MAKALAH

LAPORAN DAN KASUS

MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA
USIA 0-2 BULAN
Mata Kuliah : Keperawatan Anak

DI SUSUN

OLEH :

KELOMPOK 1

ANASTASIA PUTRI BUMULO RIANSYAH ABDULLAH

ANGGRIANI PAUE RENALDI MOHA
KARDINA ALI SANDY LUTFI HUMOLUNGO
MERVIANTI IBRAHIM SRI FITRIYANI BOBIHU
MUTIARAHMAWATI A. MOOTALU SISILIA PAKAYA
NANDITHA PAKAYA WINDI DUNGGIO
RAHMAT IRAMAN HIOLA YULIANTI PUTERI
RENALDI YANTU NIKA YUNITA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN GORONTALO

T.A 2021/2022
 KATA PENGANTAR

Puja puji syukur hanyalah milik Allah SWT Rabb semesta alam, yang senantiasa
memberikan rahmat, taufik, hidayah, serta inayah-Nya kepada umat-Nya. Serta shalawat dan
salam senantiasa tercurahkan kepada Nabi kita Muhammad SAW, sehingga penulis dapat
menyelesaikan makalah ini.

Makalah Laporan dan kasus manajemen terpadu bayi muda usia 0-2 bulan ini
penulis harapkan dapat menambah pengetahuan bagi para pembaca agar dapat mengetahui
lebih banyak lagi tentang pemberian imunisasi. Penulis juga menyampaikan terima kasih atas
bantuan kepada pihak yang telah membantu penulis sehingga makalah ini dapat selesai.
Penulis menyadari bahwa makalah ini jauh dari sempurna. Untuk itu penulis
mengharapkan masukan berupa saran yang membangun demi kesempurnaan makalh ini.
Semoga makalah ini dapat berguna bagi kita semua.

Gorontalo, 16 Februari 2021

KELOMPOK 1
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .................................................................................…………i

DAFTAR ISI.................................................................................................………...ii
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................…………
A. Latar Belakang.........................................................................................……........
B. RumusanMasalah.....................................................................................…………
C. Tujuan Penulisan......................................................................................…………
BAB II PEMBAHASAN..............................................................................…………
A. Pengertian Pneumonia..............................................................................…………
B. Etiologi Pneumonia..................................................................................…………
C. Klasifikasi klinis penyakit Pneumonia.....................................................…………
D. Klasifikasi klinis Pneumonia pada Balita menurut kelompok umur........…………
E. Diagnosis Pneumonia...............................................................................…………
F. Faktor – Faktor Pneumonia......................................................................…………
G. KASUS.....................................................................................................…………
H. Penilaian,Klasifikasi dan tindakan balita sakit umur 0-2 bulan...............…………
I. Langkah dalam tindakan dalam bagan penilaian dan klasifikasi.............…………
BAB III PENUTUP......................................................................................………..
A. Kesimpulan................................................................................................………..
B. Saran..........................................................................................................………..
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................………..
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Salah satu parameter gangguan saluran pernapasan adalah frekuensi dan pola
pernapasan. Gangguan pernapasan pada bayi dan anak dapat disebabkaSSSSSSn oleh trauma,
alergi, maupun infeksi. Infeksi yang terjadi pada sistem pernapasan bayi dan anak disebabkan
oleh virus, bakteri, jamur, dan karena aspirasi ( Ngastiyah, 2005). Pneumonia adalah salah
satu penyakit infeksi saluran pernapasan bawah akut dengan gejala batuk dan disertai dengan
sesak nafas yang disebabkan agen infeksius seperti virus, bakteri,mycoplasma (fungi), dan
aspirasi substansi benda asing, berupa radang paru-paru yang disertai eksudasi dan
konsulidasi (Nurarif, 2015). Pneumonia adalah infeksi akut yang mengenai jaringan paru-paru
(alveoli) dan mempunyai gejala batuk, sesak nafas, bunyi nafas ronki, dan infiltrat pada foto
rontgen. Terjadinya pneumonia pada anak sering kali bersamaan dengan terjadinya proses
infeksi akut disebut bronkopneumonia. Dalam pelaksanaan pengendalian penyakit ISPA
semua bentuk pneumonia (baik pneumonia maupun bronkopneumonia), disebut “Pneumonia”
saja (Christian, 2016). Berdasarkan data WHO tahun 2015, pneumonia merupakan masalah
kesehatan di dunia karena angka kematian- nya sangat tinggi, tidak saja di Indonesia dan
negara-negara berkembang tetapi juga di Negara maju seperti Amerika, Kanada dan Negara-
Negara Eropa lainya.

