Seorang Anak berumur 4 tahun, dibawa berobat ke puskesmas dimana anak dengan

keluhan anak sering demam yang sudah berlangsung 2 minggu , demam tidak tinggi, bb
tidak meningkat, anak terlihat lesu, BB 11 kg

Pertanyaan
1. Pemeriksaan apa yang anda lakukan
2. Bila hasilnya positif apa tindak selanjutnya?
3. Bila hasilnya negatif apa yang akan anda lakukan?
4. Bagaimana cara melakukan pemeriksaan tersebut dan interpretasinya?
5. Apa yang termasuk hasil foto sugestif TB?
6. Ternyata hasil pemeriksaan lanjuta negative atau normal, apa yang akan dilakukan
selanjutnya
7. Apabila hasil pemeriksaan lanjutan positif atau foto sugestif Tb, bagaimana
tatalaksana anak tersebut?( rencana terapi)
8. Selain terapi, apa yang dilakukan?
9. Menurut ISTC, kapan pemeriksaan dahak dilakukan pada penderita?
10. Apa isi obat FDC pada anak beserta dosisnya?

Anak AR, laki-laki usia 6 tahun, datang ke UGD dengan keluhan 1 minggu batuk dan sesak
nafas, tidak ada demam. Tadi malam batuk dan sesak nafas bertambah disertai mengi. Pada
pemeriksaan didapatkan BB 20 kg, PB 110 cm, anak masih bicara per kalimat, lebih senang
posisi duduk dibandingkan berbaring, ada retraksi dinding dada, RR 40x/menit, N
100x/menit, S: 37, Spo2: 94%. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan suara napas
vesikuler, ekspirasi memanjang, serta wheezing di paru kanan dan kiri, tidak ada ronkhi dan
hantaran. Pada anak tersebut didapatkan riwayat sebelumnya batuk terutama malam hari
atau menjelang dini hari dan sering terbangun saat tidur malam. Riwayat serangan sesak
dan batuk sebelum terjadi 8 bulan yang lalu. Anak sering mengalami bersin bersin dan
hidung berair pada pagi hari atau bila denga udara dingin yang membaik tanpa obat. Pada
riwayat keluarga didapat nenek penderita mempunyai penyakit yang sama
Pertanyaan
 Apa diagnosis penyakit anak tersebut dan masuk derajat apa?
Asma intermiten eksaserbasi akut ringan sedang
 Bagaimana tatalaksana pada anak tersebut, apa obat yang digunakan dan bagaimana
cara pemberiannya?
 Kapan dilakukan evaluasi dan apa yang dipantau?
 Kapan anak boleh pulang?
 Apa edukasi yang diberikan pada anak tersbut dan atau kepada orang tua penderita
setelah pulang dari rumah sakit?
 Tuliskan resep R/ untuk anak ini bila saudara memandang perlu.

Anak M, perempuan usia 3 tahun datang dengan keluhan 5 hari demam disertai dengan
batuk dan pilek dan 1 hari terakhir disertai sesak nafas. Anak belum diberi obat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan BB 13 kg, PB 90 cm, anak tampak rewel, rR 52x/menit, N
120x/m, S: 39, spo2: 88% ada retraksi dinding dada. Pemeriksaan fisik paru didapatkan
ronkhi basah halus nyaring dan hantaran di kedua lapangan paru, tidak ada wheezing. Hasil
x foto dada didapatkan infiltrate di kedua lapangan paru.
Pertanyaan
 Apaa diagnosis banding dan diagnosis utama penyakit anak tersebut?
 Bagaimana tatalaksana pada anak tersebut?
 Perlukah dilakukan bronkoalveloar lavage untuk pemeriksaan etiologi, berikan
penjelasan bila pemeriksaan tersrbut diperlukan maupun tidak diperlukan?
 Apaakh anak ini perlu dilakukan nebulisasi dengan obat beta agonis( bronkodilator)
jelaskan alasannya.