KEPERAWATAN ANAK

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN

BRONCHIOLITIS”
DOSEN PENGAMPU:

Ns. Titik Setyaningrum, M. Kep

Disusun Oleh:
1. Ichsan Firmansyah 2114201076

PRODI S1 KEPERAWATAN
STIKes RSPAD GATOT SOEBROTO
Jl. Abdul Rachman Saleh No. 24 Jakarta Pusat

2023
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya
karena penulis dapat menyelesaikan makalah ini. Tidak lupa shalawat serta salam
semoga senantiasa tercurah limpahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW,
kepada keluarganya, sahabatnya hingga kepada kita selaku umatnya hingga akhir
zaman. Pada makalah ini penulis membahas mengenai Kesehatan Reproduksi. Dalam
menyusun makalah ini, penulis mengambil dari beberapa Buku di Perpustakaan dan
Internet.

Pembuatan makalah ini tidak akan terwujud tanpa adanya bantuan dan dorongan,
baik materi maupun moral dari pihak-pihak tertentu. Saya ucapkan terima kasih
kepada Allah SWT, yang sudah bekerja sama dalam menyelesaikan tugas ini dengan
baik, Ibu Ns. Titik setyaningrum, M.Kep sebagai koordinator mata kuliah
Kesehatan Anak yang telah memberikan tugas ini agar saya dapat menambah
pengetahuan. Penulis mengharapkan kritik dan saran sebagai bahan pembelajaran pada
masa depan. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Jakarta, 4 April 2023

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.........................................................................................................................ii
DAFTAR ISI.......................................................................................................................................iii
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................................................v
DAFTAR TABEL...............................................................................................................................vi
BAB I...................................................................................................................................................vi
PENDAHULUAN................................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang............................................................................................................................
1.2 Rumusan Masalah.......................................................................................................................
1.3 Tujuan Penulisan.........................................................................................................................
1.4 Manfaat Penulisan........................................................................................................................
BAB II..................................................................................................................................................2
TINJAUAN TEORITIS......................................................................................................................3
2.1 Pengertian....................................................................................................................................
2.2 Etiologi.........................................................................................................................................
2.4 Patofisiologi.................................................................................................................................
2.5 Pathway........................................................................................................................................
2.6 Manifestasi klinis.........................................................................................................................
2.7 Pemeriksaan Penunjang..............................................................................................................
BAB III.................................................................................................................................................9
ASUHAN KEPERAWATAN............................................................................................................10
3.1 Kasus.........................................................................................................................................
3.2 Pengkajian.................................................................................................................................
3.2.1 Identitas Diri.....................................................................................................................10
3.2.2 Observasi dan Pemeriksaan fisik..........................................................................11
3.3 Diagnosa Keperawatan..............................................................................................................
3.4 Intervensi Keperawatan............................................................................................................
3.5 Implementasi Keperawatan......................................................................................................
3.6 Evaluasi.....................................................................................................................................
3.7 Intervensi Keperawatan Berdasarkan Evidence Based Practice.............................................
BAB IV...............................................................................................................................................20
PENUTUP..........................................................................................................................................21

iii
 4.1 Kesimpulan................................................................................................................................
4.2 Saran..........................................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................................22