B. RUMUSAN MASALAH
1. Apa Yang Dimaksud Dengan Pneumonia ?
2. Apa Saja Etiologi Pneumonia ?
3. Apa Yang Dimaksud Dengan Klasifikasi Klinis Penyakit Pneumonia ?
4. Bagaimana Klasifikasi Klinis Pneumonia Pada Balita ?
5. Bagaimana Diagnosis Pneumonia ?
6. Apa Saja Faktor Resiko Pneumonia ?
7. Bagaimana Contoh Kasus MTBM Pada Bayi Umur 2 Bulan ?
C. TUJUAN PENULISAN
1. Untuk Mengetahui Apa Yang Dimaksud Dengan Pneumonia
2. Untuk Mengetahui Apa Saja Etiologi Pneumonia
3. Untuk Mengetahui Apa Yang Dimaksud Dengan Klasifikasi Klinis Penyakit
Pneumonia
4. Untuk Mengetahui Bagaimana Klasifikasi Klinis Pneumonia Pada Balita
5. Untuk Mengetahui Bagaimana Diagnosis Pneumonia
6. Untuk Mengetahui Apa Saja Faktor Resiko Pneumonia
7. Untuk Mengetahui Bagaimana Contoh Kasus MTBM Pada Bayi Umur 2 Bulan
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Pengertian Pneumonia

Di dalam buku ”Pedoman Pemberantasan Penyakit ISPA untuk Penanggulangan

Pneumonia pada Balita”, disebutkan bahwa pneumonia merupakan salah satu penyakit infeksi
saluran pernapasan akut (ISPA) yang mengenai bagian paru (jaringan alveoli) (Depkes RI,
2004: 4). Pertukaran oksigen dan karbondioksida terjadi pada kapiler-kapiler pembuluh darah
di dalam alveoli. Pada penderita pneumonia, nanah (pus) dan cairan akan mengisi alveoli
tersebut sehingga terjadi kesulitan penyerapan oksigen. Hal ini mengakibatkan kesukaran
bernapas (Depkes RI, 2007: 4).

Definisi lain menyebutkan bahwa pada pneumonia terjadi peradangan pada salah
satu atau kedua organ paru yang disebabkan oleh infeksi (Ostapchuk dalam Machmud, 2006:
7). Peradangan tersebut mengakibatkan jaringan pada paru terisi oleh cairan dan tak jarang
yang menjadi mati dan timbul abses (Prabu, 1996: 37). Penyakit ini umumnya terjadi pada
anak-anak dengan ciri-ciri adanya demam, batuk disertai napas cepat (takipnea) atau napas
sesak. Definisi kasus tersebut hingga kini digunakan dalam program pemberantasan dan
penanggulangan ISPA oleh Departemen Kesehatan RI setelah sebelumnya diperkenalkan oleh
WHO pada tahun 1989. Selain itu, gambaran klinis lain dari pneumonia ditunjukkan dengan
adanya pelebaran cuping hidung, ronki, dan retraksi dinding dada atau sering disebut tarikan
dinding dada bagian bawah ke dalam (chest indrawing) (Wahab, 2000: 884). Pneumonia pada
anak juga sering kali bersamaan dengan terjadinya infeksi akut pada bronkus atau disebut
dengan bronkopneumonia (Depkes, 2004: 4).

