Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK,


DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS KARANGSAMBUNG
Jl. Karangsambung KM.19 Karangsambung Kebumen Tlp (0287) 3878053/081392415231
Email : pkmkarangsambung@gmail.com Kode Pos 54353

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : ……………………………. Dokter : …………………..........


Umur : ……. Tahun Alamat : ………………………….
Alamat : ……………………………. Tanggal : ………………………….

Pemeriksaan : Pertama Kali/ ulangan setelah 7-10 hari


PEMERIKSAAN METODE HASIL NILAI RUJUKAN

SARS-CoV 2 Antigen Test Rapid Test Negatip

Pemeriksaan

( ……………………… )

Anda mungkin juga menyukai