coba kita
usulkan kembali untuk penambahan dana dari
APBD…”
Jumlah dan Kualitas SDM
“…SDM di lihat dari Laporan profil RS tahun
2020 cukup ya, SDM kita mungkin perlu
penambahan dokter spesialis Anak dan
Syaraf yang kita belum punya…”
Sumber dana
“… Dana dari BLUD dan APDD kita tidak
mencukupi jika dihitung dari RAB(Rencana
Anggaran) VIP yang pernah kita coba hitung
itu tidak mencukupi…”
Penambahan “….Belum ada kebijakan Pemkot Pagar Alam
sampai saat ini anggaran masih berfokus
pada penanganan pandemic Covid 19…”

5. Wawancara Mendalam/ Indept Interview dengan Kasi Rekam Medis
RSUD Besemah Kota Pagar Alam

Dasar Pemikiran
Penambahan “...harapan dengan pembangunan ruang rawat inap
VIP VIP menjadi kebaggaan tersendiri menurut
saya..secara rumah sakit kita ini dr segi
bangunannya sudah bagus… dir as aperlu
peningkatan mutu pelayanan dr kita agar
masyarakat mau berobat ke RSDB..” ya peningkatan
mutu pelayanan sejalan dengan penambahan ruang
rawat inap …”

tempuh “… Dari jumlah pasein dapat dilihat dr BOR RS
pada tahun 2020 memang pasien kita turun karena di
batasi nya jumlah kunjungan ke RS kita… namun di
2021 ini pasein kita kembali full karena terjadi
lonjakan pasien .. ini saja ruangan perawatan kita
khusus isolasi jadi ditambah… mungkin memang
sudah seharusnya ruang perawatan RS di tambah…
“
Jumlah dan Kualitas SDM
“…SDM saya kurang tau ya kalu jumlah perawat
kita tapi saya rasa cukup untuk tenaga karena
kemaren bagian diklat baru melalakukan oreintasi
bagi pegawai RSDB tenga non PNS untuk perawat
dan bidan … “
Sumber dana
“…..Mungkin dari APBD…Kalo tidak dari APBD ya
dari APBN…”

Penambahan “….belum ada setahu saya, karena kita belum
mengajukan penambahan ruang rawat inap…”

6. Wawancara Mendalam/ Indept Interview dengan Kepala Ruang
Rawat VIP RSUD Besemah Kota Pagar Alam

Dasar Pemikiran “..menurut saya, karena VIP ini selalu full banyak
Penambahan pasien kelas 1 BPJS ataupun umum minta di rawat
VIP di VIP jadi di rasa perlu penambahan ruangan ..
selain itu juga meningkatkan motivasi tenaga
kesehatan di RS untuk memberikan pelayanan
sesuai standar serta memberikan kepuasan pada
pasien…”
Langkah yang sudah di i

tempuh “… kalau dari ruangan VIP sendiri kita sudah
melaporkan jumlah pasien VIP kita ke bagian
rekam medis dan manajemen ya.. mungkin pihak
managemen yang menindak lanjuti keputusan
penambahan ruangan ni …”
Jumlah dan Kualitas

“…untuk
S ruangan VIP cukup jumlah perawat dan
D nya sampai saat sekarang ini…. Kalau jadi
bidan
M
ditambah mungkin perlu juga di tambah
perawatnya karena di zaal lain ada kelebihan
tenaga perawatnya jadi di rasa bisa dilakukan
penambahan ruang rawat inap VIP…”
Sumber dana
“APBN Saya rasa ini tanggung jawab Pemkot jadi
sumber dananya ya dari APBD…”

Penambahan “….mungkin bisa di tanyakan ke bagian
managemen saja, kalau kebijakan Pemkot, kami
sebatas pelayanan pasien saja ..”

