AMNIOTOMI

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

PUSKESMAS D. Beruat
NAMTABUNG NIP. 1972051819944031007
1. Definisi Tindakan memecah/merobek selaput ketuban yang masih utuh pada pasien
inpartu saat pembukaan lengkap
2. Tujuan 1. Mempercepat proses persalinan pada kala II
3. Referensi Buku saku Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan Dasar dan
Rujukan, Kemenkes RI, 2013
4. Persiapan Alat dan Bahan 1. Alat Perlindungan Diri Penolong
 Penutup Kepala (cap)
 Kaca mata geogle
 Masker
 Celemek/skort
 Sepatu boot karet
2. Peralatan TTV
 Tensimeter
 Stetoskop
 Thermometer
3. Obat-obatan esensial
 Oksitosin 2 ampul 10 Unit
 Metil ergometrin 0.2 mg 1 ampul
 Lidokain
 Povidon iodin
 Cairan kristaloid
 Abocath ukuran 16/18
 Aquadest
 Blood set
5. Prosedur 1. Kaji ulang indikasi
2. Periksa DJJ
3. Lakukan pemeriksaan serviks dan catat konsistensi, posisi, penipisan
dan bukaan serviks dengan menggunakan sarung tangan DTT atau steril
4. Masukkan 1/2 kocher yang dipegang dengan tangan dominan dan dengan
bimbingan telunjuk dan jari tengah tangan lainnya hingga menyentuh
selaput ketuban
5. Gerakkan kedua ujung jari tangan dalam untuk menorehkan gigi kocher
hingga merobek selaput ketuban
6. Cairan ketuban akan mengalir perlahan. Catat warna, kejernihan,
pewarnaan mekonium dan jumlahnya. Jika ada pewarnaan mekonium,
pikirkan kemungkinan gawat janin

6. Hal yang perlu diperhatikan
7. Dokumen terkait
7. Setelah amniotomi, periksa DJJ pada saat kontraksi dan sesudah
kontraksi uterus.
 Apabila ada kelainan DJJ (< 100 atau >180 x/menit) curigai
gawat janin
8. Jika proses persalinan yang baik tidak terjadi dalam 1 jam setelah
amniotomi, mulailah dengan infus oksitosin
9. Pada persalinan dengan masalah, misalnya sepsis atau eklampsia,
infus oksitosin dilakukan bersamaan dengan amniotomi
 Ibu tidak boleh meneran
 Di daerah dengan prevalensi HIV/Hepatitis tinggi jika ibu belum dipastikan
HIV/Hepatitis negative, selaput ketuban sejauh mungkin dipertahankan untuk
mengurangi transmisi perinatal
 Hati-hati pada : hidramion, presentasi muka, tali pusat terkemuka dan
vasa previa
1) Lembar partograf
2) Buku register INC