GAMBARAN PEMERIKSAAN TRIPLE E (HIV, SIFILIS

DAN HEPATITIS B) PADA IBU HAMIL TRIMESTER 1

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
BENTAR TAHUN 2023

PROPOSAL KTI / TA

Oleh :
Shelli Nadia
Zulfida 202013028

PROGRAM STUDI DIII TEKNOLOGI LABORATORIUM

MEDIK POLITEKNIK MITRA KARYA MANDIRI
BREBES
2023
GAMBARAN PEMERIKSAAN TRIPLE E (HIV, SIFILIS
DAN HEPATITIS B) PADA IBU HAMIL TRIMESTER 1
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
BENTAR TAHUN 2023

PROPOSAL KTI / TA

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan untuk memenuhi salah satu

persyaratan dalam menyelesaikan Program Pendidikan Ahli
Madya Teknologi Laboratorium Medik

Oleh :
Shelli Nadia
Zulfida 202013028

PROGRAM STUDI DIII TEKNOLOGI LABORATORIUM

MEDIK POLITEKNIK MITRA KARYA MANDIRI
BREBES
2023
 POLITEKNIK MITRA KARYA MANDIRI BREBES
Program Studi : DIII Farmasi, DIII Teknologi Laboratorium Medis dan DIII Manajemen Informatika

Alamat : Jendral Sudirman no. 441 Ketanggungan Brebes

LEMBAR PERSETUJUAN PROPOSAL KTI/TA

NamaMahasiswa : Shelli Nadia Zulfida

NIM 202013028
ProgramStudi : Teknologi Laboratorium Medik
JenjangStudi : Diploma 3
Topik/JudulProposalKTI/TA : Gambaran Pemeriksaan Triple E (HIV, Sifilis
dan Hepatitis B) Pada Ibu Hamil Trimester
1 Di Wilayah Kerja Puskesmas Bentar
Tahun 2023

Telah disetujui untuk Dipresentasikan pada Sidang Proposal KTI/TA

Semester Gasal/Genap Tahun Ajaran 2020/2021

Brebes,
Pembimbing, Tanda tangan.

Mutmainnah, M.Biomed. .....................................................

 ABSTRAK

Ibu hamil merupakan salah satu dari populasi yang berisiko tertular
penyakit. Pada masa kehamilan ada beberapa penyakit menular yang bisa
menularkan dari ibu kepada bayinya dalam masa kehamilan, persalinan dan
menyusui. Penyakit menular tersebut seperti penyakit infeksi Human
Immunodeficiency Virus (HIV), sifilis dan hepatitis B. Trimester Pertama atau
ANC terpadu merupakan trimester terpenting untuk perkembangan janin sebagian
besar kasus perkembangan dan cacat lahir terjadi pada trimester ini. Program
triple eliminasi penularan infeksi dari ibu ke anak merupakan suatu bentuk
pencegahan penularan penyakit HIV, Sifilis, dan Hepatitis B dari ibu ke anak.
Pelaksanaan program tripel eliminasi adalah dengan cara melaksanakan
pemeriksaan HIV, sifilis, dan hepatitis B untuk mengetahui risiko infeksi HIV,
sifilis, dan hepatitis B pada ibu hamil. Pemeriksaan pada ibu hamil tersebut
dilakukan melalui pemeriksaan darah paling sedikit satu kali pada masa
kehamilan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran hasil pemeriksaan
Triple Eliminasi pada ibu hami trimester 1 di wilayah kerja puskesmas bentar
tahun 2023. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan variabel pemeriksaan HIV,
sifilis dan hepatitis B. Desain Penelitian pada penelitian ini yaitu bersifat
desktiptif. Teknik pemilihan sampel yang digunakan yaitu non-probability
sampling dengan penentuan sampel menggunakan sampling jenuh/sensus. Pada
penelitian ini menggunakan pemeriksaan laboratorium secara kualitatif dengan
metode Immunokr omatografi Assay/Rapid Test. Analisis data yang digunakan
yaitu univaria. Data disajikan dalam bentuk tabel dan dibuat grafik batang dan
histogram untuk mendapatkan persentase hasil pemeriksaan HIV, sifilis dan
hepatitis B.

Kunci : Anc; Ibu hamil; Pedoman Eliminasi; Trimester 1; Triple Eliminasi; HIV;
Syphilis; Hepatitis B; PMK RI 2017;

i
 ABSTRACT

Pregnant women are one of the populations at risk of contracting the

disease. During pregnancy there are several infectious diseases that can be
transmitted from mother to baby during pregnancy, childbirth and breastfeeding.
These infectious diseases include Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection,
syphilis and hepatitis B. The first trimester or integrated ANC is the most
important trimester for fetal development, most cases of development and birth
defects occur in this trimester. The triple elimination program for transmission of
infection from mother to child is a form of preventing the transmission of HIV,
syphilis and Hepatitis B from mother to child. Implementation of the triple
elimination program is by carrying out HIV, syphilis and hepatitis B tests to
determine the risk of HIV, syphilis and hepatitis B infection in pregnant women.
Examination of pregnant women is carried out through blood tests at least once
during pregnancy. This study aims to describe the results of the Triple
Elimination examination in trimester 1 pregnant women in the work area of the
Public Health Center in Bentar in 2023. This research is descriptive in nature
with HIV, syphilis and hepatitis B examination variables. The research design in
this study is descriptive in nature. The sample selection technique used was non-
probability sampling by using saturated/census sampling. In this study, a
qualitative laboratory examination was used using the Immunocromatographic
Assay/Rapid Test method. The data analysis used is univariate. The data is
presented in tabular form and bar graphs and histograms are made to obtain the
percentage of HIV, syphilis and hepatitis B test results.

Key : Anc; Pregnant mother; Elimination Guidelines; Trimester 1;

TripleElimination; HIV; Syphilis; Hepatitis B; PMK RI 2017;

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur yang sedalam-dalamnya kepada Allah SWT, karena

hanya dengan rahmat dan karunia-Nya-lah naskah proposal KTI/TA yang berjudul
“Gambaran Pemeriksaan Triple E (HIV, Sifilis dan Hepatitis B) Pada Ibu Hamil
Trimester 1 di Wilayah Kerja Puskesmas Bentar Tahun 2023” dapat diselesaikan.