Lampiran 6 Matriks Wawancara dengan Informan
No
Pernyataan Informan
Pertanyaan Kesimpulan
Informan 1 Informan 2 Informan 3 Informan 4 Informan 5 Informan 6
1 Dasar Pemikiran RSUD Besemah “Kalau ditanya “... di rasa “.Tujuan “...harapan “..menurut Dasar pemikiran
Penambahan saya kira layak soal dasar perlu pembangunan dengan saya, karena penambahan ruang rawat
VIP untuk melakukan pemikiran penambahan ruang super pembangunan VIP ini selalu inap VIP sangat di
penambahan penambahan karena VIP adalah ruang rawat full banyak butuhkan oleh RSUD
ruangan, karena VIP,perlu sekali pendapatan tersedianya inap VIP pasien kelas Besemah berdasarkan
RSUDB sudah kita di tambah RS kita turun ruang rawat menjadi 1 BPJS hasil wawancara dengan
cukup lama ruang drastis pada inap bagi kebaggaan ataupun ke 6 informan dapat
berdiri, perawatan VIP saat 2020 .. masyarakat tersendiri umum minta ditarik kesimpulan
sedangkan kita karena RSUD mungkin kIas menengah menurut di rawat di sebagai berikut :
baru memiliki 7 Besemah ini dengan keatas yang saya..secara VIP jadi di
letaknya cukup sampai saat ini 1. RSUDB baru memiliki
ruangan VIP penambahan rumah sakit rasa perlu
strategis jadi masih mencari 7 ruang rawat inap khusus
....” Kita ruang rawat kita ini dr penambahan
pusat rujukan pengobatan VIP
memiliki cukup inap bisa segi ruangan ..
seluruh keluar daerah
lahan untuk menambah bangunannya selain itu 2.Berdasarkan jumlah
mendirikan
puskesmas dan
income RS... …. Sejalan sudah juga
pasien dari dengan pasien, ruang rawat
ruang tambahan daerah lahat kalau income bagus… dir meningkatkan khusus VIP selalu penuh
legitimasi RS
khusus VIP... dan empat atau as aperlu motivasi
meningkat dan
bukan hanya lawang banyak pemasukan peningkatan tenaga 3. Tujuan pembangunan
income
ruang rawat yang berobat ke kita mutu kesehatan di ruang rawat inap VIP agar
meningkat…..”
inap Vip saja, rumah sakit bertambah pelayanan dr RS untuk tersedianya sarana dan
saya rasa juga kita...juga untuk otomatis bisa kita agar memberikan prasarana khusunya ruang

perlu meningkatkan meningkatkan masyarakat pelayanan rawat inap khusus untuk
penambahan income rumah kesejahteraan mau berobat sesuai masyarakat ekonomi
ruang rawat sakit kita yang karyawan ke RSDB..” standar serta menengah ke atas
untuk penyakit cukup RSUDB” ya memberikan
dalam yang juga mengalami peningkatan kepuasan
selalu full penurunan di mutu pada
apalagi sejak masa pelayanan pasien…”
pandemi...”juga pandemi..” sejalan
kita ini di dengan
dukung ga ada penambahan
saingan RS ruang rawat
swasta inap …”
seharusnya kita
bisa jadi
pelayanan
kesehatan yg
lebih baik
kedepannyha”
2 Langkah yang „Ya kita sudah “.. kalau seingat “... bagian “…sudah ada “… Dari “… kalau Langkah yang sudah
sudah di tempuh mempersiapkan saya, perencaaan rencana jumlah pasein dari ruangan ditempuh oleh RSUD
lahan, terus penambahan dan pengajuan dapat dilihat VIP sendiri diantaranya sebagai
mengurus izin- kita sudah
izin baik izin ruang rawat penunjang bantuan dr BOR RS melaporkan berikut :
bangunan atau inap tidak hanya sudah gubernur (Ban pada tahun jumlah
lainnya, kita VIP sudah membuat Gub) tapi 2020 memang pasien VIP 1.Ketersediaan lahan RS
juga sudah pernah ada pengajuan nanti coba kita pasien kita kita ke
bekerjasama pengajuannya, penambahan usulkan turun karena bagian rekam 2. Sudah pernah ada

dengan Pemkot karena ruang ruang rawat kembali untuk di batasi nya medis dan pengajuan penambahan
Kota Pagar rawat inap kita inap VIP penambahan jumlah manajemen rruang rawat inap VIP
Alam tentang hal masih sedikit pada awal dana dari kunjungan ke ya.. mungkin pada dana Ban-Gub
ini. Juga sudah pihak
ada blue print untuk Rumah 2020 tahun APBD…” RS kita… managemen Sumsel
VIP yang akan Sakit Tipe C... lalu..Kendala namun di yang
dibangun. namum memang yang timbul 2021 ini menindak
Mudah-mudah selalu terbentur belum ada, pasein kita lanjuti
terlaksana dana belum hanya kembali full keputusan
dengan baik. dianggap perlu besamya dana karena terjadi penambahan
Kalau dari oleh pemerintah pembangunan lonjakan ruangan ini
aspek SDM, kita pusat kita tidak dapat pasien .. ini …”
juga
mempersiapkan melakuan direaIisasikan saja ruangan
SDM cukup ya, penambahan sekatigus, perawatan
selain mungkin ruang rawat tetapi kita khusus
untuk beberapa inap.. tahun ini bertahap isolasi jadi
spesialis kita sudah di coba sesuai ditambah…
minta bantuan mengajukan kemampuan mungkin
agar jumlah dana Bantuan daerah” memang
kunjungan
pasien kita gubernur sudah
meninkat... Sumsel sebagai seharusnya
untuk jangka salah satu ruang
panjang harapan kita perawatan RS
Pemerintah bisa melakukan di tambah…
Daerah Pagar penambahan
alam sudah ruang rawat
menyekolahkan
beberapa inap...”
pegawai RSUD
baik medis