B. Etiologi Pneumonia

Etiologi pneumonia dibedakan berdasarkan agen penyebab infeksi, baik itu bakteri,
virus, maupun parasit. Pada umumnya terjadi akibat adanya infeksi bakteri pneumokokus
(Streptococcus pneumoniae). Beberapa penelitian menemukan bahwa kuman ini menyebabkan
pneumonia hampir pada semua kelompok umur dan paling banyak terjadi di negara-negara
berkembang (Machmud, 2006: 13). Bakteri-bakteri lain seperti Staphylococcus, Pneumococcus,
dan Haemophylus influenzae, serta virus dan jamur juga sering menyebabkan pneumonia
(Prabu, 1996: 37). Salah satu penelitian yang dilakukan Prof. Dr. dr. Cissy B Kartasasmita
SpA(K), MSc pada sejumlah 2000 anak di Bandung tahun 2000 ditemukan adanya 30% positif
pneumonia berdasarkan hasil pemeriksaan sediaan apus tenggorokkan dengan 65% di
antaranya adalah kuman pneumokokus (Medicastore, 2007).
Akan tetapi, dari pandangan yang berbeda didapatkan bahwa gambaran etiologi
pneumonia dapat diketahui berdasarkan umur penderita. Hal ini terlihat dengan adanya
perbedaan agen penyebab penyakit, baik pada bayi maupun balita. Ostapchuk menyebutkan
kejadian pneumonia pada bayi neonatus lebih banyak disebabkan oleh bakteri Streptococcus
dan Gram negative enteric bacteria (Escherichia coli). Hal ini dijelaskan pula oleh Correa,
bahwa bakteri Streptococcus pneumoniae sering menyerang neonatus berumur 3 minggu
hingga 3 bulan (Machmud, 2006: 13). Sementara itu, pneumonia pada anak-anak usia balita
lebih sering disebabkan oleh virus, salah satunya oleh Respiratory syncytial virus (Ostapchuk
dalam Machmud, 2006: 13).

C. Klasifikasi Klinis Penyakit Pneumonia

Kejadian pneumonia pada balita diperlihatkan dengan adanya ciri-ciri demam, batuk,
pilek, disertai sesak napas dan tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam (chest indrawing),
serta sianosis pada infeksi yang berat. Tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam (chest
indrawing) terjadi karena gerakan paru yang mengurang atau decreased lung compliance akibat
infeksi pneumonia yang berat (Depkes RI, 1993: 24). Pada usia di bawah 3 bulan, kejadian
pneumonia diikuti dengan penyakit pendahulu seperti otitis media, conjuctivitis, laryngitis dan
pharyngitis (Gotz dalam Machmud, 2006: 17).

Adapun penentuan klasifikasi klinis penyakit pneumonia dibagi menjadi dua

kelompok, yakni kelompok umur 2 bulan-<5 tahun dan kelompok umur < 2 bulan. Untuk anak
berumur 2 bulan-<5 tahun, klasifikasi dibagi atas bukan pneumonia, pneumonia, dan
pneumonia berat sedangkan untuk anak berumur kurang dari 2 bulan, maka diklasifikasikan
atas bukan pneumonia dan pneumonia berat (Depkes RI, 2007: 31,44). Pneumonia berat pada
anak umur 2 bulan-<5 tahun dilihat dari adanya kesulitan bernapas dan/atau tarikan dinding
dada bagian bawah ke dalam, sedangkan pada anak umur <2 bulan diikuti dengan adanya napas
cepat dan/atau tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam.
D. Klasifikasi Klinis Pneumonia pada Balita Menurut Kelompok Umur

Kelompok Umur Kriteria Pneumonia Gejala Klinis

2 bulan- <5 tahun Batuk bukan pneumonia Tidak ada napas cepat dan tidak ada
tarikan dinding dada bagian bawah
Pneumonia Adanya napas cepat dan tidak
tarikan dinding dada bagian bawah ke
dalam
Pneumonia berat Adanya tarikan dinding dada bagian
bawah ke dalam
< 2 bulan Bukan pneumonia Tidak ada napas cepat dan tidak ada
tarikan dinding dada bagian bawah ke
dalam yang kuat
Pneumonia berat Adanya napas cepat dan tarikan dinding
dada bagian bawah ke
dalam yang kuat

Kriteria napas cepat berdasarkan frekuensi pernapasan dibedakan menurut umur anak.
Untuk umur kurang dari 2 bulan, dikatakan napas cepat jika frekuensi napas 60 kali per menit
atau lebih, sedangkan untuk umur 2 bulan sampai <12 bulan jika
≥50 kali per menit, dan umur 12 bulan sampai <5 tahun jika ≥40 kali per menit (Depkes RI,
2007: 12). Peningkatan frekuensi napas terjadi pada penderita pneumonia sebagai akibat dari
reaksi fisiologis terhadap keadaan hipoksia (kekurangan oksigen) atau dapat pula terjadi pada
anak yang gelisah/takut (Depkes RI, 1993: 24).