Dalam penyusunan proposal KTI/TA ini, penulis menyampaikan terima

kasih yang setulus-tulusnya kepada :

1. Bapak dan Ibu yang senantiasa memberikan kasih sayang, nasihat, dukungan
semangat, pengorbanan yang tiada tara serta doa yang tak pernah berhenti
mengalir.
2. Bapak Heru Pranoto, ST., MM selaku Direktur Politeknik Mitra Karya
Mandiri.
3. Bapak Anwar Jaman, M.Sc selaku Ketua Program Studi DIII Teknologi
Laboratorium Medik Politeknik Mitra Karya Mandiri.
4. Ibu Mutmainnah, M.Biomed selaku Pembimbing Proposal KTI/TA yang
banyak memberikan bimbingan dan arahan.
5. Seluruh Dosen Program Studi Teknologi Laboratorium Medik Politeknik
Mitra Karya Mandiri yang banyak memberikan ilmu selama perkuliahan.
6. Serta semua pihak yang tidak dapat dituliskan.
Penulis menyadari bahwa penulisan Proposal KTI/TA ini jauh dari
sempurna.Untuk itu penulis berharap mendapatkan kritik dan saran yang dapat
berguna untuk membangun demi kesempurnaan tulisan Proposal KTI/TA ini.

Brebes, Maret 2023

Penulis

iii
 DAFTAR ISI
ABSTRAK................................................................................................................i
ABSTRACT.............................................................................................................ii
KATA PENGANTAR............................................................................................iii
DAFTAR ISI...........................................................................................................iv
DAFTAR TABEL...................................................................................................vi
DAFTAR BAGAN................................................................................................vii
DAFTAR SINGKATAN......................................................................................viii
BAB IPENDAHULUAN.........................................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah........................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian..........................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum.....................................................................................3
1.3.2Tujuan Khusus......................................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian........................................................................................3
1.4.1 Manfaat Praktis...................................................................................3
1.4.2 Manfaat Teoritis..................................................................................4
1.5 Ruang Lingkup Penelitian............................................................................4
BAB IILANDASAN TEORI...................................................................................5
2.1 Profil Puskesmas Bentar...............................................................................5
2.2 Kehamilan....................................................................................................5
2.3 Triple Eliminasi............................................................................................6
2.3.1 Pengertian............................................................................................6
2.3.2 Tujuan Umum.....................................................................................6
2.3.3 Tujuan Program...................................................................................6
2.3.4 Cara Penularan....................................................................................7
2.3.5 Cara Pemeriksaan................................................................................7
2.4 Human ImmunodeficiencyVirus(HIV).........................................................7
2.4.1 Pengertian HIV....................................................................................7
2.4.2 CaraPenularanHIV..............................................................................8
2.4.3FaseTahapan HIV.................................................................................9

iv
 2.4.4 Penanganan ibu hamil dengan HIV.....................................................9
2.4.5 Dampak Infeksi HIV pada Anak.......................................................10
2.5 Sifilis..........................................................................................................10
2.5.1 Pengertian Sifilis...............................................................................10
2.5.2 Faktor Resiko Penularan Sifilis.........................................................11
2.5.3 Stadium Perjalanan Infeksi Sifilis.....................................................11
2.5.4 Sifilis Kongenital...............................................................................12
2.6 HepatitisB...................................................................................................12
2.6.1 Pengertian Hepatitis B.......................................................................12
2.6.2 Cara Penularan Hepatitis B...............................................................13
2.7 Tinjauan Studi............................................................................................14
2.8 Kerangka Konsep......................................................................................16
BAB III METODOLOGI PENELITIAN...............................................................17
3.1 Desain Penelitian........................................................................................17
3.2 Populasi dan Sampel..................................................................................17
3.2.1 Populasi.............................................................................................17
3.2.2 Sampel...............................................................................................17
3.3 Definisi Operasional...................................................................................18
3.4 Pengumpulan Data.....................................................................................18
3.5 Instrumen dan Prosedur Penelitian.............................................................19
3.5.1 Pra Analitik.......................................................................................19
3.5.2 Analitik..............................................................................................19
3.5.3 Pasca Analitik....................................................................................20
3.6 Pengolahan data dan Analisis Data............................................................21
3.6.1 Pengolahan Data................................................................................21
3.6.2 Analisis Data.....................................................................................21
3.7 Jadwal Penelitian........................................................................................21
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................22

v
 DAFTAR TABEL

Tabel II-1 Indikator Program Triple Eliminasi........................................................6

Tabel II-2 Penelitian Terdahulu.............................................................................. 14
Tabel III-1 Variabel dan Definisi Operasional......................................................18

vi
 DAFTAR BAGAN

Bagan II-1 Kerangka Konsep Penelitian................................................................16

vii
 DAFTARSINGKATAN

AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrom

ANC : Antenatal Care
ARV : Antiretroviral
ASI : Air Susu Ibu
BBLR : Berat Badan Lahir Rendah
CD4 : Cluster Diferensiasi 4
HBsAg : Hepatitis B Surface Antigen
HIV : Human Immunodeficiency Virus
IMS : Infeksi Menular Seksual
PMTCT : Prevention of Mother to Child Transmission
RDT : Rapid Diagnostic Test
RNA : Ribonukleat Acid
RPR : Rapid Plasma Reagen
Tp-R : Treponema Pallidum Rapid

viii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Ibu hamil merupakan salah satu dari populasi yang berisiko tertular
penyakit. Pada masa kehamilan ada beberapa penyakit menular yang bisa
menularkan dari ibu kepada bayinya. Penyakit menular tersebut yaitu
infeksiHuman Immunodeficiency Virus (HIV), sifilis dan hepatitis B. Infeksi
HIV, sifilis dan hepatitis B memiliki jalur penularan yang sama yaitu
melalui seksual, darah dan vertikal dari ibu ke anak. Penularan dari ibu ke
janin terjadi selama kehamilan melalui plasenta yang terinfeksi, melalui
darah atau cairan genital saat persalinan dan melalui air susu ibu(ASI) pada
masa laktasi. Akibat terinfeksi HIV, sifilis dan hepatitis B pada bayi dapat
mengakibatkan kesakitan, kecacatan dan kematian, sehingga berdampak
buruk pada kelangsungan dan kualitas hidup anak (Kementrian Kesehatan
RI, 2017).
Rumah Sakit Ibu dan Anak di Aceh pada tahun 2021 menyatakan
bahwa trimester pertama atau ANC terpadu merupakan trimester terpenting
untuk perkembangan janin sebagian besar kasus perkembangan dan cacat
lahir terjadi pada trimester ini. Dalam trimester pertama struktur tubuh dan
sistem organ janin berkembang sehingga terjadi perubahan besar pada tubuh
ibu yang kerap menimbulkan berbagai gejala seperti badan cepat lelah dan
mual muntah atau sering disebut dengan morning sickness dan rentan
terkena penyakit menular serius seperti HIV, sifilis dan hepatitis B .
World Health Organization (WHO) dalam Regional Framework
(2018) menyebutkan prevalensi kasus infeksi HIV, sifilis dan hepatitis B di
Asia Pasifik yang cukup tinggi yaitu 71.000 ibu hamil terinfeksi HIV,
15.000 kasus anak baru terinfeksi HIV (21% penularan ibu ke anak),
167.000 ibu hamil terinfeksi sifilis dan 15% menderita hepatitis B kronis.