ataupun medis
harapannya 2
segera 10 sudah
selesai.
Kita juga sudah
mengajukan dana
Ban-Gub untuk
rencana
penambahan
ruang rawat inap
VIP...”
3 Jumlah dan .. saya rasa “…SDM kita “… SDM kita “…SDM di “…SDM saya “…untuk Jumlah dan Kualitas SDM
Kualitas untuk ruangan baik TKS dan cukup lah lihat dari kurang tau ruangan VIP RSUD besemah sudah
VIP, kita perlu PNs saya rasa kalau untuk Laporan ya kalu cukup jumlah mencukupi jika dilakukan
penambahan penambahan profil RS jumlah perawat dan
tenaga perawat, sudah cukup ruang rawat tahun 2020 perawat kita bidan nya penambahan ruang rawat
bidan, dokter banyak dengan inap, untuk cukup ya, tapi saya sampai saat inap khusus nya ruang
umum dan kualifikasi tahun 2021 SDM kita rasa cukup sekarang rawat Inap VIP
spesialis, karena pendidikan yang kita mungkin untuk tenaga ini…. Kalau
kita berfokus beragam. Untuk mengajukan perlu karena jadi
pada kualitas tentu ke BKPSDM penambahan kemaren ditambah
penanganan sebagaian besar penambahan dokter bagian diklat mungkin
covid 19 tenaga untuk tenaga spesialis baru perlu juga di
masih kurang... pegawai kita dokter umum Anak dan melalakukan tambah
mungkin kalau bekerja sesuai dan yang Syaraf yang oreintasi perawatnya
pandemi masih dengan SOP nya lainnya ...” kita belum bagi pegawai karena di
berlanjut, kita namun tidak di punya…” RSDB tenga zaal lain ada
perlu pungkiri, masih non PNS kelebihan
mengajukan ada yg mungkin untuk tenaga
penambahan ke masih bekerja perawat dan perawatnya

BKPSDM untuk belum bidan … “ jadi di rasa
menabahan memenuhi bisa
pegawai...” standar dilakukan
penambahan
operasional ruang rawat
prosedur dapat inap VIP…”
dilihat dari
beberapa pasien
yang komplen
dengan
pelayanan
Rumah Sakit
besemah...
Kalau untuk
peningkatan
mutu SDM kita
sudah
menyekolahkan
3 orang dokter
umum
mengambil
spesialis agar
terpenuhi
standar RS tipe
C..”
4 Sumber dana Sumber dana “ mengenai “ RS kita “APBN Saya Sumber dana
berkisar 24 dana tidak “… Dana dari “…..Mungkin rasa ini keterkaitannya dengan
milyar lebih pembangunan sanggup BLUD dan dari tanggung penambahana ruang rawat
gitu… untuk kalau untuk