iv
 BAB I

PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Bronchiolitis adalah penyakit virus pada saluran pernapasan bawah yang
ditandai dengan peradangan bronkioli yang lebih kecil (Betz & Cecily, 2002).
Bronkiolitis yang terjadi di bawah umur satu tahun kira-kira 12% dari seluruh
kasus, sedangkan pada tahun kedua lebih jarang lagi, yaitu sekitar setengahnya.
Penyakit ini menimbulkan morbiditas infeksi saluran napas bawah terbanyak pada
anak. Penyebab yang paling banyak adalah virus Respiratory syncytial, kira-kira 45-
55% dari total kasus. Sedangkan virus lain seperti Parainfluenza. Bakteri dan
mikoplasma sangat jarang menyebabkan bronkiolitis pada bayi. Sebagian besar
infeksi saluran napas ditularkan lewat droplet infeksi. Infeksi primer oleh virus RSV
biasanya tidak menimbulkan gejala klinik, tetapi infeksi sekunder pada anak tahun-
tahun pertama kehidupan akan bermanifestasi berat. Virus RSV lebih virulen daripada
virus lain dan menghasilkan imunitas yang tidak bertahan lama. RSV adalah golongan
paramiksovirus dengan bungkus lipid serupa dengan virus parainfluenza, tetapi hanya
mempunyai satu antigen permukaan berupa glikoprotein dan nukleokapsid RNA helik
linear. Tidak adanya genom yang bersegmen dan hanya mempunyai satu antigen
bungkus berarti bahwa komposisi antigen RSV relatif stabil dari tahun ke tahun.
Bronkiolitis yang disebabkan oleh virus jarang terjadi pada masa neonatus. Hal ini
karena antibodi neutralizing dari ibu masih tinggi pada 4-6 minggu kehidupan,
kemudian akan menurun. Antibodi tersebut mempunyai daya proteksi terhadap infeksi
saluran napas bawah, terutama terhadap virus.

I.2 Rumusan Masalah

1. Jelaskan pengertian Bronchiolitis
2. Jelaskan etiologi Bronchiolitis
3. Sebutkan patofisiologi Bronchiolitis
4. Bagaimana manifestasi klinis pada Bronchiolitis
5. Sebutkan pemeriksaan penunjang Bronchiolitis
6. Jelaskan Pathway Bronchiolitis

1
 2

I.3 Tujuan Penulisan

1. Mengetahui definisi dari penyakit Bronchiolitis
2. Mengetahui apa saja etiologi pada Bronchiolitis
3. Mengetahui klasifikasi yang ada pada Bronchiolitis
4. Mengetahui patofisiologi pada Bronchiolitis
5. Mengetahui manifestasi klinis pada Bronchiolitis
6. Mengetahui apa saja pemeriksaan penunjang pada Bronchiolitis

I.4 Manfaat Penulisan

Makalah ini bermanfaat bagi penulis dan pembaca. Manfaat yang didapat ialah
kita dapat mengerti mengenai pentingnya pengetahuan tentang Bronchiolitis
 4

BAB II

TINJAUAN TEORITIS

II.1 Pengertian
Bronkiolitis adalah suatu penyakit paru obstruktif pada bayi dan anak yang paling
sering disebabkan oleh infeksi RSV (respiratory syncytial virus) (Bernstein & P.
shelov, 2016). Bronkiolitis sering diderita bayi atau anak berumur kurang dari dua
tahun paling sering pada usia 6 bulan (Ngastiyah, 2005). Penyakit ini disebabkan oleh
infeksi yang mempengaruhi saluran udara kecil (bronkiolus) dan mengganggu fungsi
paru-paru penderitanya. Pada saat bronkiolus meradang, saluran ini membengkak dan
menghasilkan lender sehingga menutup jalan napas. Pada anak-anak, bronkiolitis
memiliki beberapa sifat khas, yakni sebagai berikut (Mendri & Sarwo prayogi, 2017) :
a. Paling sering menyerang bayi dan balita karena hidung dan saluran udara kecil
(bronkiolus) lebih mudah terhambat daripada anak-anak yang lebih tua atau orang
dewasa
b. Biasanya terjadi selama 2 tahun pertama kehidupan, yang paling umum sekitar 3
sampai usia 6 bulan
c. Lebih umum pada laki-laki, bayi premature, anak-anak yang belum ASI, dan
mereka yang hidup dalam kondisi yang penuh sesak (Mendri & Sarwo prayogi,
2017)