E. Diagnosis Pneumonia

Pada dasarnya, diagnosis etiologi pneumonia pada bayi dan balita sulit ditegakkan oleh
karena dahak sukar diperoleh. Sulitnya penegakan diagnostik penyakit pneumonia juga dapat
disebabkan karena adanya defek anatomi kongenital, kurangnya fungsi imunitas karena obat
atau penyakit serta karena adanya penyakit yang bersifat genetis dan mempengaruhi
perkembangan tubuh (Correa dalam Machmud, 2006: 20). Oleh karena itu, pemeriksaan
imunologi juga dirasa belum dapat menentukan adanya bakteri sebagai penyebab terjadinya
pneumonia (Depkes RI, 2004: 6).
Prosedur yang diharapkan dapat memberikan hasil yang maksimal adalah dengan biakan
aspirat paru dan pemeriksaan spesimen darah. Akan tetapi, pada kenyataannya hal ini sulit
dilakukan mengingat prosedurnya yang bersifat invasive serta dinilai berbahaya dan
bertentangan dengan kode etik, khususnya jika dilakukan untuk kepentingan penelitian. Oleh
karena itu, pada umumnya diagnosis etiologi pneumonia pada bayi dan balita masih dapat
dilihat dari gejala- gejala klinis sederhana tanpa penentuan dari data laboratorium maupun
radiologis (Kanra dalam Machmud, 2006: 21). Pemeriksaan laboratorium untuk melihat adanya
organisme penyebab hanya dilakukan pada pasien pneumonia yang dirawat di rumah sakit dan
memiliki riwayat komplikasi (Ostapchuk dalam Machmud, 2006: 20).

F. Faktor Risiko Pneumonia

Faktor-faktor risiko kesakitan (morbiditas) pneumonia adalah antara lain umur, jenis
kelamin, gizi kurang, riwayat BBLR, pemberian ASI yang kurang memadai, defisiensi vitamin
A, status imunisasi, polusi udara, kepadatan rumah tangga, ventilasi rumah, dan pemberian
makanan yang terlalu dini (Depkes RI, 2004: 7). Selain itu, dari sebuah hasil penelitian
diketahui faktor-faktor risiko lain yang dapat meningkatkan insidens pneumonia yaitu perilaku
ibu dalam pengobatan, lamanya waktu anak berada di dapur, riwayat ke Posyandu dalam 3
bulan terakhir, serta pendapatan rumah tangga (Sutrisna, 1993: 36).

 KASUS
Ny. E datang ke puskesmas membawa anak bernama Tuti Umur 2 Bulan dengan
keluhan demam disertai batuk pilek. Dari hasil pemeriksaan di peroleh data Respirasi rate
50 x/menit, nafas cepat, bunyi napas wheezing, Suhu Tubuh 38ºC, BB : 4,9 kg dan
panjang badan 54 cm. ibu mengatakan saat ini anaknya belum mendapatkan imunisasi.
 PENILAIAN, KLASIFIKASI DAN TINDAKAN / PENGOBATAN
BALITA SAKIT UMUR 0-2 bulan

TANYAKAN PADA IBU MENGENAI MASALAH ANAKNYA

Tanyakan apakah kunjungan pertama atau kunjungan ulang untuk masalah tersebut.

 Jika kunjungan pertama, lakukan penilaian sesuai bagan berikut.

- Setelah di lakukan pengkajian pada ibu pasien, dan ibu pasien mengatakan baru
pertama kali berkonsultasi atau berkunjung di puskesmas

MEMERIKSA TANDA DAN BAHAYA UMUM

GEJALA KLASIFIKASI TINDAKAN

 Masih bisa menyusu  Beri dosis pertama
 Anak memuntahkan antibiotik yang sesuai
sebagian ASI yang dia  Bila ada stridor, pastikan
minum tidak ada sumbatan jalan
 Tidak mengalami napas
kejang PENYAKIT RINGAN  RUJUK SEGERA
 Rewel atau gelisah
 Ada stridor
 Tidak ada sianosis
 Ujung tangan dan kaki
tidak pucat

TANYAKAN KELUHAN UTAMA :