Jumlah kasus di Indonesia selama tahun 2021 didapatkan 4.466 (0,18%)

1
ibu hamil yang posiitif HIV. Untuk jumlah ibu hamil yang

2
diperiksa hepatitis B dengan menggunakan Rapid Diagnostic Test (RDT)
HBsAg tahun 2021 yaitu sebanyak 47.550 (1,6%) menunjukan hasilreaktif.
Pravelensi infeksi HIV, sifilis dan hepatitis B pada ibu hamil di Indonesia
berturut - turut sebesar 0.3%, 1.7% dan 2.5% (Profil Kemenkes RI, 2021).

Dinkes Provinsi Jawa Tengah pada tahun 2021 melaporkan jumlah kasus
hepatitis B sebanyak 1.047 kasus, 129 laki-laki dan 918 perempuan. (Profil
Kesehatan Jawa Tengah, 2021).Jumlah kasus HIV dan hepatitis B di
Kabupaten Brebes pada tahun 2021 dilaporkan bahwa jumlah kasus HIV
sebanyak 78 kasus, 56 laki-laki dan 22 perempuan, sedangkan untuk kasus
hepatitis B sebanyak 0 kasus tidak ditemukan kasus (Profil Dinkes
Kabupaten Brebes, 2021).
Saat ini terdapat tiga penyakit infeksi yang sangat rentan untuk
ditransmisikan dari ibu kepada janin yaitu infeksi HIV, sifilis dan hepatitis
B. Ketiga penyakit ini dapat menyebabkan morbiditas, disabilitas dan
kematian bagi ibu dan bisa menurunkan kualitas hidup anak yang
terdampak. Salah satu langkah untuk menanggulangi masalah tersebut yaitu
pemerintah menerapkan Program Triple Eliminasi untuk penanggulangan
penyakit ini melalui Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
52 Tahun 2017 tentang eliminasi penularan HIV, sifilis dan hepatitis B dari
ibu ke anak. Tetapi terdapat sejumlah kendala yang membuat semua ibu
hamil belum melakukan skrining HIV, sifilis dan hepatitis B dikarenakan
ada rasa takut, malu dan kurangnya pengetahuan atau informasi terkait
program triple eliminasi ini. Padahal dampak dari penularan penyakit HIV,
sifilis dan hepatitis B dari ibu ke bayinya sangatlah mengkhawatirkan bagi
keberlangsungan hidup bayinya. Maka dari itu ibu hamil sangat penting
untuk melakukan skrining pemeriksaan HIV, sifilis dan hepatitis B melalui
program Triple Eliminasi yang dilakukan pada awal kehamilan agar
terhindar dari penyakit menular tersebut dan menurunkan resiko penularan
kepada bayinya.

3
 Berdasarkan uraian latar belakang di atas peneliti tertarik untuk
meneliti Gambaran Pemeriksaan Triple Eliminasi Pada Ibu Hamil Di
Wilayah Kerja Puskesmas Bentar Tahun 2023.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, dapat ditentukan
rumusan masalah dalam penelitian ini yaitu : Bagaimana Gambaran
Pemeriksaan Triple Eliminasi (HIV, Sifilis dan Hepatitis B) Pada Ibu Hamil
Trimester 1 Di Puskesmas Bentar Tahun 2023?
1.3 Tujuan Penelitian
Pada tujuan penelitian ini ada 2 tujuan penelitian yaitu :
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah :
Mengetahui gambaran hasil pemeriksaan triple eliminasi HIV,
sifilis dan hepatitis B pada ibu hamil trimester 1 di wilayah kerja
Puskesmas Bentar tahun 2023.
1.3.2 Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari penelitian ini adalah :
a. Mengetahui gambaran hasil pemeriksaan HIVpada ibu hamil
trimester 1 di wilayah kerja puskesmas bentar tahun 2023
b. Mengetahui gambaran hasil pemeriksaan sifiis pada ibu hamil
trimester 1 di wilayah kerja puskesmas bentar tahun 2023.
c. Mengetahui gambaran hasil pemeriksaan hepatitis B pada ibu
hamil trimester 1 di wilayah kerja puskesmas bentar tahun
2023.
1.4 Manfaat Penelitian
Pada penelitian ini ada 2 manfaat penelitian yaitu sebagai berikut :
1.4.1 Manfaat Praktis
Manfaat praktis dari penelitian ini adalah :
Sebagai bahan informasi dan masukan bagi puskesmas bentar
tentang pentingnya pemeriksaan triple eliminasi HIV, sifilis dan
hepatitis pada ibu hamil dalam upaya pencegahan terjadinya penularan

4
 penyakit HIV, sifilis dan hepatitis B dari ibu ke bayi yang berdampak
buruk pada kelangsungan hidup bayinya, khususnya untuk ibu hamil
di wilayah kerja Puskesmas Bentar.
1.4.2 Manfaat Teoritis
Manfaat teoritis dari penelitian ini adalah :
Menambah wawasan dan pengetahuan kepada pembaca dan
peneliti serta sebagai referensi untuk penelitian selanjutnya terutama
mengenai pemeriksaan triple eliminasi HIV, sifilis dan hepatitis pada
ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Bentar.
1.5 Ruang Lingkup Penelitian
Bidang kajian penelitian ini adalah imunoserologi. Penelitian ini
bersifat deskriptif dengan variabel penelitiannya adalah pemeriksaan triple
eliminasi yaitu HIV, sifilis dan hepatitis B pada ibu hamil trimester 1 di
wilayah kerja Puskesmas Bentar. Penelitian ini akan dilaksanakan pada
bulan Juni2023. Populasi penelitian ini adalah semua pasien ibu hamil
trimester 1 yang berkunjung ke Puskesmas Bentar untuk melakukan
pemeriksaan triple eliminasi yaitu pemeriksaan HIV, sifilis dan hepatitis B.
Teknik pemilihan sampel penelitian yang digunakan oleh peneliti yaitu non-
probability sampling dengan penentuan besaran sampel menggunakan
sampling jenuh/sensus. Metode pengumpulan data yang dipakai peneliti
yaitu menggunakan data primer dengan melakukan pemeriksaan langsung
kepada pasien ibu hamil trimester 1 yang berkunjung ke Puskesmas Bentar
untuk melakukan pemeriksaan triple eliminasi yaitu pemeriksaan HIV,
sifilis dan hepatitis B serta data sekundur dengan melihat rekam medis ibu
hamil untuk melihat identitas ibu hamil secara lengkap. Analisis data yang
digunakan adalah univariat. Data yang diperoleh akan disajikan dalam
bentuk tabel dan grafik untuk mengamati persentase variabel yang diamati.