II.2 Etiologi
Bronchiolitis dapat disebabkan oleh beberapa faktor, di antaranya adalah:
1) Virus
a. Virus Respiratory Syncytial (RSV)
RSV adalah virus yang menyebabkan terjadinya infeksi pada paru dan
saluran napas. Sekitar 50% bronchiolitis akut. disebabkan oleh RSV. Virus ini
sering sekali menyerang anak-anak, biasanya seorang anak yang berusia 2
tahun sudah pernah terinfeksi oleh virus ini. RSV juga dapat menginfeksi
orang dewasa.

b. Virus parainfluenza
 5

Virus parainfluenza merupakan virus patogen yang menyebabkan

infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan bagian bawah pada anak anak
maupun orang dewasa.
2) Polusi udara
a. Asap pembakaran
Polusi udara akibat kayu atau hutan yang terbakar bisa menjadi faktor
risiko terjadinya bronchiolitis yang menyebabkan bayi dirawat di rumah sakit
pada tahun pertama kehidupannya. Hal ini dapat disebabkan pembakaran yang
tidak sempurna. Bayi yang sering terpapar pembakaran kayu tidak sempurna
cenderung lebih sering masuk rumah sakit akibat terkena bronchiolitis.
Pemaparan polutan udara seperti nitrat oksida, karbon monoksida dan partikel
lainnya diduga dapat memicu terjadinya bronchiolitis. Asap dari kayu yang
dibakar dapat mengiritasi sistem pernapasan dan telah terbukti memiliki efek
buruk terhadap kesehatan paru-paru anak-anak. Asap kayu memiliki dampak
terbesar terhadap kesehatan paru-paru, sedangkan bahan bakar fosil memiliki
dampak kesehatan terbesar terhadap kesehatan jantung karena lebih banyak
mengandung logam.
b. Asap rokok
Asap beserta beberapa zat kimia yang berdampak buruk terhadap
kesehatan paru-paru yang dilepaskan saat merokok, dapat menimbulkan
kelumpuhan bulu getar selaput lendir bronchus sehingga drainase lendir
terganggu. Kumpulan lendir tersebut merupakan media yang baik untuk
pertumbuhan virus dan selanjutnya dapat menginvasi sampai ke bronkiolus.

II.3 Patofisiologi
RSV (respiratory syncytial virus) adalah kausa utama bronkiolitis. Bukti-bukti
terkini memberi kesan bahwa MPV juga merupakan kausa signifikan bronkiolitis pada
bayi. Virus parainfluenza dan adenovirus lebih jarang menyebabkan penyakit ini.
RSV, suatu virus RNA dalam genus Pneumovirus dari famili Paramyxoviridae,
dinamai demikian karena efek sitopatik khas (pembentukan sinsitium) yang trelihat
beberapa hari setelah inokulasi bahan terinfeksi ke biakan sel. Gen RSV menyandi
paling sedikit 10 polipeptida, termasuk protein selubung F dan G. protein fusi (F)
 6

mempermudah penetrasi sel serta penyebaran se-ke-sel di saluran nafas, an protein G

membantu perlekatan virus ke residu asam sialat di sel epitel pernapasan. RSV, yang
dibagi menjadi tipe A dan B berdasarkan perbedaan dalam protein G , melekat dan
menginfeksi sel epitel pernapasan.
Proliferasi virus di epitel pernapasan menyebabkan edema dan nekrosis lapisan
epitel saluran napas, terlepasnya sel bersilia,dan pembentukan sumbat mucus. Terjadi
proliferasi limfositik peribronkus yang intens. Dapat terjadi sumbatan saluran nafas
distal yang menyebabkan ketidakcocokan ventilasi-perfusi, hiperinflasi, atelectasis,
hipoksia, gagal napas, dan, pada beberapa kasus, kematian. Tingginya kadar antibody
penetralisasi fungsional dalam serum terhadap protein F dan G RSV berkorelasi
dengan proteksi terhadap penyakit. Kadar antibodi penetralisasi maternal yang
rendah dilaporkan berkaitan dengan penyakit yang lebih parah pada bayi.
Munculnya IgA sekretorik spesifik-RSV bersamaan dengan
terhentinya pengeluaran (shedding) RSV (Bernstein & P. shelov, 2016).
Kondisi koma sendiri dapat berlangsung dalam hitungan hari, minggu, hingga
bulan pasca-serangan akut (Yasmara, dkk, 2017).