Apakah anak menderita batuk atau sukar bernapas?
JIKA YA,
Klasifikasi
BATUK atau
TANYAKAN : LIHAT, DENGAR dan PERIKSA : SUKAR
Berapa lama?  Hitung napas dalam BERNAPAS
1 menit
ANAK HARUS
 Lihat apakah ada tarikan
dinding ke dalam TENANG
 Lihat dan dengar adanya
wheezing
 Periksa dengan pulse oxymeter (jika ada) untuk
menilai saturasi oksigen

Umur anak : Napas cepat apabila :

2 bulan - < 12 bulan  50 kali atau lebih per menit
12 bulan - < 5 bulan  40 kali atau lebih per menit

GEJALA KLASIFIKASI TINDAKAN/PENGOBATAN

 Nafas Cepat  Beri amoksisilin 2x sehari selama 3
PNEUMONIA hr
RINGAN  Beri pelega tenggorokan dan pereda
batuk yang aman
 Obati wheezing bila ada
 Apabila batuk >14 hari atau
wheezing berulang, RUJUK untuk
pemeriksaan lanjutan
 Nasihati kapan kembali segera
 Kunjungan ulang 3 hari

Apakah Anak Demam ?

Klasifikasi Demam : Demam Tanpa Resiko Malaria

GEJALA KLASIFIKASI TINDAKAN

 Tidak ada tanda bahaya DEMAM BUKAN  Berikan dosis pertama Paracetamol
umum MALARIA jika demam tinggi ( >38ºC )
ATAU  Obati penyebab lain dari demam
 Tidak ada kaku kuduk  Jika demam tiap hari selama > 7
hari, RUJUK untuk pemeriksaan
lanjutan
 Nasihati kapan kembali segera
 Kunjungan ulang 2 hari jika tetap
demam

MEMERIKSA STATUS GIZI

GEJALA KLASIFIKASI TINDAKAN/PENGOBATAN

 BP/PB (TB) 2 - +2SD.  Lakukan penilaian pemberian
GIZI BAIK makan dan nasehati sesuai anjuran
 Tidak ditemukan tanda- makan untuk anak sehat maupun sakit.
tanda kelainan gizi  Anjurkan menimbang BB secara
teratur setiap bulan

MEMERIKSA STATUS ANEMIA

GEJALA KLASIFIKASI TINDAKAN/PENGOBATAN

 Tidak ditemukan tanda  Jika anak < 2 tahun, nilai
kepucatan pada telapak TIDAK ANEMIA pemberian makanan pada anak.
tangan jika ada masalah pemberia makan,
kunjungan ulang 7 hari

MEMERIKSA STATUS HIV

GEJALA KLASIFIKASI TINDAKAN/ PENGOBATAN

 Anak tes HIV negatif atau KEMUNGKINAN Tangani Infeksi yang ada
ibu tes HIV negatif BUKAN INFEKSI HIV

MEMERIKSA STATUS IMUNISASI

UMUR JENIS VAKSIN TEMPAT

0 Bulan HB 0, BCG, POLIO 1 RB / RB / Bidan

2 Bulan DPT / HB 1, POLIO 2 RB / RB / Bidan /

Posyandu

JADWAL IMUNISASI 3 Bulan DPT / HB 2 , POLIO 3 RB / RB / Bidan /

Posyandu

4 Bulan DPT / HB 3 / POLIO 4 RB / RB / Bidan /

Posyandu

9 Bulan CAMPAK RB / RB / Bidan /

Posyandu

PENGOBATAN LAKUKAN LANGKAH-LANGKAH DALAM

TINDAKAN/PENGOBATAN YANG TELAH DITETAPKAN DALAM BAGAN
PENILAIAN DAN KLASIFIKASI

GEJALA KLASIFIKASI TINDAKAN/ PENGOBATAN

  Demam (suhu tubuh Demam  Beri dosis pertama paracetamol
38ºC (1x100mg tab/6jam)
 Batuk-batuk  Ajari ibu cara mengobati
infeksi lokal di rumah
(misalnya madu)
 Nafas Cepat  Beri amoksisilin (25mg) 2x
sehari selama 3 hr

Mengajari Ibu Cara Pemberian Obat Oral Dirumah

SANMOL DROPS
3 – 4x dalam sehari untuk menurunkan demam.
BERAT BADAN
SIRUP per 0.6 ml
4 – < 6 kg 0.6 ml