5
 BAB II
LANDASAN TEORI

2.1 Profil Puskesmas Bentar

Puskesmas Bentar merupakan Puskesmas Perawatan (rawat inap)
yang terletak di daerah dataran rendah berpusat di desa Bentar di Kecamatan
Salem.Puskesmas Bentar memiliki wilayah kerja, yang berjumlah 8 desa
dengan jumlah penduduk 27.191 jiwa dan 385ibu hamil.Puskesmas Bentar
juga memiliki 1 (satu) unit Puskesmas Pembantu yang berada di desa
wanoja (Profil Puskesmas Bentar, 2022).
2.2 Kehamilan
Kehamilan adalah masa yang dimulai dari konsepsi hingga lahirnya
janin. Usia kehamilan normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7
hari. Kehamilan dibagi menjadi tiga trimester yaitu pada trimester pertama
mulai dari 0-14 minggu, kehamilan pada trimester dua dimulai pada usia
kehamilan 14-28 minggu, dan trimester tiga yang dimali dari usia kehamilan
28-42 minggu (Yuli,2017).
Pengertian kehamilan menurut International Federation of
Gynecology and Obstetrics yaitu, sebuah proses fertilisasi atau penyatuan
dari spermatozoa dan ovumkemudian dilanjutkan dengan nidasi atau
implantasi. Pada kehamilan normal berlangsung selama 40 minggu atau 10
bulan atau 9 bulan menurut kalender intenational, jika dihitung sejak saat
fertilisasi hingga kelahiran bayi. Proses kehamilan terbagi menjadi 3
trimester, dimana pada trimester I terjadi salama 12 minggu, dan 15 minggu
(minggu ke-8 hingga ke-27) merupakan trimester II, serta pada usia
kehamilan minggu ke-28 hingga ke-40 merupakan trimester III. Kehamilan
adalah periode dimana tubuh wanita mengalami bebeerapa perubahan postur
tubuh, kenaikan berat badan, perubahan pusat gravitasi, antara lain, yang
dapat menyebabkan kecenderungan gangguan pada musculoskeletal
(Mardiana, 2022).

6
2.3 Triple Eliminasi
2.3.1 Pengertian
Triple Eliminasi adalah program upaya untuk mengeliminasi
infeksi tiga penyakit menular langsung dari ibu ke anak yaitu infeksi
HIV, sifilis dan hepatitis B yang terintegrasi langsung dalam
program Kesehatan ibu dan anak (Kemenkes RI, 2019).
2.3.2 Tujuan Umum
Menurut (Peraturan Mentri Kesehatan RI, 2017) tujuan dari
Tripel Eliminasi adalah untuk :
a. Memutus penularan HIV, sifilis, dan hepatitis B dari ibu ke
anak
b. Menurunkan angka kesakitan, kecacatan, dan kematian akibat
HIV, sifilis dan hepatitis B pada ibu dan anak

c. Memberikan acuan bagi Pemerintah Pusat, Pemerintah

Daerah, tenaga kesehatan, dan pemangku kepentingan lain
dalam penyelenggaraan Eliminasi Penularan.

2.3.3 Tujuan Program

Program Triple Eliminasi bertujuan untuk deteksi dini infeksi
penyakit HIV, sifilis dan hepatitis B pada ibu hamil dan sangat
penting dilakukan oleh semua ibu hamil karena dapat
menyelamatkan nyawa ibu dan anak. Pemeriksaan dapat dilakukan
di Puskesmas terdekat pada kunjungan perawatan antenatal
pertama,idealnya sebelum usia kehamilan 20 minggu dan untuk ibu
hamil yang datang setelah 20 minggu tes skrining dan pengobatan
harus dilakukan secepat mungkin (WHO, 2018).
Tabel II-1 Indikator Program Triple Eliminasi

No IndikatorProgram Target(%)
1 Cakupan ibu hamil yang melakukan ANC ≥ 95%

2 Cakupan ibu hamil yang melakukan tes HIV, sifilis,

hepatitis B ≥ 95%

7
 3 Cakupan ibu hamil positif HIV, sifilis, hepatitis B
≥ 95%
yang mendapatkan pengobatan

4 Persalinan ibu hamil positif HIV, sifilis, hepatitis B

≥ 95%
ditolong tenaga kesehatan

5 Cakupan bayi baru lahir yang mendapat imunisasi

≥ 95%
HepatitisB
Sumber : Regional Framework WHO (2018).
2.3.4 Cara Penularan
Infeksi HIV, sifilis dan hepatitis B memiliki cara penularan
yang hampir sama yaitu melalui hubungan seksual, darah dan
mampu menularkan secara vertikal dari ibu yang positif ke anak.
Infeksi ketiga penyakit menular tersebut pada ibu hamil dapat
mengakibatkan kematian pada ibu dan dapat menyebabkan
morbiditas, kecacatan dan kematian, sehingga merugikan dan
mempengaruhi kelangsungan hidup serta kualitas hidup anak
(Fatimah et al, 2020).
2.3.5 Cara Pemeriksaan
Cara pemeriksaan dilakukan dengan pengambilan sampel
darah ibu hamil oleh tenaga laboratorium yang telah terlatih,
pemeriksaan tes yang digunakan adalah HIV rapid test, Rapid
Plasma Reagin (RPR), Treponema Pallidum Rapid (Tp-Rapid) dan
Hepatitis B surface Antigen (HBsAg) rapid test (Widhyasih dkk,
2020). Tripleeliminasiibu hamil telah menjadi salah satu program
prioritas dalam program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dengan
mengacu pada jumlah cakupan target indikator program
(WHO,2018).
Penyakit Infeksi Terdeteksi melalui Triple Eliminasi diantaranya sebagai
berikut :
2.4 Human Immunodeficiency Virus (HIV)
2.4.1 Pengertian HIV
HIV adalah retrovirus golongan Ribonukleat Acid (RNA)
yang spesifik menyerang sistemimun / kekebalan tubuh manusia.
Infeksi HIV mengakibatkan penurunan sistemimunitas / kekebalan