II.4 Pathway (RSU) menyerang / menginfeksi

saluran pernafasan atas menimbulkan
edema dan akumulasi skret/lendir
Memicu reaksi Perangsang Masuk
antigen, antibodi sistem kedalam
pertahanan tubuh
tubuh

Pelepasan zat
Terjadi pirogen
inflamasi endogen
Batuk, pilek, sesak,
ronchi, whezing

Kontriksi pada Merangsang kerja berlebihan

bronkiolus dari PG E2 dihipotalamus

Bersihan jalan
napas tdk efektif
 7

Hiperinflasi
pada paru Instabil termoregulasi

Gangguan
Hipertermia
pertukaran
Gas

II.5 Manifestasi klinis

 Sering bersin dan banyak secret atau lender

 Demam ringan

 Tidak dapat makan dan gangguan tidur

 Retraksi atau tarikan pada dinding-dinding dada; suprasternal, intercostal, dan

subcostal pada inspirasi

 Cuping hidung

 Nafas cepat

 Dapat juga sianosis

 Batuk-batuk

 Wheezing

 Iritabel

 Cemas(Suriadi & Yuliani, 2006)

II.6 Pemeriksaan Penunjang

 Pemeriksaan rontgen : pada toraks menunjukkan paru-paru dalam keadaan

hipererasi dan diameter anterior-posterior membesar pada foto lateral.
Ditemukan bercak-bercak konsolidasi tersebar disebabkan atelectasis atau
radang (Ngastiyah, 2005).
 Pemeriksaan laboratorium : gambaran darah tepi dalam batas normal,kimia
darah menunjukkan gambaran asidosisrespiratorik maupun metabolic. Usapan
nasofaring menunjukkan flora bakteri normal (Ngastiyah, 2005).
8
 BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN
III.1 Kasus
Klien bernama An. D datang ke Rumah Sakit RSPAD Gatot pada tanggal 5 April 2023 pukul
13.00, saat ini klien berusia 11 tahun.

Klien mengatakan pusing, batuk pilek disertai lendir yang kental dan ibu klien mengatakan
anaknya mengalami demam selama 3 hari. Ibu klien mengatakan saat klien demam pada hari
ke 2 sudah diperiksakan di klinik setempat. Dari perawatan tersebut ibu klien merasa tidak
ada perubahan kondisi anaknya dan saat suhu klien semakin naik hingga klien kesulitan
bernapas klien langsung dibawa ke RS.

Ibu klien mengatakan anaknya panas naik turun selama kurang lebih 3 hari sejak tanggal 1
April 2023 disertai sesak nafas dan lagian jari tangan dingin setelah berhenti dilakukan
kompres hangat dan meminum obat paracetamol dari klinik. Pada 30 Maret 2023 pukul 07.00
ibu klien mengatakan klien mengalami batuk berdahak hingga pupil mata tidak terlihat.
Setelah batuk dan sesak napas sedikit membaik, klien langsung dibawa ke Rumah Sakit
RSPAD Gatot Soebroto pada 5 April 2023 pukul 09.00. Sebelumnya An. D sudah dibawa ke
klinik dan diberi terapi obat sanmol pereda demam namun An. D tidak mengalami
perubahan.

Munculnya keluhan bertahap mulai dari suhu tubuh yang naik turun. Suhu An. D naik setiap
hari sampai menyebabkan anaknya batuk disertai sesak nafas, ibu mengatakan bahwa
anaknya juga tidak mempunyai alergi obat atau makanan apapun.