PARACETAMOL
Setiap 6 jam sampai demam hilang
UMUR atau BERAT BADAN SIRUP 120 mg/ 5 ml
2 Bulan - < 6 bulan 2,5 ml
( 4 - < 7 kg ) (1/2 sdk takar )

PENGOBATAN UNTUK WHEEZING

Pemberian Bronkodilatator Kerja Cepat (Inhalasi) :

 Salbutamol nebulisasi
 Salbutamol MDI (Metered Doses Inhaler) dengan Spacer
 Bila kedua cara tidak tersedia berikan dengan epinefrin (adrenalin) secara
subkutan

Jika pengobatan inhalasi tidak mungkin diberikan, berikan Bronkodilator Oral

Pemberian Bronkodilator Oral Salbutamol Oral 3 Kali Sehari Selama 3 Hari

Umur atau Berat Tablet 2 mg Tablet 4 mg

badan
 2 bulan - < 12 bulan ½ ¼
(< 10 kg)
12 bulan - < 5 tahun 1 ½
(10-19 kg)

KONSELING BAGI IBU

KONSELING PEMBERIAN MAKAN

Menilai Cara Pemberian Makan

Tanyakan tentang cara pemberian makan anak. Bandingkan jawaban ibu dengan
ANJURAN MAKAN UNTUK ANAK SEHAT MAUPUN SAKIT.

TANYAKAN :

Apakah ibu menyusui anak ini?

- Berapa kali sehari?

- Apakah ibu menyusui juga pada malam hari?

KONSELING PEMBERIAN CAIRAN

Mensehati Ibu Untuk Meningkatkan Pemberian Cairan Selama Anak Sakit

Untuk setiap anak sakit :

 Beri ASI lebih sering dan lebih lama setiap kali menyusui

ANJURAN MAKAN UNTUK ANAK SEHAT MAUPUN SAKIT

USIA ANJURAN
Umur 1 minggu sampai 6  Berikan ASI sesuai keinginan bayi. Lihat tanda-tanda
bulan kelaparan, seperti mulai rewel, menghisap jari, atau
menggerak-gerakan bibir.
 Berikan ASI siang dan malam, sesuai keinginan bayi,
sedikitnya 8 kali dalam 24 jam. Menyusui dengan
sering, menyebabkan produksi ASI lebih banyak.
  Jangan berikan makanan atau minuman lain selain ASI.
ASI lah yang bayi perlukan

Menasihati Ibu tentang Masalah Pemberian Makan

 Jika pemberian makan anak tidak sesuai dengan "Anjuran Makan untuk Anak Sehat
Maupun Sakit":
- Nasihati ibu cara pemberian makan sesuai kelompok umur anak
 Jika ibu mengeluhkan kesulitan pemberian ASI, lakukan konseling menyusui:
- Lakukan penilaian cara ibu menyusui (lihat bagan Bayi Muda)
- Tunjukkan pada ibu cara menyusui yang benar
- Jika ditemukan masalah lakukan tindakan yang sesuai
 Jika bayi berumur kurang dari 6 bulan mendapat susu formula atau makanan lain:
- Anjurkan ibu untuk relaktasi:
- Bangkitkan rasa percaya diri bahwa ibu mampu memproduksi ASI sesuai
kebutuhan anaknya
- Susui bayi lebih sering, lebih lama, pagi, siang, maupun malam
- Secara bertahap mengurangi pemberian susu formula atau makanan lain
 KAPAN HARUS KEMBALI

Menasihati Ibu Kapan Harus Kembali Ke Petugas Kesehatan

KUNJUNGAN ULANG

Nasihati ibu untuk datan kembali sesuai waktu yang paling awal untuk permasalahan
anaknya

a. Kunjungan Ulang Pasti Pada Anak dengan : Kunjungan Ulang

PNEUMONIA 3 hari

b. Kunjungan Ulang Tidak Pasti Pada Anak dengan : Kunjungan Ulang

1. BATUK BUKAN PNEUMONIA, Jika tidak ada 5 hari
perbaikan
2. DEMAM : MUNGKIN BUKAN MALARIA, jika 3 hari
tetap demam
3. DEMAM : Bukan Malaria, jika tetap demam 2 hari
4. DEMAM : Mungkin bukan DBD, jika tetap demam 2 hari