8
 tubuh yang membuat tubuh sangat lemah dan kesulitan hingga gagal
melawan infeksi tumpangan (oportunistik) seperti virus, jamur,
bakteri danparasit. Jika penderita HIV tidak mendapatkan
pengobatan yang adekuat akan mengarah pada kondisi AIDS. AIDS
adalah sekumpulan gejala/tanda klinis yang timbul akibat dari
infeksi tumpangan (oportunistik) karena penurunan kekebalan tubuh
(Kemenkes RI, 2019).
HIV yang masuk kedalam tubuh dengan menghancurkan sel
CD4. Sel CD4 adalah bagian dari sel darah putih yang melawan
infeksi. Jumlah CD4 normal berada dalam rentang 500–1400 sel
permili meter kubik darah. Semakin sedikit sel CD4 dalam tubuh,
maka semakin lemah pula sistem kekebalan tubuh seseorang. Hal
yang berpengaruh besar pada perubahan kondisi tubuh penderita
HIV menjadi AIDS adalah jenis virus dan virulensi virus, cara
penularan, status gizi (Kemenkes RI, 2019).
2.4.2 Cara Penularan HIV
Penularan dapat terjadi bila darah ataupun duh tubuh (
sperma, cairan vagina) penderita HIV masuk kedalam tubuh orang
lain. Proses penularan ini terjadi melalui :
a) Hubungan Seksual, Infeksi HIV dapat ditularkan melalui
hubungan seksual tanpa pelindung baik melalui vagina
ataupun dubur (anal) dengan penderita HIV.
b) Berbagi jarum suntik
c) Tranfusi darah
d) Ibu ke bayi / Perinatal
Ibu penderita HIV sangat berpotensi menularkan secara
langsung/vertikal kepada anak. Risiko penularan perinatal memiliki
potensi penularan yang sangat tingi yaitu 20-50% bila tidak
mendapat pencegahan dan penanganan yang adekuat yaitu pada ibu
hamil HIV risiko menularkan pada janin selama masa kehamilan
melalui plasenta yang terinfeksi 2-5%, risiko penularan kepada

9
 bayinya saat proses persalinan akibat kontak darah atau cairan
vagina sebesar 10-20% dan risiko penularan melalui ASI selama
masa menyusui sebesar 2-5% (Kemenkes RI, 2019).
2.4.3 Fase Tahapan HIV
Ada tiga fase tahapan HIV yaitu :
a. Fase I
Masa jendela ( window period), tubuh telah
terinfeksi namun pada pemeriksaan darah belum
menunjukkan adanya antibody. Fase ini berlangsung selama
dua minggu sampai tiga bulan dan telah mampu menularkan
kepada orang lain. Gejala yang timbul antara lain : demam,
ruam kulit, nyeri tenggorokan, pembengkakan kelenjar
getah bening, batuk atau seperti gejala flu biasa.
b. FaseII
Pada fase ini biasanya tanpa gejala/asimptomatik
namun pada pemeriksaan darah tes HIV telah menunjukkan
hasil positif. Fase ini dapat berlangsung selama 2-3 tahun
atau pada gejala ringan dapat berlangsung 5-8tahun.
c. FaseIII
Masa AIDS, masa terminal/akhir dimana kekebalan
tubuh telah menurun drastis sehingga berbagai infeksi
penyakit opourtunistik muncul seperti peradangan mukosa
atau selaput lender yang diatandai infeksi jamur dimulut
(Kemenkes RI, 2019).
2.4.4 Penanganan ibu hamil dengan HIV
Ibu hamil terinfeksi HIV dilakukan tindak lanjut pengobatan
dengan meminum obat ARV sejak diketahui kehamilan. Tujuannya
adalah untuk meningkatkan kekebalan tubuh ibu hamil menjadi lebih
kuat dan mengurangi resiko penularan pada janin semakin cepat
diketahui dan ditegakkan diagnosa HIV melalui pemeriksaan triple
elimination, semakin cepat pananganan dan pengobatan ARV yang

10
 didapat ibu hamil dengan HIV, sehingga kekebalan tubuh ibu akan
kuat dan mengurangi resiko penularan pada janin (Kemenkes RI,
2019). Kemungkinan penularan vertikal dalam masa persalinan
dapat diturunkan sampai 2-4% dengan menggunakan cara
pencegahan seperti pemberian antiretrovirus (ARV), persalinan
secara seksio sesaria, maka sebaiknya bayi tidak diberikan ASI
(Liazmi dkk,2020).
2.4.5 Dampak Infeksi HIV pada Anak
Anak yang sejak bayi mengidap HIV, umumnya mengalami
perkembangan yang lambat bila dibandingkan dengan anak lain
seusianya sebagai akibat system kekebalan tubuh yang lemah. Anak
pengidap HIV mudah terserang penyakit dan lebih lama menguasai
kemampuan motorik kasar seperti duduk, tengkurap, merangkak,
atau berdiri. Hal ini mengakibatkan gangguan pertumbuhan yang
membuatnya sulit menambahkan berat badan sehingga menyebabkan
otot anak cenderung lebih kecil.
2.5 Sifilis
2.5.1 Pengertian Sifilis
Sifilis adalah salah satu penyakit infeksi menular seksual
(IMS) yang disebabkan infeksi bakteri Treponem Pallidum (Liazmi
dan Mubina, 2020). IMS merupakan faktor yang berpengaruh pada
penularan HIV, keberadaan luka/ulcerasi pada penderita IMS akan
meningkatkan resiko masuknya infeksi HIV saat melakukan
hubungan seksual tanpa pelindung antara orang terinfeksi IMS
dengan pasangannya yang sehat. Berbagai penelitian di banyak
negara melaporkan bahwa infek sisifilis dapat meningkatkan risiko
penularan HIVsebesar 3-5kali (Kemenkes RI, 2015).
Sifilis mempunyai sifat perjalanan penyakit yang kronik,
dapat menyerang semua organ tubuh, menyerupai berbagai penyakit
(greatimitatordisease), memiliki masa laten yang asimtomatik, dapat
kambuh kembali dan dapat ditularkan dari ibu ke janin (Rinandari et

11
 al., 2020). Ibu hamil yang terinfeksi sifilis dan tidak diobati dengan
adekuat mengakibatkan 67% kehamilan akan berakhir dengan
abortus, lahir mati atau sifilis kongenital pada neonatus. Infeksi
sifilis pada ibu hamil yang tidak diobati dapat mengakibatkan
keguguran, prematuritas, berat bayi lahir rendah dan sifilis
kongenital (Kemenkes RI, 2019).
2.5.2 Faktor Resiko Penularan Sifilis
Faktor risiko penularan sifilis dari ibu keanak yaitu :
a. Faktor ibu
Dapat terjadi bila adanya infeksi penyakit menular
seksual selama kehamilan seperti misalnya HIV, gonorre dan
lainnya. Risiko penularan infeksi sifilis dari ibu ke anak
selama kehamilan lebih besar karena melalui barier plasenta
sehingga mengakibatkan sifilis kongenital.
b. Faktor tindakan Obstetrik, resiko penularan dapat terjadi bila
terdapat luka lesi pada persalinan pervaginam.
c. Tranfusi darah
d. Ibu hamil ke bayi
2.5.3 Stadium Perjalanan Infeksi Sifilis
Masa inkubasi bakteri treponema pallidum yang masuk
kedalam tubuh dan membentuk anti bodi sekitar 10-45 hari. Gejala
awal akan tampak sekitar hari ke-21 berupa luka/lesi yang kenyal
keras, bulat dan dasar bersih yang dapat bertahan hingga 3-6
minggu. Lesi dapat sembuh sendiri tanpa dilakukan pengobatan. Jika
penderita mendapat pengobatan maka stadium tidak akan menjadi
stadium sekunder, gejala yang timbul pada stadium perjalanan
infeksi sifilis yaitu :
a. Stadium sekunder
Akan menimbulkan gejala ruam kulit pada beberapa
bagian tubuh atau seluruhnya, kerontokan rambut, gatal–
gatal, bercak merah dan kotor pada telapak tangan dan kaki,