Hasil pemeriksaan oleh perawat didapatkan hasil, wajah pasien tampak pucat, gelisah. TD:
110/60 mmHg, N: 60x/menit, Rr:25x/menit, S:38 °C dan konjungtiva anemis, mukosa bibir
kering, bunyi suara napas tambahan, menggunakan otot bantu napas tambahan cuping hidung
Setelah dilakukan pemeriksaan lab hasil yang didapat Hb: 12, leukosit: 2,50, eritrosit: 3,66,
Ht:38, monosit:8,

III.2Pengkajian
III.2.1 Identitas Diri
1. Identitas Pasien
Nama : AN. D
Umur : 11 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Pelangi no. 115
Suku : Dayak
Pendidikan : SD
Pekerjaan :-

9
 Agama : Islam

2. Identitas wali pasien

Nama wali : Ny. B
Umur wali : 26 tahun
Suku / bangsa : Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Hubungan dengan pasien : Orang tua pasien (Ibu)

Anamnesa
Keluhan Utama Klien mengatakan sulit tidur saat sakit
didaerah kepala, dan demam selama 4 hari
hingga mengalami kejang selama kurang
dari 15 menit terjadi pada kurun waktu
kurang dari 24 jam.

Riwayat Sekarang Klien mengatakan sakit didaerah kepala dan

ibu klien mengatakan anaknya mengalami
demam selama 4 hari hingga mengalami
kejang selama kurang dari 15 menit terjadi
pada kurun waktu kurang dari 24 jam. Ibu
klien mengatakan saat klien demam pada
hari ke 2 sudah diperiksakan di klinik
setempat. Dari perawatan tersebut ibu klien
merasa tidak ada perubahan kondisi anaknya
dan saat suhu klien semakin naik hingga
terjadi kejang, klien langsung dibawa ke RS.

Riwayat Penyakit Dahulu Tidak Ada

III.2.2 Observasi dan Pemeriksaan fisik

A. Pemeriksaan Fisik
TD: 110/60 mmHg
S: 38°C
N : 60x/menit
RR: 25x/menit
Antrompmetri

1) Kepala
Bentuk kepala : mesochepal

10
 Rambut : bersih
2) Telinga : tidak ada serumen
3) Hidung : bentuk simetris bilateral,
terdapat sputum/lender yang kental dan produktif
4) Gigi dan mulut : tidak ada somatis, mukosa
bibir lembab
5) Leher : tidak ada pembesaran thyroid
dan kelenjar lymfe
6) Dada : simetris
7) Abdomen
Inspeksi : kembung,supel
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Perkusi : timpani
Auskultasi : paru bronchi basah
Punggung : simetris, tidak ada kelainan
8) Ginjal : tidak ditemukan kelainan
9) Genetalia : bersih, tidak terpasang kateter
10) Ekstermitas
Atas : tidak ada edema, terpasang infus tangan kiri, fleksi
dan ekstensi baik Bawah : tidak ada edema, fleksi dan ekstensi stabil
11) Turgor kulit : < 1 detik
12) Pemeriksaan reflek : tidak ditemukan kelainan

B. Pemeriksaan Penunjang
- Hb: 12
- leukosit: 2,50
- eritrosit: 3,66
- Ht:38
- monosit:8

1.2.3 Analisa Data

No Data Penunjang Etiologi Masalah
1 DS :
- Ibu klien mengatakan anaknya
demam disertai panas yang
tidak kunjung turun
- Ibu klien mengatakan akral
dingin pada kaki dan tangan Hipertermia Proses penyakit
hingga mukosa bibir kering
DO :
- Tampak gelisah
- TD: 110/60 mmHg
- S: 38°C
- N : 90x/menit
- RR: 25x/menit