BLUD dan ruang rawat meng cover APDD kita APBD…Kalo jawab Pemkot inap VIP tidak bisa di
APBD kita ga inap, dari biaya tidak tidak dari jadi sumber anggarkan dengan BLUD
bisa mencakup pendapatan penambahan mencukupi jika APBD ya dari dananya ya RSUDB dikarenakan
untuk itu ruang rawat
mungkin nanti rumah sakit inap... dihitung dari APBN…” dari pendapatan RS tidak
akan dibantu tidak bisa... kita income atau RAB(Rencana APBD…” mencukupi untuk
oleh lembaga perlu bantuan keuntungan Anggaran) penambahan ruang rawat
NGO atau dana APBD rumah sakit VIP yang inap
Pemkot melalui atau APBN... kita terus pernah kita
dana Ban- karna dana turun selama coba hitung itu
Gub...” sekarang pandemi, tidak
terfokus dalam belum lagi mencukupi…”
utang RS
penanganan untuk obat
pandemi Covid juga menjadi
19...” beban BLUD
RS...dirasa
perlu bagian
perencanaan
membuat
recana
pengusulan
anggaran
penambahan
ruang rawat
inap..”
5 Kebijakan Yang pasti kalo “... untuk saat ”…dari PAD “….Belum ada “….belum “….mungkin Kebijakan Pemerintah
Pemkot untuk dari aspek tenaga ini masih Pagar Alam kebijakan ada setahu bisa di Kota Pagar Alam terkait
Penambahan dan fasilitas kita berfokus pada juga kecil, Pemkot Pagar saya, karena tanyakan ke dengan Penambahan

kan merujuk ke pandemi covid mungkin Alam sampai kita belum bagian ruang rawat inap VIP
kebijakan 19 tapi mungkin Pemkot bisa saat ini mengajukan managemen blom ada karenauntuk
Kemenkes RI.. kita bisa koordinasi ke anggaran penambahan saja, kalau saat sekarang ini masih
trus ada koordinasi lagi provinsi masih berfokus ruang rawat kebijakan berfokus pada penanganan
kebijakan khusus dengan pemkot mengenaai pada inap…” Pemkot, kami covid 19, perlu langkah
tentang tarif agar dapat penambahan penanganan sebatas kongkirit RSUDB
pelayanan untuk membuat anggararan pandemic pelayanan berkoordinasi dengan
ruangan VIP dari kebijakan dalam Covid 19…” pasien saja Pemkot agar penambahan
Pemkot Pagar penambahan rencana ..” ruang rawat inap ini
Alam… lain- ruang rawat pengajuan segera terlaksana
lainnya ya inap...” penambahan
kebijakan ruang rawat
retribusi atau
inap...”
kebijakan yang
normatif lah
untuk sebuah
pelayanan milik
pemerintah….”

Lampiran 6 Surat Selesai Penelitian
PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESEMAH
Jl. AIS nasution No. 03 Kota Pagar Alam Telp.(0730) 621036,
Fax. (0730) 621798 e-mail, Kode Pos(31511)
SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ 945 /RSUDB/2021
Yang Bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Besemah Kota Pagar Alam, dengan ini menerangkan :
Nama : Rora Fitri Dewanti

NIM : 19.13101.11.26
Program Studi : Magister Kesehatan Masyarakat (PSMKM)
Judul Tesis : Analisis Penambahan Ruang Rawat Inap VIP
Di RSUD Besemah Kota Pagar Alam Tahun 2021
Bahwa mahasiswa tersebut diatas benar telah melaksanakan penelitian

di RSUD Besemah Kota Pagar Alam.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Direktur RSUD Besemah

Kota Pagar Alam
dr. Ferdinand, Sp.KK

Penata TK.I
NIP. 19770619 200501 1007
RIWAYAT HIDUP
Nama Lengkap : Rora Fitri Dewanti
NPM : 19131011126
Tempat/tanggal lahir : Padang, 25 April 1990
Alamat : Jl. Lada No B 100 Perumnas Nendagung Kel,
Nendagung, Kec. Pagar Alam Selatan
No.HP : 081363000525
Email : aurorafreezz@gmail.com
Asal Instansi : Rumah Sakit Umum Daerah Besemah
Kota Pagar Alam
Alamat Instansi : Jln. AIS Nasution No.03
Riwayat Pendidikan
SD : Angkasa Lanud II Padang Lulus Tahun 2001
SMP : SMP N 13 Padang Lulus Tahun 2004
SMA : Pembangunan UNP Padang Lulus Tahun 2007
DIV : Gizi Poltekkes Kemenkes Padang Lulus Tahun 2012
Pengalaman Pelitian : DIV Gizi mengenai Analisis Kinerja Tenaga Gizi
Puskesmas Di Kota Padang Tahun 2012
Publikasi :-

Rora Fitri Dewanti

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rora Fitri Dewanti

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISIS PENAMBAHAN RUANG RAWAT INAP VIP DI

RSUD BESEMAH KOTA PAGAR ALAM

PROGRAM STUDI MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT

Tesis ini diajukan sebagai salah satu syarat memperoleh gelar

PROGRAM STUDI MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT

Pagar Alam, 09 Agustus 2021