12
 demam, sakit tenggorokan, pembengkakan getah bening.
Bila penderita mendapat pengobatan akan sembuh, namun
jika tidak dilakukan pengobatan yang adekuat akan
berlanjut kestadium akhir.
b. Sifilis stadium akhir
Dapat terjadi 10-30 tahun sejak awal terinfeksi,
gejala yang muncul antara lain kesulitan koordinasi gerak
tubuh, kelumpuhan, mati rasa dan rasa kebal, kebutaan
bertahap dan demensia (Kemenkes RI, 2019).
2.5.4 Sifilis Kongenital
Bayi yang dilahirkan dengan ibu sifilis kongenital pada
awalnya akan terlihat baik-baik saja, namun akan memperlihatkan
gejala saat usia 2 tahun seperti : berat badan sulit naik, tangan dan
kaki sulit digerakkan, kulit pecah sekitar mulut, anus dangenital,
sering keluar cairan dari hidung, sering rewel, anemia, meningitis.
Pada anak balita kelainan sifilis kongenital menunjukkan tanda
gejala kelainan pertumbuhan gigi, gangguan pada tulang, kebutaan,
gangguan pendengaran hingga tuli, gangguan pertumbuhan tulang
hidung (Kemenkes RI, 2019).
2.6 Hepatitis B
2.6.1 Pengertian Hepatitis B
Hepatitis B adalah peradangan hepar disebabkan virus
hepatitis B. Hepatitisakut apabila inflamasi hepar akibat infeksi virus
hepatitis setelah masa inkubasi virus 30- 180 hari (rata-rata 60-90
hari) disebut hepatitis kronik apabila telah lebih dari 6 bulan.
Hepatitis B merupakan penyakit kronis yang asimptomatik (tanpa
gelaja) mampu mengakibatkan kematian sehingga diperlukan
pemeriksaan laboratorium untuk menegakkan diagnosa dan
pengobatan yang adekuat.

13
2.6.2 Cara Penularan Hepatitis B
Penularan Hepatitis B terjadi melalui 2 cara :
a. Horizontal
Penularan terjadi melalui kontak perkutan bisa melalui
selaput lendir/mukosa
b. Vertikal
Penularan yang terjadi dari ibu ke bayi yang dapat
berlangsung pada masa kehamilan, saat persalinan dan saat
masalaktasi.
Hepatitis B pada kehamilan beresiko mengakibatkan abortus,
kelahiran BBLR dan prematuritas sampai pada kematian maternal akibat
perdarahan. Akibat jangka panjang yang buruk, ibu dengan hepatitis B
disaran untuk transplantasi hepar, abortus atau sterilisasi (Gozali, 2020)
Infeksi hepatitis B pada bayi bisa menyebabkan kerusakan hati, dan pada
kasus terparah, dapat berujung hingga kematian. Pada bayi, infeksi ini juga
sulit dihilangkan, dan akan berkembang menjadi infeksi kronis, dimana bayi
berpotensi menularkan pada orang lain (Nugroho, 2019).

14
 2.7 Tinjauan Studi
Tabel II-2 Penelitian Terdahulu

Tahun, Variabel Penelitian

Metode Hasil
No Peneliti Judul Penelitian Tempat
Penelitian Persamaan Perbedaan Penelitian
Penelitian
1 Retno Martini Gambaran Hasil 2020, Metode yang Adanya variabel Variabel terikat Dari Hasil 951
Widhyasih, Pemeriksaan Skrining RPR Puskesmas digunakan pada terikat yaitu ibu yang diteliti yaitu orang ibu hamil,
Lego Geni, TP Rapid, Anti-HIV dan Kecamatan penelitian ini hamil trimester ibu hamil didapat hasil
Prima Nanda HBsAg pada Ibu Hamil Ciracas Jakarta yaitu deskrptif pertama dan metode trimester 1 sampai pemeriksaan
Fauziah dan Timur penelitian yang 3, jumlah sampel, skrining RPR-Tp
Vira Amalia dipakai yaitu waktu dan tempat rapid 3 orang ibu
penelitian deskriptif yang diteliti hamil (0,32%)
Reaktif, Anti-
HIV sebanyak 1
14

orang ibu hamil

(0,11%) Reaktif
sedangkan pada
pemeriksaan
skrining HBsAg
didapatkan hasil
5 orang ibu
hamil (0,53%)
Reaktif.

2 Maya Wardiana, Berurusan dengan Tes dan 2022, Rumah Penelitian ini Adanya variabel Adanya variabel Dari hasil 97
Cita Rosita, Perawatan untuk HIV, Sakit Tersier merupakan terikat yaitu ibu terikat yang (14,1%) pasien.
Sigit Prakoeswa, Sifilis dan Hepatitis B Indonesia penelitian hamil trimester berbeda kecuali 29 (4,2%) pasien
Sawitri, untuk Mencegah Penularan deskriptif pertama dan metode variabel usia, dinyatakan
Rahmadewi, dari Ibu ke Anak (MTCT) retrospektif penelitian yang metode yang positif HIV, 2
 Linda Astari, berdasarkan dipakai yaitu digunakan yaitu (0,3%) pasien
Budi Prasetyo, rekam medis ibu penelitian deskriptif berdasarkan juga dinyatakan
Budiono dan hamil yang rekam medis ibu positif hepatitis
Afif Nurul melakukan hamil, cara B dan 3 (0,4%)
Hidayat antenatal care pengujian dan pasien
(ANC). penyajian dinyatakan
datasampel, positif Sifilis.
jumlah sampel,
waktu dan tempat
yang diteliti
3 Luh Made Ina Pencapaian Triple 2022, Penelitian ini Adanya variabel Metode yang Dari hasil
Krishanty, Putu Eliminasi Pada Ibu Hamil Puskesmas merupakan jenis terikat yaitu ibu digunakan, penelitian
Dian Prima di Wilayah Puskesmas Banjar kuantitatif hamil yang variabel terikat menunjukkan
Kusuma Dewi Banjar menggunakan melakukan yang berbeda, bahwa seluruh
dan Indri metode deskriptif pemeriksaan triple cara pengujian ibu hamil
15