2 DS:

11
 - Pasien mengatakan batuk
pilek disertai lendir sekret
yang kental
- Pasien mengatakan kesulitan
buang sekret/lendir yang
berlebih
Bersihan jalan Akumulasi sekret
DO:
napas tdk efektif yang berlebih
- Tampak gelisah
- Sekret berwarna hijau dan ada
lendir di hidung
- TD: 110/60 mmHg
- S: 38°C
- N : 90x/menit
- RR: 25x/menit

3 DS:
- Ibu klien mengatakan anaknya
pola napas anak abnormal Gangguan
- Klien mengatakan sakit kepala pertukaran gas Perubahan membrane
alveolus kapiler
- Ibu klien mengatakan
penglihatan pasien kabur
- Pasien mengatakan sulit
kesulitan saat tidur

DO:
- Pasien tampak gelisah
- TD: 110/60 mmHg
- S: 38°C
- N : 90x/menit
- RR: 25x/menit
- Kulit pasien tampak pucat

III.3 Diagnosa Keperawatan

1. Hipertermia b.d proses penyakit
2. Nyeri akut b.d agen pencedera fisiologis
3. Gangguan pertukaran gas b.d perubahan membrane alveolus kapiler

III.4Intervensi Keperawatan
No Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
Keperawatan

12
1. Hipertermia Setelah dilakukan tindakan Observasi
b.d keperawatan selama 1x24 jam, - Identifikasi penyebab
proses diharapkan hipertermia hipertermi
penyakit membaik meningkat, dengan - Monitor suhu tubuh
keriteria hasil: Terapeutik
- Kejang menurun - Sediakan lingkungan
- Sakit kepala menurun yang dingin
- Suhu tubuh membaik Edukasi
- Pucat menurun - Anjurkan tirah baring
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
cairan dan elektrolit
intavena
2. Nyeri akut b.d Setelah dilakukan Observasi
agen tindakan keperawatan selama - Identifikasi, lokasi,
pencedera 1x24 karakteristik, durasi,
fisiologis jam, diharapkan tingkat frekuensi, kualitas,
nyeri menurunt, dengan keriteria intensitas nyeri
hasil: - Identifikasi skala nyeri
- Keluhan nyeri menurun - Identifikasi faktor yang
- Kesulitan tidur menurun memperberat dan
memperingan nyeri
Terapeutik
- Berikan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
- Fasilitasi istirahat dan
tidur
Edukasi
- Jelaskan penyebab
periode dan pemicu nyeri
- Anjurkan memonitor
nyeri secara mandiri

13

3 Risiko perfusi Setelah dilakukan
serebral tidak tindakan keperawatan selama
efektif b.d 1x24 jam, diharapkan resiko
infeksi otak perfusi serebral meningkat,
dengan keriteria hasil:
- Sakit kepala menurun
- Demam menurun
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
analgetik
Observasi
- Identifikasi penyebab
peningkatan TiK (mis.
lesi menempati ruang.
gangguan metabolism,
edema serebral,
peningkatan tekanan
vena, obstruksi aliran
cairan serebrospinal,
hipertensi intrakranial
idiopatik)
Terapeutik
- Pertahankan posisi kepala
dan kepala netral
- Dokumentasikan hasil
pemantauan
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan
prosedur
- Informasikan hasil
pemantauan, jika perlu

III.5 Implementasi Keperawatan

Tanggal Dx Tindakan Keperawatan dan Hasil Paraf & Nama
Keperawatan

31/01/2021 Hipertermia - Mengidentifikasi penyebab

hipertermia
- Memonitor suhu tubuh
- Menyediakan lingkungan yang
dingin
- Menganjurkan tirah baring
- Mengkolaborasi pemberian
cairan dan elektrolit intavena

- Mengidentifikasi, lokasi,
31/01/2022
Nyeri Akut karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas nyeri