C. Kunjungan berikutnya untuk Anak Sehat : Nasihati ibu kapan harus membawa anaknya
kembali untuk imunisasi dan Vit A berikutnya sesuai JADWAL YANG DITETAPKAN

KAPAN HARUS KEMBALI SEGERA

Nasihati Ibu agar kembali segera bila ditemukan tanda-tanda sebaga berikut
Setiap anak sakit
Anak dengan Batuk : Bukan Pneumonia
juga kembali jika :
Jika anak DIARE, juga kembali jika
Jika anak : MUNGKIN, DBD atau
DEMAM MUNGKIN BUKAN DBD,
juga kembali jika :
 Tidak bisa minum atau menyusu
 Bertambah parah
 Timbul demam
 Napas cepat
 Sukar bernapas
 Tinja campur darah
 Malas minum
 Ada tanda-tanda perdarahan
 Ujung ekstremitas dingin
 Nyeri uluh hati atau gelisah
 Ada penurunan kesadaran
 Muntah yang terus menerus
 Pada hari ke 3-5 saat suhu turun dan anak tampak
lemas
 PEMBERIAN PELAYANAN TINDAK LANJUT

Nasihati ibu untuk membawa kembali anaknya setelah 2 hari, atau lebih cepat kalau keadaan
anak memburuk atau tidak bisa minum atau menyusu.

PNEUMONIA
Sesudah 3 hari :

Tanyakan :
 Apakah napsu lebih lambat ?
 Apakah ada tarikan dinding dada ke dalam ?
 Apakah nafsu makan anak membaik ?

Periksa :
 Tanda bahaya umum
 Lakukan penilaian untuk batuk atau sukar bernapas

Tindakan :
 Jika ada tanda bahaya umum atau stridor atau tarikan dinding dada ke dalam
beri 1 dosis antibiotic pra rujukan, Selanjutnya RUJUK SEGERA
 Jika napas melambat dan nafsu membaik, lanjutkan pemberian antibiotic hingga
seluruhnya 5 hari
 Jika frekuensi napas atau nafsu makan anak tidak menunjukkan perbaikan atau
lebih buruk, RUJUK SEGERA

DEMAM BUKAN MALARIA

(Daerah tanpa resiko malaria dan tidak ada kunjungan ke daerah dengan resiko malaria)
Setelah 2 hari, jika tetap demam

Periksa :
 Lakukan penilaian untuk demam
 Cari penyebab lain dari demam

Tindakan :
 Jika ada tanda bahaya umum dan kaku kuduk, perlakuan sebagai PENYAKIT BERAT DENGAN
DEMAM
 Jika ada penyebab lain dari demam, beri pengobatan
 Jika tidak diketahui penyebab demam, anjurkan ibu kembali dalam 2 hari jika tetap demam. Pastikan
anak mendapat tambahan cairan dan mau makan
 Jika anak tetap demam .>7/hari, RUJUK untuk pemeriksaan lanjutan
 BAB III
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Gangguan saluran pernapasan adalah frekuensi dan pola pernapasan. Gangguan
pernapasan pada bayi dan anak dapat disebabkan oleh trauma, alergi, maupun infeksi.
Infeksi yang terjadi pada sistem pernapasan bayi dan anak disebabkan oleh virus, bakteri,
jamur, dan karena aspirasi ( Ngastiyah, 2005). Pneumonia adalah salah satu penyakit
infeksi saluran pernapasan bawah akut dengan gejala batuk dan disertai dengan sesak
nafas yang disebabkan agen infeksius seperti virus, bakteri,mycoplasma (fungi), dan
aspirasi substansi benda asing, berupa radang paru-paru yang disertai eksudasi dan
konsulidasi (Nurarif, 2015).

B. SARAN
Dengan disusunnya makalah ini kami harapkan kepada semua pembaca agar dapat
mengetahui dan memahami MTBM pneumonia pada bayi usia 0 – 2 bulan. Dan
diharapkan mahasiswa dapat mengetahui hal hal apa saja yang perlu diperhatikan.
 DAFTAR PUSTAKA

http://www.lontar.ui.ac.id/file?file=digital/126560-S-5738-Faktor-faktor%20yang-
Literatur.pdf

Tim Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.2015.Manajemen Terpadu Balita Sakit

(MTBS). Jakarta