Lutfiana kohort study eliminasi dan penyajian memiliki hasil

dengan datasampel, non reaktif pada
pendekatan jumlah sampel, kasus IMS, HIV
retrospektif. waktu dan tempat dan Sifilis (425)
yang diteliti 100%.
2.8 Kerangka Konsep

- Pemeriksaan HIV
Ibu Hamil
- Pemeriksaan Sifilis Hasil
Trimester 1
- Pemeriksaan Hepatitis B

Bagan II-1 Kerangka Konsep Penelitian

16
 BAB III
METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Desain Penelitian ini adalah penelitian yang bersifat deskriptif.
Menurut Notoatmodjo, 2018 penelitian deskriptif adalah penelitian yang
diarahkan untuk mendeskripsikan atau menguraikan suatu keadaan didalam
suatu komunitas atau masyarakat. Pada penelitian ini menggunakan
pemeriksaan laboratorium secara kualitatif dengan metode
Immunokromatografi Assay/Rapid Test. Penelitian kualitatif dilakukan
bertujuan untuk mengetahui hasi pemeriksaan triple eliminasi yaitu HIV,
sifilis dan hepatitis B pada ibu hamil trimester 1 yang berkunjung untuk
melakukan Antenatal Care (ANC) di Puskesmas Bentar.
3.2 PopulasidanSampel
Populasi dan sampel pada penelitian ini adalah :
3.2.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang
diteliti (Notoatmodjo, 2018). Populasi dari penelitian ini adalah
semua ibu hamil trimester 1 yang berkunjung ke Puskesmas Bentar
untuk melakukan antenatal care dari bulan Juni tahun 2023.
3.2.2 Sampel
Menurut Sugiyono, 2018 sampel adalah bagian dari jumlah
dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi. Sampel dilakukan
karena peneliti memiliki keterbatasan dalam melakukan penelitian
baik dari segi waktu, tenaga, dana, dan jumlah populasi yang sangat
banyak. Maka peneliti harus mengambil sampel yang benar-benar
refresentatif (dapat mewakili).
Teknik sampling merupakan teknik pengambilan sampel.
Untuk menentukan sampel yang akan digunakan dalam penelitian
(Sugiyono, 2018:80). Pada penelitian ini teknik pengambilan
sampelnya menggunakan non-probability sampling. Non-probalility

17
 sampling adalah teknik pengambilan sampel yang tidak memberi
peluang atau kesempatan sama bagi setiap unsur atau anggota
populasi untuk dipilih menjadi sampel (Sugiyono, 2018).
Menurtu Sugiyono, 2019 sampling jenuh adalah teknik
pemilihan sampel apabila semua anggota populasi dijadikan sampel.
Teknik penentuan sampel dalam penelitian ini adalah menggunakan
sampling jenuh atau sensus.
3.3 DefinisiOperasional
Definisi operasional variabel adalah uraian batasan variabel yang
dimaksud, atau tentang apa yang diukur oleh variabel yang bersangkutan
(Notoatmodjo, 2018).
Tabel III-1 Variabel dan Definisi Operasional
Variabel Skala
Penelitian Definis Alat Ukur Cara Ukur HasilUkur Ukur
Hasil Human Immunodeficiency Virus Rapid Test Metode 1. Reaktif Nominal
Pemeriksaan (HIV) adalah suatu patogen yang Immunokr 2. Non
HIV dapat menyebabkan lemanya omatografi Reaktif
sistem tubuh manusia dan merusak Assay
sel CD4 yang berperan penting
dalam sistem imunitas tubuh
manusia

Hasil Sifilis/Raja singa adalah salah Rapid Test Metode 1. Reaktif Nominal
Pemeriksaan satu infeksi menular seksual Immunokr 2. Non
Sifilis (IMS) yang disebabkan oleh omatografi Reaktif
bakteri Treponema Pallidum dan Assay
dapat menginfeksi berbagai
penyakit sampai kepada kematian

Hasil Hepatitis B adalah peradangan Rapid Test Metode 1. Reaktif Nominal

Pemeriksaan hati yang disebabkan oleh Immunokr 2. Non
Hepatitis B Virus Hepatitis B (VHB) atau omatografi Reaktif
Hepadnavirus, virus ini dapat Assay
menular melalui hubungan
seksual atau berbagai jarum
suntik.

3.4 PengumpulanData
Menurut Sugiyono, 2018 teknik pengumpulan data merupakan
langkah yang paling strategis dalam penelitian, karena tujuan utama dari
penelitian adalah mendapatkan data. Dalam penelitian ini data yang
digunakan adalah Data Primer data diperoleh dengan cara melakukan

18
 pemeriksaan laboratorium secara langsung, yaitu pemeriksaan HIV, sifilis
dan hepatitis B pada semuaibu hamil trimester 1 yang berkunjung untuk
melakukan antenatal careserta Data Sekunder yang diambil dari rekam
medis ibu hamil untuk melihat identitas ibu hamil secara lengkap.
3.5 Instrumen dan Prosedur Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat-alat yang akan digunakan untuk
pengumpulan data (Notoatmodjo, 2018). Menurut Sugiyono, 2018
penelitian yang bertujuan untuk mengukur suatu gejala akan menggunakan
instrumen penelitian. Dalam hal ini perlu dikemukakaninstrumen apa saja
yang akan digunakan untuk penelitian, skala pengukuranyang ada pada
setiap jenis instrumen (Likert, dll), prosedur pengujianvaliditas dan
reliabilitas instrumen. Berikut ini adalah instrimen yang digunakan pada
penelitian ini untuk melakukan pengujian yaitu :
3.5.1 Pra Analitik
a. PersiapanPasien : tidak memerlukan persiapan khusus
b. Alat :
- Rapid Test HIV, sifilis dan hepatitis B
- Tabung vacutainer tutup ungu
- Tourniquet
- Spuit 1cc/3cc
- Kapas alkohol
- Kapas kering dan plester
- Mikropipet plastik
- Timer
- Handscoon
- Alat tulis
c. Bahan: Darah vena ibu hamil
3.5.2 Analitik
a. Petugas menjelaskan prosedur tindakan kepada pasien dan
menulis identitas pasien
b. Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan

19
 c. Digunakan handscoon dengan benar
d. Dipilpasi vena dan tentukan vena yang akan ditusuk pastikan
pilih vena antecubitus
e. Dipasang tourniquet pada lengan atas 6-7 cm dari lipatan
tangan disertai pengepalan tangan pasien
f. Dibersihkan tampat penusukan menggunakan kapas alkohol,
biarkan kering
g. Ditusuk jarum kedalam vena dengan lubang jarum
menghadap keatas lakukan penusukan dengan pelan-pelan
h. Dilepas tourniquet setelah darah terlihat diujung spuit
i. Ditarik holder perlahan-lahan sampai volume darah yang
diinginkan dan kepalan tangan pasien di lepas
j. Diletakan kapas kering diatas ujung jarum lalu lepas jarum
perlahan-lahan dan tekan sedikit dengan jari agar darah tidak
keluar kemudian pasang plester
k. Dipindahkan darah ke tabung vacutainer dengan tutup tabung
berwarna ungu tanpa anti koagulan dengan hati-hati dan
melewati dinding tabung kemudian homogenkan
l. Dengan menggunakan mikropipet plastik ambil darah
secukupnya kemudian teteskan 1 tetes darah ke CD/Kaset
HIV, sifilis dan hepatitis B kemudian teteskan buffer sesuai
pemeriksaan, diamkan dan
m. Baca hasilnya dalam 5-20 menit.
3.5.3 PascaAnalitik
Interpretasi Hasil :
a. Reaktif
Apabila terdapat garis merah muda pada daerah control (C)
dan garis merah muda pada daerah tes (T). Hasil Reaktif
menyatakanadanyainfeksi HIV, sifilis dan hepatitis B dalam
darah pasien

20
 b. Non Reaktif (NR)
Apabila terdapat garis merah muda hanya pada control (C)
dan tidak terdapat garis daerah pada tes (T). Hasil Non
Reaktif menyatakan tidak adanya infeksi HIV, sifilis dan
hepatitis B dalam darah pasien.
3.6 Pengolahan data dan AnalisisData
3.6.1 Pengolahan Data
Menurut Notoatmodjo, 2018 pengolahan data adalah
pengkategorian, karakteristik atau sifat variabel atau hasil
pengklasifikasian dan penggolongan suatu data. Pada penelitian ini
setelah data diperoleh, data akan diolah menggunakann komputer
dalam aplikasi microsoft excel untuk memasukkan data-data hasil
pemeriksaan HIV, sifilis dan hepatitis B pada ibu hamil trimester 1.
3.6.2 Analisis Data
Menurut Sugiyono, 2017 yang dimaksud teknis analisis data
adalah kegiatan setelah data dari seluruh responden atau sumber data
lain terkumpul. Analisis data yang digunakan adalah univariat. Data
disajikan dalam bentuk tabel dan dibuat grafik batang dan histogram
untuk mendapatkan persentase hasil pemeriksaan HIV, sifilis dan
hepatitis B.
3.7 Jadwal Penelitian
Tabel III-2 Jadwal Penelitian
Maret April Mei Juni Juli
No Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Penyusunan Proposal
1 Mengumpulkan data
Seminar Proposal
2 Preprocessing data
3 Penelitian
Analisis
4 Data/Pengujian Hasil
klasifikasi
Penulisan Laporan
5
KTI/TA

21
 DAFTAR PUSTAKA

Dinkes Provinsi Jawa Tengah (2019), Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
Tahun 2019.
Fatimah, M., Respati, S. H., & Pamungkasari, E. P. 2020. Determinants of
Pregnant Women Participation on Triple Elimination of HIV, Syphilis,
and Hepatitis B, in Semarang. Journal of Health Promotion and Behavior,
5(2), 124–134. https://doi.org/10.26911/thejhpb.2020.05.02.07
Kementrian Kesehatan RI (2015), Pedoman Manajemen Program Pencegahan
Penularan HIV dan Sifilis dari Ibu ke Anak Bagi Tenaga Kesehatan.
Jakarta, KementrianKesehatanRI
Kementrian Kesehatan RI. (2017). Permenkes No. 52 Tentang Eliminasi
Penularan Human Immunodeficiency Virus, Sifilis dan Hepatitis B dari
Ibu ke Anak. Jakarta, Kementrian Kesehatan RI
Kementrian Kesehatan RI (2017), Pedoman Eliminasi Penularan HIV, Sifilis dan
Hepatitis B dari Ibu ke Anak. Jakarta, KementrianKesehatanRI
Kementrian Kesehatan RI (2019), Pedoman Program Pencegahan Penularan HIV,
Sifilis & Hepatitis B Dari Ibu Ke Anak. Jakarta, KementrianKesehatanRI
Liazmi, M. C., dan Mubina, J. F. (2020). Hubungan antara Sifilis dengan Human
Immunodeficiency Virus (HIV)/ Acquired Immunodeficiency Syndrome
(AIDS). Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 2(1), 25–30.
https://doi.org/10.37287/jppp.v2i1.39
Mardiana. 2022, 'Studi Kasus Pemberian Kompres Hangat Terhadap Intensitas
Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III di PMB Imenlda,
Amd.KebKebon Jeruk Tahun 2022
N, r.i & Pujianto (2022), Systematic Review Implementasi Program Triple
Eliminasi HIV, Sifilis dan Hepatitis B dari Ibu ke Anak di Asia Tenggara,
Vol.7 No.4 2541-0849
Nugroho, A. (2019). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Pengetahuan Ibu
Hamil Tentang Hepatitis B Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Kecamatan
Cilincing Jakarta Utara. Skripsi.
Puskesmas Bentar (2022), Profil Puskesmas Bentar Tahun 2022
Rumah Sakit Ibu dan Anak, Aceh (2021), Pengertian Trimester Kehamilan.
Viewed 24 September 2021, <https://bit.ly/3Z3JkJi>.
Wardiana, M., Prakoeswa, S.R.C., Sawitri, Rahmadewi, Astari, L., Prasetyo, B.,
Budiono dan Hidayat, N.A. (2022), Berurusan dengan Tes dan Perawatan

22
 untuk HIV, Sifilis dan Infeksi Hepatitis B untuk Mencegah Penularan dari
Ibu ke Anak (MTCT). Rumah Sakit tersier Indonesia. Jilid 11 No. 1 2089-
1180
World Health Organization. (2018). Regional Framework for the Triple
Elimination of Mother-to-child Transmission of HIV , Hepatitis B and
Syphilis in Asia and the Pacific 2018 – 2030. May 2017, 1 OF 1-20.
Wiantini, N. N., Widiastini, P.L dan Sumawati, R.M.N (2022) The Effect of
Counseling on Knowledge Levels and Intentions of Pregnant Women in
the Implementation of Triple Elimination Screening, Vol.5 No.1 2654-
5241.
Widyasih, M.R., Geni, L., Fauziah, N.P dan Amalia, V. (2020), Gambaran Hasil
Pemeriksaan Skrining RPR Tp Rapid, Anti-HIV dan HBsAg Pada Ibu
Hamil di Puskesmas Kecamatan Ciracas. Vol.6 No.1 2088-5687.
Yuli, R. (2017). Buku ajar asuhan keperawatan maternitas, aplikasi NANDA,
NIC, dan NOC. 14, 1–178. Jakarta: Trans Info Media

23