14
 - Mengidentifikasi skala nyeri
- Mengidentifikasi faktor yang
memperberat dan
memperingan nyeri
- Memberikan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
- Memfasilitasi istirahat dan
tidur
- Mengkolaborasi pemberian
analgetik
- Mengidentifikasi penyebab
peningkatan TiK (mis. lesi
Risiko perfusi
31/01/2022 menempati ruang. gangguan
serebral tidak metabolism, edema serebral,
peningkatan tekanan vena,
efektif
obstruksi aliran cairan
serebrospinal, hipertensi
intrakranial idiopatik)
- Mempertahankan posisi kepala
dan kepala netral
- Mendokumentasikan hasil
pemantauan
- Menjelaskan tujuan dan
prosedur
- Menginformasikan hasil
pemantauan, jika perlu

III.6 Evaluasi
Tanggal Dx Evaluasi Hasil Paraf & Nama
keperawatan
31/01/2022 Hipertermi S: pasien mengatakan sudah tidak
demam lagi
O: TD: 110/60 mmHg
N: 60 x/mnt
S: 37.0
A: Masalah Teratasi
P: Intervensi Dihentikan

15
 S: pasien mengatakan sudah tidak
Nyeri Akut sakit kepala
O: pasien tampak lebih segar
A: Masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan
S: pasien mengatakan sudah tidak
Risiko perfusi kejang
serebral tidak O: pasien tampak tidak pucat
efektif A: Masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan

III.7 Intervensi Keperawatan Berdasarkan Evidence Based Practice

1. Hasil review jurnal nasional (terlamnpir)
Judul: PENERAPAN AROMATERAPI LAVENDER PADA PASIEN NYERI
KEPALA DI RUANG SARAF.

Penelitian ini dilakukan di ruang Saraf RSUD Jend. Ahmad Yani Metro.
Terapi nonfarmakologi yang dapat digunakan dalam mengatasi nyeri kepala
diantaranya adalah aromaterapi. Tujuan penerapan ini adalah untuk menurunkan
nyeri kepala menggunakan aromaterapi lavender. Rancangan karya tulis ilmiah ini
menggunakan desain studi kasus. Subjek yang digunakan dua orang pasien nyeri
kepala di ruang Saraf RSUD Jend. Ahmad Yani Metro. Analisa data dilakukan
menggunakan analisis deskriptif. Hasil penerapan menunjukkan bahwa
karakteristik subyek I (Ny. A) berusia 22 tahun, sedangkan subyek II (Ny. N)
berusia 18 tahun. Hasil pengkajian didapatkan bahwa intensitas nyeri subyek I (Ny.
A) sebelum penerapan berada pada rentang nyeri ringan dengan skor nyeri 3 dan
setelah penerapan mengalami penurunan skor nyeri menjadi 1 (nyeri ringan).
Sedangkan intensitas nyeri subyek II (Ny. N) sebelum penerapan berada pada
rentang nyeri sedang dengan skor nyeri 5 dan setelah penerapan menurun menjadi 3
atau berada pada rentang nyeri ringan. Aromaterapi lavender terbukti mampu
menurunkan nyeri kepala.

2. Hasil Jurnal Internasional (Terlampir)

Judul: Strategi pengobatan untuk ensefalitis autoimun

Topik penelitian yang berkembang pesat di bidang neurologi. Seiring dengan

penemuan antibodi baru yang terkait dengan penyakit ini, pengalaman klinis dan

16
 hasil dengan beragam agen imunoterapi dalam pengobatan ensefalitis autoimun
semakin bertambah. pengobatannya menantang karena kelangkaan penyakit
membatasi pengalaman klinis dan basis bukti yang memandu intervensi. Selain itu,
beberapa lini pengobatan sangat penting dalam banyak kasus, dan opsi yang agak
eksperimental tidak jarang diperlukan. Sehubungan dengan masalah ini, kami
meninjau di sini modalitas pengobatan AE yang saat ini digunakan dan kemajuan
terkini dalam imunoterapi. Tinjauan ini berfokus pada AE yang terkait dengan
NSAbs dan, tanpa notasi khusus, kami akan menggunakan istilah 'AE' untuk
merujuk pada AE dengan NSAbs saja. Meskipun terlihat dari pengamatan dekade
terakhir bahwa kortikosteroid memiliki efek terapeutik pada kasus AE, ada
beberapa masalah yang harus dipertimbangkan dalam penggunaannya. Pertama,
perbedaan antara AE dan infeksi ensefalitis seringkali sulit pada stadium akut, yang
seringkali menunda dimulainya terapi kortikosteroid. Kedua, pengurangan jumlah
sel B yang bersirkulasi oleh glukokortikoid jauh lebih sedikit daripada sel T,77 dan
efek pada titer antibodi serum juga terbatas.75,78,79 Mengingat sebagian besar
patogenesis penyakit yang diperantarai antibodi,18 itu harus dipertimbangkan
bahwa kombinasi kortikosteroid dengan agen imunoterapi lain yang menargetkan
Igs dan sel B mungkin diperlukan untuk pengobatan AE yang lebih efektif. Ketiga,
seiring dengan berbagai komplikasi medis, kortikosteroid dapat menginduksi atau
memperburuk gejala kejiwaan yang terkait dengan AE, seperti depresi, insomnia,
agitasi, dan psikosis. Studi klinis dan eksperimental juga menunjukkan efek
neurotoksik dari kortikosteroid dan potensinya untuk menginduksi neurodegenerasi
pada paparan kronis.

Lampiran 1

17
18
Lampiran 2

19
 BAB IV

PENUTUP

IV.1 Kesimpulan
Ensefalitis adalah sebuah kondisi yang serius dan dapat mengancam jiwa. Hal ini
dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk virus, bakteri, atau bahkan autoimun.
Meskipun tidak ada pengobatan spesifik untuk ensefalitis, pengobatan awal yang tepat
dan terapi suportif dapat membantu mengurangi gejala dan mencegah komplikasi
yang lebih serius.

IV.2 Saran

1. Segera cari perawatan medis: Jika Anda memiliki gejala ensefalitis, segera cari
perawatan medis di rumah sakit terdekat. Semakin cepat Anda mencari perawatan,
semakin baik peluang pemulihan Anda.
2. Istirahat yang cukup: Anda perlu istirahat yang cukup untuk membantu tubuh
anda melawan infeksi dan memulihkan diri dari ensefalitis.
3. Konsumsi cairan yang cukup: Minum banyak cairan seperti air putih, jus buah,
dan minuman elektrolit untuk mencegah dehidrasi dan membantu tubuh Anda
melawan infeksi.
4. Ikuti saran dokter: Ikuti saran dan instruksi dokter dengan cermat, termasuk
pengobatan dan perawatan yang diperlukan.
5. Hindari aktivitas fisik yang berat: Hindari aktivitas fisik yang berat selama proses
pemulihan Anda. Tanyakan dokter Anda tentang kapan Anda dapat memulai
aktivitas fisik kembali.

20
 DAFTAR PUSTAKA

Alam, et al. (2022). Asuhan Keperawatan Anak. (n.p.): Yayasan Kita Menulis.

Solehah, widya. (2019). Asuhan Keperawatan dengan Gangguan Sistem Persyarafan. Jawa
Barat: Politeknik Kesehatan Tasikmalaya.

Kurniawan, Z., S. (2020). Asuhan Keperawatan Ensefalitis. Jakarta: Universitas

Muhammadiyah Jakarta

Khairani, Lisa (2016). PROFIL PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN PENYAKIT

ENSEFALITIS BERDASARKAN FAKTOR PENYEBABNYA DI RSUP FATMAWATI
Jakarta PERIODE TAHUN 2012 – 2015. Jakarta: Fakultas Kedokteran Dan Ilmu
Kesehatan

PPNI (2016). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indicator Diagnostic,

Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan

Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI

PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil

Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI